Erektilní dysfunkce a předčasná ejakulace u homosexuálů a heterosexuálních mužů: Systematický přehled a metaanalýza komparativních studií

J Sex Med. 2019 může; 16 (5): 624-632. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.02.014. Epub 2019 Mar 26.

Barbonetti A1, D'Andrea S.2, Cavallo F3, Martorella A4, Francavilla S4, Francavilla F4.

Abstraktní

ÚVOD:

Srovnávací studie rozdílů ve výsledcích sexuálních funkcí mezi homosexuálními a heterosexuálními muži jsou řídké a neprůkazné.

CÍL:

Systematicky posoudit, zda a do jaké míry existuje statisticky významný rozdíl v pravděpodobnosti erektilní dysfunkce (ED) a předčasné ejakulace (PE) mezi homosexuálními a heterosexuálními muži.

Metody:

Bylo provedeno důkladné prohledávání databází Medline, SCOPUS, CINAHL a Web of Science s cílem identifikovat případové kontrolní studie porovnávající prevalenci ED a PE u homosexuálních a heterosexuálních mužů. Metodická kvalita zahrnutých studií byla hodnocena pomocí Newcastle-Ottawovy stupnice. Poměry kurzů (OR) vykazujících ED a PE byly kombinovány za použití modelů s náhodným efektem. Cochrane Q a já2 Byly provedeny testy k analýze heterogenity mezi studiemi. K posouzení zkreslení publikace byly použity grafy trychtýřů a analýza trim-and-fill.

HLAVNÍ VÝSLEDKY OPATŘENÍ:

Vztah mezi sexuální orientací a pravděpodobností ED a PE byl vyhodnocen výpočtem sdružených OR s 95% CI.

Výsledky:

4 studie obsažené v kvantitativní analýze souhrnně poskytly informace o 1,807 homosexuálních a 4,055 heterosexuálních mužích. Souhrnné OR ukázaly, že homosexuální orientace byla spojena s 1.5krát vyšší pravděpodobností hlášení ED (OR = 1.49, 95% CI = 1.03-2.16; P = 04) a 28.0% nižší pravděpodobností hlášení PE ve srovnání s heterosexuální orientací (OR = 0.72, 95% CI = 0.52 - 1.00; P = 05). Byla však pozorována významná heterogenita mezi studiemi. Trychtýřové grafy odhalily možné zkreslení publikace pouze pro ED analýzu, kde test trim-and-fill detekoval domnělou chybějící studii. Přesto, i když byl souhrnný odhad upraven o zkreslení publikace, bylo v homosexuální skupině významně vyšší riziko ED (upravené OR = 1.60, 95% CI = 1.10-2.30; P = 01).

KLINICKÉ DŮSLEDKY:

Tato zjištění mohou vést k budoucím studiím o sexuálních potřebách a obavách homosexuálních mužů, které se nemusí přesně shodovat s heterosexuálními jedinci.

SÍLA A OMEZENÍ:

Toto je první metaanalýza zkoumající rozdíly v prevalenci ED a PE mezi homosexuálními a heterosexuálními muži. Výsledky by však měly být interpretovány s opatrností, protože jejich zevšeobecnění by mohlo být bráněno nepravděpodobnostní povahou vzorků a zkreslení měření by mohlo vyplynout z použití různých nestandardizovaných ukazatelů sexuálních dysfunkcí.

ZÁVĚR:

Homosexuální orientace je spojena s vyšší pravděpodobností ED a nižší pravděpodobností PE ve srovnání s heterosexuální orientací. Další studie jsou oprávněné k objasnění klinického významu těchto zjištění a toho, zda odrážejí rozdíly ve vzorcích sexuálního životního stylu. Barbonetti A, D'Andrea S, Cavallo F a kol. Erektilní dysfunkce a předčasná ejakulace u homosexuálních a heterosexuálních mužů: Systematický přehled a metaanalýza srovnávacích studií. J Sex Med 2019; 16: 624-632.

KEYWORDS: Předčasná ejakulace; Erektilní dysfunkce; Předčasná ejakulace; Sexuální orientace

PMID: 30926517

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.02.014