Gen Psychiatr. 2019; 32 (3): e100086.
Publikováno online 2019 Jul 9. dva: 10.1136 / gpsych-2019-100086
PMCID: PMC6629377
PMID: 31360912
Na základě výsledků četných studií a diskusí expertních skupin organizovaných Světovou zdravotnickou organizací je herní porucha uznána za duševní poruchu a je uvedena v kapitole duševních, behaviorálních a neurodevelopmentálních poruch v nedávno vydané Mezinárodní klasifikaci nemocí, 11th Version ( ICD-11).1 Porucha her, porucha hazardních her a porucha užívání návykových látek patří do stejné kategorie duševních poruch. Tato změna pomůže zlepšit informovanost veřejnosti a porozumění poruchám hry. Mezitím bude podporovat související výzkum a vyvíjet vědecké a účinné intervence za účelem snižování negativních důsledků.
Hlavní klinické rysy herní poruchy
Navrhované diagnostické pokyny pro poruchu hry v ICD-11 jsou uvedeny následovně: (1) vzorec perzistentního nebo opakujícího se herního chování („digitální hraní“ nebo „videohry“), který může být převážně online (tj. internet nebo podobné elektronické sítě) nebo offline, projevující se všemi následujícími: narušená kontrola nad herním chováním (tj. nástup, frekvence, intenzita, doba trvání, ukončení, kontext); zvýšení priority, která se hazardním hrám přikládá, a to v míře, v jaké mají hry přednost před jinými životními zájmy a každodenními činnostmi; a pokračování nebo eskalace hraní i přes výskyt negativních následků (např. opakované narušení vztahu, profesní nebo akademické důsledky, negativní dopad na zdraví); (2) vzorec herního chování může být kontinuální nebo epizodický a opakující se, ale projevuje se po delší časové období (např. 12 měsíců); (3) způsob herního chování má za následek výrazné trápení nebo významné poškození v osobních, rodinných, sociálních, vzdělávacích, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování.
Související faktory a negativní důsledky herní poruchy
Studie zjistily, že herní porucha vykazuje podobné klinické vlastnosti a mozkové neuroimagingové změny jako závislost na látce.2 Porucha hry má řadu fyziologických, psychologických a rodinných sociálních problémů.3 4 Dopad na fyzické zdraví souvisí hlavně s nezdravým životním stylem hráčů. Dopřávají si většinu dne hraní her, nepravidelný životní styl, nedostatek pohybu a zhoršuje se jejich fyzické zdraví. Mnoho lidí s herní poruchou je závislých na hrách kvůli různým psychologickým nebo rodinným problémům a herní porucha zhoršuje jejich psychologické problémy. Ve vážných případech mohou také trpět depresemi, úzkostí a dokonce i psychotickými poruchami, které vážně ovlivňují jejich normální učení, rodinné a sociální funkce. Mnoho teenagerů se vzdává svého vzdělávání kvůli poruchám hry.5 6 Porucha hry je také komorbidní s mnoha duševními poruchami a ovlivňuje její výskyt a vývoj vzájemně.
Vzhledem k tomu, že výskyt a vývoj herní poruchy úzce souvisí s individuálními psychologickými, rodinnými a sociálními faktory, které ovlivňují individuální fyzické, psychologické, rodinné a sociální funkce, je třeba k prevenci a snížení poškození potřebovat komplexní strategie včetně lékařských, psychologických, rodinných a sociálních zásahů. herní poruchy.7
Doporučení z hlediska veřejného zdraví
Porucha hry je problém veřejného zdraví s mnoha faktory souvisejícími s psychologickými, rodinnými a sociálními faktory. Následující body jsou navrženy tak, aby zabránily poruchám hry a omezovaly její negativní důsledky: (1) jsou teenagery vysoce rizikovou skupinou poruch her a měly by být cílenou populací preventivních programů. Prevence by měla být prováděna společně spřízněnými stranami, včetně škol, rodičů a souvisejících sociálních organizací, a zaměřit se na zvyšování povědomí o poruchách hry a souvisejících preventivních dovednostech. (2) Psychická pohoda a zdravé fungování rodiny jsou ochrannými faktory pro poruchu hry. Preventivní programy by se měly zaměřit na zlepšení psychické pohody a psychických dovedností dospívajících, včetně mezilidské komunikace, emočního managementu a zvládnutí stresu. Zapojení rodiny je zvláště důležité a mělo by být zdůrazněno. Zdravá struktura a funkce rodiny, dobré rodinné vztahy a komunikace, jakož i psychická pohoda teenagerů jsou nápomocné při prevenci poruch her. (3) Školy a rodiče by měli sledovat herní chování dospívajících a je velmi důležité pro včasnou detekci a včasnou intervenci. Pro lidi s poruchami hry je nutná odborná pomoc. (4) Související výzkum by měl být posílen a pro poruchy her by měly být poskytovány standardizované klinické služby. Pokyny pro diagnostiku a léčbu herních poruch jsou naléhavé pro specializovaná léčebná a zotavovací zařízení. (5) Příslušné vládní úřady by měly vést vytváření a předpisy z hlediska veřejného zdraví. Spřízněné strany, včetně vzdělávání, propagandy, duševního zdraví a psychologie, jakož i herní průmysl, by měly společně spolupracovat na přijetí komplexních strategií prevence, jako je vývoj systémů hodnocení her, dohled nad herním chováním, vývoj nástrojů pro vlastní skríning herních poruch a důkazů - intervence založené.
Životopis
Min Zhao, Ph.D & MD, profesor psychiatrie a viceprezident Šanghajského centra duševního zdraví. Dr. Zhao se klinickému, pedagogickému a vědeckému výzkumu v psychiatrii a zneužívání návykových látek věnuje od roku 1996. Získala více než 20 národních a mezinárodních výzkumných grantů od WHO a NIH. Publikovala více než 200 recenzovaných článků a 6 knih zahrnujících 30 kapitol knih. Je členkou redakční rady recenzovaných časopisů, včetně časopisů Addiction a Cochrane Database of Systematic Reviews. Je členkou neformální vědecké skupiny UNODC a členkou mezinárodní poradní skupiny a FSCG pro ICD-11 duševní, behaviorální a neurovývojové poruchy (MBD) a vedla terénní studium ICD-11 MBD v Číně.
Přispěvatelé: MZ napsal návrh. WH korektně přečetl koncept.
Financování: Autoři neprohlásili žádný specifický grant pro tento výzkum od žádné finanční agentury ve veřejném, komerčním i neziskovém sektoru.
Provenience a peer review: Není uvedeno do provozu; externě peer review.
Reference
- Mezinárodní klasifikace nemocí Světové zdravotnické organizace, jedenáctá revize (ICD-11), 2018. Dostupný: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Přístup 8 může 2018].
- Weinstein A, Livny A, Weizman A. Nový vývoj ve výzkumu mozku u internetu a herních poruch. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75: 314 – 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Widyanto L, Griffiths M. Kapitola 6 - závislost na internetu: skutečně existuje? : Psychologie a internet. Akademický tisk, 2007: 141–63. [Google Scholar]
- Chen Q, Quan X, HM L, a kol. Porovnání osobnosti a dalších psychologických faktorů mezi studenty se zhoršenou sociální funkcí a bez ní. Shanghai Arch Psychiatry 2015; 27: 36 – 41. [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Google Scholar]
- Bargeron AH, Hormes JM. Psychosociální koreláty internetové herní poruchy: psychopatologie, životní spokojenost a impulzivita. Vypočítejte si Human Behav 2017; 68: 388 – 94. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Google Scholar]
- Jiang D, Zhu S, Ye M, et al. Průřezový průzkum závislosti na internetu mezi vysokoškoláky ve wenzhou a jeho trojrozměrnou osobností. Shanghai Arch Psychiatry 2012; 24: 99 – 107. [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Google Scholar]
- King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, et al. Léčba poruchy internetových her: mezinárodní systematické hodnocení a hodnocení skupiny. Clin Psychol Rev 2017; 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]