Nízká hladina mozkových dopaminových receptorů D2 u pacientů užívajících metamfetaminy: souvislost s metabolismem v orbitofronální kůře (2001)

Am J Psychiatrie. 2001 Dec;158(12):2015-21.

Volkow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, Logan J, Franceschi D, Gatley J., Hitzemann R, Gifford A, Wong C, Pappas N.

Zdroj

Lékařské oddělení, Brookhaven National Laboratory, Upton, NY 11973, USA. [chráněno e-mailem]

Abstraktní

CÍL:

Úloha dopaminu v návykovém procesu (ztráta kontroly a nutkavý příjem léčiv) je špatně pochopena. Důsledným nálezem u subjektů závislých na drogách je nižší hladina dopaminových D2 receptorů. U uživatelů kokainu jsou nízké hladiny receptorů D2 spojeny s nižší hladinou metabolismu v orbitofrontální kůře. Protože orbitofrontální kůra je spojena s nutkavým chováním, může její narušení přispět k nutkavému příjmu drog u závislých osob. Tato studie zkoumala, zda k podobné asociaci dochází u osob zneužívajících metamfetamin.

METODA:

U patnácti zneužívajících metamfetaminů a 20, kteří nezneužívali léky, bylo studováno pozitronovou emisní tomografií (PET) a [11C] raclopridem za účelem posouzení dostupnosti dopaminových D2 receptorů a pomocí [18F] fluorodeoxyglukózy, markeru regionální mozkové glukózy, markeru funkce mozku.

Výsledky:

Ti, kdo zneužívali metamfetaminy, měli signifikantně nižší úroveň dostupnosti D2 receptoru než srovnávací subjekty (rozdíl 16% v caudátu a 10% v putamenu). Dostupnost receptoru D2 byla spojena s metabolickou rychlostí v orbitofrontální kůře u násilníků a ve srovnávacích subjektech.

Závěr:

Nižší úrovně dostupnosti dopaminového D2 receptoru byly dříve hlášeny u osob, které zneužívají kokain, alkoholiky a heroiny. Tato studie rozšiřuje toto zjištění na osoby zneužívající metamfetamin. TSouvislost mezi hladinou dopaminových D2 receptorů a metabolismem v orbitofrontální kůře u zneužívání metamfetaminu, která replikuje předchozí zjištění u uživatelů kokainu, naznačuje, že DregNX zprostředkovaná dysregulace orbitofrontální kůry by mohla být základem společného mechanismu pro ztrátu kontroly a nutkavého příjmu léčiv u drogově závislých subjektů.