Staň se sexuální bytostí: "Slon v místnosti" dospívajícího mozku (2017)

Vývojová kognitivní neurověda

objem 25, Červenec 2017, stránky 209-220

otevřený přístup
 

Autor propojuje otevřený panel překryvů

Ahna BallonoffSuleimana

Pod Creative Commons licence

 

 

  

 

 

 

 

 

Přednosti

 

  • Navzdory pokroku ve vývojové neurovědě adolescence se na sexuální a romantický vývoj jen málo soustředilo.

  • Rámce pubertální maturace musí považovat pubertální mozkové zrání za nezbytné pro romantický a reprodukční úspěch.

  • Vývojová neurověda má potenciál zlepšit dospívání romantických, sexuálních a reprodukčních zdravotních výsledků.

 

Abstraktní

Nástup dospívání je čas hlubokých změn v motivaci, poznávání, chování a společenských vztazích. Stávající neurodevelopmentální modely integrovaly naše současné chápání dospívajících vývoj mozku; nicméně, překvapivě málo se soustředilo na význam dospívání jako na citlivé období pro romantický a sexuální vývoj. Jak mladí lidé vstupují do dospívání, jedním z jejich hlavních úkolů je získat znalosti a zkušenosti, které jim umožní převzít sociální roli dospělých, včetně zapojení do romantických a sexuálních vztahů. Přezkoumáním relevantní literatury o vývoji lidského a zvířecího neurodevelopmentu tento dokument zdůrazňuje, jak bychom měli přejít od myšlení na pubertu jako prostě sadu změn, které jsou rozhodující pro fyzické reprodukční zrání. Spíše puberta zahrnuje také soubor neurobiologických změn, které jsou kritické sociální, emocionální a kognitivní zrání nezbytné pro reprodukční úspěch. Hlavním cílem této práce je rozšířit výzkumnou základnu a dialog o dospívající romantické a sexuální vývoji, v naději, že porozumění pohlaví a romantiky jako důležitých vývojových dimenzí zdraví a blahobytu v dospívání.

Klíčová slova

Romantický vývoj
Sexuální vývoj
Dospívání
Vývojová neurověda
Puberta

 

"V dětství lidé závisí na svém vlastním životě na rodné rodině; v dospělosti jsou zodpovědní za blahobyt manželů a dětí a za zájmy a postavení manželské rodiny. Pro krátké období dospívání nejsou ani tak závislí, jako byli, ani tak zodpovědní, jak budou. Je tedy možné, že vzájemný vztah může vzít na sebe intenzitu připoutanosti, kterou chybí v dalších etapách životního cyklu ... "- (Schlegel a Barry, 1991 Schlegel & Barry III, 1991, s. 68)

 

 

  

1. Úvod

Modely neurodevelopmentu identifikovaly nástup dospívání, poznamenaný biologickým přechodem do puberty, jako období hlubokých změn v motivaci, poznávání, chování a společenských vztazích. Tyto modely pomohly identifikovat peripubertalní čas jako citlivé období učení, zejména společenské a emocionální učení, které je nezbytné pro navigaci v nových společenských kontextech a pro zpracování vznikajících sebepodstatných emocí (Telzer 2016; Crone a Dahl, 2012). Nicméně i přes vznik mnoha vynikajících modelů, které zdůrazňují význam puberty pro nervový vývoj a nové adaptivní učení (např.Blakemore 2012; Braams a kol., 2015; Crone a Dahl, 2012; Giedd a kol., 2006; James a kol., 2012; Peper a Dahl, 2013) tyto modely dávají omezenou pozornost významu dospívání jako citlivého období pro romantický a sexuální vývoj. V těch několika málo případech, kdy jsou romantika a sexualita uvažována v těchto vývojových modelech, mají tendenci zdůrazňovat sexuální vývoj jako negativní rizikové chování (tj. Rizikový rámec sexuálního chování) (Ewing a kol., 2014; Goldenberg a kol. 2013; James a kol., 2012; Victor a Hariri, 2015). I když uznáváme důležitost zvažování negativních vývojových trajektorií souvisejících s rizikovými nebo bezohlednými sexuální chování, je rovněž důležité zvážit normativní, zdravé aspekty sexuálního a romantického vývoje a neurodevelopmentální základy učení o romantickém a sexuálním chování.

Studie používající sexuální rizikový rámec pomohly identifikovat některé základní neurální koreláty spojené se sexuálně poškozujícími zdraví rozhodování, ale tyto studie bohužel neučinily příliš málo pro rozšíření našeho chápání normativních trajektorií pohlavního rozvoje. Například u sexuálně aktivních starších dospívajících (15-17 let) se auto-hlášené sexuální riziko, které negativně koreluje s aktivací prefrontální kůra (PFC) během úlohy inhibice laboratorní odpovědi (Goldenberg a kol., 2013). Stejně tak ve studii mladých žen 14-15, která činila vysoce rizikové sexuální rozhodnutí na laboratorní úloze, byla spojena s aktivací přední cingulát (Hensel a kol., 2015). Tyto studie naznačují, že pacienti se zvýšili kognitivní kontrola během inhibice odpovědi a méně aktivace v předním cingulátu mohou činit zodpovědnější sexuální rozhodnutí, ale nemají nic pro to, abychom zlepšili naše chápání normativních vývojových trajektorií. Překročení rámce rizik v neurodevelopmentálním výzkumu je nezbytné pro identifikaci neurálních procesů spojených s pozitivním romantickým a sexuálním vývojem.

Kromě hŕstky neurodevelopmentálních studií, které zkoumají riziko sexuálního rizika, bylo omezené úsilí o prozkoumání neurálních základů normativní vývojové trajektorie zvýšeného zájmu a angažovanosti v romantickém a sexuálním chování. Jak mladí lidé vstupují do dospívání, jedním z jejich primárních úkolů je získat znalosti a zkušenosti, které jim umožní převzít sociální roli dospělých, včetně zapojení do romantických a sexuálních vztahů (Crone a Dahl, 2012). Romantické vztahy mezi mladými lidmi, od dřívějších školu, kde dvě osoby mohou velmi nečinně reagovat, na vztahy, které zahrnují významnou investici emocí, času a energie, jsou často odmítnuty jako nevýznamné. Ve skutečnosti tyto vztahy slouží důležitým vývojovým účelům a jsou primárním kontextem pro mladé lidi k prozkoumání jejich sexuální identity a získání sexuální zkušenosti (Furman a Shaffer, 2003; Furman a kol., 2007). V naději na získání společenského postavení a na získání společníka žádoucích partnerů jsou adolescenti vysoce motivováni k tomu, aby se naučili, jak se orientovat v komplexních společenských interakcích spojených se založením a udržováním romantických vztahů. Schopnost člověka zapojit se do chování, které usnadňuje intimní vztahy a vytváří příležitosti pro sex a reprodukci, je normativním vývojovým výsledkem puberty.

Puberta, biologický proces začínající v mozku, zahrnuje kaskádu hormonálních změn a hluboké fyzické a fyziologické změny, které nakonec vedou k schopnosti reprodukovat (Sisk 2016; Sisk a Foster, 2004). Vývoj některých prvků sexuality dospělých, včetně změn fyzické anatomie, sexuálního vzrušení a orgasmu, je dobře pochopen. Přestože puberta motivuje k páření a sexuálnímu chování, existuje velmi omezený výzkum, který zkoumá vznik sexuálního chování u adolescentních lidí. Naproti tomu pubertalní výzkum dalších druhů zahrnuje důkladné prozkoumání nástupu pohlavního a párového chování spojeného s puberty a uznání, že vznik těchto nových chování vyžaduje obrovskou koordinaci vývojových přechodů v mozku, endokrinní systém, a nervový systém. Výzkumníci na zvířatech tak vnímají časné sexuální zážitky nejen jako behaviorální výstupy, ale také jako fyziologické vstupy, které formují nervovou a hormonální funkci a vývoj (např. Nutsch a kol., 2014, 2016; Will a spol., 2015). Nedostatek znalostí o učení a vzájemných zpětných smyčkách spojených s nástupem lidského páření a sexuálních zkušeností upozorňuje na důležité překážky ve stávajících modelech vývoje dospívajících. Současně, zatímco zvířecí modely nabízejí důležité poznatky k porozumění pohlavním vývojovým trajektoriím, nerozšiřují naše chápání romantických vztahů a zkušeností a ani neovlivňují vývojové změny relevantní pro tyto důležité společenské míle. Navíc rámování zvířecích modelů nabízí pouze heterosexuální rámec pro sexuální vývoj a tím omezuje naše chápání rozmanitosti a plynulosti přitažlivosti, chování a identity v lidské sexualitě.

Literatura o zvířatech slouží jako kritická připomínka biologického účelu puberty a vzájemných zpětnovazebních smyček, které se podílejí na romantických a sexuálních zážitcích, které byly z velké části ignorovány v modelech vývoje dospívajícího člověka. Navíc zvířecí modely a omezený lidský výzkum udělaly jen málo, aby prozkoumaly, jak puberta vytváří příležitosti k učení se o význam romantického a sexuálního chování (Fortenberry, 2013). Na jedné straně lze dosáhnout základní schopnosti pro procreativní chování s poměrně málo dovedností, znalostí nebo zkušeností; na druhou stranu, z evoluční perspektivy, sociální soupeření o přilákání partnera a úspěch ve spojování se silně opírá o zvládnutí složitého souboru sociálních a emočních dovedností a chování. Učení relevantní pro získání dovedností a znalostí potřebných pro navigaci v propojených společenských a sexuálních motivacích vznikajících v pubertě je základem normativní trajektorie sociálního, afektivního a kognitivního vývoje u lidí. Proto dospívání (a přirozené zvyšování sociálních motivací včetně zájmu o sexuální a romantické chování) pravděpodobně představují normativní okno učení - nejen o mechanických aspektech sexuálního chování, ale také o komplexních emocionálních a sociálních kognitivních procesech které jsou součástí navigace nabitých emocí s vysokou intenzitou, které se podílejí na rozvoji identity jako sexuální bytosti.

V tomto příspěvku zkoumáme, jak kognitivní a společensko-afektivní vývoj, ke kterému dochází v pubertě, vytváří jedinečné příležitost pro adolescenty, aby se zapojili do vývojově vhodných příležitostí k učení, které jsou důležité pro navigaci v romantických a sexuálních zážitcích. Navrhujeme změny v základních položkách neuronové obvody související se sociálním a emocionálním zpracováním, může otevřít druhé vývojové okno (po tom, co se v raném dětství) učí o vztazích lásky a vazby. Dále předpokládáme, že tyto procesy učení začínají pubertačními fyzikálními a neurobiologickými přechody, které ovlivňují motivaci, přesto jsou v této době vysoce závislé na kontextu a mezilidských vztazích. Dále, na základě výzkumu na zvířatech i na člověku, přezkoumáme, jak hormonální, neurální a biologické přechody v pubertě přivádějí mladé lidi k romantickému a sexuálnímu chování. Konečně zdůrazňujeme některé důležité a nevyřešené otázky týkající se vývojových trajektorií romantického a sexuálního chování a vztahů, včetně toho, jak je vývoj ovlivněn sociálním prodloužením dospívání, který má neustále odloučenou sexuální zralost od kulturních definic dospělosti. V celém příspěvku uvádíme také příležitosti pro výzkumníky prozkoumat řadu nezodpovězených otázek. Konečným cílem této práce je rozšíření výzkumné základny a dialogu o dospívajícím romantickém a sexuálním vývoji v naději, že se posílí potenciál výzkumu v neurovědách, který bude použit pro zlepšení těchto kritických trajektorií.

 

 

  

2. Očekáváte, že se dozvíte o lásce, vazbě a romantické vazbě

Mnoho neurodevelopmentních modelů zdůrazňuje, že neuroplasticita vyskytující se v pubertě, otevírá citlivé okny v mozku, které předčí jednotlivce pro jedinečné typy učení (Crone a Dahl, 2012). Ve svém nejširším pojetí termín neuroplasticita zahrnuje širokou škálu synaptických a nesynaptických procesů, které podporují schopnost mozku vytvořit instanci učení spolu s konceptem "citlivých oken" pro specializované učení. Greenough a spol. (1987) Předpoklady pro začínající zkušenosti z raného dětství "navrhuje, aby malý mozek očekával specifické formy učení, které je přirozeně motivuje k opakované praxi a zvládnutí učebních zkušeností (např. chůze). Tyto zkušenosti z učení přispívají k kritickému nervový vývoj (Greenough a kol., 1987). Nedávný průzkum molekulárních procesů a mechanismy neuroplasticity rychle rostly a zdůraznily, že dospívající vývoj mozku, začínající počátkem puberty, může představovat jedinečnou kombinaci stability a plasticity. Tato kombinace vytváří důležité příležitosti pro učení a zkušenosti pro formování vývoje neuronové sítě v trvalých cestách (Hensch 2014; Takesian a Hensch, 2013; Werker a Hensch, 2015).

Začátek puberty zřejmě přeorientuje větší pozornost a poznání na sociální a emocionální toky zpracování informací, které jsou zvláště důležité pro zájem o romantické vztahy a sexuální chování (Dahl 2016; Nelson a kol., 2016). Konkrétně puberta vede k vývoji románu sociální chování a reakce na nově vznikající sociální kontext (Brown et al., 2015). Současně s tím, že mladí lidé začínají strávit stále více času se svými vrstevníky, zažívají nové sexuální pocity přitažlivosti, které motivují vztahy usnadňující chování. Vzhledem k tomu, že biologickým účelem puberty je dosáhnout reprodukční zralosti, je logické, že rovnováha mezi plasticitou a stabilitou v jedinečné peripubertální nervový systém by vytvářelo příležitost pro učení a motivaci pro romantické a sexuální chování. Zvažte dovednosti, které se dospívající musí naučit v této oblasti, včetně zvládání emocí souvisejících s nalezením někoho atraktivního, budování komunikačních dovedností, aby někdo požádal o datum, prožíval sexuální vzrušení s cizincem, nebo méně populární, vyrovnávání se s odmítnutím nebo rozpadem a vyrovnáním biologické touhy mít sexuální zkušenosti s komplexními emocemi spojenými s udržováním romantického vztahu. Široká škála raných romantických a sexuálních zážitků pravděpodobně vytváří neuronové sítě v trvalých cestách k podpoře celoživotních romantických a sexuálních trajektorií.

Jedním z nejdůležitějších přechodů, ke kterým dochází během puberty, je motivace a touha zapojit se romantická láska. Zatímco kojenci se v raném životě učí hodnotu stabilní vazby a rodičovské lásky, až po nástupu pubertálního přechodu se mladí lidé zajímají o romantickou lásku. Romantická láska byla konceptualizována jako důležitý proces připoutání a styly romantiky dospělých často odrážejí styly, které zažili s rodiči jako děti (Hazan a Shaver, 1987). Navíc romantická láska i rodičovská láska usnadňují vytváření vazeb a vytvářejí a udržují tyto vazby pozitivní a odměňující zážitky (Bartels a Zeki, 2004). Navzdory výraznému překrývání účelu, kvality, neurohormonu vazebných míst, a neurální korelace mezi rodičovskou a romantickou láskou, existují také významné rozdíly (Bartels a Zeki, 2004). Rodičovská i romantická láska usnadňují výchovu, citlivou a citlivou péči, ale romantická láska také zahrnuje odlišné složky, jako je vzájemné sdílení moci a sexuální touha. Navrhujeme, aby hormonální změny spojené s puberty přispěly k nervovým přechodech, které primárně přiměly mozku dozvědět se o tomto novém druhu lásky, aby usnadnily páření, porod a péči o děti.

Ačkoli bylo zjištěno, že mnoho nervových systémů, které se podílejí na romantické lásce a sexu, prochází během puberty významnou strukturální, propojovací a funkční transformací, je málo známo, jak to protíná normální romantickou a sexuální vývojovou trajektorií. Začlenění toho, co je znáno o nervových podkladech romantické lásky a sexuální touhy / vzrušení u dospělých, s literaturou pubertalní neurodevelopment ukazuje na některé zajímavé otázky. Zatímco je mimo rozsah tohoto článku, abychom shrnuli tento soubor literatury, adolescentní neurodevelopmentní modely jednoznačně prokázaly významnou sexuálně specifickou restrukturalizaci mozku během puberty (Dennison a kol., 2013; Giedd a Denker, 2015). Přes rozdíly v pohlaví v těchto trajektoriích, všechny dospívající mozky jsou citlivě odměněny za učení (Galván, 2013). Aktivací dopaminového bohatství, zpracování odměn a motivačních systémů, jak romantická láska, tak sex jsou cílené motivace doprovázené silnými emocionálními reakcemi (Aron a kol., 2005; Fisher a kol., 2010). Počínaje puberty vývojové přechody v sítích mozku, které se účastní motivace, odměňování a sociálně-emocionálního zpracování, pravděpodobně vytvářejí jedinečný inflexní bod pro romantickou lásku a sexuální vzrušení, které se projeví jako pozitivní odměna.

Jak láska, tak sexuální touha jsou dopamenergicky zprostředkované motivační stavy, které mohou globálně ovlivnit poznání (Diamond a Dickenson, 2012). Vzhledem k vývojovým přechodům, ke kterým dochází během dospívání, související s emočním zpracováním a kognitivní kontrola, bylo navrženo, že adolescence je vhodným časem k prozkoumání poznámek a emocí spojených s romantickými vztahy (Collins, 2003). Tyto nové motivační stavy se významně zvyšují ve výskytu a současně mladí lidé rozvíjejí větší kapacitu pro samoregulaci ostatních chuťových chování (Fortenberry, 2013). Proto má smysl, že fyzické zrání je doprovázeno zvýšenou neurální plasticitou a zvýšenou motivací hledat řadu vysoce vzrušujících, lehce děsivých, vysoce obohacujících, nových zážitků a že zvyšuje pocit, který dává mladistvým větší pravděpodobnost, intenzivní zkušenosti, jako například první rozdrcení nebo zapojení do prvního polibku, příjemné (Spielberg a kol., 2014). Společné vydání dopamin a oxytocin spojená s opakovanými interakci s konkrétním partnerem přispívá k dalšímu odměňování vycházejícím učení o romantickém chování. Jakmile mladý člověk rozdrtí a začne budovat vztah s někým, vyvíjí podmíněnou odpověď partnera, v níž dopaminergní Odměna se očekává a prožívá největší úspěch u tohoto konkrétního partnera (Láska 2013; Ortigue a kol., 2010). Stejně jako u všech učení, předvolba partnera vyžaduje čas, stejně jako opakované zkušenosti, rozvíjet. Jakmile tato odpověď na konkrétní partnera byla vytvořena a zapojena do povzbuzování, nové aktivity vytvářejí lepší zkušenosti se spokojeností mezi partnery (Aron a kol., 2000). Kvůli nervovému vývoji, k němuž dochází v pubertě, je reakce specifická pro partnery v raných romantických vztazích, kdy emocionální i fyzická intimita jsou nové, z nich dělá obzvlášť vzrušující, odměňující a uspokojující. Aby se dospělí mohli úspěšně zapojit do romantických a sexuálních vztahů, musí se chtít přiblížit a učit se z aktivit s vysokými sázkami, když se poprvé vyptá na někoho, zamiluje se, zažívá zlomené srdce a zkouší znovu.

Romantická láska zahrnuje zvýšenou aktivitu v subkortikálních oblastech bohatých na dopamin, spojených s zpracováním emocí, odměn a motivace; v oblastech kortikálního mozku vyššího řádu spojených s Sociální poznávání a vlastní reprezentace; a snížená aktivace v Amygdala (Ortigue a kol., 2010). Ačkoli sexuální touha / vzrušení a láska zahrnují mnoho překrývajících se oblastí aktivace, zejména v subkortikálních oblastech, existují také různé oblasti aktivace. Například romantická láska, a to jak v době, kdy je někdo aktivní v lásce a po sexuálním vzrušení zahrnují ventrální tegmentální aktivaci (obvykle spojenou s potěšením, zaměřenou pozorností a motivací k odměňování), zatímco sexuální vzrušení, ale ne láska, zahrnuje ventrální striatální aktivace (související s motivační a prediktivní hodnotou odměn) (Fisher a kol., 2010; Diamond a Dickenson, 2012). Kvůli omezením při vyvíjejících se úkolech vhodných pro skener, neuroimagingový výzkum nedokázal úspěšně rozlišovat sexuální touhu - kognitivně zprostředkovaný motivační stav k vykonávání sexuální aktivity - od sexuálního vzrušení - fyziologického stavu sexuální připravenosti (Diamond a Dickenson, 2012). Většina laboratorních paradigmat užívá sexuální podněty cizích lidí spíše než jejich blízké, a proto pravděpodobně lépe představují vzrušení než touhu, ale to zůstává nejasné. Výzkum o vývojové trajektorii lásky v lidském mozku je neuvěřitelně omezen. Puberty nabízí jedinečný vývojový bod, kdy se objeví romantická láska. Odhalování neurálních vývojových trajektorií, které přispívají k vzniku romantické lásky a sexuálního vzrušení, by mohlo pomoci rozšířit naše chápání těchto motivačních stavů. Kromě toho výzkum, který pomáhá rozbalit, jak se neurodevelopmentální přechody, ke kterým dochází v pubertě, setkávají s ranými zkušenostmi touhy, romantické lásky a sexu, by značně zvýšily naše pochopení toho, jak inflexní bod puberty vytváří jedinečné vývojové okno pro učení se o těchto komplexních společenských aktivitách .

Stejně jako u všech důležitých vzdělávacích zkušeností, mladí lidé mají prospěch z podpory a lešení, aby usnadnili pozitivní trajektorie. Potřebujeme lepší pochopení kontextu a podmínek, které přispívají k pozitivním zkušenostem s výukou, které jsou relevantní pro sexuální vývoj, a také, které minimalizují rizika negativních trajektorií. Stejně jako chápeme důležitost zajištění bezpečného prostředí pro batolata, která se učí chodit (a opakovaně klesat), můžeme položit otázky o prostředích, které pomáhají mladým lidem prozkoumat a experimentovat s jejich silnými touhami a pocity, a zároveň vyvíjet dovednosti pro řešení těchto pocitů a jejich začlenění do své sebeurčitosti. Vývojová věda může poskytnout důležité poznatky o typech lešení, které mohou nejlépe podporovat zdravé verze těchto vysoce intenzivních učebních zkušeností pro všechny mladé lidi, včetně těch, kteří zažívají své první pocity touhy, přitažlivosti nebo vzrušení a ti, kteří již jsou datování a / nebo sexuálně aktivní.

 

 

  

3. Pubertalní hormony, neurodevelopment a chování

Hormonální zvýšení jsou základním kamenem pubertalního přechodu. Stejné hormony, které přispívají k vývoji sekundárních sexuálních charakteristik, hrají rovněž zásadní roli při reorganizaci neuronové obvody (Schulz a Sisk, 2016; Sisk 2016; Sisk a Zehr, 2005). Výsledkem je, že dospívající se setkávají s větší motivací hledat odměny, zvýšenou zkušenost s odměnami a zvýšenou motivaci k zapojení do společenských vztahů - včetně romantických a sexuální chování (Crone a Dahl, 2012). Kromě toho mohou pubertalní hormony přispět k nárůstu vnímání pocitů, díky čemuž jsou romantické pocity vysoké intenzity atraktivnější. Mimo gonádové hormony, řada dalších hormonů a neurotransmitery jsou aktivovány nebo zlepšeny během puberty a jsou zapojeny do toho, jak lidé zažívají romantická láska, počítaje v to oxytocin, vasopresin, dopamin, serotonin, a Kortizol (De Boer a kol., 2012). Například, vzhledem k tomu, že zvýšení pubertalních hormonů zvyšuje sociální chování a pocity touhy, zvyšuje dopamin a oxytocin zvyšuje pocity lásky a spojení (Láska, 2013). Společně tyto změny v hormonech a neurotransmiterů vytvářejí ideální fyziologické prostředí pro podporu zájmu mladých lidí o učení o romantické lásce a sexuální přitažlivosti. Níže uvádíme podrobnější informace o tom, jak dva klíčové pubertalní hormony - testosteron a estradiolu - přispívat k sexuálnímu a romantickému vývoji v dospívání.

 

 

  

3.1. Testosteron

Testosteron byl spojován se změnami ve zpracování sociálních informací, citlivostí odměn a vyhledáváním pocitů během puberty. Často myšlenka týkající se agrese, testosteron byl také popsán jako společenský hormon, motivující status-hledat a udržovat stav-chování přes množství různých mechanismů, včetně změn ve zpracování strachu, zátěžové reakce, hrozba bdělost, a odměňování od zvyšujícího se společenského postavení (Eisenegger a Naef, 2011). Pubertalní zvýšení hladiny testosteronu bylo spojeno se změnami v neurální aktivaci na příznaky ohrožení Amygdala (související s vyhýbáním se hrozbám) a nucleus accumbens (spojené s odměňováním) (Spielberg a kol., 2014). Navíc zvýšený testosteron byl spojen se zvýšeným rizikem při laboratorních úkolech u chlapců a dívek (Op de Macks a kol., 2011; Peper a Dahl, 2013). Jádro accumbens a amygdala, které jsou mozkové sítě pro zpracování sociálních informací, které jsou během puberty rozsáhle reorganizované, mají velké množství testosteronových receptorů (Nelson a kol., 2005). Tyto procesy spojené s testosteronem pravděpodobně ovlivňují změny v romantickém a sexuálním chování během dospívání. V souladu s myšlenkou, že dospívání je citlivým obdobím pro behaviorální účinky gonadálních hormonů, zvířecí modely naznačují, že behaviorální reakce na gonadální hormony se liší mezi zvířaty před a po pubertu. Na rozdíl od pre-pubertalního mozku je post-pubertal mozku připraven steroidních hormonů aktivovat reprodukční chování (Sisk a Zehr, 2005).

Byly provedeny rozsáhlé výzkumy v oblasti neurodevelopmentních trajektorií sexuálního a párového chování u mužských savců. Například u mužských syrských křečků je dobře známo, jak pubertalní hormony ovlivňují strukturu a funkci neurálních obvodů, které integrují steroidní a senzorické informace, a jak mění tyto neurální okruhy způsob, jak muži reagují na sociální podněty a zapojují se do páření chování (Romeo a kol., 2002). Navíc výzkum u primátů jiných než lidských byl zjištěn, že odlišné od většiny druhů savců, gonadální hormony u primátů ovlivňují především sexuální motivace, Spíše než schopnost kopulovat (Wallen, 2001). Vzhledem k tomu, že účinky gonadálních hormonů jsou specifické pro stimulaci sexuální motivace, tato linie výzkumu naznačuje, že posuny v sociálních zkušenostech a kontextu jsou rozhodujícími ovlivňujícími učení o sexuálním chování (Wallen, 2001). Výzkum nehumánních primátů rovněž ilustroval důležitost učební složky spojené s puberty a puberty sexuální zkušenosti. Ačkoli podstupují endokrinní puberta a související zvýšení hladiny testosteronu vede ke zvýšenému sexuálnímu chování, zkušenost s úspěšnou vazbou - ejakulací během pohlavního styku se ženou - je nejlepší předpovědí budoucího sexuálního chování nezávisle na zvýšené hladině testosteronu (Wallen, 2001). Dokonce i muži, kteří nezažili endokrinní pubertu, zvyšují své sexuální chování po úspěšných sexuálních zážitcích. Výzkum na zvířatech zdůrazňuje význam učení, které se vyskytují společně s hormonálním přechodem, a navrhuje nové otázky výzkumu u lidí, pokud jde o to, jak hormonální, neurodevelopmental, učení a kontextuální změny v dospívání ovlivňují vývoj sexuálního chování a sexuálních vztahů během dospívání.

U lidí, bez ohledu na to, zda zvýšení hladiny testosteronu během puberty přímo ovlivňuje individuální rozdíly v sexuální motivaci a chování, je méně jasné. Vyšší testosteron skoro koreluje se zvýšenými sexuálními fantaziemi u pubertálních chlapců, ale efekt zmizí u modelů, které zahrnují nástup spontánní noční ejakulace a věk (Campbell a kol., 2005). Zvýšení testosteronu u chlapců před pubertou se zdá být spojeno se zvýšeným sexuálním chováním, včetně dotýkání se ostatních a nočních emisí (Finkelstein a kol., 1998). V průřezových studiích, nezávisle na pubertálním stádiu a věku, jsou dívky a chlapci s vyššími hladinami testosteronu častěji zapojeni do pohlavního styku (Halpern a kol., 1997, 1998). Naproti tomu v Longitudinální studie, individuální změny testosteronu jsou spojeny s sexuálním debutem (první sexuální styk) pro dívky, ale ne pro chlapce (Halpern a kol., 1997). U chlapců je pubertalní fáze silněji spojena s sexuálním debutem než testosteronem (Halpern a kol., 1993). Tato zjištění zdůrazňují obtížnost rozložení biologicky zprostředkovaných účinků gonadálních hormonů na sociálně zprostředkované účinky tělesných změn. U chlapců se fyzická kapacita produkce gamét a reprodukce vyskytuje poměrně brzy v pubertálním přechodu, ačkoli málo chlapců se během této doby zabývá sexuálním chováním. Během puberty se hladiny testosteronu zvyšují, chlapci se stávají vyššími a svalnatějšími, jejich hlasy se prohlubují a jejich obličejové vlasy se ztuhnou. Tyto sekundární sexuální charakteristiky, které jsou snadno viditelné a mohou být považovány potenciálními partnery za atraktivní nebo žádoucí, mohou podstatně přispět k šanci chlapce prožívat pohlavní styk než reprodukční schopnost nebo neurodevelopmentální změny motivace spojené s testosteronem samo o sobě (Halpern a kol., 1993). Tak, navzdory skutečnosti, že zvýšení hladiny testosteronu souvisí s nárůstem sociálně motivovaného chování orientovaného na cíl, nevedou automaticky k zvýšenému sexuálnímu chování nebo aktivitě.

Výsledky studií, které se pokoušely rozbalit vztah mezi testosteronem a sexuálním chováním dospělých, komplikují obraz. Například studie s mladými dospělými muži zjistily, že bytí v oddaném romantickém vztahu je spojeno s častějším sexuálním stykem a souběžným klesá v testosteronu (Burnham a kol., 2003; Gray a Campbell, 2009). U dospělých žen, endogenní testosteron dělá ne ukazují významné korelace se sexuálním chováním (Roney a Simmons, 2013), ale exogenní testosteronem u žen bylo zjištěno, že zvyšuje sexuální touhu, sexuální aktivitu a sexuální sebeobrábu (Buster a kol., 2005; Davis a kol., 2006; Shifren a kol., 2006). Obě tyto údaje naznačují, že souvislost mezi testosteronem a sexuálním chováním může těžce záviset na vývojové fázi, stejně jako na kontextu vztahů.

To, co víme o testosteronu a sexuálním chování, souhrnně naznačuje, že pro testosteron může existovat určitý prahový účinek, který vede k možnosti pohlavního styku, ale žádný lineární vztah mezi testosteronem a následnou sexuální zkušeností. Vzhledem k vývojovým přechodům v nervových oblastech s vysokým objemem receptorů testosteronu a nárůstu testosteronu během puberty je stále ještě co učit o vztahu mezi testosteronem a romantickým a sexuálním chováním u lidí. Jemnější zkoumání vztahu mezi testosteronem, hledáním senzací, pubertálním vývojem a faktory spojenými s poznáváním sexuálního chování by pomohlo objasnit příspěvky biologických versus sociálních složek, které přispívají k sexuálnímu debutu a následné sexuální aktivitě. Zejména longitudinální studie, které mohou vymezit změny sekundárních pohlavních charakteristik ze změn gonadálních hormonů, mohou být užitečné při identifikaci konkrétních hormonálních mechanismů (Harden, Kretsch, Moore a Mendle, 2014).

 

 

  

3.2. Estradiol

Kromě testosteronu, zvýšení estradiolu a progesteron přispívají k přestavbě a aktivaci neurálních obvodů u mužů i žen během puberty. Bylo zjištěno, že jak estradiol, tak progesteron hrají důležitou roli v sexuálním, sociálním a rizikovém chování (Romeo 2003; Tackett a kol., 2015; Vermeersch a kol., 2009). Ve srovnání s jinými hormony, mezi dívkami, estradiol má nejsilnější korelaci s vývojem prsu, velmi raným znakem puberty (Drife, 1986). Na rozdíl od chlapců (a všech ostatních primátů), kteří začínají produkovat gamet před pohledu na sexuální zralost, lidské dívky rozvíjejí sekundární sexuální charakteristiky před dosažením plné reprodukční schopnosti. To vede k tomu, že pubertalní dívky jsou společensky vnímány jako sexuálně přitažlivé a žádoucí před tím, než jsou reprodukčně zralé nebo zažívají neurodevelopmentální změny v motivaci spojené s testosteronem. Evoluční účel této divergence není dobře pochopen, ale poukazuje na význam pochopení role estradiolu a progesteronu v sexuálním chování žen.

Omezený výzkum zkoumal vztah mezi ženskými hormony v pubertu vývoj mozku, sexuálním chováním a rizikem. Mezi pubertálními dívkami byla zvýšená hladina estradiolu zvýšena bílá hmota růst a snížení pubertu šedá hmota prořezávání (Herting et al., 2014). Bylo spojeno omezené funkční vyšetřování neuroimagingu estrogen s rizikem u dospívajících dívek (Vermeersch a kol., 2008). Většina studií neurodevelopmentu u lidí identifikovala testosteron, spíše než estradiol, jako hormon nejvíce korelovaný s striatální aktivity týkající se přijímání rizik a sociální motivace u žen (Op de Macks a kol., 2011; Peper a Dahl, 2013; Peters et al., 2015). Primární studie na druhé straně naznačují, že estrogen a progesteron spíše než testosteron jsou spojeny se změnami ženského sexuálního chování a že vztah mezi hormony a chováním závisí na sociálním kontextu (Wallen, 2001). Zkoušky tohoto modelu u lidí také naznačují, že estradiol je spojen s nárůstem sexuální touhy a progesteron je spojen s poklesem (Wallen, 2001). Kromě toho vystavení dívčích před pubertou ke zvýšení estrogenu vede ke zvýšenému chování a hrubování (Finkelstein a kol., 1998). Přestože převážná většina dívek rozhodne, že se během puberty nebude chovat sexuálně, chápání mozku, hormonů a přechodů chování, ke kterým dochází během tohoto citlivého okna, může zvýšit naše chápání faktorů, které vedou k různým behaviorálním výsledkům.

 

 

  

4. Sociální kontext

Vliv pubertalních hormonů se nevyskytuje ve vakuu. Mnoho individuálních rozdílů v tom, kdy se mladí lidé zapojují do romantických vztahů, se vyrovnávají s načasováním pubertu, přesto sociální a kulturní faktory hrají rovněž důležitou roli při vytváření sexuality mládeže (Collins, 2003). Například, v jedné studii, sdružení mezi testosteron a prožívání prvního pohlavního styku statisticky zprostředkovávala méně častá účast na bohoslužbách. Tato studie poukazuje na potenciální sílu reakčních smyček v oblasti životního prostředí a chování a na význam sociálních institucí, které prožívají adolescenti neurohormonální Změny (Halpern a kol., 1997). Zároveň je známo, že účast na náboženských službách je nepřímo spojena s hledáním pocitů osobnostní rysy (Gaither a Sellbom, 2010), které byly spojeny v jiné práci s rozdíly v testosteronu a estrogen úrovně (Campbell, 2010; Roberti, 2004) (i když tento odkaz není konzistentní ve všech studiích, např Rosenblitt a kol., 2001). Rozsah, v němž jsou efekty testosteronu skutečně řízeny změnami v sociálních zkušenostech, a v důsledku změn v motivaci, je proto dvojznačný. To dále zdůrazňuje náš dřívější bod: Odstranění různých složek hormonální, motivační a sociální změny během puberty je vysoce náročné metodologicky. Přesto je zapotřebí dalšího výzkumu zaměřeného na identifikaci, které faktory životního prostředí mohou nejúčinněji zprostředkovat a zmírnit následky chování neurohormonálního vývoje. Vzhledem k přechodům, ke kterým dochází v řadě nervové systémy související se sociálním zpracováním a motivací během puberty a skutečnost, že romantické a sexuální vztahy jsou společenské jevy, je důležité pochopit, jak sociální a kontextové faktory ovlivňují strukturu mozku, funkci mozku a jak tyto nervové změny zprostředkovávají sociální účinky na učení a chování .

 

 

  

4.1. Rodiče

Rodiče hrají klíčovou roli při poskytování podpory a informací o romantických a sexuální chování. Kvalita vztahů mezi rodiči a dětmi ovlivňuje jak sexuální chování, tak sexuální chování nervový vývoj a aktivace, konkrétně v Amygdala, který byl spojen s odměňováním (Ernst a kol., 2005), emoční zpracování (Whalen a kol., 2013) a reakce na strach (LeDoux, 2003). Kvalita mateřských vztahů v raném dospívání byla také spojena se změnami v trajektorii zrání mozku. Konkrétně pozitivnější vztahy mezi matkami a ranými dospívajícími byli spojeny se sníženým objemovým růstem amygdaly (Whittle a kol., 2014). Tyto výsledky naznačují, že mateřské vztahy mohou ovlivnit vývoj mozku trajektorií spojených s regulací chování.

Funkční role rodičovské přítomnosti na aktivaci mozku také posunuje v dospívání. Jak děti, tak adolescenti mají vysokou reaktivitu na tváře svých matek, ale reakce na amygdaly vůči tvářích cizinců klesá od dětství až po dospívání. Tyto výsledky naznačují, že i když pozitivní mateřská odezva zůstává konstantní, strach a strach vůči cizincům klesá napříč vývojem, což usnadňuje průzkum společenského života (Tottenham a kol., 2012). Výzkum také zdůraznil, že přítomnost matek může vyřešit problém Kortizol reakce na stres u dětí, ale nemá stejný pufrovací efekt u dospívajících (Hostinar a kol., 2014). To naznačuje, že matky slouží k vyrovnávání stresu pro mladší děti a jak děti sledují normální trajektorii vývoje do dospívání, spolu s klesajícím strachem a úzkostí o nových osobách a situacích a rostoucím průzkumem se mění fyziologický účinek rodičovské přítomnosti.

Doplňující neurověda výzkum vztahů rodič-dítě, behaviorální výzkum zjistil, že pozitivní vztahy rodič-adolescent jsou spojeny se sníženým záměrem mít sex a pozdější věk na prvním sexuálním pohlavním stykuVan de Bongardt a kol., 2014) a dospívající, kteří vnímá své rodiče, aby se starali, zpozdili první sex (Longmore a kol., 2009). Mládež, která uvádí, že má pozitivní vztahy a otevřenou komunikaci se svými rodiči, má také méně sexuální zkušenosti, zvýšené užívání kondomů (Parkes a kol., 2011), pozdější sexuální debut (Cena a Hyde, 2008), méně neúmyslných teenergních těhotenství (Miller a kol., 2001) a méně sexuálních partnerů (Kan et al., 2010; Kerpelman a kol., 2016).

Navzdory skutečnosti, že přechod do dospívání je obvykle doprovázen větší autonomií a méně rodičovským sledováním, tento neurovědy a behaviorální výzkum zdůrazňuje potřebu rodičů, aby se během dospívání nevytratili z rodičovství, ale místo toho přešli od poskytování základní emocionální podpory k poskytování konstruktivnějších podpory a lešení pro usnadnění dalšího vývoje. Bohužel existuje málo zdrojů na podporu rodičů v péči o dospívající a ještě méně zdrojů je připravuje na přechod do mladé dospělosti.

 

 

  

4.2. Peers

Bylo také prokázáno, že vrstevníci ovlivňují rozhodování dospívajících o sexuálním chování (Choukas-Bradley a kol., 2014; Hampton a kol., 2005; Suleiman a Deardorff, 2015). Některé výzkumy ukázaly, že přítomnost vrstevníků, nebo dokonce navržená přítomnost vrstevníků, zvyšuje aktivaci oborů neurální odměny adolescentů, konkrétně ventrální striatum (VS) a rizikové chování způsobem, který se nevyskytuje u dětí nebo dospělých (Chein a kol., 2011; Telzer a kol., 2014). Jedna interpretace by mohla naznačovat, že adolescenti jsou jedinečně zranitelní kvůli riziku v přítomnosti vrstevníků, avšak pochopení vztahu mezi zvýšenou aktivací VS a rizikovým chováním není daleko od přímých. Některé studie prokázaly, že zvýšená aktivace VS je spojena se zvýšeným rizikem při laboratorních úkolech v přítomnosti vrstevníků (Chein a kol., 2011), zatímco jiné studie tento výsledek nereplikovaly (Peake a kol., 2013). Místo toho tyto studie našly aktivaci v časné parietální křižovatka, oblast mozku zapojené do sebe-jiné metalizace, zprostředkovávat vztah mezi zvýšeným rizikem adolescentů a jejich schopností odolávat vzájemnému ovlivňování, konkrétně po prožívání sociálního vyloučení (Peake a kol., 2013). Aby se věci ještě více komplikovaly, další studie zjistily, že zvýšená aktivace VS během zpracování emočních tváří, konkrétně šťastných a smutných výrazů, byla spojena s vzrostl sebehodnotu vůči vlivu vrstevníků (Pfeifer a kol., 2011). Souhrnně tento výzkum naznačuje, že afektivní a společenské souvislosti přítomnosti peerů mohou vést k rozdílu v nervové aktivaci a rozdílům v chování. Přechody, ke kterým dochází v sociálních a afektivních systémech nervového zpracování, připravují mladé lidi, aby byli otevřeni novým společenským zkušenostem spojeným s romantickými a sexuálními vztahy. Platonové i romantické vrstevníky ovlivňují dospívající sexuální chování a rozhodnutí dospívajících zapojit se do romantických a sexuálních vztahů (Ali a Dwyer, 2011; Baumgartner a kol., 2011; Crockett a kol., 2006; Kennett a kol., 2012; Potard a kol., 2008). Sexuální aktivita je navíc silně zprostředkovávána; mít sexuálně aktivní platonické vrstevníky je spojena s dřívějším prvním sexuálním stykem, častější sexuální aktivitou a více sexuálními partnery (Ali a Dwyer, 2011; Furman a kol., 2007; Santor a kol., 2000).

 

 

  

4.3. Média

Kromě sociálních vztahů "v reálném životě" mohou tradiční média a sociální média také utvářet sexuální chování. Zprávy o sexualitě a romantických vztazích jsou v médiích vytrvalé. Přes 70% televizního programování obsahuje nějaký druh sexuálního obsahu nebo dialog (Kunkel a kol., 2005). V závislosti na kontextu a počtu obyvatel mezi 23 a 95% 10-19-rok-starí hlásit někdy viděli on-line pornografii a mezi 28 a 84% hlásil, že expozice byla nežádoucí nebo neúmyslná (Peter a Valkenburg, 2016; Wolak a kol., 2007). Média byla identifikována jako "sexuální super peer" s významným společenským vlivem, zvláště u dívek, které mají puberty dříve než jejich vrstevníci (Brown et al., 2005).

Navzdory této významné expozici sexuálnímu obsahu a zprávám během dospívání se málo vědí o účinku sexuálního obsahu na vývoj mozku. Obecněji bylo zjištěno, že mediální obsah ovlivňuje nervovou funkci. Bylo například zjištěno, že omezená expozice násilným médiím u dospívajících ovlivňuje vývojové trajektorie frontálních inhibičních systémů a subkortikálních limbic struktur, stejně jako propojení mezi nimi a může mít určitý vliv na násilné chování (Hummer 2015; Kalnin a kol., 2011). Ačkoli si nejsme vědomi jakéhokoli imaginárního výzkumu, který byl prováděn konkrétně na sexuálních médiích, je velmi pravděpodobné, že sexuální a romantické obrazy, bohaté na vše od obecných médií až po pornografii, také pravděpodobně ovlivňují nervový vývoj a chování. Současně mohou individuální rozdíly v neurodevelopmentu ovlivňovat expozici sexuálním médiím. Například pokročilejší pubertační mladí muži s vysokou tendencí vyhledávat pocity s největší pravděpodobností vyhledávají pornografickou pornografii úmyslně a existuje silná souvislost mezi zvýšeným vystavením pornografie a méně omezujícími sexuálními postoji (Peter a Valkenburg, 2016).

Vývojová věda nabízí strategie pro rozšíření našeho chápání dopadu médií na nervový vývoj a sexuální chování. Vývojová adaptace výzkumu inovativních komunikačních neurovědáků (např Falk et al., 2015, 2012) spolu s výzkumem chování nám pomohou lépe porozumět neurální aktivitě spojené s dospívajícími, kteří se dívají na různé typy romantických a sexuálních médií, a lépe porozumět typům afektivních učebních zkušeností vyplývajících z těchto mediálních kontextů. Použití vývojového rámce pro komunikační neurovědy by mohlo pomoci informovat o vývoji pozitivních romantických a sexuálních mediálních zpráv a zvýšit naše chápání potenciální negativní trajektorie spojené s prohlížením více škodlivých zpráv. Ve věku zvýšeného přístupu k široké škále obsahu romantických a sexuálních médií a rychlému vzniku pornografie virtuální reality je potřeba těchto poznatků naléhavá. Vzhledem k tomu, že dospívání je kritickým obdobím rozvoje romantické a sexuální identity, potřebujeme lepší pochopení vztahu mezi neurodevelopmentem, vystavením romantickým a sexuálním médiím a následným trajektoriím chování.

 

 

5. Slibné translační příležitosti pro rozvoj neurovědy

Jak bylo zdůrazněno výše, pro neurovědy existuje mnoho příležitostí k rozšíření našeho chápání normativní trajektorie dospívajícího romantického a sexuálního vývoje. Kromě rozšíření našeho chápání normativních vývojových trajektorií existují specifické způsoby, jak porozumět základním neurálním trajektoriím by mohly informovat o politikách a praktikách zaměřených na zlepšení výsledků sexuálního a reprodukčního zdraví dospívajících. Období definované jako dospívání se nadále rozšiřuje po celém světě a chápe vliv tohoto prodloužení nervový vývoj by mohlo významně přispět k pochopení nákladů a přínosů spojených s tímto jevem. Stejně tak rozšiřujeme naše chápání průniku puberty, dospívající vývoj mozku, a sexuální chování mohla informovat o inovacích, politikách a praktikách zaměřených na podporu a zlepšení těchto trajektorií. Tři příklady těchto příležitostí jsou přezkoumány níže.

 

 

 

5.1. Příklad 1: rozšířené dospívání

Mezi lidmi je adolescence sociálně koncipované období začínající hormonálními, psychologickými a fyzickými změnami, ke kterým dochází v pubertě. Konec dospívání je mnohem méně jasně definován. Mnoho charakteristik adolescence je sociálně koncipováno, ale mezi druhy je pozorováno jako "doba přípravy na dospělý reprodukční život", která se pohybuje v období mezi dosažením fyzické připravenosti k sexuální aktivitě a sociálním oprávněním reprodukovat (Schlegel 1995, str. 16). U druhů primátů se mladí dospívající účastní páření a sexuálního chování, ale zřídka produkují potomky (Schlegel, 1995). U lidí se délka a zkušenosti spojené s dospíváním mohou značně lišit; nicméně období, které je charakterizováno rostoucí autonomií, ale bez plných povinností dospělých, je kulturně univerzální (Schlegel, 1995).

Dnešní mládí čelí obzvláště dlouhé době, kdy jsou fyziologicky schopné reprodukce a reprodukce je společensky a osobně žádoucí. V zemích po celém světě se věk puberty dále snižoval (Parent et al., 2003; Sørensen a kol., 2012). Pro dívky se to měřilo především poklesem menarcheálního věku. Vzhledem k tomu, že se menarche vyskytuje spíše později v pubertální kaskádě, může tato metrika podceňovat rozsah historických poklesů v průměrném věku při pubertálním nástupu. Průměrný věk nejběžnějšího časného fyzického znamení puberty mezi dívkami, prsnících se snížil rychleji než věk na menaru, a proto dívky tráví delší čas v pubertálním přechodu (Mendle, 2014). Je zajímavé, že pokles věku nástupu vývoje prsu nebyl jasně spojen s včasným nárůstem výskytu pohlavní hormony spojené s puberty, včetně gonadotropiny a estrogen (Sørensen a kol., 2012). Naproti tomu poklesy v časném fyzickém znamení puberty pro chlapce - především růst varlat - byly paralelní se sekulárními posuny hormonů spojených s puberty (Sørensen a kol., 2012). Rozdíl v vývojových trendech mezi chlapci a dívkami není dobře pochopen, ale zdůrazňuje význam pochopení dopadu těchto odlišných trendů na pubertalní nervový vývoj, a to jak uvnitř tak mezi pohlavími. U obou pohlaví je ve věku jasný klesající trend, kdy jsou lidé biologicky schopni reprodukce. Vzhledem k tomu, že některé trajekty vývoje mozku jsou úzce svázány se změnami pubertalních hormonů, je pravděpodobné, že (i když se jedná o vynikající empirickou otázku), že změny nervového vývoje spojené s puberty začaly již dříve.

Současně s tím, že věk reprodukční schopnosti klesá, věk, v němž je pro mladé lidi společensky žádoucí nést dítě, se stále zvyšuje. Věk, v němž mladé ženy ve vyšších zdrojích s dětmi poprvé nesou děti, se za poslední roky 40 výrazně zvýšil a tento trend se začíná v mnoha zemích s nízkými i středními zdroji (Bearinger a kol., 2007; Bongaarts a Blanc, 2015; Mathews a Hamilton, 2009; Sedgh a kol., 2015; Westoff 2003). Dnes, po celém světě, průměrný věk žen v jejich prvním narození se pohybuje od 20.9 let starých v subsaharské Africe, 25 let starý v USA (Bongaarts a Blanc, 2015; Mathews a Hamilton, 2009).

Donedávna byla společenská akceptace rozmnožování vysoce spojena s manželstvím a první dítě se často narodilo během prvních pár let manželství. Tento trend zaznamenal i v posledních letech narušení. Za prvé, dokonce ostřejší než věk prvního narození, věk manželství - vysoce korelovaný se socioekonomickými a demografickými proměnnými - se zvýšil jak u mužů, tak u žen po celém světě (Westoff, 2003). Za druhé, zvláště ve vyšších zdrojích zdrojů, došlo k tendenci k odpojení manželství a porodu, přičemž se vyskytlo více porodů mimo legální sňatky, méně sňatků v důsledku předmanželské koncepce, a manželské páry čekají déle po manželství kvůli těhotenství (England a kol., 2013; Hayford a kol., 2014). Tam je také rostoucí počet lidí, kteří projdou biologickým přechodem puberty, ale nikdy se zabývat manželstvím nebo rodičovství, a přesto stále plní romantický a sexuální život. Společně tyto trendy zdůrazňují význam lepšího porozumění průniku sociálních, kulturních a biologických faktorů, které ovlivňují normativní trajektorie romantického a sexuálního vývoje. To poukazuje na širokou škálu dosud neprobudovaných empirických otázek o tom, jak fyzický a nervový vývoj interaguje s kontextuálními faktory, které ovlivňují romantické a sexuální chování.

Světské trendy rané puberty a pozdějšího pohlavního věku poskytují mladým lidem velké příležitosti k tomu, aby měli před spuštěním plného rozsahu rolí a povinností pro dospělé delší dobu pro zesílení, dosažení vzdělání a stabilizaci. Současně mnoho jedinců tráví deset let nebo více svého života, cítit se biologicky, fyziologicky a motivovaně, aby se zapojili do romantických a sexuálních vztahů mimo kontext reprodukce. Proto musíme lépe porozumět výsledkům chování a nervovým vývojovým základům motivací souvisejících s ranou romantická láska a sexuální zkušenosti, s cílem poskytnout mladým lidem podporu a lešení, které usnadňují pozitivní trajektorie.

 

 

5.2. Příklad 2: inovační antikoncepce

V průběhu dospívajících let se většina mladých lidí stala sexuálně aktivní. Celosvětově se průměrný věk sexuálního debutu pohybuje od 16.5 do 24.5 let pro muže a od 15.5 po 21.5 let pro ženy (Wellings a kol., 2006). Vzhledem k tomu, že mnoho mladých lidí se účastní pohlavního styku, než chtějí rodiče, mnoho mladých lidí si zvolí antikoncepci. Ačkoli kondomy, krční čepice, membrány a některé intrauterinních zařízení (IUD) nabízejí nehormonální antikoncepci, primární metody antikoncepce užívané dospívajícími zahrnují hormony. Nedávná globální snaha o zvýšení užívání dlouhodobě působících reverzibilních kontraceptiv (LARC) u mladistvých podpořila používání některých velmi účinných nehormonálních metod, jako jsou hormony bez hormonů IUDsa podpořilo zvýšené užívání nitroděložních nitroděložních drah, implantátů a injikovatelných přípravků obsahujících progestin (Ott a kol., 2014). Vzhledem k důkazu, že pubertalní hormony ovlivňují neurodevelopment, je důležité zjistit, zda a kdy by mohly být negativní důsledky narušení normálních hormonálních trajektorií a konkrétně potenciálního vlivu na nervový vývoj během kritických vývojových oken. K dnešnímu dni nejsou známy žádné publikované údaje zkoumající tyto účinky.

Přes řadu dalších možností a podporu LARC, kombinované perorální antikoncepce (COC), které obsahují jak estrogen, tak progestin, zůstávají jednou z nejužívanějších metod antikoncepce u mladých žen (Ott a kol., 2014). COC, které jsou velmi účinné při prevenci těhotenství při správném užívání, zjistily, že výrazně potlačují jak volný, tak celkový stav testosteron hladiny až o 50% u dospělých žen (Zimmerman a kol., 2013). Toto potlačení testosteronu bylo považováno za základní zdroj stížností spojených s COC, včetně sníženého blahobytu a kvality života, sníženého libida, kognitivních poruch a snížené kostní hmoty (Zimmerman a kol., 2013). Přestože ženy na COC mají celkově nižší testosteron úrovně, dodatečný výzkum naznačil, že přeměna v testosteronu, když jsou ženy zapojeny do kompetitivních úkolů, zůstává konstantní navzdory užívání COC (Edwards a O'Neal, 2009). Znovu to naznačuje zajímavé empirické otázky o tom, jak by užívání COC mohlo ovlivnit hladiny testosteronu u mladých žen, které jsou uprostřed vývoje vývojového testosteronu spojené s puberty (Braams a kol., 2015).

Kromě nežádoucích účinků hlášených dospělými ženami existují dodatečné potenciální nežádoucí účinky redukce testosteronu během dospívání. Vzhledem k tomu, že se ukázalo, že testosteron motivuje zvýšený zájem o vzbudit zkušenosti, může inhibice hladiny testosteronu během období peripubertalu nebo dospívání snížit motivaci zapojit se do řady prosociálních rizikových chování podporujících pozitivní vývojové trajektorie. Stejně tak je možné, že inhibice testosteronu nebude omezovat pozitivní nebo negativní riziko, protože i když celkové hladiny testosteronu mohou být potlačeny u mladých žen užívajících COC, jejich testosteron odpovědi na podněty mohou zůstat konstantní. Pochopení vlivu suprese testosteronu v dospívání na nervový vývoj by bylo nezbytné pro lepší pochopení mechanismů, které mohou přispět k jedné z těchto potenciálních trajektorií. Navíc, náhled na důsledky chronického potlačení testosteronu v souladu s hormonální orchestrací puberty může také pomoci posílit inovace, neboť farmaceutické společnosti vyvíjejí nové metody antikoncepce. Toto je místo, kde zvířecí neurodevelopmentální modely mohou nabídnout důležité poznatky, které mohou být později testovány u lidí. Chtěli bychom výslovně uvést, že naším cílem není zavádět nové překážky pro mladé ženy hledající spolehlivou antikoncepci, ale místo toho navrhujeme, aby byly získány více informací o interakci mezi hormonální antikoncepce a trajektorie neurodevelopmentu pomohou zvýšit bezpečnost, účinnost a dopad antikoncepce u mladých žen.

 

 

5.3. Příklad 3: porod a rodičovství

Globální trend k pozdějšímu narození dítěte byl pozitivní trajektorií, jelikož existuje jednoznačný konsensus, že velmi brzy rodící se dítě před věkem 15 má škodlivé účinky na zdravotní, socioekonomické, vzdělávací a sociální výsledky matek i kojenců (Brooks-Gunn a Furstenberg, 1986; Gibb a kol., 2014; Hofferth a Reid, 2001; Brooks-Gunn a Furstenberg, 1986). Navzdory těmto znalostem o výsledcích máme velmi malý přehled o dopadech včasného narození dítěte na nervový vývoj. Za více než 100 let jsme pochopili, že těhotenství, porodnost, laktace a rodičovství zahrnují přesnou sekvenci hormonálních přechodů. Těhotenství zahrnuje dramatický nárůst lidský choriogonadotropin (HCG), estrogen a progesteron. Práce pokračuje v pokračujícím zvýšení placentární produkce estrogenu a progesteronu spolu se zvýšením oxytocin, endorfiny, a prolaktinu. Naproti tomu laktace zahrnuje rychlé a těžké odklizení gonádové hormony a zvýšení prolaktinu (Russell a kol., 2001). Modely hlodavců ukazují, že dobrovolné, proaktivní, apetitivní aspekty mateřské chování, včetně hledání a získávání štěňat, jsou vysoce spojeny s účinkem těhotenských hormonů, které stimulují vývoj a aktivaci mezolimbický dopaminu (Numan a Stolzenberg, 2009). To zdůrazňuje, že přestože jsou primárně spojeny s odměnami, dopamin systémy odpovědí jsou také důležité pro učení o rodičovství. Při pokusu o překlenutí modelů zvířat na člověka Mojžíš-Kolko a jeho kolegové testovali, ale nebyli schopni zjistit, že mateřství zasáhlo ventrální striatální v očekávání finanční odměny (Moses-Kolko a kol., 2016). Nedostatek replikovatelnosti poukazuje na význam rozvoje ekologicky platných paradigmat pro testování hypotéz o dopadu těhotenství na trajektorie vývoje mozku, neboť finanční odměna se výrazně liší od sociální a emoční odměny spojené s výchovou dítěte. Ženy všech věkových kategorií popisují řadu fyzických a kognitivních změn spojených s hormonálními přechody spojenými s porodem, ale málo je známo, jak tyto hormonální příhody během pubertálního přechodu nebo těsně sledované ovlivňují dráhy neurodevelopmentu.

Porozumění vlivu opožděného narození dítěte je stejně důležitá jako porozumění vlivu včasného porodu. Neurální flexibilita, definovaná jako rozsah kognitivní kontrola a sociálních a afektivních motivačních systémů jsou zapojeny a aktivovány za různých okolností, bylo zjištěno, že přetrvávají až do třetí dekády života (Crone a Dahl, 2012). Až do nedávné doby v lidské historii je v této době většina jednotlivců zapojena do páření, spojování a rodičovství. Nedávný trend zpoždění rodičovství, často do čtvrtého desetiletí života, představuje několik zajímavých otázek týkajících se interakce mezi biologií a zkušeností v ovlivňování nervového vývoje. Kromě toho narůstající odstup mezi počátkem reprodukční zralosti a prvním porodem vytváří příležitosti jak pro chlapce, tak pro dívky, aby měli prodloužený čas, když se rozšířili autonomie a nezávislosti usilovat o vzdělání a jiné životní cíle. Rovněž minimalizuje potřebu včasného spárování párů a místo toho vytváří příležitost pro mladé lidi prozkoumat romantické a sexuální vztahy s řadou různých lidí. Ve větších zdrojích zdrojů, jako jsou USA a Evropa, drtivá většina mladých lidí má romantické a sexuální vztahy, než se zavázaly k jednomu partnerovi (Institut Guttmacher, 2014). Navíc v zemích, kde se začalo prodlužovat rozpětí mezi pubertou a těhotenstvím, jako je subsaharská Afrika a Jižní Amerika, přibližně 25-30% dospívajících dívek se před spojením sexuInstitut Guttmacher a Mezinárodní federace plánovaného rodičovství, 2010). Vývojová neurověda může pomoci identifikovat různé trasy neurodevelopmentu spojené s mladými lidmi, kteří mají mnoho dynamických, vysoce intenzivních romantických vztahů se širokým okruhem lidí a mladí lidé, kteří mají déle a intenzivnější vztahy s několika málo. Může také identifikovat různé neurální trajektorie mezi lidmi, kteří se zabývají rodičovstvím během prvních tří desetiletí života a těmi, kteří se zdržují.

Kromě žen také prožívají hormonální přechody spojené s pářením a rodičovstvím. V USA dospělí jedinci, kteří hledají romantické partnery a spárují muže, kteří hledají vztahy mimo jejich primární partnery, mají vyšší hladiny testosteronu ve srovnání s muži v angažovaném vztahu a navíc muži, kteří jsou otcové bez ohledu na stav vztahu, mají nejnižší hladiny testosteronu (Gray a Campbell, 2009). Je zajímavé, že tento vztahový trend platí v některých zemích, ale nikoliv v jiných, prosazuje důležité otázky kauzálního směru a recipročního vztahu mezi hormony a kontextem (Gray a Campbell, 2009). Uvedení vývojového rámce do tohoto výzkumu o výchově a rodičovství naznačuje, že tempo nervového zrání od dospívání až do dospělosti není zcela určeno přísným ontogenetický ale je spíše formován požadavky sociálního kontextu jednotlivce. Jako celá generace se manželství manželství a rodičovství, v některých případech zcela, by bylo lepší pochopit, jaký to má vliv na "typické" trajektorie nervového vývoje do třetí dekády života.

 

 

  

6. závěr

Výzkum, politika a praxe zaměřená na dospívající sexuální a romantické vztahy jsou často vedeny spíše sociálními hodnotami a rétorikou než vědou. Vzhledem k tomu, že druhé desetiletí života spočívá v období, kdy téměř všichni mladí lidé prožívají pubertu a mnozí se zajímají o sexuální a romantické vztahy a zapojují se do nich, často používají hormonální antikoncepce, a případně zkušenosti s těhotenstvím nebo otěhotněním, výzkum vzájemných vztahů mezi těmito zkušenostmi, společenským kontextem a nervový vývoj výrazně rozšíří naše chápání vývoje dospívajících a bude informovat úsilí o zlepšení těchto trajektorií. Integrovaná vývojová věda, včetně vývojové neurovědy, nabízí cestu k rozšíření našeho chápání raných romantických a sexuálních vztahů a zlepšuje naše chápání typů zkušeností, které podporují pozitivní trajektorie.

Například vývojová neurověda nabízí příležitost k identifikaci podmínek, které zvyšují pravděpodobnost, že rané romantické a sexuální vztahy jsou prosociální, podporující zdraví, spíše než rizikové chování. Vývojový neurovědecký výzkum vzájemných vztahů by byl posílen tím, že bude mít více nuancovaných opatření pro klasifikaci vzájemných vztahů, které budou informovat naše chápání různých typů nervové aktivace, které se vyskytují v přítomnosti rodičů oproti platinům. Dospělé neuroimagingové výzkumy osvětlují důležité rozdíly v neurální aktivizaci spojené s různými typy lásky a bylo by užitečné pochopit, jak to sladí s vývojovou trajektorií puberty. Máme omezený výzkum naznačující, že emoční zkušenost vášnivé lásky se mění od dospívání až do dospělosti a znalost základních nervových mechanismů a vývojových trajektorií tohoto přechodu by pomohla informovat o načasování a typech potřebné podpory a lešení. Pubertalní přechod také nabízí vzrušující příležitost prozkoumat, jak romantické a sexuální vzrušení přetváří vzájemné vztahy. Mladí lidé procházejí přechodem z vztahů zcela osvobozených od sexuální a romantické přitažlivosti do kontextu, kde je jednou z nejvyšších priorit. Protože budeme pokračovat ve vývoji neurodevelopmentálních modelů, které zkoumají vliv vrstevníků, vývojová neurověda je připravena poskytnout jedinečný pohled na tento sociální přechod.

Uvědomujeme si, že navrhování výzkumu romantických a sexuálních vztahů raných dospívajících není složité. Rodiče a přezkumné komise pro lidské subjekty pravděpodobně budou mít obavy, že budou mladé lidi žádat o jejich pocity lásky, přitažlivosti a sexuálního vzrušení. Je nezbytné vytvářet opatření, která jsou citlivá na vývoj a jsou citlivá pro získání přesných informací o vlastnostech, významu a kvalitách romantických a sexuálních vztahů. K tomu bude zapotřebí pečlivé pozornosti, neboť dospívající jsou méně pravděpodobné než dospělí, aby se přizpůsobili pevným kategoriím sexuální orientace nebo genderové identity (Savin-Williams a kol., 2012; van Anders, 2015). Dokonce zjištění, zda je vztah "romantický", může být náročné, zvláště pokud dospívající partneři nesouhlasí s tím, jak kategorizovat svůj vztah. Jako taková, láska s vysokou intenzitou, kterou dospívající cítí za přítele, může klesat mezi platonickým, romantickým a sexuálním, a potřebujeme opatření, která dokážou přesně zachytit dynamickou povahu svých vzájemných vztahů. Uznáváme také, že vzhledem k komplexnímu vztahu mezi biologickým pohlaví, hormony, a neurální vývoj, je pravděpodobné, že široká škála neurální variability jak mezi, tak v rámci pohlaví, relevantní pro romantickou a sexuální chování. Abychom to řešili, bude nutné navrhnout výzkum dostatečně robustní, aby zjistil tyto rozdíly. Navzdory těmto výzvám se domníváme, že přínosy těchto šetření způsobují, že to stojí za to.

Dospívající mají kognitivní schopnost navigovat brzy romantickou a sexuální zkušenosti bezpečně a přesto potřebují odpovídající podporu, aby tak úspěšně dokázali (Harden a kol., 2014a, b). Primárním cílem pro dospívající je naučit se zapojit se do romantických a sexuálních vztahů. Navíc tyto rané romantické vztahy mají důležité důsledky pro rozvoj identity, učení o sexuálním chování a budoucích trajektoriích vztahů (Furman a Shaffer, 2003). Rodiče, lékaři a pedagogové mohou v této oblasti poskytovat významné vzdělávací příležitosti, ale většina relevantního učení pochází z osobních zkušeností (Fortenberry, 2014). Lepší pochopení neurodevelopmentálních podkladů vývojových trajektorií romantického a sexuálního chování je velkým slibem pro informování o intervenčních strategiích a úsilí o podporu pozitivnějších trajektorií.

Vývojová neurověda a komplexněji integrovaná vývojová věda má dobré postavení, aby přesunula dospívající sexualitu ze stinných okrajů identity dospívání do popředí normativního vývoje. Neuroimaging má potenciál lépe informovat naše chápání, pokud časné romantické vztahy jsou více sladěny s odměnou nebo se zpracováním identity. Stejně tak, vzhledem k tomu, že puberta označuje počátek romantická láska, výzkum neuroimagingu v této době by nám mohl pomoci lépe rozptýlit odlišné nervové podklady různých typů lásky a rozšířit naše neurodevelopmentální modely. Navíc vývojová neurověda má úžasnou příležitost prozkoumat, zda romantická láska a sexuální zážitky jsou něco, co dospívající mozku očekává dozvědět se a / nebo jak zkušenost romantického a sexuálního chování vede k rozdílným vývojovým trajektoriím. Konečně nám může také poskytnout důležité informace, abychom informovali o pokroku v technologii antikoncepce a zvýšili naše chápání načasování plodnosti. Jelikož lépe rozumíme motivaci a trajektorii těchto autonomních a vysoce intenzivních vztahů v dospívání, můžeme změnit dialog o typech programů a politikách, které potřebujeme, abychom je nejlépe vylepšili. To nabízí způsob, jak zvýšit pozitivní trajektorie v raném dospívání. Náš neúspěch lépe porozumět dospívajícím s vysokou intenzitou romantických a sexuálních vztahů jim nezabrání dětem. Dospívající jsou připraveni se seznámit s láskou a sexem a měli bychom všem usilovat o lepší pochopení tohoto procesu učení.

 

 

 

 

 

  

Reference