Bingeing potkany: Model přerušovaného nadměrného chování? (2006)

. Autorský rukopis; k dispozici v PMC 2007 Jan 15.

Publikováno v posledním editovaném formuláři:

PMCID: PMC1769467

NIHMSID: NIHMS15066

Abstraktní

Přerušovaná nadměrná chování (IEB) charakterizují různé lidské poruchy, jako je přejídání, zneužívání drog, alkoholismus, aberantní sexuální chování a nutkavé hazardní hry. Mezi IEB existuje klinická komorbidita a jsou k dispozici jen omezené možnosti léčby. Použití behaviorálních modelů bingeing a jiných protokolů krmení začíná objasňovat nervové podobnosti a rozdíly, které existují mezi IEB zaměřeným na získávání a konzumaci potravin a IEB zaměřených na získávání a konzumaci drog zneužívání. Výzkum z této laboratoře využívající omezený přístup konzumního protokolu typu binge typu může poskytnout nový pohled na IEB.

Klíčová slova: Nadměrné stravování, zneužívání návykových látek, behaviorální modely

Co jsou občasná, nadměrná chování?

Přerušované nadměrné chování (IEB) charakterizuje řadu lidských poruch, včetně záchvatového přejídání, zneužívání drog, alkoholismu, aberantního sexuálního chování a nutkavého hráčství. Toto chování je spojeno se zvýšenou morbiditou a mortalitou, ale je udržováno navzdory negativním důsledkům, které jsou s nimi spojené. V posledních několika desetiletích byla věnována zvýšená pozornost porozumění neurobiologickému základu občasných epizod nadměrného chování, přičemž zvláštní úsilí bylo zaměřeno na snížení zneužívání drog a nadměrné konzumace potravin. Doufáme, že objasnění neurobiologických základů jednoho typu chování (např. Krmení) posílí naše chápání dalších druhů chování (např. Zneužívání drog). To by poskytlo základ pro vývoj nových terapeutických intervencí, které by mohly být účinné při různých poruchách. Ačkoli nedávné zprávy naznačují pokrok ve farmakologické léčbě poruch zahrnujících záchvaty záchvatu bičování a určité závislosti, možnosti léčby zůstávají omezené a míra relapsů je vysoká (de Lima, Soares, Reisser, & Farrellde, 2002; ; ; ; ).

U lidí je IEB zaměřená na konzumaci potravin možná nejlépe zastoupena přejídáním. Přechodné stravování zahrnuje občasné nadměrné konzumace jídla v krátkých časových obdobích v množství, které je více, než by většina lidí jedla za podobných okolností. Po nárazu mohou nebo nemusí následovat kompenzační chování, jako je zvracení („proplachování“), půst nebo nadměrné cvičení. Při poruchách příjmu potravy souvisejících s bingeingem se bingy objevují často po dlouhou dobu a jsou spojeny se ztrátou kontroly nad ovládáním a emočními potížemi ().

Binge eating sdílí komorbiditu s jinými IEB. Například u pacientů, kteří hledají léčbu pro zneužívání alkoholu a kokainu, dochází k vysoké míře příšerného stravování (; ) a populace, které hledají léčbu poruch příjmu potravy souvisejících s bingeingem, mají vysokou míru zneužívání návykových látek, zejména alkoholu a kokainu (; ; ; ; ; ). Rovněž byl zaznamenán vztah mezi přejídáním a hraním hazardních her ().

Komorbidita mezi IEB naznačuje, že mechanismy zprostředkující toto chování se mohou překrývat. Zvířecí modely jsou potřebné pro zkoumání změn, ke kterým dochází během vývoje, údržby a relapsu IEB, a pro porovnání podobností a rozdílů mezi různými třídami IEB. Protokoly využívající přirozené odměny, jako je jídlo, jsou zvláště zajímavé z důvodu jejich schopnosti odhalit změny, ke kterým dochází, když je občasný normální behaviorální nadbytek (např. Občasné bingeing) přeměněn na opakující se, občasné, maladaptivní nadměrné chování (např. Opakovaně bingeing). Bylo navrženo několik behaviorálních modelů stravovacích návyků, které byly nedávno přezkoumány (). Použití těchto a dalších protokolů začíná objasňovat nervové podobnosti a rozdíly, které existují mezi IEB zaměřenými na jídlo a IEB zaměřenými na drogy zneužívání (například, ; ; ; ; ; ; ; ; ).

Bingeing krysy a IEB

Protokol s omezeným přístupem

Výzkum z této laboratoře byl zaměřen na vývoj behaviorálního modelu stravování typu binge, který nevyžaduje energetické omezení, aby se minimalizovaly potenciální zmatky spojené s nedostatkem potravin. Proto je v našem protokolu vždy nutričně kompletní laboratorní krmivo a voda. Pro navození konzumace binge typu je zajištěn omezený přístup k volitelnému zdroji dietního tuku (hydrogenovaný rostlinný tuk). Náš výzkum ukázal, že jak se přístup ke zkrácení snižuje, spotřeba zkrácení se zvyšuje během omezené doby přístupu 2-h (; ; ; ). Když mají krysy přístup ke zkrácení pro 2 h třikrát týdně, příjem během přístupového období 2-h je velmi vysoký, tj. Ekvivalentní tomu, co krysy s trvalým přístupem ke zkrácení konzumují v 24 h. Stanovení těchto zvýšených příjmů trvá přibližně 4 týdnů. Jakmile je však prokázáno, chování je snadno udržováno. Tento protokol poskytuje relativně jednoduché a levné prostředky pro zřízení IEB, které lze udržovat po dlouhou dobu. Tento jev je robustní a spolehlivý, jak jsme prokázali u různých kmenů a stáří potkanů ​​(), stejně jako u mužů a žen (; ).

Potkani s přístupem ke zkrácení pro 2 h každý týden po, st, pátek (MWF) nekompenzují nadměrnou energii spotřebovanou během nárazu v 22 h po epizodě nárazu. To znamená, že nadměrný příjem během nárazu 2-h způsobuje významnou nadměrnou spotřebu 24-h v den nárazu. V následujících dnech bez nadsázky je však příjem energie 24-h snížen. U potkanů ​​MWF se tak vyvíjí vzorec chování při kompenzaci / kompenzaci, i když jim nikdy není podáváno jídlo; jejich přístup ke zkrácení je omezen. Vzorek příjmu potravy u MWF potkanů ​​je odlišný od vzorce u potkanů ​​udržovaných v denním schématu přístupu ke zkrácení 2-h. Denní příjem potravy 24-h u těchto potkanů ​​se neliší od kontrol pouze u chowů ve většině dní.

Skutečnost, že bingeing v protokolu s omezeným přístupem je vyvolán omezením přístupu k preferované potravě s vysokým obsahem tuků, je důležitá, protože binge food konzumovaná lidmi obvykle sestává z omezených „zakázaných“ položek s vysokým obsahem tuku, jako jsou občerstvení a dezerty (DSM-IV) ; ; ; ; ). Omezení přístupu k občerstvení navíc zvyšuje jejich následnou spotřebu v kontrolovaném laboratorním prostředí (). Skutečnost, že krysy na protokolu s omezeným přístupem nejsou zbaveny potravy, je rovněž důležitá, protože stravování bez hladu bylo spojeno s nadýmáním u lidí (). Chování zvířat podle protokolu s omezeným přístupem má tedy význam pro příjem potravy u lidí a je v některých ohledech podobné chování lidí trpících poruchami příjmu potravy spojenými s hrbením.

Peptidy, které regulují příjem tuků, nejsou při omezených podmínkách přístupu účinné

V non-binge protokolech galanin stimuluje příjem mastných potravin, když se podává přímo do paraventrikulárního jádra hypotalamu (; ) a antagonista galaninu M40 snižuje příjem tuků (). Při testování za omezených přístupových podmínek však galanin ani M40 neovlivnily příjem tuků (). Podobné výsledky byly získány s enterostatinem, neuropeptidem, o kterém se předpokládá, že přispívá k sytosti zprostředkované tukem (). To znamená, že enterostatin neměl za omezených podmínek přístupu žádný účinek na příjem mastných potravin (; , ). Tato zjištění ukazují, že neurobiologie příjmu tuků za podmínek omezeného přístupu je odlišná od neurobiologie příjmu tuků za jiných podmínek.

Zranění vyvolané omezeným přístupem se může podobat zneužívání návykových látek

Byly zahájeny nedávné studie za účelem zkoumání potenciálních podobností mezi příjmem tuku indukovaným omezeným přístupem a dalším zneužíváním návykových látek IEB. Zprávy od jiných skupin ukázaly, že agonista GABA-B baklofen snižuje samoaplikaci léčiva u zvířat (; ; ; viz také Brebner, Phelan, & Roberts, 2002; (pro recenze) a klinicky prokázala slib v léčbě zneužívání návykových látek a závislosti (; ; ; viz také ; , pro recenze). Nedávné údaje z této laboratoře naznačují, že baklofen snižuje konzumaci tuků typu binge způsobenou omezeným přístupem, aniž by se snížila konzumace stravy s vysokým obsahem tuků nebo chow (). To je zajímavé, protože bingeing a zneužívání návykových látek sdílí klinickou komorbiditu; ; ; ; ; ; ; ) a baklofen obecně nemá vliv na nebo zvyšuje příjem potravy v protokolech bez zvířete (; ; ; ; ; ; ; ; ). Celkově tato zjištění naznačují, že nervová signalizace zapojená do stravování typu binge, jak je modelováno v protokolu s omezeným přístupem, je odlišná od signalizace u jídla bez hranic. Místo toho mohou být neurální signály relevantní pro IEB bingeing těsněji spojeny se signály zapojenými do IEB zneužívání návykových látek.

Závěry

Neurobiologie opakovaných, přerušovaných epizod přebytku chování není dobře známa. Konvergující důkazy však naznačují, že společné mechanismy mohou přispívat k poruchám zahrnujícím tento typ chování. Výzkum z této laboratoře ukázal, že omezený přístup ke zkrácení může vyvolat opakovanou, přerušovanou a nadměrnou spotřebu zkrácení u potkanů ​​bez potravy. Protokol je relativně jednoduchý a levný a chování je v některých ohledech podobné lidskému flámu. Nedávná data naznačují, že nervová signalizace za podmínek typu binge typu s omezeným přístupem je odlišná od podmínek bez okrajů a může být těsněji spojena se zneužíváním látek. V současné době existuje celá řada protokolů krmení, které lze použít k lepšímu pochopení fyziologických a neurologických změn, ke kterým dochází v důsledku zapojení do IEB. Takový výzkum je rozhodující, pokud máme objasnit mechanismy, které přispívají k vývoji, údržbě a relapsu těchto často destruktivních vzorců chování.

Poděkování

Prezentováno na Satellite Symposium Society for the Study of Ingestive Behavior (SSIB), Hueston Woods Resort, Ohio, 18. – 20. Července 2004. Předsedají Allan Geliebter a Harry R. Kissileff. Družice byla částečně podporována New York Obesity Research Center, SSIB, General Mills Foods, McNeil Nutritionals, Ortho-McNeil Pharmaceuticals, Procter & Gamble.

Reference

  • Addolorato G, Caputo F, Capristo E, Domenicali M., Bernard M., Janiri L., a kol. Účinnost baklofenu při snižování touhy a požití alkoholu: Předběžná dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná studie. Alkohol a alkoholismus. 2002; 37: 504 – 508. [PubMed]
  • Assadi SM, Radgoodarzi R, Ahmadi-Abhari SA. Baclofen pro udržovací léčbu závislosti na opioidech: randomizovaná dvojitě slepá placebem kontrolovaná klinická studie. Psychiatrie BMC. 2003; 3: 16. [PMC bezplatný článek] [PubMed]
  • Bello NT, Sweigart KL, Lakoski JM, Norgren R, Hajnal A. Omezené krmení s plánovaným přístupem k sacharóze vede k upregulaci potkaního dopaminového transportéru. American Journal of Physiology (Regulační integrační a srovnávací fyziologie) 2003; 284: R1260 – R1268. [PubMed]
  • Brebner K, Childress AR, Roberts DCS. Potenciální role pro GABAB agonisté v léčbě psychostimulační závislosti. Alkohol a alkoholismus. 2002; 37: 478 – 484. [PubMed]
  • Brebner K, Phelan R, Roberts DCS. Intra-VTA baklofen oslabuje samopodávání kokainu v progresivním poměru poměru zesílení. Farmakologie Biochemie a chování. 2000; 66: 857 – 862. [PubMed]
  • Brewerton TD, Lydiard RB, Herzog DB, Brotman AW, O'Neill PM, Ballenger JC. Komorbidita psychiatrických poruch osy I u bulimie nervosa. Žurnál klinické psychiatrie. 1995; 56: 77 – 80. [PubMed]
  • Buda-Levin A, Wojnicki FH, Corwin RL. Baclofen snižuje příjem tuku za podmínek typu binge. Fyziologie a chování. 2005 Sep 1; [EPUB před tiskem]. [PMC bezplatný článek] [PubMed]
  • Bulik CM, Sullivan PF, Kendler KS. Lékařská a psychiatrická morbidita u obézních žen s nadměrným přejídáním. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy. 2002; 32: 72 – 78. [PubMed]
  • Bushnell JA, Wells JE, McKenzie JM, Hornblow AR, Oakley-Browne MA, Joyce PR. Komorbidita bulimií v obecné populaci a na klinice. Psychologické lékařství. 1994; 24: 605 – 611. [PubMed]
  • Corwin RL. Stravovací typ vyvolaný omezeným přístupem u potkanů ​​nevyžaduje energetické omezení předchozí den. Chuť. 2004; 42: 139 – 142. [PubMed]
  • Corwin RL, Buda-Levin A. Behaviorální modely stravovacích návyků. Fyziologie a chování. 2004; 82: 123 – 130. [PubMed]
  • Corwin RL, Rice HB. Účinky enterostatinu na volitelnou spotřebu oleje nebo sacharózy u potkanů ​​bez potravy. Fyziologie a chování. 1998; 65: 1 – 10. [PubMed]
  • Corwin RL, Robinson JK, Crawley JN. Galaninové antagonisty blokují galaninem indukované krmení v hypotalamu a amygdale krysy. European Journal of Neuroscience. 1993; 5: 1528 – 1533. [PubMed]
  • Corwin RL, Rowe PM, Crawley JN. Galanin a antagonista galaninu M40 nemění příjem tuku v paradigmatu výběru tuků u potkanů. American Journal of Physiology (Regulační integrační a srovnávací fyziologie) 1995; 269: R511 – R518. [PubMed]
  • Corwin RL, Wojnicki FHE, Fisher JO, Dimitriou SG, Rice HB, Young MA. Omezený přístup k dietnímu tuku ovlivňuje požité chování, ale ne složení těla u samců potkanů. Fyziologie a chování. 1998; 65: 545 – 553. [PubMed]
  • Cousins ​​MS, Roberts DCS, de Wit H. GABAB agonisté receptorů pro léčbu závislosti na drogách: Přehled nedávných zjištění. Závislost na drogách a alkoholu. 2002; 65: 209 – 220. [PubMed]
  • de Lima MS, Soares BGDO, Reisser AAP, Farrell M. Farmakologická léčba závislosti na kokainu: Systematické hodnocení. Závislost. 2002; 97: 931 – 949. [PubMed]
  • DeSousa NJ, Bush DEA, Vaccarino FJ. Samostatné podání intravenózního amfetaminu je předpovídáno individuálními rozdíly v krmení sacharózou u potkanů. Psychofarmakologie. 2000; 148: 52 – 58. [PubMed]
  • Di Chiara G. Nucleus accumbens shell and core dopamine: Diferenční role v chování a závislosti. Behaviorální výzkum mozku. 2002; 137: 75 – 114. [PubMed]
  • Dimitriou SG, Rice HB, Corwin RL. Účinky omezeného přístupu k možnosti tuku na příjem potravy a složení těla u samic potkanů. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy. 2000; 28: 436 – 445. [PubMed]
  • DSM-IV ™ Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 4th ed. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 1994.
  • Ebenezer JE. Intraperitoneální podání baklofenu zvyšuje spotřebu pevné i tekuté stravy u potkanů. European Journal of Pharmacology. 1995; 273: 183 – 185. [PubMed]
  • Echo JA, Lamonte N, Ackerman TF, Bodnar RJ. Změny v příjmu potravy vyvolané GABA a opioidními agonisty a antagonisty podávanými do ventrální tegmentální oblasti potkanů. Fyziologie a chování. 2002; 76: 107 – 116. [PubMed]
  • Engwall D, Hunter R, Steinberg M. Gambling a další riziková chování na univerzitních kampusech. Journal of American College Health. 2004; 52: 245 – 255. [PubMed]
  • Erlanson-Albertsson C, York D. Enterostatin - peptid regulující příjem tuku. Výzkum obezity. 1997; 5: 360 – 372. [PubMed]
  • Fattore L, Cossu G, Martellotta MC, Fratta W. Baclofen antagonizuje intravenózní vlastní podávání nikotinu myším a potkanům. Alkohol a alkoholismus. 2002; 37: 495 – 498. [PubMed]
  • Fisher JO, Birch LL. Omezení přístupu k chutným potravinám ovlivňuje chování dětí, jejich výběr a příjem. Americký žurnál klinické výživy. 1999; 69: 1264 – 1272. [PubMed]
  • Gosnell BA. Příjem sacharózy předpovídá rychlost získávání kokainu. Psychofarmakologie. 2000; 149: 286 – 292. [PubMed]
  • Grigson PS. Jako léky na čokoládu: Oddělené odměny modulované běžnými mechanismy? Fyziologie a chování. 2002; 76: 389 – 395. [PubMed]
  • Guertin TL. Stravovací chování bulimiků, sebeidentifikovaných jedlíků a jedů s poruchou příjmu potravy: Co odlišuje tyto populace? Přehled klinické psychologie. 1999; 19: 1 – 23. [PubMed]
  • Hadigan CM, Kissileff HR, Walsh BT. Vzory výběru potravin při jídle u žen s bulimií. Americký žurnál klinické výživy. 1989; 50: 759 – 766. [PubMed]
  • Hagan MM, Moss DE. Zvířecí model bulimie nervosa: Citlivost opioidů na epizody půstu. Farmakologie Biochemie a chování. 1991; 39: 421 – 422. [PubMed]
  • Halmi KA, Agras WS, Mitchell J, Wilson GT, Crow S, Bryson SW, et al. Prediktory recidivy pacientů s bulimií nervózou, kteří dosáhli abstinence prostřednictvím kognitivní behaviorální terapie. Archivy obecné psychiatrie. 2002; 59: 1105 – 1109. [PubMed]
  • Herzog DB, Keller MB, Sacks NR, Yeh CJ, Lavori PW. Psychiatrická komorbidita u anorexik a bulimik hledajících léčbu. Žurnál Americké akademie dětské a dospívající psychiatrie. 1992; 31: 810 – 818. [PubMed]
  • Higgs S, Barber DJ. Účinky baklofenu na chování při krmení zkoumané v dráze. Pokrok v neuropsychofarmakologii a biologické psychiatrii. 2004; 28: 405 – 408. [PubMed]
  • Janak PH, Gill TM. Porovnání účinků alopregnanolonu s přímými GABAergickými agonisty na samopodávání ethanolu se souběžně dostupnou sacharózou a bez ní. Alkohol. 2003; 30: 1 – 7. [PubMed]
  • Johnson JG, Spitzer RL, Williams JBW, Kroenke K, Linzer M, Brody D, et al. Psychiatrická komorbidita, zdravotní stav a funkční poškození spojené se zneužíváním alkoholu a závislostí u pacientů v primární péči: Výsledky studie Prime MD-1000. In: Marlatt GA, VandenBos GR, editoři. Návykové chování. Washington, DC: Americká psychologická asociace; 1997.
  • Kales EF. Makronutrientní analýza přejídání v bulimii. Fyziologie a chování. 1990; 48: 837 – 840. [PubMed]
  • Kelley AE, Berridge KC. Neurověda přírodních odměn: Relevance návykových drog. Journal of Neuroscience. 2002; 22: 3306 – 3311. [PubMed]
  • Kreek MJ, LaForge SK, Butelman E. Farmakoterapie závislostí. Recenze přírody. Drug Discovery. 2002; 1: 710 – 726. [PubMed]
  • Kyrkouli S, Stanley BG, Seirafi RD, Leibowitz SF. Stimulace krmení galaninem: Anatomická lokalizace a behaviorální specificita účinků tohoto peptidu v mozku. Peptidy. 1990; 11: 995 – 1001. [PubMed]
  • Laessle RG, Wittchen HU, Fichter MM, Pirke KM. Významné podskupiny bulimie a anorexie nervosa: Celoživotní frekvence psychiatrických poruch. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy. 1989; 8: 569 – 574.
  • Leibowitz SF, Kim T. Dopad antagonisty galaninu na exogenní galanin a přirozená místa požití tuku. Výzkum mozku. 1992; 599: 148 – 152. [PubMed]
  • Marcus MD, Kalarchian MA. Nadýchání jídla u dětí a dospívajících. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy. 2003; 34 (Suppl): S47 – S57. [PubMed]
  • Minano FJ, Meneres Sancho MS, Sancibrian M, Salinas P, Myers RD. Receptory GABAA v amygdale: Úloha při krmení hladovějících a nasycených krys. Výzkum mozku. 1992; 586: 104 – 110. [PubMed]
  • Ranaldi R, Poeggel K. Baclofen snižuje samopodávání metamfetaminu u potkanů. Neuroreport. 2002; 13: 1107 – 1110. [PubMed]
  • Rice HB, Corwin RL. Intracerebroventrikulární enterostatin stimuluje příjem potravy u potkanů ​​bez výživy. Peptidy. 1996; 17: 885 – 888. [PubMed]
  • Rice HB, Corwin RL. Účinky enterostatinu na spotřebu volitelných potravin u potkanů ​​bez výživy. Výzkum obezity. 1998; 6: 54 – 61. [PubMed]
  • Rosen JC, Leitenberg H, Gross J, Willmuth M. Epizody příjmu potravy v bulimii nervosa: Množství a druh konzumované potravy. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy. 1986; 5: 255 – 267.
  • Bezpečnější DL, živý TJ, Telch CF, Agras WS. Prediktory recidivy po úspěšné terapii dialektického chování při poruchách příjmu potravy. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy. 2002; 32: 155 – 163. [PubMed]
  • Schroeder BE, Binzak JM, Kelley AE. Společný profil prefrontální kortikální aktivace po expozici kontextovým narážkám spojeným s nikotinem nebo čokoládou. Neurovědy. 2001; 105: 535 – 545. [PubMed]
  • Shoptaw A, Yang X, Rotheram-Fuller EJ, Hsieh YC, Kintaudi PC, Charuvastra VC, et al. Randomizovaná placebem kontrolovaná studie s baclofenem o závislost na kokainu: Předběžné účinky u osob s chronickými zvyklostmi užívání kokainu. Žurnál klinické psychiatrie. 2003; 64: 1440 – 1448. [PubMed]
  • Spangler R, Wittkowski KM, Goddard NL, Avena NM, Hoebel BG, Leibowitz SF. Opiátové účinky cukru na genovou expresi v oblastech odměny mozku krysy. Výzkum mozku. Molekulární výzkum mozku. 2004; 124: 134 – 142. [PubMed]
  • Stratford TR, Kelley AE. GABA ve skořápce nucleus accumbens se podílí na centrální regulaci chování při krmení. Journal of Neuroscience. 1997; 17: 4434 – 4440. [PubMed]
  • Thomas MA, Rice HB, Weinstock D, Corwin RL. Účinky stárnutí na příjem potravy a složení těla u potkanů. Fyziologie a chování. 2002; 76: 487 – 500. [PubMed]
  • Ward BO, Somerville EM, Clifton PG. Intraaccumbens baklofen selektivně zvyšuje stravovací chování u potkanů. Fyziologie a chování. 2000; 68: 463 – 468. [PubMed]
  • Wiederman MW, Pryor T. Zneužívání návykových látek a impulzivní chování adolescentů s poruchami příjmu potravy. Návykové chování. 1996; 21: 269 – 272. [PubMed]
  • Wilson GT. Závislost na návykech a návykové poruchy. In: Fairburn CG, Wilson GT, editoři. Nadměrné stravování: Příroda, hodnocení a léčba. New York: The Guilford Press; 1993. str. 97 – 120.
  • Wirtshafter D, Stratford TR, Pitzer MR. Studie behaviorální aktivace vyvolané stimulací receptorů GABA-B ve středním jádru raphe. Behaviorální výzkum mozku. 1993; 59: 83 – 93. [PubMed]
  • Zhu AJ, Walsh BT. Farmakologická léčba poruch příjmu potravy. Kanadský žurnál psychiatrie. 2002; 47: 227 – 234. [PubMed]
  • Znamensky V, Echo JA, Lamonte N, Christian G, Ragnauth A, Bodnar RJ. Antagonisté subtypu receptoru kyseliny gama-aminomáselné odlišně mění krmení vyvolané opioidy v oblasti skořápky jádra accumbens u potkanů. Výzkum mozku. 2001; 906: 84 – 91. [PubMed]