Snížení LPP pro sexuální obrázky u problematických uživatelů pornografie může být v souladu s modely závislostí. Vše závisí na modelu (Komentář k Prause, Steele, Staley, Sabatinelli a Hajcak, 2015)

Poznámka - Mnoho dalších recenzovaných článků souhlasí s tím, že Prause et al., 2015 podporuje model závislosti na pornografii: Peer-reviewed kritiky Prause a kol., 2015


DOWNLOAD PDF ZDE

Biol Psychol. 2016 24 května. pii: S0301-0511 (16) 30182-X. dva: 10.1016 / j.biopsycho.2016.05.003.

  • 1Swartzovo centrum pro výpočetní neurovědy, Institut neurálních výpočtů, Kalifornská univerzita San Diego, San Diego, USA; Psychologický ústav, Polská akademie věd, Varšava, Polsko. Elektronická adresa: [chráněno e-mailem]

Internetová technologie poskytuje cenově dostupný a anonymní přístup k široké škále pornografického obsahu (Cooper, 1998). Dostupné údaje ukazují, že 67.6% mužů a 18.3% žen, mladých dánských dospělých (18–30 let), užívá pornografii pravidelně každý týden (Hald, 2006). Z vysokoškolských studentů v USA 93.2% chlapců a 62.1% dívek sledovalo online pornografii před dosažením věku 18 let (Sabina, Wolak, & Finkelhor, 2008). Pro většinu uživatelů hraje sledování pornografie roli v zábavě, vzrušení a inspiraci (Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2014) (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson, & Larsson, 2009), ale pro některé , častá konzumace pornografie je zdrojem utrpení (podle Cooper et al., 8, asi 1999% uživatelů) a stává se důvodem pro vyhledání léčby (Delmonico a Carnes, 1999; Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015; Gola, Lewczuk a Skorko, 2016; Gola a Potenza, 2016). Vzhledem ke své široké popularitě a protichůdným klinickým pozorováním je spotřeba pornografie důležitým společenským problémem, který si sbírá velkou pozornost v médiích (např. Vysoce postavené filmy: „Hanba“ McQueena a „Don Jon“ Gordona-Levitta) politici (např. projev britského premiéra Davida Camerona o pornografii z roku 2013), stejně jako neurovědecký výzkum (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013; Kühn a Gallinat, 2014; Voon et al., 2014). z nejčastěji kladených otázek je: zda může být konzumace pornografie návyková?

Zajímavé údaje o tomto tématu přináší nález Prause, Steele, Staley, Sabatinelli a Hajcaka (2015) publikovaný v červnovém čísle Biologické psychologie. Vědci prokázali, že muži a ženy hlásící problematické sledování pornografie (N = 55),1 (LPP - potenciál související s událostmi v signalizaci EEG spojený s významem a subjektivním tichem podnětů) na sexuální obrazy ve srovnání s non-sexuálními obrazy ve srovnání s reakcemi kontrol. Ukazují také, že problémové uživatelé pornografie s vyšší sexuální touhou mají menší rozdíly v LPP pro sexuální a non-sexuální obrazy. Autoři dospěli k závěru, že: "Tento vzorec výsledků se jeví jako nekonzistentní s některými předpovědi vytvořenými modely závislosti" (str. 196) a oznámil tento závěr v článku článku: "Modulace pozdních pozitivních potenciálů sexuálními obrazy u problémových uživatelů a kontrol nekonzistentní s "Porno závislosti" ".

Bohužel ve svém článku Prause et al. (2015) výslovně nedefinovali, který model závislosti testovali. Prezentované výsledky, pokud jsou zvažovány ve vztahu k nejuznávanějším modelům, buď neposkytují jasné ověření hypotézy, že problematické používání pornografie je závislostí (jako v případě teorie pobídkové slabosti; Robinson a Berridge, 1993; Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser, & Maniates, 2015) nebo tuto hypotézu podporují (jako v případě syndromu odměny za nedostatek; Blum et al., 1996; 1996; Blum, Badgaiyan, & Gold, 2015). Níže to podrobně vysvětluji.

Adresa pro korespondenci: Centrum Swartz pro výpočetní neurovědy, Institut neurálních výpočtů, Kalifornská univerzita v San Diegu, 9500 Gilman Drive, San Diego, CA 92093-0559, USA. Emailová adresa: [chráněno e-mailem]

1 Je třeba si uvědomit, že autoři prezentují výsledky pro muže a ženy spolu, zatímco současné studie ukazují, že sexuální obrazy hodnocení vzrušení a valence se mezi pohlavími dramaticky liší (viz Wierzba et al., 2015)

2 Tento odhad je podpořen skutečností, že odkazy použité v Prause et al. (2015) také odkazují na IST (tj. Wölfling a kol., 2011

Proč záleží na teoretickém rámci a jasných hypotézách

Na základě mnohonásobného použití termínu "reaktivita cue" autory můžeme předpokládat, že autory mají na mysli Teorii motivace výcviku (IST), kterou navrhli Robinson a Berridge (Berridge, 2012, Robinson a kol., 2015).2 Tato teoretická práce rozlišuje dvě základní složky motivovaného chování - „chtít“ a „mít rád“. Posledně jmenovaný je přímo spojen se zkušenou hodnotou odměny, zatímco druhý souvisí s očekávanou hodnotou odměny, obvykle měřenou ve vztahu k prediktivnímu narážce. Pokud jde o pavlovovské učení, odměna je nepodmíněný stimul (UCS) a podněty spojené s touto odměnou prostřednictvím učení jsou podmíněné stimuly (CS). Naučené CS získávají motivační význam a evokují „chtění“, což se odráží v motivovaném chování (Mahler a Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013). Získávají tedy podobné vlastnosti jako samotná odměna. Například domestikovaná křepelka ochotně páří s terrycloth objektem (CS), který byl dříve spárován s možností kopulovat s křepelkou samicí (UCS), i když je k dispozici skutečná samice (Cetinkaya a Domjan, 2006)

Podle IST je závislost charakterizována zvýšeným „chcením“ (zvýšená reaktivita související s narážkou; tj. Vyšší LPP) a sníženým „lajkem“ (snížená reaktivita související s odměnou; tj. Nižší LPP). Aby mohli vědci interpretovat data v rámci IST, musí jasně oddělit „chutí“ a „lajky“ související s tágem. Experimentální paradigmata testující oba procesy zavádějí samostatné podněty a odměny (tj. Flagel et al., 2011; Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013; Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015). Prause a kol. (2015) místo toho používají mnohem jednodušší experimentální paradigma, kdy subjekty pasivně zobrazují různé obrázky se sexuálním a nesexuálním obsahem. V tak jednoduchém experimentálním designu je z pohledu IST zásadní otázka: Do sexuálních obrazů hrají roli podnětů (CS) nebo odměn (UCS)? A proto: měří LPP odraz "chtějí" nebo "chuť"?

Autoři předpokládají, že sexuální obrazy jsou narážky, a proto interpretují snížený LPP jako měřítko sníženého „nedostatku“. Zmenšené „chtění“ s ohledem na narážky by skutečně bylo v rozporu s modelem závislosti IST. Mnoho studií však ukazuje, že sexuální obrázky nejsou pouhými narážkami. Jsou sami odměňováni (Oei, Rombouts, Soeter, van Gerven, & Both, 2012; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012; recenzováno v: Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013; Stoléru et al., 2012). Prohlížení sexuálních obrazů evokuje aktivitu ventrální striatum (systém odměn) (Arnowet al., 2002; Demos, Heatherton, & Kelley, 2012; Sabatinelli, Bradley, Lang, Costa, & Versace, 2007; Stark et al., 2005; Wehrum-Osinskyet. al., 2014), uvolňování dopaminu (Meston a McCall, 2005) a jak samoobslužné, tak objektivně měřené sexuální vzrušení (recenze: Chivers, Seto, Lalumière, Laan a Grimbos, 2010).

Vděčné vlastnosti sexuálních obrazů mohou být vrozené vzhledem k tomu, že sex (jako jídlo) je primární odměnou. Ale i když někdo takovou vrozenou odměňující povahu odmítne, mohou se díky pavloviánskému učení získat odměňující vlastnosti erotických podnětů. Za přirozených podmínek mohou být vizuální erotické podněty (například nahý manžel nebo pornografické video) vodítkem (CS) pro sexuální aktivitu vedoucí k vyvrcholení (UCS) v důsledku dyadického sexu nebo osamělé masturbace doprovázející konzumaci pornografie. Navíc v případě časté konzumace pornografie jsou vizuální sexuální podněty (CS) silně spojeny s orgasmem (UCS) a mohou získat vlastnosti odměny (UCS; Mahler a Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013) a poté vést k přístupu ( (hledající pornografii) a konzumní chování (tj. hodiny sledování před vyvrcholením).

Bez ohledu na vrozenou nebo naučenou hodnotu odměny studie ukazují, že sexuální obrazy mají motivaci samy o sobě, a to i bez možnosti vyvrcholení. Mají tedy přirozenou hedonickou hodnotu pro člověka (Prévost, Pessiglione, Météreau, Cléry-Melin, & Dreher, 2010) i makaky rhesus (Deaner, Khera, & Platt, 2005). Jejich obohacující hodnota může být dokonce zesílena experimentem prostředí, kde není k dispozici zkušenost s vyvrcholením (přirozený UCS), jako ve studii Prause et al. (2015) („účastníci této studie byli instruováni, aby během úkolu masturbovali“, s. 197). Podle Berridge ovlivňuje kontext úkolu predikci odměny (Berridge, 2012). Protože zde tedy nebylo k dispozici žádné jiné potěšení než sexuální obrázky, bylo prohlížení obrázků konečnou odměnou (spíše než pouhou narážkou).

Pokles LPP pro sexuální odměny u problémových uživatelů pornografie je konzistentní s modely závislosti

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené, můžeme předpokládat, že sexuální obrazy v Prause et al. (2015) studie místo náznaků mohla hrát roli odměn. Pokud ano, podle rámce IST nižší LPP pro sexuální vs. nesexuální obrázky u problémových uživatelů pornografie a subjektů s vysokou sexuální touhou skutečně odráží zmenšené „lajky“. Takový výsledek je v souladu s modelem závislosti, který navrhli Berridge a Robinson (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015). K úplnému ověření hypotézy závislosti v rámci IST jsou však zapotřebí pokročilejší experimentální studie, rozřazovací tágo a odměna. Dobrým příkladem dobře navrženého experimentálního paradigmatu byly studie Sescousse, Redouté a Dreher (2010) ve studiích hráčů. Využíval peněžní a sexuální podněty (symbolické podněty) a jasné odměny (peněžní výhry nebo sexuální obrázky). Kvůli nedostatku dobře definovaných podnětů a odměn v Prause et al. (2015) studie, role sexuálních obrázků zůstává nejasná, a proto jsou získané LPP efekty v rámci IST nejednoznačné. Jistý závěr uvedený v názvu studie „Modulace pozdních pozitivních potenciálů sexuálními obrazy u problémových uživatelů a ovládacích prvků v rozporu s„ závislostí na pornografii “není u IST uzemněna

Pokud použijeme jiný populární model závislostí - Syndrom odmítnutí odměn (RDS, Blum et al., 1996, 2015), data získaná autory skutečně hovoří ve prospěch hypotézy závislosti. RDS rámcová práce předpokládá, že genetická predispozice ke snížení dopaminergní odpovědi na odměňování podnětů (vyjádřená v poklesu BOLD a elektrofyziologické reaktivity) souvisí s hledáním, impulsivitou a vyšším rizikem závislosti. Zjištění autorů nižších LPP u problémových uživatelů pornografie je zcela v souladu s modelem závislosti na RDS. Pokud Prause et al. (2015) zkoušeli jiný model, méně známý než IST nebo RDS, bylo by velmi žádoucí krátce představit jejich práci.

Závěrečné poznámky

Studie Prause et al. (2015) přináší zajímavé údaje o problematické spotřebě pornografie.3 Přesto kvůli nedostatku jasné hypotézy o tom, který model závislosti je testován a nejednoznačnou experimentální paradigmou (těžko definovatelnou roli erotických obrazů), není možné říci, zda jsou prezentované výsledky proti nebo v prospěch hypotézy o "Pornografie závislost." Podrobnější studie s dobře definované hypotézy jsou volány. Bohužel tučný název Prause et al. (2015) již měl dopad na masmédia,4 čímž se popularizuje vědecky neopodstatněný závěr. Vzhledem k sociálnímu a politickému významu tématu vlivu spotřeby pornografie by vědci měli vyvodit budoucí závěry s větší opatrností.

3 Je hodno si všimnout, že v Prause et al. (2015) problémové uživatelé spotřebovávají pornografii v průměru za 3.8 h / týden (SD = 1.3) je téměř stejný jako u uživatelů bez problémů v Kühnu a Gallinatu (2014), kteří konzumují v průměru 4.09 h / týden (SD = 3.9) . Ve Voon et al. (2014) problémové uživatele hlásily 1.75 h / týden (SD = 3.36) a problematické 13.21 h / týden (SD = 9.85) - údaje prezentované Voonem během konference American Psychological Science v květnu 2015.

4 Příklady titulů populárních vědních článků o Prause et al. (2015): "Porno není tak škodlivé jako jiné závislost, tvrzení ze studie" (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- studium-tvrzení-5279530 /), "vaše pornografie závislost není reálné" (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html) , "Závislost na pornoch" není skutečná závislost, říkají neurologové "(http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction-n7696448.html)

Reference

Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML,. . . & Atlas, SW (2002). Aktivace mozku a sexuální vzrušení u zdravých heterosexuálních mužů. Mozek, 125 (Pt. 5), 1014–1023.

Berridge, KC (2012). Od chyby předpovědi ke stimulačnímu výskytu: mezolimbický výpočet odměňování motivací. European Journal of Neuroscience, 35 (7), 1124-1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Braverman, ER, Chen, TJ, Cull, JG, & Comings, DE (1996). Gen D2 dopaminového receptoru jako determinant syndromu nedostatku odměny. Journal of the Royal Society of Medicine, 89 (7), 396–400.

Blum, K., Badgaiyan, RD, & Gold, MS (2015). Závislost a odvykání od hypersexuality: fenomenologie, neurogenetika a epigenetika. Cureus, 7 (7), e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290

Cetinkaya, H., a Domjan, M. (2006). Systém modelového systému sexuálního fetišismu u křepelek (Coturnix japonica): test reprodukčního úspěchu. Journal of Comparative Psychology, 120 (4), 427–432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427

Chivers, ML, Seto, MC, Lalumière, ML, Laan, E., & Grimbos, T. (2010). Dohoda o sebeposuzovaných a genitálních opatřeních sexuálního vzrušení u mužů a žen: metaanalýza. Archivy sexuálního chování, 39 (1), 5–56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9

Cooper, A., Scherer, CR, Boies, SC a Gordon, BL (1999). Sexualita na internetu: od sexuálního průzkumu po patologické vyjádření. Profesionální psychologie: Výzkum a praxe, 30 (2), 154. Citováno z. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/

Cooper, A. (1998). Sexualita a internet: procházení do nového tisíciletí. CyberPsychology & Behavior ,. Citováno z. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187

Deaner, RO, Khera, AV a Platt, ML (2005). Monkeys pay per view: adaptivní hodnocení sociálních obrazů makaků rhesus. Aktuální biologie, 15 (6), 543–548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044

Delmonico, DL a Carnes, PJ (1999). Virtuální sexuální závislost: když se cybersex stane drogou volby. Cyberpsychology and Behavior, 2 (5), 457–463. Http://dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457

Demos, KE, Heatherton, TF, & Kelley, WM (2012). Individuální rozdíly v aktivitě nucleus accumbens k jídlu a sexuální obrazy předpovídají přírůstek hmotnosti a sexuální chování. The Journal of Neuroscience, 32 (16), 5549–5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012

Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I.,. . . & Akil, H. (2011). Selektivní role dopaminu v učení stimul-odměna. Nature, 469 (7328), 53–57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588

Gola, M. a Potenza, M. (2016). Léčba problémovým pornografií paroxetinem - série případů. The Journal of Behavioral Addictions, v tisku.

Gola, M., Miyakoshi, M., & Sescousse, G. (2015). Sexuální impulzivita a úzkost: souhra mezi ventrálním striatem a reaktivitou amygdaly v sexuálním chování. The Journal of Neuroscience, 35 (46), 15227–15229.

Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Důležité: množství nebo kvalita používání pornografie? Psychologické a behaviorální faktory hledání léčby problematické pornografie. The Journal of Sexual Medicine, 13 (5), 815–824.

Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., & Larsson, M. (2009). Zkušenosti a postoje k pornografii u skupiny švédských studentů středních škol. Evropský žurnál antikoncepce a péče o reprodukční zdraví, 14 (4), 277–284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171

Hald, GM (2006). Rozdíly v pohlaví v spotřebě pornografie u mladých dospělých heterosexuálních dospělých. Archivy sexuálního chování, 35 (5), 577-585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0

Kühn, S., & Gallinat, J. (2014). Struktura mozku a funkční konektivita spojená se spotřebou pornografie: mozek na pornografii. JAMA Psychiatry, 71 (7), 827–834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93

Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., & Grant, JE (2015). Zkoumání psychometrických vlastností Yale-Brownovy obsedantně-kompulzivní stupnice na vzorku uživatelů kompulzivní pornografie. Komplexní psychiatrie, http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007

Mahler, SV, & Berridge, KC (2009). Který tágo chcete? Centrální aktivace opiátů amygdaly zvyšuje a zaměřuje motivační výběry na potenciální odměnu. The Journal of Neuroscience, 29 (20), 6500–6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009

Meston, CM a McCall, KM (2005). Dopaminové a norepinefrinové reakce na sexuální vzrušení vyvolané filmem u sexuálně funkčních a sexuálně dysfunkčních žen. Journal of Sex and Marital Therapy, 31 (4), 303–317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217

Oei, NY, Rombouts, SA, Soeter, RP, vanGerven vanGerven, JM, & Both, S. (2012). Dopamin moduluje aktivitu systému odměn během podvědomého zpracování sexuálních podnětů. Neuropsychopharmacology, 37 (7), 1729–1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19

Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Cléry-Melin, ML, & Dreher, JC (2010). Samostatné podsystémy oceňování nákladů na zpoždění a úsilí. The Journal of Neuroscience, 30 (42), 14080–14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010

Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D., & Hajcak, G. (2015). Modulace pozdních pozitivních potenciálů sexuálními obrazy u problémových uživatelů a ovládacích prvků v rozporu s pornografií. Biologická psychologie, 109, 192–199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005

Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Nervový základ touhy po drogách: motivační senzibilizační teorie závislosti? Výzkum mozku. Recenze výzkumu mozku, 18 (3), 247–291.

Robinson, MJ, & Berridge, KC (2013). Okamžitá transformace naučeného odpuzování na motivační nedostatek. Aktuální biologie, 23 (4), 282–289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016

Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN, & Maniates, H. (2015). Role chtění a sympatie v motivačním chování: hazardní hry a drogové závislosti. Aktuální témata v behaviorálních neurovědách, http://dx.doi.org/10.1007/7854 2015 387

Rothman, EF, Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E., & Baughman, A. (2014). Bez porna. . . Nevěděl bych polovinu věcí, které teď vím: kvalitativní studie pornografie mezi vzorkem městské, nízkopříjmové, černé a hispánské mládeže. Journal of Sex Research, 1-11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908

Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD, & Versace, F. (2007). Potěšení spíše než nápadnost aktivuje lidské nucleus accumbens a mediální prefrontální kůru. Journal of Neurophysiology, 98 (3), 1374–1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007

Sabina, C., Wolak, J., & Finkelhor, D. (2008). Povaha a dynamika expozice internetové pornografie pro mládež. Cyberpsychology and Behavior, 11 (6), 691–693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179

Sescousse, G., Redouté, J., & Dreher, JC (2010). Architektura kódování hodnot odměn v lidské orbitofrontální kůře. The Journal of Neuroscience, 30 (39), 13095–13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010

Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., & Dreher, JC (2013). Nerovnováha v citlivosti na různé typy odměn v patologickém hráčství. Mozek, 136 (Pt.8), 2527–2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126

Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., & Dreher, JC (2013). Zpracování primárních a sekundárních odměn: kvantitativní metaanalýza a přehled studií lidského funkčního neuroimagingu. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 37 (4), 681–696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002

Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C.,. . . & Vaitl, D. (2005). Erotické a nechutné obrázky - rozdíly v hemodynamických reakcích mozku. Biologická psychologie, 70 (1), 19–29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014

Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Sexuální touha, nehypersexualita, souvisí s neurofyziologickými reakcemi vyvolanými sexuálními obrazy. Socioafective Neuroscience & Psychology, 3, 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770

Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C., & Moulier, V. (2012). Funkční neuroimagingové studie sexuálního vzrušení a orgasmu u zdravých mužů a žen: přehled a metaanalýza. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 36 (6), 1481–1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006

Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,. . . & Irvine, M. (2014). Neurální koreláty reaktivity sexuálních podnětů u jedinců s nutkavým sexuálním chováním a bez něj. Public Library of Science, 9 (7), e102419. Http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419

Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., & Stark, R. (2014). Na druhý pohled: stabilita nervových odpovědí na vizuální sexuální podněty. The Journal of Sexual Medicine, 11 (11), 2720–2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653

Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Lesniewska, Z., Dragan, W., Gola, M.,. . . & Marchewka, A. (2015). Erotická podmnožina systému Nencki Affective Picture System (NAPS ERO): srovnávací studie mezi pohlavími. Frontiers in Psychology, 6, 1336.

Wölfling, K., Mörsen, CP, Duven, E., Albrecht, U., Grüsser, SM, & Flor, H. (2011). Hazardovat nebo neriskovat: riziko touhy a relapsu - naučená motivovaná pozornost v patologické hráčství. Biologická psychologie, 87 (2), 275–281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010