Hypogonadismus a erektilní dysfunkce: přehled (2008)

Hypogonadismus a erektilní dysfunkce: přehled.

úplné studium - pdf

Asijský žurnál andrologie (2008) 10, 36–43; doi:10.1111/j.1745-7262.2008.00375.x

Nilgun Gurbuz, Elnur Mammadov a Mustafa Faruk Usta

Oddělení andrologie, Katedra urologie, Akdenizova univerzita, Antalya 07070, Turecko

Korespondence: Dr. Mustafa Faruk Usta, Oddělení andrologie, Urologická klinika, Akdenizova univerzita, Dumlupinar Bulvari, Kampus 07070, Antalya, Turecko. Fax: + 90-242-237-6343. E-mailem: [chráněno e-mailem]; [chráněno e-mailem]

Abstraktní

U lidí je úbytek androgenu prezentován jako klinický obraz, který zahrnuje snížený sexuální zájem, sníženou erektilní kapacitu, zpožděné či nepřítomné orgasmy a snížené sexuální potěšení. Navíc změny onemocnění, snížená pohoda, únava, deprese a podrážděnost jsou také spojeny s androgenní nedostatečností. Kritická role androgenů na vývoj, růst a udržování penisu byla široce akceptována. Přestože přesný účinek androgenů na erektilní fyziologii stále zůstává nedefinovaný, nedávné experimentální studie rozšířily naše pochopení o vztahu mezi androgeny a erektilní funkcí. Předklinické studie ukázaly, že deprivace androgenů vede k atrofii penisu a změnám v nervových strukturách penisu. Kromě toho arogenní deprivace způsobila akumulaci buněk obsahujících tuky a sníženou proteinovou expresi endoteliálních a neuronálních syntáz oxidu dusnatého (eNOS a nNOS) a fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5), které hrají zásadní roli v normální erektilní fyziologii. Na základě nedávné literatury jsme se zaměřili na prezentaci přímého účinku androgenů na struktury, vývoj a péči o penisní tkáň a erektilní fyziologii. Dále podle klinických studií jsme dospěli k závěru o etiologii, patofyziologii, prevalanci, diagnóze a možnosti léčby hypogonadismu u stárnoucích mužů.

Klíčová slova:

testosteron, erektilní fyziologie, symptomatický hypogonadismus s pozdním nástupem
[

Reference

  1. Krause W, Mueller U, Mazur A. Měření hladin steroidů ve slinách v populačním průzkumu životního stylu, zdravotních stavů, manželství, sexuálního života a stavu hormonů u stárnoucích mužů: studie proveditelnosti. Stárnoucí muž 2002; 5: 203–15. | Článek | PubMed | ChemPort |
  2. Morales A, Buvat J, Gooren LJ, Guay AT, Kaufman JM, Tan HM, et al. Endokrinní aspekty sexuální dysfunkce u mužů. J Sex Med 2004; 1: 69–81. | Článek | PubMed | ChemPort |
  3. Saad F, Grahl AS, Aversa A, Yasin AA, Kadioglu A, Moncada I, et al. Účinky testosteronu na erektilní funkci: důsledky pro léčbu erektilní dysfunkce. BJU Int 2007; 99: 988–92. | Článek | PubMed | ChemPort |
  4. El-Sakka AI, Hassoba HM. Deplece související s věkem u pacientů s erektilní dysfunkcí. J Urol 2006; 176: 2589–93. | Článek | PubMed | ChemPort |
  5. Foresta C, Carretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Role androgenů v erektilní funkci. J Urol 2000; 171: 2358–62. | Článek | ChemPort |
  6. Aversa A, Isidori AM, De Martino M, Caprio M, Fabrini E, Rocchietti-March M, et al. Androgeny a erekce penisu: důkazy o přímém vztahu mezi volným testosteronem a kavernózní vazodilatací u mužů s erektilní dysfunkcí. Clin Endocrinol (Oxf) 2000; 53: 517–22. | Článek | PubMed | ChemPort |
  7. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR. Podélné účinky stárnutí na celkový obsah séra a hladinu volného testosteronu u zdravých mužů. Baltimorova podélná studie stárnutí. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 724–31. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  8. Morley JE, Kaiser FE, Pery HM III. Podélné změny testosteronu. Luteinizační hormon a hormon stimulující folikuly u zdravých starších mužů. Metabolism 1997; 46: 410–3. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  9. Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, O'Donnell AB, Travison TG, Williams RE, et al. Prevalence symptomatického nedostatku androgenů u mužů. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4241–7. | Článek | PubMed | ChemPort |
  10. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fish H, Shabsigh R. Hypogonadismus a metabolický syndrom: důsledky pro terapii testosteronem. J Urol 2005; 174: 827–34. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  11. Kratzik CW, Schatzl G, Lunglmayr G, Rücklinger E, Huber J. Dopad věku, indexu tělesné hmotnosti a testosteronu na erektilní dysfunkci. J Urol 2005; 174: 240–3. | Článek | PubMed |
  12. Kaplan SA, Meehan AG, Shah A. Snížení testosteronu související s věkem se významně zhoršuje u obézních mužů s metabolickým syndromem. Jaké jsou důsledky pro relativně vysoký výskyt erektilní dysfunkce pozorovaný u těchto mužů? J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1524–7; diskuse 1527-8. | Článek | PubMed | ChemPort |
  13. Guay A, Jacobsen J. Vztah mezi hladinami testosteronu, metabolickým syndromem (podle dvou kritérií), inzulínovou rezistencí v populaci mužů s organickou erektilní dysfunkcí. J Sex Med 2007; 4 (4 Pt 1): 1046–55. | Článek | PubMed | ChemPort |
  14. Zohdy W, Kamal EE, Ibrahim Y. Nedostatek androgenu a abnormální duplexní parametry penisu u obézních mužů s erektilní dysfunkcí. J Sex Med 2007; 4: 797–808. | Článek | PubMed |
  15. Montorsi F, Oettel M. Testosteron a erekce související se spánkem: přehled. J Sex Med 2005; 2: 771–84. | Článek | PubMed | ChemPort |
  16. Traish AM, Guay A. Jsou androgeny kritické pro erekci penisu u člověka? Prověřte klinické a předklinické důkazy. J Sex Med 2006; 3: 382–407. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  17. Traish AM, Goldstein I, Kim N. Testosteron a erektilní funkce: od základního výzkumu k novému klinickému paradigmatu léčby mužů s androgenní nedostatečností a erektilní dysfunkcí. Eur Urol 2007; 52: 54–70. | Článek | PubMed |
  18. Keast JR, Gleeson RJ, Shulkes A, Morris MJ. Maturační a maintanční účinky testosteronu na hustotu koncového axonu a expresi neuropeptidu u potkanů ​​deferens. Neurovědy 2002; 112: 291-398.
  19. Giuliano F, Rampin O, Schirar A, Jardin A, Rousseau JP. Autonomní kontrola erekce penisu: modulace testosteronem u krysy. J. Neuroendocrinol 1993; 5: 677–83. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  20. Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue TF. Injekce do nitra kavernózního vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a adeno-asociovaný virus zprostředkovaná genová terapie VEGF zabraňují a zvracejí venogenní erektilní dysfunkci u potkanů. Int J Imp Res 2003; 15: 26–37. | Článek | ChemPort |
  21. Suzuki N, Sato Y, Hisasue SI, Kato R, Suzuki K, Tsukamato T. Účinek testosteronu na intrakavernózní tlak vyvolaný elektrickou stimulací jeho mediální preoptické oblasti a kavernózního nervu u samců potkanů. J Androl 2007; 28: 218–22. | Článek | PubMed | ChemPort |
  22. Lugg JA, Rajfer J, Gonzales-Cadavid NF. Dihydrotestosteron je aktivní androgen při udržování erekce penisu zprostředkované oxidem dusnatým u potkanů. Endocrinology 1995; 136: 1495–501. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  23. Seo SI, Kim SW, Paick JS. Účinky androgenu na penilní reflex, erektilní reakci na elektrickou stimulaci a aktivitu penisu NOS u potkanů. Asian J Androl 1999; 1: 169–74. | PubMed | ChemPort |
  24. Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Androgeny modulují syntézu oxidu dusnatého Messengerovou expresi ribonukleové kyseliny v neuronech hlavního pánevního ganglia u krysy. Endocrinology 1997; 138: 3093–102. | Článek | PubMed | ChemPort |
  25. Zhang XH, Morelli A, Luconi M, Vignozzi L, Filippi S, Marini M, et al. Testosteron reguluje expresi PDE-5 a reakci in vivo na tadalafil v corpus cavernosum u potkanů. Eur Urol 2005; 47: 409–16. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  26. Morelli A, Filippi S, Mancina R, Luconi M, Vignozzi L, Marini M, et al. Androgeny regulují expresi a funkční aktivitu fosfodiesterázy typu 5 v kavernózních tělískách. Endocrinology 2004; 146: 2253–63. | Článek | ChemPort |
  27. Armagan A, Kim NN, Goldstein I, Traish AM. Vztah dávka-odpověď mezi testosteronem a erektilní funkcí: důkazy o existenci kritického prahu. J Androl 2006; 27: 517–26. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  28. Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Účinky kastrace a náhrady androgenu na erektilní funkci u králičího modelu. Endocrinology 1999; 140: 1861–8. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  29. Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD. Vliv deprivace androgenů na ultrastrukturu penisu. Asian J Androl 2003; 5: 33–6. | PubMed | ChemPort |
  30. Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN. Akumulace adipocytů v penisu corpus cavernosum orchiectomizovaného králíka: potenciální mechanismus pro venookluzivní dysfunkci při nedostatku androgenu. J Androl 2005; 26: 242–8. | PubMed |
  31. Bhasin S, Taylor WE, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, et al. Mechanismus androgenních účinků na složení těla: mezenchymální pluripotentní buňky, které se zaměřují na působení androgenu. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58: M1103–10. | PubMed |
  32. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzales-Cadavid NF, Bhasin S. Androgeny stimulují myogenní diferenciaci a inhibují adipogenezi v C3H 10T1 / 2 pluripotentních buňkách cestou zprostředkovanou androgenovým receptorem. Endocrinology 2003; 144: 5081–8. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  33. Corradi LS, Goes RM, Carvalho HF, Taboga SR. Inhibice 5alfa-reduktázová aktivita indukuje remodelaci stromatu a de-diferenciaci hladkého svalstva u dospělé pískomilové ventrální prostaty. Diferenciace 2004; 72: 198–208. | Článek | PubMed | ChemPort |
  34. Zhang XH, Filippi S, Morelli A, Vignozzi L, Luconi M, Donati S, et al. Testosteron obnovuje cukrovku vyvolanou erektilní dysfunkci a reakci sildenafilu ve dvou odlišných zvířecích modelech chemického cukrovky. J Sex Med 2006; 3: 253–64. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  35. Cohan P, Korenmann SG. Erektilní dysfunkce. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391–4. | Článek | PubMed | ChemPort |
  36. Jannini EA, Screponi E, Carosa E, Pepe M, Lo Guidice F, Trimarchi F, et al. Nedostatek sexuální aktivity z erektilní dysfunkce je spojen s reverzibilním snížením sérového tstosteronu. Int J Androl 1999; 22: 385–92. | Článek | PubMed | ChemPort |
  37. Becker AJ, Ückert S, Stief CG, Scheller F, Knapp WH, Hartmann U, et al. Nízké a systémové hladiny testosteronu v plazmě během různých penisních podmínek u zdravých mužů a pacientů s erektilní dysfunkcí. Urology 2001; 58: 435–40. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  38. Carani C, Scuteri A, Marrama P, Bancroft J. Účinky podávání testosteronu a vizuální erotické podněty na noční enile tumescence u normálních mužů. Horm Behav 1990; 24: 435–41. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  39. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgeny zlepšují kavernózní vazodilataci a reakci na sildenafil u pacientů s erektilní dysfunkcí. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 632–8. | Článek | PubMed | ChemPort |
  40. Cunningham GR, Hirshkowitz M. Inhibice steroid 5 alfa-reduktázy s finasteridem: erekce, potence a libido související se spánkem u zdravých mužů. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1934–40. | Článek | PubMed | ChemPort |
  41. Tosti A, Pazzaglia M, Soli M, Rossi A, Rebora A, Atzori L, et al. Hodnocení sexuální funkce s mezinárodním indexem erektilní funkce u subjektů užívajících finasterid pro androgenetickou alopecii. Arch Dermatol 2004; 140: 857–8. | Článek | PubMed | ChemPort |
  42. Rosen RC, Giuliano F, Carson CC. Sexuální dysfunkce a příznaky dolních močových cest (LUTS) spojené s benigní hyperplazií prostaty (BPH). Eur Urol 2005; 47: 824–37. | Článek | PubMed | ISI |
  43. Peters CA, Walsh PC. Účinek nafarelin-acetátu, agonisty hormonu uvolňujícího luteinizační hormon, na benigní hyperplazii prostaty. N Eng J Med 1987; 317: 599–604. | ChemPort |
  44. Eri LM, Tveter KJ. Bezpečnost, vedlejší účinky a přijímání agonisty leuprolidu luteinizačního hormonu leuprolidu u pacientů s benigní hyperplazií prostaty. J Urol 1994; 152: 448–52. | PubMed | ChemPort |
  45. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Mandeli J, Schanzer H, Cohen E. Zdravé stárnutí a sexuální dysfunkce u mužů. Am J Psychiatry 1990; 147: 766–41. | PubMed | ISI | ChemPort |
  46. Cunningham GR, Karacan I, Ware JC, Lantz GD, Thornby JI. Vztah mezi sérovými hladinami testosteronu a hladiny prolaktinu a noční tumescencí penisu (NPT) u impotenčních mužů. J Androl 1982; 3: 241-7.
  47. Kwan M, Greeleaf WJ, Mann J, Crapo L, Davidson JM. Podstata androgenního působení na mužskou sexualitu: Kombinovaná studie laboratorních a vlastních zpráv o hypogonadálních mužích. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 557–62. | PubMed | ChemPort |
  48. Schiavi RC, White D, Mandeli J. Funkce hypofýzy a gonád během spánku u zdravých stárnoucích mužů. Psychoneuroendocrinology 1992; 17: 599–609. | Článek | PubMed | ChemPort |
  49. Liu PY, Yee B, Wishart SM, Jimenez M, Jung DG, Grunstein RR, et al. Krátkodobé účinky vysokých dávek testosteronu na spánek, dýchání a funkci u starších mužů. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3605–13. | Článek | PubMed | ChemPort |
  50. Guay AT, Jacobsen J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E. Klomifen zvyšuje hladinu volného testosteronu u mužů se sekundárním hypogonadismem i erektilní dysfunkcí: Kdo to má a kdo z toho nemá prospěch? Int J Imp Res 2003; 15: 156–65. | Článek | ChemPort |
  51. Tancredi A, Reginster JY, Schleich F, Pire G, Maassen P, Luyckx F, et al. Zájem dotazníku o nedostatek androgenů u stárnoucích mužů (ADAM) pro identifikaci hypogonadismu u dobrovolníků starších mužů. Eur J Endocrinol 2004; 151: 355–60. | Článek | PubMed | ChemPort |
  52. Heinemann LA, Saad F, Heinemann K, thajská DM. Mohou výsledky škály příznaků stárnutí mužů (AMS) předpovídat výsledky skríningových škál na nedostatek androgenu? Stárnoucí muž 2004; 7: 211–8. | Článek | PubMed | ChemPort |
  53. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Balercia G, Fisher AD, Chiarini V, et al. ANDROTEST: Strukturovaný rozhovor pro screening hypogonadismu u pacientů se sexuální dysfunkcí. J Sex Med 2006; 3: 706–15. | Článek | PubMed |
  54. Nieschlag E, Mauss J, Coet A, Kicovic P. Plazmatické hladiny androgenu u mužů po orálním podání testosteronu nebo testosteron undeconate. Acta Endocrinologica 1975; 79: 366–74. | PubMed | ChemPort |
  55. Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E. Porovnání testosteronu, dihydrotestosteronu, luteinizačního hormonu a folikuly stimulujícího hormonu v séru po injekci testosteron enanthate nebo testosteron cypionate. Fert Steril 1980; 33: 201-3.
  56. Behre HM, von Rckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Dlouhodobá substituční terapie hypogonadálních mužů transskrotálním testosteronem po dobu 7-10 let. Clin Endocrinol 1999; 50: 629–35. | Článek | ChemPort |
  57. Dobs AS, Meikle W, Arver S, Sanders SW, Caramelli KE, Mazer NA. Farmakokinetika, účinnost a bezpečnost transdermálního systému testosteronu se zvýšenou prostupností ve srovnání s injekcemi testosteron enanthátu dvakrát týdně pro léčbu hypogonadálních mužů. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3469–78. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  58. Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, Matsumato AM, Synder PJ, et al. Léčba dlouhodobým testosteronovým gelem (AndroGel) udržuje příznivé účinky na sexuální funkce a náladu, štíhlou a tukovou hmotu a minerální hustotu kostí u hypogonadálních mužů. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2085–98. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  59. Korbonits M, Slawik M, Cullen D, Ross RJ, Stalla G, Schneider H, et al. Srovnání nového testosteronového bioadhezivního bukálního systému, silného, ​​s testosteronovou náplastí u hypogonadálních mužů. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2039–43. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  60. Schubert M, Minnemann T, Hübler D, Rouskova D, Christoph A, Oettel M, et al. Intramuskulární testosteron undekonát: farmakokinetické aspekty nové formulace testosteronu během dlouhodobé léčby mužů s hypogonadismem. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5429–34. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  61. Jain P, Rademaker A, McVary K. Suplementace testosteronu pro erektilní dysfunkci: výsledky metaanalýzy. J Urol 2000; 164: 371–5. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  62. Morales A, Johnston B, Heaton JP, Lundie M. Suplementace testosteronu pro hypogonadální impotenci: hodnocení biochemických opatření a terapeutických výsledků. J Urol 1997; 157: 849–54. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  63. Buvat J, Lemaire A. Endokrinní screening u 1 022 mužů s erektilní dysfunkcí: klinický význam a nákladově efektivní strategie. J Urol 1997; 158: 1764–7. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  64. Wang C, Swedloff RS, Iranmanesh A, Dobs A, Snyder PJ, Cunningham G, et al. Studijní skupina Testosteronový gel. Transdermální testosteronový gel zlepšuje sexuální funkce, náladu, svalovou sílu a složení těla u mužů s hpogonadalem. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839–53. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  65. Isidori AM, Giannetta E, Gianfrilli D, Greco EA, Bonifacio V, Aversa A, et al. Účinky testosteronu na sexuální funkce u mužů: výsledky metaanalýzy. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 381–94. | Článek | PubMed | ChemPort |
  66. Yassin AA, Saad F. Zlepšení sexuální funkce u mužů s pozdním nástupem hypogonadismu léčených pouze testosteronem. J Sex Med 2007; 4: 497–501. | Článek | PubMed | ChemPort |
  67. Kalinchenko SY, Kozlov GI, Gontcharov NP, Katsiya GV. Perorální testosteron undekonát zvrací erektilní dysfunkci spojenou s diabetes mellitus u pacientů, u nichž selhala léčba samotným citrátem sildenafilu. Stárnoucí muž 2003; 6: 94–9. | Článek | PubMed | ChemPort |
  68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H. Randomizovaná studie testosteronového gelu jako doplňkové léčby k sildenafilu u hypogonadálních mužů s erektilní dysfunkcí, kteří nereagují na samotný sildenafil. J Urol 2004; 172: 658–63. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  69. Greenstein A, Mabjeesh NJ, Sofer M, Kaver I, Matzkin H, Chen J. Zlepšuje sildenafil v kombinaci s testosteronovým gelem erektilní dysfunkci u hypogonadálních mužů, u nichž selhala samotná léčba testosteronem? J Urol 2005; 173: 530–2. | Článek | PubMed | ISI | ChemPort |
  70. Yassin AA, Saad F, Diede HE. Kombinovaná léčba testosteronem a tadalafilem u hypogonadálních pacientů s erektilní dysfunkcí, kteří nereagují na monoterapii tadalafilu (v němčině). Blickpunkt DER MANN 2003; 2: 37-9.
  71. El-Sakka AI, Hassoba HM, Elbakry AM, Hassan HA. Prostatický specifický antigen u pacientů s hypogonadismem: účinek náhrady testosteronu. J Sex Med 2005; 2: 235–40. | Článek | PubMed | ChemPort |
  72. Saad F, Kamischke A, Yasin A, Zitzmann M, Schubert M, Jockenhovel F, et al. Více než osmileté praktické zkušenosti s novým dlouhodobě působícím parenterálním testosteronem undeconate. Asian J Androl 2007; 9: 291–7. | Článek | PubMed | ChemPort |