Abstraktní
Použití rostlin nebo rostlinných produktů ke stimulaci sexuální touhy a ke zvýšení výkonu a zábavy je téměř stejně staré jako samotná lidská rasa. Tato práce shrnuje aktivní, přírodní principy a surové extrakty rostlin, které byly užitečné při sexuálních poruchách, mají potenciál pro zlepšení sexuálního chování a výkonnosti a jsou užitečné při spermatogenezi a reprodukci. Bylo provedeno rozsáhlé hodnocení recenzovaných časopisů a vědecké literatury dostupných v elektronických databázích a tradiční literatury dostupné v Indii. Práce shrnuje korelaci důkazů s tradičními tvrzeními, objasněním a zhodnocením hodnověrného konceptu, kterým se řídí celkové používání rostlin jako afrodiziakum. Fytokomponenty se známými strukturami byly klasifikovány do příslušných chemických skupin a aktivní surové extrakty byly uvedeny v tabulce. Jsou uvedeny údaje o jejich farmakologické aktivitě, mechanismu účinku a toxicitě. Tento přehled poskytuje přehled bylin a jejich aktivních molekul s nároky na zlepšení sexuálního chování. Řada bylinných léčiv byla ověřena pro svůj účinek na sexuální chování a plodnost, a proto může sloužit jako základ pro identifikaci nových chemických látek, které jsou užitečné při sexuální a erektilní dysfunkci.
1. Úvod
Podle studie provedené Světovou zdravotnickou organizací v roce 50 bylo zjištěno, že mužská reprodukční kapacita je nedostatečná u téměř 1987% neplodných párů. Přestože se ještě čeká na další údaje pro toto desetiletí, je jisté, že stresující životní styl zvýšil počet subjektu trpí jednou formou sexuální dysfunkce nebo druhou. Hlavními faktory, které snižují pravděpodobnost početí u partnerky, jsou často vrozená, imunologická, iatrogenní nebo endokrinní příčina. Oligozoospermie, sexuální a ejakulační dysfunkce jsou dále zodpovědné za neschopnost otěhotnět v mnoha případech [1]. Přestože je k dispozici a / nebo používá se k léčbě těchto problémů mnoho syntetických léčiv, některé nevýhody těchto léčiv zahrnují jejich drahé a také jejich schopnost vyvolat závažné nepříznivé účinky, proto je stále požadována účinná přírodní léčba. I když mnoho rostlin nebo přírodních produktů tvrdí, že se prokáže jejich účinnost bez vědeckých důkazů, řada z nich je aktivní a má biologickou aktivitu, prokázanou vědeckými údaji. Kromě toho existuje nedostatek systematického přezkumu vědecké literatury o experimentálních důkazech generovaných pro léčivé rostliny užitečné při léčbě erektilní dysfunkce a je zapotřebí hloubkové farmakologické hodnocení [2].
Pokrok v porozumění farmakologického základu erektilních a sexuálních funkcí na molekulární úrovni se ukazuje jako odrazový můstek směrem k izolaci klíčových fyziologických faktorů, které se podílejí na sexuálním vzrušení, a pomáhá tak zúžit hledání volených afrodiziakálních látek. Mnoho lidí nevěří v milostné lektvary nebo afrodiziakum, ale nesčetné množství mužů a žen je používá po celá staletí, a existuje jasný důkaz, že se stále používají. Skepticismus vůči konceptu afrodiziakum není neodůvodněný, ačkoli systematické hodnocení a kompilace vědeckých informací může poskytnout základ pro využití rostlinných drog na základě důkazů obecně pro léčbu sexuální dysfunkce. Tento přehled je pokusem o získání dostupných vědeckých informací o různých bylinných drogách, které byly hodnoceny z hlediska jejich vlivu na sexuální výkon a funkčnost. Přezkum také zahrnuje známé důkazy shromážděné o zapojení rostlinných léků do mechanismů závislých na nervech, oxidu dusnatém a hormonech a jejich roli při sexuálních funkcích. Řada rostlin byla podrobně diskutována a několik dalších je uvedeno pouze v tabulkách; hlavním kritériem pro toto uspořádání byl etnofarmakologický význam rostliny v ájurvédském systému medicíny. Je však velmi důležité zmínit, že to neznamená systém třídění rostlin popsaných v tomto článku a některé rostliny uvedené pouze v tabulkové formě mohou mít také velký vědecký význam.
2. Historické pozadí
Slovo „Afrodiziakum“ je odvozeno od řecké bohyně lásky „Afrodita“. Podle definice jsou afrodiziakum látkou, která stimuluje sexuální touhu (řecký-Aphrodisiakos-sexual) [3]. Různé rostliny byly používány jako stimulanty sexu nebo zvyšování sexuální výkonnosti v tradičních systémech medicíny různých zemí [4-6]. Praktikující ájurvédy, tradičního systému medicíny v Indii, uznali zásadní význam virility a formulovali terapii Vajikarna [7] (Tabulka 1). Moderní pojem pro pojem „afrodiziakum“ lze považovat za blízký konceptu Vajikarny definovanému v tradičních textech ajurvédské medicíny.
3. Vajikaran v ajurvédských textech
Vajikaran jako koncept byl definován v EU Rig Veda a Yajurveda, první psané texty medicíny, v ajurvédě. Bylinky Vajikarana jsou také základem pro terapie doporučené v roce 2007 Kamasutra, pojednání definující metody pro vhodné sexuální uspokojení mezi páry. Výňatek z definice odvozený z těchto textů naznačuje, že mládež ve zdravém zdravotním stavu, která pravidelně užívá nějaký druh léků na Vajikaranu, si může užívat potěšení pro mládež každou noc během všech ročních období [8]. Vajikaranové prostředky mohou také použít staří muži, kteří si chtějí užít sexuální rozkoše nebo zajistit pocity žen, stejně jako ti, kteří trpí senilním úpadkem nebo sexuální neschopností, a osoby oslabené sexuálními excesy. Jsou velmi prospěšné pro hezké a bohaté mládí a pro osoby, které mají mnoho manželek. Podle Rasendry Sary Sangrah ayurvedský text Vajikaranový lék dělá muže sexuálně silným jako kůň (Vaji) a umožňuje mu vesele uspokojit žár a milostné nadšení mladých dívek (Obrázek 1) [9, 10]. Ačkoli z vědeckého hlediska tato tvrzení mohou představovat zalidněný výhled, popularita Vajikaran v ájurvédském systému medicíny je nicméně nesporná četnými tvrzeními a textovými odkazy na ně učiněnými v průběhu lidské historie.
4. Sexuální funkce: Ajurvédský přehled
Sexuální nedostatky diskutované v Ayurvedě jsou následujících šesti typů:
-
Zastavení sexuální touhy v důsledku vzestupu hořkých myšlenek na vzpomínku v mysli muže nebo nuceného styku s nepříjemnou ženou (která nedokáže dostatečně vzbudit sexuální touhu v srdci svého kamaráda) ilustruje případ mentální impotence.
-
Nadměrné používání výrobků štiplavé, kyselé nebo slané chuti nebo teplých výrobků z jídla vede ke ztrátě organismu Saumya Dhatu (vodní princip). To je další druh impotence.
-
Virtuální impotence vyplývající ze ztráty spermatu u osob závislých na nadměrném sexuálním potěšení bez použití jakéhokoli afrodiziakálního léku je záslužnou formou virové impotence.
-
Dlouhotrvající nemoc mužského generativního orgánu (syfilis atd.) Nebo zničení místní Marmy, jako je spermatická šňůra, ničí sílu koalice.
-
Sexuální neschopnost od samého narození se nazývá vrozená (sahadžajská) impotence.
-
Dobrovolné potlačení sexuální touhy silným mužem, který pozoruje dokonalou kontinenci nebo naprostou apatií, způsobuje tvrdost spermatické tekutiny a je příčinou šesté formy virové impotence.
Ze šesti výše uvedených typů impotence je vrozená forma i forma způsobená zničení jakékoli místní Marmy (spermatická šňůra) považována za nevyléčitelnou, zbytek je vyléčitelný a přístupný opatřením a nápravná opatření proti jejich původnímu původu způsobuje [11].
5. Ájurvéda a koncept afrodiziakum
Tradiční ájurvédské pojednání klasifikovalo afrodiziakum do následujících pěti kategorií, několik rostlin bylo poskytnuto jako reference pro každý druh definované terapeutické třídy [3].
-
Léky, které zvyšují množství spermatu nebo stimulují například produkci spermatu, Microstylis wallichii, Roscoea procera, Polygonatum verticillatum, Mucuna pruriens, a Chřest racemosus.
-
Léky, které čistí a zlepšují například kvalitu spermatu, Saussurea lappa, Myrica nagi, Sesamum indicum, Vetiveria zizanioides, a Anthocephalus cadamba.
-
Léky, které zlepšují ejakulační funkce, Strychnos nux vomica, Cannabis sativa, Myristica fragrans, a Cassia occidentalis.
-
Léky, které odkládají dobu ejakulace nebo zlepšují ejakulační výkon, Sida Cordifolia, Asparagus racemosus, Cinnamomum tamala, Anacyclus pyrethrum, Mucuna pruriens a Cannabis sativum.
-
Drogy vzbuzující sexuální touhu, jmenovitě Withania somnifera, chřest racemosus, Datura stramonium, anacyklus pyrethrum, Hibiscus abelmoschus, a Opium.
Po projednání ájurvédského základu pro roli bylin Vajikarana je důležité pochopit roli moderní farmakologie a nahlédnout do kontroly sexuálního chování v lidském těle.
6. Mechanismus sexuálního chování: moderní perspektiva
Naše chápání procesu a iniciace sexuálního vzrušení nalézá jasnější základ, který vychází z důkazů v předklinických i klinických studiích. Sexuální vzrušení je závislé na nervových (smyslových a kognitivních), hormonálních a genetických faktorech, něčem, co je také definováno v Ayurvedě, ale používá vědecký jazyk vztahující se k tomuto věku.
7. Mozek a neurochemický základ sexuálního chování
Léky ovlivňující sexualitu mohou působit buď na centrální nervový systém (mozek) a / nebo na periferní nervový systém. Drogy ovlivňující mozek a pravděpodobně sexuální centra jsou obvykle připisovány zvýšení nebo snížení sexuální vzrušení. Léky, které ovlivňují periferní nervy, neovlivní přímo vzrušení, ale mohou ovlivnit sexuální funkce. V některých případech je účinek léků přímý a zahrnuje chemickou změnu neuronů, která řídí sexuální vzrušení nebo funkci. Alternativně mohou některá léčiva působit nepřímo změnou průtoku krve do genitálií. Většina hypotéz týkajících se neurochemického základu sexuálního chování je odvozena ze studií na zvířatech, ale v některých případech byla podpora poskytnuta klinickými studiemi. Předpokládá se, že pět hlavních neurochemicky odlišných systémů bude spolupracovat na zvýšení sexuální vzrušení. Mezi vysílače patří norepinefrin, dopamin, serotonin, acetylcholin a histamin [12]. Nejrozšířenější hypotézy naznačují, že jak serotonin, tak dopamin jsou zapojeny do neurochemické kontroly sexuálního chování, přičemž serotonin hraje inhibiční roli a dopamin je excitační. Dopamin hraje klíčovou roli v centrální kontrole sexuálního chování u mužů [13]. Zvýšení aktivity centrálních dopaminergních systémů koreluje se sexuální aktivitou [14]. In vivo mikrodialýza u samců potkana při vědomí odhalila, že přenos dopaminu během kopulace prudce roste ve striatu, nucleus accumbens a střední preoptické oblasti [15-17]. Tato změna centrální neurotransmise může být přípustná pro řadu motorických odpovědí včetně erekce penisu. Může také modulovat aktivitu mozkových jader přímo zapojených do kontroly erekce penisu [18]. Například léky jako levodopa, které zvyšují hladinu dopaminu v mozku, mají tendenci být spojeny se zvýšením libida a zvýšenou sexuální funkcí u pacientů trpících abnormální aktivitou dopaminu, jako je ta spojená s Parkinsonovou chorobou. Naproti tomu léky blokující funkci dopaminu, jako je haloperidol, způsobují ztrátu sexuálního vzrušení. Již dlouho existuje podezření, že monoaminy hrají klíčovou roli v regulaci sexuálního chování, zejména dopaminergního přenosu, který usnadňuje mužskou aktivitu a jsou zapojeny jak dopaminergní, tak adrenergní receptory. Yohimbin, bromokriptin a reserpin jsou látky blokující alfa-adrenergní receptory, zatímco yohimbin, bromokriptin, amfetamin a apomorfin kometují s neurotransmiterem dopaminem pro vazbu na membránová místa [19]. Kromě toho některé studie také naznačují, že uvolňování dopaminu je také zvýšeno během sexuální aktivity v paraventrikulárním jádru hypotalamu a že v tomto hypothalamickém jádru dopamin usnadňuje erekci penisu a sexuální chování aktivací produkce NO v buněčných tělech oxytocinových neuronů kontrolujících penis erekce a sexuální motivace, které se promítají do extrahypotalamických mozkových oblastí a do míchy [13, 20-24]. Zdá se tedy, že mezi dopaminem a oxidem dusnatým existuje mnoho zkřížených hovorů na různých úrovních neuronů; o tom se dále diskutuje v následující části.
8. Mechanismus sexuálního chování založený na oxidu dusnatém
Oxid dusnatý (NO) je atypická regulační molekula, která má dvojí roli jako sekundární posel / neurotransmiter. To se podílí na různých fyziologických funkcích [22]. Dosavadní poznatky naznačují, že NO může být také hlavním neuronálním poslem [23]. Jedná se zejména o zavedený fyziologický mediátor erekce penisu [24] a v mozku; NO syntáza je vysoce koncentrovaná ve strukturách přímo nebo nepřímo zapojených do sexuálního chování (čichové cibule, supraoptická a paraventrikulární jádra, amygdala, septální struktury atd.) [25].
Nedávné studie naznačují, že NO je hlavní fyziologický stimul pro relaxaci penilní vaskulatury a trabekulární hladké svaly, nezbytný pro erekci penisu [26]. Relaxace trabekulárního hladkého svalstva corpus cavernosa vede ke snížení vaskulárního odporu a ke zvýšení průtoku krve do penisu. Vedle zvýšeného průtoku je žilní výtok snížen kompresí subtunických venul. Kombinace zvýšeného přítoku a sníženého odtoku způsobuje pronikání penisu a erekci. Zdá se, že NO z vaskulárního endotelu sinusoidů a z nadrenergních, necholinergních a kavernózních nervů zprostředkovává vazodilataci [27, 28]. Nový lék používaný k léčbě erektilní dysfunkce a sildenafil působí potenciací účinku NO inhibicí specifického enzymu fosfodiesterázy-V, který ukončuje působení NOG generovaného cGMP v penilní vaskulatuře [29]. Bylo prokázáno, že mnoho léčivých bylin a léčiv odvozených od těchto bylin má vliv na signální dráhu NO. Ukázalo se například, že saponiny z ženšenu (ginsenosidy) uvolňují krevní cévy (pravděpodobně přispívající k účinkům ženšenu na snižování krevního tlaku) a corpus cavernosum (tedy pro léčbu mužů trpících erektilní dysfunkcí; legendární afrodiziakální účinek ženšenu může být nadhodnocení) [30].
9. Mechanismus sexuálního chování založený na androgenech
Androgeny hrají klíčovou roli ve vývoji sekundárních mužských pohlavních orgánů, jako je epididymis, vas deferens, semenný váček, prostata a penis. Dále jsou androgeny potřebné pro pubertu, mužskou plodnost a mužskou sexuální funkci [29]. Testosteron je hlavní androgen vylučovaný varlaty. Testosteron je syntetizován v Leydigových buňkách varlat, stimulován luteinizačním hormonem (LH). Jedním z hlavních účinků testosteronu uvnitř varlat je stimulace spermatogeneze v semenných tubulích. Komplex testosteron- nebo dihydrotestosteron-receptor dále prochází jadernou membránou, váže se na DNA a stimuluje novou syntézu mRNA a tím i novou syntézu proteinů. Účinek testosteronu na libido může vyžadovat přeměnu testosteronu na estradiol v hypotalamu. Zdá se, že mechanismy, kterými testosteron ovlivňuje svaly, kosti a erytrony, nevyžadují předchozí molekulární přeměnu [30].
Bylo zjištěno, že léky používané k léčbě různých sexuálních problémů modifikují působení neurotransmiterů, což může být usnadňující, inhibiční nebo obojí. Je známo, že androgeny ovlivňují produkci NO v mozku i na periferii [31, 32]. NO je syntetizován pomocí enzymu syntázy oxidu dusnatého (NOS), který hraje důležitou roli v mnoha mozkových funkcích. NE funguje jako neurotransmiter a NOS je přítomen v oblastech mozku, které regulují sexuální funkce [33]. Je zajímavé, že podávání testosteronu kastrovaným samcům potkanů zvyšuje počet neuronů značených NO syntázou v mPOA, což naznačuje zvýšení syntézy NO [34]. NO je schopen stimulovat uvolňování dopaminu (DA) v mPOA, což zase stimuluje erekci penisu. Tento mechanismus může představovat jeden způsob, kterým androgeny stimulují sexuální vzrušení [35].
10. Několik léčivých bylin s ověřenými účinky na sexuální funkce
V této části bychom probrali několik z mnoha osvědčených ájurvédských a dalších tradičních bylin, které mají dlouhodobou reputaci jako lék na sexuální dysfunkci a které byly použity v mnoha přípravách na zlepšení sexuální výkonnosti a plodnosti, zejména v případě mužů. Kromě těchto bylin bylo také testováno a hodnoceno velké množství rostlin z hlediska vlivu na sexuální funkce a reprodukční parametry, podrobný popis a názvy těchto bylin jsou uvedeny v Tabulka 2. Mnoho vědců zkoumalo aktivní biokonstituent přítomný v různých bylinách, které jsou zodpovědné za zvýšení sexuální aktivity, spermatogenezi a vykazování dalšího pozitivního účinku na reprodukční parametry (Tabulka 3).
10.1. Butea superba
Butea superba Roxb (Leguminosae) se běžně vyskytuje v thajských listnatých lesích a má domácí název „Red Kwao Krua“. Hlízy rostlin se již dlouho konzumují jako tradiční lék na podporu mužské sexuální síly. B. superba alkoholický extrakt (0.01, 0.1 nebo 1.0mg / kg BW / den) pro 6 měsíční ošetření výrazně zvýšila koncentraci spermií a časem zpomalila sníženou pohyblivost. Nebyly pozorovány žádné známky anomálií spermií a poškození varlat [36]. Subchronická léčba B. superba hlízová suspenze prášku ve vysokých dávkách (200mg / kg) u samců potkanů vykazovaly nepříznivé účinky na chemii krve, hematologii a hladinu testosteronu v krvi. Práškové surové léčivo v dávkách 2, 25, 250 a 1250mg / kg tělesné hmotnosti byl podáván po dobu 8 týdnů; u krysy byla zvýšená hmotnost varlat a počet spermií. Hematologie, stejně jako funkce jater a ledvin všech léčených skupin nevykazovaly žádný rozdíl od kontroly [37]. Pokles pouze krevního testosteronu, ale nikoli LH, závislý na dávce, byl významně odlišný od kontroly u potkanů léčených vysokými dávkami rostlinného prášku. Tato studie naznačuje, že narušení testosteronu je významné, alespoň po 90 dnech konzumace vysokých dávek B. superba prášek [38]. Ethanolový extrakt B. superba účinně zvyšuje erekci penisu. Ethanolový extrakt zvýšil intrakavernózní tlak (ICP) in vivo. Také významně posílilo účinky cGMP a isobutylmethylxanthinu. To naznačuje, že B. superba může působit cestou cAMP / cGMP [39].
Klinické studie. Rostlinný prášek vykazoval potenciální aktivitu v klinickém hodnocení u člověka při léčbě erektilní dysfunkce u mužů [40].
10.2. Curculigo orchioides
Curculigo orchioides Gaertn (Amaryllidaceae), také známý jako Kali Musli nebo Syah (black) Musli, je považován za afrodiziaka a Rasayana nebo omlazení [41]. Ethanolický extrakt z oddenku zlepšoval sexuální chování u samců potkanů. Sexuální výkon hodnocený určením parametrů, jako je erekce penisu, páření a sexuální a orientační chování, se výrazně zlepšil. Kromě toho byl výrazný anabolický a spermatogenní účinek prokázán přírůstky hmotnosti reprodukčních orgánů. Léčba také výrazně ovlivnila sexuální chování zvířat, což se projevilo snížením latence na hoře, zvýšením frekvence na hoře a zvýšenou přitažlivostí vůči ženám. Index erekce penisu byl také zvýšen v ošetřené skupině [42, 43]. Lyofilizované vodné extrakty Curculigo orchioides signifikantně zlepšil pendiculační aktivitu u samců potkanů po 14 dnech léčby. Podobně by extrakt mohl také zachovat in vitro počet spermií ve srovnání s kontrolní skupinou po 30min. inkubace [44]. Vodný extrakt rostliny vykazoval významnou aktivitu při dávce 200mg / kg. Obecně byl výrazný anabolický účinek u léčených zvířat prokázán přírůstky tělesné hmotnosti a reprodukčních orgánů. Byla pozorována významná změna v sexuálním chování zvířat, což se projevilo snížením latence vzestupu, ejakulační latence, postejakulační latence, intromisní latence a zvýšením frekvence vzestupu. Rovněž se výrazně zvýšila erekce penisu. Zkrácení doby váhání (indikátor přitažlivosti vůči samicím u ošetřených potkanů) také naznačovalo zlepšení sexuálního chování zvířat ošetřených extraktem [45]. V případě fyzicky indukované sexuální dysfunkce, tj. Teplem indukovaného poškození funkce varlat, byla rostlina užitečná při zmírnění snížené spermatogeneze a ošetřená zvířata mohla účinně překonat protein tepelného šoku; toto ilustrovalo roli C. orchioides při překonávání fyzicky indukované sexuální dysfunkce v důsledku poškození varlat [46].
10.3. Cynomorium coccineum
Cynomorium coccineum Linn. (Cynomoraceae) je v Saúdské Arábii známá jako Som-El-Ferakh, což je černá bezlistá parazitická rostlina postrádající chlorofyl. Domorodci v Kataru jej používají (hlavně s medem) jako tonikum a afrodiziakum [47]. Vodný extrakt z Cynomorium coccineum indukoval významné zvýšení počtu spermií, zlepšil procento živých spermií a jejich pohyblivost a snížil počet abnormálních spermií. Testikulární histologie prokázala zvýšenou spermatogenezi a semenné trubičky plné spermatu v léčené skupině ve srovnání s neléčenými kontrolami [48]. Vodný extrakt z rostliny vyvolal významnou spermatogenezi u nezralých krys. Hladiny testosteronu v séru a FSH byly nižší u zvířat ošetřených extrakty než u kontrol, zatímco hladiny hormonů stimulujících interstiální buňky byly vyšší u léčených zvířat [49].
10.4. Chlorophytum borivilianum
Safed Musli (Chlorophytum borivilianum) patří do čeledi Liliaceae s folklórními tvrzeními jako afrodiziakum a sexuální stimulanty [50]. Ethanolický extrakt kořenů a sapogeniny izolované z kořenů byly studovány z hlediska účinku na sexuální chování a spermatogenezi u albínů. Léčba měla výrazný anabolický a spermatogenní účinek u léčených zvířat, což dokládají přírůstky tělesných a reprodukčních orgánů. Podávání extraktů výrazně ovlivnilo sexuální chování zvířat, což se projevilo snížením ejakulace na hoře, postejakulační a intromisní latence. Bylo pozorováno zvýšení frekvence připojení a přitažlivosti vůči ženám [51]. Vodný extrakt ze sušených kořenů Chlorophytum borivilianum zvyšuje sexuální vzrušení, vitalitu a libido u potkanů Wistar. Extrakt výrazně zvyšuje počet spermií [44, 52].
V případě hyperglykémie vyvolané streptozotocinem a alloxanem vedl vodný extrakt z rostliny ke zlepšení sexuální dysfunkce, což vedlo ke zlepšení sexuální výkonnosti ve srovnání s diabetickými kontrolními krysy. Studie tak poskytla důkaz, že bylinné léky mohou působit na sexuální dysfunkce u normálních i diabetických zvířat [53, 54].
10.5. Epimedium koreanum
Tradiční čínská léčivá bylina, Epimedium L. (Berberidaceae), je populární botanický doplněk používaný jako zdravotní tonikum. Nejdůležitější Epimedium druhy používané pro léčebné účely jsou E. koreanum Nakai, E. pubescens Maxim., E. brevicornum Maxim, E. sagittatum (Sieb. Et Zucc) Maxim a E. wushanense TS Ying [55]. Hydroalcholický extrakt z rostlin je údajně vyvoláván afrodiziakálními účinky a v čínské bylinné medicíně se běžně používá k posílení erektilní funkce [56]. Předpokládá se, že icariin je pravděpodobně primární aktivní složkou Epimedium výtažky. Icariin je flavonol, druh flavonoidu. Jedná se o prenylacetylaci 3,7-5-diglykosidu kaempferidu, icariinu na erektilní dysfunkci a prokázal jeho na dávce závislý selektivní inhibiční účinek na fosfodiesterázu-5 (PDE98.6). Perorální léčba icariinem (> 4% čistota) po dobu XNUMX týdnů potenciálně zlepšuje erektilní funkci. Tento účinek souvisí se zvýšením procenta hladkého svalstva a expresí určitých izoforem NO syntázy v corpus cavernosum kastrovaných krys. Tyto výsledky naznačují, že icariin může mít terapeutický účinek na erektilní dysfunkci [57]. Icariin inhiboval všechny tři izoformy PDE5 as podobnými hodnotami IC50, které byly přibližně třikrát větší než hodnoty zaprinastu. Icariin byl schopen zvýšit hladiny cyklického guanosin monofosfátu v kavernózních buňkách hladkého svalstva ošetřených nitroprusidem sodným [58-60] a zvýšit produkci bioaktivního oxidu dusnatého [61] a napodobování účinků testosteronu [62].
10.6. Eurycoma longifolia
Eurycoma longifolia Jack (Simaroubaceace), známý místně jako Tongkat Ali, se běžně vyskytuje v nížinných lesích. To je velmi často používáno etnickými skupinami z mnoha důvodů a je jednou z hlavních exportních složek z Malajsie [63]. E. longifolia zvyšuje sexuální motivaci u sexuálně naivních samců potkanů. Jako překážka v elektrické kopulační kleci byla použita elektrická mřížka, aby se určilo, jak moc averzivní stimulace sexuálně naivní samčí krysy pro obě léčené E. longifolia a kontrolní skupiny byly ochotny překonat, aby dosáhly estrální receptivní ženy v cílové kleci. Intenzita proudu v síti byla udržována na 0.12mA a to byla intenzita, ve které samci potkanů v kontrolní skupině nepřišli na cílovou klec. Výsledky ukázaly, že E. longifolia Jack pokračoval v posilování a udržování vysoké úrovně celkového počtu úspěšných crossoverů, montáží, intromisí a ejakulací během období pozorování 9 – 12týden [64]. Léčba ethanolovým extraktem po dobu 10 zvýšila sexuální výkonnost ošetřených samců potkanů prodloužením trvání koitu a snížením refrakterního období mezi různými sérií kopulace [65]. Správa 800mg / kg butanolu, methanolu, vody a chloroformových frakcí E. longifolia ve srovnání s kontrolou (neošetřené) u nekastrovaných intaktních samců potkanů a ve srovnání s kontrolou (neošetřených) u kastrovaných neporušených samců potkanů stimulovaných testosteronem signifikantně zvýšilo svaly leavator ani [66]. E. longifolia pokračoval v posilování a udržování vysoké úrovně celkového počtu úspěšných křížení, montáží, intromisí a ejakulací během období pozorování 9 – 12týden. Extrakty z kořenů kořenové šťávy z butanolu, methanolu, vody a chloroformu E. longifolia vyvolalo na dávce závislé, opakující se a významné zvýšení epizod penisových reflexů, jak je patrné ze zvýšení rychlých a dlouhých překlopení a erekcí ošetřených samců potkanů během pozorovacího období 30-min [67]. E. longifolia (0.5g / kg) za třítýdenní zvýšení procenta samců potkanů reagujících na správnou volbu, více než 50% samců potkanů získalo „správnou volbu“ po 3 týdnech po ošetření a účinek se stal výraznějším po 8 týdnech po ošetření ( pouze 40 – 50% kontrolních samců potkanů odpovědělo na správnou volbu) pomocí klece elektrické kopulace [68]. Samci potkanů středního věku léčeni 800emmg / kg E. longifolia zvýšená orientační činnost vůči vnímavým ženám, o čemž svědčí nárůst anogenitálního vyšetřovacího chování, lízání a stoupání, ale nezajímalo se o vnější prostředí, o čemž svědčí pokles lezení, zřídka a průzkum na zdi v kleci, stejně jako také zlepšila sebeorientaci, o čemž svědčí zvýšená péče o vlastní genitálie a také vykazovala omezené uvěznění, s cílenou orientací a pohybem směrem k ženám ve srovnání s kontrolami; také to zlepšilo sexuální vlastnosti samců potkanů středního věku tím, že se zkrátila doba jejich váhání ve srovnání s kontrolami s různými frakcemi E. longifolia [69, 70].
10.7. Lepidium meyenii
Lepidum meyenii Walp (Brassicaceae) známý jako Maca je jedlý kořen, který se tradičně používá pro své domnělé afrodiziakum a vlastnosti zvyšující plodnost. Subakutní orální podávání hexanových, methanolových a chloroformových extraktů z Maca (Lepidium meyenii) kořen výrazně snížil intromisní latenci a interkopulační interval a zvýšenou intromisní frekvenci a kopulační účinnost ve srovnání s kontrolami. Hexanické a methanolické extrakty byly schopny zvýšit frekvenci připojení, zatímco pouze hexanová frakce významně zlepšila dobu připojení. Globálně pouze hexanická frakce významně zlepšila většinu měřených pohlavních parametrů. Subakutní orální podávání extraktu z hexanu Maca Maca zlepšilo parametry sexuální výkonnosti u sexuálně nezkušených samců potkanů nejúčinněji [71]. Perorální podání lipidového extraktu z Lepidium meyenii posílil sexuální funkci myší a potkanů, což dokládá nárůst počtu úplných intromisí a počtu samic pozitivních na sperma u normálních myší a snížení latentního období erekce u samců potkanů s erektilní dysfunkcí [72]. Zlepšení aktivity largininu a oxidu dusnatého bylo také přičítáno Maca. Akutní a denní podávání Maca u sexuálně zkušených samců potkanů vyvolalo malou změnu latence ejakulace a postejakulačního intervalu a tyto změny vymizely při chronické léčbě. Chronické podávání Maca nezvýšilo úzkost a mělo nějaký účinek na pohybovou aktivitu [73]. Zdálo se, že černá maca má příznivější účinky na počet spermií a pohyblivost spermií po spermatických dnech 42 [74]. Maca také prokázala účinnost jako léčba olova pro dysfunkce vznikající v důsledku expozice kovovým olovům. Maca chrání spermatogenezi zvyšováním délek stadií VIII a IX – XI a denní počet spermií, který vede ke zvýšení počtu epididymálních spermií [75]. Perorální ošetření ethylacetátovou frakcí hydroalkoholového extraktu Black Maca po dobu 7 mělo nejpříznivější účinek na počet spermií a denní počet spermií ve srovnání s jinými frakcemi [76].
Klinické studie. Maca zvýšila plodnost mužů i žen [77, 78]. Zlepšení sexuální touhy nesouvisí se změnami hypofyzárních nebo gonadálních hormonů [79, 80]. Maca neaktivuje androgenní receptory a může skutečně blokovat androgenní receptory [81, 82]. Vodný extrakt z Macau lze považovat za bezpečný v dávkách až do 5g extrakt / kg, což odpovídá některému 11g suché hypokotyly / kg. Účinek na reprodukční fyziologii lze pozorovat při 0.10ug extrakt / kg extraktu Maca, který představuje 15.4g suchých hypokotylů pro jednotlivce 70kg [83].
10.8. Mucuna pruriens
Mucuna pruriens Linn. Rodina Leguminosae je populární indická léčivá rostlina, která se dlouho používá v tradiční ajurvédské indické medicíně. Celkový počet alkaloidů ze semen M. pruriens bylo zjištěno, že zvyšují spermatogenezi a hmotnost varlat, semenných váčků a prostaty u krysy albínů [84]. M. pruriens stimulovaná sexuální funkce u normálních samců potkanů, která byla pozorována zvýšením montážní frekvence, intromisní frekvence a ejakulační latence [85]. M. pruriens očkovací prášek výrazně zlepšil různé pohlavní parametry kopulační chování včetně frekvence montáže, latence montáže, intromisní frekvence a intromisní latence samců krys albínů [86]. Ethanolické extrakty z M. pruriens semeno vyvolalo významné a trvalé zvýšení sexuální aktivity normálních samců potkanů při konkrétní dávce (200mg / kg). Existuje významně zvýšená montážní frekvence, intromisní frekvence a ejakulační latence a snížená montážní latence, intromisní latence, postejakulační interval a interintromisní interval [87]. M. pruriens účinně obnovil spermatogenní ztrátu vyvolanou v důsledku podávání ethinylestradiolu potkanům. Zotavení je zprostředkováno snížením hladiny ROS, obnovením MMP, regulací apoptózy a případným zvýšením počtu zárodečných buněk a regulací apoptózy. Hlavní složka L-DOPA M. pruriens do značné míry odpovídá za prospermatogenní vlastnosti [88]. Podává se extrakt ze semen M. pruriens u diabetických potkanů vykazovalo významné zlepšení sexuálního chování, libida a potence, parametrů spermií, DSP a hormonálních hladin ve srovnání s diabetickou krysou bez ošetření extraktem [89].
Klinické studie. Léčba M. pruriens semena zvýšila koncentraci a pohyblivost spermií ve všech neplodných studijních skupinách u člověka. Po ošetření extraktu semenné plazmy všech neplodných skupin byly hladiny lipidů, antioxidačních vitamínů a korigované fruktózy získány po snížení peroxidů lipidů po ošetření. Jejich významně byla získána koncentrace spermií u oligospermických pacientů, ale pohyblivost spermií nebyl u astheno-zoospermických mužů obnoven na normální úroveň [90]. M. pruriens významně zlepšily hladiny T, LH, dopaminu, adrenalinu a noradrenalinu a snížené hladiny FSH a PRL u neplodných mužů. Také významně obnovil počet a pohyblivost spermií. M. pruriens léčba neplodných mužů reguluje steroidogenezi a zlepšuje kvalitu spermatu [91, 92]. Léčba M. pruriens významně inhibovala peroxidaci lipidů, zvýšenou spermatogenezi a zlepšenou pohyblivost spermií neplodného muže a také zlepšila hladiny celkových lipidů, triglyceridů, cholesterolu, fosfolipidů a vitaminu A, C a E a korigovala fruktózu v semenné plazmě neplodných mužů [93]. M. pruriens výrazně zlepšily psychologický stres a hladiny peroxidu lipidů v semenné plazmě spolu se zlepšeným počtem spermií a pohyblivostí. Léčba také obnovila hladiny SOD, katalázy, GSH a kyseliny askorbové v semenné plazmě neplodných mužů. Reaktivuje antioxidační obranný systém neplodných mužů a pomáhá také při zvládání stresu a zlepšuje kvalitu spermatu [94].
10.9. Tribulus terrestris
Rostlina Tribulus terrestris Linn. (Zygophyllaceae), populárně známá jako punkční réva, je vytrvalá plíživá bylina s celosvětovou distribucí. Od pradávna je považován za afrodiziakum kromě svých blahodárných nároků na různé nemoci, jako jsou infekce moči, záněty, leucorrhoea, otoky a ascites [95]. T. terrestris se již dlouho používá v tradičních čínských a indických systémech medicíny k léčbě různých onemocnění a je známo, že zlepšuje sexuální funkce. Správa T. terrestris samcům jehňat a beranům zlepšuje plazmatický testosteron a spermatogenezi [96]. Bylo také zjištěno, že zvyšuje hladiny testosteronu, luteinizačního hormonu [97], dehydroepiandrosteron, dihydrotestosteron a dehydroepiandrosteron sulfát [98, 99]. Tkáně kavernózních těl získané z bílých králíků Nového Zélandu po ošetření T. terrestris byly testovány in vitro s různými farmakologickými činidly a stimulací elektrického pole a bylo zjištěno, že má proerektilní účinek [100]. T. terrestris bylo zjištěno, že zvyšuje sexuální chování u potkanů. Ošetření kastrovaných krys pomocí T. terrestris extrakt vykazoval zvýšení hmotnosti prostaty a intrakavernózního tlaku. Došlo ke zlepšení parametrů sexuálního chování, o čemž svědčí nárůst frekvence připojení a frekvence intromise; snížení latence připojení, latence intromisi a index erekce penisu [101, 102]. T. terrestris podávání u potkanů zvýšilo imunoreaktivitu NADPH-d pozitivních neuronů a imunoreaktivitu androgenového receptoru v oblasti PVN. Je známo, že androgeny zvyšují jak neuronové receptory, tak neurony pozitivní na NADPH-d, buď přímo, nebo jejich přeměnou na estrogen. Mechanismus pozorovaného zvýšení neuronů pozitivních na AR a NADPH-d v této studii je pravděpodobně způsoben vlastností androgenů zvyšujících T. terrestris [103]. T. terrestris také zvýšila syntézu cyklických nukleotidů v CCSM buňkách [101]. T. terrestris extrakt zvýšil hladiny T, DHT a DHEAS a účinek byl výraznější v hypogonadálním stavu. Takové zvýšení hladin androgenů by mohlo být odpovědným faktorem pro starobní tvrzení PTN jako afrodiziakum, a proto T. terrestris může být užitečný jako doplněk v mírných až středně závažných případech ED [104]. Schopnost tribulu zvýšit uvolňování oxidu dusnatého může odpovídat za jeho nároky jako afrodiziakum [100, 102].
10.10. Withania somnifera
Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, rodina: Solanaceae) je také známý jako indický ženšen běžně používaný v ajurvédské medicíně. Nejlépe se považuje za adaptogen, tonikum s afrodiziakálními vlastnostmi. Někteří pracovníci uvedli pokles chování při páření a antifertilitu W. somnifera kořen u myší [105]. Extrakt kořenů vyvolal výrazné zhoršení libida, sexuální výkonnost, sexuální vitalitu a penilní erektilní dysfunkci [106]. Vykazoval také antifertilitu u samců potkanů [107]. Ale někteří vědci to ukazují W. somnifera má schopnost bojovat proti neplodnosti vyvolané stresem. Chrání také reprodukční endokrinní dysfunkce vyvolané plaváním u samců potkanů [108]. Vodný extrakt zlepšil spermatogenezi, což může být způsobeno zvýšeným účinkem hormonu stimulujícího intersticiální buňky a testosteronu a také indukcí syntázy oxidu dusnatého [109].
Klinické studie. Extrakt kořene Ashwagandha podávaný oligospermickým pacientům vedl k významně většímu zlepšení spermatogenní aktivity a hladiny hormonů v séru ve srovnání s placebem léčeným [110]. Léčba neplodných mužů Withania somnifera inhiboval peroxidaci lipidů a obsah karbonylu proteinu a zlepšil počet a pohyblivost spermií. Rovněž obnovil semenné plazmatické hladiny antioxidačních enzymů W. somnifera kořenový prášek při podání v dávce 5g / den po 3 měsíců normozoospermického neplodného člověka vedlo ke snížení stresu, ke zlepšení hladiny antioxidantů a ke zlepšení celkového spermatu a vitamínů A, C a E a ke korekci fruktózy. Byly pozorovány signifikantně zvýšené sérové T a LH a snížené hladiny FSH a PRL u neplodných mužů [111, 112].
11. závěr
Různé byliny byly používány lidmi různých kultur k léčbě stavů mužské neplodnosti nebo k léčbě reprodukčních poruch. Byli také obhajováni pro zlepšení sexuální touhy, stejně jako sexuální výkonnosti a erektilní dysfunkce, vazodilatace, zvýšené hladiny testosteronu, mozkových monoaminů, účinku na hypofyzicko-gonadální osu atd.113].
Vzhledem k neexistenci údajů o klinické účinnosti a bezpečnosti těchto bylin jsou lidé skeptičtí, aby je používali. Existuje naléhavá potřeba provést klinické studie na podporu tradičních tvrzení a na vypracování příslušných buněčných a molekulárních mechanismů. Vyšetřování při validaci bylin povede v řízení neplodnosti dlouhou cestu. Kromě toho je třeba brát v úvahu také křížové rozhovory o různých zúčastněných drahách, aby se přišlo s molekulární cestou k nalezení hlavní molekuly bylinného původu při léčbě různých forem sexuální dysfunkce.
Potvrzení
Jeden z autorů, Nagendra Singh Chauhan, děkuje AICTE v Novém Dillí za poskytnutí národního doktorského stipendia.
Konflikt zájmů
Autoři prohlašují, že v souvislosti se zveřejněním tohoto článku neexistuje žádný konflikt zájmů.
Reference