Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Háček R1, Wickham K1, Grant JE3, Komorník SR4,5.
Abstraktní
Porucha hazardních her je převládající psychiatrický stav často spojený s dysfunkcí kognitivních domén regulujících impulzivní chování. Přes centrální impulsivitu k neurobiologickým modelům Gambling Disorder je ještě třeba provést komplexní metaanalýzu všech impulzivních kognitivních domén. Rovněž není jasné, zda se kognitivní deficity v oblasti hazardních her týkají i těch, kteří mají problémové (rizikové) hazardní hry. Byl proveden systematický přezkum studií případových kontrol, které zkoumaly následující kognitivní domény u poruch hazardních her nebo u rizikových (problémových) hazardních her: inhibice pozornosti, motorická inhibice, diskontování, rozhodování a reflexní impulsivita. Rozdíly mezi kognitivními a kognitivními případy byly identifikovány pomocí metaanalýzy (modelování náhodných účinků). Analýza moderování zkoumala potenciální vlivy věku, pohlaví, přítomnosti / nepřítomnosti komorbidit v případech, geografického regionu a kvality studie na kognitivní výkon. Porucha hazardních her byla spojena s významnými poruchami v motorických (g = 0.39-0.48) a pozorných (g = 0.55) inhibičních, diskontních (g = 0.66) a rozhodovacích (g = 0.63) úlohách. Pro problémové hazardní hry mělo pouze rozhodování dostatek údajů pro metaanalýzu, což vedlo k významnému zhoršení oproti kontrolám (g = 0.66); kvalita studie však byla relativně nízká. Pro metaanalýzu odrazové impulsivity nebyly k dispozici dostatečné údaje. Existovaly důkazy o významném zkreslení publikace pouze pro diskontní doménu, poté, co byla vyloučena externistická studie. Celková kvalita studie byla přiměřená (průměrné skóre 71.9% z maxima), ale většina studií (~ 85%) neprováděla screening na kontrolu komorbidních impulsů a souvisejících poruch. Tato metaanalýza naznačuje zvýšenou impulsivitu napříč celou řadou kognitivních domén u poruchy hazardu. Impulzivita při rozhodování se může rozšířit i na problémové (rizikové) hazardní hry, jsou však nutné další studie, aby se potvrdily takové kandidátské kognitivní markery zranitelnosti.
PMID: 30986818
;