Snížené transportéry dopaminu v žaludku u lidí s poruchou závislosti na internetu (2012)

KOMENTÁŘE: Studie zkoumala úrovně odměn obvodu dopaminového transportéru u závislých na internetu (IAD). Úrovně byly porovnávány s kontrolní skupinou, jejíž členové také používali internet. Hladiny dopaminových transportérů u subjektů se závislostí na internetu byly srovnatelné s hladinami s drogovou závislostí. Pokles dopaminových transportérů je charakteristickým znakem závislostí. Označuje ztrátu nervových zakončení, která uvolňují dopamin.

Je zajímavé, že tato čínská studie uvádí, že pornografie byla jednou z hlavních aplikací 3 používaných subjekty s IAD.

Věstník biomedicíny a biotechnologie

Svazek 2012 (2012), ID článku 854524, 5

doi: 10.1155 / 2012 / 854524

Haifeng Hou, 1,2,3,4 Shaowe Jia, 5 Shu Hu, 5 Rong Fan, 5 Wen Sun, 5 Taotao Sun, 5 a Hong Zhang1,2,3,4

1Oddělení nukleární medicíny, Druhá přidružená nemocnice Univerzitní lékařské fakulty Zhejiang, Hangzhou, Zhejiang 310009, Čína

2Zhejiang University Medical PET Center, Hangzhou 310009, Čína

3 Ústav nukleární medicíny a molekulárního zobrazování, Univerzita Zhejiang, Hangzhou 310009, Čína

4Key Laboratory of Medical Molecular Imaging of Zhejiang Province, Hangzhou 310009, China

5Oddělení nukleární medicíny, Nemocnice Shenzhen v Pekingu, Shenzhen 310009, Čína

Přijato 5 Leden 2012; Přijato 31 Leden 2012

Akademický redaktor: Mei Tian

Copyright © 2012 Haifeng Hou et al. Toto je článek s otevřeným přístupem distribuovaný na základě licence Creative Commons Attribution License, která umožňuje neomezené použití, distribuci a reprodukci na jakémkoli médiu za předpokladu, že je původní dílo správně citováno.

Abstraktní

V uplynulých letech se celosvětová prevalence poruchy závislosti na internetu (IAD) rozšířila a uznání jejího ničivého dopadu na uživatele a společnost se rychle zvýšilo. Neurobiologický mechanismus IAD však nebyl plně exprimován. Tato studie byla navržena tak, aby určila, zda hladiny striatálního dopaminového transportéru (DAT) měřené pomocí 99mTc-TRODAT-1 jednoduchých fotonových emisních výpočetních tomografií (SPECT) byly u jedinců s IAD změněny. SPECT mozkové skenování bylo získáno u 5 samců IAD subjektů a 9 zdravých kontrol odpovídajících věku. Objem (V) a hmotnost (W) bilaterálního corpus striatum, jakož i poměr absorpce 99mTc-TRODAT-1 pro corpus striatum / celý mozek (Ra) byly vypočteny pomocí matematických modelů. To Ukázalo se, že DAT expresní hladina striata byla významně snížena a V, W a Ra byly u jedinců s IAD výrazně sníženy ve srovnání s kontrolami. Dohromady tyto výsledky naznačují, že IAD může způsobit vážné poškození mozku a neuroimagingové nálezy dále ilustrují, že IAD je spojena s dysfunkcemi v dopaminergních mozkových systémech. Naše nálezy také podporují tvrzení, že IAD může sdílet podobné neurobiologické abnormality s jinými návykovými poruchami.

1. Úvod

V posledních několika letech se používání internetu neuvěřitelně rozšířilo po celém světě. Internet poskytuje vzdálený přístup k ostatním a bohaté informace ve všech oblastech zájmu. Hmaladaptivní používání internetu však mělo za následek zhoršení psychické pohody jednotlivce, akademické selhání a snížení pracovního výkonu a zejména vedlo k poruše závislosti na internetu (IAD) [1-4]. IAD byl poprvé vychován v 1990ech [5] a podle Beardovy definice IAD „je jedinec závislý, když je psychologický stav jedince, který zahrnuje jak psychické, tak emocionální stavy, tak jejich školní, pracovní a sociální interakce, narušen nadužíváním média. “ [6]

V posledních letech se celosvětově rozšířila IAD; uznání jeho ničivého dopadu na uživatele a společnost se rychle zvýšilo [7]. Důležité je, že nedávné studie zjistily, že dysfunkce IAD jsou podobné jiným typům návykových poruch, jako jsou poruchy návykových látek a patologické hráčství [7-10]. Plidé, kteří zažili IAD, vykazovali klinické rysy, jako je touha, stažení a tolerance [7, 8], zvýšená impulzivita [9] a zhoršenou kognitivní výkon v úkolech zahrnujících riskantní rozhodování [10].

Stejné jako u abnormalit v dopaminergním nervovém systému u jedinců se závislostí na látce [11], role dopaminergního nervového systému v IAD byla také objasněna v několika výzkumech [12-14]. V nedávné studii bylo zjištěno, že lidé s IAD změnili metabolismus glukózy v klidovém stavu v několika oblastech mozku, včetně hlavních oblastí projekce dopaminu, jako je striatum a orbitofrontální oblast. [12]. Mjiná studie kromě toho zjistila, že adolescenti se zvýšenými genetickými polymorfismy v genech kódujících dopaminový D2 receptor a enzym degradující dopamin byli náchylnější k nadměrnému hraní na internetu ve srovnání s věkovou skupinou kohortu kontrol [14]. Ve zobrazovací studii pozitronové emisní tomografie (PET) byly u jedinců s IAD nalezeny snížené hladiny dopaminového D2 receptoru v subdivizi striata, včetně bilaterálního dorzálního caudátu a pravého putamenu. [13]. Souhrnně tato zjištění naznačují, že IAD může být také částečně způsobena narušenými dopaminergními nervovými systémy podobnými závislostem na látce [15].

Dopaminový transportér (DAT) je protein umístěný v presynaptickém terminálu a striatální DAT je zodpovědný za aktivní zpětné vychytávání dopaminu do presynaptického neuronu a hraje rozhodující roli v regulaci striatálních synaptických hladin dopaminu [16-18]. Pozměněná koncentrace DAT ve striatu po chronickém podání látky byla již dříve hlášena [19-24]. To, zda abnormalita DAT existuje také v IAD, však dosud nebylo ilustrováno.

V posledních letech bylo zobrazování DAT používáno jako důležitý nástroj v klinických podmínkách k zobrazení změn v mozkové struktuře pacientů se závislostí na látkách [21-24]. Kromě toho, radiotracer ^99mTc-TRODAT-1, technetium-99m (^99mTc) značený derivát tropanu (technecium, 2 - [[2 - [[[[3- (4-chlorfenyl) -8-methyl-8-azabicyklo [3, 2, 1] okt-2-yl] -methyl] ( 2-merkaptoethyl) amino] ethyl] amino] ethanethiolato (3 -)] - oxo- [1R- (exo-exo)] -), je považován za bezpečné a vhodné zobrazovací činidlo pro sledování stavu DAT pro zobrazovací studie u člověka [21, 25, 26]. V této studii jsme použili jedinou fotonovou emisní tomografii (SPECT) s radiotercerem ^99mTc-TRODAT-1 pro zkoumání striatální hustoty DAT za účelem identifikace potenciálních presynaptických abnormalit u pacientů s IAD ve srovnání se zdravými kontrolami odpovídajícími věku. Cílem této studie je otestovat hypotézu, že pozměněná dostupnost DAT je spojena s patogenezí IAD.

2. Materiály a metody

Přejít na:

3. Výsledek

Obrazy DAT bilaterálního corpus striatum v kontrolní skupině vykazovaly tvar panda-oko a DAT byly distribuovány rovnoměrně a symetricky v corpus striatum. Dvoustranné korpusové striatum bylo umístěno na vrstvách 8 – 12, jak je vidět na obrázku Obrázek 1 (b). Obrazy DAT u subjektů IAD však vykazovaly různé úrovně abnormality, ve kterých byly vrstvy korpusu mnohem menší a vykazovaly různé tvary, činky, tenké pruhy, tvar lunátu nebo sporadické skvrny (Obrázek 1 (a)).

 

Obrázek 1

a, b) zástupce ^99mSnímky Tc-TRODAT-1 SPECT subjektu IAD ve srovnání se zdravou kontrolou odpovídající věku (a) pacientem XADUM ve věku 20; (b) zdravou kontrolou samce 20 let). Levá hemisféra je na pravé straně obrázku. Předmět IAD ...

Jak je uvedeno v Obrázek 1 a Tabulka 1, DAT expresní hladina striata byla významně snížena u subjektů IAD. Ve stručnosti, ve srovnání s kontrolami, byly významně nižší hodnoty V (cm³), W g) a Ra corpus striatum ve skupině IAD, což naznačuje, že se snížila ^99mTc-TRODAT-1 se navázal na DAT nebo došlo k poškození a došlo k dysfunkci corpus striatum. Při porovnání nebyl nalezen žádný statistický rozdíl V or W bilaterálního corpus striatum (levá a pravá strana) buď ve skupině IAD (P = 0.67 a P = 0.68 resp.) Nebo ve skupině pro kontrolu zdraví (P = 0.10 a P = 0.11 resp.).

  

Tabulka 1

Porovnání corpus striatum V(cm³), Wg) a Ra mezi subjekty IAD a kontrolami.

4. Diskuse

Výsledkem IAD bylo zhoršení individuální psychické pohody, akademické selhání a snížená pracovní výkonnost, zejména u adolescentů [1-4]. V současné době však neexistuje standardizovaná léčba zaměřená na IAD. Aby bylo možné vyvinout účinné metody intervence a léčby IAD, bude nejprve nutné stanovit jasné pochopení základních neurobiologických mechanismů. V této studii jsme hodnotili úroveň exprese DAT u subjektů IAD a zdravé kontroly pomocí ^99mTc-TRODAT-1 SPECT. Zjistili jsme, že úroveň exprese DAT striata byla významně snížena a hodnoty V, Wa Ra z corpus striatum u subjektů IAD byly značně sníženy. Výsledky zobrazování poskytly přímý důkaz o změně dostupnosti DAT v mozku lidí s IAD.

DAT hrají rozhodující roli v regulaci striatálních synaptických hladin dopaminu [16-18] a byly použity jako markery dopaminových terminálů [32]. Snížený počet DAT buněčné membrány může pravděpodobně odrážet výraznou striatální dopaminovou terminální ztrátu nebo poškození mozkové dopaminergní funkce, které bylo zjištěno u závislosti na látce [21-23]. PET zobrazovací studie zjistily zvýšené množství dopaminu ve striatu během videohry [33]. Pacienti s patologickým hazardem také během hazardu prokázali vysokou hladinu dopaminu ve ventrálním striatu [34]. Protože zvýšený extracelulární dopamin ve striatu je spojen se subjektivními deskriptory odměny (vysoký, euforie) [11, 35], u jedinců s IAD se také může vyskytnout euforie, jak se zvyšuje extracelulární dopamin ve striatu. Bylo však prokázáno, že dlouhodobé a vysoké koncentrace dopaminu způsobují selektivní lézi dopaminových terminálů [32, 36] a snížená velikost těl dopaminergních buněk [20]. Celkově lze říci, že snížené DAT nalezené v naší studii mohou naznačovat neuropatologické poškození dopaminergního nervového systému způsobené IAD.

Podle našich znalostí je to první zobrazovací studie, která zkoumá abnormalitu DAT v mozku subjektů IAD. Dále zobrazovací výsledky této studie poskytují objektivní důkazy, že dlouhodobé maladaptivní používání internetu může způsobit vážné problémy. Pro úplnou interpretaci výsledků této studie je však třeba poznamenat některá omezení. Zaprvé, malá velikost vzorku naší studie může omezit zobecnění našich výsledků. Tato pozitivní asociace v naší studii mohla být způsobena náhodou nebo stratifikačním efektem při odběru vzorků a je třeba dalších studií na nezávislých vzorcích nebo větší populaci. Za druhé, subjekty IAD v této studii uváděly různé požadované činnosti, když sedí před monitorem (včetně chatování s kybernetickými přáteli, hraní online her, sledování online pornografií nebo filmů pro dospělé atd.). Naše studie nedokáže zjistit, zda různé typy internetového chování mohou způsobit různé změny DAT v mozku. Proto lze tuto studii uznat pouze za průzkumnou a primární a další výzkumné práce by měly být provedeny dříve, než dosáhneme definitivního závěru.

Reference