Je na čase, aby se popálil mýtus fyzické nečinnosti a obezity: nemůžete překonat špatnou stravu (2015)

Redakční

  1. S Phinney3

+ Autorizace

  1. 1Kardiologické oddělení, Frimley Park Hospital a konzultantský klinický spolupracovník Akademie lékařských fakult Royal
  2. 2Katedra biologie člověka, University of Cape Town a Institute of Science Science of South Africa, Newlands, South Africa
  3. 3School of Medicine (Emeritus), University of California, Davis, Davis, Kalifornie, USA
  4. Korespondence s Dr A Malhotrou, Kardiologickým ústavem, Nemocnicí ve Frimley Park a konzultantským klinickým spolupracovníkem Akademie lékařských vysokých škol; [chráněno e-mailem]
  5. Přijato 8 duben 2015
  6. Publikováno online První 22 2015 v dubnu

Nedávná zpráva Akademie lékařských vysokých škol ve Velké Británii popsala „zázračný lék“ v podobě provedení 30minutového mírného cvičení pětkrát týdně jako účinnějšího než mnoho léků podávaných k prevenci a léčbě chronických onemocnění.1 Pravidelná fyzická aktivita snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob, diabetu typu 2, demence a některých druhů rakoviny nejméně o 30%. Fyzická aktivita však nepodporuje hubnutí.

V posledních 30 letech, jak se obezita prudce zvýšila, došlo k malé změně úrovně fyzické aktivity u západní populace.2 To staví vinu za naše rozšiřující se pasové linie přímo na typ a množství spotřebovaných kalorií. Epidemie obezity však představuje pouze špičku mnohem většího ledovce nepříznivých zdravotních důsledků špatné stravy. Podle globálních zpráv o výskytu nemoci Lancet, špatná strava nyní generuje více nemocí než fyzická nečinnost, alkohol a kouření dohromady. Až 40% osob s normálním indexem tělesné hmotnosti bude mít metabolické abnormality obvykle spojené s obezitou, které zahrnují hypertenzi, dyslipidémii, nealkoholické mastné onemocnění jater a kardiovaskulární onemocnění.3 Vědci, lékaři, spisovatelé médií a tvůrci politik však toto ocenění neuznávají, a to navzdory rozsáhlé vědecké literatuře o zranitelnosti všech věkových skupin a všech velikostí na nemoci související se životním stylem.

Místo toho se veřejnost topí neužitečnou zprávou o udržení „zdravé váhy“ prostřednictvím počítání kalorií a mnozí stále mylně věří, že obezita je zcela způsobena nedostatkem pohybu. Toto falešné vnímání je zakořeněno v mechanismu Public Relations v potravinářském průmyslu, který používá taktiku mrazivě podobnou taktice velkého tabáku. Tabákový průmysl úspěšně zastavil vládní intervenci na 50 let, počínaje zveřejněním prvních vazeb mezi kouřením a rakovinou plic. Této sabotáže bylo dosaženo pomocí „korporátního scénáře“ popírání, pochybování, matení veřejnosti a dokonce kupování loajality ohnutých vědců za cenu milionů životů.4 ,5

Coca Cola, který utratil 3.3 miliardu dolarů na reklamu v 2013, posílá zprávu, že „se počítají všechny kalorie“; spojují své výrobky se sportem, což naznačuje, že je v pořádku konzumovat jejich nápoje, dokud cvičíte. Věda nám však říká, že je to zavádějící a špatné. To je místo, kde kalorií pocházejí, je rozhodující. Kalorií cukru podporuje ukládání tuků a hlad. Tučné kalorie vyvolávají plnost nebo „nasycení“.

Velká ekonometrická analýza celosvětové dostupnosti cukru odhalila, že na každých více než 150 kalorií cukru (řekněme jedna plechovka coly) došlo k 11násobnému zvýšení prevalence diabetu 2. typu ve srovnání se stejnými získanými 150 kalorií z tuku nebo bílkovin. A to bylo nezávislé na hmotnosti člověka a úroveň fyzické aktivity; tato studie splňuje kritéria Bradford Hill pro příčinnou souvislost.6 Nedávno publikovaný kritický přehled ve výživě dospěl k závěru, že dietní uhlohydrátové omezení je jediným nejúčinnějším zásahem ke snížení všech funkcí metabolického syndromu a měl by být prvním přístupem k léčbě diabetu, přičemž přínosy se objevují i ​​bez ztráty hmotnosti.7

A co nakládání se sacharidy pro cvičení?

Princip dvojče pro nakládání s uhlohydráty spočívá v tom, že tělo má omezenou kapacitu pro ukládání uhlohydrátů a tyto jsou nezbytné pro intenzivnější cvičení. Nedávné studie však naznačují něco jiného. Práce Volka a kolegů8 stanoví, že chronická adaptace na dietu s nízkým obsahem tuků s nízkým obsahem tuků indukuje při cvičení velmi vysokou míru oxidace tuků (až do 1.5 g / min) - pro většinu cvičenců ve většině forem cvičení je nedostatečná - bez nutnosti přidávání sacharidů. Tuk, včetně ketonových těl, se tedy jeví jako ideální palivo pro většinu cvičení - je hojný, při výměně není třeba jej vyměňovat ani doplňovat a může podporovat formy cvičení, kterých se většina účastní.8 Pokud by strava s vysokým obsahem uhlohydrátů nebyla pro cvičení pouze zbytečná, představovalo by to jen malé nebezpečí pro veřejné zdraví, stále však existují obavy, že by sportovcům rezistentním na inzulín mohlo být vystaveno riziku vzniku cukrovky typu 2, pokud budou nadále jíst velmi vysoce uhlohydráty. dieta po celá desetiletí, protože taková strava zhoršuje inzulínovou rezistenci.

Musí skončit legitimizace „zdravých halo“ u produktů s nedostatkem výživy

Zprávy v oblasti veřejného zdraví týkající se stravy a cvičení a jejich vztah k epidemiím typu 2 cukrovky a obezity byly poškozeny oprávněnými zájmy. Musí skončit slavnostní doprovody sladkých nápojů a asociace nezdravého jídla a sportu. Legitimizace „zdravotně nezávadných“ produktů, které jsou nutričně nedostatečné, je zavádějící a nevědecká. Tento manipulativní marketing sabotuje efektivní vládní intervence, jako je zavedení daní na sladké nápoje nebo zákaz reklamy na nezdravé jídlo. Takový marketing zvyšuje komerční zisk na úkor zdraví obyvatelstva. Pyramida Centers of Disease Control pro zdraví je jasná. Změna potravinového prostředí - tak, aby rozhodnutí jednotlivců o tom, co jíst standardně na zdravé možnosti - bude mít mnohem větší dopad na zdraví populace než poradenství nebo vzdělávání. Zdravá volba se musí stát snadnou volbou. Zdravotní kluby a tělocvičny proto musí jít příkladem tím, že z svých prostor odstraní prodej sladkých nápojů a nezdravých potravin.

Je čas napravit škody způsobené strojem pro styk s veřejností v odvětví nezdravých potravin. Prolomme mýtus fyzické nečinnosti a obezity. Nemůžete předběhnout špatnou stravu.

Poznámky pod čarou

  • Konkurenční zájmy Žádné nebyly prohlášeny.

  • Provenience a peer review Není zadáno; interně recenzováno.

Reference

  1. ↵
    Cvičení - zázračný lék. Zpráva z Akademie lékařských vysokých škol lékařské. Xeb 2015. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Luke A,
    2. Cooper RS

    . Fyzická aktivita neovlivňuje riziko obezity: čas na objasnění poselství veřejného zdraví. Int J Epidemiol 2013; 42: 1831-6. doi: 10.1093 / ije / dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . Nebezpečí ignorování historie: velký tabák hrál špinavý a miliony zemřely. Jak podobné je velké jídlo? Milbank Q 2009; 87: 259 – 94. dva: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    . Cukr: točí síť vlivu. BMJ 2015; 350: h231. doi: 10.1136 / bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N, et al

    . Vztah cukru k prevalenci diabetu na úrovni populace: ekonometrická analýza opakovaných průřezových údajů. PLoS ONE 2013; 8: e57873. dva: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Dieta s nízkým obsahem sacharidů pro sportovce: jaký důkaz? Br J Sports Med 2014; 48: 1077-8.