Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 20. prosince: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.
Zack M1, St George R.2, Clark L3.
Abstraktní
Ačkoli se zvyšuje klinické rozpoznávání závislostí na chování, jehož příkladem je porucha hazardních her, existuje omezené chápání psychologických vlastností chování (nesouvisejícího s látkou), které jim umožňují stát se „návykovými“ způsobem, který je srovnatelné s drogami ze zneužívání. Podle vlivné aplikace posilovacího učení na závislost na návykových látkách mohou přímé účinky drog na uvolňování dopaminu vést k neustálému stupňování motivace. Tento článek se zaměřuje na nejistotu odměn, která je navržena jako hlavní rys hazardních her, který vytváří kapacitu pro závislost. Popíšeme neuro-dynamiku reakce dopaminu na nejistotu, která může umožnit podobnou eskalaci pobídkového vnímání, a její význam pro závislosti na chování. Přezkoumáváme překladové důkazy jak z preklinických zvířecích modelů, tak z klinického výzkumu u lidí, včetně studií u lidí s poruchou hazardních her. Dále popisujeme důkazy pro 1) účinky vynechání očekávané odměny jako stresoru a pro podporu senzibilizace, 2) účinek řešení nejistoty odměny jako zdroje hodnoty, 3) strukturální charakteristiky moderních elektronických herních automatů (EGM) při využívání těchto mechanismů, 4) analogie k aberantní výběžkové hypotéze psychózy pro vytváření a udržování kognitivních zkreslení souvisejících s hazardem. Tento neurobiologicky inspirovaný model má důsledky pro profilování škod u jiných domnělých závislostí na chování, stejně jako nabízí možnosti pro zlepšení neurologické, farmakologické a psychologické léčby poruch hazardních her a strategie snižování škod pro design EGM.
KEYWORDS: Dopamin; Elektronické hrací stroje; Hazardní hry; Senzibilizace; Nejistota
PMID: 31870708
;