Závislost na potravinách a drogách: podobnosti a rozdíly (2017)

Farmakologická biochemie a chování

objem 153, Únor 2017, stránky 182 – 190

http://dx.doi.org/10.1016/j.pbb.2017.01.001

Highlights

  • Lze očekávat neurobehaviorální podobnosti mezi chutěmi po drogách a jídlech.
  • Drogy zneužívání mají silnější účinky než jídlo.
  • Každodenní nadměrné stravování není dobře charakterizováno jako závislost na jídle.
  • Opakovaná nadměrná spotřeba energie hustých potravin lépe vysvětluje obezitu.
  • Přisuzování nadměrného stravování závislosti na potravě může být kontraproduktivní.

Abstraktní

Tento přehled zkoumá výhody „závislosti na jídle“ jako vysvětlení nadměrného stravování (tj. Stravování nad rámec toho, co je nutné k udržení zdravé tělesné hmotnosti). Popisuje různé zjevné podobnosti v chuti k jídlu a drogám. Například podmíněné podněty v prostředí mohou vzbudit chování při hledání potravy a drog, „touha“ je zkušenost, která údajně předchází jídlu a užívání drog, „záchvaty“ jsou spojeny jak s jídlem, tak s užíváním drog a k podmíněné a bezpodmínečné toleranci dochází k jídlu a požití drog. To lze očekávat, protože návykové léky pronikají do stejných procesů a systémů, které se vyvinuly, aby motivovaly a řídily adaptivní chování, včetně stravování. Důkazy však ukazují, že zneužívané drogy mají silnější účinky než potraviny, zejména pokud jde o jejich neuroadaptivní účinky, kvůli nimž jsou „hledané“. Zatímco nárazové stravování bylo pojato jako forma návykového chování, není hlavní příčinou nadměrného stravování, protože nárazové stravování má mnohem nižší prevalenci než obezita. Spíše se navrhuje, že obezita je výsledkem opakované nadměrné spotřeby energeticky hustých potravin. Taková jídla jsou obdobně atraktivní a (kalorie pro kalorie) slabě nasycená. Omezení jejich dostupnosti by mohlo částečně snížit nadměrné stravování a následně snížit obezitu. Je pravděpodobné, že přesvědčení tvůrců politiky, že tyto potraviny jsou návykové, by takové kroky mohlo podpořit. Obviňování nadměrného stravování ze závislosti na jídle však může být kontraproduktivní, protože riskuje bagatelizaci vážných závislostí a protože přisuzování nadměrného stravování závislosti na jídle znamená neschopnost kontrolovat stravování. Přisuzování každodenního nadměrného stravování závislosti na jídle proto nemusí tento problém ani vysvětlit, ani významně pomoci jej snížit.

Klíčová slova

  • Závislost;
  • Chuť;
  • Uvedení autora;
  • Jídlo;
  • Drogy;
  • Odměna;
  • Obezita;
  • Touha;
  • Bingeing

1. Úvod

Vědecké použití termínu závislost na jídle (čokoláda) bylo stopováno zpátky do 1890u, následoval ojedinělý zájem o téma pocházející z 1950ů a v poslední době narůstající publikace v této oblasti (Meule, 2015). Tento nedávný výzkum zahrnuje behaviorální a fyziologické studie na lidech a vývoj zvířecích modelů „potravinové závislosti“, které vycházejí z rozsáhlých zjištění ze zvířecích modelů drogové závislosti. Velká část významu závislosti samozřejmě spočívá v újmě na lidech se závislostmi, jejich rodinách a ostatním, kteří jsou nepřímo zasaženi, plus zátěži kladené na poskytovatele zdravotní péče a občanské a vládní úřady. Individuální a ekonomické náklady spojené s nadváhou a obezitou as nimi spojené stavy, jako je diabetes typu 2, kardiovaskulární onemocnění a osteoartróza, jsou také obrovské a vyžadují „naléhavé globální kroky“ (Ng a kol., 2014). Propojením těchto problémů je možnost, že nadměrné stravování (definované jako příjem potravy nad rámec toho, co je nezbytné pro udržení zdravé tělesné hmotnosti), lze alespoň částečně chápat jako závislost na jídle. Účelem tohoto přezkumu je posoudit, do jaké míry existují společné rysy mezi konzumací potravin a konzumací návykových látek, jako je alkohol, opioidy, stimulanty a tabák, a zda by toto srovnání mohlo pomoci v boji proti nadměrnému stravování.

2. Co je to závislost?

Tato otázka je samozřejmě zásadní pro rozhodnutí, zda určité chování, jako je konzumace čokolády nebo kouření cigaret, lze považovat za závislost. Pokud by byla například použita velmi přísná kritéria, pak by bylo možné dojít k závěru, že závislost na jídle byla vzácná nebo neexistující.

V medicíně jsou kritéria pro závislost stanovena například v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch, 5th Edition (DSM-5) (Americká psychiatrická asociace, 2013) a Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (Světová zdravotnická organizace, 1992). Tyto dvě příručky se do značné míry shodují v tom, že uvádějí klíčová kritéria definující závislost jako přítomnost alespoň dvou nebo tří z následujících: obtíže při kontrole užívání látek; silná touha po látce; tolerance tak, že ke dosažení intoxikace nebo požadovaných účinků jsou vyžadovány zvýšené dávky látky; nepříznivé účinky akutního stažení látky; zanedbávání alternativních zájmů a společenských, rodinných a pracovních činností; neúspěšné pokusy ukončit používání; a pokračující používání navzdory znalostem fyzické nebo psychické újmy způsobené látkou. Obě příručky se ve skutečnosti vyhýbají používání termínu závislost, místo toho upřednostňují „poruchy užívání návykových látek“ a „závislost na návykové látce“. Jiní omezují závislost na „extrémním nebo psychopatologickém stavu, kde je ztracena kontrola nad užíváním drog“, a odlišují to od závislosti, kterou říkají „odkazuje na stav potřeby léku, aby fungoval v normálních mezích“ a který „je často spojován s tolerancí“ a stažení a se závislostí “(Altman a kol., 1996, p 287).

Definice slovníků doplňují odborné názory a poskytují velmi dobrý důkaz toho, jak se slova používají v každodenním životě. Hlavní definice slovníku závislosti může být shrnuta jako „fyzicky a / nebo psychicky závislá na konkrétní látce nebo aktivitě“, přičemž závislost je v tomto kontextu definována jako „neschopnost udělat bez něčeho“. S těmito definicemi jsou spojeny pojmy „nutkání“ a „posedlost“, nebo mírněji „laskavost“ nebo „vášeň“ pro něco. Ta by se mohla vztahovat na fandy nebo například někoho, kdo říká, že jsou „závislí na sledování seriálů s mýdlem“, sdělují svou náklonnost k určitým seriálům televizního dramatu, ale možná také naznačují, že cítí, že tráví úměrně příliš mnoho času na tato aktivita. Podobně osoba, která prohlašuje, že je „alkoholikem“, je pravděpodobně nejednoznačná ohledně toho, co vnímá jako nadměrnou konzumaci čokolády (Rogers a Smit, 2000). Nelze však pochybovat o tom, že tyto příklady naznačují méně závažné potíže vyplývající z „závislosti“ než obtíže, kterým čelí osoba se závažným problémem s hazardem nebo osoba s poruchou užívání alkoholu, jak je definována v DSM-5.

To ukazuje na nutnost zvážit relativní riziko závislosti spojené s expozicí různým látkám a činnostem, spíše než klasifikovat látku jako návykovou nebo narkomanskou. Například většina spotřebitelů alkoholu není závislá, ale někteří ano. Přestože pití kávy představuje ještě nižší riziko závislosti, velmi malá část spotřebitelů kofeinu pravděpodobně splňuje přísná kritéria závislosti na látkách (závislost) (Strain a kol., 1994). Všimněte si však, že na základě Altman a kol. (1996) definice závislosti (výše), je velká většina světových spotřebitelů kofeinu závislá na kofeinu (Rogers a kol., 2013). Ve vztahu k potravinám je klíčovým určujícím faktorem odměny hodnota energetické hustoty (kalorií na jednotku hmotnosti, Oddíl 4.3), přesto existuje dokonce dobře zdokumentovaný případ závislosti na mrkvi (Kaplan, 1996). V závislosti na jednotlivých zranitelnostech a okolnostech je tedy třeba považovat velmi potenciální návykové látky za velmi velké množství látek a činností.

Výše je závislost definována především na základě chování vůči látkám a činnostem, spolu se zprávami o souvisejících poznáních, emocích a dalších zkušenostech. Tyto behaviorální tendence a zkušenosti budou zastoupeny v mozku, ale více než to, užívání drog modifikuje chemii mozku způsoby, které udržují a potenciálně zvyšují spotřebu (Robinson a Berridge, 1993, Altman a kol., 1996  a  Americká psychiatrická asociace, 2013). Zejména neurální změny ve strukturách kortikálních a bazálních ganglií vyvolané léky, zahrnující například dopaminergní, GABAergické a opioidní peptidergní neurocirkuitry, se považují za kritické ve vývoji drogové závislosti (Everitt a Robbins, 2005  a  Koob a Volkow, 2016). Tyto změny charakterizují přechod od příležitostného, ​​dobrovolného užívání drog k obvyklému užívání, nutkání a chronické závislosti a společně se zvýšeným stresem jsou základem toho, co se označuje jako třístupňový opakující se cyklus závislosti, jmenovitě „záchvat / intoxikace“, „stažení / negativní vliv “a„ zaujetí / očekávání (touha) “(Koob a Volkow, 2016). To je významné, protože velká část literatury o závislosti na potravinách považuje závislost na jídle za podobnou závislost na drogách (např. Avena a kol., 2008, Johnson a Kenny, 2010  a  Gearhardt a kol., 2011a) spíše než na závislosti na chování. Další otázkou tedy je, do jaké míry mají potraviny a drogy společné účinky na chování a mozek?

3. Podobnosti a rozdíly v chuti k jídlu a drogám

Tabulka 1 shrnuje některé možné podobnosti vlastností chuti k jídlu a chuti k jídlu. Tito jsou orámováni jako behaviorální charakteristiky, nicméně tam, kde to přichází v úvahu, je také shrnut důkaz o základních neurobiologických mechanismech. Výpis neznamená těsnou podobnost, a pokud existují, jsou diskutovány rozdíly mezi potravinami a drogami v charakteristikách.

Tabulka 1.

Některé možné podobnosti v chuti k jídlu a drogám.

Potraviny

Drogy

Sekce

Externí ovládání touhy po jídle, včetně specifických chutí k jídlu

Podněty spojené s užíváním drog zvyšují touhu po užívání drog a získávají „motivační význam“3.1  a  3.8

Chuť k jídlu přichází s jídlem

Základní nátěr3.2

Dezinhibice dietního omezení

Účinek porušení abstinence3.3

Toužení po jídle

Drogová touha3.4

Tolerance k fyziologicky narušujícím účinkům požití potravy, „tolerance sytosti“ atd.

Tolerance léčiv3.5

Nepříznivé účinky akutního stažení potravin

Nepříznivé účinky stažení drog3.6

Zkroucení na potravinách

Závislost na drogách3.7, 3.6, 4.1  a  4.2

Pěší turistika a chuť na jídlo

Pěší turistika a touha po drogách3.8, 3.9  a  4.3

Odměna v obezitě

Nedostatek odměny vyplývající z expozice drogám3.9

Možnosti tabulky

3.1. Externí ovládání chuť k jídlu pro potraviny a drogy

Je velmi dobře prokázáno, že vystavení zraku a pachu jídlu a libovolným vnějším podnětům dříve spojeným s jídlem zvyšuje touhu po jídle a chutné chování (Rogers, 1999). Stejné podněty také spouštějí fyziologické jevy, včetně zvýšené slinění, sekrece žaludeční kyseliny a uvolňování inzulínu (Woods, 1991). Je možné, že tyto reakce zpětné vazby přinejmenším částečně způsobí zvýšení chuti k jídlu, i když se zdá, že jejich hlavní úlohou je připravit tělo k požití potravy (Oddíl 3.5). Účinky, dokonce i ochutnávky jídla (Teff, 2011), jsou mnohem menší než paralelní fyziologické účinky, které následují po požití. Vystavení narážkám souvisejícím s potravinami také působí jako připomínka jídla a potěšení z jídla a zdá se, že chuť k jídlu se zvyšuje nejvíce u samotných potravin podobných potravě nebo podobných potravin nebo potravin specifických pro tuto situaci (např. Ve Velké Británii často cereálie nebo toast k snídani a popcorn v kině) (Rogers, 1999  a  Ferriday a Brunstrom, 2011).

Podobně existuje rozsáhlá literatura demonstrující účinky podnětů souvisejících s drogami na chování a fyziologii. K účinkům patří zvýšená touha po drogách u uživatelů drog vystavených stimulacím souvisejícím s drogami a opětovné uvedení odpovědi na drogy u zvířat po období nezesílené reakce (zánik) a, co je relevantnější pro užívání humánních drog, po dlouhodobé abstinenci bez zániku (Altman a kol., 1996  a  Koob a kol., 2014). Co se týče jídla, tyto narážky připomínají užívání drog a mohou vyvolat podmíněné fyziologické reakce podobné drogám a drogám (Altman a kol., 1996). Také při opakovaném užívání drog mohou uživatelé drog stále více senzitizovat na motivační vlastnosti podnětů spojených s drogami (Robinson a Berridge, 1993; Oddíl 3.8). Expozice, tj. Podávání nebo samopodávání, malého množství samotné drogy, může mít ještě silnější účinky než narážky související s drogami. Toto je v zásadě základní nátěr, který je diskutován dále (Oddíl 3.2). V případě perorální konzumace drogy, například alkohol, první poustevník nebo málo pocitu kombinují expozici vůni (pravděpodobně vnějším narážkám) s úvodní dávkou léku.

Lze očekávat, že účinky vnějších podnětů budou modulovány aktuálním stavem nasycení jednotlivce (plnost stravování a intoxikace užíváním drog). Pozorování, že vnější podněty související s jídlem však mohou motivovat spotřebu iu zjevně nasycených potkanů ​​a lidí (Weingarten, 1983  a  Cornell a kol., 1989) by nemělo být bráno jako důkaz, že externí signály jsou „převládajícími“ interními regulačními signály (srov. Petrovich a kol., 2002). Důvodem je, že k spontánnímu zastavení příjmu potravy (což je test nasycení) obvykle dochází před naplněním střeva na kapacitu, takže na konci jídla bude téměř vždy pravděpodobně „místo pro více“, pokud bude další jídlo prezentováno (Rogers a Brunstrom, 2016). Externí signály související s potravinami signalizují příležitost k jídlu a schopnost uchovávat živiny nad rámec bezprostředních potřeb umožňuje tyto příležitosti využít a také umožňuje, aby byla jídla vynechána bez nepříznivých účinků. To je v kontrastu s omezenou schopností tolerovat předávkování léky a vysazení léku.

3.2. Efekt předkrmu a základní nátěr

Fráze l'appétit vient en mangeant (chuť k jídlu přichází s jídlem) uznává zkušenost, že první sousta oblíbeného jídla v jídle zvyšuje motivaci k jídlu. Toto bylo prošetřeno uživatelem Yeomans (1996), který označil tento jev za „předkrmový efekt“. Pokusy s myší ukazují podobný pozitivní zpětnou vazbu při orálním kontaktu s jídlem, jehož funkcí může být udržování chování „zamčené“ k jídlu, čímž se předchází jeho předčasnému přerušení jinou činností (Wiepkema, 1971). Jak jídlo postupuje, pozitivní zpětná vazba, která může zahrnovat jak chuť, tak časné signály po požití (de Araujo a kol., 2008), je postupně vyvážena negativní zpětnou vazbou vyplývající z hromadění potravy ve střevech (Rogers, 1999). Dalším příkladem primingu spojeného s jídlem (tzv. „Whetting“) je studie Cornell a kol. (1989). Přinejmenším je účinek předkrmu, i když je relativně malý, podobný tomu, co je v literatuře označováno jako závislost na drogách, jako je účinek aktivace, a skutečnost, že k tomu dochází i při jídle, je v této literatuře zaznamenána (např. de Wit, 1996). I u současného dlouhodobě abstinujícího uživatele drog zvyšuje užívání malého množství drog touhu po drogě. V této souvislosti je priming znepokojující, protože může vyvolat úplný návrat k užívání drog. To podporuje princip úplné abstinence doporučené v mnoha programech léčby zneužívání drog.

3.3. Zakázané stravování a účinek narušování abstinence

Do relapsu se také zapojuje dezinhibice jídla a související narušení abstinence a účinky sněhové koule (Baumeister a kol., 1994). Tyto jevy se vztahují k nezamýšlené nebo větší než zamýšlené spotřebě a jsou konceptualizovány především z hlediska poznání a emocí zapojených do porušování cílů abstinence. V krajním případě jsou i malé přestupky pociťovány jako katastrofické, což podkopává další úsilí o sebeovládání. Toto chování je doloženo následující položkou v široce používaném měřítku omezující konzumaci: „Když jedu na dietě, když jím jídlo, které není povoleno, často štěpím a jím jiné vysoce kalorické jídlo“ (Stunkard a Messick, 1985). Za tím stojí styl všeho nebo žádný: „Do háje, vyfoukl jsem si dietu, mohl bych také pokračovat v jídle - vždy zítra mohu začít znovu (diety).“ Jak ve vztahu k jídlu, tak k užívání drog je doporučením nasměrovat přičítání porušení cílů (relaps) kontrolovatelným situačním faktorům (např. U narozeninového večírku se očekává, že budete jíst dort), spíše interním, stabilním faktorům, jako je nedostatek vůle, nebo závislost nebo nemoc (Baumeister a kol., 1994). Je také případ, že nízká nálada a stres mohou vyvolat disinhibici a relaps, potenciálně částečně vyčerpáním kognitivních zdrojů. Jídla související s náladou a stresem jsou významnými položkami stupnice dezinhibice. Omezení jídla je silný prediktor nadváhy a obezity (Bryant a kol., 2008).

3.4. Touha

Touha po jídle a drogách je definována jako silná touha nebo nutkání konzumovat konkrétní jídlo nebo drogu (Rogers a Smit, 2000  a  West a Brown, 2013) a jako takové označuje jeskyně subjektivní zážitek spojený s jídlem a užíváním drog. Měření touhy proto závisí na spontánních verbálních auto-zprávách o zkušenosti a na odpovědích na vhodně formulovaných hodnotících stupnicích. To nevylučuje použití touhy jako konstruktu pro popis chování u zvířat (např. Může být provozováno jako míra reakce za odměnu za léčivo), nebo dokonce u lidí, ale její význam ve vztahu k lidské motivaci ke konzumaci potravin a drog spočívá v rozsahu, v jakém touha představuje příčinu chutného chování a spotřeby, nebo v důsledku pokusů zdržet se spotřeby. K užívání drog, například kouření cigaret, a k jídlu může samozřejmě dojít, aniž by jim předcházela touha (Tiffany, 1995, Altman a kol., 1996  a  Rogers a Smit, 2000). Jíst ve skutečnosti většinou není spojeno s chutí. Místo toho bychom mohli říci, že „mám hlad“, když očekáváme jídlo, nebo že „jsem měl hlad“, když vysvětluji, proč jsme jedli hodně jídla. I to je však nadsázka, protože u adekvátně vyživovaných lidí je připravenost k jídlu ve skutečnosti kontrolována spíše absencí plnosti (plný žaludek potlačuje chuť k jídlu), spíše než krátkodobým deficitem v zásobování tělních orgánů a tkání energií (Rogers a Brunstrom, 2016).

Touha je nicméně hlášena u některých potravin, například ve Velké Británii a USA, nejčastěji u čokolády a jiných potravin, které jsou považovány za „lahůdky“. Postoj je takový, že taková jídla by měla být konzumována v omezeném množství, protože i když jsou chutná, jsou vnímána také jako „výkrm“, „nezdravá“, „shovívavá“ atd. (Tj. „Pěkná, ale zlobivá“). Omezení příjmu způsobuje rozpracování myšlenek na jídlo a zaujetí s možností jeho konzumace. Tato poznání a související emoce jsou pak označeny jako touha nebo „vícečernost“ (více touhy po více), pokud k omezení dojde během jídla, aby se omezilo jídlo před potlačením chuti k jídlu plností (Rogers a Smit, 2000). Tato analýza připomíná Tiffany's (1995) návrh, že užívání drog je kontrolováno převážně automatickými procesy a bez přítomnosti zkušeností s touhou, pokud užívání drog nezabrání nebo nezabrání. Ambivalentní postoje k určitým potravinám a užívání drog a výsledné pokusy o omezení příjmu nebo úplného zdržení se tedy hrají zásadní roli při vyvolávání touhy po jídle i drogách.

3.5. Tolerance

Tolerance léčiva je snížení účinku léčiva v důsledku opakované expozice látce. Nebo operativně, je to „posun doprava ve funkci účinku dávka-odpověď, takže vyšší dávky (léku) jsou vyžadovány k dosažení stejného účinku“ (Altman a kol., 1996). Tolerance se může vyskytnout u prospěšných i averzních účinků drog zneužívání a je výsledkem různých adaptací, včetně metabolismu léků a funkce cílového receptoru, a vývoje podmíněných (naučených) předvídavých reakcí, které jsou proti určitým účinkům drogy (Altman a kol., 1996). Tolerance se u jednotlivých léků liší a liší se také u různých účinků léku, a to i v míře, v níž se může u některých účinků objevit senzibilizace (zvýšení citlivosti) (Altman a kol., 1996). Jako každodenní příklad projevují účinky kofeinu rozdíly v toleranci. Úplná nebo téměř úplná tolerance vůči bdělosti a mírným anxiogenním účinkům kofeinu se vyskytuje při poměrně nízkých úrovních expozice kofeinu ve stravě (šálky kávy 2 – 3 denně). Na rozdíl od toho existuje pouze částečná tolerance ke zvýšení třesu rukou způsobeného kofeinem a malá nebo žádná tolerance vůči účinku motorického zrychlení (nebo vytrvalosti) kofeinu (Rogers a kol., 2013). Obecně je tolerance k nepříznivým a averzivním (vedlejším) účinkům drog, včetně tabáku, alkoholu a opiátů, důležitá při zahájení a udržování užívání a zneužívání drog (Altman a kol., 1996). Tolerance k prospěšným účinkům drog může také zvýšit spotřebu (Altman a kol., 1996  a  West a Brown, 2013), ale obvykle, pokud se chování (tj. požití drog nebo potravin) stává méně prospěšné, v průběhu času lze očekávat, že reakce klesne (Rogers a Hardman, 2015). To je diskutováno dále v souvislosti s „nedostatkem odměn“ (Oddíl 3.9).

Ve své recenzi „Paradox stravování: Jak tolerujeme jídlo“ Woods (1991) vytváří explicitní spojení mezi drogovou a potravinovou tolerancí. Tvrdí, že tak zvané (podmíněné) reakce na cefalickou fázi slinění, sekrece žaludeční kyseliny a uvolňování inzulínu, které se vyskytují v očekávání potravy, slouží k přípravě těla na fyziologickou výzvu při požití potravy. Přitom pomáhají udržovat tělesnou homeostázi podobnou funkci podmíněné tolerance k lékům. Totožnost odpovědí se liší mezi jídlem a užíváním drog a napříč drogami, a přinejmenším u potravin je velikost předvídatelných účinků menší než fyziologická odpověď na potravu v ústech a po požití.

Dalším aspektem potravinové tolerance je zvýšení žaludeční kapacity spojené s přejídáním (Geliebter a Hashim, 2001). To by mohlo být základem „tolerance sytosti“, která by usnadnila konzumaci větších jídel než po sobě jdoucích záchvatech. Podobně se tolerance tolerance k sytosti může vyvinout, i když postupně, u jedinců, kteří v průběhu času postupně zvětšují velikost jídla a / nebo frekvenci jídla, ale dělají to bez záchvatů. Naproti tomu omezení příjmu pravděpodobně zvýší citlivost sytosti a zase pomůže udržovat podvýživu například u lidí s mentální anorexií (omezující typ). Ilustrující toto, bylo zjištěno, že slinění na potravu (ale nikoli na nepotravinové pachy) 2 hodiny po snídani bylo zvýšeno u lidí s bulimií nervózní a sníženo u lidí s mentální anorexií ve srovnání s kontrolami. Když byly stravovací vzorce do značné míry normalizovány po 60 dnech intenzivní léčby u pacientů, byly tyto rozdíly ve slinění na potravinové podněty výrazně sníženy (LeGoff a kol., 1988). A konečně, tolerance k inhibičním účinkům zvýšeného tělesného tuku na chuť k jídlu (např. „Rezistence na leptin“) může být dalším faktorem přispívajícím k nadměrnému přírůstku na váze (Rogers a Brunstrom, 2016; Oddíl 3.9).

Adaptace jak podmíněných, tak nepodmíněných odpovědí na konzumaci potravin a drog funguje za účelem zachování homeostázy těla. Tolerance však také přispívá k eskalaci spotřeby a přinejmenším částečně podtrhuje také nepříznivé a averzní účinky stažení drog (Altman a kol., 1996). Tolerance i stažení jsou kritérii zahrnutými do definice závislosti. Výběr je popsán v následující části.

3.6. Odnětí

Prodloužené období dobrovolné nebo nucené abstinence od užívání drog může vést k nepříznivým účinkům, včetně dysforie, úzkosti, nespavosti, únavy, nevolnosti, bolesti svalů, autonomních účinků a dokonce záchvatů (Americká psychiatrická asociace, 2013). Závažnost abstinenčních účinků se v různých třídách drog výrazně liší, přičemž abstinenční účinek na alkohol a opioidy má horší účinky. Zdá se, že útěk z nežádoucích účinků z vysazení a vyhýbání se jim hraje významnou roli při udržování užívání drog (Altman a kol., 1996  a  Koob a Volkow, 2016) a například substituční terapie nikotinem, jejímž cílem je snížit abstinenční účinky spojené s kouřením, podstatně zvyšuje úspěšnost odvykání kouření (Stead a kol., 2012). Také s použitím příkladu kofeinu znovu ukazují, že spotřeba kofeinu je velmi do značné míry motivována obrácením stažení. To se týká jak udržování bdělosti, tak kognitivního výkonu (Rogers a kol., 2013) a negativně posílené chuti k vůni vozidla (čaj, káva atd.), ve kterém je kofein konzumován (Oddíl 3.8).

Vzhledem k tomu, že k jídlu často dochází při absenci okamžité potřeby výživy (což je pro většinu lidí v prostředí bohatém na potraviny často), nelze rozumně přirovnat k úlevě od stažení. Nicméně při absenci plnosti je jídlo prospěšné (Rogers a Hardman, 2015), a proto abstinence nebo omezení potravin znamená chybějící odměnu za jídlo, které je potenciálně těžké odolat a zároveň zneklidňující.

Příkladem účinků stažení potravinové odměny jsou nálezy u potkanů, kteří nabízejí přerušovaný přístup k roztokům 25% glukózy nebo 10% sacharózy (cola a jiné nealkoholické nápoje obsahují asi 10% sacharózy a „energetické“ nápoje obsahují asi 10% glukózy) (Colantuoni a kol., 2002  a  Avena a kol., 2008). V těchto studiích byly krysy, kterým byl umožněn přístup k glukóze, a standardní laboratorní potrava pro potkany (krmivo) po dobu 12 ha denně srovnávány s jinými skupinami potkanů, kterým byl podáván, například nepřetržitý přístup k glukóze a krmení nebo nepřetržitý přístup pouze k krmení nebo přerušovaný přístup k jen čau. Když byli krysy vystaveny přerušovanému přístupu, zpočátku hubly, ale následně dokázaly zvýšit příjem potravy, aby se vyhnuly dalšímu hubnutí (Colantuoni a kol., 2002). Tvrdí se, že krysy s glukózou plus chow - občasný přístup v průběhu času vykazovaly známky závislosti na cukru. Jsou tedy popsány jako „záchvaty“ cukru, zvláště když byly k dispozici na začátku 12hodinové doby přístupu. Například příjem glukózy během prvních 3 hodin přístupu se zvýšil z 8 ml v první den přerušovaného přístupu na 30 ml v den 8. Pokud se však jedná o vývoj bingingu, krysy také bingly na chow, protože tam byl paralelní zvýšení příjmu potravy (z 2.7 g 1. den na 10.5 g 8. den) (Colantuoni a kol., 2002). V každém případě je přehnané nazývat první jídlo sacharózy spotřebované po denní deprivaci „nárazem“, protože to činí pouze asi 5% z celkového denního příjmu energie (Avena a kol., 2008). Dalším způsobem, jak popsat toto chování, je to, že představuje přizpůsobení omezenému přístupu k potravinám. S opakovanou zkušeností s přerušovaným přístupem jsou krysy schopny předvídat dostupnost, což usnadňuje podmíněnou a nepodmíněnou toleranci k větším jídlům cukru a chow (Oddíl 3.5).

Ještě přesvědčivější je, Avena a kol. (2008) najděte podobnosti mezi účinky abstinenčních příznaků a účinky odnětí přístupu k cukru (plus jídlo). Modelem je účinek stažení z opiátů vyvolaný podáním antagonisty opiátů naloxonu, který způsobuje úzkost indexovanou například depresí chování a úzkostí, měřeno testem nuceného plavání a časem stráveným v otevřené náruči vyvýšené bludiště. Po naloxonu vykazovaly krysy s přerušovaným přístupem k cukru a krmení (přístup za 21 dní) u těchto opatření horší „stažení“ než u různých kontrolních skupin, i když u testu nuceného plavání byla skupina s přerušovaným krmením pouze mezi přerušované skupiny krmené cukrem a chow a ad libitum (Avena a kol., 2008). Jiné studie v této sérii odhalily další neuroadaptace v reakci na intermitentní glukózu a krmení čau, které mají podobnost s účinky expozice zneužívání drog. Jednalo se o změny indikující změněné funkce dopaminu v mozku, například zvýšená vazba D1 a D2 na dorzálním striatu a zvýšená vazba D1 na jádro a obal jádra accumbens (Avena a kol., 2008). Bylo také zjištěno, že uvolňování dopaminu v reakci na pití cukru zůstalo zvýšené po dobu 21 dnů krmení přerušovaným podáváním cukru plus krmení, ve srovnání se sníženou odpovědí dopaminu v průběhu času ve skupině s přerušovaným podáváním a v jiných kontrolních skupinách (Avena a kol., 2008), což je typické, když chuťový stimul ztratí svou novost.

Autoři „dospěli k závěru, že„ důkazy podporují hypotézu, že za určitých okolností se krysy mohou stát závislými na cukru “(tj. Závislí, jak naznačuje název jejich příspěvku) (Avena a kol., 2008, p 20). To je pravděpodobné do té míry, že intermitentní přístup k výživné potravě (cukru) a stažení z ní za okolností opakované deprivace potravin v jinak nestimulačním prostředí je vysoce významný. Dále to může modelovat některé rysy nadměrného přejídání po období (obvykle) samostatně uloženého omezení potravin (3.5  a  3.7). Důležité však je, že potkany s přerušovaným cukrem a přístupem k jídlu příliš nejedí a nemají nadváhu (Avena a kol., 2008). Naopak lidé s největším rizikem nadměrného stravování mají nepřetržitý přístup k chutnému jídlu. V této souvislosti (neomezený přístup) ukazuje výzkum na zvířatech významné rozdíly v nervových reakcích na cukr a drogy. Například uvolňování dopaminu ve skořápce jádra accumbens rychle navykne v reakci na spotřebu cukru a jiných chutných potravin, ale nikoli na návykové látky, včetně morfinu, alkoholu a nikotinu. Dále narážky, které predikují chutná jídla a léky, podobně stimulují uvolňování dopaminu v mediální pre-frontální kůře, ale pouze narážky, které predikují léky, mají tento účinek v nucleus accumbens (Di Chiara, 2005). Jiné studie objevují rozdíly ve vzorcích palebných buněk v jádrech accumbens potkanů ​​reagujících na kokain proti potravě nebo vodě, což by mohlo mít původ v neuroadaptaci vyvolané chronickou expozicí léku (Carelli, 2002).

Přestože je význam modelů s přerušovaným přístupem k lidskému stavu sporný, je pravda, že trvalý přístup ke stravě sestávající z potravin s vysokým obsahem tuku a vysokým obsahem tuku a cukru vede k podstatnému zvýšení příjmu energie a tělesné hmotnosti. . Toto je diskutováno níže v Oddíl 3.9.

3.7. Bingeing

Nadměrné stravování je definováno jako „stravování v diskrétním časovém období (např. V jakémkoli 2hodinovém období), množství jídla, které je rozhodně větší než to, co by většina lidí za podobných okolností jedla v podobném časovém období,“ ve spojení s „pocitem nedostatku kontroly nad jídlem během epizody“. (Americká psychiatrická asociace, 2013). Nadměrné stravování je charakteristické pro lidi s mentální bulimií a poruchou příjmu potravy (BED) a může se vyskytnout také u lidí s mentální anorexií. Nadměrné pití, které se týká alkoholu s rychlou spotřebou až do bodu opilosti, je možná paralelním příkladem užívání drog, i když rozdílem jsou účinky alkoholu na rozhodování a pozornost (např. „Alkoholická krátkozrakost“) (Gable a kol., 2016). Obecněji lze říci, že jakákoli intoxikace drogou zneužívání by se mohla rovnat nárazu (Koob a kol., 2014).

Pro současnou diskusi však význam konzumace závislosti spočívá v tom, že potenciálně splňuje klíčová kritéria pro návykové chování nadměrné konzumace, počínaje pocitem ztráty kontroly, ale také zahrnuje prožívání silných impulsů k přejídání, potěšení nebo úlevě u čas přejídání, tolerance (Oddíl 3.5) a nepřetržité stravování bez ohledu na přetrvávající nepříznivé účinky. Na tomto základě v jedné studii 92% žen s diagnózou BED splnilo přizpůsobená kritéria DSM-IV pro závislost na látce (závislost), i když méně než polovina tohoto počtu (42%) splňovala přísnější kritéria pro závislost (Cassin a von Ranson, 2007).

Nezdá se však, že by závislost na jídle, jak je doprovázeno přejídáním, nezodpovídala za nadměrné stravování, které přispívá k nadváze a obezitě. Lidé s mentální anorexií jsou, podle definice, podváhou, a zatímco bulimia nervosa a BED jsou spojeni s nadváhou a obezitou, jejich prevalencí (např. 1 – 1.5% a 1.6% žen v USA (Americká psychiatrická asociace, 2013)) je mnohem nižší než výskyt obezity (např. v současné době asi 37 u žen v USA) ve stejné populaci (srov. Epstein a Shaham, 2010  a  Ziauddeen a kol., 2012).

3.8. Působení a touha jako motivace k užívání návykových látek

Ve své vlivné analýze drogové závislosti Robinson a Berridge (1993) - rozlišovat mezi chutěmi a chutěmi drog a - Berridge (1996) poskytuje paralelní analýzu stravovací motivace (odměna za jídlo). Drogová záliba je „subjektivním příjemným účinkem“ drogy a odlišuje se od motivačních motivačních účinků podnětů souvisejících s drogami nebo chutí. Aktivace nervových obvodů souvisejících s nucleus accumbens je základem přisuzování „pobídky“ k odměnám relevantních podnětů („nutkání je hledat“) a při opakovaném užívání určitých léků je tento systém senzibilizován. Naproti tomu opakované užívání může způsobit snížení sympatií k drogám. Výsledkem zvýšené touhy je nutkavé hledání a užívání drog, a to navzdory snížené radosti z dosažených účinků. Je pravděpodobné, že podobné neuroadaptace jsou základem nadměrného stravování, možná zejména záchvatového přejídání. Ve výzkumu lidského stravovacího chování je však měření lajků a chutí zmateno. I když je přiměřeně jednoduché posoudit, jak chutná jídlo tím, že žádáme člověka o hodnocení příjemnosti „chuti“ jídla, takzvaná opatření chutí jsou pravděpodobně skutečně měřítkem „odměny za jídlo“ (tj. Chutí plus chtít) (Rogers a Hardman, 2015). Zdá se však, že chuť a touha do značné míry ovlivňují odměnu za jídlo nezávisle na tom, že například odměna za jídlo, ale nikoli chuť k jídlu, se zvyšuje tím, že se nejedli několik hodin. Odlišné jádro accumbens 'opiátových' horkých míst 'bylo identifikováno pro oblibu a chtění (zvýšené stravování bez zvýšené oblibě) (Peciña a Berridge, 2005) a další novější výzkumy elegantně ukázaly, jak jsou chuťové a nutriční složky potravinové odměny signalizovány také samostatnými mozkovými dopaminovými signálními cestami (Tellez a kol., 2016).

Zdá se, že chuť k jídlu se poněkud liší od chuti k drogám. Potěšení z jídla je potěšení (afektivní nebo hedonická reakce) generované primárně orálním kontaktem s potravinovým stimulem, zatímco záliby k jídlu se podle všeho vztahují k účinkům generovaným po požití. U některých léků, zejména však u kofeinu, alkoholu a nikotinu, podávání kombinuje oba tyto aspekty sympatií. Pro pijáka kávy, piva, vína a whisky a pro kuřáky cigaret a doutníků jsou orosenzorické účinky důležitými rysy potěšení z konzumace, do té míry, že může docházet k vysoké míře diskriminace mezi značkami a odrůdami. Účinky (pocity), včetně hořkosti kofeinu a dalších sloučenin v kávě, spalovacího účinku alkoholu v ústech a „škrábnutí“ nikotinu na hrdlo, jsou zpočátku averzní a nelíbí se, ale zdá se, že získávají pozitivní hedonický tón jako výsledkem toho, že jejich konzumace byla spárována s post-požitými účinky příslušné drogy. To bylo prokázáno u kofeinu, u kterého bylo zjištěno, že posiluje zálibu v libovolných příchutích (ovocné „čaje“ a ovocné šťávy) ve spojení s příjmem kofeinu (Yeomans a kol., 1998), ačkoliv k tomu dochází pouze u spotřebitelů kofeinu, kteří jsou kofeinu zbaveni, což naznačuje negativní posílení. Tímto způsobem se může lék zesílený oro-smyslovými účinky léku a jeho vehikula chovat jako další motiv konzumace, stejně jako zahrnutí (vrozeně rád) sladkosti prostřednictvím cukrů nebo jiných sladidel do kávy, čaj atd. a v tabákových a alkoholických výrobcích. Ve vztahu k tomu, co chce, je však význam tohoto orosenzorického hedonického motivu pro spotřebu mnohem nižší ve závislosti (např. Při poruchách užívání alkoholu).

3.9. Nedostatek odměny

Nedostatek odměny (nebo deficit) nebo odměna za „hyposenzitivitu“ odkazuje na myšlenku, že snížená odměna za léky a potraviny způsobuje kompenzační nadměrnou spotřebu těchto komodit (Blum a kol., 1996, Wang a kol., 2001, Johnson a Kenny, 2010  a  Stice a Yokum, 2016). (To není totéž jako citlivost odměny v Grayově teorii citlivosti výztuže (Corr, 2008), i když se mohou překrývat). Jednotlivé rozdíly v citlivosti odměny potenciálně předpovídají zranitelnost vůči závislosti, ale více než to se navrhuje, že expozice návykovým lékům a určitým potravinám způsobuje neuroadaptace, především snížení regulace striatálního dopaminu D2, které snižují citlivost odměny. To zase způsobuje eskalaci spotřeby a v případě vystavení energeticky hustým sladkým a vysokotučným jídlům má za následek obezitu. Na podporu tohoto Johnson a Kenny (2010) dospěli k závěru ze svých studií neurochemických a behaviorálních účinků dávání krysám „prodloužený přístup“ (tj. přístup 18–23 hodin denně po dobu několika týdnů) k těmto potravinám: „Vývoj obezity u krys s prodlouženým přístupem byl úzce spojen se zhoršujícím se deficitem funkce odměňování mozku'(p 636); a 'Deficity odměny u krys s nadváhou mohou odrážet kontraadaptivní snížení základní citlivosti obvodů odměňování mozku, aby se zabránilo jejich nadměrné stimulaci chutným jídlem. Taková hypofunkce odměňování vyvolaná dietou může přispět k rozvoji obezity zvýšením motivace ke konzumaci vysoké odměny "obezogenní" diety, aby se zabránilo nebo zmírnilo tento stav záporné odměny'(p 639).

Jedním z problémů tohoto a dalších souvisejících návrhů týkajících se nedostatku odměny jako příčiny nadměrného stravování a obezity je představa, že snížená odměna vede ke zvýšené spotřebě. Logicky lze očekávat, že bude spotřeba snížený pokud je to vnímáno jako méně prospěšné ( Rogers a Hardman, 2015), a skutečně důkazy o příjmu potravy v potravní obezitě u potkanů ​​ukazují tímto směrem. Potkani přešli na energeticky hustou stravu, která okamžitě významně zvýšila jejich příjem energie a následně zvýšila tělesnou hmotnost (hlavně tuk). V průběhu týdnů však poklesne příjem energie a zpomaluje se přírůstek hmotnosti. Toto ukazuje na negativní zpětnou vazbu vlivu tuku na chuť k jídlu (signalizace leptinu je pravděpodobně zde) (Rogers a Brunstrom, 2016). To dále podporuje pozorování, že když se odstraní energeticky hustá strava a dietní obézní krysy se vrátí pouze ke standardní stravě s chow, výrazně se sníží ve srovnání s kontrolními krysami vždy udržovanými na chow, dokud to nejsou dříve obézní krysy 'hmotnost klesá tak, aby odpovídala hmotnosti kontrolních krys (Rogers, 1985). Na tuto dynamiku lze pohlížet z hlediska rovnováhy mezi stimulací chuti k jídlu hodnotou odměny (plus snížený účinek sytosti na kalorii) energeticky hustých potravin a inhibicí chuti k jídlu úměrné obsahu tělesného tuku (Rogers a Brunstrom, 2016). Na základě této interpretace Johnson and Kenny's (2010) závěry, lze přepsat takto: Vývoj obezity u krys s prodlouženým přístupem byl úzce spojen se sníženou funkcí odměňování mozkuA snížená odměna u krys s nadváhou může odrážet adaptivní snížení základní citlivosti obvodů odměňování mozku, aby se zabránilo jejich stimulaci chutným jídlem. Taková obezita indukovaná hypofunkce odměny může bránit rozvoji obezity snížením motivace k jídlu. Dalším výsledkem ve prospěch této opakované analýzy je výsledek v roce 2006 Johnson and Kenny's (2010) studuje nedostatek odměny, měřený zvýšeným proudovým prahem pro mozkovou samostimulační odměnu (elektrody implantované do laterálního hypotalamu), přetrvával mnoho dní po stažení energeticky hustých potravin, na rozdíl od účinků zjištěných v podobných experimentech pro stažení heroinu , kokain a nikotin (Epstein a Shaham, 2010). Spíše než přímý účinek akutního stažení z potravy je přetrvávání nedostatku odměny u krys se stravou obezitou v souladu s postupným snižováním hmotnosti u těchto zvířat (Rogers, 1985).

Obecněji jsou důkazy o nedostatku odměny jako vysvětlení nadměrného stravování a obezity velmi smíšené. To zahrnuje důkazy ze studií neuroimagingu (Ziauddeen a kol., 2012  a  Stice a Yokum, 2016) a behaviorální studie. Příkladem posledně jmenované je studie, která použila metodu deplece tyrosinu / fenylalaninu k akutnímu snížení funkce dopaminu v mozku u lidských účastníků, která na rozdíl od nedostatku odměny zjistila, pokud vůbec, tato deplece snížila chuť k jídlu a příjem potravy (Hardman a kol., 2012). Prospektivní zobrazovací studie navíc zjistily, že nižší citlivost na odměnu za jídlo předpovídá nižší přírůstek hmotnosti v budoucnosti. Na základě toho a důkazů z mnoha jiných typů studií Stice and Yokum (2016), dochází k závěru, že „stávající údaje poskytují teorii deficitu odměny pouze minimální podporu“, ale že „existuje silná podpora teorie motivace senzibilizace obezity“ (p 447). Podobně návrh, že individuální rozdíly v náchylnosti k drogové závislosti v důsledku nedostatku odměny, souvisí s odchylkou ve funkci dopaminového D2 receptoru (Blum a kol., 1990  a  Blum a kol., 1996) byla následně zpochybněna. Na podporu existují důkazy prokazující, že například snížená vazba dopaminového receptoru D2 zvyšuje zranitelnost vůči zneužívání kokainu a že je to také účinek expozice kokainu, což zase přispívá k udržení užívání drog (Nader a Czoty, 2005). Na druhé straně asociace polymorfismu receptoru dopaminu D2 Taq1A a alkoholismu, původně uváděná Blum a kol. (1990), nebyl potvrzen (Munafò a kol., 2007). Je také zřejmé, že neexistuje žádný smysluplný vztah mezi tímto polymorfismem a lidskou tučností (Hardman a kol., 2014).

4. Diskuse

Výše uvedená analýza ukazuje, že dochází k podstatnému překrývání behaviorálních procesů a mozkových mechanismů zapojených do stravování a těch, které se zabývají užíváním a zneužíváním psychoaktivních drog. Rozdíly jsou také patrné, například v povaze a podrobnostech tolerance a abstinenčních účinků, ačkoliv v těchto ohledech samozřejmě budou také rozdíly mezi třídami drog. Jak je často uvedeno, potraviny a drogy se liší, protože k přežití je nezbytné jídlo a užívání drog není (např. Epstein a Shaham, 2010  a  Ziauddeen a kol., 2012), ale zdravá strava nemusí zahrnovat vysoce energetická hustá jídla (Epstein a Shaham, 2010) - ve skutečnosti je pravděpodobně zdravější, pokud se těmto potravinám z velké části vyhneme.

Samozřejmě lze očekávat podobnosti mezi motivací k získání a konzumaci potravin a návykových látek, protože tyto drogy se napojují na stejné procesy a systémy, které se vyvinuly, aby motivovaly a kontrolovaly adaptivní chování, včetně stravování (Ziauddeen a kol., 2012  a  Salamone a Correa, 2013). Silným důsledkem je, že určité látky „únos“ tyto kontrolní mechanismy vedou k maladaptivnímu chování a poškození, protože mají zvláště silné odměňující a neuroadaptivní účinky. Stručně řečeno, „mozkové dráhy, které se vyvinuly v reakci na přirozené odměny, jsou také aktivovány návykovými drogami“ (Avena a kol., 2008, p 20). Skutečnost, že signály spojené s jídlem a jídlem tyto cesty aktivují, však sama o sobě není důkazem závislosti na potravinách. Tato klasifikace z velké části závisí na tom, co se kvalifikuje jako závislost a odlišná účinnost různých léků a různých potravin způsobovat definované účinky.

4.1. Více než jen definice

Nástrojem, který byl široce používán ve výzkumu závislosti na potravinách, je stupnice závislosti na potravinách Yale (Yale Food Addiction Scale) (YFAS; Gearhardt a kol., 2009). Jedná se o stupnici sebehodnocení (tj. Nikoli o diagnostický rozhovor) skládající se z 25 položek souvisejících s různými „příznaky“ závislosti, včetně obtíží při kontrole užívání návykových látek (např. „Zjistil jsem, že když začnu jíst určitá jídla, skončit s jídlem mnohem více, než bylo plánováno “), nežádoucí účinky z vysazení (např.„ Měl jsem abstinenční příznaky, jako je neklid, úzkost nebo jiné fyzické příznaky, když jsem omezil nebo přestal jíst určité potraviny “), tolerance (např. Časem jsem zjistil, že potřebuji jíst víc a víc, abych získal pocit, který chci, jako je snížení negativních emocí nebo zvýšení potěšení ') a přetrvávající touha přestat, což znamená neúspěšné pokusy o ukončení (např. „Snažil jsem se omezit nebo přestat jíst určité druhy potravin “). Termín „určité potraviny“ je respondentům vysvětlen na začátku dotazníku takto: „Lidé mají někdy potíže s kontrolou nad příjmem určitých potravin, jako jsou“, následovaný seznamem potravin kategorizovaných jako sladkosti, škroby, slané občerstvení, mastné jídla a sladké nápoje. Kritéria pro „závislost na látce“ (závislost) jsou počet příznaků ≥ 3 z maximálně 7 plus schválení jedné nebo obou položek „klinického významu“ (např. „Moje chování s ohledem na jídlo a stravování způsobuje značné potíže“ '). Rovněž je poskytována metoda pro výpočet kontinuálního skóre, které poskytuje počet příznaků „bez diagnózy“ (závislosti na látce).

Zájem YFAS spočívá v tom, že se zdá být přílišný při přiřazování určitých stravovacích a stravovacích návyků jako důkazu závislosti na potravinách. Například některé z uvedených potravin (např. Chléb, těstoviny a rýže) jsou na celém světě základními potravinami a přestože taková jídla se mohou dobře vyskytovat při konzumaci zákusků, tím každodennější představa je, že může být obtížné omezit jejich konzumaci je vzdálené od „extrémního psychopatologického stavu“, který někteří vědci považují za punc závislosti (Altman a kol., 1996; Oddíl 2). Zjištění, že skóre YFAS je vysoké u lidí s BED (přezkoumáno Long a kol., 2015) nepotvrzuje YFAS jako měřítko závislosti na potravinách, protože mnoho lidí, kteří netrpí BED, také splňuje kritéria YFAS pro závislost na potravinách. Ani nálezy neurálních korelátů skóre YFAS (Gearhardt a kol., 2011b) zřídit YFAS jako měřítko závislosti na potravinách. Skóre YFAS korelovala s aktivací mozku vyvolanou očekávaným příjmem potravy (čokoládový koktejl). To zahrnovalo větší aktivaci v přední kůře cingulate, střední orbitofrontální kůře, amygdaly a dorsolaterální prefrontální kůře. I když se tyto výsledky podobají vzorům aktivace mozku zjištěné při expozici drogovým narážkám, tyto odpovědi samy o sobě nejsou diagnostickou závislostí. Poukazují například na větší přitažlivost a odolnost vůči konzumaci čokoládového koktejlu u lidí s vysokými vředy YFAS.

Gearhardt a jeho kolegové nedávno zveřejnili aktualizovanou verzi YFAS. Vyvinuli YFAS 2.0 (Gearhardt a kol., 2016) částečně v souladu s definicemi návykových poruch souvisejících s látkami v DSM-5. Závislost na jídle je určena přítomností klinicky významného poškození plus skóre počtu příznaků (maximálně = 11) 2 nebo 3, 4 nebo 5 a ≥ 6 představuje mírnou, střední a těžkou závislost na jídle. Bylo zjištěno, že počet příznaků pozitivně koreluje s indexem tělesné hmotnosti a například se skóre na stupnicích, které měří přejídání a dezinhibici stravování. Ve většině ohledů jsou YFAS a YFAS 2.0 velmi podobné, i když prevalence některých příznaků je u YFAS 2.0 nižší (např. „Snižování“ spotřeby určitých potravin), zdánlivě kvůli přeformulování přispívajících položek.

I přes různé výše uvedené námitky lze samozřejmě tvrdit, že YFAS (a YFAS 2.0) je legitimní způsob, jak operatizovat závislost na jídle. Přinejmenším velká část užitečnosti závislosti jako konceptu však spočívá v tom, do jaké míry může vysvětlit nadměrné chování a vést intervenční zásahy, aby se problém úspěšně léčil a vyhnul se mu (srov. Long a kol., 2015). To může, ale nemusí (Fairburn, 2013), platí pro léčbu BED jako závislosti na jídle nebo snad jako „závislost na jídle“, protože se nejedná o žádné jediné jídlo (Hebebrand a kol., 2014). Naproti tomu nemusí být užitečné sledovat obezitu v případě neexistence diagnózy BED v důsledku závislosti na potravě. Důvody jsou diskutovány dále.

4.2. Je závislost na jídle užitečným nebo neužitečným vysvětlením obezity?

Jak bylo popsáno výše (Oddíl 3.7), prevalence obezity je mnohem větší než prevalence nadměrného stravování, takže největší škody způsobené nadměrným jídlem jsou účinky obezity na fyzickou a psychickou pohodu. Nezávislost na jídle se však nezdá být hlavní příčinou nadměrného stravování odpovědného za obezitu. Jedna studie například zjistila, že pouze 7.7% účastníků s nadváhou nebo obezitou splňovalo, pravděpodobně shovívavá, kritéria YFAS pro závislost na jídle, ve srovnání s 1.6% účastníků s nízkou a zdravou hmotností. V tomto vzorku lidí 652 žijících v Kanadě byla převaha nadváhou a obezitou 62% (Pedram a kol., 2013). Je zřejmé, že příjem energie převyšující energetické požadavky nastává častěji v nepřítomnosti než v případě závislosti na potravě.

To nutně neznamená, že poznatky z výzkumu závislostí nemusí informovat o léčbě obezity, ale stejně tak je možné, že připisování obezity závislosti na potravě může být kontraproduktivní k cíli menší konzumace. Opravdu, ve své knize Mýtus závislosti, Davies (1992) tvrdí, že pojem závislosti může být neužitečný, i když se vztahuje na psychoaktivní užívání drog. Navrhuje například cyklus, ve kterém přehánění nepříznivých účinků stažení drogy slouží k vysvětlení (omluvte) pokračující užívání drog. To zase stupňuje očekávání ohledně závažnosti stažení, atd. Podobně problém s věřením, že omezení potravin způsobí, že se člověk cítí neuvěřitelně hladovějící, „vyčerpá energii“ nebo se cítí podrážděný nebo rozrušený, spočívá v tom, že to může ztěžovat hubnutí mnohem méně, než by tomu jinak mohlo být. (Rogers a Brunstrom, 2016). Věřit, že impulz člověka k jídlu, například zmrzlina nebo dort, je způsoben závislostí na jídle, znamená, že tento impuls je nekontrolovatelný, takže je méně pravděpodobné, že zmrzlině nebo dortu lze odolat (a srov. Oddíl 3.3). Dalším příkladem je, že sdílená víra v touhu po čokoládě a její přičítání „chokoholismu“ může snížit motivaci a schopnost jíst méně čokolády (Rogers a Smit, 2000). Ilustrace mocného vlivu víry na zážitek z chuti k jídlu je studie, ve které účastníci byli vedeni k tomu, aby pochopili, že tekuté jídlo by se v žaludku gelovalo. Tato víra sama o sobě (bez gelovacího účinku) zvýšila vnímanou plnost, snížila následné jídlo a ovlivnila také uvolňování gastrointestinálních hormonů a snížila rychlost vyprazdňování žaludku (Cassady a kol., 2012).

To vyvolává otázku týkající se účinku označování určitých potravin jako návykových. V nedávné studii (Hardman a kol., 2015) účastníci studovali tři pasáže v rámci přípravy na pozdější test paměti jejich obsahu. Třetí pasáž byla o závislosti na jídle, přičemž polovina účastníků dostávala verzi, která tvrdila, že závislost na jídle byla skutečná, a polovina dostávala verzi, která ji prohlašovala za mýtus. Účastníci se domnívali, že jde o samostatnou studii, následně se zúčastnili „chuťového testu“, ve kterém hodnotili čtyři jídla, a poté byli po dobu 10 minut sami, aby mohli sníst tolik potravin, kolik si přáli. Příjem brambůrků a sušenek (potravin typu, u nichž se předpokládalo, že jsou návykové) byl o 31% vyšší (nevýznamný) a výrazně variabilnější ve skupině závislostí je skutečná než ve skupině mýtů. Nebyly zjištěny žádné rozdíly v příjmu dalších dvou potravin (hrozny a tyčinky). Dalším výsledkem bylo, že manipulace ovlivnila autodiagnostiku závislosti na jídle - více účastníků skupiny závislostí je skutečné odpovědělo ano na otázku „Vnímáte sami sebe jako závislého na jídle?“ než tomu bylo ve skupině mýtů. Jedním ze závěrů této studie je, že vnější schválení pojmu závislost na jídle povzbuzuje lidi, aby se považovali za závislé na jídle, s možným důsledkem, že pak budou pravděpodobněji své stravování přisuzovat závislosti na jídle. Větší variabilita v příjmu potenciálně „návykových potravin“ ukazuje na dva odlišné účinky víry v závislost na potravinách, a to vyhýbání se potravě ze strachu ze ztráty kontroly nad vzdáním se nevyhnutelnému selhání kontroly. Vnímání konzumního chování ve smyslu závislostí tedy může být užitečné nebo neužitečné pro zamezení újmy. Zejména lze očekávat, že účinek bude záviset na stupni užívání látky. Například u mladého člověka, který uvažuje o užívání tabáku ke kouření, může myšlenka, že tabák je vysoce návykový, zabránit tomu, aby začal kouřit. Pro kuřáka 20 dní však tato znalost pravděpodobně odradí pokusy o ukončení.

4.3. Riziko závislosti

Jak bylo popsáno výše (Oddíl 2), pravděpodobnost závislosti se u různých látek velmi liší. Heroin může být vysoce návykový, čokoláda mnohem méně. Zejména porovnání účinků kokainu a potravinových odměn zjistilo, že potkani s omezeným jídlem vybrali jídlo pro intravenózní infuzi kokainu u 70 – 80% pokusů (Tunstall a Kearns, 2014). Kokain a dodávka jídla byly spárovány s jiným zvukovým nádechem. Bylo zjištěno, že tága spárovaná s kokainem po zániku znovu reaguje, a to mnohem účinněji než tága spárovaná s jídlem. Tento výsledek lze interpretovat jako náznak větší chuti k jídlu, ale větší touhy po kokainu (Tunstall a Kearns, 2014), v souladu s kokainem, který představuje vyšší riziko závislosti než jídlo. Pokud jde o rozdíly mezi potravinami, bylo navrženo, že závislost je spojena zejména s vysoce zpracovanými potravinami (Schulte a kol., 2015). Jedná se o potraviny, které mají sklon k vysoké glykemické zátěži (tj. Mají vysoký obsah cukru a / nebo jiných rafinovaných uhlohydrátů), nebo mají vysoký obsah tuku nebo obojí. Je patrné, že vysoká atraktivita nebo „nadchutnost“ těchto potravin do značné míry spočívá v jejich chuťových vlastnostech, konkrétně v jejich sladkosti, slanosti a / nebo savosti (umami chuť), z nichž všechny jsou člověkem vrozeně oblíbené, spolu s jejich vysoká hustota energie. Bylo navrženo, že potraviny s vysokou hustotou energie získávají vysokou hodnotu odměny díky jejich vysokému obsahu živin (především uhlohydrátů a tuků) k poměru saturace (Rogers a Brunstrom, 2016). Je to proto, že příjem živin je konečným cílem stravování, ale sytost omezuje další příjem. Vysoká dostupnost potravin s vysokou hustotou energie tedy může podpořit nadměrný příjem energie ze dvou souvisejících důvodů: jsou atraktivní a pro kalorie slabě saturují kalorii. Tato nadměrná spotřeba energie a následná nadváha a obezita se však většinou vyskytují v nepřítomnosti závislosti na těchto potravinách, ledaže je závislost na potravinách volně definována (Oddíl 4.2).

Riziko závislosti se také liší mezi jednotlivci (stejně jako riziko obezity) a individuální rozdíly v odezvě na odezvu byly diskutovány v Oddíl 3.9. Další analýza individuálních rozdílů v zranitelnosti závislostí je mimo rozsah tohoto přehledu, kromě toho, že při určování rizika závislosti jedince je zahrnuto mnoho ovlivňujících faktorů (Altman a kol., 1996  a  West a Brown, 2013). Patří sem například genetické, vývojové, temperamentní, environmentální, socioekonomické a kulturní faktory a právní kontext. Zahrnuje se zde rovnost přístupu k odměnám za nedrogové (a nepotravinářské) ceny. Některé z těchto rizikových faktorů jsou snadněji modifikovatelné než jiné.

Ve vztahu k nadměrnému jídlu jsou prostředí v rozvinutých zemích nasycena jídlem. Všudypřítomnost potravinových podnětů a téměř snadný přístup k potravinám, zejména k energeticky hustým potravinám, podporuje spotřebu nad okamžité potřeby (Rogers a Brunstrom, 2016). Individuální rozdíly v motivaci a schopnosti odolat potravinové odměně do jisté míry určují, kdo zhubne, ale změny v potravinářském prostředí by pomohly těm, kteří jsou náchylní k nadměrnému jídlu. Například ve Velké Británii se zlevněná energetická hustá strava aktivně prodává („tlačí“) při pokladnách, a to zejména v maloobchodních prodejnách bez potravin. Možná tato praxe nakonec skončí, protože stejně jako u alkoholických nápojů nebo tabákových výrobků bude toto jednání považováno za nepřijatelně škodlivé pro veřejné zdraví.

5. Závěrečné připomínky a závěry

Současná analýza naznačuje podobnosti, ale také určité rozdíly v motivačních účincích zneužívání potravin a drog. Obecně mají návykové drogy účinnější účinky než potraviny, zejména pokud jde o jejich účinky na mozek, díky nimž jsou „hledány“. I když je zjevné, že může být nadšené stravování pojímáno jako forma návykového chování, nejedná se o hlavní příčinu nadměrného stravování, protože má mnohem nižší prevalenci než nadváha nebo obezita. Spíše než z hlediska závislosti na potravinách je nadměrné stravování lépe vysvětleno širokou dostupností, atraktivitou a nižší saturační kapacitou (kalorie pro kalorie) energeticky hustých potravin. Tvrdilo se, že stanovení návykovosti takových potravin by pomohlo přesvědčit tvůrce politik a další omezit uvádění těchto potravin na trh a jejich dostupnost, jak se to úspěšně podařilo, například u tabáku s následným snížením prevalence kouření a kouření špatné zdraví související (Gearhardt a kol., 2011a). Rozšíření definice závislosti, které by to vyžadovalo, by však mohlo podstatně snížit její dopad. Rozšíření závislosti na potravinách tímto způsobem také riskuje trivializaci závažných závislostí, nebo to může způsobit, že určitým potravinám (tj. „Návykovým potravinám“) bude ještě obtížnější odolat. Může mít dokonce všechny tyto nezamýšlené účinky.

Další ukázka toho, jak na slovech záleží, je ukázána tím, že stejný těkavý stimul (1: 1 směs isovalerových a butyrických kyselin) je vnímán jako mnohem příjemnější, pokud je označen jako parmezán, než pokud je označen jako zvracet (Herz a von Clef, 2001). Podobně, použití „touhy“ k popisu silné touhy jíst čokoládu, „bingeing“ k popisu konzumace velkého (nebo ne tak velkého) jídla a být „závislý na jídle“ k popisu toho, že je náchylný k nadměrnému jídlu, vyvolává různé vnímání těchto poněkud běžných zkušeností. Jde o to, že konceptualizace nadměrného stravování jako potravinové závislosti nevysvětluje nadměrné stravování ani nenabízí strategie pro úspěšné snížení nadměrného stravování.

"Musíme se naučit efektivně zvládat slova; ale zároveň musíme zachovat a v případě potřeby zintenzivnit naši schopnost dívat se na svět přímo a ne prostřednictvím poloprůhledného média konceptů, které zkresluje každou danou skutečnost do příliš známé podoby nějaké obecné značky nebo vysvětlujícího textu abstrakce. "

Od Dveře vnímání, Aldous Huxley.

Potenciální střety zájmů a uznání

Autor získal finanční prostředky na výzkum účinků cukru na chuť k jídlu a na sytost od Sugar Nutrition UK (grant č.j. 47190). Poskytoval poradenské služby společnosti Coca-Cola ve Velké Británii a dostával poplatky za mluvčí od Mezinárodní asociace sladidel. Myšlenky týkající se odměny za jídlo, postprandiální sytosti a energetické rovnováhy byly částečně vyvinuty během přípravy grantu financovaného BBSRC DRINC (BB / L02554X / 1). Část výzkumu, který vedl k tomuto přezkumu, obdržela finanční prostředky ze sedmého rámcového programu Evropské unie pro výzkum, technologický rozvoj a demonstrace na základě grantové dohody č. 607310.

Reference

1.      

  • Altman a kol., 1996
  • J. Altman, BJ Everitt, S. Glautier, A. Markou, D. Nutt, R. Oretti, GD Phillips, TW Robbins
  • Biologické, sociální a klinické základy drogové závislosti: komentář a debata
  • Psychopharmacology, 125 (1996), str. 285-345
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (213)

2.      

3.      

  • Avena a kol., 2008
  • NM Avena, P. Rada, BG Hoebel
  • Důkaz závislosti na cukru: behaviorální a neurochemické účinky přerušovaného nadměrného příjmu cukru
  • Neurosci. Biobehav. Rev., 32 (2008), str. 20 – 39
  • Článek

|

 PDF (635 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (513)

4.      

  • Baumeister a kol., 1994
  • RF Baumeister, TF Hetherington, DM Tice
  • Ztrácet kontrolu. Jak a proč lidé selhávají při samoregulaci
  • Akademický tisk, San Diego (1994)
  •  

5.      

  • Berridge, 1996
  • KC Berridge
  • Odměna za jídlo: mozkové substráty chuti a chuti
  • Neurosci. Biobehav. Rev., 20 (1996), str. 1 – 25
  • Článek

|

 PDF (3141 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (952)

6.      

 | 

Citace článků (258)

7.      

  • Blum a kol., 1990
  • K. Blum, EP Nobel, PJ Sheridan, A. Montgomery, T. Ritchie, P. Jagadeeswaran, H. Nogami, AH Briggs, JB Cohn
  • Alelická asociace lidského dopaminu D2 receptorový gen v alkoholismu
  • J. Am. Med. Doc. 263 (1990), str. 2005 – 2060
  • Zobrazit záznam v Scopus

8.      

 | 

Citace článků (151)

9.      

  • Carelli, 2002
  • RM Carelli
  • Nucleus accumbens střílí buňky během chování zaměřeného na cíl pro kokain vs. „přirozené“ posílení
  • Physiol. Behav., 76 (2002), str. 379 – 387
  • Článek

|

 PDF (199 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (112)

10.   

  • Cassady a kol., 2012
  • BA Cassady, RV Considin, RD Mattes
  • Spotřeba nápojů, chuť k jídlu a příjem energie: co jste očekávali?
  • Dopoledne. J. Clin. Nutr., 95 (2012), str. 587 – 593
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (75)

11.   

  • Cassin a von Ranson, 2007
  • SE Cassin, KM von Ranson
  • Je příšerné stravování vnímáno jako závislost na jídle?
  • Chuť k jídlu, 49 (2007), str. 687 – 690
  • Článek

|

 PDF (128 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (80)

12.   

  • Colantuoni a kol., 2002
  • C. Colantuoni, P. Rada, J. McCarthy, C. Patten, NM Avena, A. Chadeayne, BG Hoebel
  • Důkazy, že přerušovaný nadměrný příjem cukru způsobuje endogenní závislost na opioidech
  • Obes. Res., 10 (2002), str. 478 – 488
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (299)

13.   

  • Cornell a kol., 1989
  • CE Cornell, J. Rodin, H. Weingarten
  • Stimulem vyvolané stravování při nasycení
  • Physiol. Behav., 45 (1989), str. 695 – 704
  • Článek

|

 PDF (831 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (157)

14.   

  • Corr, 2008
  • PJ Corr
  • Teorie zesílení citlivosti osobnosti
  • Cambridge University Press, Cambridge (2008)
  •  

15.   

  • Davies, 1992
  • JB Davies
  • Mýtus závislostí
  • Harwood Academic Publishers, Reading UK (1992)
  •  

16.   

  • de Araujo a kol., 2008
  • IE de Araujo, AJ Oliveira-Maia, TD Sotnikova, RR Gainetdinov, MG Caron, MA Nicolelis, SA Simon
  • Odměna za jídlo při absenci signalizace chuti
  • Neuron, 57 (2008), str. 930-941
  • Článek

|

 PDF (1094 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (202)

17.   

  • de Wit, 1996
  • H. de Wit
  • Účinky aktivace léky a jinými posilovači
  • Exp. Clin. Psychopharmacol, 4 (1996), s. 5 – 10
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (179)

18.   

  • Di Chiara, 2005
  • G. Di Chiara
  • Dopamin při poruchách chování motivovaného k jídlu a drogám: případ homologie?
  • Physiol. Behav., 86 (2005), str. 9 – 10
  • Článek

|

 PDF (62 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (39)

19.   

  • Epstein a Shaham, 2010
  • DH Epstein, Y. Shaham
  • Potkany jíst sýrový koláč a otázka závislosti na jídle
  • Nat. Neurosci., 13 (2010), str. 59 – 531
  •  

20.   

  • Everitt a Robbins, 2005
  • BJ Everitt, TW Robbins
  • Neuronové systémy posílení pro drogovou závislost: od akcí po zvyky k nátlaku
  • Nat. Neurosci., 8 (2005), str. 1481 – 1489
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (1687)

1.      

  • Fairburn, 2013
  • CG Fairburn
  • Překonání přejídání
  • (Druhé vydání) The Guilford Press, New York (2013)
  •  

2.      

  • Ferriday a Brunstrom, 2011
  • D. Ferriday, JM Brunstrom
  • „Prostě si nemohu pomoct“: účinky vystavení potravinovému tágu u osob s nadváhou a hubených jedinců
  • Int. J. Obes., 35 (2011), str. 142 – 149
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (54)

3.      

  • Gable a kol., 2016
  • PA Gable, NC Mechin, LB Neal
  • Nános alkoholu a zúžení pozornosti: nervové koreláty virtuální myopie alkoholu
  • Psychol. Narkoman. Behav., 30 (2016), str. 377 – 382
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

4.      

|

 PDF (193 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (260)

5.      

  • Gearhardt a kol., 2016
  • AN Gearhardt, WR Corbin, KD Brownell
  • Vývoj měřítka Yale Food Addiction Scale verze 2.0
  • Psychol. Narkoman. Behav., 30 (2016), str. 113 – 121
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (7)

6.      

  • Gearhardt a kol., 2011a
  • AN Gearhardt, CM Grilo, RJ DiLeone, KD Brownwell, MN Potenza
  • Může být jídlo návykové? Důsledky pro veřejné zdraví a politiku
  • Závislost, 106 (2011), str. 1208-1212
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (117)

7.      

  • Gearhardt a kol., 2011b
  • AN Gearhardt, S. Yokum, PT Orr, E. Stice, WR Corbin, KD Brownwell
  • Neurální koreláty závislosti na jídle
  • Oblouk. Gen. Psychiatrie, 68 (2011), str. 808-816
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (212)

8.      

  • Geliebter a Hashim, 2001
  • A. Geliebter, SA Hashim
  • Žaludeční kapacita u normálních, obézních a bulimických žen
  • Physiol. Behav., 74 (2001), str. 743 – 746
  • Článek

|

 PDF (180 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (80)

9.      

  • Hardman a kol., 2012
  • CA Hardman, VMB Herbert, JM Brunstrom, MR Munafò, PJ Rogers
  • Dopamin a odměna za jídlo: účinky akutní deplece tyrosinu / fenylalaninu na chuť k jídlu
  • Physiol. Behav., 105 (2012), str. 1202 – 1207
  • Článek

|

 PDF (191 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (10)

10.   

  • Hardman a kol., 2015
  • CA Hardman, PJ Rogers, R. Dallas, J. Scott, HK Ruddock, E. Robinson
  • „Závislost na jídle je skutečná“. Účinky této zprávy na samodiagnostikovanou závislost na jídle a chování při jídle
  • Chuť k jídlu, 91 (2015), str. 179 – 184
  • Článek

|

 PDF (282 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (4)

11.   

  • Hardman a kol., 2014
  • CA Hardman, PJ Rogers, NJ Timpson, MR Manufò
  • Nedostatek asociace mezi genotypy DRD2 a OPRM1 a adipozitou
  • Int. J. Obes., 38 (2014), str. 730 – 736
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (10)

12.   

  • Hebebrand a kol., 2014
  • J. Hebebrand, Ö. Albayrak, R. Adan, J. Antel, C. Dieguez, J. de Jong, G. Leng, J. Menzies, JG Mercer, M. Murphy, G. van der Plasse, S. Dickson
  • „Závislost na jídle“ spíše než „závislost na jídle“ lépe zachycuje návykové stravovací chování
  • Neurosci. Biobehav. Rev., 47 (2014), str. 295 – 306
  • Článek

|

 PDF (1098 K)

13.   

  • Herz a von Clef, 2001
  • RS Herz, J. von Clef
  • Vliv verbálního značení na vnímání pachů: důkaz o čichových iluzích?
  • Vnímání, 30 (2001), str. 381 – 391
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (108)

14.   

  • Johnson a Kenny, 2010
  • PM Johnson, PJ Kenny
  • Receptory dopaminu D2 u dysfunkce odměněné závislostí a nutkavého stravování u potkanů
  • Nat. Neurosci., 13 (2010), str. 635 – 641
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (556)

15.   

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (10)

16.   

  • Koob a kol., 2014
  • GF Koob, MA Arens, M. Le Moal
  • Drogy, závislost a mozek
  • Academic Press, Oxford (2014)
  •  

17.   

  • Koob a Volkow, 2016
  • GF Koob, ND Volkow
  • Neurobiologie závislosti: neurocircuitární analýza
  • Lancet Psych., 3 (2016), str. 760 – 773
  • Článek

|

 PDF (821 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

18.   

  • LeGoff a kol., 1988
  • DB LeGoff, P. Leichner, MN Spigelman
  • Reakce slin na čichové potravní podněty u anorexik a bulimik
  • Chuť k jídlu, 11 (1988), str. 15 – 25
  • Článek

|

 PDF (716 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (38)

19.   

  • Long a kol., 2015
  • CG Long, JE Blundell, G. Finlayson
  • Systematické přezkoumání aplikace a korelace YFAS diagnostikovaných „potravinových závislostí“ u lidí: jsou „závislostmi“ související s jídlem důvodem k obavám nebo prázdným konceptům?
  • Obes. Fakta, 8 (2015), s. 386 – 401
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

20.   

  • Meule, 2015
  • A. Meule
  • Zpět na populární poptávku: vyprávění o historii výzkumu závislosti na potravinách
  • Yale J. Biol. Med., 88 (2015), str. 295 – 302
  • Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (9)

1.      

  • Munafò a kol., 2007
  • MR Munafò, IJ Matheson, J. Flint
  • Asociace genu DRD2 Taq1A polymorfismu a alkoholismu: metaanalýza případových kontrolních studií a důkaz o zkreslení publikací
  • Mol. Psychiatrie, 12 (2007), s. 454 – 461
  • Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (137)

2.      

  • Nader a Czoty, 2005
  • MA Nader, PW Czoty
  • PET zobrazení dopaminových D2 receptorů v opičích modelech zneužívání kokainu: genetická predispozice versus environmentální modulace
  • Dopoledne. J. Psychiatr., 162 (2005), s. 1473 – 1482
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (88)

3.      

  • Ng a kol., 2014
  • M. Ng, T. Fleming, M. Robinson, B. Thomson, N. Graetz, et al.
  • Globální, regionální a národní prevalence nadváhy a obezity u dětí a dospělých během 1980 – 2013: systematická analýza studie 2013 o globální zátěži nemocí
  • Lancet, 384 (2014), str. 766-781
  • Článek

|

 PDF (17949 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (1425)

4.      

  • Peciña a Berridge, 2005
  • S. Peciña, KC Berridge
  • Hedonická hot spot v jádru accumbens shell: kde ano μ-opioidy způsobují zvýšený hedonický dopad sladkosti?
  • J. Neurosci., 14 (2005), str. 11777 – 11786
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (284)

5.      

6.      

  • Petrovich a kol., 2002
  • GD Petrovich, B. Setlow, PC Holland, M. Gallagher
  • Amygdalo-hypotalamický obvod umožňuje naučit se podněcovat k potlačení sytosti a podporovat stravování
  • J. Neurosci., 22 (2002), str. 8748 – 8753
  • Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (133)

7.      

  • Robinson a Berridge, 1993
  • TE Robinson, KC Berridge
  • Neurální základ pro nutkání drog: stimulační-senzitizující teorie závislosti
  • Brain Res. Rev., 18 (1993), str. 247 – 291
  • Článek

|

 PDF (7973 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (4235)

8.      

  • Rogers, 1985
  • PJ Rogers
  • Vracení potkanů ​​„krmených z jídelny“ do krmiva pro strava: negativní kontrast a účinky obezity na stravovací chování
  • Physiol. Behav., 35 (1985), str. 493 – 499
  • Článek

|

 PDF (678 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (36)

9.      

  • Rogers, 1999
  • PJ Rogers
  • Stravovací návyky a kontrola chuti k jídlu: psychobiologická perspektiva
  • Proc. Nutr. Soc., 58 (1999), str. 59 – 67
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (36)

10.   

|

 PDF (343 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

11.   

|

 PDF (1099 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (7)

12.   

  • Rogers a kol., 2013
  • PJ Rogers, SV Heatherley, EL Mullings, JE Smith
  • Rychlejší, ale nikoli chytřejší: účinky odběru kofeinu a kofeinu na bdělost a výkon
  • Psychopharmacology, 226 (2013), str. 229-240
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (24)

13.   

  • Rogers a Smit, 2000
  • PJ Rogers, HJ Smit
  • Toužení po jídle a „závislost na jídle“: kritický přezkum důkazů z biopsychosociální perspektivy
  • Pharmacol. Biochem. Behav., 66 (2000), str. 3 – 14
  • Článek

|

 PDF (159 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (177)

14.   

|

 PDF (241 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (28)

15.   

  • Schulte a kol., 2015
  • EM Schulte, NM Avena, AN Gearhardt
  • Které potraviny mohou být návykové? Role zpracování, obsah tuku a glykemická zátěž
  • PLoS One, 10 (2015) e0117959
  •  

16.   

17.   

  • Stice a Yokum, 2016
  • E. Stice, S. Yokum
  • Faktory neurální zranitelnosti, které zvyšují riziko budoucího přírůstku hmotnosti
  • Psychol. Bull., 142 (2016), str. 447 – 471
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

18.   

  • Strain a kol., 1994
  • EC Strain, GK Mumford, K. Sliverman, RR Griffiths
  • Syndrom závislosti na kofeinu: důkaz z historie případů a experimentálních hodnocení
  • J. Am. Med. Doc. 272 (1994), str. 1043 – 1048
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (135)

19.   

  • Stunkard a Messick, 1985
  • AJ Stunkard, S. Messick
  • Dotazník o třífaktorovém stravování k měření omezení stravovacích návyků, dezinhibice a hladu
  • J. Psychosom. Res., 29 (1985), str. 71 – 83
  • Článek

|

 PDF (1021 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (2504)

20.   

  • Teff, 2011
  • KL Teff
  • Jak nám nervové zprostředkování předčasného a kompenzačního uvolňování inzulínu pomáhá tolerovat jídlo
  • Physiol. Behav., 103 (2011), str. 44 – 50
  • Článek

|

 PDF (378 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (39)

1.      

  • Tellez a kol., 2016
  • LA Tellez, W. Han, X. Zhang, TL Ferreira, IO Perez, SJ Šammah-Lagnado, AN van den Pol, IE de Araujo
  • Samostatné obvody kódují hedonickou a nutriční hodnotu cukru
  • Nat. Neurosci., 19 (2016), str. 465 – 470
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (16)

2.      

  • Tiffany, 1995
  • ST Tiffany
  • Role kognitivních faktorů v reaktivitě na drogové narážky
  • DC Drummond, ST Tiffany, S. Glautier, B. Remmington (Eds.), Návykové chování: Cue Exposure Theory and Practice, Wiley, Chichester, UK (1995), p.
  •  

3.      

  • Tunstall a Kearns, 2014
  • BJ Tunstall, DN Kearns
  • Kokain může vytvářet silnější kondicionovaný posilovač než jídlo, přestože je slabší primární posilovač
  • Narkoman. Biol., 21 (2014), str. 282 – 293
  •  

4.      

  • Wang a kol., 2001
  • G.-J. Wang, ND Volkow, J. Logan, NR Pappas, CT Wong, W. Zhu, N. Netusil, JS Fowler
  • Mozkový dopamin a obezita
  • Lancet, 357 (2001), str. 354-357
  • Článek

|

 PDF (274 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (962)

5.      

 | 

Citace článků (216)

6.      

  • West a Brown, 2013
  • R. West, J. Brown
  • Teorie závislosti
  • (Druhé vydání) Wiley, Oxford (2013)
  •  

7.      

  • Wiepkema, 1971
  • PR Wiepkema
  • Pozitivní zpětná vazba při práci během krmení
  • Chování, 39 (1971), str. 266 – 273
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (85)

8.      

  • Woods, 1991
  • SC Woods
  • Jídelní paradox: jak tolerujeme jídlo
  • Psychol. Rev., 98 (1991), str. 488 – 505
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (211)

9.      

  • Světová zdravotnická organizace, 1992
  • Světová zdravotnická organizace
  • Klasifikace mentálních a behaviorálních poruch ICD-10: Klinické popisy a diagnostické pokyny
  • Světová zdravotnická organizace, Ženeva (1992)
  •  

10.   

  • Yeomans, 1996
  • MR Yeomansi
  • Chuť a mikrostruktura krmení u lidí: předkrmový efekt
  • Chuť k jídlu, 27 (1996), str. 119 – 133
  • Článek

|

 PDF (189 K)

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (148)

11.   

  • Yeomans a kol., 1998
  • MR Yeomans, H. Spetch, PJ Rogers
  • U lidských dobrovolníků je preferovaná chuťová preference negativně posílena kofeinem
  • Psychopharmacology, 137 (1998), str. 401-409
  • CrossRef

|

Zobrazit záznam v Scopus

 | 

Citace článků (68)

12.   

 | 

Citace článků (166)

Oddělení výživy a chování, School of Experimental Psychology, University of Bristol, 12a Priory Road, Bristol BS8 1TU, Velká Británie.

© 2017 Autor. Zveřejněno uživatelem Elsevier Inc.