Neurální souvislost zkresleného sebepojetí u jednotlivců s poruchou herního internetu: funkční studie MRI (2018)

. 2018; 9: 330.

Publikováno online 2018 Jul 25. dva:  10.3389 / fpsyt.2018.00330

PMCID: PMC6069451

PMID: 30090074

Abstraktní

Pozadí a cíle: Nesoulad mezi ideálním průvodcem a skutečným sebepojetím vyvolává pocity související s dechem a lidé často trpící poruchou internetového hraní (IGD) často používají hry jako nástroj k úniku z těchto negativních emocí. Cílem této studie bylo posoudit vzorec nesouladu na základě skutečných a ideálních autoobrazů a objasnit neurální korelace, které jsou základem zdeformovaného já, u jedinců s IGD.

Metody: Devatenáct mužských jedinců s IGD a 20 zdravými kontrolami (HC) prošlo funkční magnetickou rezonancí, kde se rozhodli, zda souhlasí s přídavnými jmény popisujícími své skutečné nebo ideální já na čtyřbodové Likertově stupnici. Dva vzorky t- byl proveden test na sebepozorování v kontrastu pro neuroimagingovou analýzu a byla provedena korelační analýza mezi behaviorálními daty a regionálními aktivitami.

výsledky: Skupina IGD hodnotila své ideální i skutečné já negativněji než skupina HC. Skutečné sebepojetí bylo spojeno s uspokojením s psychologickými potřebami, na rozdíl od ideálního sebeprůvodce. Aktivita mozku v dolním parietálním laloku byla významně snížena u jedinců s IGD ve srovnání s HC v kontrastu se sebepoškozením. Kromě toho nervová aktivita během hodnocení skutečného sebepojetí vykázala významný skupinový rozdíl.

Závěr: Tyto výsledky poskytují nový důkaz zkreslené sebepojetí lidí s IGD. Jednotlivci s IGD měli negativní ideál a skutečný obraz sebe sama. Neurobiologicky byla u IGD nalezena dysfunkce v dolním parietálním lobule spojená s emoční regulací a negativním autoevaluací. Vzhledem k charakteristikám IGD, které se často vyvíjejí v období dospívání, je třeba tento problém se sebepojetí zaznamenat a aplikovat vhodnou terapií.

Klíčová slova: porucha internetového hraní, nesoulad, skutečné sebepojetí, ideální průvodce, spodní parietální lalok

Úvod

Porucha internetových her (IGD) je charakterizována funkční poruchou v osobním nebo společenském životě v důsledku nadměrného používání internetových her. Jedná se o vznikající poruchu způsobenou šířením internetu (). Tento stav má výraznou symptomatickou podobnost s poruchami užívání návykových látek a závislostí na chování (, ). Rozdíl mezi dalšími návykovými zprostředkovateli a internetovými hrami je v tom, že hry jsou poměrně snadno dostupné i v mladším věku (). Není tedy žádným překvapením, že IGD se vyskytuje hlavně u dospívajících (). Jedním z vývojových úkolů, které je třeba splnit v období dospívání, je utváření identity (). Protože hry snižují jiné zájmy v každodenním životě, mohou být adolescenti zabývající se hrami zmařeni při dosahování utváření identity a dalších vývojových úkolů ().

Teorie sebepozorování (SDT) vysvětluje, že zkreslené vlastní obrazy mohou způsobit různé emoční nepohodlí (). Tato teorie předpokládá tři domény sebe sama: skutečné já, ideální já a by mělo být. Skutečný sebepojetí je vnímání vlastních atributů, ideální průvodce je reprezentací atributů, které chce daná osoba vlastnit, a měl by vést sebe sama, je reprezentací vlastností, které by podle někoho měl mít někdo jiný. Negativní emoce vznikají, když je mezi doménami vysoký rozpor. Konkrétně výrazný nesoulad mezi skutečným sebepojmem a ideálním sebevědomím souvisí se sklíčením, jako je nízká sebeúcta nebo frustrace (-). Protože internetové hry mohou být použity jako prostředek k úniku z těchto negativních emocí, je důležité porozumět vztahu mezi IGD a sebepoškozením (-).

SDT se používá k vysvětlení několika psychiatrických poruch, včetně návykových poruch. Studie ukazují, že osoby zneužívající návykové látky vykazují vysokou úroveň nesouladu () a že úzkost spojená s nesouladem předpovídá konzumaci alkoholu (). Mezi návykovými poruchami může být klinicky důležitější zkreslené vnímání sebe sama nebo nesoulad u IGD, protože příznaky související s IGD se objevují již v mladém věku. Uživatelé her by mohli být zmateni svou identitou, protože jsou neustále vystaveni avatarům podobným jejich ideální fantazii (-). Navzdory obavám ze záměny identity je známo jen málo málo o tom, které konkrétní domény autoobrazů jsou spojeny se sebepoškozením.

Porucha samoregulace je jednou z hlavních psychopatologických závislostí (). Schopnost samoregulace souvisí s tím, jak jsou uspokojeny základní psychologické potřeby (, ). Tyto základní psychologické potřeby, skládající se z autonomie, kompetencí a příbuznosti, jsou důležitými faktory ovlivňujícími individuální růst a integraci (-). Pokud nejsou od mladého věku spokojeni, mohou jednotlivci bojovat o vytvoření stabilního sebevědomí. Je známo, že lidé, kteří nejsou spokojeni se základními psychologickými potřebami, používají sítě sociálních médií (), stejně jako internetové hry (). Navzdory spojitosti mezi základními psychologickými potřebami a sebevědomím nebyl vztah mezi nimi objasněn.

Koncept diskrepance je většinou studován observačně pomocí self-reportu na podporu teorie a o nervových korelátech diskrepance je známo jen málo. Jedna studie naznačuje, že nesoulad mezi sebou byl spojen s aktivací v systému odměn včetně striata, což by mohlo souviset s touhou po ideálním já (). Pokud jde o sebepříkazové zpracování, které je základem nesouladu, jedná se o mediální prefrontální kůru (MPFC) (, ). Metaanalýza také ukázala, že jedinci s IGD mají prefrontální dysfunkci související s jejich samoregulačním problémem (). Vzhledem k důležitosti sebepojetí v adolescenci by zkoumání neurobiologických základů sebepozorování u IGD hrálo důležitou roli při pochopení psychopatologie a stanovení léčebných strategií této poruchy.

Cílem této studie bylo prozkoumat neurální koreláty, které jsou základem deformovaného já jednotlivců s IGD ve vztahu k jejich spokojenosti se základními psychologickými potřebami. Pro fMRI jsme vyvinuli self-concept task pro vyhodnocení postojů self-disparpancy na základě skutečných a ideálních self-images. Vzhledem k předchozímu výzkumu, že hry se používají k zabránění negativním emocím způsobeným nesouladem, jsme předpokládali, že jednotlivci s IGD by vykazovali vyšší sebe nesoulad. Také jedinci s IGD, kteří byli často vystaveni herním avatarům, které se blížily jejich ideální fantazii, by narušily jak skutečné sebepojetí, tak ideální sebeprůvodce. Neurobiologicky jsme předpokládali, že jedinci s IGD budou vykazovat dysfunkci ve striatu a MPFC, které jsou spojeny se sebepoškozením.

Metody

Účastníci

Celkem se na této studii podíleli jednotlivci 19 s IGD (průměrný věk ± standardní odchylka: 23.3 ± 2.4) a 20 se zdravými kontrolami odpovídajícími věku (HCs) (průměrný věk ± standardní odchylka: 23.4 ± 1.2). Vzhledem k epidemiologii IGD (-), muži účastnící se svých internetových her 20, kteří hrají internetové hry více než 30 ha týdně, byli přijímáni prostřednictvím internetové reklamy. Poté účastníci, kteří splnili DSM-5, navrhli kritéria pro IGD () do psychiatrického rozhovoru. Účastníci s IGD, kteří měli v anamnéze depresivní poruchu nebo poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti, byli zahrnuti v úvahu různých komorbidních stavů (). Vzhledem k tomu, že vlastnosti IGD dosud nebyly plně prozkoumány, byli však vyloučeni účastníci, kteří trpěli pokračujícím psychiatrickým onemocněním s výjimkou IGD nebo ti, kteří trpěli jinými návykovými poruchami. Všichni účastníci měli pravou ruku () a neměla lékařské a neurologické onemocnění. Tato studie byla schválena Institucionální revizní radou Univerzity Yonsei University Gangnam Severance Hospital a byla provedena v souladu s Helsinskou deklarací. Písemný informovaný souhlas byl získán od všech účastníků před zahájením studie.

Měřítko hodnocení

K měření přítomnosti a závažnosti závislosti na internetu byl použit test závislosti na internetu (IAT) (). IAT je měřítko položky 20 s bodovým skóre 5, od 1 (velmi zřídka) po 5 (velmi často). Skóre vyšší než 50 naznačuje problematické používání internetu. Účastníci byli pověřeni, aby vyhodnotili své používání internetu, zejména na základě používání internetových her. Stupeň uspokojení psychických potřeb byl hodnocen stupnicí základních psychologických potřeb (BPNS) (, ). To se skládalo z položek 21 s Xertonovou stupnicí Likertovy stupnice (7: vůbec ne pravdivé 1: velmi pravdivé). Vyšší skóre znamenalo vyšší úroveň uspokojení psychologických potřeb.

Behaviorální úkol

Účastníci během skenování fMRI provedli úkol sebepojetí. Úkol požádal účastníky o pohled na skutečné a ideální já. Na obrazovce byla uvedena věta popisující skutečné já (např. Jsem skromný člověk) a ideální já (např. Chci být skromný člověk) a účastníci odpověděli, jak dobře se věta popsala kliknutím na jedno ze čtyř tlačítek (1 : rozhodně nesouhlasím s 4: rozhodně souhlasím). V těchto větách bylo použito celkem 48 zvláštních adjektiv (24 pozitivních a 24 negativních). Úloha zahrnovala 8 bloků pro každou podmínku (skutečné já a ideální já). Blok trval 32 s a mezi bloky byl umístěn odpočinek 16 s. V každém bloku bylo prezentováno 6 různých vět (3 věty s pozitivním adjektivem a 3 věty s negativním adjektivem) po dobu 3 s, přičemž interval mezi podněty se pohyboval mezi 0.5 a 3.5 s. Sekvence experimentálních bloků a vět byla pseudonáhodná.

Pořízení obrazu

Data MRI byla získána na skeneru 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Německo). Funkční obrazy byly získány za použití rovinné zobrazovací sekvence s odrazovým odrazem (doba ozvěny = 30 ms, doba opakování = 2,000 ms, úhel překlopení = 90 °, tloušťka řezu = 3 mm, počet řezů = 30 a velikost matrice 64 × 64). Před zahájením získávání obrázků byly vyřazeny tři skenování. Strukturální obrazy byly také shromážděny s použitím sekvence 3D s rozmazaným gradientem a vyvoláním (echo čas = 2.46 ms, opakovací čas = 1,900 ms, úhel překlopení = 9 °, tloušťka řezu = 1 mm, počet řezů = 176 a velikost matice = 256 × 256).

Analýza behaviorálních dat

„Skóre pozitivity“ bylo vypočteno jako průměr odpovědí 48 na podmínku, což naznačuje pozitivní úroveň skutečného a ideálního já. Vyšší skóre naznačilo, že účastníci měli na sebe pozitivnější zastoupení. Rovněž bylo vytvořeno „skóre nesouladu“ odečtením skóre pozitivity ideálního já od skutečného já. Analýza rozptylu (ANOVA) byla provedena za účelem vyhodnocení hlavního a interakčního účinku skupiny (HC vs. IGD) a stavu (skutečné já vs. ideální já) na skóre pozitivity. Kromě toho nezávislý t-test byl použit pro skupinové srovnání skóre souvisejících s sebou (skóre pozitivity a skóre nesouladu mezi sebou) a byla provedena Pearsonova korelační analýza mezi těmito skóre a skóre BPNS v každé skupině. Byl použit SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) a a p-hodnota <0.05 byla považována za významnou.

Neuroimaging analýza dat

Předběžné zpracování a analýza dat fMRI byla provedena statistickým parametrickým mapováním, verze 12 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, University College London). Obrazy fMRI byly opraveny o rozdíly v době získání řezů. Poté byly jednotlivé pohyby hlavy korigovány na základě přesměrování na prvním obrázku. Funkční obrazy byly společně zaregistrovány na strukturálních obrazech. Strukturální obrazy byly normalizovány na standardní šablonu prostorově a na funkční obrazy byly použity transformační matice. Tyto obrázky byly vyhlazeny gaussovským jádrem o plné šířce 6 mm na polovinu maxima.

Pro individuální analýzu byly jako regresory zájmu použity skutečné vlastní a ideální podmínky pro konvoluci funkce kanonické hemodynamické odezvy a parametry pohybu 6 byly zahrnuty jako regresory nezájmu v obecném lineárním modelu. Byly vytvořeny tři hlavní kontrastní obrazy: skutečné já, ideální já a nesoulad (ideální já-skutečné já). Jeden vzorek t-test pro srovnání skutečného a ideálního já byl proveden v každé skupině. Byla použita plná faktoriální analýza rozptylu, aby se prozkoumal účinek interakce mezi skupinou a stavem, a další dva vzorky t-test byl proveden na kontrastních obrázcích s nesouladem. Výsledky byly považovány za významné při korigovaném prahu p <0.05, což odpovídalo rodinně významné chybě opravené významnosti na úrovni klastru s prahovou hodnotou definující klastr p <0.005. Pro post-hoc analýza, celé klastry byly identifikovány ve dvou vzorcích t-test byly definovány jako zájmové oblasti (ROI) a jejich regionální aktivita byla extrahována pomocí MarsBaR verze 0.44. Pomocí SPSS byla provedena Pearsonova korelační analýza mezi nervovými aktivitami v každém kontrastu a behaviorálními daty (skóre BPNS a skóre vlastní nesrovnalosti). Rovněž byly porovnány regionální aktivity pro skutečné já a ideální podmínky pro sebe pomocí nezávislých t-testy. Výsledky byly považovány za významné na p <0.05.

výsledky

Klinická charakteristika a behaviorální reakce na úkol sebepojetí

Demografické a klinické charakteristiky jsou uvedeny v tabulce Table1.1. Skóre IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) a BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = -2.7, p = 0.01) se významně lišily mezi jedinci s IGD a HC.

Tabulka 1

Demografické a klinické charakteristiky jedinců s poruchou internetového hraní (IGD) a zdravou kontrolou (HC).

 IGD (n = 19)HC (n = 20)tp
Věk (let)23.3 (2.4)23.4 (1.2)-0.20.6
Roky vzdělání15.0 (2.5)15.4 (1.5).-0.60.5
Inteligenční kvocient113.3 (15.6)108.7 (8.5)1.10.3
Test závislosti na internetu73.0 (9.7)24.9 (6.1)18.4
Měřítko základních psychologických potřeb78.4 (13.1)89.4 (12.3)-2.70.01
 

Data jsou uvedena jako průměr (standardní odchylka).

Obrázek Obrázek11 zobrazí výsledky úkolu sebepojetí. Hlavní účinky skupiny (F = 16.7, p <0.001) a stav (F = 69.4, p <0.001), ale nebyl nalezen žádný významný účinek interakce mezi skupinami. Skóre pozitivity ideálu (t = −4.6 p <0.01) a skutečné já (t = -2.2, p = 0.03) byly významně nižší ve skupině IGD než ve skupině HC. Ve skóre nesouladu mezi skupinami však nebyl žádný rozdíl ve skupině (t = -0.18, p = 0.9). Skóre pozitivity ideálního já byla také vyšší než skóre skutečného já v obou skupinách (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).

Externí soubor, který obsahuje obrázek, obrázek atd. Název objektu je fpsyt-09-00330-g0001.jpg

Behaviorální reakce na sebepojetí. Skóre pozitivity ideálního já a skutečného já byla významně nižší u jedinců s poruchou internetového hraní (IGD) než u zdravých kontrol (HC). Stupeň sebepřítomnosti (skóre pozitivity ideálního skóre vlastní pozitivity skutečného já) se mezi oběma skupinami významně nelišil. *p <0.05, **p <0.01.

Skóre IAT byla negativně spojena se skóre BPNS u jednotlivců s IGD (r = -0.52, p = 0.02). Skóre nesouladu byla negativně korelována se skóre BPNS (IGD: r = -0.8, p <0.01; HC: r = -0.5, p = 0.01) a tato skóre BPNS korelovala také se skóre pozitivity skutečného já v obou skupinách (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Mezi skóre BPNS a skóre pozitivity ideálního já nebyly žádné statisticky významné korelace (IGD: r = -0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).

Neuronická reakce na sebepojetí

Obrázek Obrázek22 představuje mozkové oblasti související se sebepojetím v každé skupině. Významně vyšší aktivita ve skutečném stavu v porovnání s ideální podmínkou byla pozorována v bilaterálním MPFC (souřadnice MNI: 6, 54, 14, voxel číslo 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) v HC a ve správném MPFC (souřadnice MNI: 4, 12, 60, voxel číslo 492, z = 4.0, pFWE <0.01) u jedinců s IGD. V ideálním vlastním stavu ve srovnání se skutečným vlastním stavem HC vykazovaly významně vyšší aktivitu v levé kůře kalcarinu (souřadnice MNI: −10, −86, 2, voxel číslo 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), zatímco jedinci s IGD neprokázali žádný významný výsledek.

 

Externí soubor, který obsahuje obrázek, obrázek atd. Název objektu je fpsyt-09-00330-g0002.jpg

Oblasti mozku vykazující významný rozdíl ve srovnání mezi skutečným já a ideálním já v každé skupině. Zvýšená aktivita ve skutečném já ve srovnání s ideálním já byla nalezena v bilaterální mediální prefrontální kůře u zdravých kontrol a v pravém mediálním prefrontálním kůře u jedinců s poruchou internetového hraní, zatímco zvýšená aktivita v ideálním já ve srovnání se skutečným já byla pozorována pouze v levé kůře calcarine ve zdravých kontrolách.

Plná faktorová analýza ukázala, že hlavní účinek skupiny byl pozorován v pravém MPFC (souřadnice MNI: 4, 14, 58, číslo voxel 386, z = 4.5, pFWE <0.01) a pravý kaudát (MNI souřadnice: 10, 8, 16 voxelové číslo 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), zatímco nedošlo k významnému hlavnímu účinku interakce stavu a skupinového interakce. Použití dvou vzorků t-zkouška na kontrastech proti nesouladu, pravý dolní parietální lalok (IPL) vykazoval výrazně nižší aktivitu u jedinců s IGD než u HC (souřadnice MNI 40, −50, 44, voxel číslo 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (obrázek (Obrázek 3A) .3A). Aktivita IPL v kontrastu k nesouladu byla pozitivně korelována se skóremi nesouladu (r = 0.6, p <0.01) v HC, ale ne u jedinců s IGD (obrázek (Obrázek 3B) .3B). Nebyla zjištěna žádná významná korelace mezi touto regionální činností a skóre BPNS v obou skupinách (IGD: r = -0.2, p = 0.3; HC: r = -0.1, p = 0.7). Mezitím byla aktivita IPL ve skutečném vlastním kontrastu významně vyšší u jedinců s IGD než u HC (t = 2.7, p <0.01), zatímco v ideálním autokontrastu nebyl nalezen žádný významný skupinový rozdíl (obrázek (Obrázek3C3C).

 

Externí soubor, který obsahuje obrázek, obrázek atd. Název objektu je fpsyt-09-00330-g0003.jpg

Neuronální reakce během sebepojetí. Jak je uvedeno v (A), jedinci s poruchou internetového hraní (IGD) vykazovali signifikantně nižší aktivitu parietálního laloku (IPL) v kontrastu s nesouladem než zdravé kontroly (HC). Korelace mezi aktivitou IPL v kontrastu o nesouladu a údaji o chování je zobrazena v (B). Na panelu je zobrazena aktivita IPL v ideálním a skutečném stavu v každé skupině (C). **p <0.01.

Diskuse

Účelem této studie bylo objasnit nervové koreláty zkreslené sebepojetí založené na nesouladu u jedinců s IGD. U jedinců s IGD bylo potvrzeno, že byli negativně zaujatí směrem ke svému skutečnému sebepojetí a ideálnímu průvodci spíše než HC. Jedná se o konvenční hypotézu, že jednotlivci se zabývají konkrétními činnostmi, aby snížili nesrovnalosti, a podobně jednotlivci s IGD používají hry jako způsob, jak uniknout negativním pocitům způsobeným nesouladem (-). Sebepřítomnost v našem vzorku pacientů byla podobná jako u HC, i když v několika dalších studiích byla samostatnost u jedinců s IGD vs. HC vyšší, ). Pro tento rozpor existují dvě možnosti. Zaprvé, předchozí studie zahrnovaly mladší účastníky než naše studie. Je důležité zvážit možnost, že sebepozorování je méně pravděpodobné u starších dospívajících, kteří měli určitý stupeň seberozvoje, než u těch, kteří měli závislost na internetu od mladšího dospívání. Zadruhé, metoda měření nesouladu, která byla použita v naší studii, možná nebyla dostatečně choulostivá, aby mohla posoudit rozdíl. Pokud byli účastníci požádáni o přímé posouzení rozdílu mezi skutečným a ideálním konceptem (), nebo pokud se Likertova škála rozšířila jako v předchozích studiích (), může se projevit skupinový rozdíl v nesouladu. V obou případech to neznamená, že v IGD nebyl problém se sebepojetím. Je třeba poznamenat, že jak skutečný sebepojetí, tak ideální sebeprůvodce byli u jedinců s IGD negativně zaujatí.

Neurobiologicky byl zjištěn významný rozdíl mezi jedinci s IGD a HC. Například, kůra calcarine byla aktivnější, když HC vyhodnotily ideální self-concept ve srovnání se skutečným self-concept. Karkarinová kůra je aktivována při zpracování mentálních obrazů i při aktivním sledování něčeho (). V implicitním inferenčním procesu tato oblast slouží jako most, který umožňuje aktivaci explicitního přístupu. Představit si ideální sebepojetí by bylo implicitnější proces než spekulovat skutečné sebepojetí a výsledek by mohl být pochopen v tomto smyslu. Na druhé straně byl MPFC aktivován v obou skupinách, když účastníci hodnotili skutečný sebepojetí, než když hodnotili ideální sebeprůvodce. Vzhledem k úloze MPFC v autoreferenčním zpracování (, ), lze odvodit, že náš úkol byl vhodný pro hodnocení sebepojetí. Kromě toho došlo ke skupinovému rozdílu v aktivitě MPFC a kaudátu bez ohledu na dvě podmínky. Je známo, že tyto regiony tvoří systém odměn a jsou funkčně měněny u jedinců s IGD (). Aberantní aktivace v MPFC byla chápána z pohledu samoregulace, řízení impulsů a mechanismu odměňování, které jsou v IGD problematické (). Hyperaktivace v caudate souvisí s obvyklou touhou po IGD ().

Hlavním zjištěním naší studie je to, že jedinci s IGD vykazovali dysfunkční aktivitu IPL ve vztahu k vlastní nesrovnalosti. Ačkoli nebyl zjištěn účinek interakce mezi jednotlivými podmínkami, jednotlivci s IGD vykazovali sníženou aktivitu v IPL v kontrastu se samostatnými rozpory. Vzhledem k tomu, že aktivita IPL byla zvýšena v HC, bylo také zvýšeno skóre nesouladu. Vzhledem k úloze tohoto regionu jako regulátoru negativních emocí (), pocit emocionálního nepohodlí může souviset s aktivitou IPL v HC. U osob s IGD nemusí tento proces ochrany fungovat. Další možnost nervového rozdílu v nesrovnalostech může být způsobena aberantně zvýšenou aktivitou při hodnocení skutečného sebepojetí u jedinců s IGD. IPL byla spojena s negativní valencí nebo vzrušení (, ). Kromě toho je aktivita IPL obzvláště snížena, když se jedná o negativní příbuzná slova (). V naší studii se však tato normální odpověď na snížení aktivity IPL při řešení negativních slov neobjevila u jedinců s IGD. V této souvislosti by se u jedinců s IGD mělo za důležitější považovat spíše problém skutečného sebepojetí než ideálního sebeprůvodce.

Předchozí podélná studie ukázala vzájemný vztah; jednotlivci, kteří měli nízké skóre BPNS, se častěji stali jedinci s IGD a skóre BPNS se snížilo u jedinců s IGD (). Také jsme potvrdili, že jednotlivci s IGD byli méně spokojeni se svými psychologickými potřebami a míra nespokojenosti byla spojena se závažností herní závislosti. Kromě toho jsme zjistili, že účastníci s nízkým skóre BPNS měli problémy se svým sebevědomím. Účastníci s nižším skóre BPNS hodnotili své vlastní nesrovnalosti vyšší a hodnotili skutečnou sebepojetí negativněji. Je důležité si uvědomit, že nedostatek spokojenosti s psychologickými potřebami souvisel spíše s negativním skutečným sebepojetím než s ideálním sebevědomím. Vzhledem k tomu, že hraní her vede ke zkreslenému sebepojetí, měli by se jednotlivci s IGD vyhnout pozitivnímu názoru, že hry jim umožní dosáhnout kompetencí, autonomie a vztahů, které nejsou dosaženy v reálném životě.

Na rozdíl od předchozích úkolů, které byly navrženy k posouzení vzdálenosti mezi skutečným já a ideálním já, pokud jde o osobnostní rys, byl tento úkol navržen tak, aby zkoumal skutečné já a ideální já samostatně. Vzhledem k rozdílnému designu studie nemohla být ve striatu pozorována žádná aktivace, pokud jde o sebepřítomnost. Kromě toho předchozí studie naznačila, že sebepřítomnost vyvolala touhu po dobrém výsledku a aktivovala systém odměn (). Jednotlivci s IGD však měli při zpracování skutečného sebepojetí negativní postoje k sebepojetí a dysfunkci. Proto by mohly být spíše pozorovány negativní vzájemně propojené regiony než systém odměn.

V této studii by se mělo zvážit několik omezení. Hlavním problémem bylo, že tato studie měla určité náborové předsudky z následujících důvodů. Za prvé, abychom identifikovali neurální koreláty specifické pro IGD, vyloučili jsme pacienty, kteří v současnosti měli jiné komorbidity. Za druhé, do této studie byli zahrnuti pouze mužští účastníci ve svých 20ech, a proto je omezeno zobecnění výsledku na jednotlivce s IGD v časné adolescenci nebo v pozdní dospělosti. Zatřetí, vzhledem k povaze průřezové studie je obtížné rozlišit, zda narušené já bylo příčinou nadměrného hraní her nebo důsledky hraní her příliš. Začtvrté, je třeba poznamenat, že úkol fMRI nehodnotil vlastní nesoulad sám, ale vyhodnotil jej s ohledem na rozdíl mezi skutečným já a ideálním já.

Navzdory omezením má naše studie smysl v tom, že výsledky identifikují dysfunkci v mozku spojenou s narušeným já v IGD. Jedinci s IGD mohou mít problémy s emoční regulací nebo autoevaluací, jak lze odvodit z dysfunkce v IPL. Jednotlivci s IGD měli behaviorálně negativní postoj k skutečnému sebepojetí i ideálnímu vodícímu, i když jejich nesoulad nebyl tak velký. Negativní ideální vodítko v IGD by je mohlo odradit od toho, aby měli v budoucnu nějaké cíle nebo motivace. Zvláštní pozornost by měla být věnována zkreslenému skutečnému sebepojetí, které bylo detekováno nejen behaviorálně, ale také neurobiologicky, když pochopí poruchu nebo stanoví léčebné strategie. S ohledem na vlastnosti prostředí internetových her, kde uživatelé mohou zažít nové role a identity (), jednotlivci s IGD by měli věnovat pozornost zkreslenému obrazu sebe sama.

Autorské příspěvky

Všichni uvedení autoři dělali podstatný, přímý a intelektuální příspěvek k dílu a schválili jej k publikaci.

Prohlášení o střetu zájmů

Autoři prohlašují, že výzkum byl proveden v nepřítomnosti jakýchkoli obchodních nebo finančních vztahů, které by mohly být interpretovány jako potenciální střet zájmů. Revizor SK a editor manipulace prohlásili v okamžiku kontroly své společné přidružení.

Poděkování

Autoři by chtěli poděkovat Dr. Kang Joon Yoonovi a radiologickým technologům Sang Il Kimovi a Ji-Sung Seongovi z Nemocnice sv. Petra za cennou technickou podporu.

Poznámky pod čarou

Financování. Tento výzkum byl podpořen programem výzkumu mozku prostřednictvím Korejské národní výzkumné nadace (NRF) financované Ministerstvem vědy, ICT a plánování budoucnosti (NRF-2015M3C7A1065053).

Reference

1. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch Americké psychiatrické asociace: Páté vydání (DSM-5®): American Psychiatric Pub. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; (2013).
2. Potenza MN. Měly by návykové poruchy zahrnovat nemajetkové stavy? Závislost (2006) 101: 142 – 51. 10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed] [Cross Ref]
3. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D, Choi SW, Lee J, et al. Sdílené psychologické charakteristiky spojené s agresí mezi pacienty se závislostí na internetu a pacienty se závislostí na alkoholu. Ann Gen Psychiatry (2014) 13: 6. 10.1186 / 1744-859X-13-6 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
4. Leung L. Stresující životní události, motivy k používání internetu a sociální podpora mezi digitálními dětmi. CyberPsychol Behav. (2006) 10: 204 – 14. 10.1089 / cpb.2006.9967 [PubMed] [Cross Ref]
5. Kuss DJ, Van Rooij AJ, Shorter GW, Griffiths MD, van de Mheen D. Závislost na internetu u adolescentů: prevalence a rizikové faktory. Vypočítej Hum Behav. (2013) 29: 1987 – 96. 10.1016 / j.chb.2013.04.002 [Cross Ref]
6. Erikson E. Identita: Mládí a krize. New York, NY: WW Norton & Company, Inc; (1968).
7. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, et al. Závislost na internetu u korejských adolescentů a její vztah k depresi a sebevražedným myšlenkám: dotazníkové šetření. Int J Nurs Stud. (2006) 43: 185 – 92. 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 [PubMed] [Cross Ref]
8. Higgins ET. Vlastní nesoulad: teorie vztahující se k sobě samému a vlivu. Psychol Rev. (1987) 94: 319. 10.1037 / 0033-295X.94.3.319 [PubMed] [Cross Ref]
9. Strauman TJ. Vlastní nesrovnalosti v klinické depresi a sociální fobii: kognitivní struktury, které jsou základem emocionálních poruch? J Abnorm Psychol. (1989) 98: 14. 10.1037 / 0021-843X.98.1.14 [PubMed] [Cross Ref]
10. Moretti MM, Higgins ET. Vztah sebe-nesouladu k sebeúctě: příspěvek nesouladu mimo skutečné sebehodnocení. J Exp Soc Psychol. (1990) 26: 108 – 23. 10.1016 / 0022-1031 (90) 90071-S [Cross Ref]
11. Scott L, O'hara MW. Sebezrovnalosti u klinicky úzkostných a depresivních studentů univerzity. J Abnorm Psychol. (1993) 102: 282. 10.1037 / 0021-843X.102.2.282 [PubMed] [Cross Ref]
12. Li D, Liau A, Khoo A. Zkoumání vlivu skutečných ideálních sebe-nesrovnalostí, deprese a úniku na patologické hraní mezi masově multiplayerovými online adolescentními hráči. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2011) 14: 535 – 9. 10.1089 / cyber.2010.0463 [PubMed] [Cross Ref]
13. Klimmt C, Hefner D, Vorderer P. Zážitek z videohry jako „opravdová“ identifikace: teorie příjemných změn vnímání sebe sama hráče. Commun Theor. (2009) 19: 351–73. 10.1111 / j.1468-2885.2009.01347.x [Cross Ref]
14. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Vliv útěku ze sebe a mezilidských vztahů na patologické používání internetových her. Komunikace Ment Health J. (2011) 47: 113 – 21. 10.1007 / s10597-009-9236-1 [PubMed] [Cross Ref]
15. Wolfe WL, Maisto SA. Vliv sebepoškozování a výkyvů na spotřebu alkoholu. Addict Behav. (2000) 25: 283 – 8. 10.1016 / S0306-4603 (98) 00122-1 [PubMed] [Cross Ref]
16. Poncin M, Dethier V, Philippot P, Vermeulen N, de Timary P. Senzitivita pro nesoulad předpovídá konzumaci alkoholu u pacientů závislých na alkoholu s vysokým sebevědomím. J Závisí na alkoholu. (2015) 3: 218 10.4172 / 23296488.1000218 [Cross Ref]
17. Bessière K, Seay AF, Kiesler S. Ideální elf: průzkum identity ve World of Warcraft. CyberPsychol Behav. (2007) 10: 530 – 5. 10.1089 / cpb.2007.9994 [PubMed] [Cross Ref]
18. Jin SA. Avatary odrážející skutečné já versus promítání ideálního já: účinky samonasávání na interaktivitu a ponoření do exergamu, Wii Fit. CyberPsychol Behav. (2009) 12: 761 – 5. 10.1089 / cpb.2009.0130 [PubMed] [Cross Ref]
19. Dunn RA, Guadagno RE. Můj avatar a já - prediktory genderových a osobnostních nesrovnalostí v avataru. Vypočítej Hum Behav. (2012) 28: 97 – 106. 10.1016 / j.chb.2011.08.015 [Cross Ref]
20. Köpetz CE, Lejuez CW, Wiers RW, Kruglanski AW. Motivace a samoregulace ve závislosti: výzva ke sbližování. Perspect Psychol Sci. (2013) 8: 3 – 24. 10.1177 / 1745691612457575 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
21. Ryan RM, Kuhl J, Deci EL. Povaha a autonomie: organizační pohled na sociální a neurobiologické aspekty samoregulace v chování a vývoji. Dev Psychopathol. (1997) 9: 701 – 28. 10.1017 / S0954579497001405 [PubMed] [Cross Ref]
22. Ryan RM, Deci EL. Teorie sebeurčení a usnadnění vnitřní motivace, sociálního rozvoje a pohody. Am Psychol. (2000) 55: 68. 10.1037 / 0003-066X.55.1.68 [PubMed] [Cross Ref]
23. Hodgins HS, Koestner R, Duncan N. O kompatibilitě autonomie a příbuznosti. Osoba Soc Psychol Bull. (1996) 22: 227 – 37. 10.1177 / 0146167296223001 [Cross Ref]
24. Patrick H, Knee CR, Canevello A, Lonsbary C. Role naplňování potřeb ve fungování vztahů a pohody: perspektiva teorie sebeurčení. J Pers Soc Psychol. (2007) 92: 434. 10.1037 / 0022-3514.92.3.434 [PubMed] [Cross Ref]
25. Sheldon KM, Abad N, Hinsch C. Dvou-procesní pohled na používání Facebooku a související potřeby - uspokojení: použití odpojovacích pohonů a připojení to odměňuje. J Pers Soc Psychol. (2011) 100: 66 – 75. 10.1037 / a0022407 [PubMed] [Cross Ref]
26. Weinstein N, Przybylski AK, Murayama K. Budoucí studie o motivační a zdravotní dynamice internetové herní poruchy. PeerJ. (2017) 5: e3838. 10.7717 / peerj.3838 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
27. Shi Z, Ma Y, Wu B, Wu X, Wang Y, Han S. Neurální koreláty reflexe skutečného versus ideální nesoulad. Neuroimage (2016) 124: 573 – 80. 10.1016 / j.neuroimage.2015.08.077 [PubMed] [Cross Ref]
28. Northoff G, Heinzel A, de Greck M, Bermpohl F, Dobrowolny H, Panksepp J. Samoreferenční zpracování v našem mozku - metaanalýza zobrazovacích studií na sobě samém. Neuroimage (2006) 31: 440 – 57. 10.1016 / j.neuroimage.2005.12.002 [PubMed] [Cross Ref]
29. Mitchell JP, Banaji MR, Macrae CN. Souvislost mezi společenským poznáváním a sebepředmětným myšlením v mediální prefrontální kůře. J Cogn Neurosci. (2005) 17: 1306 – 15. 10.1162 / 0898929055002418 [PubMed] [Cross Ref]
30. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Prefrontální dysfunkce u jedinců s poruchou internetového hraní: metaanalýza funkčních studií magnetické rezonance. Addict Biol. (2015) 20: 799 – 808. 10.1111 / adb.12154 [PubMed] [Cross Ref]
31. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Genderové rozdíly a související faktory ovlivňující závislost na online hraní mezi tchajwanskými adolescenty. J Nerv Ment Dis. (2005) 193: 273 – 7. 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Cross Ref]
32. Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H, Myrseth H, Skouverøe KJM, Hetland J, a kol. Problematické využití videoher: odhadovaná prevalence a souvislosti s duševním a fyzickým zdravím. Síť Cyberpsychol Behav Soc. (2011) 14: 591 – 6. 10.1089 / cyber.2010.0260 [PubMed] [Cross Ref]
33. Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mößle T, Petry NM. Prevalence internetové herní poruchy u německých adolescentů: diagnostický přínos devíti kritérií DSM-5 v celostátním reprezentativním vzorku. Závislost (2015) 110: 842 – 51. 10.1111 / add.12849 [PubMed] [Cross Ref]
34. Annett M. Klasifikace preference rukou pomocí asociační analýzy. Br J Psychol. (1970) 61: 303 – 21. 10.1111 / j.2044-8295.1970.tb01248.x [PubMed] [Cross Ref]
35. Mladý KS. Chycený v síti: Jak rozpoznat známky závislosti na internetu a vítěznou strategii pro zotavení. New York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
36. Deci EL, Ryan RM. „Co“ a „proč“ cílů sleduje: lidské potřeby a sebeurčení chování. Poptávka psycholu (2000) 11: 227 – 68. 10.1207 / S15327965PLI1104_01 [Cross Ref]
37. Johnston MM, Finney SJ. Měření spokojenosti se základními potřebami: vyhodnocení předchozího výzkumu a provedení nových psychometrických hodnocení spokojenosti se základními potřebami v obecném měřítku. Contemp Educ Psychol. (2010) 35: 280 – 96. 10.1016 / j.cedpsych.2010.04.003 [Cross Ref]
38. Kosslyn SM, Thompson WL, Ganis G. Případ pro duševní snímky. New York, NY: Oxford University Press; (2006).
39. Weinstein AM. Aktualizovaný přehled o mozkových zobrazovacích studiích s poruchami hraní na internetu Přední psychiatrie (2017) 8: 185. 10.3389 / fpsyt.2017.00185 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
40. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Mozkové činnosti spojené s herním nutkáním online herní závislosti. J Psychiat Res. (2009) 43: 739 – 47. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
41. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Neurální základy regulace emocí: přehodnocení a potlačení negativních emocí. Biol Psychiatry (2008) 63: 577 – 86. 10.1016 / j.biopsych.2007.05.031 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
42. Heller W, Nitschke JB, Etienne MA, Miller GA. Vzory regionální mozkové aktivity rozlišují typy úzkosti. J Abnorm Psychol. (1997) 106: 376. 10.1037 / 0021-843X.106.3.376 [PubMed] [Cross Ref]
43. Mayberg HS, Liotti M, Brannan SK, McGinnis S, Mahurin RK, Jerabek PA, et al. Reciproční limbicko-kortikální funkce a negativní nálada: konvergující PET nálezy u deprese a normálního smutku. Am J Psychiatrie (1999) 156: 675 – 82. [PubMed]
44. Fossati P, Hevenor SJ, Graham SJ, Grady C, Keightley ML, Craik F, et al. Hledání emocionálního já: studie fMRI používající pozitivní a negativní emocionální slova. Am J Psychiatrie (2003) 160: 1938 – 45. 10.1176 / appi.ajp.160.11.1938 [PubMed] [Cross Ref]
45. Barnett J, Coulson M. Prakticky reálné: psychologický pohled na masivně multiplayerové online hry. Rev Gen Psychol. (2010) 14: 167 10.1037 / a0019442 [Cross Ref]