Analýza "Modulace pozdních pozitivních potenciálů sexuálními obrazy u problémových uživatelů a kontrol nekonzistentní s pornografií" (Prause et al., 2015)

Úvod

Protože tato EEG studie prokázala, že větší užívání pornografie souvisí s menší aktivací mozku u běžných pornů, je uvedena jako podpora hypotézy, že chronické užívání pornografie snižuje sexuální vzrušení. Jednoduše řečeno, častější uživatelé pornografie se nudili statickými obrazy obyčejného porna (její zjištění jsou srovnatelná s Kuhnem a Gallinatem, 2014 ). Tato zjištění jsou v souladu s tolerancí, což je známka závislosti. Tolerance je definována jako snížená reakce člověka na drogu nebo podnět, která je výsledkem opakovaného užívání.

Deset recenzovaných dokumentů souhlasím s hodnocením YBOP Prause a kol., 2015 (odkazy jsou na výňatky Prause a kol.)

Protože častí uživatelé porna měli nižší hodnoty EEG než kontrolní skupina, hlavní autorka Nicole Prause tvrdí, že její anomální studie vyvrací model závislosti na pornografii. Prause prohlásila, že její EEG hodnoty hodnotily „reaktivitu na podněty“ ( senzibilizaci ) spíše než návyk. I kdyby Prause měla pravdu, pohodlně ignoruje zející díru ve svém tvrzení o „falzifikaci“: I kdyby Prause a kol. V roce 2015 byla zjištěna nižší reaktivita na podněty u častých uživatelů porna, 27 dalších neurologických studií uvádí reaktivitu na podněty nebo chutě (senzibilizaci) u kompulzivních uživatelů porna: 1, 2, 3, 4 , 5, 6, 7, 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27. Věda se neřídí osamocenou anomální studií brzděnou vážnými metodologickými nedostatky ; věda se řídí převahou důkazů (pokud nejste řízeni určitým cílem ).

Aktualizace: V této prezentaci z roku 2018 Gary Wilson odhaluje pravdu o 5 pochybných a zavádějících studiích, včetně dvou studií Nicole Prause EEG ( Steele a kol. , 2013 a Prause a kol ., 2015): Výzkum pornografie: Fakt, nebo fikce?

HLAVNÍ ČLÁNEK

Hyperbola a nepřesná tvrzení

Vzhledem k tomu, že byl publikován v červenci 2015, budeme tento článek označovat jako Prause a kol. , 2015. Začněme s hyperbolou hlavní autorky. Nicole Prause na webových stránkách své laboratoře SPAN směle prohlásila, že tato osamělá studie „vyvrací závislost na pornografii“:

Který legitimní výzkumník by kdy tvrdil, že vyvrátil celou oblast výzkumu a vyvrátil všechny předchozí studie jedinou EEG studií?

Nicole Prause navíc tvrdila, že její studie obsahovala 122 subjektů (N). Ve skutečnosti měla studie pouze 55 subjektů, které „zažívaly problémy s regulací sledování sexuálních obrazů“. Subjekty byly rekrutovány z Pocatella Idaho, což je více než 50% mormonů. Dalších 67 účastníků byli kontroly.

V druhém pochybném tvrzení Prause a kol. z roku 2015 uvedli jak v abstraktu, tak v hlavní části studie:

„ Toto jsou první funkční fyziologická data osob hlásících problémy s regulací vizuálních sexuálních podnětů .“

To zjevně není pravda, jelikož studie fMRI z Cambridge byla publikována téměř o rok dříve.

Ve třetím tvrzení Nicole Prause důsledně tvrdí, že studie Prause a kol. z roku 2015 je „největším neurovědeckým výzkumem závislosti na pornografii, jaký kdy byl proveden“. Je třeba poznamenat, že ve srovnání se studiemi mozkových skenů jsou EEG studie na subjekt mnohem levnější. Je snadné shromáždit velkou skupinu subjektů „závislých na pornografii“, pokud subjekty netestujete na závislost na pornografii nebo na jakýkoli vylučující stav (duševní problémy, závislosti, užívání psychotropních drog atd.). Několik problémů s Prausovým tvrzením:

Není to studie o závislosti na pornografii, pokud nemá závislé na pornografii. Tato studie a 2 dřívější studie Prause (Prause a kol., 2013 & Steele et all., 2013), nehodnotila, zda je někdo z nich pornografií nebo ne. Prause připustil v rozhovoru, že mnoho subjektů mělo jen málo potíží s kontrolou užívání: nebyli závislými. Všechny subjekty by musely být potvrzeny závislými na pornografii, aby umožnily legitimní srovnání se skupinou non-pornových závislých. Navíc Prause studie ne objekty obrazovky pro duševní poruchy, nutkavé chování nebo jiné závislosti. Čtyři z deseti recenzovaných kritiků poukazují na tyto fatální nedostatky: 2, 3, 4, 8.
„Dysregulace osy HPA u mužů s hypersexuální poruchou“ (2015) lze považovat za dosud největší neurovědeckou studii o „hypersexuálech“ (s 67 subjekty léčenými na závislost na sexu ve srovnání s 55 subjekty Prause, kteří byli naštvaní na své pornografické použití). Studie hodnotila reakci mozku na stres hodnocením uvolňování hormonů mozkem (ACTH) a hormonu řízeného mozkem (kortizol). Zatímco tato studie byla publikována několik měsíců poté Prause a kol., 2015, Nicole Prause nadále tvrdí, že studie EEG je největší.
Struktura mozku a funkční konektivita související s pornografií Spotřeba: Brain na porno (2014) - Mohlo by to být považováno za větší než Prause a kol.2015, protože měl 64 subjektů a všechny byly pečlivě vyšetřeny na vylučující položky, jako jsou závislosti, užívání návykových látek, duševní poruchy a lékařské a neurologické poruchy. 3 studie Prause to neudělaly.

Prause a kol., 2015 zhodnotil aktivitu mozkových vln

Prause a kol., 2015, byla studie elektroencefalografie neboli EEG. EEG měří elektrickou aktivitu neboli mozkové vlny na pokožce hlavy. Přestože technologie EEG existuje již 100 let, stále se diskutuje o tom, co vlastně mozkové vlny způsobuje nebo co konkrétní hodnoty EEG skutečně znamenají. V důsledku toho lze experimentální výsledky interpretovat různými způsoby. Výkyvy elektrické aktivity se nazývají amplitudy (níže).

Vědci se domnívají, že určité amplitudy EEG (LPP, P3) mohou hodnotit pozornost věnovanou konkrétnímu podnětu, například obrázku. Jednoduše řečeno, vyšší amplitudy naznačují, že subjekt věnuje větší pozornost vizuálnímu podnětu prezentovanému v experimentu. Ve studii Prause byl podnětem sekundové zobrazení fotografie sexuálního charakteru. Několik důležitých bodů:

Větší pozornost a odpovídající špička EEG nám nemohou říci, jestli byla osoba sexuálně vzrušená nebo jestliže byla odmítnuta. Vyšší hrot může stejně snadno způsobit negativní emoce, jako je znechucení nebo šok.
Ani špička EEG nám nemůže říci, zda byly aktivovány obvody odměny mozku nebo ne. Naproti tomu další nedávné studie o uživatelkách pornografie od Voon a kol., 2014. a Kuhn & Gallinat 2014 používaly fMRI skenery k určení strukturálních změn a odměňování okruhu.

V této studii Prause a kol. (2015) porovnávali EEG aktivitu tzv. „pornozávislých“ (průměrně 3.8 hodiny porna/týden) s kontrolní skupinou (průměrně 0.6 hodiny porna/týden). Jak se očekávalo, jak „pornozávislí“, tak kontrolní skupina měli vyšší EEG aktivitu (amplitudu LPP) při sledování sexuálních fotografií. Amplituda však byla u „pornozávislých“ menší.

Prause a kol., 2015 skutečně podporuje pornografii

Autoři očekávali větší amplitudu u „závislých na pornografii“, uvedli:

„ Tento vzorec se zdá být odlišný od modelů závislosti na návykových látkách .“

Ale má to opravdu smysl? Jak říká přítel výzkumníka, v každé studii existují výsledky ... a existují interpretace výzkumníka. Výsledky jsou celkem jasné: Závislí na pornografii věnovali méně pozornosti fotografiím s vanilkovým sexem a na jedné sekundě blikali na obrazovce. To není překvapením pro každého, kdo nadměrně konzumuje dnešní porno.

Prauseho zjištění o nižších amplitudách LPP u „závislých na pornografii“ ve srovnání s kontrolní skupinou se ve skutečnosti shodují s modelem závislosti, a to i přes její interpretaci, že „vyvrátila závislost na pornografii“. Její zjištění naznačuje jak desenzibilizaci (neboli návyk), tak toleranci, což je potřeba větší stimulace. Obojí se běžně vyskytuje u závislých a, poněkud alarmující, bylo zaznamenáno i u silných uživatelů pornografie, kteří závislými nebyli (více níže).

Klíčový bod: Pokud by užívání porna nemělo žádný vliv na Prauseovy subjekty, očekávali bychom, že kontrolní skupina a „pornozávislí“ budou mít stejnou amplitudu LPP v reakci na sexuální fotografie . Místo toho měli Prauseovi takzvaní „pornozávislí“ menší aktivaci mozku (nižší LPP) na statické snímky klasického porna. Používám uvozovky, protože Prauseová ve skutečnosti nepoužila screeningový nástroj pro internetové pornografické závislé, takže nemáme tušení, zda někteří z jejích subjektů, nebo vůbec někteří, byli pornografickými závislými. Aby byla Prauseova tvrzení o falzifikaci a výsledné pochybné titulky legitimní, všech 55 Prauseových subjektů by muselo být skutečnými pornografickými závislými . Ne někteří, ne většina, ale každý jednotlivý subjekt . Všechny náznaky naznačují, že značný počet z 55 Prauseových subjektů nejsou závislí.

Subjekty byly rekrutovány z Pocatello v Idahu prostřednictvím online reklam, které se obracely na lidi, kteří „ mají problémy s regulací sledování sexuálních obrázků “. Pocatello v Idahu je více než 50% mormonů, takže mnoho subjektů může mít pocit, že jakékoli množství sledování pornografie je vážný problém. V rámci závažné metodologické chyby nebyl žádný ze subjektů testován na závislost na pornografii. Další metodologickou chybou bylo, že reklama omezila nábor na účastníky, kteří měli problémy pouze se „sexuálními obrázky“. Vzhledem k tomu, že většina kompulzivních uživatelů pornografie sleduje streamované videoklipy, zkreslilo to účastníky ještě více?

Nenechte se mýlit, ani Steele a kol. (2013), ani Prause a kol . (2015) nepopsali těchto 55 subjektů jako pornografické závislé nebo nutkavé uživatele porna. Subjekty pouze přiznaly, že se kvůli užívání porna cítí „znepokojeně“. Prause v rozhovoru v roce 2013 potvrdila smíšenou povahu svých subjektů a přiznala, že někteří z 55 subjektů měli pouze drobné problémy (což znamená, že nebyli pornograficky závislí):

„Tato studie zahrnovala pouze lidi, kteří hlásili problémy, od relativně drobných až po ohromující problémy, s ovládáním vnímání vizuálních sexuálních podnětů.“

Jak můžete odhalit model závislosti na pornografii, pokud mnoho vašich „závislých na pornografii“ opravdu není závislých na pornografii? Nemůžeš.

Zjištění Prause a kol. se dokonale shoduje s prací Kühna a Gallinata (2014) , kteří zjistili, že větší užívání porna korelovalo s menší aktivací mozku u intenzivních uživatelů (kteří nebyli závislí ) při vystavení sexuálním fotografiím (530 sekundy). Výzkumníci uvedli:

„To je v souladu s hypotézou, že intenzivní vystavení pornografickým podnětům vede k downregulaci přirozené nervové reakce na sexuální podněty .“

Kühn a Gallinat také uvádějí, že větší užívání pornografie koreluje s menším počtem šedé hmoty v okruhu odměny a narušením okruhů zapojených do kontroly impulzů. V tomto článku výzkumnice Simone Kühn uvedla:

"To by mohlo znamenat, že pravidelná spotřeba pornografie víceméně vyčerpává váš systém odměn."

Kühn říká, že existující psychologická, vědecká literatura naznačuje, že spotřebitelé porna budou hledat materiál s novými a extrémnějšími sexuálními hrami.

"To by dokonale odpovídalo hypotéze, že jejich systémy odměňování potřebují rostoucí stimulaci."

Jiná studie EEG zjistila, že větší sledování porna u žen korelovalo s menší aktivací mozku. Jednoduše řečeno, ti, kteří sledují více porna, mohou potřebovat větší stimulaci pro úroveň odezvy pozorovanou u méně náročných konzumentů, a fotografie běžných pornů pravděpodobně nebudou vnímat jako příliš zajímavé. Menší zájem se rovná menší pozornosti a nižším hodnotám EEG. Konec příběhu.

Prause a kol., 2015 souhlasí s tím Kühn & Gallinat 2014 může mít pravdu

V diskusním oddílu, Prause a kol, citováno Kühn & Gallinat a nabídl to jako možné vysvětlení pro nižší vzorec LPP. Byla na správné cestě a je škoda, že její interpretace se poté otočila ze svých dat. Možná její předsudky formovaly silné předsudky Prause proti závislosti na pornografii. Její bývalý Twitter slogan naznačuje, že mu chybí nestrannost požadovaná pro vědecký výzkum:

„Studium toho, proč se lidé rozhodují pro sexuální chování, aniž by se odvolávali na nesmysly o závislosti“

Mimochodem, statické snímky použité Kühnem i Prausem se výrazně lišily od 9sekundových „explicitních“ videoklipů použitých ve studii fMRI v Cambridge z roku 2014 , která zjistila podobnosti mezi mozky závislých na pornografii a mozky drogově závislých. Tito vědci zjistili u závislých na pornografii v reakci na videoklipy větší aktivitu centra odměny, což je pro závislé typické.

Studie internetové pornografie a jejich interpretace jsou komplikovány skutečností, že sledování pornografických obrázků (statických snímků nebo videí) je spíše návykovým chováním než pouze podnětem. Pro srovnání, sledování obrázků lahví vodky je pro alkoholika podnětem. I když tento podnět může rozzářit její mozek více než mozek kontrolní osoby, alkoholik potřebuje k dosažení efektu větší množství alkoholu. Silní uživatelé porna ve studiích Kühna a Prauseho zjevně potřebovali větší stimulaci (videa?), aby projevili svůj efekt. Na pouhé statické snímky normálně nereagovali. To svědčí o toleranci (a základních změnách mozku souvisejících se závislostí).

Aktualizace twitterového sloganu Nicole Prause:

UCLA neobnovila Prauseovu smlouvu. Od začátku roku 2015 nebyla přidružena k žádné univerzitě.
V říjnu, 2015 Původní účet společnosti Prause na Twitteru je trvale pozastaven kvůli obtěžování

V ní Studie 2013 EEG a Blog Post Prause uvádí, že Méně aktivovaná mozku by naznačovala habituaci nebo závislost

Prause tvrdila, že její studie EEG z roku 2013 byla prvním případem, kdy byly zaznamenány hodnoty EEG u takzvaných „hypersexuálů“. Vzhledem k tomu, že se jednalo o „poprvé“, Prause připouští, že je to čistá spekulace o tom, zda by „hypersexuálové“ měli mít vyšší nebo nižší hodnoty EEG než zdraví jedinci:

"Vzhledem k tomu, že je to poprvé, kdy byly ERP zaznamenány u hypersexuálů a literatura o závislosti (vyšší P300) a impulzivitě (nižší P300) naznačuje opačné předpovědi, byl směr hypersexuálního účinku specifikován hlavně na teoretických základech." [To znamená, že nemá vůbec žádný základ.]

Jak je zde vysvětleno , Prausova studie EEG z roku 2013 neměla žádnou kontrolní skupinu, takže nemohla porovnávat EEG hodnoty „závislých na pornografii“ s „nezávislými“. V důsledku toho nám její studie z roku 2013 neřekla nic o EEG hodnotách u zdravých jedinců ani u „hypersexuálů“. Pokračujeme v Prausových názorech z roku 2013:

„Jedinci s vysokou sexuální touhou by proto mohli vykazovat velký rozdíl amplitudy P300 mezi sexuálními podněty a neutrálními podněty kvůli jejich významnosti a emocionálnímu obsahu. Alternativně by mohl být naměřen malý nebo žádný rozdíl amplitudy P300 kvůli habituaci na VSS. “

V roce 2013 Prause uvedl, že pornografičtí závislí mohou ve srovnání s kontrolní skupinou projevovat :

vyšší EEG měření z důvodu reaktivity na obrázky, nebo
nižší EEG čtení z důvodu porozumění pornému (VSS).

Pět měsíců před zveřejněním její studie EEG z roku 2013 se Prause a David Ley spojili, aby napsali tento blogový příspěvek pro Psychology Today o její připravované studii. V něm tvrdí, že „ snížená elektrická odezva “ by naznačovala návyk nebo desenzibilizaci:

Ale když těmto jedincům bylo provedeno EEG při sledování erotických podnětů, výsledky byly překvapivé a vůbec neodpovídaly teorii sexuální závislosti. Pokud by sledování pornografie skutečně vyvolávalo návyk (nebo znecitlivovalo), stejně jako drogy, pak by sledování pornografie mělo v mozku sníženou elektrickou reakci . Ve skutečnosti se u těchto výsledků žádná taková reakce neobjevila. Místo toho účastníci celkově vykazovali zvýšené elektrické mozkové reakce na erotické snímky, které jim byly ukázány, stejně jako mozky „normálních lidí“…

Takže máme Prause z roku 2013, která říká, že „snížená elektrická odezva“ by naznačovala návyk nebo desenzibilizaci. Nyní však v roce 2015, kdy Prause našla důkazy o desenzibilizaci (běžné u závislých), nám říká, že „snížená elektrická odezva“ vyvrací závislost na pornografii. Cože?

Během dvou let, kdy Prause porovnala data od stejného subjektu s kontrolní skupinou, došla k úplnému obratu. Nyní tvrdí, že důkazy o desenzibilizaci, které zjistila po přidání kontrolní skupiny, nejsou důkazem závislosti (což v roce 2013 tvrdila, že by to bylo). Místo toho opět trvá na tom, že „závislost vyvrátila“. To je nekonzistentní a nevědecké a naznačuje, že bez ohledu na protichůdná zjištění bude tvrdit, že má „vyvrácenou závislost“. Ve skutečnosti, pokud Prause z roku 2015 nezamítne studii a blogový příspěvek z roku 2013, bude muset „se odvolávat na nesmysly o závislosti “.

Mimochodem, výše uvedený úryvek – „účastníci celkově prokázali zvýšené elektrické mozkové reakce na erotické snímky“ – je matoucí. Samozřejmě je normální mít větší reakci na sexuální obrázky než na neutrální snímky krajiny. Prauseho studie z roku 2013 však neměla kontrolní skupinu a neporovnávala EEG záznamy závislých na pornografii s těmi, kteří nejsou závislí. Jakmile přidala kontrolní skupinu, bylo zřejmé, že vzrušení v reakci na erotické snímky je normální a efekt zmizel. Místo toho se ukázalo, že její subjekty trpěly desenzibilizací , procesem závislosti. Stručně řečeno, Prauseho výsledky z roku 2013 byly bezvýznamné (viz níže), zatímco její titulky z roku 2015 jsou v rozporu se vším, co dříve uvedla. Tvrdí, že vyvrací závislost, zatímco objevuje důkazy o ní.

Špatná metodologie jednou znovu

1) Stejně jako u Prauseova studie EEG z roku 2013 (Steele a kol.), subjekty v této studii byli muži, ženy a případně „neheterosexuálové“. Všechny důkazy naznačují, že Prause použila pro svou současnou studii a studii z roku 2013 stejné předměty: počet žen je identický (13) a celkový počet velmi blízký (52 vs. 55). Pokud ano, tato aktuální studie také zahrnuto 7 „neheterosexuálů“. To je důležité, protože porušuje standardní postup pro studie závislosti, ve kterém výzkumníci vybírají homogenní předměty z hlediska věku, pohlaví, orientace, dokonce i podobných IQ (Plus homogenní kontrolní skupina), aby se předešlo narušení způsobenému takovými rozdíly. To je zvláště důležité pro studie jako je tato, která měřila vzrušení sexuálních obrazů, protože výzkum potvrzuje, že muži a ženy mají výrazně odlišné mozkové reakce na sexuální obrázky nebo filmy (Studie: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Tato chyba sama o sobě zpochybňuje obě Prauseovy studie.

2) Prauseho subjekty nebyly předem vyšetřeny. Validní studie mozkových závislostí vylučují jedince s již existujícími onemocněními (deprese, obsedantně-kompulzivní porucha, jiné závislosti atd.). To je jediný způsob, jak mohou zodpovědní vědci vyvodit závěry o závislosti. Příklad správného screeningu a metodologie naleznete ve studiích Cambridgeské univerzity .

3) Dva dotazníky, na které se Prause v obou studiích EEG spoléhal k posouzení „závislosti na pornografii“, nejsou validovány pro screening užívání/závislosti na internetové pornografii. Stupnice sexuální kompulzivity (SCS) byla vytvořena v roce 1995 k měření sexuálního chování, které by pomohlo s hodnocením rizika AIDS, a konkrétně nebyla validována pro ženy. SCS říká :

„Mělo být [ukázáno?], Aby se předvídalo míry sexuálního chování, počtu sexuálních partnerů, praxe různých sexuálních chování a historie sexuálně přenosných nemocí.“

Vývojář SCS navíc varuje, že tento nástroj u žen neukáže psychopatologii,

„Asociace mezi skóre sexuální kompulzivity a dalšími markery psychopatologie ukázaly různé vzorce pro muže a ženy; sexuální kompulzivita byla spojena s indexy psychopatologie u mužů, ale ne u žen. “

Stejně jako SCS, ani druhý dotazník ( CBSOB ) neobsahuje žádné otázky týkající se používání internetové pornografie. Byl navržen tak, aby odhalil „hypersexuální“ subjekty a nekontrolované sexuální chování – nikoli striktně nadměrné používání sexuálně explicitních materiálů na internetu.

Platná závislostní „studie mozku“ musí:

mají homogenní subjekty a kontroly,
- zjistit další duševní poruchy a další závislost a
použijte ověřené dotazníky a rozhovory, abyste zajistili, že se jedná o skutečně pornografické závislých.

Dvě studie EEG o porusových uživatelích Prause se nic z toho nepodařilo, přesto však vyvodila rozsáhlé závěry a publikovala je široce.

Nároky musí být podporovány daty

Prause, jak sama přiznává, odmítá koncept závislosti na pornografii a věří, že užívání pornografie nikdy nemůže způsobit problémy. Například citát z tohoto nedávného článku Martina Daubneyho o závislosti na sexu/pornu:

Doktorka Nicole Prauseová, hlavní řešitelka Laboratoře sexuální psychofyziologie a afektivní neurovědy (Span) v Los Angeles, si říká "profesionální debunker" sexuální závislosti.

Taková inherentní předpojatost mohla vést k několika tvrzením Prause, které nejsou v souladu s jejími experimentálními daty.

Prvním příkladem je její studie z roku 2013 s názvem „ Sexuální touha, nikoli hypersexualita, souvisí s neurofyziologickými reakcemi vyvolanými sexuálními obrazy “. Pět měsíců před zveřejněním této studie ji Prause zpřístupnil (pouze) psychologovi Davidu Leyovi , který o ní okamžitě zveřejnil blog na Psychology Today s tvrzením, že studie dokazuje, že závislost na pornografii neexistuje. Taková tvrzení ve skutečnosti studie v době zveřejnění nepodložila. Následující úryvek je převzat z této recenzované kritiky studie:

„Jediný statisticky významný nález neříká nic o závislosti. Navíc je tímto významným zjištěním negativní korelace mezi P300 a touhou po sexu s partnerem (r=−0.33), což naznačuje, že amplituda P300 souvisí s nižší sexuální touhou; to přímo odporuje interpretaci P300 jako vysoké touhy. Neexistují žádná srovnání s jinými skupinami závislých. Neexistují žádná srovnání s kontrolními skupinami. Závěry, ke kterým vědci dospěli, jsou kvantovým skokem oproti datům, která neříkají nic o tom, zda lidé, kteří uvádějí potíže s regulací sledování sexuálních obrazů, mají či nemají mozkové reakce podobné kokainu nebo jiným druhům závislých.“

Stejně jako v současné studii EEG Prauseová tvrdila, že mozky jejích subjektů nereagovaly jako u jiných závislých. Ve skutečnosti měly její subjekty vyšší hodnoty EEG (P300) při sledování sexuálních obrázků – což je přesně to, co se děje, když si závislí prohlížejí obrázky související s jejich závislostí. V rozhovoru pro Psychology Today k Prausovým tvrzením uvedl emeritní profesor psychologie John A. Johnson :

"Moje mysl se stále potuluje s tvrzením Prause, že mozky jejích subjektů nereagovaly na sexuální obrazy, jako například mozky závislých na drogách reagují na jejich drogy, protože pro sexuální obrázky vykazuje vyšší hodnoty P300." Stejně jako závislí, kteří vykazují hroty P300, když jsou prezentováni s jejich drogou volby. Jak mohla vyvodit závěr, který je opakem skutečných výsledků? Myslím, že by to mohlo být kvůli jejím předsudkům - to, co očekávala. “

Tato recenze neurovědecké literatury o závislosti na pornografii z roku 2015 šla ještě dále:

Studie byla navržena tak, aby zkoumala vztah mezi amplitudami ERP při sledování emocionálních a sexuálních obrázků a dotazníkovými měřeními hypersexuality a sexuální touhy. Autoři dospěli k závěru, že absence korelací mezi skóre v dotaznících o hypersexualitě a průměrnými amplitudami P300 při sledování sexuálních obrázků „neposkytuje podporu pro modely patologické hypersexuality“ [ 303 ] (str. 10). Nedostatek korelací však lze lépe vysvětlit diskutabilními nedostatky v metodologii. Například tato studie použila heterogenní skupinu subjektů (muži a ženy, včetně 7 neheterosexuálů). Studie cue-reaktivity porovnávající mozkové reakce závislých se zdravými kontrolami vyžadují homogenní subjekty (stejného pohlaví, podobného věku), aby dosáhly platných výsledků. Specificky pro studie závislosti na pornografii je dobře známo, že muži a ženy se značně liší v mozkových a autonomních reakcích na identické vizuální sexuální podněty [ 304 , 305 , 306 ]. Dva ze screeningových dotazníků navíc nebyly validovány pro uživatele závislých na IP a subjekty nebyly vyšetřeny na jiné projevy závislosti ani poruchy nálady.

Závěr uvedený v abstraktu „Jsou diskutovány důsledky pro chápání hypersexuality jako vysoké touhy, spíše než poruchy“ [303] (str. 1) se navíc jeví jako nepatřičný vzhledem ke zjištění studie, že amplituda P300 negativně korelovala s touhou po sexu s partnerem. Jak je vysvětleno v Hilton (2014), toto zjištění „přímo odporuje interpretaci P300 jako vysoké touhy“ [ 307 ]. Hiltonova analýza dále naznačuje, že absence kontrolní skupiny a neschopnost EEG technologie rozlišovat mezi „vysokou sexuální touhou“ a „sexuálním nutkáním“ činí zjištění Steele et al. neinterpretovatelnými [ 307 ].

Konečně, významnému zjištění článku (vyšší amplituda P300 u sexuálních obrazů ve srovnání s neutrálními obrázky) je v diskusní části věnována minimální pozornost. To je neočekávané, protože běžným zjištěním u závislých na látkách a internetu je zvýšená amplituda P300 ve srovnání s neutrálními podněty při vystavení vizuálním podnětům spojeným s jejich závislostí [ 308 ]. Voon a kol. [ 262 ] věnovali část své diskuse analýze zjištění P300 z této předchozí studie. Voon a kol. poskytli vysvětlení významu P300, které nebylo uvedeno v článku Steelea, zejména s ohledem na zavedené modely závislosti, a dospěli k závěru,

„Aktivita dACC v této studii CSB i aktivita P300 hlášená v předchozí studii CSB [ 303 ] tedy mohou odrážet podobné základní procesy upoutání pozornosti. Obě studie podobně ukazují korelaci mezi těmito měřeními se zvýšenou touhou. Zde naznačujeme, že aktivita dACC koreluje s touhou, což může odrážet index touhy, ale nekoreluje s chutí, což by naznačovalo model závislostí založený na motivaci a významu. [ 262 ]“ (str. 7)

Zatímco tito autoři [ 303 ] tvrdili, že jejich studie vyvrací aplikaci modelu závislosti na CSB, Voon a kol. předpokládali, že tito autoři ve skutečnosti poskytli důkazy podporující uvedený model.

Sečteno a podtrženo: Osm recenzovaných článků souhlasí s naší analýzou studie Steele et al ., 2013 ( Recenzované kritiky Steele et al. , 2013 ). Studie EEG z roku 2013 ve skutečnosti uváděla vyšší hodnoty EEG (P300), když byly subjekty vystaveny sexuálním fotografiím. Vyšší hodnota P300 nastává, když jsou závislí vystaveni podnětům (například obrázkům) souvisejícím s jejich závislostí. Studie však neměla žádnou kontrolní skupinu pro srovnání, což zjištění činilo neinterpretovatelnými (jak je vysvětleno výše, tato současná studie pouze našla kontrolní skupinu pro studii z roku 2013). Studie navíc uváděla větší reaktivitu na podněty u pornografie, což korelovalo s menší touhou po partnerském sexu. Jednoduše řečeno: Studie zjistila větší aktivaci mozku u pornografie a menší touhu po sexu (ale ne menší touhu po masturbaci). Ne přesně to, co tvrdily titulky o tom, že porno zvyšuje sexuální touhu nebo že sexuálně závislí mají jednoduše vyšší libido.

Podobně jako Prauseina současná studie, i její druhá studie z roku 2013 zjistila významné rozdíly mezi kontrolní skupinou a „závislými na pornografii“ – „ Žádné důkazy o emoční dysregulaci u „hypersexuálů“, kteří hlásili své emoce sexuálnímu filmu (2013) “. Jak je vysvětleno v této kritice , název skrývá skutečná zjištění. Ve skutečnosti měli „závislí na pornografii“ ve srovnání s kontrolní skupinou menší emoční reakci. To není překvapivé, protože mnoho závislých na pornografii uvádí otupělé pocity a emoce. Prause název odůvodnila tím, že očekávala „větší emoční reakci“, ale pro své pochybné „očekávání“ neposkytla žádný citát. Přesnější název by byl: „ Subjekty, které mají potíže s ovládáním užívání pornografie, vykazují menší emoční reakci na sexuální filmy, pravděpodobně kvůli návyku, což je známka závislosti “. Toto zjištění je v souladu se současnou studií EEG Prause a Kühnem a Gallinatem (2014) a naznačuje desenzibilizaci.

V Prauseho článku z roku 2015 s názvem „ Pohled na sexuální podněty spojené s větší sexuální reakcí, nikoli s erektilní dysfunkcí “ není žádné z tvrzení článku podloženo údaji poskytnutými v podkladových studiích. Dvě kritiky, jedna od laika a druhá od lékaře (recenzovaná), popisují v článku mnoho nesrovnalostí a pochybných tvrzení:

Jak je uvedeno ve výše uvedených analýzách, Prause neměřil sexuální reaktivitu, erekci ani aktivaci mozku. Místo toho uživatelé pornografie uváděli číslo v jedné otázce, kde sami hlásili „sexuální vzrušení“ po shlédnutí vizuálních sexuálních podnětů. Ti, kteří sledovali porno 2+ hodin týdně, měli po sledování porna o něco vyšší skóre. To se dalo očekávat. To nám nic neříká o jejich sexuálním vzrušení bez porna ani o jejich sexuálním vzrušení s partnerem. A nic to neříká o erektilní funkci. Je těžké říct, jaký by měl být název, protože Prause nezveřejnil relevantní data, ale zdá se, že přesný název by mohl být „Více sledování porna dělá muže nadrženějšími“.

Ještě překvapivější je, že skóre u mladých mužů (průměrný věk 23 let) v její studii naznačovalo erektilní dysfunkci. Nejenže nám není uveden žádný důvod, proč tito mladí muži měli ED, ale je nám mylně řečeno, že muži „ uváděli relativně dobrou erektilní dysfunkci“. O této studii bychom mohli pokračovat donekonečna.

V roce 2014 se Prause otevřeně spojil s Davidem Leyem – autorem knihy Mýtus o sexuální závislosti, který nemá žádné zázemí v neurovědě o závislosti ani výzkumu – aby vytvořil pochybnou recenzi na téma závislosti na pornografii: „ Císař nemá žádné oblečení: Recenze modelu „závislosti na pornografii“ . Právě tuto recenzi autoři citují pro ohromující tvrzení, že „internet [ne] zvýšil sledování vizuálních sexuálních podnětů“. Opět platí, že prakticky nic v „recenzi“ Leye a Prause neobstojí při zkoumání, jak odhaluje tato bolestně podrobná kritika: „ Císař nemá žádné oblečení: Zlomená pohádka vydávající se za recenzi. “

Nakonec je třeba uvést, že bývalá akademička Nicole Prause má dlouhá historie obtěžování autorů, výzkumníků, terapeutů, reportérů a dalších, kteří se odváží hlásit důkazy o škodách z používání internetového porna. Zdá se, že je docela útulný s pornografickým průmyslem, jak je z toho vidět obraz její (daleko vpravo) na červeném koberci X-Rated Organizations (XRCO) slavnostní předávání cen. (Podle Wikipedie ο Ocenění XRCO jsou dány americkým Organizace kritiků X každoročně lidem pracujícím v zábavě pro dospělé a je to jediné ocenění pro dospělé, které je vyhrazeno výhradně členům průmyslu.). Zdá se také, že Prause může mít získali porno interpreti jako subjekty přes jinou porno - průmyslovou zájmovou skupinu, Volná koalice řeči. Subjekty získané FSC byly údajně použity v ní studie o najatém kanónu na těžce zkažený a velmi komerční „orgasmická meditace“ schéma (nyní je vyšetřováno FBI) .Puse také učinil nepodložené nároky o výsledky jejích studií a její studijní metodiky. Pro mnohem více dokumentace naleznete: Je Nicole Prause ovlivněna pornom průmyslem?

Ve shrnutí, tři Prause studie na porno uživatele se vyrovnávají s Cambridge studie a Kühn & Gallinat (2014).

1) Sexuální touha, nikoli hypersexualita, souvisí s neurofyziologickými reakcemi vyvolanými sexuálními obrazy (2013)

Srovnává se s 23 další neurologické studie na pornografických uživatelích a sexuálních závislostech, kteří našli reaktivitu na porno nebo chuť (senzibilizace). Kromě toho uvedla studie Prause méně sexuální touha partnera souviset Greater cue-reactivity. V paralelním závěru ukázala první studie Cambridge, že 60% subjektů mělo potíže s dosažením erekce / vzrušení se skutečnými partnery, přesto by mohlo dosáhnout erekce s pornografií.

2) Žádné důkazy o dysregulaci emocí u „hypersexuálů“, kteří hlásí své emoce do sexuálního filmu (2013)

Srovnává se s Kühn & Gallinat (2014) v tom, že více pornografie souvisí s aktivací méně mozku v reakci na sexuální fotografie. Rovněž se vyrovnává s psychologické studie na porno uživatele.

3) Modulace pozdních pozitivních potenciálů sexuálními obrazy u problémových uživatelů a kontrolních skupin v rozporu s „závislostí na pornografii“ (2015)

Srovnává se s Kühn & Gallinat (2014) v tom, že více pornografie souvisí s aktivací méně mozku v reakci na sexuální fotografie.
Dokonale se vyrovnává s 2013 Prause, který říká, že nižší amplitudy EEG (ve srovnání s kontrolou) by znamenaly návyk nebo desenzitizaci.

Nebylo by skvělé, kdyby novináři a blogeři skutečně četli studie a konzultovali s neurovědci specializujícími se na závislosti, než schvalují tiskové zprávy nebo tvrzení sexuologů? Sečteno a podtrženo: Všechny dosud publikované studie mozku a neuropsychologie , včetně Prauseho, podporují existenci závislosti na pornografii.

KONCEPCE ORIGINÁLNÍ KRITIKY

Analýza Prause a kol. výňatek z „Neuroscience internetové pornografie závislost: recenze a aktualizace", 2015:

Nedávno byla publikována další EEG studie zahrnující tři stejné autory [ 309 ]. Tato nová studie bohužel trpěla mnoha stejnými metodologickými problémy jako předchozí studie [ 303 ]. Například použila heterogenní soubor subjektů, výzkumníci použili screeningové dotazníky, které nebyly validovány pro patologické uživatele internetové pornografie, a subjekty nebyly screenovány na jiné projevy závislosti nebo poruch nálady.

V nové studii Prause a kol. porovnávali EEG aktivitu u osob častých diváků internetové pornografie s aktivitou u kontrolní skupiny, která sledovala jak sexuální, tak neutrální snímky [ 309 ]. Jak se očekávalo, amplituda LPP v porovnání s neutrálními snímky se u obou skupin zvýšila, ačkoli u subjektů s IPA byl nárůst amplitudy menší. Autoři očekávali větší amplitudu u osob častých diváků internetové pornografie a uvedli: „Tento vzorec se jeví jako odlišný od modelů závislosti na látkách.“

I když jsou ve studiích zabývajících se závislostí na návykových látkách pozorovány vyšší amplitudy ERP v reakci na signály závislosti v porovnání s neutrálními obrázky, současné zjištění není neočekávané a je v souladu se zjištěními Kühna a Gallinata [ 263 ], kteří zjistili, že větší užívání koreluje s menší aktivací mozku v reakci na sexuální obrazy. V diskusní části autoři citovali Kühna a Gallinata a nabídli habituaci jako platné vysvětlení nižšího LPP vzoru. Další vysvětlení, které Kühn a Gallinat nabízejí, je, že intenzivní stimulace mohla vést k neuroplastickým změnám. Konkrétně vyšší užívání pornografie korelovalo s nižším objemem šedé hmoty v dorzálním striatu, oblasti spojené se sexuálním vzrušením a motivací [ 265 ].

Je důležité poznamenat, že zjištění Prause a kol. byla v opačném směru, než očekávali [ 309 ]. Dalo by se očekávat, že častí diváci internetové pornografie a kontrolní skupina budou mít podobné amplitudy LPP v reakci na krátké vystavení sexuálním obrázkům, pokud by patologická konzumace internetové pornografie neměla žádný účinek. Neočekávané zjištění Prause a kol. [ 309 ] místo toho naznačuje, že častí diváci internetové pornografie si na statické obrázky zvykají. Lze to logicky přirovnat k toleranci. V dnešním světě vysokorychlostního přístupu k internetu je velmi pravděpodobné, že častí konzumenti internetové pornografie sledují sexuální filmy a videa na rozdíl od statických klipů. Sexuální filmy vyvolávají více fyziologického a subjektivního vzrušení než sexuální snímky [ 310 ] a sledování sexuálních filmů vede k menšímu zájmu a sexuální reakci na sexuální snímky [ 311 ]. Celkově vzato studie Prause a kol. a Kühna a Gallinata vedou k rozumnému závěru, že častí diváci internetové pornografie potřebují větší vizuální stimulaci k vyvolání mozkových reakcí srovnatelných se zdravými kontrolními skupinami nebo mírnými uživateli porna.

Kromě toho je tvrzení Prause a kol. [ 309 ], že „toto jsou první funkční fyziologická data osob hlásících problémy s regulací VSS“, problematické, protože přehlíží dříve publikovaný výzkum [ 262 , 263 ]. Dále je důležité poznamenat, že jednou z hlavních výzev při posuzování mozkových reakcí na podněty u závislých na internetové pornografii je to, že sledování sexuálních podnětů je návykovým chováním. Naproti tomu studie reaktivity na podněty u závislých na kokainu využívají obrázky související s užíváním kokainu (bílé čáry na zrcadle), spíše než aby subjekty skutečně požily kokain. Vzhledem k tomu, že sledování sexuálních obrázků a videí je návykovým chováním, musí být budoucí studie aktivace mozku u uživatelů internetové pornografie opatrné jak při experimentálním návrhu, tak při interpretaci výsledků. Například na rozdíl od jednosekundové expozice statickým obrazům použité Prause a kol. [ 309 ], Voon a kol. zvolili ve svém paradigmatu reaktivity na podněty explicitní 9sekundové videoklipy, aby se lépe shodovaly s podněty z internetové pornografie [ 262 ]. Na rozdíl od jednosekundové expozice statickým obrázkům (Prause a kol. [ 309 ]) vyvolala expozice 9sekundovým videoklipům u intenzivních diváků internetové pornografie větší aktivaci mozku než jednosekundová expozice statickým obrázkům. Dále je znepokojivé, že autoři odkazovali na studii Kühna a Gallinata, zveřejněnou současně se studií Voona [ 262 ], přestože studii Voona a kol. nikde ve svém článku nezmínili, a to i přes její zásadní význam.

Zotavující se pornografický uživatel shrnul situaci zde: