Motivační deficit u ADHD je spojen s dysfunkcí cesty dopaminu. (2011)

Mol psychiatrie. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

Zdroj

Národní institut pro zneužívání drog, Bethesda, MD 20892, USA. [chráněno e-mailem]

Abstraktní

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je typicky charakterizována jako porucha nepozornosti a hyperaktivity / impulzivity, ale narůstá počet důkazů o nedostatcích motivace. Pomocí pozitronové emisní tomografie (PET) jsme prokázali sníženou funkci v mozkové dopaminové cestě odměny u dospělých s ADHD, což, jak jsme předpokládali, by mohlo být základem deficitů motivace u této poruchy. K vyhodnocení této hypotézy jsme provedli sekundární analýzy k posouzení korelace mezi hodnotami PET receptoru dopaminu D2 / D3 a dostupnosti transportéru dopaminu (získané s [(11) C] raclopridem a [(11) C] kokainem) v cesta odměny dopaminu (střední mozek a nucleus accumbens) a náhradní měřítko motivační vlastnosti (hodnoceno pomocí škály Achievement na dotazníku Multidimensional Personality Questionnaire nebo MPQ) u 45 účastníků ADHD a 41 kontrol. Stupnice úspěchu byla u účastníků ADHD nižší než u kontrol (11 ± 5 vs 14 ± 3, P <0.001) a významně korelovala s receptory D2 / D3 (accumbens: r = 0.39, P <0.008; střední mozek: r = 0.41, P <0.005) a transportéry (accumbens: r = 0.35, P <0.02) u účastníků ADHD, ale ne u kontrol. Účastníci ADHD měli také nižší hodnoty ve faktoru Constraint a vyšší hodnoty ve faktoru negativní emocionality MPQ, ale nelišili se ve faktoru pozitivní emocionalita - a žádný z nich nekoreloval s opatřeními dopaminu. U účastníků ADHD skóre na škále úspěchů také negativně korelovala s příznaky nepozornosti (CAARS A, E a SWAN I). Tato zjištění poskytují důkazy o tom, že narušení dráhy odměňování dopaminem je spojeno s deficitem motivace u dospělých s ADHD, což může přispět k deficitům pozornosti a podporuje použití terapeutických intervencí ke zvýšení motivace u ADHD.