Zpět na populární poptávku: Narativní přehled o historii výzkumu výživy (2015)

Přejít na:

Abstraktní

Úvod

V posledních letech se pojem závislosti na potravinách stal stále populárnějším. Tento koncept zahrnuje myšlenku, že určitá jídla (obvykle vysoce zpracovaná, velmi chutná a vysoce kalorická) mohou mít návykový potenciál a že určité formy přejídání mohou představovat návykové chování. Tato zvýšená popularita se odráží nejen ve velkém počtu mediálních zpráv a laické literatury [1,2], ale také v podstatném nárůstu počtu vědeckých publikací (Obrázek 1) [3,4]. Například v 2012u byla vydána komplexní příručka o jídle a závislosti, protože „věda dosáhla kritického množství do bodu, kdy je upravená kniha zaručena“ [5]. Zdá se, že tento zvýšený zájem vyvolal dojem, že myšlenka na závislost na jídle se stala relevantní až v 21st století kvůli rostoucí dostupnosti vysoce zpracovaných potravin a že koncept závislosti na potravinách byl vyvinut ve snaze vysvětlit rostoucí míry prevalence obezity. [6]. Někteří vědci dokonce odkazují na údajné průkopnické práce ve výzkumu závislosti na potravinách citováním článků, které byly publikovány v tomto století [7,8].

 

Obrázek 1

Počet vědeckých publikací o závislosti na potravě v letech 1990-2014. Hodnoty představují počet přístupů na základě vyhledávání na webu of Science prováděného za každý rok samostatně pomocí vyhledávacího dotazu „závislost na potravinách“ a výběrem „topic“ ...

Jak bude prokázáno v tomto článku, tato představa, že závislost na jídle je novým nápadem, který vznikl v posledních letech a může vysvětlit pandemii obezity, je nesprávná. Tento článek proto stručně představuje vývoj výzkumu závislosti na potravinách. Jedním z cílů je ukázat, že jeho historie, i když je to relativně nová oblast výzkumu, ve skutečnosti zahrnuje několik desetiletí a souvislost mezi jídlem a závislostí dokonce sahá až do 19th století. V 20th, oblasti zaměření a názory na závislost na jídle se dynamicky změnily, jako jsou typy potravin a poruch příjmu potravy, které byly navrženy tak, aby souvisely se závislostí, a metody, které byly použity ke zkoumání stravovacího chování z pohledu závislosti (Obrázek 2). Současný článek však nemá v úmyslu nastínit různé fenomenologické a neurobiologické paralely mezi přejídáním a užíváním návykových látek ani spekulovat o možných důsledcích a důsledcích koncepce závislosti na potravinách pro léčbu, prevenci a veřejnou politiku. Všechny tyto otázky byly podrobně diskutovány jinde [9-21]. A konečně tento článek nemá v úmyslu zhodnotit platnost konceptu závislosti na potravinách.

 

Obrázek 2

Některé oblasti zaměření s vybranými odkazy v historii výzkumu závislosti na potravinách.

Pozdní 19th a brzy 20th Century: První začátky

Projekt Žurnál nesrovnalosti byl jedním z prvních časopisů o závislosti a byl publikován od 1876 do 1914 [22]. Během této doby byly pro popis nadměrného užívání alkoholu a drog používány různé výrazy (např. obvyklé opilství, opilost, ebriosita, dipsomania, narcomania, oinomania, alkoholismus, a závislost). Zajímavé je, že termín závislost jak se používá v Žurnál nesrovnalosti primárně se odkazovalo na závislost na drogách jiných než alkohol a poprvé se objevil v 1890u s odkazem na čokoládu [22]. Následně byly návykové vlastnosti „stimulačních“ potravin zmíněny také v dalších číslech časopisu [17]. Například Clouston [23] uvedl, že „když mozek závisí na stimulaci stravy a pití pro jeho obnovu, když je vyčerpaný, existuje intenzivní a neodolatelná touha po těchto stimulátorech potravin a nápojů, kdykoli dojde k únavě.“

V 1932u Mosche Wulff, jeden z průkopníků psychoanalýzy, publikoval článek v němčině, jehož název lze přeložit jako „O zajímavém komplexu orální příznaky a jeho vztahu k závislosti“ [24]. Později, Thorner [25] odkazoval na tuto práci a uvedl, že „Wulffovy přejídání, které nazývá závislost na jídle, s ústavním faktorem ústní a odlišuje ho od melancholie, pokud narkoman jednoduše eroticky promítá místo genitálního vztahu, zatímco melancholie se začleňuje do sadistického a destruktivním způsobem. “Zatímco tento psychoanalytický pohled na přejídání je jistě zastaralý a zdá se, že v dnešní době je znepokojující, je přesto pozoruhodné vidět, že myšlenka popisovat přejídání jako závislost již existovala v 1930ech.

1950s: Coining of 'Addiction'

termín potravní závislost byl poprvé představen ve vědecké literatuře Theronem Randolphem v 1956u [26]. Popsal to jako „specifickou adaptaci na jednu nebo více pravidelně konzumovaných potravin, na něž je člověk vysoce citlivý [což] vytváří společný vzorec symptomů popisně podobných těm z jiných návykových procesů.“ Také však poznamenal, že „většina často se jedná o kukuřici, pšenici, kávu, mléko, vejce, brambory a další často konzumovaná jídla. “Tento názor se změnil, protože vysoce diskutované potraviny s vysokým obsahem cukru a / nebo tuku jsou dnes diskutovány jako potenciálně návykové [27].

Randolph nebyl tentokrát jediný, kdo používal termín závislost na jídle. V článku publikovaném v 1959u byla hlášena panelová diskuse, která se točila kolem role prostředí a osobnosti při řízení diabetu [28]. Během této diskuse Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], psychiatr, jehož článek, ve kterém poprvé popsal poruchu příjmu potravy (BED), vyšel ve stejném roce [30], byl dotazován. Například se ho zeptali: „Jedním z nejčastějších a nejobtížnějších problémů, kterým čelíme, je závislost na jídle, a to jak při vzniku cukrovky, tak při její léčbě. Jsou do tohoto mechanismu zapojeny fyziologické faktory nebo je to všechno psychologické? Jaký je jeho vztah k závislosti na alkoholu a závislosti na narkotikách? “[28]. Stunkard odpověděl, že si nemyslí, že pojem závislost na potravinách „je oprávněný z hlediska toho, co víme o závislosti na alkoholu a drogách.“ Co je však důležitější pro historické zkoumání v tomto článku, je, že také uvedl, že Termín závislost na potravě je široce používán, což dále podporuje to, že myšlenka závislosti na potravě byla mezi vědci a širokou veřejností známa již v 1950ech.

1960s a 1970s: Overeaters Anonymous and příležitostné Mentions

V 12 byla založena organizace Overeaters Anonymous (OA), svépomocná organizace založená na programu 1960-step Alcoholics Anonymous. OA proto obhajuje závislostní rámec přejídání a primárním účelem skupiny je zdržet se používání identifikované návykové látky (tj. Určitých potravin). Během více než 50-leté existence OA byl proveden malý výzkum, a přestože účastníci souhlasí s tím, že jim OA byla užitečná, neexistuje shoda ohledně toho, jak OA „funguje“ [31,32]. Přesto by OA nezůstala jedinou svépomocnou organizací s perspektivou závislosti na přejídání, protože podobné svépomocné skupiny byly založeny v následujících desetiletích [17].

Vědecký výzkum pojmu závislost na potravinách však v 1960ech a 1970ech prakticky neexistoval, ale někteří vědci tento termín ve svých článcích používali sporadicky. Například závislost na potravinách byla zmíněna spolu s dalšími problémy s užíváním návykových látek ve dvou dokumentech Bell v 1960ech [33,34] a byl zmíněn v souvislosti s potravinovými alergiemi a zánětem středního ucha v 1966u [35]. V 1970, Swanson a Dinello odkazovali na závislost na jídle v souvislosti s vysokou mírou opětovné hmotnosti po ztrátě hmotnosti u obézních jedinců [36]. Závěrem lze říci, že ačkoliv nebylo snahy systematicky zkoumat koncept závislosti na jídle v 1960ech a 1970ech, už ho použily svépomocné skupiny s cílem omezit přejídání a použít ve vědeckých článcích v kontextu nebo dokonce jako synonymum pro obezitu.

1980: Zaměřte se na anorexii a bulimii nervosu

V 1980ech se někteří vědci pokusili popsat potravinové omezení, které lidé s anorexií nervózou (AN) projevili jako návykové chování (nebo „závislost na hladovění“) [37]. Například Szmukler a Tantam [38] tvrdili, že „pacienti s AN jsou závislí na psychologických a případně fyziologických účincích hladovění. Zvýšený úbytek na váze je důsledkem tolerance k hladovění, což vyžaduje větší omezení jídla, aby se dosáhlo požadovaného účinku, a pozdějšího vývoje nepříjemných „abstinenčních“ symptomů při jídle. “Tato myšlenka byla později usnadněna objevením role endogenních opioidních systémů v AN [39,40]. Pozoruhodné je, že role endorfinů byla také diskutována v opačném stavu, tj. Obezitě [41,42]. Obezita byla rovněž zkoumána v rámci závislosti na potravinách ve studii zveřejněné v 1989, ve které byli obézní lidé porovnáváni s kontrolami normální váhy na úrovni „reprezentace objektů“ [43].

Byly také provedeny některé studie týkající se bulimie nervosa (BN) z pohledu závislosti, které vycházely z oblasti psychologie osobnosti. Tyto studie byly předběžné dvěma články od 1979, které uváděly zvýšené skóre míry míry návykové osobnosti u obézních jedinců [44] ale nižší skóre u anorexických i obézních jedinců ve srovnání s kuřáky [45]. Srovnávací studie mezi skupinami závislými na látkách a bulimickými pacienty také vedly k nekonzistentním nálezům, přičemž některé studie shledaly podobné skóre míry osobnosti napříč skupinami a některé studie objevovaly rozdíly [46-49]. Tyto studie o návykové osobnosti u BN byly doprovázeny případovou studií, ve které bylo zneužívání návykových látek považováno za užitečnou metaforu při léčbě BN [50] a vývoj „Léčebného programu skupiny Foodaholics Group“ [51].

1990s: Chocoholics and Critical Remarks

Následovat tyto první pokusy popisovat poruchy příjmu potravy jako závislost, tam byly některé komplexní recenze publikované v 1990s a v 2000, ve kterém závislostní model poruch příjmu potravy byl kriticky diskutován založený na pojmový, fyziologický, a jiné úvahy [52-55]. S výjimkou několika článků však byly zkoumány dva návykové osobnosti u jedinců s poruchami příjmu potravy nebo obezitou [56,57] a dva, ve kterých byly hlášeny neobvyklé případy konzumace mrkve podobné závislosti [58,59], objevilo se nové zaměření výzkumu: čokoláda.

Čokoláda je nejčastěji žádaným jídlem v západních společnostech, zejména mezi ženami [60,61] a jídlo, které lidé nejčastěji mají s kontrolou spotřeby [27,62]. V 1989 již bylo uvedeno, že čokoláda má kombinaci vysokého tuku a vysokého obsahu cukru, což z ní činí „hedonicky ideální látku“ [63] - myšlenka, která je podobná spekulacím o „vysoce stravitelných“ návykových potravinách o několik let později [3,27]. Kromě složení čokolády v makronutrientech byly také diskutovány další faktory, jako jsou smyslové vlastnosti nebo psychoaktivní složky, jako je kofein a theobromin, jako přispěvatelé k návykové čokoládě [64,65]. Bylo však zjištěno, že účinky čokolády založené na xanthinu pravděpodobně nevysvětlují chuť čokolády nebo její konzumace podobné závislosti [61].

Bylo provedeno jen málo studií, v nichž byly zkoumány tzv. „Alkoholici“ nebo „závislí na čokoládě“. Jedna byla popisná studie uvádějící vzorce touhy a spotřeby mimo jiné proměnné [66]; další porovnalo podobná opatření mezi „závislými na čokoládě“ a kontrolami [67]; a jedna studie srovnávala takové skupiny subjektivních a fyziologických odpovědí na expozici čokolády [68]. Hlavním nedostatkem těchto studií však bylo, že status „čokoládové závislosti“ byl založen na sebeidentifikaci, která je zranitelná vůči zaujatosti a platnosti a je omezena skutečností, že většina neprofesionálních účastníků nemá přesnou definici závislosti. Nakonec dvě studie zkoumaly souvislosti mezi „čokoládovou závislostí“ a závislostí na jiných látkách a chování a zjistily pozitivní, ale velmi malé vztahy [69,70].

2000: Zvířecí modely a neuroimaging

Na počátku 2000 - přibližně 40 let po založení OA - byla zveřejněna pilotní studie, ve které byla hlášena léčba bulimických a obézních pacientů pomocí programu 12-step [71]. Kromě tohoto terapeutického přístupu však bylo toto desetiletí zaměřeno na zkoumání nervových mechanismů souvisejících s přejídáním a obezitou, které mohou paralelně nálezy záviset na látce. U lidí byly tyto nervové mechanismy primárně zkoumány pozitronovou emisní tomografií a funkčním zobrazením magnetickou rezonancí. Například průkopnický článek Wanga a jeho kolegů [72] hlásil nižší striatální dopamin D₂ dostupnost receptoru u obézních jedinců ve srovnání s kontrolami, které autoři interpretovali jako korelaci syndromu nedostatku odměny, podobného tomu, co bylo nalezeno u jedinců s látkovou závislostí [73,74]. Jiné studie například zjistily, že podobné mozkové oblasti jsou aktivovány během zkušeností s potravou a drogovou touhou, a studie, ve kterých byly zkoumány nervové reakce na vysoce kalorické potravinové stimuly, zjistily, že jedinci s BN a BED vykazují vyšší aktivaci v odměňování související mozkové oblasti ve srovnání s kontrolami, stejně jako jednotlivci s látkovou závislostí vykazují vyšší aktivitu související s odměnami v reakci na narážky související s látkou [75,76].

Další důležitou linií výzkumu závislosti na potravinách v této dekádě byly modely hlodavců. V jednom z těchto paradigmat jsou krysy denně zbaveny potravy po dobu 12 hodin a poté 12-hodinový přístup k roztoku cukru a chow [77]. U potkanů, kteří podstoupili tento rozvrh přerušovaného přístupu k cukru a chow několik týdnů, bylo zjištěno, že vykazují behaviorální příznaky závislosti, jako je stažení, když byl přístup k cukru odstraněn, a také vykazovali neurochemické změny [77,78]. Jiné studie zjistily, že krysy, které dostaly stravu s vysokým obsahem kalorií, získaly na váze, což bylo doprovázeno snížením hladiny striatálního dopaminu D₂ receptory a pokračující konzumace chutných potravin i přes averzní následky [79]. Závěrem lze říci, že tyto studie naznačují, že konzumace velkého množství cukru může skutečně vést k chování podobnému závislostem a v kombinaci s vysokým příjmem tuku k nárůstu hmotnosti u hlodavců [80] a že se překrývající se nervové okruhy podílejí na zpracování narážek souvisejících s potravinami a drogami a na kontrole chování při stravování a užívání návykových látek.

2010s: Hodnocení závislosti na potravě u lidí a pokrok ve výzkumu na zvířatech

V posledních letech se vědci pokusili přesněji definovat a posoudit závislost na jídle. Například Cassin a von Ranson [81] ve strukturovaném rozhovoru s kritérii závislosti na látce ve čtvrté revizi Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV) a zjistili, že 92 procento účastníků s BED splnilo všechna kritéria pro závislost na látce. Dalším přístupem byl vývoj stupnice Yale Food Addiction Scale (YFAS), což je samoobslužné opatření pro hodnocení symptomů závislosti na potravinách na základě diagnostických kritérií pro závislost na látce v DSM-IV [82]. Konkrétně YFAS měří sedm příznaků závislosti na látce, jak je uvedeno v DSM-IV, se všemi položkami, které se vztahují k jídlu a jídlu: 1) užívající látku ve větším množství nebo po delší dobu, než bylo zamýšleno (např. „Zjistil jsem, že pokračuji konzumovat určitá jídla, i když už nemám hlad. “); 2) přetrvávající touha nebo opakované neúspěšné pokusy o ukončení (např. „Nejsem si jistý, že nebudu jíst určité druhy potravin nebo omezovat určité druhy potravin.“); 3) tráví hodně času získáváním nebo používáním látky nebo zotavením se z jejích účinků (např. „Zjistím, že když nejsou k dispozici určitá jídla, půjdu z cesty, abych je získal. Například pojedu do obchodu nakupovat určitá jídla, i když mám doma i jiné možnosti. “); 4) vzdání se důležitých společenských, pracovních nebo rekreačních aktivit v důsledku užívání návykových látek (např. „Byly chvíle, kdy jsem konzumoval (a) určité potraviny tak často nebo v tak velkém množství, že jsem začal (a) jíst jídlo místo práce, trávit čas se svými rodina nebo přátelé nebo zapojení do jiných důležitých činností nebo rekreačních aktivit, které mě baví. “); 5) pokračující užívání návykových látek navzdory psychickým nebo fyzickým problémům (např. „Stále jsem konzumoval stejné druhy potravin nebo stejné množství potravin, i když jsem měl emoční a / nebo fyzické problémy.“); 6) tolerance (např. „Postupem času jsem zjistil, že musím jíst stále více a víc, abych získal pocit, který chci, jako jsou snížené negativní emoce nebo zvýšené potěšení.“); a 7) abstinenční příznaky (např. „Měl jsem abstinenční příznaky, jako je agitace, úzkost nebo jiné fyzické příznaky, když jsem omezil nebo přestal jíst určité potraviny.“). Dvě další položky hodnotí přítomnost klinicky významného poškození nebo strachu v důsledku přejídání. Podobně jako u DSM-IV lze závislost na jídle „diagnostikovat“, jsou-li splněny alespoň tři příznaky a je-li přítomno klinicky významné poškození nebo strach [82,83].

YFAS byl v uplynulých letech 6 zaměstnán ve velkém počtu studií, které ukazují, že jednotlivci s „diagnózou“ závislosti na jídle mohou být odlišeni od osob bez „diagnózy“ na mnoha proměnných, počínaje self-reportními opatřeními patologie stravování. , psychopatologii, regulaci emocí nebo impulsivitu k fyziologickým a behaviorálním opatřením, jako je genetický profil multilokusu spojený s dopaminergní signalizací nebo motorickou reakcí na vysoce kalorické tága [62]. Přestože se YFAS ukázal jako užitečný nástroj pro zkoumání návykových jídel, není samozřejmě dokonalý a jeho platnost byla zpochybněna [84]. Například bylo zjištěno, že přibližně 50 procent obézních dospělých s BED dostává diagnózu YFAS a že tito jedinci vykazují vyšší psychopatologii související s jídlem a obecnou psychopatologii než obézní dospělí s BED, kteří nedostávají diagnózu YFAS [85,86]. Ve světle těchto zjištění bylo argumentováno, že závislost na jídle měřená pomocí YFAS může představovat pouze závažnější formu BED [87,88]. Kromě toho je model závislosti na potravinách i nadále velmi diskutovaným tématem, přičemž někteří vědci silně podporují jeho platnost [3,7,21,89-91], zatímco jiní argumentují proti tomu na základě různých fyziologických účinků drog zneužívání a specifických živin, jako je cukr, koncepční úvahy a další otázky [84,92-97]. V poslední době bylo navrženo, že i když existuje určitý druh stravovacího chování, které lze nazvat závislostí, pojem závislost na jídle je zavádějící, protože neexistuje jasný návykový prostředek, a proto by měl být považován spíše za behaviorální závislost (tj. „závislost na jídle“) [98].

Výzkum na zvířatech týkající se závislosti na potravinách rovněž pokračoval v posledních letech. To zahrnuje například řadu studií prokazujících rozdílné účinky specifických složek živin (např. Dieta s vysokým obsahem tuků, dieta s vysokým obsahem cukru, kombinovaná strava s vysokým obsahem tuků a cukru nebo strava s vysokým obsahem bílkovin) na stravovací chování a neurochemie [99,100]. Další výzkumy ukazují, že určité stravovací režimy mohou také ovlivnit potomky hlodavců. Například bylo zjištěno, že při působení utero na vysoce chutnou stravu ovlivňují potravinové preference, metabolické dysregulace, fungování odměny v mozku a riziko obezity [99,101]. Byla použita nová paradigma pro hodnocení chování závislého na potravinách, která měří například nutkavý příjem potravy za averzivních okolností [102]. Nakonec bylo zjištěno, že aplikace určitých léků, které snižují užívání látek u potkanů, snižuje příjem chutných potravin jako závislost [103].

Závěry a budoucí pokyny

Termín závislost byl už používán v odkazu na jídlo koncem 19th století. V polovině 20th, byl pojem potravinová závislost široce používán, nejen mezi laiky, ale také mezi vědci. Byl však také definován špatně (pokud vůbec) a termín byl často používán bez kontroly. Empirické články zaměřené na ověření koncepce závislosti na jídle u lidí chyběly ve většině desetiletí 20th století a na konci století byl kritičtěji diskutován závislostní model poruch příjmu potravy a obezity. Výzkum závislosti na potravě prošel několika změnami paradigmat, což zahrnovalo například zaměření na obezitu v polovině 20th, zaměření na AN a BN v 1980ech, zaměření na čokoládu v 1990ech a zaměření na BED a - opět - obezita v 2000ech na základě výsledků studií na zvířatech a neuroimagingu.

Ačkoli se výzkum v oblasti závislosti na potravinách v posledních letech výrazně zvýšil, není to ani nový nápad, ani konceptualizovaný, aby vysvětlil rostoucí míru prevalence obezity. Cílem tohoto článku je zvýšit povědomí o dlouhé historii pojmu závislost na potravinách a jeho dynamicky se měnících vědeckých vzorcích a metodách. Pokud vědci přemýšlejí o této historii, může být snazší najít konsenzus o tom, co se vlastně myslí závislostí na potravě, a může inspirovat důležité další kroky, které je třeba podniknout, a proto bude usnadněn pokrok v této oblasti výzkumu [104].

Například mnoho témat, která ožila v posledních několika letech, byla projednána před několika desítkami let. Patří sem například studie o návykové osobnosti, která je základem přejídání a užívání návykových látek [105,106] nebo myšlenka považovat AN za závislost [107,108], přičemž obě témata jsou k dispozici již v 1980ech. Myšlenka považovat BN za závislost [109] pochází také z několika desetiletí. Zdá se tedy, že zaměření na obezitu v souvislosti se závislostí na potravinách v posledních letech (např. [13,110]) se jeví poněkud zavádějící, vzhledem k tomu, že vědci před desítkami let uvedli, že stravování podobné závislosti není omezeno pouze na jedince s obezitou, ani je nelze obezitu srovnávat se závislostí na jídle [28,50].

Zdá se, že další opakující se téma se týká měření závislosti na potravinách. Jak bylo uvedeno výše, v 1990ech byly provedeny některé studie, v nichž závislost na potravinách spočívala na sebeidentifikaci. Tento problém byl znovu nastolen v nedávných studiích, které ukazují, že existuje velký nesoulad mezi klasifikací závislosti na potravinách na základě YFAS a sebepoznávanou závislostí na potravě [111,112], což znamená, že vlastní definice nebo zkušenosti jednotlivců se závislostí na potravinách nejsou v souladu s modelem užívání látek navrženým YFAS. Přestože vědci dosud nesouhlasí s přesnými definicemi symptomů závislosti na potravinách [84,113], zdá se, že standardizovaná opatření, jako je YFAS, jsou nezbytná, aby se zabránilo nadměrné klasifikaci závislosti na potravinách. Ačkoli důvody YFAS, jmenovitě překlad kritérií pro závislost na látce DSM na jídle a jídle, je přímý, byl také kritizován, protože se liší od definic, které mají ostatní vědci o závislosti [93,98]. Důležitým budoucím směrem tedy může být, zda a jak lze měřit závislost na jídle u lidí jinak než pomocí YFAS.

Pokud se výzkum závislosti na potravinách bude v budoucnu řídit převáděním kritérií závislosti látek DSM na potraviny a stravování, bude důležitou otázkou, jaké důsledky vyplývají ze změn diagnostických kritérií pro látkovou závislost v páté revizi DSM pro potraviny závislost [114]. Jsou například všechna kritéria závislosti (jak jsou popsána v DSM-5) stejně aplikovatelná na lidské stravovací chování? Pokud ne, vylučuje to koncept závislosti na potravinách?

Kromě těchto základních otázek týkajících se definice a měření závislosti na potravinách mohou další důležité cesty pro budoucí výzkum zahrnovat, ale nejsou omezeny na: Jak důležitý je pojem závislost na potravinách pro léčbu obezity nebo nadměrného stravování a při tvorbě veřejné politiky? Pokud je to relevantní, jak lze nejlépe implementovat [17,91]? Jaké jsou nevýhody (pokud existují) koncepce závislosti na potravinách [115-119]? Jak lze vylepšit zvířecí modely stravování závislého na konkrétních lidech, aby lépe odrážely relevantní procesy u lidí [120]? Může být stravování podobné závislosti skutečně omezeno na návykové účinky jedné nebo více látek nebo by mělo být „závislost na jídle“ nahrazeno „závislostí na jídle“ [98]?

Přestože se ve vědecké komunitě diskutuje o závislosti na potravinách po celá desetiletí, zůstává to velmi kontroverzní a intenzivně diskutované téma, což z něj samozřejmě dělá vzrušující pole výzkumu. Přestože se vědecká produkce na toto téma v posledních několika letech rychle zvýšila, její systematické zkoumání je stále ještě v plenkách, a proto se výzkumné úsilí v nadcházejících letech pravděpodobně zvýší.

Poděkování

Zkratky

Reference