Sharon Kirkeyová
Montrealští badatelé informují o zvědavém případu muže z Quebecu, který zřejmě po léčbě mrtvice vyléčil ze závislosti na kokainu.
I když je to založeno na jediné kazuistice, zjištění by mohlo být základem pro další výzkum, zda je možné cílit a léčit základní oblasti mozku za zneužíváním drog, případně s hlubokou mozkovou stimulací.
Případ se týká muže ve věku 45, který byl závislý na kokainu, protože byl 24, injekčně nebo šňupal až sedm gramů denně.
Před dvaceti jedenácti měsíci zažil mrtvici postihující bazální ganglie, velké shluky nervových buněk hluboko v mozku, které dostávají dopamin - neurotransmiter zapojený do systému potěšení a odměny mozku, který je důležitý pro návykové chování.
Když lidé dělají něco příjemného, mozek uvolňuje nárůst dopaminu, který toto chování posiluje, řekl vedoucí výzkumník Dr. Sylvain Lanthier, docent na univerzitě v Montrealu a ředitel neurovaskulárního programu v Centru hospitalier de l'Universite de Montreal.
Kokain zvyšuje účinky dopaminu, ale je to krátkodobý účinek. "Máte velký spád dopaminu, a pak to najednou zmizí," řekl Lanthier. "Proto cítíte potřebu znovu použít."
V abstraktu, který byl prezentován na nedávném Kongresu kanadských mrtvic v Calgary, Lanthierův tým uvedl, že „pozoruhodně (ten muž) po nástupu mrtvice neuvidí žádnou další touhu po kokainu“.
On zaznamenal devět ven 10 na drogovém zneužívání test pre-mrtvice, “ukazovat vážnou úroveň problémů spojených s užíváním drog,” výzkumníci psali, a nula ven 10, post-mrtvice.
"Ten muž nezažil žádnou touhu, žádný pocit, že potřebuje vzít kokain," řekl Lanthier.
Pacient měl na pravé straně nějaké dočasné paralyzátory, ale rychle se zotavil. Neexistovaly žádné přetrvávající „deficity“ nebo vedlejší účinky, Lanthierovy zprávy, kromě jednoho: člověk vyvinul „mikrografii“, abnormálně malé ruční psaní.
Předpokládá se, že jde o první hlášený případ závislosti na kokainu, který byl zmírněn mrtvicí.
„Zdůrazňuje skutečnost, že určité oblasti mozku jsou velmi důležité pro zkušenost s„ vysokým “účinkem kokainu a užívání návykových látek,“ říká Dr. Mark Bayley, lékařský ředitel rehabilitačního programu mozku a míchy na UHN- Toronto Rehab Institute
"Říká nám, že tyto neurotransmitery, které jsou spouštěny kokainem, mohou být blokovány."
Jedním ze způsobů blokování těchto cest může být stimulace hlubokého mozku, nebo DBS, experimentální léčba, která využívá elektrické proudy k resetování mozku. DBS se testuje na pacientech s těžkou depresí, Parkinsonovou nemocí a Alzheimerovou chorobou.
Současná léčba závislosti primárně zahrnuje kombinaci kognitivní behaviorální terapie nebo talk terapie a antidepresiv.
„Rádi bychom v neurologii říkali, že se naučíte neurologii najednou,“ řekl Dr. Michael Hill, ředitel oddělení akutní mrtvice ve zdravotním středisku Foothills Medical Center v Calgary.
„Existuje spousta příkladů, kdy někdo má malou mrtvici v tom správném místě, aby jim dal specifickou změnu v chování, nebo specifický kognitivní deficit.“ Hill jednou viděl účetního, který měl mozkovou mrtvici při práci na něčích daních. Najednou už nemohl přidávat a odečítat čísla.
„Co je na tom románu (případ Quebec), je to, že je velmi neobvyklé, že je situace, kdy je někdo bývalým pachatelem nelegálních drog, a má mrtvici, která narušuje jejich touhu dokonce uvažovat o opětovném užívání těchto drog,“ řekl Hill.
"To je parádní. Pomáhá nám pochopit, jak tyto věci fungují, “řekl Hill.
Různé části mozku jsou zodpovědné za různé funkce, řekl. Není to vždy stejné v každém člověku, ale je to dost podobné, že „pokud existuje společné místo, kde lidé vykazují návykové chování, je možné, že to bude možné stimulovat stimulátorem.“
;