Zdroj
Národní institut pro zneužívání drog, 6001 Executive Blvd, místnost 5274, Bethesda, MD 20892, USA. [chráněno e-mailem]
Abstraktní
KONTEXT:
Porucha pozornosti / hyperaktivity (ADHD) je nejčastější psychiatrickou poruchou dětství. Existuje značný důkaz, že mozek dopamin je zapojen do ADHD, ale není jasné, zda je dopaminová aktivita zvýšená nebo potlačená.
CÍL:
K testování hypotéz, že striatální dopaminová aktivita je u ADHD snížena a že to přispívá k příznakům nepozornosti.
DESIGN:
Kliničtí (dospělí s ADHD) a srovnávací (zdravá kontrola) subjekty byli skenováni pozitronovou emisní tomografií a raclopridem značeným uhlíkem 11 (radioligand receptoru D2 / D3 citlivý na kompetici s endogenním dopaminem) po placebu a po intravenózním podání hydrochloridu methylfenidátu (stimulant, který zvyšuje extracelulární dopamin) blokováním transportérů dopaminu). Rozdíl ve specifické vazbě [11C] raclopridu mezi placebem a methylfenidátem byl použit jako marker uvolňování dopaminu. Příznaky byly kvantifikovány pomocí Conners Adult ADHD Rating Scales.
NASTAVENÍ:
Ambulantní nastavení.
ÚČASTNÍCI:
Devatenáct dospělých s ADHD, kteří nikdy nedostávali léky a 24 zdravé kontroly.
Výsledky:
U placeba byla dostupnost receptoru D2 / D3 v levém kaudátu nižší (P <05) u subjektů s ADHD než u kontrol. Methylfenidát indukoval menší poklesy ve vazbě [11C] raclopridu v levém a pravém kaudátu (tupé zvýšení DA) (P <05) a vyšší skóre v hlášeních „sympatie k drogám“ u ADHD než u kontrolních subjektů. Otupělá odpověď na methylfenidát v caudátu byla spojena s příznaky nepozornosti (P <05) a s vyššími sebevyjádřením sympatií k drogám (P <01). Průzkumná analýza pomocí statistického parametrického mapování odhalila, že methylfenidát také snížil vazbu [11C] raclopridu v hipokampu a amygdale a že tyto poklesy byly menší u subjektů s ADHD (P <001).
Závěr:
Tato studie odhaluje depresivní aktivitu dopaminu v kaudátu a předběžné důkazy v limbických oblastech u dospělých s ADHD, které byly spojeny s nepozorností a se zesílenými odpověďmi na intravenózní methylfenidát. To naznačuje, že dysfunkce dopaminu je spojena s příznaky nepozornosti, ale může také přispět k komorbiditě způsobené zneužíváním návykových látek u ADHD.
;
