V době psaní je nyní mnoho studie včetně několika recenzí používání internetové pornografie, což naznačuje, že nutkavé používání internetové pornografie, jako jsou drogy nebo alkohol, je návykové. Přesto jsou někteří vědci, vědci a dokonce i kliničtí lékaři, kteří odmítají akceptovat, že sexuální pornografie nebo pornografie na internetu se mohou stát návykové. Jsou to relativně malá skupina, ale jak se říká, malé neznamená ticho. Ve skutečnosti jsou velmi hlasitá se svými tvrzeními a v obecných médiích jsou často uváděna jako „odborníci“ v oboru. Jeden z nejvýznamnějších nabízel terapii rada prostřednictvím internetové pornografické webové kamery. Ve skutečnosti příležitostné vyhledávání na internetu vás zbaví mnoha článků, které tvrdí, že „odhalí“ mýtus o závislosti na sexu a / nebo pornografii, citujíc několik vybraných výzkumníků a studií, které podporují jejich postoj „porno je neškodný“ nebo vysvětlují hlášené negativní účinky jako „víra„Že jste závislí na porno, což je problém, ne vaše zvyky při sledování. Zdá se také, že existuje současná a probíhající bitva na Twitteru o srdce a mysl každého, kdo se stará o to, co lze a co nelze nazvat „závislostí“.
Proč je to tak? Každý, kdo se stará o vlastní výzkum této záležitosti, najde mnoho studií a rostoucí počet systematických přezkumů výzkumu (systematický přezkum je, když vyhledáváte téma, porovnáváte všechna nalezená studia a pokoušíte se dospět k nějaké shodě ohledně toho, co studie uvádějí). Gary Wilson z webu Váš mozek na porno má však velmi důkladnou práci, když porovnává dlouhý seznam recenzí a studií o účincích porna, ke kterým máte přístup. zde - pokud máte zhruba tak týden zdarma, můžete se jim všem projít! Jedna věc, kterou vám mohu na první pohled říct, je to, že všechny tyto studie jsou primárně recenzované články výzkumu a některé jsou recenze výzkumu. Těžko se hádat proti pouhému množství literatury, která se právě teď věnuje tomuto tématu, přesto se šíří T'war (Twitter War). Jsou dokonce soudního řízení probíhá, což naznačuje, že to, co začalo jako akademická debata, je nyní vážně reálné, přičemž řada jednotlivců podala žaloby na urážku na urážku jednoho výzkumníka, který podle všeho bere věci velmi osobně.
Moje vlastní důkladná recenze literatury, kterou moje vlastní studie podporuje, je, že výzkum problematického používání pornografie se přiklání ke klasifikaci tohoto jevu jako „behaviorální“ závislosti. To znamená, že osoba je „závislá“ na určité činnosti nebo chování, spíše než na látce. Americká psychiatrická asociace Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) již zahrnovala jednu behaviorální závislost do své kategorie s názvem „Užívání návykových látek a návykové poruchy“ (APA, 2013). Je však zajímavé, že terminologie DSM-5 nepoužívá slovo „závislost“ k popisu žádné z diagnóz v této kategorii, a to navzdory použití pojmu „návyková“ v záhlaví kategorie. Ve skutečnosti, jak Richard a kol. (2019) poukazují na to, že konkrétně uvádějí, že použití slova „závislost“ bylo odstraněno kvůli „nejisté definici a potenciálně negativní konotaci“ (APA, 2013, s. 485). Navzdory svému zdánlivě nepříjemnému stavu vítaného / nevítaného hosta slovo „závislost“ odmítá večírek milostivě opustit. Pokračuje v běžném používání a v akademických i sociálních médiích a číhá na přítele, o kterém nikdo nechce vědět.
Proč je tedy slovo „závislost“ tak kontroverzní?
Ve středu této akademické a sociální mediální bouře se zdá být samotné slovo „závislost“. Abychom si uvědomili vášnivou debatu, která stále zuří, když mluvíme, myslel jsem, že by mohl být čas se blíže podívat na tento momentálně nemoderní, problematický, ale vytrvale lepkavý výraz „závislost“. Nejprve se podívám na některé definice, poté se pokusím podívat na historii slova a nakonec na závěr doplním svůj vlastní, skromný názor.
Americká společnost medicíny závislosti (ASAM) definuje závislost široce, jako „primární, chronické onemocnění mozkové odměny, motivace, paměti a souvisejících obvodů. Dysfunkce v těchto obvodech vede k charakteristickým biologickým, psychologickým, sociálním a duchovním projevům. To se odráží v individuální patologické snaze o odměnu a / nebo úlevu za užívání návykových látek a další chování. Závislost je charakterizována neschopností trvale se zdržovat, narušením kontroly chování, touhou, sníženým rozpoznáváním významných problémů s něčím chováním a mezilidskými vztahy a dysfunkční emoční reakcí. “
Podobně je definována závislost Střediska pro závislost široký„Závislost je komplexní onemocnění, často chronické povahy, které ovlivňuje fungování mozku a těla. Způsobuje také vážné poškození rodin, vztahů, škol, pracovišť a sousedství. Nejčastějšími příznaky závislosti jsou závažné ztráty kontroly, pokračující užívání i přes vážné následky, zaujetí užíváním, neúspěšné pokusy o ukončení, tolerance a stažení. “
Populární psychologický web, Psychology Today uvádí že „osoba se závislostí používá látku nebo se chová, pro které prospěšné účinky poskytují přesvědčivou motivaci k opakování činnosti, a to i přes škodlivé důsledky. Závislost může zahrnovat použití látek jako alkohol, inhalanty, opioidy, kokain, a nikotinnebo chování, jako je hazard. “
Projekt APS definuje závislost z hlediska kritérií diagnózy souvisejících s poruchami užívání návykových látek a jako příklady závislostí na chování uvádí pouze hazardní hry a hraní na internetu v souladu s DSM, které publikuje.
Samozřejmě, jsou tu i další, ale jsem si jistý, že to zvládnete. Společným tématem se zdá být toto: Závislost ovlivňuje centrum odměňování mozek, což způsobuje, že se závislá osoba chce zapojit do činnosti nebo opakovaně používat látku, což včas způsobí, že osoba nebude schopna přestat nebo omezovat užívání látky navzdory tomu, že chce, a čelí rostoucím problémům způsobeným závislostí . Co ale znamená skutečné slovo „závislost“ a odkud pochází?
Etymologie závislosti
Podle Richard a kol., (2019) slovo závislost má dlouhou a zajímavou historii. Původně se objevuje v rané římské republice. Kořen latiny addicere, byl používán jako právní termín, který znamená „mluvit“. V pozdějším římském období se také používalo k popisu zadluženosti, obvykle ve vztahu k hazardním hrám. V římských dobách osoba (narkoman), který vlastnil hazardní herní dluh, byl v jistém smyslu připojen k jeho dlužníkovi nebo zotročen, dokud nebyl dluh splacen. Alžbětinskými časy to bylo používáno popisovat intenzivní připoutání k nějaké osobě, příčině nebo předmětu. Většinou se slovo „narkoman“ používalo jako sloveso, jako by se k něčemu připojovalo nebo se oddalo. Přílohy mohou být buď kladné nebo záporné, takže použití slovesa bylo samo o sobě neutrální. Richard a kol. (2019) tvrdí, že flexibilita slova závislost a jeho schopnost být používána k označení buď extrémně negativního nebo pozitivního připoutání, která vedla k jeho dlouhověkosti a popularitě při běžném používání, a také způsobovala diagnostickou ambivalenci.
Spojení slov závislost a připoutanost má pro mě klinicky velký smysl. Při vedení skupiny pro zotavování z užívání návykových látek pro pachatele bych často tuto skupinu zahájil činností, která zahrnovala různé definice slova „závislost“, aby se usnadnila diskuse. Existovaly různé definice, včetně některých lékařských, některé z oficiálních zdrojů, jako je DSM a citace od známých bývalých uživatelů. Pak bych požádal členy skupiny, aby si vybrali, který citát se cítí většinou popsal jejich vlastní zkušenosti. Uživatelé si nejčastěji vybrali nabídku dr. Patricka Carnese (specializující se na léčbu závislostí na sexu a napsal několik knih na toto téma, včetně, Ze stínů ), ve kterém popisuje závislost jako „patologický vztah“. Zajímavé pro mě je, že tento citát, napsaný specialistou na sexuální závislosti, byl ten, který by si tito muži vybrali nejčastěji. Poté by popsali svůj vztah k drogám jako nejintimnější, nejspolehlivější a nejkonzistentnější vztah, jaký zažili. Jejich vazba na vybranou drogu byla velmi reálná a často to byla jediná věc, na kterou se mohli pro útěk obrátit. Většina z těchto mužů měla v minulosti nefunkční a urážlivé rodinné životy a nejčastěji je nechali zklamat právě ti lidé, kterým my a já očekávám, že jim budeme moci věřit, znovu a znovu. Není divu, že jejich připoutání, jejich závislost jejich látce bylo tak těžké se vzdát. Carnes dále říká, že patologický vztah k sexu je náhradou zdravého vztahu s lidmi. Totéž lze říci o nadměrných uživatelích návykových látek, problémových hazardních hrách a těch, kteří povinně konzumují pornografii, což dokumentuje můj vlastní výzkum:
"Opravdu nemám vztahy." Proto si prohlížím porno na internetu. Ale několikrát jsem vycházel z krátkodobých vztahů a cítil jsem úlevu, která vycházela z vědomí, že jsem se mohla vrátit na internetové porno, a vím, že to nemůže být dobrá věc. “
Pokud vezmeme slovo „závislost“ jednoduše znamená připoutanost, oddanost nebo zotročení k něčemu, ať už jde o látku, jako je alkohol nebo drogy, nebo o činnost, jako je hazard, hraní her nebo pornografie na internetu, pak se zdá, že pojem závislost zapadá, přinejmenším jako popisný, ne-li diagnostický. Jakákoli negativní konotace slova může být spojena s podstatou nebo chováním, které se v takovém případě stává problematickým, nikoli se samotným slovem „závislost“. Nadpisy, které tvrdí, že pornografická závislost „neexistuje“ nebo je „mýtem“, protože není uvedena jako diagnóza v DSM, jsou technicky správné, protože v současném DSM neexistuje porucha se skutečným pojmem „závislost“ “Uvedeny vůbec. Jsou to všechny poruchy spojené s látkou nebo chováním, jako například u poruchy užívání alkoholu nebo poruchy užívání opioidů atd. - i když všechny tyto poruchy spadají pod záštitu užívání návykových látek a návykových látek.
Goodman (2001) učinili, stále přesvědčivým případem pro výraz „sexuální závislost“ popisující jevy sexuálně souvisejících problémů s chováním. Poznamenal podobnosti mezi poruchou užívání návykových látek a závislostí na sexu a zjistil, že jsou téměř totožné. V průběhu 20 let pokrok v neurovědním zobrazování ukázal, že tyto podobnosti jsou pozorovatelné v mozku. Pokud tedy bude termín „závislost“ z debaty odstraněn, co bychom nechali debatovat? Že nadměrné a nutkavé použití sexu nebo pornografie nepoškodí? Že lidé, kteří se označují jako závislí na internetové pornografii, jsou klamní nebo špatní? Nemyslím si, že je to vůbec užitečné. Faktem je, že problematika používání internetové pornografie a sexu existuje a pro mnohé je skutečným problémem. Ti, kteří prožívají tento jev z první ruky, se bezpochyby starají o to, co chcete nazvat jejich utrpením, ale více o tom, jak získat pomoc, uzdravení a uzdravení z tohoto problému, ať už se to říká cokoli. Jako poradce není mou prací debatovat s klienty o tom, zda je jejich problém „skutečnou závislostí“ či nikoli. Mým úkolem je poslouchat, pomáhat usnadňovat změnu a podporovat svého klienta, aby si pro sebe a své blízké vytvořil lepší život.
Americká psychiatrická asociace. 2013. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: autor.
Goodman, A. (2001) Co je ve jménu? Terminologie pro označení syndromu sexuálně motivovaného chování. Sexuální závislost a kompulzivita. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919
Richard J. Rosenthal a Suzanne B. Faris. (2019) Etymologie a rané dějiny ‚závislosti ', Addiction Research & Theory, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412
;
