Přední psychiatrie. 2016 Říjen 24; 7: 175. eCollection 2016.
De-Sola Gutiérrez J1, Rodríguez de Fonseca F2, Rubio G3.
Abstraktní
Předkládáme přehled studií, které byly publikovány o závislosti na mobilních telefonech. Analyzujeme pojem závislosti na mobilních telefonech i jeho prevalenci, studujeme metodologie, psychologické rysy a související psychiatrické komorbidity. Výzkum v této oblasti se obecně vyvinul z globálního pohledu na mobilní telefon jako zařízení k jeho analýze přes aplikace a obsah. Různorodost použitých kritérií a metodických přístupů je pozoruhodná, stejně jako určitá absence koncepčního vymezení, která vedla k rozsáhlému šíření převládajících údajů. Existuje shoda o existenci závislosti na mobilních telefonech, ale vymezení a kritéria použitá různými vědci se liší. Závislost na mobilním telefonu ukazuje odlišný uživatelský profil, který jej odlišuje od závislosti na internetu. Bez důkazů, které by poukazovaly na vliv kulturní úrovně a socioekonomického postavení, je typ zneužívání největší u mladých lidí, především u žen. Mezikulturní a geografické rozdíly nebyly dostatečně prozkoumány. Problematické používání mobilních telefonů bylo spojeno s proměnnými osobnosti, jako je extraverze, neuroticismus, sebevědomí, impulzivita, sebevědomí a sebepojetí. Podobně porucha spánku, úzkost, stres a v menší míře deprese, které jsou také spojeny s zneužíváním internetu, byly spojeny s problematickým používáním mobilních telefonů. Současný přehled navíc odhaluje vztah koexistence mezi problematickým používáním mobilních telefonů a užíváním návykových látek, jako je tabák a alkohol.
KEYWORDS: závislost; závislost na chování; závislost na mobilním telefonu; závislost; závislost na internetu
PMID: 27822187
PMCID: PMC5076301
DOI: 10.3389 / fpsyt.2016.00175
Úvod
Od objevení mobilního telefonu anomální použití tohoto zařízení zpochybnilo, zda zneužití jeho používání může vést k závislosti. Tento problém je totožný s problémem týkajícím se závislosti na chování na rozdíl od návykových látek (1). Existence závislosti na mobilních telefonech, na rozdíl od toho, že je projevem poruchy impulzivity, byla zpochybněna, aniž by se nutně bralo v úvahu pojetí závislosti (2, 3). DSM-5 dosud uznal kompulzivní hazard jako závislost na chování a zbytek těchto typů zneužívání považoval za impulzivní poruchy a klinický svět neudělal mnohem víc než jen prohlašování, že mnoho z nich je skutečnou závislostí, která postihuje pacienty 'životy.
Před příchodem mobilního telefonu byl proveden bohatý výzkum závislostí na chování videoher (4), cvičení (5), online sex (6), potraviny (7), nakupování (8, 9), práce (10) a internet (11-15). Pro několik autorů je velké množství chování potenciálně návykové (16) pokud dojde ke shodě negativních důsledků a fyzického a psychického posílení v konkrétním kontextu (17).
Před přezkoumáním charakteristik závislosti na mobilních telefonech je důležité zdůraznit jedinečnost závislosti na chování ve vztahu k závislosti na drogách nebo látkách. V závislosti na návykových látkách, s výjimkou alkoholu, který vykazuje více dimenzionální průběh, je jasný okamžik, ve kterém lze pozorovat změny a interference s každodenním životem. V případě chování je obtížné určit, zda problémy vyplývají z problematického chování, osobnostních rysů nebo psychiatrických komorbidit. Existence základní biologické podvrstvy, která se může projevit farmakologickými postupy, je však nepochybná. Takže podávání specifických agonistů dopaminu může aktivovat dříve neexistující chování, jako je nutkavé hazardní hry, nutkavé stravování, hypersexualita a nutkavé nakupování (18-21).
Stále více studií se zaměřilo na nejdůležitější soubor závislostí na chování dnes - internet, videohry a mobilní telefony. Historicky by používání internetu mohlo představovat buď globální závislost nebo interakci s návykovým obsahem a činnostmi. V tomto smyslu Young (12) studoval pět různých forem návykového chování na internetu: (1) samotný počítač, (2) vyhledávání informací, (3) interakce, včetně kontaktu s webem prostřednictvím online her, nakupování atd., (4) kyberexualita a (5) počítačové kontakty. Následně Young pouze studoval hry, online sexuální kontakty a textové zprávy (14).
Pokud byl internet zpočátku technologickou závislostí par excellence, mobilní telefon se brzy objevil jako zdroj potenciálně návykového chování, zejména od příchodu zařízení smartphone (22, 23), spolu s vývojem od globálního přístupu k postupné diferenciaci závislostí podle obsahu a konkrétních aplikací. Zda je problém samotný mobilní telefon nebo jeho obsah a aplikace (24) je téma současné debaty, podobné předchozím debatám o Internetu (25, 26).
Z tohoto hlediska nabízí mobilní telefon činnosti, které mohou vést k problematickému používání (3, 27). Existují důkazy, že chytrý telefon má díky své šíři aplikací a použití tendenci vyvolávat větší zneužívání než běžné mobilní telefony (28).
Obecně Brown (29) a Griffiths (17, 30), že závislost má za následek zneužívání bez kontroly, změny nálady, tolerance, abstinence a ublížení na zdraví nebo konflikty v životním prostředí a tendenci k relapsům. Sussman a Sussman (31) závislost na profilu, v nejširším slova smyslu, jako schopnost „záviset“ na posilování chování, nadměrném strachu ze spotřeby nebo chování s vysokým pozitivním posílením, tolerancí, ztrátou kontroly a obtížemi se tomuto chování vyhnout, navzdory jeho negativním důsledkům. Konkrétně Echeburua et al. (32) označena jako definující prvky závislostí na chování, ztráta kontroly, navázání závislého vztahu, tolerance, potřeba progresivně více času a obětavosti a závažné zasahování do každodenního života. Cía (33) zdůrazňuje automatismus, kterým tato chování vedou k nekontrolovatelnému používání, kromě pocitů intenzivní touhy nebo neodolatelné potřeby, ztráty kontroly, nepozornosti k obvyklým činnostem, fokalizace zájmů o chování nebo zájmové činnosti, přetrvávání chování navzdory jeho negativním účinkům a podrážděnosti a nevolnosti spojené s abstinencí.
Podle kritérií Hooper a Zhou (34), O'Guinn a Faber (8) a Hanley a Wilhelm (35) ohledně motivace k použití, Shambare et al. (36) považujte závislost na mobilním telefonu za jednu z největších závislostí současného století. Zdůrazňují šest typů chování, obvyklé (návyky prováděné s malým mentálním uvědoměním), povinné (úředně vyžadované o rodičovské mandáty), dobrovolné (odůvodněné a prováděné pro specifické motivace), závislé (motivované připojenou důležitost sociálních norem), kompulzivní ( silné nutkání neustále vykonávat chování) a návykové nebo chování definované postupným vyloučením uživatele z jiných činností, které způsobuje fyzické, duševní a sociální poškození, zatímco se pokouší ovládat dysphorické pocity uživatele. Proto je nadměrná pozornost a nekontrolované odhodlání něčího mobilního telefonu závislostí.
Výzkum a literatura o internetu, videohrách a používání mobilních telefonů v každém případě stále roste. Jedna bibliometrická studie (37) označila progresivní a rostoucí výzkum, přičemž internet byl nejvíce studovanou oblastí, poté videohry a poté mobilní telefony. V posledních letech se výzkumný zájem o používání mobilních telefonů výrazně zvýšil.
Závislost na mobilním telefonu
V dubnu 2015 počet mobilních telefonních linek překročil ve Španělsku milion 53.6, což bylo o 1.4% více než v předchozím roce, s penetrací 108.5% [Národní komise pro trhy a kompetence (38)]. To představuje o něco více než jeden mobilní telefon na osobu a 81% z těchto mobilních telefonních linek bylo spojeno se smartphony v 2014 [Telephonic Foundation (39)]. Věk iniciace mobilního telefonu je stále mladší: 30% španělských dětí 10-let má mobilní telefon; sazba se zvyšuje na téměř 70% ve věku 12 a 83% ve věku 14. Navíc od věku 2 – 3 mají španělské děti obvykle přístup k zařízením svých rodičů (40).
Tato data naznačují, že mobilní telefon umožňuje problémy a poruchy chování, zejména u adolescentů. Tato skutečnost se stále více projevuje v komunikačních médiích a inspiruje nové patologie, jako je „Nomophobia“ (No-Mobile-Phobia), „FOMO“ (Fear Of Missing Out) - strach z toho, že bez mobilního telefonu bude odpojen nebo mimo internet, „Textaphrenia“ a „Ringxiety“ - falešný pocit přijetí textové zprávy nebo volání, které vede k neustálé kontrole zařízení, a „Textiety“ - úzkost přijímání a okamžité reakce na textové zprávy (28).
Fyzické a psychologické problémy byly údajně způsobeny zneužíváním mobilních telefonů, včetně ztuhlosti a bolesti svalů, očního postižení způsobeného syndromem počítačového vidění, které se projevuje únavou, suchostí, rozmazaným viděním, podrážděním nebo očním zarudnutím (41), sluchové a hmatové iluze - pocit, že jste slyšeli zvonění nebo cítili vibrace mobilního telefonu (42, 43) a bolesti a slabosti v palcích a zápěstích, které vedou ke zvýšenému počtu případů tenosynovitidy de Quervaina (44).
V širších pojmech chování byly zaznamenány také následující problematické projevy, které byly často porovnávány s diagnostickými kritérii DSM a potvrzovány je (viz tabulka). Table11):
- - Problematické a vědomé používání v nebezpečných situacích nebo zakázaných kontextech (45) se sociálními a rodinnými konflikty a konfrontacemi a ztrátou zájmu o další činnosti (46-49). Pokračování v chování je pozorováno navzdory negativním účinkům nebo způsobené osobní malátnosti (50, 51).
- - Harm, opakované fyzické, mentální, sociální, pracovní nebo rodinné přerušení, upřednostňování mobilního telefonu před osobním kontaktem (52-54); časté a neustálé konzultace v krátkých obdobích (3) s nespavostí a poruchami spánku (55, 56).
- - Nadměrné používání, naléhavost, abstinence, tolerance, závislost, kontrola obtížnosti, touha, rostoucí používání k dosažení spokojenosti nebo relaxace nebo k potlačení dysphorické nálady (34, 57, 58), potřeba být spojen, pocity podrážděnosti nebo ztráty, pokud jsou oddělené od telefonu nebo odesílání a prohlížení zpráv s pocity nespokojenosti, když je nelze použít (54, 59-61).
- - Úzkost a osamělost, pokud nelze odeslat zprávu nebo obdržet okamžitou odpověď (62); stres a změny nálady v důsledku potřeby okamžitě reagovat na zprávy (55, 63).
Chóliz (65), podporující jeho teorii pomocí DSM-IV-TR pro závislost na látce, zmínil čtyři faktory, které definují závislost a závislost u studentů: abstinence, nedostatek kontroly, tolerance, a zneužívání a rušení jiných činností (59, 66). Podobně v nedávné dlouhodobé studii o používání chytrých telefonů studentů souviselo návykové chování se stahováním a používáním konkrétních aplikací spolu s nutkavými konzultacemi a psaním. To znamená, že nezávislý uživatel může na mobilním telefonu strávit stejné množství času jako závislý uživatel, ale čas závislého uživatele je konstantní, více se zaměřuje na konkrétní úkoly a méně se rozptyluje (3).
Existuje však široké spektrum pozic vědců, od absolutní existence závislosti až po širší interpretaci těchto příznaků v důsledku poruchy kontroly impulzů nebo problematických nebo psychopatologických osobnostních rysů, které nabízejí větší rozsah možností chování nad závislostí samotnou. V tomto smyslu Sansone a Sansone (55), že rozdíly mezi zneužitím, zneužitím, závislostí a závislostí musí být ještě jasně definovány. Toda a kol. (67), že zneužívání mobilních telefonů lze také považovat za chování shodné s určitým životním stylem.
Avšak vzhledem k obecným profilům závislostí, pozorovaným symptomům a specifickým problémům a analýze jejich souladu s kritérii pro patologické hazardní hry v DSM-5 a návykové látce - základní srovnávací médium pro mnoho vědců hodnotících závislost na telefonu - důležitý paralelismus lze ocenit, což vyžaduje zvážení jeho existence, aniž by byly vyloučeny další potenciálně problematické chování.
Konečně existuje známá zranitelnost nebo „živná půda“ spojená s vývojem návykových látek obecně, a zejména s behaviorálními závislostmi, která je definována nízkou sebevědomí, obtížemi s konflikty, impulzivitou a hledáním pocitů, netolerancí bolesti a smutek a / nebo tendence k depresivním nebo dysforickým stavům (33). To by mohlo vysvětlit časté soužití problematického chování mobilních telefonů a problematických vlastností nebo psychiatrických komorbidit, jak je vidět níže.
Prevalence
Významné údaje o prevalenci (viz tabulka 1) Table2) 2) byly vytvořeny v reakci na specifická kritéria závislosti, závislost, problematické používání, nadměrné používání a rizikové chování. V rámci každého kritéria jsou široká procentní rozpětí podporována různými metodikami, nástroji a vzorky, což porovnávání komplikuje.
Je známo, že samostatně hlášené dotazníky se liší v sebevědomí a upřímnosti v závislosti na tom, zda jsou podávány osobně nebo prostřednictvím korespondence. Ve skutečnosti jsou určitá chování ve zprávách o sobě samých minimalizována (105). Vezmeme-li v úvahu, že několik studií závislosti na mobilních telefonech použilo self-attribution nebo self-vnímání dotazovaného (89), Beranuy Fargues a kol. (68) poznamenali, že v tomto smyslu bylo 22.1% adolescentů a 27.9% mladých lidí považováno za závislé na mobilních telefonech, i když pouze 5.35 a 5.26% vykazovaly nebezpečné nebo škodlivé chování. Billieux a kol. (45) také zjistili, že určité dimenze impulzivity, jako je netrpělivost, nízká vytrvalost a délka držení mobilního telefonu, byly prediktory většího přidělení závislosti.
Proto self-attribution vede k vysokým datům prevalence a vede k většímu subjektivnímu pocitu závislosti, který je snížen při použití objektivních nebo validovaných kritérií nad subjektivní sebepojetí (50).
Vzorky prevalence jsou obecně založeny na mladých studentech a adolescentech, což znamená, že prevalence se v podstatě týká této populace bez stálé dostupnosti přesného věku. Ačkoli víme, že zneužívání mobilních telefonů může být u mladých studentů a dospívajících skutečně problematické, postrádáme širší pochopení problému s ohledem na obecnou populaci. Je důležité vyhodnotit rozdíly mezi adolescentní a dospělou populací a sledovat účinky používání mobilních telefonů na každou z nich (106). Kromě toho dosud nebyly dostatečně studovány relevantní meziregionální a mezikulturní rozdíly, ačkoli některé studie zaznamenaly větší prevalenci na populaci Středního východu (Írán) a východní Asie, konkrétně v Koreji, kde studenti vysokých škol vykazovali větší míru závislosti ( 11.15%) než Američané (6.36%) (85).
Metodologické problémy při studiu závislosti na mobilních telefonech
Metodické a hodnotící nástroje (viz tabulka 1) Table3) 3) jsou určeny podle jejich základních kritérií původu. V zásadě existuje jedna řada otázek, které považují závislost za extenzivní koncept, neomezující se na látky, který má ve své neurobiologické bázi nadaci (1, 107, 108). Tento koncept byl použit v kritériích patologického hazardu (26, 57, 72, 75) a závislost na látkách [Yen et al. (90), Chóliz a Villanueva (66), Chóliz a Villanueva (61), Chóliz (54), Labrador Encinas a Villadangos González (49), Merlo a kol. (98), Kwon a kol. (60), Roberts a kol. (27) a mezi ostatními]. Někteří autoři založili svůj výzkum na kritériích závislosti na internetu nebo obecné závislosti na chování, která měla jasnou podporu na kritériích stanovených z výzkumu zneužívání návykových látek (34, 80, 85, 88, 91, 95, 96, 102).
Další linie výzkumu přijímá koncept závislosti na mobilních telefonech, rozšiřuje možnosti a definuje chování, spolu s termínem „závislost“ vztahujícím se k nutkavému chování (109), závislé chování (34, 45, 67, 85, 87) a problematické, nadměrné nebo patologické použití (62, 80, 88), což vede k hodnotícím nástrojům s relativně širokým rozsahem chování. Tato linie výzkumu se vyznačuje důrazem na koexistenci nedostatku kontroly impulzů a závislosti. Z tohoto hlediska je nedostatek kontroly výsledkem jiných patologií, v nichž hraje impulsivita důležitou roli nebo je s nimi souběžně sdílí (110, 111). Skutečnost, že používání mobilních telefonů se posiluje, by tedy mohla vést k problematickému chování, aniž by bylo nutné je označovat jako závislost (2, 3, 69).
Metodologicky je většina těchto studií průřezová a založená na dotaznících využívajících studenty a praktické vzorky, které obvykle obsahují pouze jeden vzorek, ačkoli několik nedávných studií bylo založeno na podélných telematických registrech. V současné době jsou nejvýznamnější následující řádky dotazů:
- - Výzkum pomocí dotazníků založených na samostatně popsané závislosti [Beranuy Fargues et al. (68); Chen (112); Perry a Lee (70); Halayem a kol. (77); Hashem (113), mimo jiné] - koncept závislostí, který se předpokládá od začátku, a osobní dotazování se vyžaduje od dotazovaného. Jak bylo uvedeno výše, obvykle vytvářejí údaje o vysoké prevalenci.
- - Výzkum pomocí dotazníků o problematickém chování, klasifikace uživatelů jako funkce jejich použití (2, 45, 62, 69, 90) bez nezbytného řešení pojmu závislost - závislost je v tomto případě potvrzena externími kritérii, jako je DSM-IV-TR nebo DSM-5, přičemž jako chování se bere v úvahu nebezpečné, problematické nebo závislé použití [Hooper a Zhou (34), Leung (57), Leung (72), Igarashi a kol. (89), Chóliz a Villanueva (66), Chóliz a Villanueva (61), Chóliz (54), Koo (73), Walsh a kol. (91), Martinotti a kol. (80), Pawlowska a Potembska (26), Merlo a kol. (98), Kwon a kol. (60) a mezi ostatními].
- - longitudinální studie se zařízeními pro registraci chování používající software nainstalovaný na mobilních telefonech účastníků, kde bylo nepřetržitě registrováno konkrétní použití každého účastníka - jedná se o nejnovější metodiku a pro registraci obsahu, doby používání a frekvence konzultací. Jedna taková studie ukázala, že celková vnímaná doba využití uvedená v dotaznících byla vyšší než skutečné registrované údaje (3, 23, 114, 115), což znamená, že sebepojetí času věnovaného obsahu uvedenému v dotaznících bylo kratší než skutečný čas zaregistrovaný aplikací, což naznačuje jasné podhodnocení použití (115).
- - Kvalitativní studie, které usilují o přímou zkušenost uživatelů (109, 116, 117) - jsou založeny na osobních a skupinových rozhovorech, které nabízejí přímé informace, které jsou velmi užitečné pro návrh kvantitativních výzkumných nástrojů, jakož i pro vyhodnocení a analýzu získaných výsledků.
Obecně se tyto nástroje a studie vyvinuly ze studia globálního chování v používání mobilních telefonů směrem ke specifickým druhům chování, jako je používání chytrých telefonů (60, 102), mobilní internet (85), sociální sítě obecně (27, 118, 119), Zejména na Facebooku (27, 95), textové zprávy (88, 89) a WhatsApp (63) nebo důsledky takového chování, tj. nomofobie (99). Proto je kromě studia chování spojeného se samotným zařízením relevantní i jeho použití a diferenciace přes konkrétní činnosti, aplikace a důsledky. V tomto smyslu Lin a kol. (102) naznačují, že chytrý telefon mohl vyvolat nový typ návykového chování definovaného jako vícerozměrný konstrukt a také pro závislost na internetu.
Sociodemografické rozdíly
Údaje a studie o problematickém používání mobilních telefonů jsou velmi rozmanité, ačkoli většina z nich v podstatě analyzuje rozdíly ve věku a pohlaví, přičemž hodnocení úrovně vzdělání a ekonomického stavu je více či méně přesvědčivé. Přestože studie, které jsme přezkoumali, měly velmi různorodý zeměpisný původ, v literatuře chybí analýza kulturní geografické rozmanitosti.
Rozdíly podle věku
Nejmladší skupina, zejména adolescenti, je nejvíce ovlivněna a je ohrožena závislostí na látce i chování (120), která vedla většinu studií k oslovení těchto věkových skupin.
Data obecně ukazují, že celková doba strávená na mobilních telefonech s věkem klesá, přičemž nejvyšší časy byly hlášeny u lidí mladších než 20, zejména adolescentů, přibližně 14 let (50, 61, 75, 78, 82, 83, 121). Tato skutečnost souvisí se sníženou sebekontrolou v této věkové skupině (2). Konkrétně je nejčastější využití jejich času věnováno textovým zprávám (22, 58, 79) s dalšími formami kontaktu v průběhu času (122).
Používání mobilních telefonů u dospívajících je tak důležité, že někteří dospívající nikdy nevypínají své mobilní telefony v noci, což podporuje bdělost, která ztěžuje odpočinek (59). Konkrétně 27% mladých lidí ve věku 11 a 14 připouští, že své mobilní telefony nikdy nevypínají. Toto chování se zvyšuje s věkem takovým způsobem, že mezi 13 – 14 let, jeden ze tří mladých lidí, nikdy nevypíná jeho / její zařízení (40).
Relevantní je také věk držení prvního mobilního telefonu: čím mladší věk se stane, tím větší je pravděpodobnost problematického používání v budoucnosti. Zejména Sahin et al. (56) zjistili, že největší ukazatele problematického užívání nebo závislosti jsou nalezeny, když je první telefon získán ve věku mladším než 13.
Rozdíly podle pohlaví
Prakticky všechny studie naznačují, že ženy mají vyšší míru závislosti a problematické užívání než muži (69, 74, 75, 81). Používání ženských mobilních telefonů obvykle souvisí se společenstvím (2), interpersonální vztahy a vytváření a údržba kontaktů a nepřímé komunikace a textových zpráv a rychlých zpráv jsou jejich nejčastěji používanými aplikacemi (67, 122). Kromě toho lze použít mobilní telefon, abyste se vyhnuli nepříjemným náladám (59, 61), což vede k netrpělivému a neklidnému chování spojenému s vědomou sebeovládáním a problémy s výdaji (49, 78).
U mužů je používání mobilního telefonu současně založeno na textových zprávách, hlasových konverzacích (45, 123) a herní aplikace (24, 124) a vykazují vyšší tendenci než ženy používat svůj mobilní telefon v rizikových situacích (45). Studie provedená Robertsem a kol. (27) zjistili, že nejproblematičtějšími aplikacemi jsou hlasová volání, textové zprávy a sociální sítě. Rozdíly mezi muži a ženami jsou založeny spíše na době používání než na využití. Ženy tráví více času než muži v každé z těchto aplikací, což vede k chování orientovanému na intenzivní a blízké sociální vztahy, zatímco muži využívají svůj čas praktičtějším a instrumentálnějším způsobem.
Pro ženy je proto mobilní telefon prostředkem sociálního kontaktu, ve kterém hrají důležitou roli zprávy a sociální sítě, zatímco u mužů je pozorován více diverzifikovaný způsob použití. To se liší od používání internetu, což ukazuje inverzní profil: problematické chování je častěji pozorováno u mužů (125). Zneužívání mobilních telefonů tak odpovídá vzoru většího nedostatku kontroly impulzů (126); podobně by být žena mohla být ochranným faktorem pro problematické používání internetu (78).
Rozdíly ve vzdělání, kulturní úrovni a ekonomickém stavu
Navzdory nedostatku důkazů o rozdílech v používání na vzdělávací a ekonomické úrovni (127), Mazaheri a Najarkolaei (83) zjistili, že studenti z rodin s vyšší kulturní a ekonomickou úrovní mají vyšší míru závislosti, což se týká izolace a osamělosti pociťované při studiu daleko od domova; zde je mobilní telefon nástrojem kontaktu. Ve stejném smyslu Tavakolizadeh et al. (84) potvrdil přímý vztah mezi úrovní vzdělání a problematickým využíváním, které připisovaly času strávenému mimo domov a izolaci způsobené prodloužením doby studia. Sanchez Martinez a Otero (74) potvrdil vztah mezi studenty a problematickým používáním mobilních telefonů, negativní rodinné vztahy a rodiče s vysokou úrovní vzdělání bez ekonomických obtíží. Vysvětlují, že tento vztah je způsoben potřebou udržovat kompenzační sociální vztahy.
Sahin a kol. (56) naopak zjistili, že úroveň závislosti na mobilních telefonech je vyšší u studentů z rodin s nižšími a vyššími příjmy. Lopez-Fernandez a kol. (81) také pozorovali významný vztah mezi využíváním mobilních telefonů studentů a úrovní jejich rodičů. Čím vyšší byla úroveň vzdělání otce nebo matky, tím méně problematické bylo používání mobilního telefonu; pokud rodiče měli vysokoškolské vzdělání, exkluzivní technologická zábava jejich dětí se snížila. Stejným směrem, Leung (57) našel vztah mezi nízkou socioekonomickou a vzdělávací úrovní a problematickým používáním mobilních telefonů.
Zhou et al. (100) také pozorovali významný vztah mezi zneužíváním rodičů a závislostí na mobilních telefonech a závislostí dětí na internetu a dalšími technologiemi, které interpretovali jako výsledek afektivního opuštění.
Zeměpisné a kulturní rozdíly
Je logické předpokládat, že v problematickém používání mobilních telefonů existují geografické a kulturní rozdíly; k tomuto tématu jsou však k dispozici vzácné přesvědčivé geografické údaje. Zdá se, že ve východoasijských zemích, jako je Korea, existuje větší závislost na mobilních telefonech, což lze vysvětlit jejich značnou nabídkou mobilních telefonů a vysokým technologickým průnikem mezi nejmladší vrstvy. Shin (85) provedla srovnávací studii hodnotící míru závislosti mobilních studentů na univerzitách ve Spojených státech a Koreji. Jejich data potvrdila, že Korejci vykazovali větší míru závislosti (11.15%) než Američané (6.36%).
Proměnné osobnosti a psychologie
Cílem problematických studií mobilních telefonů je v zásadě odhalit proměnné nebo rysy osobnosti, které koexistují s problematickým nebo návykovým chováním. V tomto smyslu lze také hovořit o zranitelnosti, pokud některé z těchto rysů mohou být předchůdci nebo prediktory závislosti na drogách nebo určitém chování (33). Konkrétně se zaměřili na pětifaktorový model (FFM) osobnosti, jakož i na sebevědomí, sebepojetí, sebevědomí a impulzivitu.
Pětifaktorový model
„Big Five PersonalityTraits“, také známý jako FFM, byl použit při výzkumu závislostí na mobilních telefonech a látkách (128). FFM stanoví pět dimenzí osobnosti (extraverze, otevřenost vůči zkušenostem nebo změnám, svědomitost, přívětivost a neuroticismus nebo emoční nestabilita).
Takao (129), pomocí NEO pětifaktorového inventáře (130), zjistili, že ženská, extrovertní, neurotická a nízko otevřená zkušenost předpovídá 13.5% případů problematického používání mobilních telefonů. Neuroticismus souvisí s nízkou sebeúctou a potřebou sociálního souhlasu, zatímco nízká otevřenost vůči zkušenosti znamená tendenci vyhýbat se nepříjemným emočním stavům.
Kuss and Griffiths (118) zjistili, že extravertové využívají sociální sítě k navazování a zlepšování kontaktů, zatímco introvertové je používají k vyrovnání svých obtíží ve vztahu k lidem. Extravert i introvert jsou potenciálními závislými, zejména extraverti s nízkým skóre ve svědomí a introverti s vysokým skóre v neuroticismu a narcismu. Giota a Kleftaras (119) poznamenali, že problematické používání sociálních sítí souvisí s neurotismem a přívětivostí a také s depresí, zejména u žen.
Lane and Manner (22) potvrdili, že extraverze je silným prediktorem držení smartphonu, přičemž nejčastěji používanými aplikacemi jsou textové zprávy a rychlé zprávy. Současně vysoké skóre přijatelnosti předpovídá vyšší telefonování než textové zprávy, což naznačuje, že sociální kontakt je podporován přímou komunikací.
Podobně Bianchi a Phillips (2) studovali problematické používání mobilních telefonů jako funkci věku, extraverze a nízké sebeúcty. Konkrétně byla extraverze spojena s potřebou častější vlastní stimulace přes texty než přímý kontakt. Ve své studii neuroticismus nebyl prediktivní proměnnou; nicméně, oni poznamenali, že nízká sebeúcta předpovídala problematické použití do té míry, že to určovalo nepřímý komunikační styl komunikace. Zejména se sebeúcta může měnit podle kontextu a času a lze ji považovat za stav (131), která je přístupná kontextuálnímu používání mobilních telefonů (127). To naznačuje, že problematické používání mobilních telefonů spojené s nízkou sebeúctou může být situační povahy.
Igarashi a kol. (89) studoval problematické používání textových zpráv vůči přímým osobním vztahům. Zjistili, že závislost a nadměrné používání jsou vysvětleny na jedné straně extraverzí, která odráží potřebu a touhu udržovat komunikaci s ostatními a navazovat nové vztahy, zatímco na druhé straně textové zprávy k řešení potřeby bezpečnosti a kompenzace pro strach ze sociální ztráty lze vysvětlit neurotismem.
Andreassen a kol. (95) zaměřili svou studii na Facebook a vytvořili stupnice závislosti na Bergenu na Facebooku (BFAS). Zjistili, že BFAS je pozitivně korelovaný nejen se škálou návykových tendencí (132), ale také s neurotismem a extraverzí a je negativně korelováno se svědomím. Zde lze ocenit dvě perspektivy: extraverze udržuje přímý vztah k problematickému používání mobilních telefonů, zatímco tento vztah je vzhledem k internetu inverzní (133). Facebook tedy může být návykový a profil extraverze může být přímý nebo inverzní, v závislosti na tom, zda se používá Facebook přes mobilní telefon nebo počítač.
Zneužívání posílání textových zpráv je obecně spojeno se silnou tendencí k extraverzi a nízké sebevědomí. V sociálních sítích je kromě extraverze také neurotismus pravděpodobným faktorem, protože jedinci s vysokou mírou úzkosti a nejistoty mohou využívat sociální sítě pro podporu a bezpečnost (134). Ve srovnání s tím použití sociálních médií v počítači odráží tendenci k únikům, sociální fóbie, plachost, introversion, neuroticismus, nízké úrovně sebeúcty a soběstačnosti, kromě hledání senzací (135).
Impulsivita a hledání senzace
Impulsivita je další tradičně považovaná za prediktivní dimenzi zneužívání mobilních telefonů a my jsme dříve analyzovali její roli jako předchůdce nebo faktor zranitelnosti závislostí na chování (136, 137). Zejména Billieux et al. (45) analyzovali roli impulsivity podle čtyř složek referenční stupnice UPPS [Urgence, (nedostatek) premedikace, (nedostatek) vytrvalosti a senzace] (138). Zjistili, že naléhavost, nedostatek předvídavosti a nedostatek vytrvalosti jsou nepřímo spojeny se sebekontrolou. Naléhavost, definovaná jako tendence zažít silné impulsy, které nelze odložit v důsledku negativních afektivních stavů, je však složkou, která nejlépe předpovídá problematické používání mobilních telefonů. Vysoké skóre naléhavosti se tedy týká zvýšeného počtu hovorů, délky trvání a počtu odeslaných textových zpráv. Naléhavost je podobně spojena s neadekvátními strategiemi emoční samoregulace, jako jsou přežvýkavé myšlenky, které vyvolávají a udržují negativní afektivní státy. Problematické používání mobilních telefonů v tomto případě odráží pokus ovládat tyto negativní emoční stavy. Na druhé straně se nedostatek vytrvalosti může projevit v počtu a době trvání mobilních telefonních hovorů, jakož i v souvisejících ekonomických problémech, zatímco nedostatek premedikace znamená jeho použití v nebezpečných nebo zakázaných situacích, které souvisí s hledáním senzací (127).
Hledání pocitů je rysem osobnosti, který zahrnuje dimenze vzrušení a dobrodružství, nedostatku inhibice, hledání zkušeností a citlivosti na nudu (139, 140). Je charakterizována potřebou nových zkušeností, které jsou neobvyklé, rozmanité a intenzivní, s doprovodnými fyzickými, sociálními, právními a / nebo finančními riziky a často koexistují s impulzivitou v návykovém chování (141). Předchozí studie zjistily vztah mezi nudou pro volný čas a sebeúctou; Leung (57, 72) potvrdil, že nuda, měřeno podle stupnice volnočasových nud (142), vyhledávání senzací, pomocí dílčí škály Adventure (143) a sebevědomí prostřednictvím Rosenbergovy stupnice sebeúcty (144) jsou významnými prediktory problematického používání mobilních telefonů.
Sebevědomí, sebekritika, sebekontrola a sociální prostředí
Ve většině studií o problematickém používání mobilních telefonů se nacházejí pojmy jako sebevědomí, sebekontrola nebo sociální sebevědomí a závislost na prostředí. Takao a kol. (145) poznamenali, že problematické používání mobilních telefonů je funkcí potřeby sociálního souhlasu a sebekontroly, ale nesouvisí s osamělostí. Ta se naopak týká zneužívání internetu (146). Vzhledem k tomu, že osamělost koexistuje s introverzí, lze dojít k závěru, že tyto proměnné jsou odlišně prediktory závislosti na internetu, ale ne nutně závislost na mobilních telefonech. Přesto, Bhardwaj a Ashok (147) našli korelaci mezi závislostí na mobilním telefonu a osamělostí. Potřeba sociálního souhlasu, vyjádřená v době věnované psaní a čtení zpráv, byla také spojena s nízkou sebeúctou (148).
Park a kol. (149) zjistili, že k zneužívání mobilních telefonů přispívalo napodobování druhých, nízká sebeúcta a sociální úzkost. Nicméně, stejně jako v jiných studiích, není nutně hlasové konverzace, ale spíše počet textových zpráv, který je často výsledkem problematického používání.
Walsh a kol. (91) rozlišovala frekvenci používání mobilních telefonů od osobních implikací nebo závislosti na základě dotazníku o zapojení mobilních telefonů (MPIQ). Domnívali se, že self-identity, nebo vnímaná hodnota mobilního telefonu pro self-concept a souhlas ostatních, by byla prediktorem frekvence použití, zatímco self-identity a souhlas ostatních by určovaly závislost nebo implikaci. To znamená, že za závislost na mobilním telefonu považovali závislost na sociálním prostředí. Později Walsh et al. (93) zjistili, že identita v raném věku předpovídá frekvenci užívání, zatímco závislost nebo osobní implikace s mobilním telefonem udržuje důležité vztahy s normami žen, mládeže, identity a skupinových norem.
Podobně je sebevědomí běžně zkoumanou vlastností v problematických studiích používání mobilních telefonů. Zneužívání a závislost na mobilních telefonech bylo dokonce vysvětleno pomocí teorie příloh (150), které stanoví, že novorozenci musí od narození rozvíjet úzký vztah alespoň s jedním hlavním správcem v souladu se svými potřebami a emočními stavy pro zdravý sociální a emoční vývoj. Existuje důkaz, že nezabezpečené styly připoutání jsou spojeny s nízkou sebeúctou (151, 152), a proto potenciální prediktory problematického používání mobilních telefonů (127).
Nakonec Billieux (127) shrnul současné otevřené linie vyšetřování a naznačil čtyři skupiny v problematickém výzkumu používání mobilních telefonů: a) impulzivita, z její omezené kapacity pro sebeovládání a emoční regulace, b) udržování vztahů, které zobrazuje zneužívání mobilních telefonů jako prostředek k získání bezpečnosti v afektivních vztazích a vyznačuje se nízkou sebeúctou a vysokou mírou neuroticismu, (c) extraverze, která spojuje nadměrné používání se společenstvím a intenzivní touhu udržovat vztahy, a (d) kybernetická diverzita v souladu s technologie smartphonů, která umožňuje přístup k různým utilitám a aplikacím online. Ta vysvětluje zneužívající použití v důsledku přitažlivosti tohoto technologického prostředí. Z tohoto hlediska by závislost mohla vést k dalším škodlivým jednáním, jako je zneužívání internetu nebo videoher.
Psychologické problémy a psychiatrické komorbidity
S ohledem na psychologické problémy spojené se zneužíváním mobilních telefonů se výzkum zaměřuje na rušení spánku a jeho soužití s užíváním látek, jako je alkohol a tabák, se symptomatologií a psychiatrickými komorbiditami, zejména úzkosti, stresu a deprese.
Rušení spánku
Problém interference se spánkem byl v zásadě pozorován v období dospívání, kde zneužívání mobilních telefonů může narušovat zdravé činnosti a návyky, což konkrétně ovlivňuje dobu a kvalitu spánku. Zejména Sahin et al. (56) zjistili, že vyšší body studentů jsou za problematické použití na stupnici používání mobilních telefonů (MPPUS) (2), čím větší je zhoršení kvality jejich spánku, měřeno pomocí stupnice Pittsburghské kvality spánku (153).
Po stejných liniích Jenaro a kol. (69) zjistili, že zneužívání mobilních telefonů studentů je spojeno s úzkostí a nespavostí, zejména u žen. Thomée a kol. (154, 155) také pozorovali vztah mezi počtem hovorů a zpráv a problémy se spánkem a také s tendencí používat telefon během noci (59). Podobně se má za to, že osobní stres je způsoben zneužíváním mobilních telefonů, pokud udržuje stav bdělosti a narušuje spánek (55).
Pokud jde o sociální sítě, vysoké známky na BFAS (95) souvisí s délkou a přerušením spánku během týdne, což potvrzuje, že nadměrné používání Facebooku narušuje spánek, snižuje počet spaných hodin a zvyšuje přerušení.
Použití látky
Užívání návykových látek ve vztahu k mobilním telefonům je často zahrnuto do širšího výzkumu, který zvažuje neschopnost uživatele udržovat návyky zdravého životního stylu, spolu se symptomatologií a psychiatrickými komorbiditami.
Problémy osobnosti a psychiatrické příznaky ve skutečnosti koexistují se zneužíváním návykových látek a chování. Pokud zahrneme psychologické a neurobiologické základy závislostí, ať už se vztahují k látkám nebo chování (1, 2, 107, 108, 148, 156, 157), je přirozené pozorovat soužití obou, jak bylo zjištěno ve výzkumu na internetu (125). Konkrétně Lee et al. (158) prokázala existenci neurobiologického vzorce společných registrů EEG pro používání a depresi na internetu.
Ve studii se studenty Sanchez Martinez a Otero (74) zjistili významný vztah mezi zneužíváním mobilních telefonů, selháním školy, depresivní symptomatologií, kouřením a konzumací konopí a dalšími drogami. Podobně Toda a kol. (67) také pozorovali vztah mezi používáním mobilních telefonů a kouřením, a to výhradně u mužů, bez konzumace alkoholu, pravděpodobně kvůli jeho nižší penetraci v jejich japonském vzorku. Ukázalo se také, že sociální sítě koexistují s užíváním návykových látek (118).
Proto existuje soužití mezi užíváním návykových látek a závislostí na chování. Neurotismus ve skutečnosti předpovídá konzumaci tabáku, kokainu a heroinu a otevřenost ke zkušenosti předpovídá konzumaci marihuany; všechna tato impulzivní chování se pokoušejí ovládat vnitřní dysforické stavy (128) v kontextu velmi podobném zneužívání mobilních telefonů. Tyto typy studií se však obvykle vyskytují v rámci širšího výzkumu a existuje jen málo studií konkrétně zaměřených na koexistenci problematického používání mobilních telefonů a užívání návykových látek.
Přidružené osobnostní a psychiatrické problémy
Výzkum psychiatrických problémů a symptomů je hojnější pro internet než pro mobilní telefony. V posledně jmenovaném případě je pozorována úzkost, deprese a stres, jakož i problémy se spánkem a osamělostí. Převážná většina studií byla prováděna pomocí studentů as diagnostickými hodnoceními, která nejsou vždy podporována validovanými nebo regulovanými diagnostickými nástroji.
Augner a Hacker (159) objevily významné vztahy mezi zneužíváním mobilních telefonů, chronickým stresem, emoční stabilitou a depresí u mladých žen. Tavakolizadeh et al. (84) také pozorovali vztah koexistence mezi duševním stavem člověka - tendence k somatizaci, úzkosti a depresi - a nadměrné používání mobilních telefonů.
Jak již bylo uvedeno výše, existují rozdíly mezi psychopatologickými projevy problematického používání mobilních telefonů a internetu, přičemž používání internetu prokazuje většinový profil introverze a osamělosti (24). Zdá se, že deprese je s používáním internetu více důvěrná, zatímco problémové používání mobilních telefonů se zdá být více úzkostné, konkrétně přes textové zprávy (79). To znamená, že internet reaguje na odlišné psychologické vzorce chování než mobilní telefony.
Psychopatologické proměnné na sociálních sítích mají tendenci podobně souviset s kontextem internetu, kde problematické používání souvisí s depresí a neurotismem, zejména u žen (119). Potenciální rozdílný profil komorbidit spojených s problematickým používáním mobilních telefonů souvisejících s aplikacemi, jako jsou sociální sítě a rychlé zasílání zpráv, vyžaduje důkladnou revizi.
Mezi duševním zdravím a problematickým používáním mobilních telefonů je patrný obrácený vztah. Zejména studenti s nižší úrovní duševního zdraví a psychologické stability jsou náchylnější k rozvoji návykových tendencí k mobilním telefonům. Tito studenti hledají snížení napětí a dysforie prostřednictvím sociálního kontaktu, ačkoli existence projevů závislosti mezi zdravými studenty není vyloučena s ohledem na specifické nebo kontextové potřeby (160). Hooper a Zhou (34) naopak naznačují, že stres u studentů se závislostí by mohl být výsledkem problémů vyplývajících z problematického používání mobilních telefonů. Chen (161) také pozorovali vztah mezi depresí a závislostí na mobilních telefonech, koexistenci, kterou Young a Rodgers (162) dříve prokázali, nicméně naznačují, že depresivní příznaky jsou spojeny s mnoha projevy závislosti na alkoholu a drogách. Není proto překvapivé najít tento vztah s ohledem na internet, ačkoli není známo, zda deprese ukazuje na zranitelnost nebo následek.
Proč investovat do čističky vzduchu?
Prověřili jsme problematické používání mobilních telefonů s kritérii podobnými kritériím stanoveným pro závislost na návykových látkách nebo patologické hazardní hry. I když jsme jasně ukázali, že problematické používání mobilních telefonů je objevujícím se problémem, který úzce souvisí s technologickým rozvojem, v kritériích pro jeho studium není dostatečná soudržnost a jednotnost, což vyžaduje opatrnost při přijímání mnoha uvedených závěrů.
Největším překážkou výzkumu zneužívání mobilních telefonů je nepochybně rozmanitost termínů, kritérií a konstrukcí dostupných v terénu. Někteří vědci jsou přesvědčeni, že čelíme závislosti na rozdíl od jiných. Kromě toho existuje obezřetný postoj ke klasifikaci závislosti. V literatuře je však téměř nerozeznatelné nebo sporně diferencované použití pojmů závislost, problematické používání a zneužívání. To pouze zvyšuje zmatek a vysvětluje velkou rozmanitost údajů o prevalenci v terénu a nedostatečnou srovnatelnost; především tato různorodost perspektiv a nedostatek pojmové definice vedly ke studiu s velmi různorodými metodologiemi využívajícími vzorky pohodlí, obvykle sestávajícími ze studentů velmi omezené velikosti a počtu vzorkovacích bodů.
Ve skutečnosti, ať už jde o závislost nebo ne, mobilní telefony způsobují problémy, které stále více ovlivňují každodenní život, z větší části bez rizika nekontrolovaných výdajů se zřízením paušálních sazeb nebo bezplatným Wi-Fi připojením a neomezeným použitím. Pokud pozorujeme rovnocennost jejích příznaků s kritérii pro závislost na návykových látkách nebo patologické hazardní hry, je potvrzena velká rovnoběžnost potvrzená jeho souběžným užíváním s návykovými látkami. Domníváme se, že ve skutečnosti čelíme závislosti, která není jistě tak rozšířená, jak někteří vědci předpokládají. Existuje potřeba užitečné konceptualizace pojmu a omezení hranic mezi zneužíváním a závislostí a závažností psychiatrických komorbidit, kde je obtížné určit, zda problematické užívání koexistuje s nimi nebo je jejich důsledkem, což se stává komplikovanějším. v kombinovaných závislostech na chování a návykových látkách.
Na druhou stranu se většina studií zaměřila na dospívající a studentskou populaci, na období života, kde hraje důležitou roli impulzivita a hledání citů. Domníváme se tedy, že pojem závislosti na mobilních telefonech nelze rozšířit na populaci jako celek, dokud nebudou k dispozici další údaje a studie o dospělosti.
V rámci rozmanitosti metodik je self-reporting nejpoužívanějším nástrojem, se všemi problémy a výhodami, které s sebou nese s ohledem na různé použité formy správy (pošta, e-mail nebo telefonické průzkumy používané ve třídách, zařízeních, pouličních kavárnách, nebo univerzitní kampusy). Víme, že kontext aplikace ovlivňuje výsledky studie. Proto má smysl používat široké, randomizované vzorky s kontrolovaným kontextem podávání, aby se umožnilo úsilí o ověření a kontrolu spolehlivosti dotazníků. Podélné studie jsou nové a obvykle se vyplňují průřezovými dotazníky, stále však trpí nedostatečnou velikostí vzorku.
Pokud jde o uživatelské profily, používání mobilních telefonů zjevně není rozšířením používání počítače; jsou to dvě chování s různými motivacemi a uživatelskými profily. V obou případech je větší dopad na mladé a dospívající populace; v případě internetu mají uživatelé širší věkové rozmezí a mají tendenci být maskulinnější, s větší přítomností introversion a sociální izolace. Naopak zneužívání mobilních telefonů představuje mladší, ženštější profil s větší extraverzí zaměřenou na rychlé zasílání zpráv a sociální sítě. Zneužívání internetu a mobilních telefonů je spojeno s problémy sebedůvěry, sebepojetí a neurotiky.
Chybí další jasné identifikátory týkající se problematického uživatelského profilu buňky. Již dříve jsme viděli, že údaje o socioekonomických úrovních rodičů a uživatelů nejsou dosud konzistentní. Existují podezření na významné kulturní a geografické rozdíly; tyto rozdíly však namísto toho, aby se staly předmětem studia, předpokládaly zkreslení, které brání srovnatelnosti.
Pokud jde o psychologické a psychiatrické problémy spojené s problematickým používáním mobilních telefonů, existuje inverzní vztah mezi duševním zdravím, zdravými návyky a závislostí na mobilních telefonech. Mezi hlášené komorbidity patří poruchy spánku, úzkost, stres (a v menší míře deprese) a konzumace látek, jako je alkohol nebo tabák, zejména u dospívajících. Kromě toho je také zřejmé koexistence s určitými psychiatrickými patologiemi, u nichž je sdílena nedostatečná kontrola impulzů.
Stručně řečeno, v této oblasti je stále třeba vykonat mnoho práce s ohledem na omezení jejích konceptů, kritérií a metodik. Je vysoce pravděpodobné, že můžeme považovat mobilní telefon za objekt snadné závislosti pro zranitelné, návykové nebo problematické osobnosti a zároveň umožnit problematické a povinné používání v konkrétních situacích a kontextech. Kromě toho je nezbytné rozšířit rozsah analýzy v této oblasti na dospělou populaci s cílem získat globální ohled na používání a zneužívání mobilního telefonu. Přestože mobilní telefon jistě představuje rizika pro mladé lidi a dospívající, problémová konzumace existuje nepochybně iu dospělých.
Autorské příspěvky
Gabriel Rubio a Dr. Fernando Rodríguez de Fonseca navrhli strategii pro současnou revizi a vybrali témata, o nichž se bude diskutovat. José de Sola Gutiérrez hledal reference, přečetl si rukopisy a napsal první přehled recenze. Tito tři autoři recenzovali rukopis a pomohli s finálním psaním. Finanční podporu získal Dr. Fernando Rodríguez de Fonseca.
Prohlášení o konfliktu zájmů
Autoři prohlašují, že výzkum byl proveden bez obchodních či finančních vztahů, které by mohly být považovány za potenciální střet zájmů.
Financování
Tato práce byla financována sítí návykových poruch (Red de Trastornos Adictivos), zdravotním ústavem Carlos III (Instituto de Salud Carlos III) a EU-ERDF (podprogram RETICS RD12 / 0028 / 0001).
Reference