Nikdy jsem si nemyslel, že uvidím den, kdy by se několik mých mladších pacientů (pod 40) představilo mé klinice s různými stížnostmi sexuální dysfunkce. Jako praktický urolog ve Spojených státech jsem velmi dobře obeznámen s erektilní dysfunkcí (ED) u starších mužů. Tato typická ED je spojena s organickými etiologiemi, jako je hypertenze, vaskulární nebo neurologické onemocnění nebo nějaká jiná vnější patologie. Léčím však šokující vysoký počet mužů ve věku 40u pro erektilní dysfunkci s absencí jakékoliv patologie.
Předchozí metaanalýza 2002 ukázala, že prevalence ED u mužů pod 40 je pouze 2%.
Prezentace se značně liší. Někteří mladí muži představují neschopnost mít erekce u svého partnera (schopného erekce s porno). Ostatní muži nejsou během pohlavního styku schopni orgasmu (jen s orgasmem rukou). Někteří si stěžují na nízký sexuální apetit. Někteří z mých pacientů jsou v slzách zpochybňujících jejich sexualitu. To znamená, že mnozí z mých pacientů vyvinuli v porovnání s výchozím stavem naprosto odlišné sexuální preference. Také pacienti si stěžují na silně zpožděnou ejakulaci na jedné straně, zatímco jiná podskupina si stěžuje na předčasnou ejakulaci. Někteří ti šťastnější kluci, kteří jsou schopni mít erekci dostatečnou pro sex, si stěžují, že jejich penis je necitlivý. Mají menší citlivost penisu a vážné snížení sexuálního potěšení. Někteří pacienti říkají, že nemají pocit intimity se svými partnery. Kromě toho nejsou schopni orgasmu, pokud se dívají na porno nebo fantazírují o někom jiném nebo nějakém jiném scénáři. Tragicky, nemnoho pacientů dokonce zvažovalo sebevraždu. Být schopen nastartovat rodinu a mít normální sex se očekává u zdravého mladého muže. Když toto očekávání není splněno, vážné zdravotní důsledky vyplývají. Tyto prezentace mě zmátly, protože jsem o lékařské fakultě ani v průběhu svého pobytu neslyšel o žádném z těchto problémů.
Vydal jsem se na misi, abych osvětlil tento nejpodivnější trend. Překvapilo mě, že jsem našel vynikající výzkum na téma, o kterém jsem styděně nic nevěděl. Udělal jsem to, co dělá většina lidí, kteří chtějí vědět o něčem záhadném; Hledal jsem „Dr. Google." Mnoho stránek, které se objevily, zmiňovalo psychologické příčiny ED, jako je úzkost nebo deprese. Byl jsem skeptický, protože úzkost a deprese jsou tu už dlouho. Otázkou zůstávalo: „Proč existuje nový eskalující trend ED u mladých zdravých mužů?“ Tak jsem se ponořil hlouběji do svého hledání a narazil jsem na web, yourbrainonporn.com. Byl jsem uchvácen poté, co jsem zjistil, že existuje korelace mezi pornografií a sexuální dysfunkcí. Nejprve jsem byl skeptický. Porno je tu už věky. Po přečtení velké části doporučené literatury na tomto webu jsem si začal uvědomovat významné přesvědčivé spojení. Zlomem se zdá být rok 2006, kdy se zrodily internetové „pornografické stránky“. To umožnilo mužům prohlížet porno s nekonečným přístupem a novinkami bleskovou rychlostí. Styděl jsem se, protože my jako urologové bychom někdy doporučovali pornografický materiál, abychom „pomohli“ pacientům s ED. Kromě toho my odborníci na mužskou sexuální dysfunkci víme téměř nic o tomto potenciálním problému veřejného zdraví.
V souvislosti s tímto překvapivým trendem se objevilo značné množství výzkumu. Ano, dobrý průzkum! Mám mnoho kolegů, kteří jsou skeptičtí a dokonce pochybují o roli porna v mužské sexuální dysfunkci (stejně jako v ženské sexuální dysfunkci). Níže zdůrazním formální důkazy. Doporučuji všem čtenářům, aby si tyto primární články našli a přečetli si je. Najdete mnoho vědeckých skeptiků, kteří říkají, že není dostatek výzkumu. Výzkum a jeho důsledky v reálném čase mají značnou prodlevu. Dva dobré příklady v nedávné historii, které zdůrazňují toto nevyhnutelné zpoždění, jsou zjevné škody na tabáku a cukru. Za tímto účelem musíme jednat, i když neexistují „dostatečné“ důkazy. Jsme ochotni hazardovat se svou intimitou a sexuální pohodou? Vím, že nejsem ochoten podstoupit ten hazard.
Dr. Tarek Pacha DO, Urolog, Michiganský institut urologie
Reference:
- Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas S .; Bosch, JLHR Prevalence erektilní dysfunkce: Systematický přehled populací založených na populaci. Int. J. Impot Res 2002, 14, 422-432
- Porto, R. Mužské Masturbatiion návyky a sexuální dysfunkce Sexologie; 16 August 2016.
- Park, B. et al. Je internetové pornografie způsobující sexuální dysfunkce? Přehled s klinickými zprávami Behaviorální vědy; 5 August 2016.
- Wéry, A. a Billieux, J. On-line sexuální aktivity: průzkumná studie problematických a bezproblémových vzorců užívání ve vzorku mužů Počítače v lidském chování 2016, 56, 257-66.
;
