K biomarkerům závislého lidského mozku: pomocí neuroimagingu předpovídat recidivu a trvalou abstinenci v poruchách užívání návykových látek (2017)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jan 3, 80 (Pt B): 143-154. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2017.03.003.

Moeller SJ1, Paulus MP2.

Abstraktní

Schopnost předvídat relaps je hlavním cílem výzkumu drogové závislosti. Klinická a diagnostická opatření jsou v tomto ohledu užitečná, ale tato opatření plně a konzistentně neidentifikují, kdo bude recidivu a kdo zůstane abstinenční. Neuroimagingové přístupy mají potenciál doplnit tato standardní klinická opatření pro optimalizaci predikce relapsu. Cílem tohoto přehledu bylo prozkoumat existující literaturu o drogových závislostech, která buď použila základní funkční nebo strukturní neuroimagingový fenotyp k dlouhodobému predikci klinického výsledku, nebo která zkoumala test-retest neuroimagingového fenotypu v průběhu abstinence nebo léčby. Výsledky obecně naznačují, že ve srovnání s jedinci, kteří přetrvávali abstinenci, měli jedinci, kteří relapsovali

(1) zlepšila aktivaci na podněty a odměny související s drogami, ale snížila aktivaci na podněty a odměny, které nejsou závislé na drogách, ve více kortikolimbických a kortikostriatálních oblastech mozku;

(2) oslabila funkční konektivitu těchto stejných kortikolimbických a kortikostriatálních oblastí; a

(3) snížil objem šedé a bílé hmoty a konektivitu v prefrontálních oblastech.

Kromě těchto regionů vykazujících rozdíly ve výchozích skupinách tedy přezkoumané důkazy naznačují, že funkce a struktura těchto regionů mohou prospektivně předpovídat - a normalizace těchto regionů může podélně sledovat - důležité klinické výsledky včetně relapsu a adherence k léčbě. Budoucí klinické studie mohou tyto informace využít k vývoji nových léčebných strategií ak přizpůsobení omezených terapeutických zdrojů jednotlivcům, kteří jsou nejvíce náchylní k relapsu.

KEYWORDS: Klinický výsledek; Drogová závislost; Zobrazování funkční magnetické rezonance; Podélné konstrukce; Neuroimaging; Relapse; Morfometrie založená na Voxelu

PMID: 28322982

PMCID: PMC5603350

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2017.03.003