Exprese a koexprese transportérů serotoninu a dopaminu u sociální úzkostné poruchy: multitracerová pozitronová emisní tomografie (2020)

Serotonin a dopamin se pravděpodobně podílejí na etiologii a léčbě úzkostných poruch, ale chybí studie pozitronové emisní tomografie (PET), které by zkoumaly dva neurotransmitery u stejných jedinců. Cílem této multitracerové PET studie bylo zhodnotit regionální expresi a koexpresi transportních proteinů pro serotonin (SERT) a dopamin (DAT) u pacientů se sociální úzkostnou poruchou (SAD). Voxelové vazebné potenciály (BP_ND) pro SERT a DAT byly stanoveny u 27 pacientů se SAD a zdravými kontrolami odpovídajícími věku a pohlaví 43, pomocí radioligandů [¹¹C] DASB (3-amino-4- (2-dimethylaminomethylfenylsulfanyl) benzonitril) a [¹¹C] PE2I (N- (3-jodopro-2E-enyl) -2beta-karbomethoxy-3beta- (4'-methylfenyl) nortropan). Výsledky ukázaly, že v rámci vysílačových systémů vykazovali pacienti SAD vyšší vazbu SERT v nucleus accumbens, zatímco dostupnost DAT v amygdale, hippocampu a putamenu pozitivně korelovala se závažností symptomů. Při mírnějším statistickém prahu SERT a DAT BP_ND byly také vyšší v dalších striatálních a limbických oblastech u pacientů a korelovaly se závažností symptomů, zatímco žádná oblast mozku nevykazovala vyšší vazbu u zdravých kontrol. Kromě toho byla koexprese SERT / DAT významně vyšší u pacientů se SAD v amygdale, nucleus accumbens, caudate, putamen a posterior ventral thalamus, zatímco nižší koexprese byla zaznamenána v dorzomediálním thalamu. Následná logistická regresní analýza potvrdila, že diagnóza SAD byla významně predikována statistickou interakcí mezi dostupností SERT a DAT v amygdala, putamenu a dorzomediální thalamu. SAD byl tedy spojen zejména se zvýšenou expresí a koexpresí transportérů serotoninu a dopaminu v mozkových oblastech souvisejících se strachem a odměnou. Výsledná monoaminová dysregulace může být základem symptomatologie SAD a může představovat cíl léčby.