Účinek psychiatrických příznaků na poruchu závislosti na internetu u studentů Isfahan University (2011)

Komentáře: Shromažďuje se více důkazů o „Interent Addiction“. V této studii splnilo kritéria pro závislost na internetu 18% vysokoškolských studentů. Autoři navrhli, že závislost na interentu způsobila několik poruch nálady, včetně úzkosti, OCD a deprese.

J Res Med Sci. 2011 Jun;16(6):793-800.

Odkaz na úplnou studii

Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M.

Zdroj

Fakulta managementu a lékařské informatiky, Isfahanská univerzita lékařských věd, Isfahan, Írán.

Abstraktní

POZADÍ:

Porucha závislosti na internetu je interdisciplinární jev a studovala se z různých hledisek z hlediska různých věd, jako je lékařství, počítač, sociologie, právo, etika a psychologie. Cílem této studie bylo zjistit souvislost psychiatrických symptomů s internetovou závislostí a zároveň kontrolovat účinky věku, pohlaví, rodinného stavu a úrovně vzdělání. Předpokládá se, že vysoké úrovně závislosti na internetu jsou spojeny s psychiatrickými příznaky a jsou zvláště korelovány s symptomy obsesivně-kompulzivní poruchy.

Metody:

V průřezové studii bylo náhodně vybráno celkem 250 studentů z Isfahanských univerzit. Subjekty vyplnily demografický dotazník, Young Diagnostic Questionnaire (YDQ) a Symptom Checklist-90-Revision (SCL-90-R). Data byla analyzována pomocí metody vícenásobné logistické regrese.

Výsledky:

Existovala souvislost mezi psychiatrickými příznaky, jako je somatizace, citlivost, deprese, úzkost, agrese, fóbie a psychóza s výjimkou paranoie; a diagnóza kontroly závislostí na internetu pro věk, pohlaví, úroveň vzdělání, rodinný stav a typ univerzit.

Závěr:

Velké procento mládeže v populaci trpí nepříznivými důsledky závislosti na internetu. Je nutné, aby psychiatři a psychologové věděli o duševních problémech způsobených závislostí na internetu.

Klíčová slova: internetová závislost, uživatelé internetu, psychiatrické příznaky

 V posledním desetiletí byla většina zemí konfrontována s rostoucím počtem uživatelů internetu. V 2009 Iránské internetové informační středisko prokázalo, že milion lidí 32 se dostalo na internet.¹ Toto číslo naznačuje význam tohoto problému v dnešních životě Íránců. Díky snadnějšímu přístupu se internet stal nedílnou součástí našeho života.

Sociální patologové, psychologové a odborníci na vzdělávání si jsou vědomi možných negativních dopadů nadměrného používání internetu a souvisejících fyzických a psychologických problémů.^2-5 Lidé, kteří ztrácejí kontrolu nad svými akcemi v životě a obecně tráví více než 38 hodin týdně on-line, se považují za osoby, které mají internetovou závislost. Internetová závislost je obvykle popsána jako porucha řízení impulzů, která nezahrnuje užívání omamných látek a je velmi podobná patologickému hazardu.⁴

Závislost na internetu je problémem moderních společností a mnoho studií tuto otázku zvažuje. V těchto letech se výrazně zvyšuje používání internetu. Spolu se všemi výhodami, které přináší internet, jsou zřejmé problémy s nadměrným používáním internetu. Porucha závislosti na internetu je interdisciplinární jev a různé vědy, jako je lékařství, počítač, sociologie, právo, etika a psychologie, ji zkoumaly z různých hledisek.⁶

Rostoucí počet výzkumů o závislosti na internetu naznačuje, že závislost na internetu je psychosociální porucha a její charakteristiky jsou následující: tolerance, abstinenční příznaky, afektivní poruchy a problémy v sociálních vztazích. Používání internetu vytváří v životě člověka psychologické, sociální, školní a / nebo pracovní potíže.⁷ Osmnáct procent účastníků studie bylo považováno za patologické uživatele internetu, jejichž nadměrné využívání internetu způsobovalo akademické, sociální a interpersonální problémy.⁸ Nadměrné používání internetu může způsobit zvýšenou úroveň psychického vzrušení, což vede k malému spánku, dlouhodobému nekonzumování a omezené fyzické aktivitě, což může vést k tomu, že uživatel trpí problémy fyzického a duševního zdraví, jako je deprese, OCD, nízké rodinné vztahy a úzkost.⁴

Problémové používání internetu může být spojeno se subjektivní nouzi, poruchami funkce a psychiatrickými poruchami osu I.⁹ Kromě toho mnoho studií ohlásilo sdružování mezi závislostí na internetu a psychiatrickými příznaky, jako je deprese, úzkost, osamělost, sebeúčelnost atd. U dospívajících.^10-12

 Deprese je nejčastěji hlášený psychiatrický příznak spojený s nadměrným používáním internetu.^10,13-15 Vysoké skóre závislosti na internetu však nebylo významně korelováno s skóre deprese.¹⁶

 Íránský výzkum zjistil, že nadměrní uživatelé internetu cítí méně odpovědnosti vůči společnosti a jejich prostředí a trpí více ze sociální izolace. Obvykle se ve vzdělání a práci cítí neúspěšně a mají méně sociální podpory a nízké sebeúcty.⁶

 Navzdory skutečnosti, že mnoho vědců zkoumalo vztah závislosti na internetu a psychiatrických příznaků, jako je deprese, existuje jen velmi málo studií zaměřených na souvislost mezi psychiatrickými příznaky, jako je somatizace, psychóza a závislost na internetu. Dřívější výzkumy byly protichůdné a jejich poznatky byly poměrně omezené.¹⁷

 Je třeba identifikovat vzorec užívání internetu, prověřit souvislost mezi závislostí na internetu a psychiatrickými příznaky a prozkoumat psychologické rysy závislostí na internetu. Cílem této studie bylo zjistit souvislost psychiatrických symptomů s internetovou závislostí tím, že se kontroluje vliv demografických proměnných, jako je věk, pohlaví, rodinný stav a úroveň vzdělání. Předpokládá se, že vysoké úrovně závislosti na internetu jsou spojeny s psychiatrickými příznaky a jsou zvláště korelovány s příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).

Metody

 V této studii byla použita průřezová konstrukce. Na základě stratifikovaného výběru vzorků byl celkový počet studentů 250 náhodně vybrán ze čtyř univerzit, mezi nimi Isfahan University, Isfahanská univerzita lékařských věd, Islámská azadská univerzita a Isfahanská technologická univerzita. Účastníci byli studenti, kteří používali internet alespoň jednou týdně v minulých 6 měsících doma, v škole, v knihovně, v kávové síti nebo na jiném příbuzném místě.

 K měření míry závislosti na internetu jsme použili platnou a spolehlivou perskou verzi Young Diagnostic Questionnaire (YDQ), Young Internet Addiction test (IAT) a rovněž provedli rozhovor založený na kritériích DSM-IV-TR pro poruchu kontroly impulzů (ICD) a není specifikováno jinak (NOS).

 YDQ, který sestával z osmi otázek „ano“ nebo „ne“, byl přeložen do perštiny. Zahrnovalo otázky, které zahrnovaly následující aspekty závislosti: zaujetí internetem, tolerance (potřeba trávit stále více času na internetu k dosažení spokojenosti), neschopnost omezit nebo zastavit používání internetu, trávit více času online, než bylo zamýšleno , nepříznivé důsledky v mezilidských, vzdělávacích nebo profesních sférách života, lhaní zakrývající skutečný rozsah používání internetu nebo používání internetu jako pokus o únik z problémů. Subjekty byly považovány za „závislé“, když odpověděly „ano“ na pět nebo více otázek po dobu 6 měsíců. Respondenti, kteří odpověděli „ano“ na otázky 1 až 5 a alespoň na kteroukoli ze zbývajících tří otázek, byli klasifikováni jako osoby trpící závislostí na internetu. Spolehlivost YDQ byla 0.729 a Cronbachova alfa 0.713.¹⁸ Vybrali jsme modifikovaný YDQ od Beard jako osm klinických příznaků YDQ k posouzení závislosti na internetu.⁷ V naší studii měla Cronbachovu alfa spolehlivost 0.71 a hodnota P testu-retest po 2 týdnech byla 0.82.¹⁹

 IAT je samostatná sestava 20-item s měřítkem 5-point založenou na diagnostických kritériích DSM-IV pro kompulzivní hazardní hry a alkoholismus. Zahrnuje otázky, které odrážejí typické chování závislosti. IAT zahrnuje následující složky: obsesivní chování související s internetem nebo chatování, abstinenční příznaky, tolerance, pokles výkonu ve škole, nedbalost rodinného a školního života, problémy s osobním vztahem, problémy s chováním, zdravotní potíže a emocionální problémy. Závažnost závislosti byla potom klasifikována podle doporučených hodnot 20-49, 50-79 a 80-100 jako normálních, středně závažných a závažných.²⁰ V této studii jsme použili perskou verzi IAT, která měla Cronbachovu alfa spolehlivost 0.89 a hodnota P testu-retest po 2 týdnech byla 0.68.²¹

 Kontrolní seznam příznaků-90-Revision (SCL-90-R) je multidimenzionální inventář symptomů vlastních zpráv vyvinutý Derogatisem et al. A jeho odvozenou íránskou standardní verzí²² byl použit v této studii. SCL-90-R sestával celkem z 90 otázek, které byly rozděleny do devíti dimenzí symptomů: somatizace, obsedantně-kompulzivní, interpersonální citlivost, deprese, úzkost, nepřátelství, fobická úzkost, paranoidní myšlenky a psychoticismus. Každá otázka obsahuje jeden z psychologických příznaků, které zahrnují Likertovo spektrum od „1 = žádný problém“ po „5 = velmi závažné“, které popisují rozsah příznaků, které zažily během posledních 2 týdnů. Devět dimenzí symptomů bylo rozděleno do tří globálních indexů, jako je „index globální závažnosti“ představující rozsah nebo hloubku současné psychiatrické poruchy, „celkový pozitivní symptom“ představující počet otázek hodnocených nad 1 bod a „pozitivní index nouze“ představující intenzitu příznaků. V této studii měla íránská verze SCL-90-R spolehlivost Cronbachovy alfa 0.95 a spolehlivost rozdělené poloviny byla 0.88.

Rozhovory byly založeny na kritériích DSM-IV-TR pro poruchu kontroly impulsů (ICD), která není jinak specifikována (NOS). Byly prováděny psychiatrem, který se vzdělával v ICD (diagnóza a léčba) zejména v onemocnění závislosti na internetu.

Data byla analyzována pomocí statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS) verze 18.0. Popisná statistika byla použita k prokázání demografie a vlastností psychiatrických příznaků založených na datech. Efektivní faktory ovlivňující závislost na internetu byly stanoveny pomocí více logistické regresní analýzy. 

výsledky

 Do průřezové studie se zúčastnilo dvě stě padesát studentů. Jejich věk se pohyboval v rozmezí 19 až 30 s průměrným počtem let 22.5 ± 2.6 (průměr ± SD). Z nich 155 (62%) byli muži; 223 (89.2%) byli svobodní a 202 (80.8%) byli vysokoškoláci. Průměrný počet dnů a časů využívajících internet za týden byl 2.1 ± 1.1 a 2.2 ± 1.1. Tabulka 1 shrnuje některé charakteristiky studentů na základě jejich diagnózy závislosti na internetu.

 Psychiatrické příznaky jako je somatizace, citlivost, deprese, úzkost, agrese, fóbie, psychóza kromě paranoia s diagnózou závislosti na internetu závislou na věku, pohlaví, vzdělání, rodinném stavu a typu univerzit. Tabulka 2 shrnuje velikost účinku vztahu mezi všemi devíti psychiatrickými příznaky založenými na OR (95% CI).

o 

Diskuse

 Podle našich zjištění inklinuje studentům žít internet častěji než ženy. Riziko závislosti na internetu u mužů bylo asi o 3 více než ženy. Neexistoval však statisticky významný vliv rodinného stavu na závislost na internetu. Některé další studie uvádějí, že svobodní dospívající muži mají vyšší tendenci k užívání internetu a že jsou vystaveni většímu riziku závislosti na internetu.^14,23-27

 Navzdory těmto zjištěním některé studie nenalezly žádné vztahy mezi genderovou a internetovou závislostí,^28-29 ale Young našel vyšší počet žen, které mají být závislé na internetu.⁴ Tyto rozdíly ve zjištěních mohou být důsledkem kulturních rozdílů v používání internetu.

 Zjistili jsme, že závislými na internetu jsou různé chorobné psychiatrické poruchy. Znamená to, že závislost na internetu přináší s sebou různé rozdíly psychiatrických příznaků, což naznačuje, že závislost může mít negativní vliv na stav duševního zdraví mládeže. Tato zjištění jsou v souladu s dalšími studiemi a podporují předchozí zjištění.^30-31

 Mnoho studií dospělo k závěru, že znepokojení nad používáním internetu může způsobit psychiatrické problémy; Závislost na internetu měla psychologické a psychické problémy, jako je deprese, úzkost a nízká sebeúcta. Nathan a kol. uvedl, že problematické používání internetu může být spojeno se subjektivní stresem, poruchou funkce a psychiatrickými poruchami osu I a přibližně 86% případů IAD bylo také prezentováno s jinou diagnózou DSM-IV.^9,32 Obsedantně-kompulzivní symptomy jsou nejvíce příbuznými příznaky u obou pohlaví v závislosti na internetu.³³

 Whang a kol. zjistil významnou korelaci mezi mírou závislosti na internetu a negativními psychologickými stavy, jako je osamělost, deprese a kompulzivní chování.¹⁶ Ha et al. že závislost na internetu byla významně spojena s depresivními a obsesivně-kompulzivními příznaky.¹² van den Eijnden a kol. že používání instant messenger a chatování v chatovacích místnostech je pozitivně spojeno s nutkavým používáním internetu po 6 měsících.³⁴

 Yen a kol. že internetová závislost byla spojena se symptomy ADHD a depresivními poruchami. Nicméně nepřátelství bylo spojeno s internetovou závislostí pouze u mužů a pouze vyšší příznaky ADHD a deprese byly spojeny se závislostí na internetu u žáků. Souvislost mezi závislostí na internetu a depresí byla zjištěna u obou pohlaví.¹³ Další studie uváděly významnou pozitivní korelaci mezi nadměrným užíváním internetu a negativními emocemi (jako jsou úzkost, deprese a únava).^35-36

 Tato zjištění naznačují, že používání internetu může poskytnout prostředí jednotlivcům, aby unikli stresu v reálném světě. Také naznačuje, že tito jedinci mají tendenci stát se zranitelnější vůči agresivnímu chování a mezilidským nebezpečím než jiní. Příčinný vztah mezi nepřátelstvím (agrese) a závislostí na internetu je však třeba dále posoudit v prospektivních a longitudinálních studiích. Navzdory těmto zjištěním se některé výzkumy netýkaly internetové závislosti na depresi, sociální úzkosti a frustraci.^17,37-38

 Na základě výše uvedených studií je obtížné vyvodit závěr, že nadměrné používání internetu vede k celkovému negativnímu dopadu na životy závislých; pouze jeden negativní dopad může jednoznačně vést k interferenci s akademickou prací, profesionálním výkonem, každodenními rutinami a duševním zdravím a tak dále. Navíc není jasné, zda je nadměrné užívání internetu příčinou nebo následkem duševních problémů.

 Nálezy o dopadech nadměrného používání internetu na duševní zdraví závislých jsou neprůkazné. Celkové zdraví závislých na internetu je ale celkově více ohroženo než zdraví běžných uživatelů.

 Je třeba prozkoumat různé demografické kritéria, aby se zvýšila srovnatelná schopnost výsledků. Budoucí výzkum by se měl zaměřit na úlohu, kterou hraje kompulzivní používání internetu při vývoji psychiatrických onemocnění, jako je deprese nebo obsesivně-kompulzivní porucha. Vzhledem k tomu, že dosud nebylo zjištěno, zda psychiatrické příznaky jsou příčinou nebo výsledkem závislosti na internetu, musí výzkumníci provádět podélný výzkum na internetu a jeho uživatelích.

Omezení

Za prvé, naše výsledky jasně neukázaly, zda psychologické vlastnosti v této studii předcházely vývoji závislosti na internetu nebo byly výsledkem používání internetu. Za druhé, data byla shromážděna ve velmi krátkém časovém období a dotazníky YDQ, IAT a S-CL-90 měly své omezení. Postup při výběru vzorku nám nedovolil zobecnit výsledky na populaci, která není vysokoškolákem.

 Nejdůležitější bylo, že jsme nebyli schopni kontrolovat nebo měřit dobu, ve které jednotlivci nadměrně používali internet, takže není známo, jak nadměrné používání internetu po delší dobu ovlivní psychickou a fyzickou pohodu člověka.

Proč investovat do čističky vzduchu?

 Pokud jde o výsledky této studie, měl by být tento jev považován za psychologický problém, který postihuje mladou generaci, od níž se očekává, že rozvíjí budoucí společnost. Správné využívání internetu by mělo být vyučováno a nakonec nahrazeno nevyužitím prostřednictvím vhodného vzdělávání doma, školy a univerzity.

Dále je nutné, aby psychiatři a psychologové, kteří působí v oblasti duševního zdraví, byli si vědomi duševních problémů způsobených závislostí na internetu, jako je úzkost, deprese, agrese, práce a vzdělávací nespokojenost. Měli by si také uvědomovat tento rostoucí fenomén a úlohu, kterou může psychologie využít při řešení internetového zneužívání a zneužívání.

Problémy způsobené používáním internetu ukazují, že je nezbytné zlepšit kulturu efektivního využívání internetu ve společnosti a v rodinách pomocí vhodného vzdělávání.

Příspěvky autorů

 SSA přispěla k návrhu, recenzování literatury, metodě a diskuzi o příspěvku. MRM se podílel na návrhu, metodě, výsledcích a diskusích o práci. FJ se podílel na distribuci a shromažďování dotazníků. ME přispěla k semidrukturovanému rozhovoru se studenty. Všichni autoři si přečetli a schválili obsah rukopisu.

Poděkování

 Tato studie byla částečně podpořena grantem Isfahanské univerzity lékařských a zdravotních služeb.

Poznámky pod čarou

 Konflikt zájmů Autoři nemají konflikt zájmů.

o 

Reference

1. Ministerstvo informačních a komunikačních technologií, Íránská islámská republika. internetová pobočka. 2009. [citováno 2011 Listopad 15]. K dispozici od: URL:http://www.ict.gov.ir/ [Online]

2. Griffiths MD. Existuje internetová a počítačová závislost? Některé důkazy případové studie. Cyber ​​psychologie a chování. 2000;3(2):211–8.

3. Mladý KS. Závislost na internetu: Vznik nového klinického onemocnění. CyberPsychologie a chování. 1998;1(3):237–44.

4. Mladý KS. New York: Wiley; 1998. Chytání v síti: Jak rozpoznat příznaky závislostí na internetu a vítězná strategie pro obnovu.

5. Greenfield DN. Psychologické charakteristiky kompulzivního používání internetu: předběžná analýza. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):403–12.[PubMed]

6. Moeedfar S, Habbibpour Getabi K, Ganjee A. Studie závislosti na internetu mezi dospívajícími a mladými ve věku 15–25 let na Teheránské univerzitě. Globální mediální věstník Teheránské univerzity. 2007;2(4):55–79.

7. Beard KW, Wolf EM. Změna navrhovaných diagnostických kritérií pro internetovou závislost. Cyberpsychol Behav. 2001;4(3):377–83.[PubMed]

8. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Prevalence patologického užívání internetu mezi vysokoškolskými studenty a korelace se sebeúctou, Všeobecný zdravotní dotazník (GHQ) a disinhibice. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–70.[PubMed]

9. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Psychiatrické rysy jedinců s problematickým používáním internetu. J Affect Disord. 2000;57(1-3):267–72.[PubMed]

10. Jang KS, Hwang SY, Choi JY. Závislost na internetu a psychiatrické symptomy u korejských adolescentů. J Sch Zdraví. 2008;78(3):165–71.[PubMed]

11. Mladý KS, Rogers RC. Vztahy mezi depresí a závislostí na internetu. CyberPsychologie a chování. 1998;1(1):25–8.

12. Ha JH, Kim SY, Bae SC, Bae S, Kim H, Sim M a kol. Deprese a závislost na internetu u dospívajících. Psychopatologie. 2007;40(6):424–30.[PubMed]

13. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. Komorbidní psychiatrické příznaky závislosti na internetu: porucha pozornosti a hyperaktivita (ADHD), deprese, sociální fóbie a nepřátelství. J Adolesc Zdraví. 2007;41(1):93–8.[PubMed]

14. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psychiatrická komorbidita byla hodnocena u korejských dětí a dospívajících, kteří projevili pozitivní závislost na internetu. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):821–6.[PubMed]

15. Whang LS, Lee S, Chang G. Internetové psychologické profily uživatelů: Analýza chování vzorků na internetových závislostech. Cyberpsychol Behav. 2003;6(2):143–50.[PubMed]

16. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS a kol. Internetová závislost u korejských adolescentů a její vztah k depresi a sebevražedným myšlenkám: dotazníkový průzkum. Int J Nurs Stud. 2006;43(2):185–92.[PubMed]

17. Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M, Haghighi M. Průzkum Vztah psychiatrických symptomů a poruchy závislosti na Internetu u studentů vysokých škol Isfahan. Vědecký časopis Hamadanské univerzity lékařských a zdravotních služeb. 2010;17(2):57–65.

18. Johansson A, Gotestam KG. Závislost na internetu: charakteristika dotazníku a prevalence v norské mládeži (roky 12-18) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–9.[PubMed]

19. Alavi SS, Jannatifard F, Bornamanesh A, Maracy M. Průběh tého po sobě jdoucího výročního zasedání íránského psychiatrického sdružení. Teherán, Írán: 2009. Nov 24-27, Psychometrické vlastnosti mladého diagnostického dotazníku (YDQ) u studentů internetových uživatelů Isfahanských univerzit.

20. Chang MK, Manlaw SP. Faktorová struktura pro Young Internet Test na závislost: potvrzující studie. Počítač v lidském chování. 2011;24(6):2597–619.

21. Alavi SS, Eslami M, Maracy MR, Najafi M., Jannatifard F, Rezapour H. Psychometrické vlastnosti testu Young Internet Addiction. Journal of Behavioral Sciences. 2010;4(3):185–9.

22. Seiiedhashemi H. Isfahan: Univerzita v Isfahánu; 2001. Standardizace mentálního stavu diagnostického dotazníku (SCL-90-R) u středoškolských studentů města Zarrinshahr.

23. Dargahi H, Razavi M. Internetová závislost a faktory spojené s tím v Teheránu. Quarterly Journal of Payesh. 2007;6(3):265–72.

24. Omidvar A, Saremy A. Mashhad: Tamrinová publikace; 2002. Popis, etiologie, prevence, léčba a váhy hodnocení internetového testu závislostí.

25. Deangelis T. Je internetová závislost skutečná? Monitorování psychologie. 2000, 31 (4): 4.

26. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Lin HC, Yang MJ. Faktory předpovědi výskytu a prominutí závislosti na internetu u mladých dospívajících: prospektivní studie. Cyberpsychol Behav. 2007;10(4):545–51.[PubMed]

27. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Rodinné faktory závislostí na internetu a zkušenosti s užíváním návykových látek u tchajwanských adolescentů. Cyberpsychol Behav. 2007;10(3):323–9.[PubMed]

28. Egger O, Rauterberg M. Curych: Oddělení pracovní a organizační psychologie (IFAP), Švýcarský federální technologický institut (ETH); 1996. Internetové chování a závislost.

29. Hall AS, Parsons J. Závislost na internetu: Případová studie vysokoškolských studentů s využitím osvědčených postupů v kognitivní behaviorální terapii. Journal of Mental Health Counseling. 2001;23(4):312–27.

30. Yang CK. Sociopsychiatrické charakteristiky dospívajících, kteří používají počítače k ​​přebytku. Acta Psychiatr Scand. 2001;104(3):217–22.[PubMed]

31. Kim JS, Chun BC. [Asociace internetových závislostí s profilem životního stylu a vnímáním zdravotního stavu u dospívajících] J Prev Med veřejné zdraví. 2005;38(1):53–60.[PubMed]

32. Ahn DH. Soul, Korea: Národní komise pro mládež; 2007. Korejská politika pro léčbu a rehabilitaci pro adolescentní internetovou závislost. Mezinárodní sympozium o poradenství a léčbě závislosti mládeže na internetu.

33. Chou C, Condron L, Belland JC. Přehled výzkumu závislostí na internetu. Pedagogická psychologická recenze. 2005;17(4):363–88.

34. van den Eijnden RJ, Meerkerk GJ, Vermulst AA, Spijkerman R, Engels RC. Komunikace online, kompulzivní používání internetu a psychosociální pohoda u dospívajících: longitudinální studie. Dev Psychol. 2008;44(3):655–65.[PubMed]

35. Spada MM, Langston B, Nikcević AV, Moneta GB. Role metakognicí v problematickém užívání internetu. Počítače v lidském chování. 2008;24(5):2325–35.

36. Jenaro C, Flores N, Gomez-Vela M, Caballo C. Problémové používání internetu a mobilních telefonů: Psychologické, behaviorální a zdravotní korelace. Závislost výzkum a Thepry. 2007;15(3):309–20.

37. Sammis J. Berkeley: Wrightův institut; 2008. Závislost na videohrách a míra deprese mezi hráči online videoher.

38. Campbell AJ, Cumming SR, Hughes I. Používání internetu společensky strachem: závislost nebo terapie? Cyberpsychol Behav. 2006;9(1):69–81.[PubMed]