(L) regulující chuť k jídlu může potlačit nutkání na alkohol (2015)

Fran Lowry | 15. prosince 2015

HUNTINGTON BEACH, Kalifornie - Interakce dvou hormonů chuti k jídlu, leptinu a ghrelinu, se může ukázat jako klíčová pro vývoj nových léků k léčbě poruchy užívání alkoholu (AUD), nová studie naznačuje.

Důkazy podporují roli cest regulujících chuť k jídlu u závislostí, včetně AUD. Ghrelin, peptid produkovaný žaludkem, a leptin, další potravinový peptid, oba ovlivňují touhu po alkoholu, uvedla vedoucí vyšetřovatelka Elie G. Aoun, MD, Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island.

"Za posledních 10 let proběhlo hodně výzkumu, který zkoumal, které neurotransmitery v mozku modulují užívání alkoholu, a klasické myšlení bylo, že dopamin je nejdůležitějším neurotransmiterem, ale dopamin může být jen olej, který udržuje stroj místo toho, aby to byl celý příběh, “řekl doktor Aoun Medscape Medical News.

"Musíme mít otevřenou mysl a podívat se na další sloučeniny, které mohou ovlivnit užívání alkoholu, protože právě teď mají léky, které máme, velmi omezenou účinnost a stejně tak pomáhají určitým lidem, většině lidí, kteří užívají alkohol." porucha nemůže být na žádném z těchto léků, ať už kvůli vedlejším účinkům nebo nedostatečné účinnosti, “řekl.

 

Výsledky byly prezentovány zde na 26. výročním setkání Americké akademie závislosti psychiatrie (AAAP).

Jídlo, alkoholové chutě podobné

"V naší laboratoři jsme studovali účinky hormonů regulujících chuť k jídlu na užívání alkoholu, protože vzorce toužení a nutkání jsou velmi podobné." Když lidé touží po cukru a jídle, reakce, které projevují na stupnicích, jsou velmi podobné těm, které vidíme u poruch užívání alkoholu, “řekl.

Ukázalo se, že lidé, kteří podstoupili operaci bypassu žaludku, ačkoli v důsledku toho mají tendenci ztratit hodně na váze, mají také tendenci k recidivám AUD nebo se zapojují do zhoršujícího se užívání alkoholu. V některých případech lidé, kteří v anamnéze nezneužívají alkohol, začínají toužit po alkoholu.

"Může to být 20% až 30% po bariatrické operaci." Vidíme to pořád. Lidé, kteří nikdy nepili, začnou hodně pít asi měsíc po operaci. Když provádějí tyto operace žaludečního bypassu, podříznou část žaludku a poté jej znovu připojí po proudu. Nejprve je potlačen ghrelin, který se produkuje v žaludku, ale poté, co se tkáň žaludku regeneruje, začne produkovat více ghrelinu, a tím i zvýšené chutě, “řekl doktor Aoun.

V současné studii vyšetřovatelé zkoumali vztah mezi ghrelinem a leptinem v alkoholové touze u malého počtu dobrovolníků.

Vědci předpokládali, že exogenní podávání ghrelinu akutně snižuje hladinu endogenního leptinu v séru a že tyto změny v hladinách leptinu by negativně korelovaly s touhou po alkoholu.

Studie zahrnovala 45 neléčící, silné pití, závislé na alkoholu, kteří byli náhodně přiděleni k podávání buď intravenózního ghrelinu nebo placeba.

Účastníci byli také vystaveni touhám po touze po pachu šťávy a vody, následovaných alkoholem.

"Museli z etických důvodů nehledat léčbu." Nechtěli bychom dát někoho, kdo chce přestat pít, do naší laboratoře chování v ekonomice, “poznamenal doktor Aoun.

Laboratoř byla speciálně vytvořena tak, aby vypadala jako typický bar, dodal.

"Je to vlastně skutečný bar." Má fluorescenční značku Miller Light, můj výzkumný asistent se obléká jako barman. Snažíme se replikovat skutečné okolnosti, “řekl.

Hladiny sérového ghrelinu a leptinu byly měřeny před a poté v průběhu procesu infuze ghrelinu.

Vědci zjistili, že intravenózní podání ghrelinu významně snížilo hladiny leptinu v séru ve srovnání s placebem (P <05) a že mezi ghrelinem a leptinem existuje inverzní vztah, protože čím vyšší je sérová koncentrace ghrelinu, tím nižší je koncentrace leptinu.

Vědci také zjistili, že vyšší koncentrace ghrelinu v krvi znamenaly přísnější touhu po šťávě i alkoholu. Naproti tomu leptin potlačoval touhu po alkoholu, ale neovlivňoval nutkání pít šťávu. Placebo nemělo žádný vliv na koncentrace leptinu nebo ghrelinu ani na chutě.

"Ghrelin nediskriminoval." Zvýšilo by to chuť na džus i na alkohol. Ale leptin byl konkrétnější. Nízké hladiny leptinu souvisely se zvýšeným nutkáním na alkohol, ale nikoli s nutkáním pít šťávu. Je to buď vyšší hladina ghrelinu, nebo nižší hladina leptinu, ale spíše to je interakce, vzájemná komunikace mezi těmito dvěma hormony, která ovlivňuje touhu po alkoholu, “řekl Dr. Aoun.

Antagonista ghrelinu se v současné době vyvíjí jako potenciální léčba AUD, ale pokud budou výsledky této studie replikovány, mohly by urychlit vývoj agonisty leptinu, řekl.

"Naše práce ukazuje tuto interakci nebo vzájemnou komunikaci." Je to první studie svého druhu. Nikdo se nikdy nezabýval účinkem leptinu na alkohol, ale spousta lidí zkoumala účinky ghrelinu. Naše výsledky ukazují, že pole se ubírá správným směrem, “řekl Dr. Aoun.

Průřezový výzkum

Komentování studie pro Medscape Medical News, Thomas R. Kosten, MD, Jay H. Wagoner Předseda a profesor psychiatrie a neurovědy, Baylor College of Medicine, a ředitel výzkumu Lékařského centra Michaela E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas, řekl, že ačkoli výzkum v současné době ano nemá žádné přímé klinické důsledky, je na špici vývoje drog pro závislost na alkoholu.

"To je to, co sestupuje z potrubí." V tomto smyslu je to klinicky relevantní, protože tyto sloučeniny podobné ghrelinu jsou rychle vyvíjeny velkými farmaceutickými společnostmi, nikoli pro léčbu zneužívání alkoholu, ale pro poruchy příjmu potravy a obezitu, “dr. Kosten, který je také šéfredaktorem American Journal o závislostech, řekl.

"Velké farmaceutické společnosti se o závislosti nezajímají, takže můžeme získat nějaké nové sloučeniny, které bychom mohli používat v zásadě mimo značku, což by se mohlo ukázat jako velmi účinná léčba." Opravdu potřebujeme něco pro poruchu užívání alkoholu. Mohli bychom použít několik dobrých způsobů léčby a chutné hormony by se zaměřily na alkoholismus úplně jiným způsobem, než jak to děláme nyní, “řekl.

"Požádal jsem je, aby předložili tento článek ke zveřejnění v mém deníku, ale mohou jej předložit jinde." Mohlo by se to velmi dobře dostat do deníku s vyšším dopadem, protože je na špici a nás stále více zajímá, jak všechny apetitivní systémy vzájemně působí, “uvedl Dr. Kosten.

Studii financovala Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus a Národní institut pro zneužívání drog. Dr. Aoun a Dr. Kosten nezveřejnili žádné relevantní finanční vztahy.

26. výroční setkání Americké akademie závislosti psychiatrie (AAAP). Prezentováno v prosinci 4, 2015.

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Posílejte komentáře a tipy na zprávy [chráněno e-mailem].

Citujte tento článek: Hormony regulující chuť k jídlu mohou blokovat chuť na alkohol. Medscape. 15. prosince 2015.