Obezita - neuropsychologické onemocnění? Systematický přehled a neuropsychologický model (2014)

Obezita je globální epidemie spojená s řadou sekundárních komplikací a komorbidních nemocí, jako je diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, poruchy dýchání spánku a určité formy rakoviny. Na povrchu se zdá, že obezita je jednoduše fenotypovým projevem úmyslně vadného chování při příjmu potravy s důsledkem nesouměrného příjmu a výdeje energie a může být snadno zvrácena kalorickým omezením a cvičením. Nehledě na tento předpoklad ukazují neuspokojivé výsledky dlouhodobých klinických studií na základě tohoto předpokladu, že problém je mnohem složitější.

Je zřejmé, že nedávné studie ukazují, že specifické neurocircuity podílející se na regulaci chuti k jídlu jsou etiologicky integrovány do patomechanismu, což naznačuje, že obezita by měla být považována spíše za neurobiologické onemocnění než za důsledek škodlivých návyků při příjmu potravy.

Navíc, kromě fyzického projevu přejídání, rostoucí počet důkazů naznačuje úzký vztah k psychologickým složkám, které zahrnují poruchy nálady, změněné vnímání odměny a motivace nebo návykové chování.

Vzhledem k tomu, že současné dietetické a farmakologické strategie k překonání narůstající hrozby problému s obezitou mají omezenou účinnost, nesou riziko nepříznivých vedlejších účinků a ve většině případů nejsou léčivé, nové koncepty integrálně zaměřující se na základní neurobiologické a psychologické mechanismy, z nichž vychází přejídání je naléhavě nutné. Tento nový přístup k rozvoji preventivních a terapeutických strategií by odůvodnil přiřazení obezity ke spektru neuropsychologických onemocnění.

Naším cílem je poskytnout přehled o současné literatuře, která pro tento názor argumentuje, a na základě těchto znalostí odvodit integrativní model pro rozvoj obezity pocházející z narušené neuropsychologické funkce.