Chuť, jako, jíst: Determinanty příjmu potravy u vzorků dětí a dospívajících s širokým rozsahem tělesné hmotnosti (2016)

Abstraktní

Obezita je heterogenní stav, kdy obézní jedinci vykazují různé stravovací návyky. Rostoucí důkazy naznačují, že existuje podskupina obézních dospělých, která se vyznačuje častými a intenzivními chuťmi k jídlu a konzumací vysoce kalorických potravin jako závislosts. O takové podskupině obézních jedinců v dětství a dospívání je však známo jen málo. V této studii byl zkoumán vzorek dětí a adolescentů se širokou škálou tělesné hmotnosti a byla měřena charakteristická chuť k jídlu, chuť a příjem vysoce a nízkokalorických potravin. Sto a čtyřicet dva dětí a dospívajících (51.4% žena, n = 73; Mstáří = 13.7 let, SD = 2.25; MBMI-SDS = 1.26, SD = 1.50) dokončil Dotazník na jídlo a chuť na jídlo, poté si prohlédli obrázky potravin s nízkým a nízkým obsahem kalorií a ohodnotili je podle jejich vkusu a následně některé z nich konzumovali v testu falešné chuti. Na rozdíl od očekávání byla vyšší tělesná hmotnost spojena s nižší spotřebou vysoce kalorických potravin. Při předpovídání spotřeby potravin však došlo k interakci mezi tělesnou hmotou a zvláštními chuťovými potřebami: u obézních účastníků byla vyšší chuť k jídlu spojena s vyšší spotřebou vysoce kalorických potravin a tato asociace nebyla nalezena u účastníků s normální hmotností. Vztah mezi touhou po jídle a konzumací potravin s vysokým obsahem kalorií u obézních jedinců byl zprostředkován vyšší oblibou u potravin s vysokým obsahem kalorií (nikoli však u potravin s nízkokalorickým obsahem). Zdá se tedy, že podobně jako u dospělých existuje podskupina obézních dětí a adolescentů - charakterizovaná vysokou zvláštností potravy - vyžadující specifické cílené léčebné strategie.

Klíčová slova: dětská obezita, BMI, chuť na jídlo, chuť k jídlu, příjem potravy, obrázky potravin

Úvod

Obezita zůstává globálním zdravotním problémem dětí, adolescentů a dospělých (). Na rozdíl od nadějí mladých pacientů s obezitou a jejich rodin, toto onemocnění se často přenáší do dospělosti, spolu s několika vážnými a oslabujícími komorbiditami (). Dospělí s obezitou zase pravděpodobně přenesou genetickou a environmentální zranitelnost na svého potomka (), a proto je třeba, aby mladší pacienti účinně léčili cyklus. Bohužel současné zásahy do životního stylu u obezity mají nízký až střední dlouhodobý úspěch nejen u dospělých (), ale podobně u adolescentů ().

Obezita v dětství a adolescenci je určována interakcemi mezi genetickými a environmentálními rizikovými faktory, z nichž se zdá, že obezita rodičů a stravovací návyky rodičů jsou dva z nejdůležitějších (; ). Hmotnostní přírůstek je výsledkem pozitivní energetické bilance a je tedy spojen s nízkou fyzickou aktivitou (). Zjištění o nadměrném příjmu energie u obézních jedinců jsou však nekonzistentní: zatímco v některých epidemiologických studiích existuje souvislost mezi příjmem energie a tělesnou hmotou (), ostatní ne (; ). Nedávná studie například ukázala, že v kombinaci s nízkými výdaji energie nízký předpokládaný přírůstek energie ().

Výzkum v této oblasti je dále komplikován zdokumentovaným nedostatkem kalorického příjmu, zejména u osob s obezitou (; ; ). Kromě toho se potravinářské prostředí obézních jedinců liší od prostředí neobézních jedinců kvůli odlišným sociálně-ekonomickým podmínkám, což vede k nadměrnému vystavení nízko kvalitním, energeticky hustým a zpracovaným potravinám. To představuje kritický zmatek, pokud jde o zkoumání výběru potravin s nízkým obsahem kalorií. Laboratorní studie toto uvádějí v omyl tím, že nabízejí všem účastníkům srovnatelné možnosti stravování bez ohledu na tělesnou hmotnost (nebo socioekonomický stav). Za takových podmínek jsou však zjištění týkající se nadměrné spotřeby také neprůkazná s některými studiemi, které ukazují vyšší příjem potravy u obézních ve srovnání s dospělými s normální hmotností (např. ) nebo podobného příjmu potravy u obézních dospělých a dospělých s normální hmotností (např. ).

Brzy bylo popsáno, že obezita představuje heterogenní stav a u obézních jedinců lze najít různé stravovací návyky (). V souladu s tím vědci identifikovali podskupiny v obézních vzorcích pomocí různých stravovacích stylů. Například u dospělých byli obézní jedinci s nadměrným stravováním srovnáváni s obézními jedinci bez nadměrného stravování (např. ; ) vzhledem k tomu, že studie zaměřené na děti a dospívající se zaměřily na jedince se stravou bez kontroly a bez ní (např. ; ). V posledních letech stále více studií zkoumalo obézní adolescenty a dospělé jedince se stravovacím chováním a bez něj (, ; ; ; ). Důležité je, že mezi všemi těmito pojmy (např. ). Koreláty těchto obézních podtypů jsou tedy do značné míry podobné, bez ohledu na to, zda se k jejich definici používá přejídání, ztráta kontroly nad jídlem nebo stravování podobné závislosti. Například, zjistili, že obézní dospělí s nadužívaným jídlem zažili častější a intenzivnější chuť k jídlu a vykazovali vyšší implicitní chuť a konzumovali více sladkých potravin s vysokým obsahem tuku než obézní dospělí bez nadměrného stravování. Podobně děti a dospívající se ztrátou kontroly nad jídlem byly impulzivnější a konzumovaly v laboratoři více jídla s vysokým obsahem kalorií a dezertů než ty, které neztratily kontrolu nad jídlem (; ). Nakonec bylo zjištěno, že obézní adolescenti a dospělí, kteří mají závislost na jídle, jsou impulzivnější a zažívají častější chuť k jídlu než obézní adolescenti a dospělí, kteří nemají takové stravovací návyky (, ; , ). Závěrem se ukazuje, že existuje podskupina obézních jedinců (včetně dětí, adolescentů a dospělých), která se vyznačuje vysokou impulsivitou, vysokou preferencí pro vysoce kalorické potraviny a častými a intenzivními zkušenostmi s touhou po jídle, což má za následek při nadměrné spotřebě potravin (což může být pojato jako ztráta kontroly nad jídlem, nadužívání nebo závislost na jídle).

Tento přehled ilustruje, že k popisu různých podtypů u obézních vzorků bylo na základě jejich stravovacího stylu použito několik různých konceptů (např. Ztráta kontroly nad jídlem, nadužívání nebo stravování podobné závislosti). Přesto bychom tvrdili, že jedním z hlavních témat všech těchto konceptů je zkušenost s častými a intenzivními chuťmi k jídlu, jak je uvedeno výše. Touha po jídle označuje intenzivní touhu konzumovat určitý druh jídla, a proto je často spojena s konzumací této potraviny (). I když momentálně zažíváme touhu po jídle, je to přechodný stav, časté zkušenosti s touhou po jídle lze také považovat za zvláštnost (). Například dotazník na jídlo a chuť k jídlu (FCQ-T) měří kognitivní, afektivní a behaviorální aspekty zážitků z potravy, přičemž vyšší skóre znamená častější touhu po jídle (tj. Vyšší „zvláštnost touhy po jídle“); ). Konceptualizace touhy po jídle jako znaku byla podpořena vysokou stabilitou skóre FCQ-T během 6 měsíců (). Platnost tohoto konceptu byla navíc podpořena zjištěními, že dospělí s vysokými hodnotami potravinových touh po jídle jsou více náchylní k tomu, aby v laboratoři zažívali touhu vyvolanou jídlem (např. , ), mít automatický přístup k předsudkům s vysokou kalorickou hodnotou jídla () a zobrazují mozkové aktivace související s odměnami v reakci na vysoce kalorické potravinové podněty (). A konečně, vyšší skóre FCQ-T jsou silně spojena se ztrátou frekvence stravování v kontrolním režimu, závažností nadměrného stravování a stravováním podobným závislostem u dospívajících a dospělých (např. ; , ; ; ).

Doposud však žádná studie nezkoumala chuť a konzumaci potravin v závislosti na chuti k jídlu a tělesné hmotnosti u dětí a dospívajících. Na základě výše uvedených zjištění se očekávalo, že tělesná hmotnost bude pozitivně korelována s energetickou hustotou potravin spotřebovaných v laboratoři. Jinými slovy se očekávalo, že obézní děti a dospívající budou vykazovat vyšší tendenci ke konzumaci vysoce kalorických potravin než děti a dospívající s normální hmotností (hypotéza 1). Očekávalo se, že tento účinek bude interagovat s charakteristickou touhou po jídle: očekává se, že vyšší povaha touhy po jídle bude souviset s vyšší tendencí konzumovat vysoce kalorické potraviny, zejména u obézních účastníků (hypotéza 2). To znamená, že se od obézních účastníků s vysokými skóre kvality potravin vyžadovalo, aby jedli nejenergetičtější potraviny. Nakonec byly jako průzkumný cíl testovány možné mediátory tohoto účinku. Konkrétně by preferenční výběr vysoce kalorických potravin u obézních dětí a adolescentů s vysokými rysy potravinového chuti mohl být zprostředkován větším zájmem o tato jídla, ale také nižším vkusem u nízkokalorických potravin (hypotéza 3).

Materiály a metody

Účastníci

Studie byla schválena etickou revizní komisí Salcburské univerzity a všichni účastníci (a případně jejich rodiče) podepsali informovaný souhlas. Celkem účastníků 161 (bez alergií na potraviny) bylo přijato prostřednictvím centra obezity na lékařské fakultě Paracelsus a veřejných škol v rakouském Salzburgu. Devatenáct účastníků muselo být vyloučeno kvůli chybějícím údajům. U zbývajících účastníků 142 (73 žena, 51.4%) se věk pohyboval mezi 10 – 18 roky (M = 13.7, SD = 2.25). Skóre standardní odchylky indexu tělesné hmotnosti (BMI-SDS) se pohybovalo mezi -2.20 a 3.60 (M = 1.26, SD = 1.50), na základě německých referenčních hodnot (). Podle omezení na základě doporučení Evropské skupiny pro dětskou obezitu (), tři účastníci (2.11%) měli podváhu (BMI-SDS <-2.00), 56 účastníků (39.4%) mělo normální hmotnost (-2.00 <BMI-SDS <1.00), 19 účastníků (13.4%) mělo nadváhu (1.00) <BMI-SDS <2.00) a 64 účastníků (45.1%) bylo obézních (BMI-SDS> 2.00).

Dotazník na jídlo - charakteristika (FCQ-T)

Žádost o zvláštnost potravin byla hodnocena podle německé verze položky 39-FCQ-T (; ). Položky (např. „Pokud se vzdám touhy po jídle, veškerá kontrola je ztracena.“ „Když něco touží, myšlenky na její konzumaci mě konzumují.“) Se hodnotí na šestibodové stupnici s kategoriemi odpovědí v rozsahu od nikdy / nepoužije se na vždy. Měřítko obsahuje několik dílčích stupnic. Struktura faktoru však nemohla být replikována v několika studiích (srov. ). Kromě toho je vnitřní konzistence stupnice obvykle velmi vysoká, a proto jsou skóre dílčích stupnic vysoce korelována (tamtéž). Proto bylo v této studii použito pouze celkové skóre a vnitřní konzistence byla Cronbachova α = 0.976.

Postup

Účastníci dostali pokyn, aby se před testováním zdrželi konzumace potravy po dobu alespoň 3 h, aby se zajistilo, že účastníci měli hlad, a tím si během testování vytvořili typický stav jídla. Účastníci byli testováni jednotlivě a vyplnili FCQ-T mimo jiné dotazníky v laboratoři. Studie také zahrnovala záznam EEG mimo jiné míry, jejichž výsledky jsou popsány jinde (). Účastníci pasivně prohlíželi obrázky jídla na monitoru. Stimuli zahrnovaly obrázky 32 potravin s nízkou hustotou energie (např. Jablko, kiwi, brokolice, rajčata) a 32 obrazy potravin s vysokou hustotou energie (např. Čokoláda, arašídy, sušenky, sýr), které byly vybrány z obrázky potravin, databáze standardizovaných obrazů potravin a nepotravin s vysokou známostí a rozpoznatelností ()1. Průměrná energetická hustota nízkokalorických potravin byla M = 60.6 kcal / 100 g (SD = 89.4) a průměrná energetická hustota vysoce kalorických potravin byla M = 449 kcal / 100 g (SD = 99.1). Na obrázcích byly průměrné kalorie M = 114 kcal / obrázek (SD = 117) pro nízkokalorické potraviny a M = 275 kcal / obrázek (SD = 224) pro vysoce kalorická jídla. Obrázky byly prezentovány v pseudonáhodné posloupnosti pro každý 2, rozptýlené intertrial-intervalem s variabilní fixací (1000 ± 200 ms). Každý obraz byl opakován jednou, celkem v prezentacích obrázků 128. Účastníci hodnotili svou oblíbenost u každého jídla na obrazovce na vizuální analogové stupnici („Jak chutné považujete zobrazené jídlo?“), Od 0 (vůbec ne) po 100 (velmi). Po tomto úkolu pro prohlížení obrázků dostali účastníci list s podsadou obrazů potravin zobrazených dříve (potraviny 16 s nízkým obsahem kalorií a 16 s vysokým obsahem kalorií) a byli instruováni, aby vybrali sedm z nich pro následující chuťovou zkoušku. Účastníkům byla podávána vybraná jídla a bylo jim přikázáno chutnat z každého jídla. Bylo jim také řečeno, že mohou jíst tolik, kolik chtěli. Poté experimentátor opustil místnost, dokud účastníci neuvedli, že byli hotovi. Nakonec byla změřena tělesná hmotnost a výška a zbývající potraviny byly zváženy.

Analýza dat

Účastníci v průměru konzumovali M = 3.88 (SD = 1.63) vysoce kalorická jídla, což znamená, že účastníci vybrali nízkokalorická i nízkokalorická jídla a vyloučili možnost, že se jim nízkokalorická jídla nelíbila2. Protože výběr potravin byl omezen na pevný počet, výběr buď nízkokalorických nebo vysoce kalorických potravin hovoří o relativní preferenci (tj. Nízkokalorické potraviny nelze analyzovat samostatně nebo nezávisle na vysoce kalorických potravinách). Tak, aby se dospělo k kontinuálnímu indexu relativní preference energeticky hustých potravin, byly všechny vybrané potraviny zkombinovány a vypočtena jejich průměrná hustota energie (v kcal / 100 g). Vyšší hodnoty tedy znamenají preferenci výběru a konzumace vysoce kalorických potravin. Hodnocení turistické aktivity byla zprůměrována pro vysoce kalorická a nízkokalorická jídla zvlášť, aby bylo možné testovat naši průzkumnou mediační analýzu.

Testovat hypotéza 1, byly vypočteny korelace mezi studovanými proměnnými. Pozitivní korelace mezi BMI-SDS a střední hustotou energie konzumovaných potravin by naznačovala relativní preferenci energeticky hustých potravin u potravin s vyšší tělesnou hmotností. Testovat hypotéza 2byla vypočtena lineární regresní analýza s BMI-SDS, FCQ-T skóre a jejich interakcí jako prediktorů průměrné energetické hustoty konzumovaných potravin. Proměnné prediktorů byly před výpočtem produktového období vycentrovány na střed, aby se usnadnila interpretace jednotlivých prediktorů (). Významná interakce byla sledována zkoumáním souvislosti mezi touhou po jídle a střední hustotou energie konzumovaných potravin při nízkých (-1) SD) a vysoké (+ 1 SD) hodnoty BMI-SDS (). Všimněte si, že vzhledem k průměrné a standardní odchylce aktuálního vzorku (viz část Účastníci) tyto hodnoty odpovídaly účastníkům s normální hmotností a obézním účastníkům.

Prozkoumat mediální účinky, které mají rádi u potravin s vysokým a nízkým obsahem kalorií ve vztahu k tělesné hmotnosti a zvláštním požadavkům na potraviny s průměrnou energetickou hustotou konzumovaných potravin (hypotéza 3) byl testován moderovaný mediační model s PROCESS pro SPSS (). Konkrétně, model č. osm v PROCESu bylo vybráno s charakteristickou touhou po jídle jako nezávislou proměnnou, která měla ráda pro vysoce a nízkokalorické potraviny jako paralelní mediátory, střední hustotu energie konzumovaných potravin jako výslednou proměnnou a tělesnou hmotnost jako moderátor (Obrázek Obrázek1A1A). Prakticky to znamená, že výše zmiňovaný model moderování, který testoval interaktivní účinek mezi tělesnou hmotou a zvláštním požadavkem na potraviny na průměrnou energetickou hustotu konzumovaných potravin, byl rozšířen dodatečným testováním interaktivního účinku mezi tělesnou hmotou a zvláštním požadavkem na potraviny při předpovídání vkusu. pro potraviny s vysokým a nízkým obsahem kalorií, a proto tento model umožňuje testovat nepřímý účinek tělesné hmotnosti × znakové touhy po jídle na průměrnou energetickou hustotu konzumovaných potravin prostřednictvím chuti k jídlu. Nepřímé (tj. Zprostředkující) efekty byly vyhodnoceny s 95% zkreslenými intervaly spolehlivosti založenými na vzorcích zaváděcího 10,000u. Pokud interval spolehlivosti neobsahuje nulu, znamená to, že nepřímý účinek lze považovat za statisticky významný (). Pokud přítomnost takového nepřímého účinku závisí na hodnotě moderující proměnné (zde: BMI-SDS), jedná se o indikaci moderovaného zprostředkování.

OBRÁZEK ​​1   

(A) Konceptuální model moderovaného zprostředkování, ve kterém byla skóre chuti k jídlu, tělesná hmotnost a jejich interakce použity jako prediktory chuti k potravinám s vysokým a nízkým obsahem kalorií (jako paralelní mediátory) a průměrné energetické hustotě konzumovaných potravin. (B) Empirický ...

výsledky

Korelace mezi studovanými proměnnými (hypotéza 1)

Na rozdíl od hypotézy 1 byl BMI-SDS negativně korelován s průměrnou hustotou energie konzumovaných potravin (Tabulka Table11). Tělesná hmotnost také negativně korelovala s oblíbením vysoce kalorických potravin. Naproti tomu touha po vlastnostech pozitivně korelovala se střední hustotou energie konzumovaných potravin a s chutí pro vysoce kalorická jídla. Lákání pro vysoce kalorické potraviny pozitivně korelovalo a líbilo se pro nízkokalorické potraviny negativně korelovalo se střední hustotou energie konzumovaných potravin (Tabulka Table11).

Tabulka 1   

Popisná statistika a korelace mezi proměnnými studie.

Analýza moderování (hypotéza 2)

Interakce mezi tělesnou hmotností a skóre kvality potravinových vlastností při předpovídání průměrné energetické hustoty konzumovaných potravin byla významná (Tabulka Table22). Částečně v souladu s hypotézou 2, skóre vlastností potravinových vlastností pozitivně predikovalo průměrnou hustotu energie konzumovaných potravin u obézních účastníků, nikoli však u účastníků normální váhy (Obrázek Obrázek2A2A). Avšak obézní účastníci s vysokou úrovní zvláštních potravinových toužení nevykazovali nejvyšší preference pro vysoce kalorická jídla.

Tabulka 2   

Výsledky lineární regresní analýzy se zvláštními skóre chuti k jídlu a tělesnou hmotností, které předpovídají, že se jedná o potraviny s vysokým a nízkým obsahem kalorií a střední energetickou hustotu konzumovaných potravin.
OBRÁZEK ​​2   

Jednoduché svahy, které při předpovídání zkoumají interakci mezi skóre kvality potravin a tělesnou hmotností (A) průměrná energetická hustota spotřebovaných potravin a (B) rádi pro vysoce kalorická jídla. Skóre chuti po jídle pozitivně predikuje průměrnou hustotu energie ...

Analýza zprostředkované zprostředkování (hypotéza 3)

Interakce mezi tělesnou hmotností a skóre kvality potravinových vlastností byla významná při předpovídání chuti u nízkokalorických potravin, ale ne při předpovídání chuti u nízkokalorických potravin (Tabulka Table22). Skóre chuti po jídle pozitivně předpovídá, že u obézních účastníků má chuť na vysoce kalorická jídla, nikoli však u účastníků s normální hmotností (Obrázek Obrázek2B2B). V částečné shodě s hypotézou 3 došlo k nepřímému účinku skóre chuti k jídlu na průměrnou hustotu energie konzumovaných potravin prostřednictvím preference pro vysoce kalorické potraviny u obézních účastníků (odhad bootstrapu 0.50, 95% CI [0.22, 0.86]), ale ne u účastníků s normální váhou (odhad bootstrapu -0.14, 95% CI [-0.53, 0.25]). U potravin s nízkokalorickou hodnotou (bootstrapový odhad 0.09, 95% CI [-0.22, 0.43]) nebyl u obézních účastníků žádný mediační účinek; odhad 0.17, 95% CI [-0.33, 0.76] pro účastníky s normální hmotností ). Zahrnutí věku jako kovariátu do současných analýz nezměnilo interpretaci výsledků.

Empirický model moderovaného zprostředkování je zobrazen v Obrázek Obrázek1B1B a lze je shrnout takto: tělesná hmotnost a zvláštnost potravinového požadavku interaktivně předpovídaly průměrnou hustotu energie konzumovaných potravin tak, že vyšší charakter potravinového požadavku byl spojen s preferenčním výběrem vysoce kalorických potravin, ale pouze u obézních účastníků. Zkoumání nepřímých účinků odhalilo, že interaktivní účinek mezi tělesnou hmotou a zvláštními požadavky na potraviny na průměrnou energetickou hustotu konzumovaných potravin byl zprostředkován oblíbením vysoce kalorických potravin. To znamená, že touha po potravinách s vyššími vlastnostmi byla spojena s vyšším zájmem o vysoce kalorická jídla u obézních jedinců, což se zase týkalo preferenčního výběru vysoce kalorických potravin. Ačkoli vyšší obliba u nízkokalorických potravin skutečně souvisí s nižší střední energetickou hustotou konzumovaných potravin (Tabulka Table11), záliby nízkokalorických potravin nezprostředkovaly interaktivní účinek tělesné hmotnosti a zvláštních požadavků na potraviny na průměrnou energetickou hustotu konzumovaných potravin (Obrázek Obrázek1B1B).

Diskuse

Prvním cílem této studie bylo zkoumat výběr a spotřebu potravin u dětí a dospívajících jako funkci tělesné hmotnosti v laboratoři. Očekávalo se, že vyšší tělesná hmotnost bude souviset s vyšší tendencí k výběru a konzumaci vysoce kalorických potravin (hypotéza 1). Na rozdíl od očekávání se však zjistil opak: vyšší tělesná hmotnost byla spojena s tendencí k výběru potravin s nižší energetickou hustotou. IKromě toho byla vyšší tělesná hmotnost spojená s nižší chutí u vysoce kalorických potravin. Může být spekulováno, že tyto výsledky jsou způsobeny charakteristikami poptávky v laboratorním prostředí a správou zobrazení zobrazovaným účastníkem s nadváhou a obezitous. Bylo například zjištěno, že účastníci vykazují nižší laboratorní příjem potravy, když očekávají, že se příjem potravy měří, než když nevědí o měření příjmu potravy (). Kromě toho, i když bylo zjištěno, že obézní děti jedí více kalorií a v laboratoři si samy vyberou více nezdravých svačinek než děti s normální hmotností, tento účinek nelze nalézt, pokud jsou doprovázeny jinými (, ). V jedné z těchto studií navíc děti s nadváhou konzumovaly zdravější svačiny než děti s normální hmotností () a v jiné studii uváděli nižší chuť k jídlu než děti s normální hmotností). Jak účastníci této studie věděli, že byli experimentátorem pozorováni během testu chuti, je pravděpodobné, že účastníci s nadváhou omezili výběr vysoce kalorických potravin v důsledku těchto sociálních účinků.

Hypotéza 2 předpovídal interaktivní účinky mezi tělesnou hmotou a zvláštností při jídle při předpovídání výběru a konzumace potravin. Očekávalo se, že vyšší tělesná hmotnost bude zvláště spojena s vyšší tendencí k výběru a konzumaci vysoce kalorických potravin, když byla také vysoká kvalita potravin. I když byla potvrzena přítomnost interaktivního efektu mezi tělesnou hmotou a zvláštními chuťovými potřebami, nebylo možné prokázat, že obézní účastníci s vysokou hladinou chuťových zvláštností měli nejvyšší přednost před vysokokalorickými potravinami. Namísto toho se ukázalo, že zvláštnost touhy po jídle kompenzuje celkovou negativní souvislost mezi hmotností těla a střední hustotou energie konzumovaných potravin. Zatímco obézní účastníci vykazovali nižší preferenci u potravin s vysokou kalorickou hodnotou než účastníci s normální hmotností obecně, u obézních účastníků s vysokou charakteristickou touhou po jídle se podobná preference u potravin s vysokou kalorií jako u účastníků s normální hmotností (Obrázek Obrázek2A2A). Zdá se tedy, že zatímco se obézním účastníkům v této studii podařilo vyhnout se vysoce kalorickým potravinám v této studii, nedosahovalo toho u potravin s vysokou zvláštností, což může být způsobeno vyšší citlivostí na odměnu a impulzivitou ve srovnání s obézními jedinci s nízkou zvláštnost potravin touha. Výsledky jsou tedy v souladu s výše uvedenými přístupy k subtypování (např. ), což naznačuje, že v populaci obézních dětí a adolescentů existuje podskupina jedinců s vysokou preferencí a častými chuťmi po jídle s vysokým obsahem kalorií. Je zajímavé, že zvláštnost skóre chuť k jídlu byla spojena s výběrem potravin pouze u obézních účastníků, ale ne u účastníků s normální hmotností, ačkoli skóre zvláštnosti po jídle nekorelovala s tělesnou hmotností. Zdá se tedy, že ačkoli existovaly také děti s normální hmotností a adolescenti s vysokými hodnotami potravinových touh po jídle, neukazovali v této studii tento preferenční výběr vysoce kalorických potravin a toto chování jim mohlo zabránit v obezitě v První místo. Budoucí studie jsou nezbytné, které objasňují mechanismy, které umožňují jedincům s normální hmotností, kteří touží po jídle, zdržet se jejich touhy a v důsledku toho zůstat štíhlí.

Třetím cílem této studie bylo prozkoumat zprostředkující účinky, které mohou vysvětlit souvislosti mezi tělesnou hmotou, zvláštním požadavkem na jídlo a střední hustotou energie konzumovaných potravin. Částečně v souladu s hypotézou 3 bylo zjištěno, že pozitivní souvislost mezi touhou po jídle a preferenčním výběrem vysoce kalorických potravin u obézních jedinců byla zprostředkována vyšší oblibou u těchto potravin. Zatímco časové pořadí měření těchto proměnných odpovídalo pořadí statistického mediačního modelu (zvláštnost touhy po jídle → líbání jídla → výběr jídla), kauzální směry musí být interpretovány s opatrností. Konkrétně, i když může být potravinový drtič s vysokou zvláštností zvýšit pravděpodobnost preference potravin s vysokým obsahem kalorií, může se také stát, že preference potravin, které se vyvíjejí na počátku života (tj. Chuť k jídlu s vysokým obsahem kalorií), mohou zvýšit pravděpodobnost, že se stanou vysoký rys potravinového craver v pozdějším dětství a dospívání.

Teoreticky by bylo pravděpodobné, že obézní jedinci, kteří mají chuť na jídlo, si mohou vybrat více kalorií jen proto, že nemají rádi nízkokalorické potraviny. Tato možnost však byla v současné studii vyloučena. Obézní jedinci s vysokou charakteristickou touhou po jídle naznačují, že mají rádi nízkokalorické potraviny, stejně jako obézní jedinci s nízkými chuťovými hodnotami a vyšší tendence k výběru vysoce kalorických potravin, konkrétně souvisí s vyšším zájmem o tato jídla. Tyto výsledky jsou v souladu se zjištěními , která ukázala, že obézní dospělí s nadměrným stravováním se neliší od obézních dospělých bez nadměrného stravování v příjmu nízkokalorických potravin, ale že obézní dospělí s nadměrným jídlem vykazují vyšší příjem sladkých potravin s vysokým obsahem tuků. Proto bychom očekávali, že mechanismy zjištěné v této studii (vysoká charakteristika touhy po jídle → záliba u vysoce kalorických potravin → konzumace vysoce kalorických potravin) se mohou obdobně vztahovat na příbuzné vzorky, jako jsou děti a dospívající se ztrátou kontroly nad jídlem, přejídání nebo závislostní stravování (; ).

Interpretaci současných výsledků omezuje několik aspektů. Zaprvé nelze zcela vyloučit alternativní vysvětlení (např. Omezený výběr a konzumaci vysoce kalorických potravin u obézních účastníků). Například výsledky mohly být ovlivněny náborovým postupem v současné studii. Konkrétně většina obézních účastníků byla přijata z obezitního centra místní nemocnice, kde po laboratorním posouzení podstoupili některé zásahy do životního stylu zaměřené na nezdravé stravovací styly. V důsledku toho mohli sledovat stravování podrobněji než jednotlivci s nižší hmotností. Další možnost se týká známosti s prezentovanými potravinami. Ačkoli byly vybrány pouze potraviny s vysokou známostí a rozpoznatelností u dospělých, v současné studii nebyla známost známa, a proto mohla ovlivnit výběr potravin v našem vzorku dětí a dospívajících. Za druhé, současná studie zkoumala vzorek s velkým věkovým rozpětím a dříve se uvádí, že adolescenti mají zvýšenou citlivost na odměnu ve srovnání s dětmi i dospělými (). Ačkoli kontrola věku v současných analýzách nezměnila výsledky, budoucí studie s větším počtem účastníků v každé věkové skupině jsou nezbytné k určení, zda podobné rozdíly mezi dětmi a adolescenty lze nalézt při zkoumání vzájemných vztahů mezi tělesnou hmotností, zvláštností a touhou po jídle , chuť k jídlu a výběr jídla. Zatřetí, zatímco FCQ-T byl ve velké míře zaměstnán u dospělých vzorků, nebyl dosud ověřen u dětí a dospívajících. Vnitřní konzistence v současné studii však byla vysoká a podobného rozsahu jako ve studiích s dospělými () a ve studii s adolescenty (), což podporuje jeho proveditelnost v nižších věkových skupinách.

V souladu s konceptualizací u obézních dospělých (např. Podivínské rysy nebo návykové stravovací návyky; ; ) a se zjištěními u dětí a dospívajících (), současné výsledky podporují, že podmnožina obézních dětí a adolescentů vykazuje vyšší preference a častější touhy po potravinách s vysokým obsahem kalorií než ostatní obézní děti a adolescenti. Budoucí studie se však mohou také zabývat otázkou, jak lze u obézních dětí a adolescentů s nedostatečnou chuť k jídlu vysvětlit příjem potravy a rozvoj obezity. Bylo například zjištěno, že ačkoli se děti se ztrátou kontroly nad jídlem lišily od dětí bez ztráty kontroly při jídle, nebyly pozorovány žádné rozdíly v celkovém příjmu energie (). Stejně tak obézní dospělí s poruchou příjmu potravy vykazovali vyšší rychlost příjmu potravy a přijímali větší lžíce než lidé bez poruchy příjmu potravy v laboratoři, nelišili se však v celkové spotřebě energie (). Zdá se tedy, že i podskupina obézních jedinců bez ztráty kontroly nebo nadměrného příjmu potravy spotřebovává velké množství energie, jejíž mechanismy je třeba identifikovat v budoucích studiích.

Vzhledem k těmto zjištěním by budoucí léčba obezity měla uznat rozdíly v populaci obézních dětí a adolescentů a přizpůsobit léčebné strategie podle jednotlivých stravovacích stylů namísto předpokládání homogenity (). U obézních dospělých vykazují léčebné protokoly, které rozlišují mezi těmi, kteří jedí nebo nemají nadměrné stravování, vyšší míru úspěšnosti, než když jsou obézní pacienti léčeni jako homogenní skupina (). Ve srovnání s neřízenými zásahy již bylo prokázáno, že individualizované přístupy mají lepší dlouhodobé účinky také v léčbě dětské obezity (). Nedávný pokrok v léčbě obezity se zaměřuje na správu pokušení pomocí různých strategií, jako je odolnost proti pokušení a prevence pokušení () nebo zahrnují behaviorální školení pro automatizaci vyhýbání se reakci nebo devalvaci chutných potravinových podnětů (; ). I když tyto přístupy představují slibné nástroje pro léčbu obezity, mohou být zvláště vhodné pro některé obézní jedince (např. Pro ty, kteří mají časté chuť k jídlu a požívají binges), ale mohou být neefektivní u jiných (např. Pro ty, kteří mají poměrně skromný průměrný denní nadbytek energie). příjem nad výdaji energie při absenci častých toužících epizod a stravovacích návyků). Současné výsledky rovněž zdůrazňují potřebu včasného úsilí o prevenci obezity. Vzhledem k tomu, že preference potravin se formují již v raném věku (), včasné utváření preferencí pro zdravé potraviny by mohlo pomoci snížit chuť a touhu po nezdravých potravinách.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Současné výsledky naznačují, že obézní děti a dospívající obvykle příliš nekonzumují ani nevykazují zvýšenou chuť k jídlu s vysokou kalorickou hodnotou. Místo toho se zdá, že ve skupině obézních dětí a adolescentů existuje podskupina, která je charakterizována častými zkušenostmi s touhou po jídle a vykazuje vyšší preference pro vysoce kalorická jídla než ostatní obézní jedinci. Tato diferenciace jako funkce touhy po jídle byla specifická pro obézní jedince, protože u jedinců s normální hmotností ji nebylo možné najít. A konečně, tato diferenciace byla specifická v tom, že byla zprostředkována vyšším zájmem o potraviny s vysokým obsahem kalorií (ale nikoli nižšími, pokud jde o potraviny s nízkým obsahem kalorií), což naznačuje možný mechanismus, který může vysvětlit, proč obézní děti a adolescenti s vysokou charakteristickou touhou po jídle preferenčně konzumují vysoce kalorická jídla ve srovnání s potravinami s nízkými vlastnostmi.

Autorské příspěvky

Návrh, nábor, implementace, analýza a psaní: JH a JB. Analýza a psaní: AM a JR. Design, nábor a psaní: DW a EA.

Prohlášení o konfliktu zájmů

Autoři prohlašují, že výzkum byl proveden bez obchodních či finančních vztahů, které by mohly být považovány za potenciální střet zájmů.

Poděkování

JH je podporován grantem „Verein zur Förderung pädiatrischer Forschung und Fortbildung“ na katedře pediatrie, Paracelsus Medical University, Salzburg, Rakousko; DW je podporován Evropskou komisí (smlouva FP7 279153, Beta-JUDO); JB je podporován Evropskou radou pro výzkum (ERC) v rámci výzkumného a inovačního programu Evropské unie Horizon 2020 (ERC-StG-2014 639445 NewEat). Finanční podporu pro vydání tohoto článku poskytl Fond pro publikace otevřeného přístupu Univerzity Salzburg.

Poznámky pod čarou

1Čísla obrázků v databázi potravin: 4, 8, 18, 26, 62, 63, 70, 104, 110, 111, 117, 147, 148, 149, 152, 153, 154, 155, 159, 168, 169, 170,171, 173, 175 , 176, 177, 180, 183, 185, 192, 193, 194, 197, 198, 200, 202, 206, 208, 210, 224, 227, 237, 241, XNUMN , 244, 249, 250, 251, 252, 254, 255, 256, 265, 267, 268, 271, 272, 273, 281, 282, 285.

2Všimněte si, že účastníci dostali pokyny, aby chutnali z každého jídla, které si vybrali, a proto se počet vybraných potravin s vysokým a nízkým obsahem kalorií rovná počtu konzumovaných potravin s vysokým a nízkým obsahem kalorií. Podobně celkový počet vybraných kalorií vysoce koreloval s celkovým počtem spotřebovaných kalorií (r = 0.702, p <0.001).

Reference

  1. Aiken LS, West SG (1991). Více regrese: Testování a interpretace interakcí. Thousand Oaks, CA: Sage.
  2. Appelhans BM, French SA, Pagoto SL, Sherwood NE (2016). Zvládnutí pokušení při léčbě obezity: neurobehaviorální model intervenčních strategií. Chuť 96 268 – 279. 10.1016 / j.appet.2015.09.035 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  3. Bischoff SC, Damms-Machado A., Betz C., Herpertz S., Legenbauer T., Low T., et al. (2012). Multicentrické hodnocení interdisciplinárního 52-týdenního programu hubnutí obezity s ohledem na tělesnou hmotnost, komorbidity a kvalitu života - prospektivní studie. Int. J. Obes. 36 614 – 624. 10.1038 / ijo.2011.107 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  4. Blechert J., Meule A., Busch NA, Ohla K. (2014). Food-pics: databáze obrázků pro experimentální výzkum jídla a chuti k jídlu. Přední. Psychol. 5: 617 10.3389 / fpsyg.2014.00617 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  5. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015a). Přistupujte k zaujatosti a podněcovejte reaktivitu vůči jídlu u lidí s vysokou a nízkou úrovní touhy po jídle. Chuť 95 197 – 202. 10.1016 / j.appet.2015.07.013 [PubMed] [Cross Ref]
  6. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015b). Přibližte se ke zkreslení přístupu v potravinové touze - studie o konceptu. Eur. Jíst. Nepořádek Rev. 23 352 – 360. 10.1002 / erv.2382 [PubMed] [Cross Ref]
  7. Burrows T., Meule A. (2015). 'Závislost na potravinách'. Co se děje v dětství? . Chuť 89 298 – 300. 10.1016 / j.appet.2014.12.209 [PubMed] [Cross Ref]
  8. Cepeda-Benito A., Gleaves DH, Williams TL, Erath SA (2000). Vývoj a validace státních a zvláštních dotazníků na chuť k jídlu. Behav. Ther. 31 151–173. 10.1016/S0005-7894(00)80009-X [Cross Ref]
  9. Dalton M., Finlayson G. (2014). Psychobiologické zkoumání chuti a touhy po tuku a sladké chuti u žen se zvláštním nadšením. Physiol. Behav. 136 128 – 134. 10.1016 / j.physbeh.2014.03.019 [PubMed] [Cross Ref]
  10. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Důkaz, že „závislost na potravě“ je platným fenotypem obezity. Chuť 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  11. Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). „Potravinová závislost“ a její spojení s dopaminergním multilokusovým genetickým profilem. Physiol. Behav. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
  12. Galván A. (2013). Dospívající mozek: citlivost na odměny. Curr. Dir. Psychol. Sci. 22 88-93. 10.1177 / 0963721413480859 [Cross Ref]
  13. Green MA, Strong M., Razak F., Subramanian SV, Relton C., Bissell P. (2016). Kdo jsou obézní? Shluková analýza zkoumá podskupiny obézních. J. Veřejné zdraví 38 258 – 264. 10.1093 / pubmed / fdv040 [PubMed] [Cross Ref]
  14. Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT, Gueorguieva R., White MA (2011). Kognitivně behaviorální terapie, behaviorální úbytek hmotnosti a postupná léčba obézních pacientů s poruchou příjmu potravy: randomizovaná kontrolovaná studie. J. Consult. Clin. Psychol. 79 675-685. 10.1037 / a0025049 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  15. Hartmann AS, Czaja J., Rief W., Hilbert A. (2010). Osobnost a psychopatologie u dětí se ztrátou kontroly nad jídlem a bez ní. Compr. Psychiatrie 51 572 – 578. 10.1016 / j.comppsych.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  16. Hayes AF (2013). Úvod do mediace, moderování a analýzy podmíněných procesů. New York, NY: The Guilford Press.
  17. Heini AF, Weinsier RL (1997). Rozdílné trendy v obezitě a přijímání tuků: americký paradox. Dopoledne. J. Med. 102 259–264. 10.1016/S0002-9343(96)00456-1 [PubMed] [Cross Ref]
  18. Hofmann J., Ardelt-Gattinger E., Paulmichl K., Weghuber D., Blechert J. (2015). Dietní omezení a impulzivita modulují nervové reakce na jídlo u dospívajících s obezitou a zdravých dospívajících. Obezita 23 2183 – 2189. 10.1002 / oby.21254 [PubMed] [Cross Ref]
  19. Hume DJ, Yokum S., Stice E. (2016). Nízký příjem energie plus nízký energetický výdej (nízký energetický tok), nikoli energetický surfeit, předpovídá budoucí přírůstek tělesného tuku. Dopoledne. J. Clin. Nutr. 103 1389 – 1396. 10.3945 / ajcn.115.127753 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  20. Innamorati M., Imperatori C., Meule A., Lamis DA, Contardi A., Balsamo M., et al. (2015). Psychometrické vlastnosti italských dotazníků na chuť k jídlu - snížené vlastnosti (FCQ-Tr). Jíst. Hmotnost Disord. 20 129–135. 10.1007/s40519-014-0143-2 [PubMed] [Cross Ref]
  21. Jansen A., Theunissen N., Slechten K., Nederkoorn C., Boon B., Mulkens S., a kol. (2003). Děti s nadváhou se přejídají po vystavení jídelníčku. Jíst. Behav. 4 197–209. 10.1016/S1471-0153(03)00011-4 [PubMed] [Cross Ref]
  22. Jones A., Di Lemma LCG, Robinson E., Christiansen P., Nolan S., Tudur-Smith C., a kol. (2016). Inhibiční trénink kontroly pro změnu chutného chování: metaanalytické zkoumání mechanismů působení a moderátorů účinnosti. Chuť 97 16 – 28. 10.1016 / j.appet.2015.11.013 [PubMed] [Cross Ref]
  23. Kretsch MJ, Fong AK, Zelená MW (1999). Behaviorální a tělesná velikost koreluje s nedostatečným vykazováním příjmu energie u obézních žen a žen s normální hmotností. J. Am. Strava. Doc. 99 300–306. 10.1016/S0002-8223(99)00078-4 [PubMed] [Cross Ref]
  24. Kromeyer-Hauschild K., Wabitsch M., Kunze D., Geller F., Geiß HC, Hesse V., et al. (2001). [Procenta indexu tělesné hmotnosti u dětí a adolescentů hodnocená z různých regionálních německých studií]. Monatsschr. Kinderheilkd. 149 807 – 818. 10.1007 / s001120170107 [Cross Ref]
  25. Laessle RG, Lehrke S., Dueckers S. (2007). Laboratorní stravovací chování u obezity. Chuť 49 399 – 404. 10.1016 / j.appet.2006.11.010 [PubMed] [Cross Ref]
  26. Maffeis C. (2000). Etiologie nadváhy a obezity u dětí a adolescentů. Eur. J. Pediatr. 159 35 – 44. 10.1007 / PL00014361 [PubMed] [Cross Ref]
  27. Martin CK, O'Neil PM, Tollefson G., Greenway FL, White MA (2008). Souvislost mezi chutěmi potravin a konzumací specifických potravin při laboratorním testu chuti. Chuť 51 324 – 326. 10.1016 / j.appet.2008.03.002 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  28. Meule A., Beck Teran C., Berker J., Gründel T., Mayerhofer M., Platte P. (2014a). K rozlišování mezi zvláštností a státní potravinovou touhou: pololetní opakovaná spolehlivost dotazníku o potravní touhu-snížená charakteristika (FCQ-Tr) a dotazníkového stavu o potravní touhu (FCQ-S). J Eat. Nepořádek 2 1–3. 10.1186/s40337-014-0025-z [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  29. Meule A., Heckel D., Jurowich CF, Vögele C., Kübler A. (2014b). Koreláty závislosti na jídle u obézních jedinců hledajících bariatrickou chirurgii. Clin. Obes. 4 228 – 236. 10.1111 / cob.12065 [PubMed] [Cross Ref]
  30. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2014c). Krátká verze dotazníku o chuť k jídlu: FCQ-T-sníženo. Přední. Psychol. 5: 190 10.3389 / fpsyg.2014.00190 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  31. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2015). Závislost na jídle u adolescentů s nadváhou a obézních, kteří hledají léčbu na hubnutí. Eur. Jíst. Nepořádek Rev. 23 193 – 198. 10.1002 / erv.2355 [PubMed] [Cross Ref]
  32. Meule A., Kübler A. (2012). Chuť k jídlu v závislosti na jídle: výrazná role pozitivního posílení. Jíst. Behav. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008 [PubMed] [Cross Ref]
  33. Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012a). Chuť k jídlu rozlišuje rozdílně mezi úspěšnými a neúspěšnými dietery a non-dieters. Validace dotazníků o chuť na jídlo v němčině. Chuť 58 88 – 97. 10.1016 / j.appet.2011.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
  34. Meule A., Skirde AK, Freund R., Vögele C., Kübler A. (2012b). Vysoce kalorické potravinové narážky zhoršují výkon pracovní paměti u horních a dolních tažných zařízení. Chuť 59 264 – 269. 10.1016 / j.appet.2012.05.010 [PubMed] [Cross Ref]
  35. Moens E., Braet C., Bosmans G., Rosseel Y. (2009). Nepříznivé rodinné charakteristiky a jejich souvislosti s dětskou obezitou: průřezová studie. Eur. Jíst. Nepořádek Rev. 17 315 – 323. 10.1002 / erv.940 [PubMed] [Cross Ref]
  36. Moens E., Braet C., Van Winckel M. (2010). 8-roční sledování léčených obézních dětí: děti, procesní a rodičovské prediktory úspěšného výsledku. Behav. Res. Ther. 48 626 – 633. 10.1016 / j.brat.2010.03.015 [PubMed] [Cross Ref]
  37. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., a kol. (2014). Globální, regionální a celostátní prevalence nadváhy a obezity u dětí a dospělých během 1980 – 2013: systematická analýza globální studie 2013 o zátěži chorob. Lanceta 384 766–781. 10.1016/S0140-6736(14)60460-8 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  38. Platte P., Wade SE, Pirke KM, Trimborn P., Fichter MM (1995). Fyzická aktivita, celkový energetický výdej a příjem potravy u žen s hrubou obezitou a normální hmotností. Int. J. Eat. Nepořádek 17 51–57. 10.1002/1098-108X(199501)17:1<51::AID-EAT2260170107>3.0.CO;2-Q [PubMed] [Cross Ref]
  39. Robinson E., Hardman CA, Halford JCG, Jones A. (2015). Jíst pod dohledem: systematický přehled a metaanalýzy účinku, který má zvýšené povědomí o pozorování na laboratorně měřený příjem energie. Dopoledne. J. Clin. Nutr. 102 324 – 337. 10.3945 / ajcn.115.111195 [PubMed] [Cross Ref]
  40. Rodríguez-Martín BC, Meule A. (2015). Potravinová touha: nové příspěvky k jejímu hodnocení, moderátoři a důsledky. Přední. Psychol. 6: 21 10.3389 / fpsyg.2015.00021 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  41. Rolland-Cachera MF (2011). Dětská obezita: současné definice a doporučení pro jejich použití. Int. J. Pediatr. Obes. 6 325-331. 10.3109 / 17477166.2011.607458 [PubMed] [Cross Ref]
  42. Salvy S.-J., Coelho JS, Kieffer E., Epstein LH (2007). Účinky sociálních kontextů na příjem potravin s nadváhou a normální hmotností pro děti. Physiol. Behav. 92 840 – 846. 10.1016 / j.physbeh.2007.06.014 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  43. Salvy S.-J., Kieffer E., Epstein LH (2008). Účinky sociálního kontextu na výběr dětské výživy s nadváhou a normální hmotností. Jíst. Behav. 9 190 – 196. 10.1016 / j.eatbeh.2007.08.001 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  44. Schulte EM, Grilo CM, Gearhardt AN (2016). Sdílené a jedinečné mechanismy, které jsou základem poruch příjmu potravy a návykových poruch. Clin. Psychol. Rev 44 125 – 139. 10.1016 / j.cpr.2016.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
  45. Schulz S., Laessle R. (2012). Stresem vyvolané laboratorní stravovací chování u obézních žen s poruchou přejídání. Chuť 58 457 – 461. 10.1016 / j.appet.2011.12.007 [PubMed] [Cross Ref]
  46. Shah M., Copeland J., Dart L., Adams-Huet B., James A., Rhea D. (2014). Pomalejší rychlost příjmu potravy snižuje příjem energie u osob s normální hmotností, ale u obézních osob s nadváhou. J. Acad. Nutr. Strava. 114 393 – 402. 10.1016 / j.jand.2013.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
  47. Stice E., Palmrose CA, Burger KS (2015). Zvýšené BMI a mužské pohlaví jsou spojeny s větším nedostatkem kalorického příjmu, jak bylo hodnoceno dvojnásobně značenou vodou. J. Nutr. 145 2412 – 2418. 10.3945 / jn.115.216366 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  48. Stunkard AJ (1959). Stravovací návyky a obezita. Psychiatr. Q. 33 284 – 295. 10.1007 / BF01575455 [PubMed] [Cross Ref]
  49. Tanofsky-Kraff M., McDuffie JR, Yanovski SZ, Kozlosky M., Schvey NA, Shomaker LB, et al. (2009). Laboratorní hodnocení příjmu potravy u dětí a dospívajících se ztrátou kontroly nad jídlem. Dopoledne. J. Clin. Nutr. 89 738 – 745. 10.3945 / ajcn.2008.26886 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  50. Taylor RW, Cox A., Knight L., Brown DA, Meredith-Jones K., Haszard JJ, et al. (2015). Na míru šitá rodinná intervence s obezitou: randomizovaná studie. Pediatrie 136 281 – 289. 10.1542 / peds.2015-0595 [PubMed] [Cross Ref]
  51. Ulrich M., Steigleder L., Grön G. (2016). Neurální podpis dotazníku o potravní touhu (FCQ). Chuť 107 303 – 310. 10.1016 / j.appet.2016.08.012 [PubMed] [Cross Ref]
  52. van der Horst K., Oenema A., Ferreira I., Wendel-Vos W., Giskes K., van Lenthe F., et al. (2007). Systematický přehled environmentálních korelací stravovacích návyků souvisejících s obezitou u mládeže. Health Educ. Res. 22 203 – 226. 10.1093 / her / cylinder069 [PubMed] [Cross Ref]
  53. Vandevijvere S., Chow CC, Hall KD, Umali E., Swinburn BA (2015). Zvýšená dodávka potravinové energie jako hlavní hnací síla epidemie obezity: globální analýza. Býk. Světový zdravotnický orgán. 93 446 – 456. 10.2471 / BLT.14.150565 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  54. Ventura AK, Worobey J. (2013). Včasné vlivy na vývoj potravinových preferencí. Curr. Biol. 23 401-408. 10.1016 / j.cub.2013.02.037 [PubMed] [Cross Ref]
  55. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH (1997). Predikce obezity v mladé dospělosti z dětské a rodičovské obezity. N. Engl. J. Med. 337 869 – 873. 10.1056 / NEJM199709253371301 [PubMed] [Cross Ref]