Mov Disord. 2011 Únor 1; 26 (2): 225-33. dva: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstraktní
POZADÍ:
Patologické hráčství se může objevit u Parkinsonovy choroby (PD) jako komplikace dopaminergní léčby. Neuroimagingové studie naznačují abnormální přenos dopaminu v systému odměn, ale změny v neurální síti charakterizující pacienty s PD s patologickým hráčstvím nebyly nikdy zkoumány.
Metody:
Třicet pacientů s PD (15 s aktivním hraním hazardních her a kontrolou 15 odpovídajícími kontrolami na léčbě) a zdravými subjekty 15 prodělali v klidu perfuzní emisní tomografii s jedním fotonem. Závažnost hazardních her byla posouzena s použitím hry South Oaks Gambling Scale. Analýza Covariance byla použita k identifikaci oblastí mozku, jejichž aktivita byla spojena se závažností hazardních her. Tyto oblasti byly použity jako objemový zájem pro identifikaci funkčně propojených oblastí s použitím kovasanční analýzy voxel. Modul cesty byl definován pomocí efektivní analýzy spojitosti v rámci modelování struktur rovnic.
Výsledky:
Závažnost hazardních her v PD byla spojena s dysfunkcí mozkové sítě, která se podílela na rozhodování, rizikovým zpracováním a inhibicí odpovědi, včetně ventrolaterální prefrontální kůry, přední (ACC) a zadní cingulární kůry, mediální prefrontální kůra, ostrov a striatum. PD hráči prokázali odpojení mezi ACC a striatum, zatímco tato interakce byla v obou kontrolních skupinách velmi robustní.
DISKUSE:
ACC-striatální odpojení může být podkladem pro specifické poškození posunujícího se chování po negativních výsledcích, případně vysvětluje, proč hráči PD používají k vytrvalosti v rizikovém chování i přes samodestruktivní důsledky.
;
