Přístup zaujatý pro erotické podněty v heterosexuálních mužských vysokoškolských studentech, kteří používají pornografii (2019)

J Behav Addict. 2019 Jun 1; 8 (2): 234-241. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.31.

Sklenarik S1, Potenza MN2,3,4, Gola M5,6, Kor A7, Kraus SW8,9, Astur RS1.

Abstraktní

SOUVISLOSTI A CÍLE:

Závislí jedinci často vykazují relativně automatické akční tendence v reakci na podněty související se závislostí, přičemž přistupují spíše než se vyhýbají návykovým podnětům. Tato studie posoudila, zda existuje heterosexuální muž ve vysokoškolském věku, který hlásí pornografii, zaujatost vůči erotickým podnětům.

Metody:

Studenti vysokoškolských studentů 72 jsme testovali pomocí úkolu zamezení přístupu využívajícího erotické podněty, během kterého byli účastníci instruováni, aby v závislosti na orientaci obrazu tlačili nebo táhli joystick. Chcete-li simulovat pohyby přibližování a vyhýbání se, tahem joysticku se obrázek zvětšil a tlačil se zmenšil. Četnost a závažnost používání pornografie byla hodnocena pomocí krátkého pornografického screeneru a škály problémového pornografie (PPUS).

Výsledky:

Účastníci prokázali významnou předpojatost pro erotické podněty ve srovnání s neutrálními podněty a tento přístup předpojatosti významně koreloval s opatřeními používajícími pornografii. Kromě toho jednotlivci s problémovým používáním pornografie (podle klasifikace PPUS) vykazovali více než dvojnásobné zkreslení přístupu než uživatelé bez problémů.

DISKUSE A ZÁVĚR:

Pozorování kognitivních předpojatostí pro erotické podněty u jedinců s problémovým používáním pornografie naznačuje podobnosti mezi závislostí na chování a závislostí na látkách.

KLÍČOVÁ SLOVA: závislost; přiblížení přístupu; vyhýbání se; kognitivní zaujatost; pornografie

PMID: 31257916

DOI: 10.1556/2006.8.2019.31

Úvod

Studie kognitivních procesů, které jsou základem reakcí na chuťové podněty (např. Obrázky alkoholu nebo drog v souvislosti s poruchami užívání návykových látek), poskytly důležitý pohled na návykové poruchy a identifikovaly implicitní reakce a předsudky, které pravděpodobně přispívají k rozvoji a udržování návykového chování. (Field & Cox, 2008). Asociace mezi podvědomými kognitivními předpojatostmi a návykovým chováním byla zjištěna pomocí průřezových a perspektivních experimentálních návrhů využívajících řadu metod, včetně úkolů joysticku (Cousijn, Goudriaan a Wiers, 2011; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers, Eberl, Rinck, Becker a Lindenmeyer, 2011), úlohy s kompatibilitou stimulů a odpovědí (SRC) (Field, Kiernan, Eastwood, & Child, 2008; Krieglmeyer & Deutsch, 2010) a úlohy vizuální sondy (Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark a značka, 2018; Schoenmakers, Wiers, Jones, Bruce, & Jansen, 2007). Korelace mezi kognitivními předpojatostmi, které mohou odrážet motivační tendence zčásti generované učenými asociacemi, a návykovým chováním byly pozorovány u klinických i neklinických populací ve věkových skupinách od starších dětí a dospívajících po dospělé (Stacy & Wiers, 2010).

Klíčovým kognitivním procesem zapojeným do návykových chování je zaujatost v přístupu nebo relativně automatická akční tendence pohybovat určitými podněty směrem k tělu (nebo pohybovat tělem k určitým podnětům) spíše než od něj (Field a kol., 2008). Podle modelů duálního zpracování závislosti se návykové chování vyvíjí v důsledku nerovnováhy mezi chtivým, „impulzivním“ motivačním systémem a regulačním výkonným systémem (Cousijn et al., 2011; Stacy & Wiers, 2010; Wiers et al., 2007; Wiers, Rinck, Dictus a van den Wildenberg, 2009). Apetitivní systém zprostředkovává fyziologické procesy zapojené do pozornosti a jednání, které mohou vést jednotlivce k vyhodnocování podnětů na základě motivační důležitosti a spouštění vývoje tendencí automatické akce k přístupu k návykovým podnětům (Bradley, Codispoti, Cuthbert a Lang, 2001; Wiers et al., 2009). Opakované a dlouhodobé zapojení do návykových chování může posílit chuťové reakce, současně zvýšit automatické reakce a oslabit výkonnou kontrolu k regulaci impulsů; v souhrnu mohou být chování související se závislostí rychlá, bez námahy, obtížně kontrolovatelná a regulovaná většinou mimo povědomí (Stacy & Wiers, 2010; Tiffany & Conklin, 2000; Wiers et al., 2007).

Ve skutečnosti byly přístupové předsudky zahrnuty do více návykových chování pomocí různých experimentálních přístupů. Například Field a kol. (2008) použili úkol SRC - z něhož se odvozuje úkol vyhýbání se přístupu (AAT) - k prokázání, že těžkí pijáci (ale ne lehcí pijáci) jsou rychleji, aby posunuli figurínu směrem k alkoholickým podnětům, nikoli od nich. Úkoly SRC také identifikovaly zkreslení přístupu u kuřáků na tabák (Bradley, Field, Mogg a De Houwer, 2004) a běžní uživatelé konopí (Field, Eastwood, Mogg a Bradley, 2006). Podobně Wiers et al. (2011) zjistili, že během alkohol-AAT se těžší pijáci přiblížili rychleji než vyhýbání se obrázkům alkoholu, ale ne podněty související s alkoholem. Celkově tyto studie naznačují, že závislí jednotlivci mají tendenci reagovat na návyky související s drogami reakcemi na přístup, a že takové narážky tedy mohou vyvolávat tendence přístupu u častých uživatelů (Field a kol., 2008).

Kromě toho přístupové předsudky pravděpodobně interagují s jinými kognitivními předsudky, jako jsou předsudky pozornosti a hodnotící předsudky, aby vytvořil motivační systém zaměřený na závislost, který udržuje návykové chování. Literatura naznačuje, že kromě zobrazení tendencí automatického přístupu k návykům souvisejícím se závislostí se je také pravděpodobné, že se jich závislí jedinci budou věnovat přednostně (tj. Věnovat jim více času) a vyhodnotit je jako pozitivnější a vzrušující než jiné dostupné podněty v prostředí (Cousijn et al., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010). Vzájemná provázanost těchto předsudků je vysvětlena teorií motivační senzibilizace, která předpokládá, že přecitlivělost na motivační účinky návyků závislých na těchto návycích vyvolává u těchto návyků pozornost, problémovou motivaci k návykovému chování a aktivaci přístupového chování. (Stacy & Wiers, 2010). Kriticky je preferenční zpracování pozornosti pro návyky související se závislostí opakovaně spojeno s množstvím a frekvencí užívání látky a závažností poruch užívání návykových látek, kromě možného rizika relapsu po abstinenci; tento účinek byl zjištěn s ohledem na užívání alkoholu, tabáku, konopí, opiátů a kokainu (Field & Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007). Kognitivní předpojatosti, problematická motivace a zapojení do návykových chování se tedy zdají propojené.

Údaje naznačují, že závislosti na návykových látkách nebo návykových látkách (např. Porucha hráčství) sdílejí základní rysy a mechanismy se závislostmi na návykových látkách (Grant, Brewer, & Potenza, 2007; Grant, Potenza, Weinstein a Gorelick, 2010). Závislosti na chování se podobají závislostem na návykových látkách ve fenomenologii (např. Tolerance a abstinenční příznaky), přirozené anamnéze, komorbiditě s psychiatrickými poruchami, genetických přínosech, neurobiologických korelacích, nepříznivých důsledcích (jako jsou psychické potíže a poruchy v různých oblastech fungování) a reakcích na léčbu (Grant a kol., 2010; Petry, 2015; Potenza, 2006). Závislosti na chování také sdílejí další klinické příznaky s poruchami užívání návykových látek, včetně snížené kontroly chování, chuť k jídlu a potíže s omezením nebo zastavením zapojení do návykového chování navzdory nepříznivým důsledkům (Grant a kol., 2007, 2010).

V souladu s tím jsou kognitivní předpojatosti zapojeny jak do chování, tak do návykových látek (Potenza, 2014). Například jedinci s patologickým hazardem hráli v některých, ale ne ve všech studiích špatně výsledky měření vyššího řádu a exekutivního fungování, s důslednějšími nálezy spojujícími poruchy hazardních her a užívání návykových látek u úkolů zahrnujících ventromediální prefrontální kortikální příspěvky (Grant a kol., 2007; Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian a Clark, 2009; Potenza, 2014, 2017). Protože ventromediální prefrontální kortikální procesy byly zapojeny do zpracování odměňujících výstupů a rozhodování (Leeman & Potenza, 2012; Potenza, 2017), kognitivní předpojatosti podobné těm, které se podílejí na návykových látkách, mohou být zapojeny do jiných závislostí na chování.

K dnešnímu dni jsou hlavní systémy nomenklatury popisující psychiatrické poruchy [tj. Páté vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch a 11th vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11)] pouze uvádějí narkomany závislé na hazardu a hazardních hrách (Petry, 2015; Potenza, 2018). Problematické použití pornografie a dalších nutkavých sexuálních návyků bylo navrženo k posouzení jako závislosti na chování a sdílejí neurobiologické a neurokognitivní rysy se závislostmi na látkách (Gola & Draps, 2018; Kowalewska et al., 2018; Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018), ačkoli kompulzivní porucha sexuálního chování byla v ICD-11 navržena jako porucha kontroly impulzů (Kraus et al., 2018). V současné době je zapotřebí více výzkumu, aby se prozkoumalo, do jaké míry může časté nebo problematické používání pornografie vykazovat klinicky relevantní podobnosti nebo odlišnosti od jiných návykových chování. Použití experimentálních návrhů může pomoci osvětlit klinické rysy nebo tendence chování spojené s častým používáním pornografie.

Účelem této studie proto bylo zjistit, zda existuje přístup zaujatosti k erotickým podnětům mezi muži ve vysokoškolském věku, kteří používají pornografii, a rozsah takové zaujatosti se může vztahovat k problematickému používání pornografie. Pornografie spotřeba je převládající chování mezi jednotlivci ve věku vysoké školy. Giordano a Cashwell (2017) nahlásit, že 43.1% vysokoškolských studentů prohlíží pornografii alespoň jednou týdně; více než 10% těchto studentů splňuje kritéria pro závislost na kybernetickém systému. Pornografie je častější u mladších než starších populací au mužů více než u žen (Brown, Durtschi, Carroll a Willoughby, 2017). Negativní výsledky související s problematickým používáním pornografie zahrnují rizikové sexuální chování (např. Sex bez kondomů), špatné výsledky vztahů, deprese a snížená sexuální a životní spokojenost (Braithwaite, Coulson, Keddington a Fincham, 2015; Schiebener, Laier, & Brand, 2015; Wright, Tokunaga a Kraus, 2016). S ohledem na dostupnost, dostupnost a dostupnost pornografie (Cooper, Delmonico a Burg, 2000) a skutečnost, že ani motivační procesy, ani výkonné funkce nemohou být plně rozvíjeny u dospívajících nebo mladých dospělých (Chambers, Taylor & Potenza, 2003), může být vysokoškolské obyvatelstvo vystaveno zvýšenému riziku problémového používání pornografie.

Zdá se pravděpodobné, že analogické kognitivní mechanismy fungují při problematickém používání pornografie a závislostech na látkách. Několik studií skutečně naznačuje, že jednotlivci, kteří se zabývají nutkavým sexuálním chováním, vykazují oboustranné předpojatosti (Mechelmans et al., 2014) a tendence vyhýbání se přístupu k erotickým podnětům; Zjištěné nálezy jsou však smíšené. Například Snagowski a Brand (2015) modifikovali AAT s pornografickými obrázky a pozorovali, že jednotlivci, kteří sami hlásili více příznaků závislosti na kybernetickém syndromu, měli tendenci buď přistupovat k pornografickým podnětům, nebo se jim vyhýbat, ale nikoli neutrální podněty. Tato zjištění naznačují spíše křivočarý než lineární vztah mezi příznaky problematického používání pornografie a tendencí k vyhýbání se přístupu, takže větší symptomologie je spojena s větším přístupem or tendence vyhýbání se a mírná symptomologie není (Snagowski & Brand, 2015). Naproti tomu Stark a kol. (2017) zjistili pouze pozitivní lineární vztah mezi problematickým používáním internetové pornografie a skóre vyhýbání se přístupu na AAT modifikovaném sexuálně explicitním materiálem. Navíc v neuroimagingové studii jednotlivci s problematickou pornografií reagovali rychleji na narážky předpovídající erotické obrázky než na ty, kteří předpovídají peněžní zisky, a tato tendence rychlé reakce byla spojena se silnějším náborem ventrálního striata a závažností klinických příznaků sexuální závislosti a hypersexualita (Gola et al., 2017). Tendence k závislosti na kybernetickém syndromu byly také spojeny s obtížemi při kognitivní kontrole nad situací multitaskingu zahrnující neutrální a pornografické obrázky (Schiebener a kol., 2015). Tato data naznačují, že narušená kontrola může souviset s problémovým používáním pornografie, jako je závislost na látce a chování. Dohromady se zdá pravděpodobné, že kognitivní předpojatosti pro erotické podněty lze nalézt ve vztahu k problematickému používání pornografie, závažnosti použití a subjektivní touze (Mechelmans et al., 2014; Snagowski & Brand, 2015; Stark a kol., 2017).

Tato studie byla zaměřena na měření přístupů a tendencí vyhýbání se studentům vysokých škol, kteří konzumují pornografii pomocí AAT modifikovaného erotickými stimuly; funkce zoomování spojená s prodloužením paže a ohnutím na joysticku AAT může simulovat realistický přístup a tendence k vyhýbání se (Cousijn et al., 2011; Wiers et al., 2009). V souvislosti s předchozími nálezy jsme předpokládali, že vysokoškolští studenti, kteří uvedli, že používají pornografii, budou mít předpojatost pro erotické versus neutrální podněty a že míry problematického používání pornografie budou souviset s mírou přístupu.

Účastníci

Sedmdesát dva vysokoškoláků z University of Connecticut (průměrný věk = 19.5 let, SD = 2.4), kteří sami sebe identifikovali jako uživatele pornografie, byli přijati z online účastnické skupiny psychologického oddělení. Sexuální preference byla hodnocena pomocí otázky z Kinseyho stupnice (Kinsey, Pomeroy a Martin, 1948/1988). Účastníci získali za svou účast třídní kredit. Studii schválila Rada pro institucionální přezkum na University of Connecticut.

Materiály

Účastníci seděli před počítačem a požádali o vyplnění dotazníků před provedením počítačové AAT. Dotazníky hodnotily frekvenci a závažnost používání pornografie a také postoje k pornografii. Měřítka zahrnovala měřítko Problematické pornografické použití (PPUS) a Krátký pornografický screener (BPS), které kvantifikují použití pornografie a související postoje. PPUS (Kor a kol., 2014) je škála položek 12, která žádá jednotlivce, aby posoudili výroky o jejich pornografii za poslední rok na stupnici Likert od 6, od „nikdy pravda"To"téměř vždy pravda“Stupnice zahrnuje prohlášení, jako například:„ Neúspěšně jsem se snažil omezit nebo kontrolovat frekvenci svého používání pornografie “a„ trávím příliš mnoho času přemýšlením o pornografii “(Kor a kol., 2014). Stejně tak BPS žádá jednotlivce, aby reagovali na pět situací, pokud jde o jejich používání pornografie za poslední 6 měsíce na Likertově stupnici 3 z „nikdy"To"velmi často“A skládá se z položek, jako například„Budete i nadále používat sexuálně explicitní materiál, i když se za to cítíte provinile"(Kraus et al., 2017). BPS je skríningová stupnice, která měří pouze jeden aspekt problematického používání pornografie - kontrola nebo nedostatek chování - a může být užitečná při identifikaci jednotlivců, kterým hrozí problémové používání pornografie, nebo jako náhradní opatření. Ve srovnání, PPUS je multidimenzionální stupnice, která hodnotí čtyři aspekty problematického používání pornografie, a může proto poskytnout širší představu o problematice používání pornografických symptomů (Kor a kol., 2014).

Použili jsme upravenou verzi AAT využívanou Wiers et al. (2011), ve kterém jsou účastníci instruováni, aby v reakci na obrázky zatlačili nebo zatáhli joystickem na základě irelevantních vlastností obsahu obrázku (např. zda je obrázek orientován vodorovně nebo svisle). Každý počítač byl vybaven standardním herním joystickem a sluchátky a veškerý software byl napsán na zakázku autorem RSA. Předchozí studie ukázaly, že přístup - vyhýbání se joysticku je platnou metodou pro aktivaci implicitního přístupu - vyhýbání se chování založené na valenci obrazových podnětů (Krieglmeyer & Deutsch, 2010). Wiers et al. (2009) naznačují, že pokud je v reakci na nerelevantní obrazové rysy (ve srovnání s relevantními rysy) nalezen spolehlivý rozdíl v přístupu a pohybech vyhýbání se, je pravděpodobnost, že odpovědi budou automatické, a tedy regulovány mimo vědomé vědomí.

Úkol AAT v této studii se skládal z erotických obrázků 50 u žen, heterosexuálních párů a ženských párů a 50 neutrálních obrázků běžných domácích potřeb, jako jsou lampa nebo hodiny. Erotické podněty byly vybrány v souladu s několika studiemi, které uvádějí, že erotika zobrazující ženy nebo páry (muž / žena a žena / žena) je subjektivně hodnocena jako vysoce vzbuzující a vyvolává silný apetitivní motivační stav, o čemž svědčí fyziologická odpověď (Bernat, Patrick, Benning a Tellegen, 2006; Bradley a kol., 2001). Polovina obrázků byla 600 × 800 pixelů a byla prezentována svisle (na výšku) a druhá polovina byla 800 × 600 pixelů a vodorovně (na šířku).

Postup

Po poskytnutí písemného informovaného souhlasu byli účastníci požádáni o vyplnění dotazníků spravovaných prostřednictvím online průzkumové služby Qualtrics. Poté byli účastníci instruováni, jak vyplnit AAT. Účastníci byli usazeni před počítačem a byli instruováni, aby vytáhli joystick v reakci na obrázky orientované svisle (na výšku - 600 × 800 pixelů) a aby zatlačili joystick v reakci na obrázky orientované vodorovně (na šířku - 800 × 600 pixelů) . Zatažením za joystick se obraz zvětšoval a vytvářel pocit přístupu; stisknutím joysticku došlo ke zmenšení velikosti obrázku, což simulovalo pohyb vyhýbání se. Počáteční skutečná velikost obrázku byla 3 palce × 4 palce pro vertikální obrázky a 4 palce × 3 palce pro horizontální obrázky. Přiblížení vedlo k tomu, že se obraz neustále zvětšoval, dokud nenaplnil obrazovku a nezmizel v intervalu 1 s. Vynechání vedlo k tomu, že se obraz neustále zmenšoval, dokud nezmizel v intervalu 1 s. Polovina obou typů stimulů byla prezentována jako krajina a druhá polovina jako portrét. Účastníci byli požádáni, aby odpověděli co nejrychleji a nejpřesněji během 2 sérií 100 testovacích studií. Doba odezvy byla vypočítána jako počet milisekund od okamžiku, kdy byl obraz prezentován na obrazovce, do okamžiku, kdy byl zahájen pohyb joysticku. První série začala 20 cvičnými pokusy s použitím barevných obdélníků, po nichž následovalo 50 erotických a 50 neutrálních stimulů prezentovaných v pseudonáhodném pořadí. Druhá série nastala po 60s pauze a začala 2 praktickými zkouškami, po nichž následovalo 100 zkušebních pokusů. Nesprávné odpovědi byly označeny bzučením ve sluchátkách. Dokončení každého bloku pokusů trvalo asi 5 minut. Po dokončení AAT byli účastníci vyslechnuti a propuštěni.

Analýza dat

Data kognitivního zkreslení byla vypočtena stejným způsobem, jak zjistili Wiers et al. (2011) pro AAT odpovědi, které byly nesprávné / zmeškané a doba odezvy delší než tři SDs nad průměrem byly vyřazeny na základě výkonu každého účastníka. Skóre zkreslení při erotickém přístupu byla vypočtena odečtením střední doby reakce:

[(erotický tlak-erotický tah)-(neutrální tlak-neutrální tah)].

Pozitivní hodnota tedy indikovala kognitivní předpojatost pro erotické podněty. Jednou potenciální kritikou úkolu joysticku vyhýbání se přístupu je to, že může být citlivé na odlehlé hodnoty (Krieglmeyer & Deutsch, 2010); podle toho byly použity střední reakční doby, protože jsou méně citlivé na odlehlé hodnoty než prostředky (Rinck & Becker, 2007; Wiers et al., 2009).

Etika

Po poskytnutí písemného informovaného souhlasu byla studie schválena Radou pro institucionální přezkum na University of Connecticut.

Experiment dokončilo 1 účastníků. Osm účastníků bylo vyloučeno z důvodu označení sexuální preference, která nebyla heterosexuální preference (tj. Měli skóre vyšší než XNUMX) na Kinseyho stupnici (Kinsey a kol., 1948/1988) a dalších šest účastníků bylo vyloučeno kvůli neúplným nebo extrémním údajům (tj. více než tři SDs nad průměrem). Výsledkem byly kompletní sady dat 58.

Jeden vzorek t-test ukázal, že došlo k významnému zkreslení přístupu 81.81 ms (SD = 93.07) pro erotické obrázky, t(57) = 6.69, p <001, ve srovnání s neutrálními obrazy (obrázek 1). Kromě toho jsme při zkoumání korelací mezi hodnocením a skóre zkreslení přístupu zjistili významnou korelaci mezi skóre BPS a skóre zkreslení přístupu, r = .26, p <.05, což naznačuje, že čím vyšší je skóre BPS, tím silnější je zkreslení přístupu (obrázek 2). Korelace mezi skóre PPUS a sklonem přiblížení nebyla významná, r = 19, ns. Mezi skóre BPS a PPUS byla silná korelace, r = .77, p <001.

obrázek rodič odstranit

Obrázek 1. Neexistovala žádná přístupová zkreslení pro neutrální podněty, ale významné (p <001) přiblížení pro erotické podněty. Skóre zkreslení přístupu byla vypočtena odečtením mediánu reakčních časů: (RTtlačit - RTtáhnout)

obrázek rodič odstranit

Obrázek 2. Mezi skóre BPS a zkreslením přístupu byla významná pozitivní korelace (r = .26, p <05), což znamená, že čím vyšší je skóre BPS, tím silnější je zkreslení přístupu

Abychom prozkoumali kognitivní zkreslení u osob s vysokým rizikem problematického pornografického použití, bylo jako práh pro problematické pornografické použití použito skóre 28 nebo více na PPUS, jak navrhuje autor AK. V souladu s tím byli čtyři účastníci našeho vzorku na základě tohoto kritéria klasifikováni jako problematičtí uživatelé pornografie. Provedli jsme jednosměrnou analýzu rozptylu (ANOVA), abychom zjistili, zda se skóre kognitivních zkreslení významně liší mezi oběma skupinami. Osoby s problematickou pornografií prokázaly výrazně silnější skóre zkreslení přístupu [186.57 ms (SD = 135.96), n = 4] ve srovnání s jednotlivci bez problematické pornografie [74.04 ms (SD = 85.91), n = 54], F(1, 56) = 5.91, p <05 (tabulka 1). Kvůli rozdílu ve velikosti skupiny existuje určité znepokojení ohledně homogenity rozptylu mezi skupinami. V souladu s tím jsme provedli Levenův test homogenity rozptylů a zjistili jsme, že mezi skupinami nebyl žádný významný rozdíl, což naznačuje, že ANOVA je v tomto případě použitelná (Leveneova statistika = 1.79, df1 = 1, df2 = 56, p = .19).

 

Tabulka

Tabulka 1. Průměrné skóre BPS a PPUS a RT pro čtyři podmínky pro problémové uživatele pornografie ve vzorku (N = 4), definované jako jednotlivci, kteří dosáhli skóre 28 nebo vyššího na PPUS

 

Tabulka 1. Průměrné skóre BPS a PPUS a RT pro čtyři podmínky pro problémové uživatele pornografie ve vzorku (N = 4), definované jako jednotlivci, kteří dosáhli skóre 28 nebo vyššího na PPUS

Věk (let)BPS skóreSkóre PPUSNeutrální přiblížení RT (ms)Neutrální vyhýbání se RT (ms)Erotický přístup RT (ms)Erotické vyhýbání se RT (ms)Erotické přiblížení (ms)
19.5 (1.3)10.25 (2.2)29.75 (0.9)968 (263.3)985 (304)1,106 (366.7)1,310 (494.9)187 (136) *

Notes. BPS: Brief Pornography Screener; PPUS: Měřítko problémové pornografie; RT: reakční doba.

*p <05.

Výsledky podporují hypotézu, že heterosexuální studenti mužských univerzit, kteří používají pornografii, se během úkolu AAT rychleji přibližují, než se vyhnou erotickým podnětům. U erotických podnětů došlo k významnému zkreslení přístupu 81.81 ms; to znamená, že účastníci se rychleji pohybovali směrem k erotickým obrázkům ve srovnání s odklonem od erotických obrázků. Účastníci byli rychlejší, aby joystick zatáhli, než aby ho tlačili v reakci na erotické podněty, ale stejná předpětí nebyla přítomna, pokud jde o neutrální podněty. Podobné předsudky týkající se přístupu byly hlášeny ve studiích s použitím modifikovaných AAT, jako je například Stark et al. (2017) pomocí erotického AAT a Wiers et al. (2011) za použití alkoholu-AAT. Tato zjištění jsou také v souladu s několika úkoly SRC, které naznačují, že závislí jedinci projevují spíše akční tendenci přistupovat, než se vyhýbat návykovým podnětům (Bradley a kol., 2004; Field a kol., 2006, 2008).

Celkově tato zjištění naznačují, že přístup k návykovým podnětům může být rychlejší nebo připravenější odpovědí než vyhýbání se, což lze vysvětlit souhrou jiných kognitivních předpojatostí v návykovém chování. Jak navrhuje literatura (Cousijn et al., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010), jednotlivci, kteří vykazují tendence automatického přístupu k návykům souvisejícím se závislostí, mají také tendenci se na ně dívat déle (účastníci se v průměru v průměru dívali na erotické obrázky o 100 ms déle než na neutrální, než je odtlačili; 2) a vyhodnotit je jako pozitivnější a vzrušující než jiné podněty, jako jsou neutrální podněty. Podle toho tedy nálezy uváděné Mechelmansem a kol. (2014) naznačují, že jedinci s nutkavým sexuálním chováním vykazují pozornost u zaujatých erotických podnětů. Budoucí studie by měly zkoumat role, samostatně i společně, přístupových, pozorných a hodnotících předpojatostí v problematickém používání pornografie. Stojí za zmínku, že tento přístup zaujatý pro erotické podněty nemusí nutně svědčit o riziku závislosti; je pravděpodobné, že uživatelé pornografie mají obecně pozitivní postoj k erotickým podnětům nebo jej jednoduše preferují před neutrálními podněty. Erotické podněty mají větší emocionální valenci než běžné domácí potřeby, jako je lampa nebo stůl. Kromě toho erotické podněty neodmyslitelně vyvolávají silný chutný citový stav (Bradley a kol., 2001), což naznačuje, že jednotlivci mohou mít sklon přistupovat k erotickým podnětům bez ohledu na riziko závislosti.

 

Tabulka

Tabulka 2. Průměrné skóre BPS a PPUS a RT pro čtyři podmínky v celém vzorku (N = 58)

 

Tabulka 2. Průměrné skóre BPS a PPUS a RT pro čtyři podmínky v celém vzorku (N = 58)

Věk (let)BPS skóreSkóre PPUSNeutrální přiblížení RT (ms)Neutrální vyhýbání se RT (ms)Erotický přístup RT (ms)Erotické vyhýbání se RT (ms)Erotické přiblížení (ms)
19.5 (2.4)7.59 (1.9)17.98 (5.5)865 (168.6)855 (157.1)915 (216.6)987 (261.6)82 (93.1) *

Poznámka. BPS: Brief Pornography Screener; PPUS: Měřítko problémové pornografie; RT: reakční doba.

*p <001.

Kromě toho byla celková skóre na BPS pozitivně korelována se skóre zkreslení přístupu, což naznačuje, že čím větší je závažnost problematického používání pornografie, tím vyšší je stupeň přístupu k erotickým podnětům. Tato asociace byla dále podporována výsledky naznačujícími, že jednotlivci s problematickým používáním pornografie, jak jsou klasifikováni podle PPUS, vykazovali více než 200% silnější přístupovou zaujatost pro erotické podněty ve srovnání s jednotlivci bez problematického používání pornografie. Toto poslední zjištění by však mělo být považováno za zvláště opatrné vzhledem k malému počtu, který splňuje kritéria pro problematické používání pornografie. Tato zjištění rezonují s těmi ve studiích závislostí, které naznačují, že přístupová zaujatost pro podněty související se závislostí je běžným rysem u jedinců se závislostmi (Bradley a kol., 2004; Cousijn a kol., 2011; Field a kol., 2006; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers et al., 2011). V souladu s výzkumem, který ukazuje, že preferenční zpracování pozornosti pro návyky související se závislostí je spojeno se závažností návykových chování (Field & Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007) jsme zjistili, že skóre přístupového zkreslení bylo pozitivně spojeno se skóre na BPS, které lze použít jako měřítko odrážející závažnost problematického používání pornografie.

Naše výsledky se však liší od výsledků, které naznačují křivočarý vztah mezi příznaky závislosti na kyberexu a tendencí k vyhýbání se přístupu ve vzorcích studentů a studentů mimo Německo (Snagowski & Brand, 2015). Podobně jako zjištění Stark et al. (2017), jedinci s většími problémy s používáním pornografie v této studii ukázali pouze zkreslení přístupu u erotických podnětů, nikoli zkreslení vyhýbání. Jedním z možných vysvětlení tohoto kontrastu je, že Snagowski a Brand (2015) použili instrukci relevantní pro daný úkol (tj. pohybujte joystickem podle obsahu obrázku), zatímco tato studie a studie od Stark et al. (2017) použité pokyny irelevantní k úkolu (tj. pohybovat se podle orientace obrázku nebo barvy rámečků obrázků). Pokyny týkající se konkrétního úkolu mohou účastníky přinutit k hlubšímu zpracování podnětů, což může vést k vyhýbání se chování mezi uživateli, kteří pociťují vinu nebo se obávají negativních důsledků souvisejících s jejich chováním (Stark a kol., 2017). I když pokyny nepodstatné pro daný úkol nemusí zaručovat stejnou úroveň zpracování, Wiers et al. (2009) uvedli, že pohyby najíždění zjištěné v reakci na irelevantní obrazové prvky byly s větší pravděpodobností automatické a v bezvědomí. Stručně řečeno, vzhledem ke zjevným rozdílům napříč studiemi prováděnými v různých jurisdikcích, odlišným vzorkům (student vs. student / nestudent) a přesným metodikám, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se porozumělo chování při přístupu a vyhýbání se v různých populacích pomocí různých verzí AAT . Nicméně, 4 z předmětů 58 (6.89%) splnil prahovou hodnotu bodů 28 pomocí PPUS, a toto zjištění je v souladu s předchozími studiemi, které uvádějí přibližně 10% prevalence závislosti na kyberexu mezi studenty vysokoškolských studentů (Giordano & Cashwell, 2017).

Celkově vzato výsledky naznačují paralely mezi závislostí na látce a chování (Grant a kol., 2010). Použití pornografie (zvláště problematické použití) bylo spojeno s rychlejšími přístupy k erotickým podnětům než neutrální podněty, což je přístup, který je podobný jako u poruch spojených s užíváním alkoholu (Field a kol., 2008; Wiers et al., 2011), užívání konopí (Cousijn et al., 2011; Field a kol., 2006) a poruchy užívání tabáku (Bradley a kol., 2004). Zdá se pravděpodobné, že se překrývají kognitivní funkce a neurobiologické mechanismy, které se podílejí na závislostech na látkách i na problematickém užívání pornografie, což je v souladu s předchozími studiemi (Kowalewska et al., 2018; Stark a kol., 2018). Jsou však zaručeny další studie týkající se kognitivních předpojatostí, zejména v jiných skupinách využívajících pornografii (v klinických i neklinických populacích včetně žen, neheterosexuálních jedinců a více věkových skupin mimo věk vysokých škol), stejně jako studie o neurobiologické a klinické koreláty.

Omezení a budoucí směry

Je třeba poznamenat omezení. Nejprve tato studie zkoumala údaje pouze od heterosexuálních mužských účastníků, kteří sledovali pornografii. Budoucí studie by měly zkoumat potenciální kognitivní předsudky u mužů jiné sexuální orientace (např. Homosexuální a bisexuální), žen s různou sexuální orientací, stejně jako transsexuálů a dalších skupin (např. Kink a polyamorous). Další faktory, které mohou potenciálně ovlivnit kognitivní předsudky (například nástup pravidelného užívání pornografie nebo množství užívání pornografie během průměrného týdne a předcházející studii), nebyly shromážděny a měly by být zkoumány v budoucích studiích. Další studie by také měly zkoumat možné kognitivní předsudky, které mohou existovat nezávisle na sledování pornografie (např. U skupiny jednotlivců, kteří pornografii nevidí).

Kromě toho může mít kladení otázek týkajících se používání pornografie vliv na reakci během úkolu. Sdružení mezi skóre na stupnicích screeningu nebo hodnocení problematické pornografie však naznačují vztah mezi zkreslením přístupu a rozsahem problémů s používáním pornografie, což zmírňuje tyto obavy a naznačuje, že kognitivní zkreslení by měla být dále zkoumána v budoucích studiích. Naše analýza přístupových předsudků v problematickém používání pornografie vyžaduje větší vzorek jedinců s problematickým používáním pornografie. Studie zkoumající předpojatost v problematickém používání pornografie může lépe osvětlit role kognitivních předsudků v jejím průběhu (např. Během léčby a zotavení). Další studie by také mohly zkoumat léčbu založenou na kognitivních předsudcích, vzhledem k údajům podporujícím jejich účinnost při závislostech na látkách (Gu et al., 2015; Wiers et al., 2011). Například pacienti s problémy s užíváním alkoholu byli implicitně nebo explicitně vyškoleni, aby se vyhýbali stimulacím alkoholu, než aby k nim přistupovali pomocí paradigmatu joysticku. Tato manipulace akční tendence přiblížit se k alkoholu vedla k novému sklonu k vyhýbání se alkoholu a ke snížení spotřeby alkoholu; navíc lepší výsledek léčby byl pozorován 1 o rok později (Wiers et al., 2011). Kognitivní rekvalifikační programy by mohly mít významné klinické důsledky pro léčbu problematického používání pornografie a tato možnost by měla být testována přímo v budoucích studiích.

RSA a Dr. MNP plánovaly návrh studie. RSA úlohu naprogramovala. MG diskutovalo a poskytovalo snímky relevantní pro erotické podněty. SWK a AK vytvořily a poskytly informace o hodnoceních pornografie použitých ve studii. SS získala podporu a provedla sběr dat. SS ve spojení s RSA vytvořil počáteční koncept rukopisu. Všichni autoři před odesláním poskytli vstupní informace, přečetli a zkontrolovali rukopis.

Konflikt zájmů

Autoři nemají žádné střety zájmů ohledně obsahu tohoto rukopisu. Dr. MNP obdržel finanční podporu nebo kompenzaci za následující: konzultoval a konzultoval RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics a Jazz Pharmaceuticals; obdržel neomezenou podporu výzkumu od Mohegan Sun Casino a udělil podporu (společnosti Yale) od Národního centra pro léčiva odpovědného hraní a Pfizer; účastnil se průzkumů, e-mailů nebo telefonických konzultací souvisejících s drogovou závislostí, poruchami kontroly impulzů nebo jinými zdravotními tématy; konzultoval právní a hazardní subjekty ohledně otázek souvisejících s poruchami kontroly impulzů a závislostmi, a to i s ohledem na dopaminergní drogy; poskytl klinickou péči v programu Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services Problem Gambling Services Services; provedl přezkum grantů pro Národní zdravotnické ústavy a další agentury; editoval časopisy a časopisové sekce; přednášel akademické přednášky na velkých kolech, událostech CME a na dalších klinických nebo vědeckých místech; a vytvořil knihy nebo kapitoly knih pro vydavatele textů o duševním zdraví.

Bernat, E., Patricku, C. J., Benning, S. D., & Tellegen, A. (2006). Účinky obsahu a intenzity obrazu na afektivní fyziologickou odpověď. Psychofyziologie, 43 (1), 93-103. dva:https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2006.00380.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bradley, B. P., Pole, M., Mogg, K., & De Houwer, J. (2004). Pozornost a hodnotící zkreslení kouření v závislosti na nikotinu: Komponentní procesy zkreslení ve vizuální orientaci. Behaviorální farmakologie, 15 (1), 29-36. dva:https://doi.org/10.1097/00008877-200402000-00004 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bradley, M. M., Codispoti, M., Cuthbert, B. N., & dlouhá, P. J. (2001). Emoční a motivace I: Obranné a chutné reakce při zpracování obrazu. Emotion, 1 (3), 276-298. dva:https://doi.org/10.1037/1528-3542.1.3.276 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Braithwaite, S. R., Coulson, G., Keddington, K., & Fincham, F. D. (2015). Vliv pornografie na sexuální skripty a zaháknutí mezi nově vznikajícími dospělými na vysoké škole. Archivy sexuálního chování, 44 (1), 111-123. dva:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0351-x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
hnědý C. C., Durtschi, J. A., Carroll, J. S., & Willoughby, B. J. (2017). Porozumět a předpovídat třídy vysokoškolských studentů, kteří používají pornografii. Počítače v lidském chování, 66, 114-121. dva:https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.09.008 CrossRefGoogle Scholar
Komory, R. A., Taylor, J. R., & Potenza, M. N. (2003). Vývojová neurocircuitry motivace v dospívání: Kritické období zranitelnosti závislosti. American Journal of Psychiatry, 160 (6), 1041-1052. dva:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.6.1041 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bednář, A., Delmonico, D. L., & Burg, R. (2000). Uživatelé Cybersexu, zneužívání a kompulziv: Nové nálezy a důsledky. Sexuální závislost a kompulzivita, 7 (1–2), 5-29. dva:https://doi.org/10.1080/10720160008400205 CrossRefGoogle Scholar
Cousijn, J., Goudriaan, A. E., & Wiers, R. W. (2011). Oslovení směrem k konopí: zaujatost v přístupu u těžkých uživatelů konopí předpovídá změny v užívání konopí. Závislost, 106 (9), 1667-1674. dva:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pole, M., & Kormidelník, W. M. (2008). Pozornost předpojatosti v návykových chováních: Přehled jejího vývoje, příčin a důsledků. Závislost na drogách a alkoholu, 97 (1 – 2), 1-20. dva:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pole, M., Eastwood, B., Mogg, K., & Bradley, B. P. (2006). Selektivní zpracování narážek na konopí u běžných uživatelů konopí. Závislost na drogách a alkoholu, 85 (1), 75-82. dva:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2006.03.018 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pole, M., Kiernan, A., Eastwood, B., & Dítě, R. (2008). Rychlé reakce na alkoholové narážky u těžkých konzumentů alkoholu. Žurnál behaviorální terapie a experimentální psychiatrie, 39 (3), 209-218. dva:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2007.06.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Giordano, A. L., & Cashwell, C. S. (2017). Závislost na Cybersexu mezi vysokoškoláky: Prevalenční studie. Sexuální závislost a kompulzivita, 24 (1–2), 47-57. dva:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1287612 CrossRefGoogle Scholar
Gola, M., & Draps, M. (2018). Ventrální striatální reaktivita při kompulzivním sexuálním chování. Hranice v psychiatrii, 9, 1-9. dva:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00546 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Může být pornografie návyková? FMRI studie mužů hledajících léčbu pro problematické používání pornografie. Neuropsychofarmakologie, 42 (10), 2021-2031. dva:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Grant, J. E., Sládek, J. A., & Potenza, M. N. (2007). Neurobiologie závislosti na látkách a chování. Spektra CNS, 11 (12), 924-930. dva:https://doi.org/10.1017/S109285290001511X CrossRefGoogle Scholar
Grant, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A. M., & Gorelick, D. A. (2010). Úvod do behaviorálních závislostí. The American Journal o zneužívání drog a alkoholu, 36 (5), 233-241. dva:https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Gu, X., Lohrenz, T., Salas, R., Baldwin, P. R., Soltani, A., Kostel, U., Cinciripini, P. M., & Montague, P. R. (2015). Víra o nikotin selektivně moduluje chybové signály predikce hodnoty a odměny u kuřáků. Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických, 112 (8), 2539-2544. dva:https://doi.org/10.1073/pnas.1416639112 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kinsey, A., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948/1988). Sexuální chování u člověka. Philadelphia, PA / Bloomington, IN: WB Saunders / Indiana University Press. Google Scholar
Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y., Mikulincer, M., Reid, R., & Potenza, M. (2014). Psychometrický vývoj škály problematické pornografie. Návykové chování, 39 (5), 861-868. dva:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kowalewska, E., Grubbs, J. B., Potenza, M. N., Gola, M., Draps, M., & Kraus, S. W. (2018). Neurocognitivní mechanismy u kompulzivní poruchy sexuálního chování. Aktuální zprávy o zdraví sexu, 10 (4), 255-264. dva:https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z CrossRefGoogle Scholar
Kraus, S. W., Gola, M., Kowalewska, E., Lew-Starowicz, M., Hoff, R. A., Porter, E., & Potenza, M. N. (2017). Stručná pornografie Screener: Srovnání amerických a polských uživatelů pornografie. Žurnál behaviorálních závislostí, 6 (S1), 27-28. Google Scholar
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Za prvé, M. B., Stein, D. J., Kaplan, SLEČNA., Voon, V., Abdo, C. H., Grant, J. E., Atalla, E., & Rákos, G. M. (2018). Kompulzivní porucha sexuálního chování v ICD-11. Světová psychiatrie, 17 (1), 109-110. dva:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Krieglmeyer, R., & Deutsch, R. (2010). Porovnání míry chování při vyhýbání se přístupu: Úloha figuríny vs. dvě verze úlohy joysticku. Poznání a emoce, 24 (5), 810-828. dva:https://doi.org/10.1080/02699930903047298 CrossRefGoogle Scholar
Lawrence, AJ., Luty, J., Bogdan, N. A., Sahakian, B. J., & Clarku, L. (2009). Problémoví hráči sdílejí deficity v impulzivním rozhodování s jednotlivci závislými na alkoholu. Závislost (Abingdon, Anglie), 104 (6), 1006-10155. dva:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Leeman, R. F., & Potenza, M. N. (2012). Podobnosti a rozdíly mezi patologickými hrami a poruchami užívání návykových látek: Zaměření na impulzivitu a nutkavost. Psychofarmakologie, 219 (2), 469-490. dva:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Mechelmans, D. J., Irvine, M., Blanca, P., Porter, L., Mitchell, S., Krtek, T. B., Lapa, T. R., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2014). Zvýšená pozornost zaměřená na sexuálně explicitní narážky u jedinců s a bez kompulzivního sexuálního chování. PLoS One, 9 (8), e105476. dva:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Stark, R., & Značka, M. (2018). Tendence k poruše užívání internetu - pornografie: rozdíly u mužů a žen ohledně zaujatosti vůči pornografickým podnětům. Journal of Behavioral Addictions, 7 (3), 574-583. dva:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70 OdkazGoogle Scholar
Petry, N. (2015). Závislosti na chování: DSM-5® a za. New York, NY: Oxford University. CrossRefGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2006). Měly by návykové poruchy zahrnovat nemajetkové stavy? Závislost, 101 (S1), 142-151. dva:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2014). Neurální základy kognitivních procesů u poruchy hazardu. Trendy v kognitivních vědách, 18 (8), 429-438. dva:https://doi.org/10.1016/j.tics.2014.03.007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2017). Klinické neuropsychiatrické úvahy týkající se návykových látek bez návykových látek nebo chování. Dialogy in Clinical Neuroscience, 19 (3), 281-291. MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2018). Patří porucha her a nebezpečné hry do ICD-11? Úvahy týkající se úmrtí hospitalizovaného pacienta, o kterém bylo hlášeno, že k němu došlo během hraní poskytovatele péče. Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 206-207. dva:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.42 OdkazGoogle Scholar
Rinck, M., & Becker E. S. (2007). Přístup a vyhýbání se strachu z pavouků. Žurnál behaviorální terapie a experimentální psychiatrie, 38 (2), 105-120. dva:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2006.10.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Schiebener, J., Laier, C., & Značka, M. (2015). Zasekneš pornografií? Nadužívání nebo zanedbávání cybersexových podnětů v multitaskingové situaci souvisí s příznaky závislosti na kybernetické závislosti. Journal of Behavioral Addictions, 4 (1), 14-21. dva:https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5 OdkazGoogle Scholar
Schoenmakers, T., Wiers, R. W., Jones, B. T., Bruce, G., & Jansen, A. T. M. (2007). Pozorné přeškolení snižuje pozornost předpojatosti u těžkých pijáků bez zobecnění. Závislost, 102 (3), 399-405. dva:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01718.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Snagowski, J., & Značka, M. (2015). Příznaky závislosti na kybernetickém syndromu mohou být spojeny s blížícími se pornografickými podněty a vyhýbáním se jim: Výsledky z analogového vzorku pravidelných uživatelů kybernetického systému. Hranice v psychologii, 6 (653), 1-14. dva:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00653 MedlineGoogle Scholar
Stacy, A. W., & Wiers, R. W. (2010). Implicitní poznání a závislost: Nástroj pro vysvětlení paradoxního chování. Roční přehled klinické psychologie, 6 (1), 551-575. dva:https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Stark, R., Klucken, T., Potenza, M. N., Značka, M., & Strahler, J. (2018). Současné porozumění behaviorální neurovědy kompulzivní poruchy sexuálního chování a problematické používání pornografie. Aktuální zprávy o neurovědách, 5 (4), 218-231. dva:https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9 CrossRefGoogle Scholar
Stark, R., Kruse, O., Snagowski, J., Značka, M., Walter, B., Klucken, T., & Wehrum-Osinsky, S. (2017). Prediktoři pro (problematické) používání sexuálně explicitního materiálu na internetu: role sexuální motivace a implicitních tendencí k sexuálně explicitním materiálům. Sexuální závislost a kompulzivita, 24 (3), 180-202. dva:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042 CrossRefGoogle Scholar
Tiffany, SVATÝ., & Conklin, C. A. (2000). Model kognitivního zpracování touhy po alkoholu a nutkavé konzumace alkoholu. Závislost, 95 (8 Suppl. 2), 145-153. dva:https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.95.8s2.3.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Bartholow, B. D., van den Wildenberg, E., Thush, C., Engels, RCME, Sher, K. J., Grenard, J., Ames, S. L., & Stacy, A. W. (2007). Automatické a kontrolované procesy a vývoj návykových chování u dospívajících: Recenze a model. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 86 (2), 263-283. dva:https://doi.org/10.1016/j.pbb.2006.09.021 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Eberl, C., Rinck, M., Becker E. S., & Lindenmeyer, J. (2011). Přeškolení automatických akčních tendencí mění zaujatost alkoholu u pacientů s alkoholem a zlepšuje výsledek léčby. Psychologická věda, 22 (4), 490-497. dva:https://doi.org/10.1177/0956797611400615 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Rinck, M., Dictus, M., & van den Wildenberg, E. (2009). Relativně silné automatické chutné akční tendence u mužských nositelů alely OPRM1 G. Geny, mozek a chování, 8 (1), 101-106. dva:https://doi.org/10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wright, P. J., Tokunaga, R. S., & Kraus, A. (2016). Spotřeba pornografie, vnímaných norem vrstevníků a sexu bez kondomu. Komunikace o zdraví, 31 (8), 954-963. dva:https://doi.org/10.1080/10410236.2015.1022936 CrossRef, MedlineGoogle Scholar