Dopaminergické problémy u sociálně úzkostné poruchy prokázaly desenzibilizaci dopaminu D3 po úspěšné léčbě serotoninergními antidepresivy (2008)

Komentáře: Agonista dopaminu (napodobuje dopamin) pomohl snížit úzkost.

J Psychopharmacol. 2008 říjen 6;

Hood S, Potokar J, Davies S, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.

Psychopharmacology Unit, Dorothy Hodgkin Building, Bristol, UK; Škola psychiatrie a klinické neurovědy (M521), University of Western Australia, Perth, Austrálie.

Abstraktní

Serotonergní antidepresiva (SSRI) jsou léčbou první linie pro sociální úzkostnou poruchu [SAnD], ačkoli existují důkazy o dysfunkci dopaminergního systému.

Dvacet jedinců s DSM-IV SAnD, neléčených (n = 10) a SSRI-remitovaných DSM-IV SAnD (n = 10), jim byla podána jediná dávka 1) dopaminového agonisty (pramipexol 0.5 mg) a 2) dopaminového antagonisty (sulpirid 400 mg), následované anxiogenními výzvami (slovní úkoly a autobiografické skripty) v dvojitě slepém crossoveru, přičemž dva zkušební dny jsou od sebe vzdáleny jeden týden.

Příznaky úzkosti byly měřeny nahlášenými změnami v vizuálních analogových stupnicích, specifických stupnicích SAnD a dotazníky o úzkosti. Byly získány plazmatické hladiny prolaktinu. U neléčených SAnD jedinců došlo k významnému zvýšení příznaků úzkosti po výzvách v chování po sulpiridu nebo pramipexolu.

Po remisi SSRI sociálně anxiogenní účinek provokace chování byl významně zmírněn pod dopaminovým agonistou pramipexolem, zatímco účinky sulpiridu zůstaly výrazně zvýšeny. Zdá se, že nestabilita dopaminového systému při stresu v chování u subjektů sociální úzkosti je jen částečně napravena úspěšnou léčbou SSRI, což může vyvolat desenzibilizaci postsynaptických dopaminových D3 receptorů.