KOMENTÁŘE: Je těžké uvěřit, že dopamin není zahrnut, jak naznačují autoři. Nejprve použili antagonistu D2. A co aktivace D1, která je klíčem k senzibilizaci? Víme také, že senzibilizace zahrnuje vstupy PFC a glutamátu amygdaly působící na NaC. Je to jednoduše glutamát usnadňující receptory D1? Ale tady je velká mezera v logice: zatímco téměř zmeškané jsou „VÍCE odměňující“ pro závislé na hazardních hrách, téměř zmeškané nejsou odměna - vítězství je. Dopamin klesá, když nejsou splněna očekávání. Očekávání je v tomto případě vítězné.
Guillaume Sescousse1,2, Lieneke K. Janssen1,2Mahur M. Hashemi1, Monique HM Timmer1,3,4, Dirk EM Geurts1,2, Niels P ter Huurne1,2, Luke Clark3,4 a Roshan Cools1,2
- 1Donders institut pro mozek, poznání a chování, Radboud univerzita, Nijmegen, Nizozemsko
- 2Katedra psychiatrie
- 3Neurologické oddělení, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Nizozemsko
- 4Centrum pro výzkum hazardních her na UBC, katedra psychologie, University of British Columbia, Vancouver, Britská Kolumbie, Kanada
Korespondence: Dr G Sescousse, Dondersovo centrum pro kognitivní neuroimaging, Dondersův institut pro mozek, poznávání a chování, Radboudova univerzita, Kappitelweg 29, PO Box 9101, Nijmegen 6500 HB,
Nizozemsko, Tel: + 31 0 24 36 10618, Fax: + 31 0 24 36 10989, E-mail: [chráněno e-mailem]
Abstraktní
Téměř chybí v hazardních hrách ztrácí události, které se blíží vítězství. Téměř minulé bylo prokázáno, že rekrutují oblasti mozku související s odměnou, včetně ventrálního striata, a povzbuzovat chování v hazardu, údajně podporou iluze kontroly. Vzhledem k tomu, že patologičtí hráči jsou obzvláště zranitelní vůči takovým kognitivním iluzím, jejich trvalé herní chování by mohlo být důsledkem zesílené citlivosti na striatální citlivost na téměř ztracené. Studie na zvířatech navíc ukázaly, že behaviorální reakce na události podobné chybění jsou citlivé na dopamin, ale tento dopaminergní vliv nebyl u lidí testován. Abychom tyto hypotézy vyšetřili, rekrutovali jsme patologické hráče 22 a zdravé kontroly 22, kteří hráli v automatickém fMRI skeneru úkol s výherními automaty. Každý účastník hrál tento úkol dvakrát, jednou za placeba a jednou za antagonistu dopaminového receptoru D2 (sulpirid 400 mg), ve dvojitě zaslepeném, vyváženém designu. Účastníci byli dotázáni na jejich motivaci pokračovat v hazardu v průběhu celého úkolu. Napříč všemi účastníky vzešly téměř nezvěstné osoby k vyšší motivaci pokračovat v hazardních hrách a zvýšit striatální odezvy ve srovnání s plnými ztrátami. Patologické gamblery vykazovaly v porovnání s kontrolami zesílené striatální odezvy na téměř pomalé chyby. Tyto skupinové rozdíly nebyly pozorovány po výsledcích vítězství. Na rozdíl od naší hypotézy, sulpirid neindukoval žádnou spolehlivou modulaci reakcí mozku na téměř vynechané. Naše výsledky společně ukazují, že patologičtí hráči mají zesílené reakce mozku na téměř chybné, což pravděpodobně přispívá k jejich trvalému chování v hazardu. Neexistují však důkazy o tom, že tyto reakce jsou ovlivněny dopaminem. Tyto výsledky mají dopad na léčbu a regulaci hazardních her.
;
