Hluboká stimulace mozku pro OCD uvolňuje dopamin v mozku
Podle zpravodajského štábu | 30th dubna 2014
Nový článek naznačuje, že uvolňování dopaminu je zvýšeno u obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) a může být normalizováno terapeutickou aplikací hluboké mozkové stimulace (DBS). Autoři článku v Biologické psychiatrii charakterizují dopamin jako „elixír rozkoše“, protože tolik odměňujících podnětů - jídlo, drogy, sex, cvičení - souvisí s jeho uvolňováním v mozku.
Výzkum však také ukazuje, že když se užívání drog stane nutkavým, související uvolňování dopaminu se stane nedostatkem ve striatu, oblasti mozku, která se podílí na odměně a kontrole chování.
K provedení studie autoři z Akademického zdravotního střediska v Amsterdamu najali klinicky stabilní ambulance s OCD, kteří byli léčeni DBS déle než jeden rok. Pacienti pak podstoupili tři jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT), které měří dostupnost dopaminu v mozku.
Za účelem vyhodnocení účinku DBS byly tyto skenování prováděny během chronické DBS, 8 dní po ukončení DBS a poté po obnovení DBS. Navrhování studie tímto způsobem také umožnilo vědcům měřit vztah mezi dostupností dopaminu a symptomy.
Během chronické DBS fáze vykazovali pacienti ve srovnání se zdravými dobrovolníky zvýšené uvolňování striatálního dopaminu. Když bylo DBS vypnuto, pacienti vykazovali zhoršení symptomů a snížené uvolňování dopaminu, což bylo zvráceno během jedné hodiny obnovením DBS. Toto pozorování naznačuje, že zesílení striatální dopaminové signalizace může mít některé terapeutické účinky pro léčbu odolné symptomy OCD.
První autor Dr. Martijn Figee dále vysvětlil: „DBS jádra accumbens snížil potenciál vazby na centrální dopaminový D2 receptor, což svědčí o uvolňování dopaminu indukovaného DBS. Protože dopamin je důležitý pro chování motivované odměnou, mohou tyto změny vysvětlit, proč je DBS schopen obnovit zdravé chování u pacientů trpících OCD, ale potenciálně další poruchy zahrnující nutkavé chování, jako jsou poruchy příjmu potravy nebo závislost. “
Pacienti vybraní pro účast v této studii dříve nereagovali na tradiční farmakologické terapie zaměřené na dopaminový systém. Tato zjištění naznačují, že účinnost DBS pro OCD může souviset s jeho schopností kompenzovat základní dysfunkci dopaminergního systému. Zdá se, že stimulační nárůst dopaminu související s DBS pomáhá pacientům zlepšovat jejich kontrolu nad obsedantně kompulzivním chováním.
;