Hypersexuální chování při frontotemporální demenci: srovnání s Alzheimerovou chorobou s časným nástupem (2013)

Arch Sex Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Mendez MF, Shapira JS.

Zdroj

Klinika neurologie, Lékařská fakulta Davida Geffena, Kalifornská univerzita v Los Angeles, 300 Medical Plaza, Suite B-200, Box 956975, Los Angeles, CA, 90095-6975, USA, [chráněno e-mailem]

Abstraktní

Základ hypersexuálního chování u pacientů s demencí není zcela jasný. Hypersexuální chování může být zvláštním rysem behaviorální varianty frontotemporální demence (bvFTD), která ovlivňuje ventromediální frontální a přilehlé přední časové oblasti specializované na interpersonální chování. Nedávné snahy o definici hypersexuální poruchy naznačují rostoucí povědomí o zvýšené sexuální aktivitě jako zdroji osobního utrpení a funkčních poruch a objasnění hypersexuality v bvFTD by mohlo přispět k pochopení neurobiologie tohoto chování. Tato studie hodnotila 47 pacientů s bvFTD ve srovnání s 58 pacienty s Alzheimerovou chorobou (AD) na přítomnost zvýšené sexuální aktivity až do stavu úzkosti pro pečovatele a další. Hypersexuální chování se vyskytlo u 6 (13%) pacientů s bvFTD ve srovnání s žádným z pacientů s AD. Pečovatelé hodnotili všech šest pacientů s bvFTD s hypersexuálním chováním jako s dramatickým zvýšením sexuální frekvence z úrovně premorbidů. Všichni měli obecnou dezinhibici, špatnou kontrolu impulzů a aktivně hledali sexuální stimulaci. Rozšířili sexuální zájmy a zažili sexuální vzrušení z dříve vzrušujících podnětů. Jedna pacientka s časným a převládajícím časným postižením pravé přední strany byla snadno vzrušena mírnými podněty, jako je dotek jejích dlaní. I když se dříve považovali za převážně dezinhibované sexuální chování jako součást generalizované dezinhibice, tito pacienti s demencí ilustrují různé stupně zvýšené sexuální touhy. Dospěli jsme k závěru, že bvFTD je jedinečně spojen s hypersexualitou; není to jen kognitivní porucha s čelní dezinhibicí, ale zahrnuje to i změny sexuální touhy, pravděpodobně z pravého předního časově-limbického postižení u tohoto onemocnění.