Úrovně slinných kortizolů a alfa-amylázy v průběhu postupu hodnocení se různě liší od rizikových opatření u policejních rekrutů mužů a žen (2014)

Ruud van den Bos^1*, Ruben Taris², Bianca Scheppink², Lydia de Haan³ a Joris C. Verster^3,4

• ¹Oddělení organismu živočišné fyziologie, Radboudova univerzita Nijmegen, Nijmegen, Nizozemsko
• ²Policejní akademie, nábor a výběr, Apeldoorn, Nizozemsko
• ³Divize farmakologie, Utrecht institut pro farmaceutické vědy, Utrecht univerzita, Utrecht, Nizozemsko
• ⁴Centrum pro humánní psychopharmacology, Swinburne univerzita technologie, Melbourne, Austrálie

Nedávné laboratorní studie ukázaly, že muži vykazují více rizikového chování v rozhodovacích úkolech po stresu, zatímco ženy jsou rizikovější nebo se více zaměřují na úkoly. Tyto studie navíc ukázaly, že rozdíly mezi pohlavími jsou spojeny s hladinami stresového hormonu kortizolu (indikující aktivaci hypotalamu-hypofýzy-adrenokortikální osy): čím vyšší je hladina kortizolu, tím větší je riziko, že se u mužů projeví rizikovější chování. vzhledem k tomu, že ženy vykazují po vyšším množství kortizolu obecně rizikovější nebo více zaměřené chování. Zde jsme posoudili, zda takové vztahy drží mimo laboratoř, což koreluje hladiny kortizolu získané v průběhu hodnotícího postupu souvisejícího s prací s parametry rozhodování v Cambridge Gambling Task (CGT) u rekrutů mužských a ženských policistů. CGT umožňuje rozlišovat různé aspekty rozhodování založeného na odměnách. Navíc jsme korelovali hladiny alfa-amylázy [indikující aktivaci sympathoadrenomedulární osy (SAM)] a rozhodovacích parametrů. V souladu s dřívějšími studiemi se muži a ženy lišili pouze v úpravě rizika v CGT. Úrovně salivárních kortizolů korelovaly pozitivně a silně s opatřeními na podstupování rizika u mužů, což bylo výrazně odlišné od slabé negativní korelace u žen. Naproti tomu a méně silně, hladiny slinných alfa-amyláz pozitivně korelovaly s podstupováním rizika u žen, které se významně lišilo od slabé negativní korelace s rizikem u mužů. Tyto údaje společně podporují a rozšiřují data dřívějších studií, které naznačují, že rizikové rozhodování u mužů a žen je odlišně ovlivněno stresovými hormony. Data jsou stručně diskutována ve vztahu k účinkům stresu na hazardní hry.

Úvod

V poslední době jsme zhodnotili, zda existují rozdíly v sexuálním výskytu ve výskytu a vývoji poruchového hazardu (van den Bos a kol., 2013a); oblast výzkumu stále špatně studována (viz také van den Bos a kol., 2013b). Stres může mimo jiné podporovat epizody hazardních her u mužů a žen (Tschibelu a Elman, 2011) a kromě toho může (lze očekávat, že) ovlivní chování v oblasti hazardních her, neboť se ukázalo, že stres narušuje rozhodování na základě odměn za laboratorních podmínek (přezkum: Starcke a Brand, 2012). Studie zahrnující obě pohlaví ukázaly, že muži vykazují po stresu více rizikového chování, zatímco ženy jsou rizikovější nebo se více zaměřují na úkoly (Preston a kol., 2007; Lighthall a kol., 2009; van den Bos a kol., 2009; Mather a Lighthall, 2012). Kromě toho bylo zjištěno, že čím vyšší jsou hladiny kortizolu [indikující aktivaci osy hypotalamus-hypofýza-adrenální kortex (HPA)], tím více vykazují muži s rizikovým chováním (van den Bos a kol., 2009), zatímco ženy obecně vykazují více rizikové chování nebo chování zaměřené na úkoly (Lighthall a kol., 2009; van den Bos a kol., 2009). Nedávná studie u mužů ukázala, že aktivace sympatického nervového systému [uvolňující katecholaminy, tj. (Nor) adrenalin] je spojena se sníženým rizikem, zatímco tato studie potvrdila, že kortizol je spojován se zvýšeným rizikem (Pabst et al., 2013).

Zatímco data v laboratoři využívající standardizované protokoly, jako je například Trier Social Stress Test, začínají odhalovat vztah mezi pohlavím, neuro-endokrinním stavem a rozhodováním, nemusí být indikátorem účinků, ke kterým dochází v reálném životě, kde v současné době existují Výsledky cirkulujících hladin kortizolu a katecholaminů v souvislosti s dřívějšími událostmi, kontextem a denní dobou mohou určit výsledek rozhodování (viz diskuse: van den Bos a kol., 2013a,c). Kromě pochopení vztahu k činnostem, jako je hazardní hry, mohou být tyto znalosti také důležité pro rozhodovací chování ve vojenských, policejních, finančních nebo zdravotnických službách, kde musí být rozhodnutí často prováděna za velmi stresujících podmínek. Pokud jsou rozhodnutí přijímána nesprávně kvůli změnám ve vnímání rizika ve stresu, mohou mít velmi negativní osobní, finanční a společenský dopad (Taylor a kol., 2007; LeBlanc a kol., 2008; LeBlanc, 2009; Arora a kol., 2010; Akinola a Mendes, 2012). Vzhledem k omezenému množství současných poznatků a také k posouzení účinků cirkulujících hladin kortizolu a katecholaminů na rizikovost jsme proto korelovali spontánně se vyskytující rozdíly ve stresových hormonech během postupu hodnocení práce u mužských a ženských policistů s odměnou parametry rozhodování v Cambridge Gambling Task (CGT) (Rogers a kol., 1999). Proto jsme se rozhodli provést studii v aplikovaném prostředí, abychom mohli posoudit, zda by laboratorní nálezy zůstaly v reálných podmínkách.

CGT umožňuje rozlišovat různé aspekty rozhodování založeného na odměňování, jako je riskování, impulzivita a přizpůsobení rizik (např. Rogers a kol., 1999; Deakin a kol., 2004; Newcombe a kol., 2011; van den Bos a kol., 2012). Subjekty mužského a ženského pohlaví prováděly CGT při hodnocení magisterského programu trestního vyšetřování na Policejní akademii. Toto hodnocení je obecně považováno za stresující kandidáty. Namísto použití laboratorního uspořádání se samostatnou skupinou stresu a kontrolní skupinou jsme tedy použili spontánně se vyskytující odchylky v hladinách kortizolu slinných buněk (aktivace osy HPA; přehled: Foley a Kirschbaum, 2010) a alfa-amyláza [aktivace sympathoadrenomedulární (SAM) osy; Posouzení: Nater a Rohleder, 2009] korelovat fyziologické změny a chování. Předpokládali jsme, že čím vyšší je současná hladina slinného kortizolu u mužů, tím více se projevuje rizikovější chování, zatímco u žen byl očekáván opačný účinek. Lighthall a kol., 2009; van den Bos a kol., 2009). Vzhledem k tomu, že neexistují žádné údaje týkající se rozdílů mezi pohlavími pro současné hladiny alfa-amylázy v slinných slinách a rizikové chování, nebyly pro tyto korelace stanoveny žádné konkrétní předpovědi.

Materiály a metody

Předměty a postup

Fyzicky a psychologicky zdraví muži [n = 49; věk (průměr ± SD): 28.5 ± 5.4 let; rozsah 22 – 43 let] a ženy (n = 34; věk: 26.7 ± 4.1; rozsah 22 – 37 let; Student t-test; t = 1.516, df = 81, p = 0.133) byli rekrutováni z subjektů, které požádaly o magisterský titul pro trestní vyšetřování. Všichni účastníci před podpisem této studie podepsali informovaný souhlas. Studie byla provedena v souladu s etickými standardy formulovanými v Helsinské deklaraci 1964.Etický kodex Světové lékařské asociace (Helsinská deklarace) pro experimenty s lidmi http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html].

Kandidáti byli podrobeni dvoudennímu hodnocení na Policejní akademii (Apeldoorn, Nizozemsko), která obsahovala řadu fyzikálních testů (den 1) a psychologické testy (den 2). Do druhého dne psychologických testů se zapsali pouze kandidáti, kteří složili fyzikální testy. Psychologické testy zahrnovaly testy kognitivních schopností, inventář osobnosti, psychologický rozhovor a simulaci související s prací [FFDM]. Z logistických důvodů spojených s postupem posuzování na Policejní akademii se pořadí testů mezi subjekty lišilo. Proto jsme naplánovali CGT, aby následoval FFDM úkol pro každého kandidáta, takže každý kandidát měl stejný test bezprostředně před CGT.

Stanovení denních hladin kortizolu a alfa-amylázy ve slinách, vzorky s použitím Salivettes^® Kortizol (Sarstedt, Nümbrecht, Německo) byl sbírán ve čtyřech okamžicích během procesu hodnocení podle postupů a doporučení výrobce: (1), když subjekty dorazily brzy ráno (8: 15 – 8.45 AM), (2) přímo před začátek úlohy FFDM (8: 45 AM, 10: 15 AM nebo 2: 15 PM), (3) po FFDM, který trval 1.45 h, což je přímo před CGT (10: 30 AM, 0: 15 PM nebo 4: 00 PM) a (4) po CGT (11.00 AM, 1: 00 PM, 4.30 PM; viz níže). V případech, kdy subjekty začaly s FFDM úkolem jako první přiřazení dne slinného vzorku 1 a 2 se srazily. Jako pouze úrovně před (3) a po (4) CGT jsou relevantní pro tuto práci, zde budou uvedeny pouze tyto hodnoty. Rozhodli jsme se získat hladiny slinného kortizolu a alfa-amylázy před a po CGT optimalizovat korelace mezi těmito úrovněmi a výkonem úlohy. Je třeba poznamenat, že CGT sám o sobě není úkolem vyvolávajícím stres.

Cambridge Gambling Task

CGT byla vyvinuta k posouzení různých aspektů rozhodování (Rogers a kol., 1999). Podrobné informace o úkolu a postupu naleznete v manuálu CGT (www.cantab.com) a dříve publikovaných článků (Rogers a kol., 1999; Deakin a kol., 2004; Newcombe a kol., 2011; van den Bos a kol., 2012). Stručně řečeno, v každém pokusu je subjekt prezentován řadou červených a modrých políček 10. Subjekt musí odhadnout, zda se žlutý symbol skrývá v červeném nebo modrém rámečku dotykem jednoho ze dvou obdélníků se slovem „červená“ nebo „modrá“ na obrazovce. Poměr červených a modrých rámečků se liší od pokusu k soudu. Některé pokusy mají velmi příznivé kurzy (např. Devět modrých krabic / jeden červený rámeček), zatímco jiné mají méně příznivé kurzy (např. Šest modrých krabic / čtyři červené rámečky). V herních fázích začínají subjekty s body 100. Subjekty si mohou vybrat část těchto bodů (5, 25, 50, 75 nebo 95%), zobrazených ve vzestupném nebo sestupném pořadí, aby vsadily na to, zda je žlutý token skryt v modrém nebo červeném poli. Ve vzestupném pořadí začínají subjekty s možností sázet 5% svých kreditních bodů podle své volby (modré nebo červené), po kterých se procenta zvyšují (jak je uvedeno výše; o zpoždění mezi volbami 2 s možností), dokud subjekty nestisknou tlačítko na obrazovce, která je považována za volbu pro tento proces. V sestupném pořadí začínají subjekty s možností sázet 95% svých kreditních bodů podle své volby (modré nebo červené), po kterých se procenta snižují (jak je uvedeno výše; o zpoždění mezi volbami 2 s možností), dokud subjekty nestisknou tlačítko na obrazovce, která je považována za volbu pro tento proces.

Úkol obsahuje pět fází. První fáze je rozhodovací fáze. Předměty si musí vybrat, zda je token skryt v modrém nebo červeném poli (čtyři zkoušky). Druhá etapa je fáze tréninku hazardních her (vzestupně; čtyři zkoušky). Subjekty si musí zvolit, zda je token skryt v modrém nebo červeném poli, a poté vybrat částku, kterou chtějí vsadit, a to oběma dotykem na obrazovku. Třetí etapa je testovací fáze hazardu (vzestupně; čtyři série devíti pokusů). Čtvrtá etapa je fáze tréninku hazardních her (sestupné pořadí; čtyři zkoušky). Pátá etapa je testovací fáze hazardu (sestupné pořadí; čtyři série devíti pokusů). Subjekty se musí snažit akumulovat co nejvíce bodů. Zda subjekty začínají vzestupným pořadím následovaným sestupným řádem nebo jiným způsobem, je náhodně rozděleno mezi testované subjekty. Úloha trvá 20 – 25 min.

Extrahují se následující opatření: (1) Kvalita rozhodování (QDM)- opatření, které odráží schopnost subjektů posuzovat pravděpodobnost událostí (poznávání), tj. měří podíl pokusů, na kterých se subjekt rozhodl vsadit na pravděpodobnější výsledek. Čím vyšší hodnota, tím vhodnější subjekty se chovají podle situace. (2) Celková poměrná sázka (OPB) a Riziko podstupování rizika (pravděpodobná míra sázek; LPB)oba parametry jsou měřítkem tolerance rizika, tj. čím vyšší hodnota, tím více subjektů toleruje rizika. OPB měří průměrný podíl současných bodů celkem, který subjekt zvolil jako rizikový pro každou zkušební zkoušku hazardních her, včetně pokusů, na které vsadí na méně pravděpodobný výsledek. Mohou však existovat rozdíly v chování při sázení na pravděpodobné nebo nepravděpodobné možnosti. Subjekty mohou například při volbě nepravděpodobné varianty vsadit nižší počet kreditních bodů než pravděpodobnou možnost. Proto CGT také obsahuje druhý parametr, který je označen Riskování v příručce, ale budou označeny LPB zde zůstat v souladu s předchozím parametrem. Toto opatření udává průměrný podíl současných bodů celkem, že subjekt se rozhodl riskovat na zkušebních testech na hazardní hry, pro které si vybral pravděpodobnější výsledek, tj. Zkoušky, na kterých měli vyšší šanci na výhru než ztrátu. OPB rovná se LPB pokud si subjekty sotva zvolí nepravděpodobnou možnost, tj. v takovém případě jsou vysoce korelovány (van den Bos a kol., 2012). V souladu s našimi dřívějšími studiemi (van den Bos a kol., 2012) jsme použili obě opatření. (3) Čas konzultace (DT) a Odchylka zpoždění (DA): dvě opatření, která mohou odrážet impulzivitu. DT je průměrná latence od prezentace barevných políček k výběru subjektu, na kterou barvu sázet. Čím vyšší je hodnota, kterou se delší subjekty rozhodují. Tento parametr měří impulsivitu odrazu, i když CGT není úkolem, při kterém zpoždění zvyšuje dostupné informace. Subjekty, které nejsou schopny / nechtějí čekat, vsadí větší částky, když jsou prezentovány sestupně než vzestupně. To se odráží v DA, který se vypočítá jako rozdíl mezi rizikovým skóre v sestupném stavu a vzestupným stavem. Toto opatření odráží DA, ale může také odrážet motorickou impulzivitu. Čím vyšší je hodnota, tím více impulzivních subjektů jsou nebo čím více se vyhnou zpožděním. (4) Úprava rizika (RA): schopnost přizpůsobit sázkové chování podle pravděpodobnosti výhry (interakce poznání-odměna), tj. subjekty budou hrát více svých aktuálních bodů, když je kurz silně v jejich prospěch. Nízké skóre RA by mohlo být interpretováno jako neschopnost použít dostupné informace při rozhodování. Toto opatření odráží tendenci vsadit vyšší podíl bodů na pokusy, kdy velká většina boxů má zvolenou barvu (např. 9: 1), než když je malá většina boxů zvolené barvy (např. 6) : 4). Toto skóre RA bylo vypočteno jako míra, do které se riziko v jednotlivých poměrech lišilo, a to jako podíl celkové částky, kterou tento subjekt riskoval: RA = [2 * (% sázka na 9: 1) + (% sázka na 8: 2 ) - (% sázka na 7: 3) - 2 * (% sázka na 6: 4)] / průměrná sázka v%. Skóre RA přibližně nula neodráží žádnou systematickou tendenci brát rozdílná rizika napříč poměry, zatímco vysoké pozitivní skóre naznačuje tendenci vsadit větší část dostupných bodů na vyšší poměr (9: 1 a 8: 2) než studie na nižších poměrech (7: 3 a 6: 4).

Fyziologická měření

Vzorky slin byly skladovány při -20 ° C bezprostředně po odběru a zůstaly při této teplotě po dobu maximálně 4 měsíců až do zpracování v laboratoři Specieel Laboratorium Endocrinologie (UMCU, Utrecht, Nizozemí).

Kortizol ve slinách byl měřen bez extrakce za použití kompetitivního radioimunotestu, který byl použit v domě s použitím polyklonální antikortisolové protilátky (K7348). [1,2-³Jako stopovací látka byl použit H (N)] - hydrokortison (PerkinElmer NET396250UC). Dolní mez detekce byla 1.0 nmol / l a variabilita mezi testy byla <6% při 4-29 nmol / l (n = 33). Varianta uvnitř testu byla <4% (n = 10). Vzorky s hladinami> 100 nmol / l byly zředěny 10x testovacím pufrem.

Alfa-amyláza ve slinách byla měřena na chemickém analyzátoru Beckman-Coulter AU5811 (Beckman-Coulter Inc., Brea, CA). Vzorky slin byly naředěny 1000 × s 0.2% BSA v 0.01 M fosfátovém pufru pH 7.0. Varianta testu byla 3,6% při 200.000 U / L (n = 10).

I když se hladiny kortizolu a alfa-amylázy mohou u žen, které užívají perorální antikoncepci, lišit, nebo ne, hladiny kortizolu se v průběhu menstruačního cyklu lišíFoley a Kirschbaum, 2010) tyto rozdíly jsme nebrali v úvahu, protože nás zajímaly účinky současných hladin kortizolu a alfa-amylázy na rozhodovací chování (viz také van den Bos a kol., 2009; de Visser a kol., 2010). Počet mužů a žen byl však vyvážen napříč dopoledními a odpoledními obdobími, aby se zohlednily rozdíly v hodnotách ráno a odpoledne (Nater a kol., 2007).

Statistická analýza

Všechny statistické analýzy byly provedeny pomocí SPSS 16.0 pro Windows nebo na webových stránkách Vasserstats (www.vasserstats.net) v případě potřeby. Testy jsou uvedeny v sekci Výsledky. Význam (dvouřadý) byl nastaven na p ≤ 0.05; p-hodnoty> 0.05 a ≤ 0.10 byly považovány za trendy p-hodnoty> 0.10 byly považovány za nevýznamné (NS).

výsledky

Cambridge Gambling Task

Nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi muži a ženami při výběru nejpravděpodobnější varianty [QDM: muži vs. ženy (průměr ± SD): 0.96 ± 0.06 vs. 0.95 ± 0.06; Student t-test, NS], pro přijímání rizik [OPB: 0.53 ± 0.09 vs. 0.54 ± 0.11 (Student t-test, NS); LPB: 0.58 ± 0.10 vs. 0.58 ± 0.11 (Student t-test, NS)] a pro opatření impulsivity [DT: 2019.6 ± 1132.8 ms vs. 1749.8 ± 565.2 ms (Student t-test, NS); DA: 0.14 ± 0.12 vs. 0.19 ± 0.16 (Student t-test, NS)]. Pouze úprava rizika se významně lišila mezi muži a ženami (1.82 ± 0.80 vs. 1.46 ± 0.74; Student t-test: t = 2.098, df = 81, p = 0.039). Vzhledem k tomu, že subjekty často zvolily nejpravděpodobnější možnost (QDM> 0.95), je třeba poznamenat, že OPB a LPB jsou prakticky identické. Tato opatření byla silně korelována s muži a ženami: muži: r = 0.975, n = 49, p <0.001; ženy: r = 0.979, n = 34, p <0.001.

Salivární kortizol a alfa-amyláza

Tabulka 1A ukazuje hladiny slinného kortizolu a alfa-amylázy před CGT v různých časových bodech během dne, zatímco Tabulka 1B ukazuje hladiny slinného kortizolu a alfa-amylázy po CGT v různých časových bodech po celý den. Zatímco hladiny kortizolu v obou případech poklesly v časových bodech [před: obousměrná ANOVA; časové body: F_{(2, 77)} = 6.552, p = 0.002; po: F_{(2, 77)} = 6.345, p = 0.003], nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi muži a ženami [před: sex: F_{(1, 77)} = 0.801, NS; sex * časové body: F_{(2, 77)} = 0.612, NS; po: sex: F_{(1, 77)} = 0.011, NS; sex * časové body: F_{(2, 77)} = 1.186, NS]. V obou případech nebyly pozorovány žádné rozdíly v časových bodech nebo pohlaví pro hladiny alfa-amylázy (před: F hodnoty <0.671, p-hodnoty> 0.415; po: F hodnoty <1.566, p-hodnoty> 0.215).

 

Tabulka 1A. Hladiny kortizolu a alfa-amylázy v slinách (průměr ± SD) před CGT u mužů a žen v různých časových bodech během dne; mezi závorkami je uveden počet subjektů.

 

Tabulka 1B. Hladiny kortizolu a alfa-amylázy v slinách (průměr ± SD) po CGT u mužů a žen v různých časových bodech během dne; mezi závorkami je uveden počet subjektů.

Korelace mezi parametry CGT a salivárním kortizolem stejně jako alfa-amylázou

U mužů i žen jsou hladiny kortizolu stejně jako hladiny alfa-amylázy před a po CGT vysoce korelovali: muži, kortizol: r = 0.971, n = 49, p <0.001; ženy, kortizol: r = 0.953, n = 34, p <0.001; muži, alfa-amyláza: r = 0.716, n = 49, p <0.001; ženy, alfa-amyláza: r = 0.926, n = 34, p <0.001. Abychom snížili počet korelací, rozhodli jsme se vypočítat průměr úrovní před a po CGT zachytit průměrné hladiny slinného kortizolu a alfa-amylázy během a porovnat tyto průměrné úrovně s parametry CGT.

Obrázek 1A, ukazuje korelace mezi hladinami slinných kortizolů a CGT. Úrovně salivárních kortizolů pozitivně a významně korelovaly s LPB (r = 0.408, n = 49, p = 0.004) a OPB (r = 0.378, n = 49, p = 0.007) u mužů, které byly významně odlišné od negativních, ale nevýznamných korelací u žen (LPB: r = -0.241, n = 34, NS; Rybář-r-Na-z, z = 2.92 p = 0.004; OPB: r = -0.196, n = 34, NS; Rybář-r-Na-z, z = 2.57, p = 0.01). Hladiny kortizolu u mužů měly tendenci korelovat negativně s RA (r = -0.271, n = 49, p = 0.06). Nebyly zjištěny žádné jiné významné rozdíly nebo trendy. Je třeba poznamenat, že významné korelace u mužů přetrvávají i v případě, že bychom korigovali počet korelací (p-hodnota = 0.05 / 6 = 0.0083). Kromě toho jsme potvrdili, že hlavní účinky LPB a OPB u mužů nebyly způsobeny rozdíly v hladinách kortizolu v časových bodech. samo o sobě (viz Tabulky 1A,B) vzhledem k tomu, že po korekci zůstaly korelace značně rozdílné v časových bodech: před CGT: bez korekce OPB: r = 0.365, df = 47, p = 0.01, LPB: r = 0.395, df = 47, p = 0.005; s opravou (dílčí korelace): OPB: r = 0.287, df = 46, p = 0.048; LPB: r = 0.329, df = 46, p = 0.023, po CGT: bez korekce: OPB: r = 0.387, df = 47, p = 0.006; LPB: r = 0.418, df = 47, p = 0.003; s opravou (dílčí korelace): OPB: r = 0.314, df = 46, p = 0.030; LPB: r = 0.355, df = 46, p = 0.013.

 

Obrázek 1. (A) Korelace (r-hodnoty; osy y) mezi hladinami kortizolu během parametry CGT a CGT (osa x). (B) Korelace (r-hodnoty; osy y) mezi hladinami alfa-amylázy během parametry CGT a CGT (osa x). Pro oba panely: QDM, kvalita rozhodování; LPB, pravděpodobná poměrná sázka; OPB, celková poměrná sázka; DT, doba jednání; DA, averze zpoždění; RA, úprava rizika. Šedé pruhy ukazují významné rozdíly mezi r- hodnoty mužů a žen (podrobnosti viz text); hvězdičky označují významné r-hodnoty (podrobnosti viz text).

čísla 2A, B, ukazují významné korelace mezi hladinami kortizolu v slinách a LPB a skóre OPB u mužů a nevýznamnými korelacemi u žen. Panely ukazují, že opatření na podstupování rizika a hladiny kortizolu byly ve stejném rozmezí u mužů i žen. Průměrné hodnoty kortizolu se mezi muži a ženami nelišily (muži vs. ženy; průměr ± SD; nmol / l): 15.50 ± 6.20 vs. 15.24 ± 5.18 (Student t-test, NS).

 

Obrázek 2. (A) Korelace mezi pravděpodobným poměrem sázek a úrovní kortizolu během CGT u mužů (n = 49) a ženy (n = 34). Trendové čáry jsou přidány pro označení korelací. (B) Korelace mezi celkovou proporcí a úrovní kortizolu během CGT u mužů (n = 49) a ženy (n = 34). Trendové čáry jsou přidány pro označení korelací. (C) Korelace mezi pravděpodobnými poměrnými sázkami a hladinami alfa-amylázy během CGT u mužů (n = 49) a ženy (n = 34). Trendové čáry jsou přidány pro označení korelací. (D) Korelace mezi celkovou proporcí a úrovní alfa-amylázy během CGT u mužů (n = 49) a ženy (n = 34). Trendové čáry jsou přidány pro označení korelací.

Obrázek 1B, ukazuje korelace mezi hladinami slinných alfa-amyláz a CGT. Úrovně salivární alfa-amylázy pozitivně a významně korelovaly s LPB (r = 0.336, n = 34, p = 0.05), zatímco byl pozorován trend pro korelaci s OPB (r = 0.324, n = 34, p = 0.06), u žen, které byly významně odlišné od negativních, ale nevýznamných korelací u mužů (LPB: r = -0.184, n = 49, NS; Rybář-r-Na-z, z = -2.31, p = 0.02; OPB: r = -0.178, n = 49, NS; Rybář-r-Na-z, z = -2.22, p = 0.03). Úprava rizika měla tendenci korelovat negativně u žen (r = -0.312, n = 34, p = 0.07), která měla tendenci lišit se od nevýznamné pozitivní korelace u mužů (r = 0.112, n = 49, NS; Rybář r-Na-z, z = 1.87, p = 0.06). Nebyly zjištěny žádné jiné významné rozdíly nebo trendy. Je třeba poznamenat, že výrazné korelace u žen zmizí, když budeme korigovat počet korelací (p-hodnota = 0.05 / 6 = 0.0083).

čísla 2C, D, ukazují významné korelace mezi hladinami slinných alfa-amyláz a LPB a skóre OPB u žen a nevýznamnými korelacemi u mužů. Panely ukazují, že opatření na podstupování rizika a hladiny alfa-amylázy byly ve stejném rozmezí u mužů i žen. Průměrné hodnoty alfa-amylázy se mezi muži a ženami nelišily (muži vs. ženy; průměr ±.) SD; U / l): 379.859 ± 219.974 vs. 324.397 ± 201.199 (Student t-test, NS).

Významná negativní korelace byla zjištěna mezi hladinami slinných kortizolu a alfa-amylázy u žen (r = -0.394, n = 34, p = 0.02); toto nebylo případ mužů (r = -0.137, n = 49, NS). Proto jsme použili vícenásobnou regresi k posouzení, zda kombinace vysvětlila více rozptylu. Toto nebylo případ (není ukázáno). Vzhledem k tomu, že dříve bylo pozorováno, že u žen mohou existovat lineární vztahy mezi kortizolem a podstupováním rizika (van den Bos a kol., 2009), tato možnost byla také zkoumána pro kortizol a alfa-amylázu a LPB stejně jako pro OPB skóre. Nebyly však nalezeny žádné takové křivky-lineární vztahy (nejsou ukázány).

čísla 2A, B, naznačují, že opatření na podstupování rizika jsou nižší u mužů než u žen na nízkém konci hladiny kortizolu, zatímco opak je na vysoké úrovni kortizolu. Abychom to zachytili a dále podpořili korelace, vypočítali jsme kvartily pro hodnoty kortizolu a podle těchto kvartilů jsme zhodnotili opatření k podstupování rizik. Porovnávali jsme pouze low end (quartile 1) a high end hodnoty (quartile 4). Stůl 2A ukazuje, že neexistuje žádný rozdíl mezi muži a ženami, pokud jde o hladiny kortizolu, když byly vypočítány kvartily pro muže a ženy. Naproti tomu opatření na podstupování rizika se u mužů a žen v souvislosti s kvartily s nízkými a vysokými konci rozdílně měnila. Zatímco u mužů LPB a OPB významně vzrostly z kvartilu 1 na 4, u žen, které nebyly, v souladu s výše uvedenými korelacemi. Dále byly hodnoty LPB a OPB u žen vyšší než hodnoty mužů na dolním konci, zatímco opak byl pravdou na horním konci kvartilů kortizolu. Kromě toho hladiny alfa-amylázy měly tendenci být nižší na vysokých koncích hladin kortizolu u mužů, ale ne u žen.

 

Tabulka 2A. Parametry zohledňující riziko a hladiny alfa-amylázy v slinách (průměr ± SD) u mužů a žen vypočítaných podle kvartilů souvisejících s kortizolem (viz text).

čísla 2C, D, naznačují, že opatření na podstupování rizika jsou nižší u žen než u mužů při nízkých hladinách alfa-amylázy, zatímco opak je na vysokých úrovních. Abychom to zachytili a dále podpořili korelace, vypočítali jsme kvartily pro hodnoty alfa-amylázy a podle těchto kvartilů jsme zhodnotili opatření k podstupování rizik. Porovnávali jsme pouze low end (quartile 1) a high end hodnoty (quartile 4). Stůl 2B ukazuje, že ženy vykazovaly celkově mírně nižší hladiny alfa-amylázy. Opatření k podstupování rizik se u mužů a žen změnila odlišně v souvislosti s nízkým a nejvyšším koncem kvartilů. Zatímco u žen LPB a OPB významně vzrostly, u mužů ne, v souladu s výše uvedenými korelacemi. Kromě toho byly hodnoty LPB a OPB u mužů vyšší než hodnoty u žen na dolním konci, což však neplatilo u vysokého konce hladin alfa-amylázy. Kromě toho hladiny kortizolu měly tendenci být nižší na horním konci kvartilů alfa-amylázy u žen, ale ne u mužů.

 

Tabulka 2B. Rizikové parametry a hladiny kortizolu v slinách (průměr ± SD) u mužů a žen vypočítaných podle kvartilů souvisejících s alfa-amylázou (viz text).

Diskuse

Cílem této studie bylo zjistit, zda jednotlivé rozdíly v současných hladinách slinného kortizolu (aktivace HPA osy) a / nebo alfa-amylázy (aktivace osy SAM) v procesu hodnocení souvisely s rozdíly v rozhodování. tvorby souvisejících parametrů v CGT u mužů a žen. Hlavními zjištěními této studie bylo, že (1) muži a ženy se lišili v úpravě rizika v hladinách CGT, (2) kortizolu silně korelovali s pozitivním rizikem u mužů, což se významně lišilo od slabé negativní korelace u mužů. u žen a hladin alfa-amylázy (3) korelovaly pozitivně, ale ne silně, s rizikem u žen, což bylo výrazně odlišné od slabé negativní korelace s rizikem u mužů. Tyto údaje společně podporují a rozšiřují údaje dřívějších studií, které naznačují, že rizikové rozhodování u mužů a žen je odlišně ovlivněno stresovými hormony (Lighthall a kol., 2009; van den Bos a kol., 2009).

obecně

Muži a ženy se lišili pouze v úpravě rizika v CGT. Tento rozdíl mezi pohlavími odpovídá výsledku předchozích studií (Deakin a kol., 2004; van den Bos a kol., 2012), což naznačuje, že se jedná o důkladné zjištění mezi pohlavími ohledně rozhodování (přezkum: van den Bos a kol., 2013b,c). Vzhledem k tomu, že jsme nezahrnuli kontrolní skupinu, nemůžeme se zabývat otázkou, zda parametry CGT, například ty, které souvisejí s podstupováním rizika, byly ve skupině hodnotící práci obecně vyšší nebo nižší. Dřívější údaje ze skupiny subjektů ve stejném věkovém rozmezí (van den Bos a kol., 2012) naznačují, že skóre LPB a OPB bylo v této studii celkově vyšší.

Nehodnotili jsme úroveň (psychologického nebo subjektivního) stresu u našich testovaných subjektů, protože to nebylo cílem této studie. Postup hodnocení je však obecně považován za stresující kandidáty. Vzhledem ke zvýšené hladině subjektivního stresu a zvýšené hladině stresových hormonů (např. Starcke a Brand, 2012; van den Bos a kol., 2013c), hladiny slinného kortizolu a alfa-amylázy, které jsme zde pozorovali, naznačují, že subjekty mohly být psychologicky zdůrazňovány: hladiny byly vyšší než to, co lze normálně nalézt v průběhu dne (např. Nater a kol., 2007; Nater a Rohleder, 2009; van den Bos a kol., 2009; de Visser a kol., 2010). Diskuse, které následují, by proto měly být vzaty v úvahu na pozadí psychologicky zdůrazňovaných témat.

CGT, kortizol a alfa-amyláza

Pozoruhodným zjištěním bylo, že zatímco se opatření k podstupování rizika a aktuální hladiny kortizolu ve slinách během postupu hodnocení nelišily mezi muži a ženami, současné hladiny kortizolu ve slinách silně a pozitivně korelovaly s opatřeními k podstupování rizika u mužů, která se významně lišila od nevýznamná negativní korelace mezi současnými hladinami slinného kortizolu a parametry podstupování rizika u žen. Tyto korelace a rozdíly mezi pohlavími byly podpořeny analýzou rozdílů v parametrech riskování souvisejících s nízkým a vysokým koncem kortizolových kvartilů. Ve spojení s trendem negativní korelace s úpravou rizika údaje u mužů naznačují, že v souvislosti s aktivací osy HPA muži zvyšují své sázky v celém rozsahu lichých poměrů, aniž by upravovali sázkové chování podle pravděpodobnosti výhry. Toto zvýšené riskování může souviset s kortizolem vyvolaným zvýšením zpracování odměn a snížením zpracování trestů (Putman a kol., 2010; Mather a Lighthall, 2012).

Zřejmým omezením naší studie je, že jsme explicitně nepoužívali kontrolní a stresovou skupinu jako v laboratorních studiích pro manipulaci s hladinami kortizolu (Lighthall a kol., 2009; van den Bos a kol., 2009). Naše data jsou však v souladu s údaji získanými v laboratoři, kde bylo prokázáno, že při použití stresové a kontrolní skupiny jsou vyšší hladiny slinného kortizolu spojeny s vyššími úrovněmi rizikového chování u mužů a vyšší hladiny slinných látek. kortizol s rizikovým averzivním chováním a / nebo zaměřením na úkoly u žen (\ tLighthall a kol., 2009; van den Bos a kol., 2009; Pabst et al., 2013). Tato studie tedy potvrzuje a rozšiřuje dřívější zprávy a poukazuje na obecný rozdíl mezi pohlavími. Tyto údaje dále zvyšují platnost laboratorních studií, které ukazují, že rozdíly v hladinách kortizolu v každodenním životě ovlivňují chování mužů a žen odlišně. Na rozdíl od dřívější studie (van den Bos a kol., 2009) nepozorovali jsme křivkový lineární vztah mezi kortizolem a výkonem u žen. To může souviset s rozdíly mezi (parametry) CGT a Iowa Gambling Task nebo způsobem, jakým byl stres vyvolán (krátkodobý Trier Social Stress Test versus dlouhodobý postup hodnocení).

Druhým pozoruhodným zjištěním, ale méně silným než to první, bylo, že zatímco současné hladiny alfa-amylázy ve slinách se nelišily mezi muži a ženami, aktuální hladiny alfa-amylázy ve slinách byly odlišně korelovány s opatřeními k riskování u mužů a žen: hladiny amylázy pozitivně korelovaly s podstupováním rizika u žen, které se významně lišilo od nevýznamných negativních korelací s podstupováním rizika u mužů. Tyto korelace a rozdíly mezi pohlavími byly podpořeny analýzou rozdílů v parametrech podstupování rizika souvisejících s kvartily alfa-amylázy dolního a horního konce. Ve spojení s trendem negativní korelace s úpravou rizika údaje u žen naznačují, že v souvislosti s aktivací osy SAM ženy zvyšují své sázky v celém rozsahu lichých poměrů, aniž by upravovaly sázkové chování podle pravděpodobnosti výhry. Ačkoli měření slinné alfa-amylázy může naznačovat aktivaci osy SAM (Nater a Rohleder, 2009; ale vidět Bosch a kol., 2011 pro kritické poznámky) by současné výsledky měly být potvrzeny použitím jiných parametrů indikujících aktivaci osy SAM, jako je srdeční frekvence a variabilita srdeční frekvence.

Nedávná studie u mužů ukázala, že zvýšení aktivace osy SAM bylo spojeno se snížením rizikového chování (Pabst et al., 2013). I když jsme nepozorovali jednoznačný vztah mezi aktivací osy SAM a rizikovým chováním u mužů, znaménko korelace bylo ve stejném směru jako ve studii, kterou provedli Pabst et al. (2013). V současné době žádné studie nesledovaly aktivaci osy SAM týkající se rozhodování na základě odměn u mužů i žen. Tyto údaje tedy čekají na další potvrzení v laboratorních studiích. Jedna nedávná studie však jasně ukázala rozdíl mezi muži a ženami, pokud jde o aktivaci amygdaly, emoční paměť a noradrenalin (Schwabe a kol., 2013) poukazuje na rozdíly mezi muži a ženami ve způsobu, jakým může aktivace osy SAM ovlivnit chování.

Bylo by lákavé navrhnout ze současných údajů, že u mužů jsou nízké hladiny kortizolu (nízká aktivace HPA-osy) a vysoké hladiny alfa-amylázy (vysoká aktivace osy SAM) spojeny s nižšími riziky než u žen, zatímco opak je v případě vysokých hladin kortizolu a nízkých hladin alfa-amylázy. Podobně by bylo lákavé naznačit, že u žen jsou nízké hladiny kortizolu (nízká aktivace HPA-osy) a vysoké hladiny alfa-amylázy (vysoká aktivace osy SAM) spojeny s vyššími úrovněmi rizika než u mužů, zatímco u žen je nízká hladina \ t opakem je případ vysokých hladin kortizolu a nízkých hladin alfa-amylázy. I když jsme pozorovali inverzní vztah mezi kortizolem a alfa-amylázou u žen, vztah u mužů byl méně silný a jasný, i když analýza pomocí kvartilů naznačovala takový inverzní vztah. V současné době to proto vylučuje příliš silné závěry o souhře aktivace osy HPA a SAM, jakož i roli rozdílů ve stylu zvládání u mužů a žen [viz diskuse van den Bos a kol. (2013c)]. I když data zatím neumožňují rozsáhlé spekulace, navrhují rozdíly v účincích osy SAM a aktivace osy HPA na rizikové chování u mužů a žen. Budoucí studie by se měly zaměřit na rozdíly v interakci mezi aktivací osy HPA a osy SAM u mužů a žen podrobněji.

Tato studie dále rozšiřuje data předchozích studií, neboť CGT měří i další aspekty rozhodování. Proto jsme nepozorovali žádnou korelaci mezi hladinami kortizolu nebo hladinami alfa-amylázy s jinými měřítky rozhodování, jako je impulsivita měřená DT (rychlost rozhodování; reflexní impulsivita) a zpožděná averze (neschopnost čekat, motorická impulzivita) a schopnost posoudit, zda se události pravděpodobně více či méně pravděpodobně vyskytují (QDM; kognice). Bylo navrženo, že akutní stres může zvýšit rychlost, s jakou se subjekty rozhodují, což svědčí o ztrátě kontroly shora dolů (Keinan a kol., 1987; Porcelli a Delgado, 2009). I když jsme pozorovali, že v naší dřívější studii se zvýšila rychlost rozhodování u žen (van den Bos a kol., 2009), tento účinek byl nezávislý na hladinách kortizolu. V úloze zpoždění diskontování, která měří aspekty impulsivity nebo úrovní sebeovládání, bylo prokázáno, že nízké hladiny slin alfa-amylázy korelují s vysokými hladinami impulsivity u mužů (Takahashi a kol., 2007). Tyto údaje se zdají být v souladu se slabou korelací mezi hladinami alfa-amylázy a rizikem u mužů, které jsme zde pozorovali. V jiné studii bylo prokázáno, že osoby s vysokým a nízkým impulsivním nábojem se nelišily v bazálním nebo v hazardu vyvolaném zvýšení hladin kortizolu (Krueger a kol., 2005), což naznačuje, že neexistuje přímý vztah mezi impulzivitou a kortizolem, který je v souladu s údaji zde uvedenými. Budoucí studie by měly podrobněji zkoumat vztah mezi rychlostí rozhodování, různými formami impulsivity a stresem.

Neuronální základy

Co se týče podkladových nervových substrátů, rozdíly mezi pohlavími v regulaci rovnováhy mezi prefrontálními oblastmi a subkortikálními oblastmi mohou být základem rozdílů v chování, jak jsme v poslední době rozsáhle diskutovali jinde (van den Bos a kol., 2013c; viz také Wang a kol., 2007). Podrobnější informace proto odkazujeme na tuto recenzi. Zde se zmiňujeme pouze o obecných závěrech, zejména o účincích kortizolu, protože to bylo podrobněji studováno než adrenergní účinky (Schwabe a kol., 2013). Zvýšení rizikového chování u mužů v rozhodování s odměnou souvisejícím s vysokým obsahem kortizolu může být spojeno se ztrátou kontroly nad pre-frontální (laterální orbitofrontální kortex a dorsolaterální prefrontální kortex) shora dolů nad subkortikálními strukturami. Navíc v rámci limbického systému mohou vysoké hladiny kortizolu posunout rovnováhu aktivity ventrálního striata (chování související s odměnou) a amygdaly (chování spojené s trestáním) směrem k ventrálnímu striatu. V souladu s tím bylo v nedávné době pozorováno, že systémové injekce kortikosteronu u samců potkanů ​​u analogu hlodavců Iowa Gambling Task narušily výkon rozhodování, což bylo spojeno se změnami aktivity v prefrontálních strukturách (Koot a kol., 2013). Co se týče podkladového nervového substrátu u žen, zdá se, že kontrola shora dolů může být ve skutečnosti zvýšena pod tlakem, což souvisí s hladinami kortizolu, mimo jiné s nižší striatální a silnější aktivitou amygdaly. Bylo navrženo, že perzistentní aktivita, například v přední cingulární kůře po stresujícím prožitku u žen, může být spojena s rozvojem depresivních symptomů u žen souvisejících s tendencemi ruminativního myšlení. Menstruační cyklus má silný vliv na výsledek neuronové aktivity související se stresem (Goldstein a kol., 2010; Ter Horst a kol., 2013). V současné době jsou změny v neuronální aktivitě u žen méně jasné a přímé než u mužů. Tyto změny u žen se však zdají být slučitelné s posunem směrem k rizikovému averzivnímu chování. Vzhledem k současnému nedostatku studií, které hodnotily chování žen v rozhodovacích úkolech, jsou však změny v rozhodovacím chování lépe dokumentovány u mužů než u žen. Je zřejmé, že je zapotřebí více studií, které by měřily stres, stresové hormony a chování při rozhodování u mužů a žen za stejných podmínek s použitím fMRI k posouzení změn neuronových aktivit souvisejících s úkoly (Lighthall a kol., 2011; Mather a Lighthall, 2012; Porcelli et al., 2012).

Důsledky

Údaje z této studie doplňují rostoucí počet studií, které ukazují rozdíly mezi muži a ženami při plnění úkolů zahrnujících emoční regulaci (Cahill, 2006; van den Bos a kol., 2012, 2013a,b,c). V souvislosti s hazardními hrami jsme se jinde zabývali tím, že by se měla věnovat větší pozornost posuzování rozdílů mezi pohlavími ve sklonu k účasti na hazardních hrách a rozvoji neuspokojeného hazardu (van den Bos a kol., 2013a). Zatímco stres může vyvolat epizody hazardních her, základní důvody pro to mohou být různé, např. Vzrušení u mužů vs. překonání negativní nálady u žen (van den Bos a kol., 2013a). Kromě toho zde uvádíme, že v závislosti na neuro-endokrinním stavu mohou být důsledky u mužů a žen odlišné, pokud se účastní epizod hazardních her. Je zřejmé, že jsou zapotřebí studie, které by posoudily, zda se tyto neuro-endokrinní rozdíly týkají také vzorců problémového chování v reálném životě.

A konečně údaje naznačují, že někteří jednotlivci ve vojenské, policejní, finanční nebo zdravotní péči, kteří mohou po celý den pociťovat vysokou úroveň pracovního stresu, mohou být vystaveni riziku nesprávného rozhodnutí v důsledku silné osy HPA a / nebo SAM-indukované změny v vnímání rizika (Taylor a kol., 2007; LeBlanc a kol., 2008; LeBlanc, 2009; Arora a kol., 2010; Akinola a Mendes, 2012). Vysoké tendence k riskování a vysoké tendence vyhýbat se těmto rizikům nemusí být optimální pro plnění pracovních míst (van den Bos a kol., 2013c). Vzhledem k tomu, že policisté budou muset rozhodovat v neočekávaných časových bodech během potenciálního stresového dne, návrh studie tuto situaci napodobuje. Laboratorní podmínky nemohou adekvátně řešit takovou dynamickou situaci. Naše studie odhalila rozdíly ve vzorcích mezi muži a ženami v důsledku (dlouhodobé) aktivace osy HPA a SAM. Tyto údaje mohou zase vést k novým návrhům laboratoří pro testování účinků stresu na rozhodování.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Závěrem lze říci, že data z této studie ukazují, že vysoká hladina aktivace osy HPA a SAM může mít u mužů a žen různé účinky na chování při riziku. Budoucí studie by se měly soustředit na základní mechanismy těchto genderových rozdílů.

Autorské příspěvky

Experiment navrhli Ruud van den Bos, Ruben Taris, Lydia de Haan, Joris C. Verster a Bianca Scheppink. Výzkum provedli Bianca Scheppink a Ruben Taris. Data analyzovali Bianca Scheppink, Ruben Taris a Ruud van den Bos. Ruud van den Bos, Ruben Taris, Bianca Scheppinková, Lydia de Haan a Joris C. Verster psali rukopis.

Prohlášení o konfliktu zájmů

Joris C. Verster získal podporu výzkumu od společnosti Takeda Pharmaceuticals, společnosti Red Bull GmbH, a působil jako konzultant pro společnost Sanofi-Aventis, Transcept, Takeda, Sepracor, Red Bull GmbH, Deenox, Institut Trimbos a CBD. Ruud van den Bos působí jako konzultant pro Chardon Pharma. Ostatní autoři prohlašují, že výzkum probíhal bez obchodních nebo finančních vztahů, které by mohly být chápány jako potenciální střet zájmů.

Poděkování

Autoři by chtěli ocenit finanční podporu Policejní akademie (analýzy kortizolu a alfa-amylázy). Autoři by chtěli poděkovat Inge Maitimu z Specieel Laboratorium Endocronologie z dětské nemocnice Wilhelmina UMC Utrecht (Utrecht, Nizozemsko) za analýzu vzorků kortizolu a alfa-amylázy. Autoři dále děkují Dr. Judith Homberg za kritické přečtení dřívější verze rukopisu.

Reference

Úprava:

Paul VezinaUniversity of Chicago, USA

Recenze:

Kelly Lambertová, Randollph-Macon College, USA
Jessica Weaferová, University of Chicago, USA