Využití kompulzivní internetové pornografie a duševní zdraví: Průřezová studie na vzorku vysokoškolských studentů ve Spojených státech (2021)

Přední. Psychol., 12. ledna 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.613244

Abstraktní

Souvislosti: Trvalý nárůst negativních zpráv o duševním zdraví mezi studenty vysokých škol je zdrojem trvalého globálního zájmu a pokračuje vyšetřování potenciálních přispěvatelů k tomuto nárůstu. To zahrnuje zvýšenou prevalenci rizikového sexuálního chování. Souvisí to se zvýšenou prevalencí používání pornografie. Naše studie se snažila prozkoumat potenciální vztah mezi nutkavým používáním pornografie a duševním zdravím u studentů vysokých škol.

Metody: Náš vzorek tvořili studenti univerzity (N = 1031; 34% mužů, 66% žen) z Franciscan University of Steubenville, Steubenville, Ohio. Anonymní průzkum byl zaslán všem studentům univerzity nad 18 let. Průzkum se skládal z následujících položek: (1) demografické otázky, (2) otázky týkající se používání a vnímání pornografie, (3) upravená verze kompulzivní Škála používání internetu (mCIUS) hodnotící různé faktory spojené s nutkavým používáním pornografie na internetu, (4) otázky hodnotící emoční a sexuální stavy ve vztahu k užívání pornografie (EmSS) a (5) verze škály deprese, úzkosti a stresu s 21 otázkami (DASS-21).

výsledky: Naše výsledky naznačují, že 56.6% dotázaných uvedlo celoživotní pornografii, přičemž významně vyšší podíl zaznamenali muži než ženy. Většina studentů uvedla, že přistupuje k pornografii prostřednictvím technologií souvisejících s internetem. Kromě toho 17.0, 20.4 a 13.5% studentů uvedlo závažné nebo extrémně závažné úrovně deprese, úzkosti a stresu, přičemž užívání kompulzivní pornografie významně ovlivnilo všechny tři parametry duševního zdraví u obou pohlaví. Analýza průzkumných faktorů identifikovala tři faktory naznačující emoční zvládání, závislost a zaujetí pro položky mCIUS a tři faktory odrážející interoceptivní, impotentní a vnější vlastnosti pro položky EmSS. Regresní analýza ukázala, že různé demografické údaje, položky týkající se snížené kontroly a sociálního postižení a další proměnné týkající se pornografie používají předpokládané výsledky duševního zdraví. Víra, morálka a osobní motivace byly hlavními proměnnými, které údajně pomáhají omezit používání pornografie.

Závěr: Naše analýzy naznačují významný vztah mezi duševním zdravím a používáním pornografie, včetně zvýraznění chování odrážejícího závislosti na chování nutnost lepšího porozumění a zvážení možného přínosu internetové pornografie k negativnímu duševnímu zdraví mezi studenty vysokých škol.

Úvod

Problémy duševního zdraví jsou rostoucím zdrojem globálního zájmu, zejména mezi studenty vysokých škol, protože výzkum naznačuje rostoucí trend v otázkách duševního zdraví u této populace (Macaskill, 2013; Beiter a kol., 2015; Bruffaerts a kol., 2018; Patterson a kol., 2019; Torales a kol., 2019). Vzhledem k tomu, že vysokoškolští studenti jsou obzvláště náchylní k problémům s duševním zdravím, výzkumné úsilí pokračuje ve zkoumání různých faktorů, které mohou potenciálně přispět k pozorovaným negativním problémům s duševním zdravím (Beiter a kol., 2015; Cashwell a kol., 2016; Pal Singh Balhara a kol., 2019). V obecné populaci patří mezi hlášené potenciální koreláty finance, protivenství v dětství a návykové chování (např. Závislosti na návykových látkách, pohlaví a internetu) (Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz a kol., 2009; Ljungqvist a kol., 2016; Karacic a Oreskovic, 2017; Alhassan a kol., 2018; Selous a kol., 2019; Wang a kol., 2019). Tyto faktory jsou pozorovány u studentů vysokých škol (Cranford a kol., 2009; Beiter a kol., 2015; Cashwell a kol., 2016; Richardson a kol., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara a kol., 2019; Tangmunkongvorakul a kol., 2019), kromě dalších potenciálních korelátů, včetně akademického výkonu, tlaku na úspěch a postgraduálních plánů (Beiter a kol., 2015).

Výzkum dále naznačuje nárůst prevalence rizikového sexuálního chování (např. Počet sexuálních partnerů, věk počátečního sexuálního setkání, sex, atd.) Mezi studenty vysokých škol (Tyden a kol., 2012; Stenhammar a kol., 2015; Ingram a kol., 2019; Yang a kol., 2019), o nichž se také uvádí, že jsou spojeny s problémy duševního zdraví (Meade a Sikkema, 2007; Agardh a kol., 2012; Tesfaye a kol., 2019). Souvisí to s nárůstem prevalence užívání pornografie u této populace (Carroll a kol., 2008; Willoughby a kol., 2014), se zprávami o negativních účincích spojených s jeho užíváním, včetně sdružení s jiným vysoce rizikovým sexuálním chováním (Weinberg a kol., 2010; Morgan, 2011; Poulsen a kol., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel a kol., 2014; Braithwaite a kol., 2015). Toto zvýšení by mohlo být potenciálně spojeno s významnými hormonálními, fyzickými, psychologickými a emocionálními změnami, ke kterým dochází v období dospívání a mladé dospělosti (Ostovich a Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar a kol., 2015; Kneeland a Dovidio, 2020).

Zpočátku, které se konzumují primárně prostřednictvím časopisů, se rozvinuly způsoby používání pornografie, takže dnes je internet primárním prostředkem pro konzumaci pornografie (D'Orlando, 2009). Tento posun učinil pornografii dostupnější než v minulosti kvůli anonymitě, přístupnosti a cenové dostupnosti, kterou internet poskytuje spotřebiteli (Cooper et al., 2000; Fisher a Barak, 2001; Price et al., 2016). Dále vývoj smartphonů a jejich podstatná prevalence u mladých dospělých (Pew Research Center, 2015), přispěl k tomuto snadnému přístupu k pornografii (Bailin a kol., 2014; Vanden Abeele a kol., 2014). Hlášení o pornografii jsou různorodá, přičemž počty se pohybují od 19.0–78.4% u žen a 40.0–79.0% u mužů (Carroll a kol., 2008; Regnerus a kol., 2016; Dwulit a Rzymski, 2019).

Pokud jde o rozdíly mezi muži a ženami, výzkum naznačuje rozdíly mezi pohlavími v sexuálním chování a postojích (Petersen a Hyde, 2010), přičemž muži jsou obecně více vizuálně řízeni a ženy mají tendenci být více emocionálně řízené ve srovnání se sexuálním chováním (Brody, 2003; Hamann a kol., 2004; Rupp a Wallen, 2008). Podporuje to výzkum naznačující, že u žen má závislost na sexu tendenci být více „relačně motivovaná“ (McKeague, 2014). Související jsou rozdíly v prevalenci pornografie mezi muži a ženami. Navzdory rostoucímu počtu zpráv o používání pornografie u žen (Wright a spol., 2013), prevalence takového užívání zůstává u mužů vyšší (Regnerus a kol., 2016). Výzkum dále naznačuje rozdíl ve způsobu, jakým muži a ženy interagují s pornografií, jakož i rozdíly v jejich názorech a zkušenostech s pornografií v kontextu různých situací (např. Ve vztazích atd.) (Carroll a kol., 2016; Döring a kol., 2017). Například muži jsou častěji vystaveni pornografii v mladším věku, používají pornografii samotnou, masturbují při sledování pornografie a pornografii považují za přijatelnější ve srovnání se ženami (Hald, 2006; Carroll a kol., 2008; Morgan, 2011; Olmstead a kol., 2013; Carroll a kol., 2016). Ženy obecně považují pornografii za méně společensky přijatelnou než muži (Carroll a kol., 2008; Carroll a Lynch, 2016); s větší pravděpodobností však konzumují pornografii v kontextu „sociálního“ prostředí, například s romantickým partnerem nebo prostřednictvím médií, jako jsou sexuální chatovací místnosti (Green et al., 2012). Výzkum naznačuje, že ženy také častěji konzumují pornografii, aby potěšily svého partnera tím, že ji konzumují společně (Solano a kol., 2020). Zatímco videa zůstávají primárním způsobem konzumace u mužů i žen, ženy uvádějí vyšší úroveň konzumace psané pornografie než muži (Solano a kol., 2020).

Důsledky používání pornografie jsou i nadále zdrojem kontroverzí, protože literatura naznačuje zprávy o pozitivních (Carroll a kol., 2008; Weinberg a kol., 2010; Short et al., 2012; Olmstead a kol., 2013; Minarcik a kol., 2016) a negativní (Vega a Malamuth, 2007; Padilla-Walker a kol., 2010; Short et al., 2012) účinky použití pornografie na spotřebitele. Některé zprávy naznačují, že mezi jednotlivci, kteří považují používání pornografie za přijatelné, otevírá takové použití dveře sexuálnímu zmocnění a autonomii (Weinberg a kol., 2010; Olmstead a kol., 2013). Jak však již bylo zmíněno dříve, literatura uvádí negativní účinky, včetně zvýšené účasti na rizikovém sexuálním chování, jako je zvýšený počet sexuálních partnerů, sexuální tolerance, zapojení do mimomanželského sexu a placení za sex (Maddox a kol., 2011; Gwinn a kol., 2013; Poulsen a kol., 2013; Wright, 2013a,b; Maas a Dewey, 2018). Navíc, i když pornografie zobrazuje činy, které mají relační povahu, výzkum také naznačuje, že sledování pornografie má negativní vliv na spokojenost ve vztahu, sexuální uspokojení a intimitu v rámci heterosexuálních vztahů, ať už seznamovacích nebo manželských, zejména když je muž uživatelem pornografie (Maddox a kol., 2011; Morgan, 2011; Poulsen a kol., 2013; Resch a Alderson, 2013; Minarcik a kol., 2016; Perry a Hayward, 2017). Užívání pornografie navíc není spojováno pouze s negativním sexuálním chováním, ale také s chováním nadměrným pitím a užíváním drog (Carroll a kol., 2008; Padilla-Walker a kol., 2010; Harper a Hodgins, 2016).

Konkrétně u mladší populace výzkum ukázal vztah mezi používáním pornografie a sníženou kvalitou přátelství a vyšší úrovní sledování těla u mladých žen (Padilla-Walker a kol., 2010; Maas a Dewey, 2018). Užívání pornografie bylo navíc spojeno se sníženou kvalitou vztahů s rodiči a negativnějším vnímáním společenského přijetí u mladých mužů i žen (Padilla-Walker a kol., 2010). Předchozí literatura navíc naznačila potenciální souvislost mezi duševní pohodou a pornografií, a to i ve vztahu k vnímáno závislost na pornografii (Grubbs a kol., 2015b,c; Dalby a kol., 2018).

Zatímco předchozí výzkum se snažil prozkoumat vztah mezi používáním pornografie, duševním zdravím a vnímáno závislost na pornografii, jak je uvedeno výše, výzkum konkrétně zabývající se rolí různého chování spojeného s kompulzivita spíše než osobní vnímání vztahu mezi používáním pornografie a duševním zdravím chybí. Vzhledem k rostoucím zprávám o obavách o duševní zdraví mezi studenty vysokých škol a také k prevalenci užívání pornografie hlášené u mladých dospělých a jejímu potenciálu ovlivňovat duševní pohodu bylo cílem naší studie přímo prozkoumat potenciální vztah mezi chováním odrážející nutkavé používání pornografie a duševního zdraví, zejména u studentů vysokých škol. Kromě toho, vzhledem ke stálým rozdílům mezi muži a ženami ve vztahu k sexuálnímu chování, včetně používání pornografie, se naše studie také snažila zjistit, zda tyto rozdíly přetrvávají v domnělém vztahu mezi používáním pornografie, nutkavým chováním a duševním zdravím u studentů vysokých škol, zejména s ohledem na významné změny v metodě a snadný přístup k pornografii, ke kterým došlo v průběhu let, a jedinečnost v reakci na podněty mezi pohlavími, dokonce i na neurobiologické úrovni.

Materiály a metody

V souladu s federálním zákonem, který naznačuje, že všichni výzkumní pracovníci provádějící testování na lidských účastnících musí absolvovat školení v oblasti ochrany výzkumných subjektů, absolvovali všichni administrátoři průzkumu školicí modul pro ochranu účastníků lidského výzkumu poskytovaný Úřadem pro výzkum mimosmyslového výzkumu NIH. Certifikace je vedena v evidenci pro účely dokumentace. Před administrací průzkumu byl získán souhlas s institucí IRB (Franciscan University of Steubenville) (# 2019-07). Naše studie se skládala z výhodného vzorku univerzitních (vysokoškolských a postgraduálních) studentů z františkánské univerzity Steubenville, malé soukromé katolické univerzity se sídlem ve Steubenville, OH, USA. Anonymní průzkum byl zaslán prostřednictvím e-mailové adresy studenta univerzity všem studentům, kteří se účastnili kurzů na františkánské univerzitě a kterým bylo více než 18 let. V průběhu 2 týdnů (15. října - 28. října 2019) byl průzkum administrován prostřednictvím online průzkumový modul SurveyMonkey®. Před dokončením průzkumu byli účastníci přesměrováni na formulář souhlasu, který podrobně popisoval důvěrnost a povahu studie a výsledků, a vysvětlil, že účast ve studii znamenala souhlas s analýzou a zveřejněním celkových výsledků. Účastníci, kteří neposkytli souhlas, byli přesměrováni na Stránka diskvalifikace. Předpokládaná doba administrace a dokončení průzkumu byla přibližně 10 min. Pokyny naznačovaly studentům, že by měli upřímně odpovědět a netráví příliš mnoho času nad jakoukoli otázkou. Závěrečná stránka průzkumu také obsahovala různé zdroje pro účastníky, pokud chtěli vyhledat pomoc, pokud jde o jejich pornografii.

Kritéria vyloučení

Kritéria pro vyloučení zahrnovala každého jednotlivce: (1), který byl mladší 18 let (n = 2), (2) nebyl studentem na františkánské univerzitě v Steubenville (n = 4), (3) odpověděl „Ne“ (n = 15) nebo nedokončil otázku týkající se souhlasu (n = 73), (4) kteří nedokončili dotazník týkající se jejich věku (n = 23) a (5), kteří neposkytli odpověď při posledním sledování pornografie (n = 24). Konečný počet účastníků, jejichž odpovědi splňovaly kritéria pro zařazení, byl 1031 (z původních 1172 celkových respondentů, tj. 88%).

Struktura průzkumu

Demografické otázky

Demografické otázky zahrnovaly: věk, pohlaví, třídu, počet semestrů absolvovaných na františkánské univerzitě, hlavní, bydlení během školního roku v době průzkumu a stav vztahů. Účastníci byli také požádáni, aby uvedli, zda byli pouze online a / nebo přestupovali, a zda během školního roku s někým sdíleli pokoj.

Otázky k používání a vnímání pornografie

Účastníci byli požádáni, aby uvedli, kdy se naposledy dívali na internetovou pornografii, jak často ji užívali během období, kdy nejčastěji užívali, denní dobu, během které nejčastěji sledovali pornografii a jakou formu pornografie nejčastěji prohlíželi / prohlíželi. Byly také položeny otázky týkající se toho, jak a jaké formě pornografie byli poprvé vystaveni, stejně jako jejich věku prvního vystavení. Účastníci byli navíc požádáni, aby vybrali všechny aspekty, které jim pomohly snížit používání pornografie. Pouze účastníci, kteří označili určitou úroveň celoživotního používání pornografie, byli nasměrováni do částí průzkumu souvisejících s používáním osobní pornografie.

Průzkum se dále zjišťoval, jaké procento mužů i žen na františkánské univerzitě považovali za boj s pornografií. Účastníci byli také požádáni, aby hodnotili na čtyřbodové stupnici (od Vůbec ne pornografické na Extrémně pornografické), jak pornografické považovali různé materiály (např. nahé obrázky, filmové sexuální scény, nahé umění atd.) za.

Modifikovaná kompulzivní stupnice využití internetu (mCIUS)

Průzkum zahrnoval také 13 otázek mCIUS (Downing a kol., 2014) za účelem posouzení různých faktorů spojených s nutkavým používáním internetové pornografie. Účastníci byli instruováni, aby odpovídali na otázky na základě doby jejich nejčastějšího používání pornografie. Každá otázka mCIUS byla hodnocena na pětibodové Likertově stupnici (od nikdy na Velmi často). V tomto měřítku vyšší průměrné skóre naznačuje vyšší nutkavé používání internetové pornografie (Downing a kol., 2014).

Dotazník emocionálních a sexuálních stavů (EmSS)

Otázky týkající se emočních a sexuálních stavů (Downing a kol., 2014) byli také požádáni, aby posoudili, kdy jednotlivci s větší pravděpodobností sledovali internetovou pornografii (např. se sexuálním partnerem, znuděni atd.). U původních otázek byly provedeny dvě úpravy, první byla ta sám byla rozdělena na dvě samostatné otázky: sám a osamělý, vzhledem k rozdílu mezi těmito dvěma státy (Algren a kol., 2020). Slovo Nadržený byl také upraven na pocit sexuálního vzrušení. Navíc, zatímco Downing a kol. (2014) použili čtyřbodovou Likertovu stupnici, náš průzkum využil pětibodovou Likertovu stupnici (Rozhodně nesouhlasím, Nesouhlasit, Ani souhlasit, ani nesouhlasit, Souhlasit, a Velmi souhlasím) za účelem poskytnutí možnosti individuální odpovědi, ani souhlasit, ani nesouhlasit.

Stupnice deprese, úzkosti a stresu (DASS-21)

Verze DASS s 21 otázkami (Lovibond a Lovibond, 2004) byl také zahrnut do průzkumu, který měří různé základní příznaky spojené s depresí (D), úzkostí (A) a stresem (S). Subjekty byly instruovány, aby na čtyřbodové Likertově stupnici uvedly, kolik se na ně každé prohlášení vztahovalo za poslední týden (od 0 = Netýkala se mě vůbec na 3 = Aplikoval na mě velmi, nebo většinu času). DASS-21 není určen k diagnostice poruch souvisejících s depresí, úzkostí nebo stresem. Celkové skóre účastníků ve třech kritériích (D, A a S) bylo kategorizováno podle závažnosti jako „normální“, „mírné“, „střední“, „závažné“ nebo „extrémně závažné“, jak bylo definováno dříve (Lovibond a Lovibond, 1995).

Statistická analýza

Analýzy byly provedeny na všech datech (n = 1031). Pomocí verze R 3.6.2 byl podle potřeby proveden Chi kvadrát nebo Fisherův přesný test k analýze rozdílů v proporcích napříč různými faktory spojenými s používáním pornografie, stejně jako parametry duševního zdraví napříč a mezi pohlavími. Kromě toho nezávislá opatření t-testy a obousměrná nezávislá opatření ANOVAs byly provedeny pomocí SigmaPlot verze 14.0, k analýze rozdílů v parametrech duševního zdraví na základě použití pornografie, mezi pohlavími. Tukey post hoc tam, kde to bylo vhodné, byla provedena analýza. V naší studii jsme využili analýzu exploračních faktorů (EFA), když jsme se snažili zkoumat vztah mezi různými proměnnými a odhalit specifické potenciální faktory týkající se nutkavého chování (mCIUS), emočních a sexuálních stavů (EmSS) a pornografie, spíše než se snažit potvrdit konkrétní hypotézu ve vztahu k různým faktorům a použití pornografie. Pomocí Jamovi 1.1.7 byl pro stanovení faktorability dat z položek mCIUS a EmSS použit Bartlettův test sférickosti a Kaiser-Meyer-Olkinova míra adekvátnosti vzorkování. Na základě výsledků z předchozích dvou testů byla EFA, rovněž prováděná pomocí Jamovi 1.1.7, použita k samostatné analýze vzorů odezvy v rámci položek mCIUS a EmSS. Zpětná postupná eliminační regrese byla použita k určení vztahu mezi různými demografickými údaji, různými aspekty používání pornografie a parametry duševního zdraví (D, A, S). Byly použity dva samostatné modely: model 1 zahrnoval položky mCIUS jako predikční proměnné, zatímco model 2 řešil položky EmSS jako predikční proměnné. U obou modelů byly jako další predikční proměnné zahrnuty také různé měřené demografické údaje a aspekty související s používáním pornografie a skóre deprese, úzkosti a stresu bylo považováno za závislé proměnné.

výsledky

Demografie

V souladu s národními trendy (např. Fry, 2019), distribuce účastníků průzkumu byla 34% mužů a 66% žen, což se podobalo distribuci pohlaví ve studentském sboru na františkánské univerzitě. Údaje o demografických otázkách týkajících se věku, třídy, počtu absolvovaných semestrů (dokončených semestrů), stavu bydlení a stavu vztahu jsou zahrnuty v Tabulka 1 zobrazeno napříč sexem. Studenti byli dále požádáni, aby uvedli, zda šlo o studenta pouze online (pouze online), studenta převodu (Transfer), a zda s někým během školního roku sdíleli pokoj (Share room). Tato data jsou také zahrnuta v Tabulka 1.

TABULKA 1

www.frontiersin.orgTabulka 1. Souhrn demografických proměnných.

Aktuální použití pornografie

Vzhledem k tomu, že podíl účastníků uvádějících celoživotní pornografii se významně nelišil od těch, kteří uváděli, že pornografii nikdy nepoužívali [χ2(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 a χ2(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, v uvedeném pořadí] u studentů pouze online oproti studentům rezidenčním (tj. Nikoli pouze online), jakož i těm, kteří přestoupili na univerzitu ve srovnání s těmi, kteří tak neučinili, analýza údajů uvedená níže nerozlišuje na základě těchto dvě proměnné.

Pro otázky obsahující „Jiné (prosím upřesněte)„Volba odpovědi, vzhledem k malému počtu účastníků, kteří si vybrali tuto možnost, a rozmanitosti a nejednoznačnosti poskytnutých odpovědí, které by mohly potenciálně zmást interpretaci, byly tyto odpovědi vyloučeny z uvedených analýz a procent.

Poslední nahlášené použití pornografie

Z 1031 respondentů významně vyšší procento [χ2(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] uvedlo celoživotní užívání pornografie (56.6%) ve srovnání s těmi, kteří uvedli, že nikdy pornografii nepoužívali (43.4%).

Rovněž v souladu se současnými trendy (Carroll a kol., 2008; Regnerus a kol., 2016; Dwulit a Rzymski, 2019), podíl mužů (87.6%) uvádějících, že používali pornografii, byl významně vyšší [χ2(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001] než u žen (40.9%). Distribuce respondentů, kteří uvedli poslední sledování pornografie, byla rozdělena takto: Nikdy jsem neviděl pornografii (nikdy, 43.4%), Před více než rokem (>1 Rok, 20.1%), Během minulého roku (Minulý rok, 12.6%), Během posledního měsíce (Minulý měsíc, 9.4%), Během minulého týdne (Minulý týden, 12.3%) a Dnes (2.2%). Podrobnější rozpis použití pornografie mezi pohlavími je uveden v Obrázek 1A2(1, N = 1031) = 202.3 (nikdy), 0.1 (>1 Rok) 17.0 (Minulý rok) 34.1 (Minulý měsíc) 84.2 (Minulý týden) 23.1 (Dnes)].

OBRÁZEK ​​1

www.frontiersin.orgObrázek 1. Údajné použití pornografie mezi pohlavími. (A) Srovnání posledního sledování internetové pornografie hlášené mezi pohlavími (N = 1031; Mužský: n = 347; Ženský: n = 684). Zkratky pro poslední hlášené použití pornografie: nikdynikdy neviděli pornografii; >1 Rok, před více než rokem; Minulý rokv uplynulém roce; Minulý měsícza poslední měsíc; Minulý týdenběhem minulého týdne; Dnes, dnes. (B) Uváděná frekvence používání pornografie během období nejčastějšího užívání u mužů i žen (N = 488; Mužský: n = 254; Ženský: n = 234). Zkratky pro uváděnou frekvenci používání pornografie:Měsíčněméně než měsíčně; Měsíčně, měsíční; Týdně, týdně; Denní, denně; >Denníněkolikrát denně. Data jsou vyjádřena jako procento účastníků reagujících na konkrétní možnosti. **p <0.01, ***p <0.001.

V Mužive srovnání s těmi, kteří uvedli, že nikdy neviděli pornografii (12.4%), významně vyšší podíl uváděl jejich nejnovější pornografii jako Před více než rokem (20.7%, p <0.05) a Během minulého týdne (25.6%, p <0.001), zatímco výrazně nižší procento uvedlo, že si prohlédlo pornografii Dnes (5.5%, p <0.05). Procento uživatelů, kteří uvádějí použití v minulém roce nebo minulém měsíci, se významně nelišilo (p > 0.05) od těch, kteří uvedli, že nikdy neviděli pornografii [χ2(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

Naproti tomu výrazně vyšší podíl [χ2(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] žen uvedlo, že nikdy neviděly pornografii ve srovnání se všemi ostatními možnostmi sledování pornografie (všechny p <0.001).

Frekvence používání pornografie

Z 584 respondentů, kteří potvrdili, že pornografii již dříve používali, dokončilo 488 otázku týkající se frekvence užívání během období nejčastějšího užívání. Frekvence uváděného použití byla rozdělena takto: Méně než měsíčně (<Měsíčně, 23.4%), Měsíčně (6.6%), Týdně (24.8%), Denní (26.8%), a Několikrát denně (>Denní, 18.4%). Další podrobnosti týkající se frekvence užívání u obou pohlaví jsou uvedeny v Obrázek 1B2(1, N = 488) = 33.0 (Měsíčně) 2.3 (Měsíčně) 0.0 (Týdně) 8.6 (Denní), 17.0 (>Denní)].

Podíl hlášení mužů Méně než měsíčně (12.6%) a Měsíčně (4.7%) bylo užívání výrazně nižší (všechny p <0.01) než Týdně (24.4%), Denní (32.7%), a Několikrát denně (25.6%). Dále poměrné vykazování Měsíčně použití bylo výrazně nižší (p <0.05) než ty, které hlásí Méně než měsíčně použijte [χ2(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

V poměru k ženám, podíl těch, kteří hlásili Méně než měsíčně (35.0%) použití bylo významně vyšší než Měsíčně (8.5%, p <0.001), Denní (20.5%, p <0.01) a Několikrát denně (10.7%, p <0.001), zatímco podíl těch, kteří hlásili Týdně (25.2%) užívání ukázalo tendenci k významnosti (p = 0.08). Měsíčně použití bylo významně nižší než u obou Týdně (p <0.001) a Denní (p <0.01), ale významně se nelišil od Několikrát denně (p > 0.05). Dodatečně, Týdně a Denní použití bylo významně vyšší než Několikrát denně (p <0.001 a p <0.05). Nicméně, Týdně použití se významně nelišilo od Denní použít (p > 0.05) [χ2(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Denní doba nejčastějšího používání pornografie

Na otázku týkající se denní doby, kterou pornografie sledovala nejčastěji, odpovědělo 488 respondentů. Vzhledem k tomu, že mezi mužskými a ženskými odpověďmi nebyl významný rozdíl [χ2(1, N = 488) = 2.3, 0.1 a 1.0 pro Před začátkem vašeho dne, Během dne a Konec tvého dne, respektive všechny p > 0.05], byla analyzována kombinovaná data pro pohlaví. Největší podíl respondentů uváděl nejčastěji pornografii na konci svého dne (71.1%), což bylo významně vyšší než u obou sledovaných během dne (24.2%, p <0.001) a před začátkem svého dne (4.7%, p <0.001). Procento těch, kteří hlásili sledování pornografie během svého dne, bylo také výrazně vyšší než u těch, kteří hlásili sledování pornografie před začátkem svého dne (p <0.001).

Jak byla zpřístupněna pornografie

Vzhledem k tomu, jak se nejčastěji přistupovalo k pornografii, nebyl žádný významný rozdíl mezi odpověďmi mužů a žen (χ2 nebo Fisherův test, všechny p > 0.05). Byla tedy analyzována kombinovaná data pro muže a ženy (Obrázek 2A). Primární metody přístupu k pornografii uváděné jako využívané většinou respondentů byly technologie související s internetem (mobilní telefony, notebooky a stolní počítače a tablety; 98.2%). Konkrétně přístup přes internet Mobilní telefon (69.4%) byla významně vyšší než u všech ostatních možností (všechny p <0.001). Další nejvyšší oznámená metoda přístupu byla Přenosný počítač (15.2%), což bylo výrazně vyšší než Tablety (např. Kindle, iPad atd.) (6.3%), Stolní počítač (7.3%), Televize (0.6%), Časopisy (0.8%), a Fyzické (papírové) knihy (0.4%), všechny p <0.001. Ti, kteří hlásili použití tabletů i stolních počítačů, byli navíc výrazně vyšší než Televize, Časopisy, a Fyzické (papírové) knihy (Všechno p <0.001). Všechna ostatní srovnání nebyla významná (všechna p > 0.05). V souvislosti s touto otázkou odpovědělo 8 účastníků Ostatní, což představuje 1.6% z celkového počtu respondentů na tuto otázku.

OBRÁZEK ​​2

www.frontiersin.orgObrázek 2. Podrobnosti o pornografii během období nejčastějšího používání. (A) Distribuce metod použití pornografie. Vzhledem k tomu, že mezi pohlavími nebyly pozorovány žádné významné rozdíly, jsou údaje zobrazeny jako procento mužů a žen dohromady, což naznačuje konkrétní metodu přístupu. Buňka, mobilní telefon; Knihy, fyzické (papírové) knihy; Časopisy, časopisy; Televize, televize; Desktop, stolní počítač; Laptop, přenosný počítač; Tablet, tablety (např. Kindle, iPad atd.) (N = 488). (B) Srovnání primární formy pornografie přístupné během období nejčastějšího užívání napříč pohlavími (N = 488; Mužský: n = 254; Ženský: n = 234). Reklamní texty , reklamy na internetu; TV, TV / filmy; Webové stránky, webové stránky pro dospělé (např. pornografické webové stránky); Literatura, Literatura pro dospělé / erotika; Časopisypornografické časopisy, Sexting, sexting / sex po telefonu / horké linky / Snapchat, Games, videohry pro dospělé. Data jsou vyjádřena jako procento účastníků reagujících na konkrétní volbu odpovědi. **p <0.01, ***p <0.001.

Forma pornografie zpřístupněna

Ve vztahu k formě pornografie, ke které přistupovaly převážně jednotlivé pohlaví, byly mezi pohlavími významné rozdíly {Obrázek 2B, χ2(1, N = 447) = 0.0 (Reklamy na internetu) 10.6 (TV / Filmy), 61.6 [Webové stránky pro dospělé (např. Pornografické weby)], 39.1 (Erotická literatura pro dospělé) 9.5 (Sexting / sex po telefonu / horké linky / Snapchat)}.

Pokud jde o muže, většina respondentů (83.5%) uvedla, že k nim přistupovali nejčastěji Webové stránky pro dospělé (např. Pornografické weby), který byl výrazně vyšší než u všech ostatních možností [Reklamy na internetu (4.2%), TV / Filmy (5.5%), Erotická literatura pro dospělé (3.0%), Pornografické časopisy (2.1%), Sexting / sex po telefonu / horké linky / Snapchat (1.3%), Videohry pro dospělé (0.4%); Všechno p <0.001]. Procento uživatelů, kteří nahlašují přístup prostřednictvím TV / Filmy byla významně vyšší než u sextingu atd. (p <0.05) a videohry pro dospělé (p <0.01). Navíc přístup prostřednictvím Reklamy na internetu byla významně vyšší než Videohry pro dospělé (p <0.05). Všechna ostatní srovnání nebyla významná (p > 0.05).

Stejně jako muži, většina žen (48.1%) uvedla, že nejčastěji přistupuje k pornografii prostřednictvím webových stránek pro dospělé. To bylo podstatně vyšší než u všech ostatních možností [Reklamy na internetu (4.8%), TV / Filmy (15.2%), Erotická literatura pro dospělé (22.9%), Pornografické časopisy (1.4%), Sexting / sex po telefonu / horké linky / Snapchat (7.6%), Videohry pro dospělé (0.0%); Všechno p <0.001]. Poté následovala literatura pro dospělé, která byla výrazně vyšší než internetové reklamy, pornografické časopisy, sexting atd. A videohry pro dospělé (všechny p <0.001). Podíl žen, které hlásily přístup prostřednictvím TV / filmů, což je třetí nejvyšší forma, ke které se nejčastěji přistupuje, byl významně vyšší než reklama na internetu, pornografické časopisy a videohry pro dospělé (p <0.001), stejně jako sexting atd. (p <0.05). Přístup k pornografii prostřednictvím Sexting / sex po telefonu / horké linky / Snapchat byla výrazně vyšší než u obou pornografických časopisů (p <0.01) a videohry pro dospělé (p <0.001). Nakonec byl přístup prostřednictvím internetových reklam výrazně vyšší než u videoher pro dospělé (p <0.01). Všechna ostatní srovnání nebyla významná (všechna p > 0.05).

Na otázku týkající se nejčastěji dotazované formy pornografie odpovědělo 41 účastníků Jiné (prosím upřesněte), což představuje 8.4% z celkového počtu respondentů na tuto otázku.

První expozice pornografii

Jak je uvedeno výše, u otázek obsahujících „Jiné (prosím upřesněte)„Volba odpovědi, tyto odpovědi byly vyloučeny z analýz a procentuálních údajů.

Věk první expozice pornografii

Analýza odhalila významné rozdíly mezi muži a ženami ve srovnání s uváděným věkem první expozice pornografii [Obrázek 3A, χ2(1, N = 470) = 2.5 (8 nebo mladší) 27.3 (9-13) 5.3 (14-17) 16.1 (18 nebo starší)].

OBRÁZEK ​​3

www.frontiersin.orgObrázek 3. První vystavení pornografii mezi pohlavími. (A) Věk prvního vystavení pornografii napříč pohlavími.8, 8 let nebo mladší; 9-13, 9–13 let; 14-17Ve věku 14–17 let; >18, 18 let nebo starší. (B) Rozdělení způsobu expozice pornografii u mužů a žen. Rodinaprostřednictvím rodiny; Přáteléprostřednictvím přátel; Zvědavostosobní zvědavost; Neúmyslné, neúmyslné vystavení. (C) Forma pornografie, které bylo vystaveno prvnímu pohlaví. Reklamní texty , vyskakovací okna / reklamy na internetu; TV, televize / filmy; Webové stránky, webové stránky pro dospělé (např. pornografické webové stránky); Literatura, literatura pro dospělé / erotika; Časopisy, pornografické časopisy; Sexting atd., sexting / sex po telefonu / horké linky / Snapchat; Video Games, videohry pro dospělé. Data jsou vyjádřena jako procento respondentů označujících konkrétní možnosti odpovědí (N = 470; Mužský: n = 248; Ženský: n = 222). * *p <0.05, **p <0.01, ***p <0.001.

Byla hlášena většina mužů (63.7%) 9-13 jako věk prvního vystavení pornografii, který byl výrazně vyšší než u všech ostatních možností [8 nebo mladší (8.9%), 14-17 (25.8%), 18 nebo starší (1.6%), všechny p <0.001]. Všechna ostatní srovnání věku první expozice u mužů byla významná (všechna p <0.001) [χ2(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

V poměru k ženám, podobně jako u mužů, byl také věk režimu první expozice 9-13 (39.2%). I když to nebylo významně vyšší než u těch, kteří hlásili 14-17 (36.0%, p > 0.05), bylo významně vyšší než u obou 8 nebo mladší (14.0%) a 18 nebo starší (10.8%), oba p <0.001. Dále podíl žen hlásících se 14-17 byl také výrazně vyšší než oba 8 nebo mladší a 18 nebo starší, oba p <0.001. Nebyl žádný významný rozdíl (p > 0.05) mezi ženami, které ohlásily 8 nebo mladší vzhledem k 18 nebo starší jako věk, ve kterém byli poprvé vystaveni pornografii [χ2(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Jak došlo k pornografii

Pokud jde o to, jak k první expozici pornografii došlo, byly mezi pohlavími významné rozdíly [Obrázek 3B, χ2(1, N = 458) = 0.0 (Prostřednictvím rodiny) 0.2 (Prostřednictvím přátel) 4.5 (Osobní zvědavost) 6.8 (Neúmyslné vystavení)].

U mužů i žen Osobní zvědavost (Muži: 45.1%; Ženy: 34.9%) a Neúmyslné vystavení (Muži: 32.9%; Ženy: 45.3%) byly primární metody, kterými došlo k první expozici. U mužů však byla osobní zvědavost významně vyšší než neúmyslná expozice (p <0.01), zatímco u žen byla neúmyslná expozice významně vyšší než osobní zvědavost (p <0.05). Obě tyto metody expozice byly významně vyšší u obou pohlaví než Prostřednictvím rodiny (Muži: 5.3%; Ženy: 5.2%) a Prostřednictvím přátel (Muži: 16.7%; Ženy: 14.6%), všichni p <0.001. Navíc u obou pohlaví byla expozice prostřednictvím přátel významně vyšší než expozice prostřednictvím rodiny (Muži: p <0.001; Ženy: p <0.01). Pokud jde o tuto otázku, vybralo 12 účastníků (2.6% z celkového počtu respondentů na tuto otázku) Ostatní [Muž: χ2(3, N = 246) = 121.5, Žena: χ2(3, N = 212) = 114.2, oba p <0.001].

První expozice: forma pornografie

Ve vztahu k formě pornografie, které byli respondenti poprvé vystaveni, analýza odhalila významné rozdíly mezi muži a ženami v rámci různých forem expozice [Obrázek 3C, χ2(1, N = 437) = 0.9 (Vyskakovací okna / reklamy na internetu) 1.7 (TV / Filmy) 11.3 (Webové stránky pro dospělé (např. Pornografické webové stránky) 22.8 (Erotická literatura pro dospělé) 6.2 (Pornografické časopisy)].

Pokud jde o muže, uvedlo 44.2% Webové stránky pro dospělé (např. Pornografické weby) jako forma pornografie, které byli poprvé vystaveni. To bylo výrazně vyšší než u všech ostatních forem: Vyskakovací okna / reklamy na internetu15.2%; Televize / filmy17.7%; Erotická literatura pro dospělé3.0%; Pornografické časopisy17.3%; Sexting / sex po telefonu / horké linky / Snapchat, 0.9% a Videohry pro dospělé, 1.7%, všechny p <0.001. Procento hlášení mužů Televize / filmy, Pornografické časopisy a Vyskakovací okna / reklamy na internetu byla významně vyšší (všechny p <0.001) než literatura pro dospělé, sexting atd. A videohry pro dospělé. Všechna ostatní srovnání nebyla významná (p > 0.05).

Podobně jako u mužů byly i webové stránky pro dospělé nejvyšší hlášenou formou pornografie, které byly ženy vystaveny poprvé (28.2%), což bylo významně vyšší než u všech ostatních forem [vyskakovací okna atd. (18.9%) a literatura pro dospělé (17.0%) , oba p <0.05; Časopisy (8.7%), sexting atd. (3.4%) a videohry pro dospělé (0.5%), vše p <0.001], kromě TV / filmů (23.3%, p > 0.05). Vyskakovací okna atd., Televize / filmy a literatura pro dospělé byly výrazně vyšší než sexting atd. A videohry pro dospělé p <0.001, stejně jako pornografické časopisy (ve vztahu k vyskakovacím oknům atd.) p <0.01, TV / filmy, p <0.001 a literatura pro dospělé, p <0.05). Podíl těch, kteří hlásili pornografické časopisy, byl navíc výrazně vyšší než u sextingu atd., p <0.05 a videohry pro dospělé, p <0.001. Všechna ostatní srovnání nebyla významná (p > 0.05). Z celkového počtu respondentů vybralo 33 (7.0%) Jiné (prosím upřesněte) pokud jde o formu pornografie, které byli poprvé vystaveni.

Dotazník mCIUS

Obecně platí, že trend podílu účastníků reagujících „Často", nebo "Velmi často„Otázky týkající se používání kompulzivní pornografie byly u obou pohlaví podobné. Nejvýznamněji vybraní účastníci obou pohlaví “Často", nebo "Velmi často„Za otázky, které naznačují, že: (1) si mysleli, že by měli trávit méně času na pornografických webech (SpendLess, kombinace pohlaví: 70.5%; muži: 77.6%, ženy: 62.8%), (2) přistupovali na webové stránky, když se cítili skleslí ( FeelDown, kombinovaná pohlaví: 49.0%; muži: 55.9%, ženy: 41.5%), (3) pokračovali v přístupu na webové stránky i přes svůj záměr přestat (AccessStop, kombinovaná pohlaví: 45.3%; muži: 52.0%, ženy: 38.0% ), (4) přistupoval na webové stránky, aby unikl / získal úlevu od negativních pocitů (EscpSor, kombinace pohlaví: 42.0%; muž: 48.4%, žena: 35.0%), (5) bylo obtížné přestat přistupovat na webové stránky, když je online ( DiffStop, kombinace pohlaví: 41.4%; muži: 48.4%, ženy: 33.8%) a (6) se neúspěšně pokusili strávit méně času na webových stránkách (neúspěch, kombinace pohlaví: 40.6%; muži: 48.0%, ženy: 32.5%) ). Statisticky významné rozdíly byly také přítomny mezi větším podílem mužů než ženČasto", nebo "Velmi často„Pro tyto konkrétní položky v mCIUS [χ2(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (bez výdajů), 11.6 (neúspěch), p <0.001]. Všechna ostatní srovnání nebyla významná (p > 0.05). Tyto rozdíly a výsledky zbývajících otázek, které nejsou uvedeny výše, jsou popsány v Obrázek 4A a Doplňková tabulka 1.

OBRÁZEK ​​4

www.frontiersin.orgObrázek 4. (A) Procento mužů a žen reagujících „často“ nebo „velmi často“ na položky upravené škály kompulzivního používání internetu související s používáním pornografie. DiffStoppotíže s ukončením přístupu na pornografické webové stránky; AccessStop, přístup navzdory úmyslu zastavit; Čas Ostatní, přístup k pornografii během trávení času s ostatními; Krátký spánek, nedostatek spánku kvůli používání pornografie; ThinkSite, přemýšlejte o webových stránkách, když nejste online; LookFwd, těšíme se na další relaci použití; Utrácet méněsi myslíte, že je nutné trávit méně času; Neúspěchneúspěšný při trávení méně času; RushWork, spěchejte do práce s pornografií NglctObzanedbávat povinnosti z důvodu pornografie; FeelDown, používejte pornografii, když se cítíte na dně; EscpSor, používat pornografii k úniku před negativními pocity; Neklidný, neklidný / frustrovaný / podrážděný, když není schopen sledovat pornografii. Údaje jsou vyjádřeny jako procento respondentů označujících „často“ nebo „velmi často“ (N = 488; Mužský: n = 254; Ženský: n = 234). (B) Distribuce účastníků, kteří odpověděli „Souhlasím“ nebo „Silně souhlasím“ s položkami souvisejícími s emočními a sexuálními stavy souvisejícími s pornografií, napříč pohlavími, což naznačuje, že s větší pravděpodobností si prohlíželi internetovou pornografii sami (Sám), cítit se osaměle (Osamělý), se sexuálním partnerem (Sexpart), nudit se (Znuděný), pod tlakem (Peerpres), kteří neměli za chvíli sex (Nos), pocit sexuálního vzrušení (Vzrušený), opilý nebo pod vlivem drog (Opilý) a nemůžete najít někoho, s kým byste měli sex ((Poledne). Data jsou vyjádřena jako procento respondentů, kteří označili „Souhlasím“ nebo „Silně souhlasím“ (N = 476; Mužský: n = 250; Ženský: n = 226). **p <0.01, ***p <0.001.

Na základě předchozí literatury týkající se používání internetu (Guertler a kol., 2014; Yong a kol., 2017; Fuchs a kol., 2018) a s přihlédnutím ke skutečnosti, že mCIUS se skládá z 13 otázek (Downing a kol., 2014), na rozdíl od původního 14položkového průzkumu (Meerkerk a kol., 2009), kategorizace závažnosti byla stanovena na hraniční bod 26 bodů (větší nebo rovný 26; na základě odpovědi alespoň někdy pro každou položku mCIUS) identifikace návykové pornografie použití, 20-25 as problematické pornografiea <20 jako obvykle. Podle této kategorizace 57.0% respondentů mCIUS projevilo problematické a návykové užívání pornografie (16.6, respektive 40.4%).

Analýza průzkumných faktorů pro mCIUS

Analýza průzkumných faktorů (EFA) pomocí extrakce faktorů hlavní osy (Costello a Osborne, 2005; Baglin, 2014) byl použit k prozkoumání faktorové struktury položek průzkumu mCIUS. Paralelní analýza (Costello a Osborne, 2005; Baglin, 2014) doporučil třífaktorové řešení (Tabulka 2). Vzhledem k vysoké korelaci položek dochází k „šikmé“ rotaci „promax“ (Costello a Osborne, 2005; Baglin, 2014) byl použit pro interpretaci tří faktorů. Tato rotace měla součty čtvercových zatížení v rozmezí od 1.81 do 4.16. Korelační koeficienty mezi faktory se pohybovaly od 0.699 do 0.755.

TABULKA 2

www.frontiersin.orgTabulka 2. Shrnutí výsledků průzkumné faktorové analýzy týkající se položek upravené škály kompulzivního používání internetu pomocí metody extrakce faktoringu hlavní osy v kombinaci s rotací promax (n = 488).

Prvním faktorem, který byl označen jako „Preoccupation“, bylo upřednostňování přístupu na webové stránky místo trávení času s ostatními (TimeOthers), nedostatek spánku kvůli sledování webových stránek (ShortSleep), přemýšlení o webových stránkách, i když nejsou online ( ThinkSites), těšíme se na další internetovou relaci, která přistupuje na webové stránky (LookFwd), spěchá za účelem přístupu na webové stránky (RushWork), upřednostňuje přístup na webové stránky a přitom zanedbává každodenní povinnosti (NglctOb) a cítí se neklidný, frustrovaný nebo podrážděný, když nemá přístup na webové stránky (neklidný). Druhý faktor byl identifikován jako „Závislost“ a zahrnoval DiffStop, AccessStop, SpendLess a Unsuccess. A konečně, třetí faktor, označený jako „Emocionální zvládání“, sestával z FeelDown a EscpSor. Identifikaci faktorů se bude dále zabývat diskuse.

EmSS Dotazník

Obecně lze říci, že obecný trend podílu účastníků reagujících „Souhlasit", nebo "Velmi souhlasím„Otázky týkající se emočních a sexuálních stavů ve vztahu k pornografii byly podobné mezi muži a ženami. Účastníci obou pohlaví nejčastěji uváděli „Souhlasit", nebo "Velmi souhlasím„Za otázky naznačující, že byly s větší pravděpodobností sledovat internetovou pornografii, když: (1) byli sami sebou (Sám, Kombinovaná pohlaví: 94.3%; Muž: 97.2%, Žena: 91.2%), (2) cítili se sexuálně vzrušeni (Vzrušeni, 80.9%), (3) nudili se ( Znuděný, kombinace pohlaví: 73.5%; muži: 80.0%, ženy: 66.4%) a (4) se cítili osaměle (osamělí, 71.2%). Existovaly však statisticky významné rozdíly mezi podílem mužů a ženSouhlasit", nebo "Velmi souhlasím„Pro konkrétní položky v EmSS. Konkrétně více mužů než žen pravděpodobně využívalo pornografii, když bylo osamoceno [χ2(1, N = 476) = 7.0] nebo se cítíte znuděně [χ2(1, N = 476) = 10.6], oba p <0.01, zatímco významně vyšší podíl žen než mužů [χ2(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] uvedlo, že používá pornografii se sexuálním partnerem (muži: 6.8%, ženy: 14.6%). Všechna ostatní srovnání nebyla významná (p > 0.05). Tyto rozdíly a výsledky zbývajících položek, které nejsou uvedeny výše, jsou popsány v Obrázek 4B a Doplňková tabulka 2.

Analýza průzkumných faktorů pro EmSS

EFA pomocí extrakce faktorů hlavní osy byla opět použita k prozkoumání faktorové struktury položek týkajících se emočních a sexuálních stavů. Paralelní analýza ukázala přítomnost tří faktorů (Tabulka 3). Vzhledem k tomu, že různé rozměry dat nebyly ortogonální, byla použita šikmá rotace („promax“). Tato rotace měla součty čtvercových zatížení v rozmezí od 0.923 do 1.498. Korelační koeficienty mezi faktory se pohybovaly od 0.240 do 0.679.

TABULKA 3

www.frontiersin.orgTabulka 3. Shrnutí výsledků analýzy exploračních faktorů týkajících se položek škály emočního a sexuálního stavu pomocí metody extrakce faktoringu hlavní osy v kombinaci s rotací promax (n = 476).

První faktor byl identifikován jako „interoceptivní“, odrážející položky související s okolnostmi, které se primárně týkají samotných jednotlivců a vycházejí z vnitřních pocitů. Patřily mezi ně Sám, Osamělý, Znuděný a Vzrušený. Druhý faktor, označený jako „impotentní“, odráží zvýšenou pravděpodobnost použití pornografie spojenou s absencí možností pohlavního styku, konkrétně bez pohlavního styku (Nosex) a nenalezením někoho, kdo by se pohlavním stykem zabýval (Noonesex). A konečně se zdá, že třetí faktor „Extrinsic“ odráží situace, které zahrnovaly vnější vlivy, včetně toho, že jste se sexuálním partnerem (Sexpart), jste pod tlakem vrstevníka (Peerpres) a jste opilí nebo pociťujete účinky drog / nezákonných látek (opilý) .

DASS-21

Na základě bodování DASS-21 (Lovibond a Lovibond, 2004), od účastníků, kteří vyplnili tuto část průzkumu (n = 872), 55.4, 56.0 a 63.5% všech účastníků spadalo do „normální“ kategorie deprese, úzkosti a stresu. Kromě toho značné procento účastníků hlásilo příznaky „těžké“ nebo „extrémně závažné“ úrovně deprese (17.0%), úzkosti (20.4%) a stresu (13.5%) (viz Doplňkový obrázek 1).

Analýza neodhalila žádné významné rozdíly (všechny p > 0.05) mezi muži a ženami na různých úrovních deprese („normální“, „mírná“ atd.). Významně vyšší podíl mužů však zaznamenal „normální“ hladinu úzkosti (62.2%) i stresu (69.1%) ve srovnání se ženami (A: 53.0%; S: 60.9%), χ2(1, N = 872) = 6.1, respektive 5.0 p <0.05. Navíc výrazně vyšší podíl [χ2(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] žen (22.4%) než mužů (16.2%) hlásilo „těžkou“ nebo „extrémně těžkou“ úzkost. Výrazně vyšší procento [χ2(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] žen (15.5%) uvedlo „střední“ úroveň stresu ve srovnání s muži (10.1%). Všechna ostatní srovnání se významně nelišila (všechna p > 0.05).

Duševní zdraví (D, A, S) a použití pornografie

Poslední hlášené použití pornografie a duševní zdraví

Byla provedena analýza k posouzení vlivu posledního hlášeného použití pornografie na duševní zdraví, měřeno pomocí DASS-21. Průměrné skóre D, A, S u studentů uvádějících pornografii bylo významně vyšší [t(870) = -5.55 a -3.81 pro D, respektive A p <0.001; t(870) = -3.14 pro S, p <0.01] než ti, kteří hlásí, že nikdy nesledují pornografii.

Výsledky dále ukázaly významný účinek na všechny tři parametry duševního zdraví (D, A, S) napříč pohlavím [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; A: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] a poslední hlášené použití pornografie [D: F(2,866) = 22.04; A: F(2,866) = 11.97; S: F(2,866) = 12.15; Všechno p <0.001], ale ne v interakci pohlaví a posledního hlášeného použití [D: F(2,866) = 1.48; A: F(2,866) = 0.39; S: F(2,866) = 0.88; Všechno p > 0.05]. Skóre deprese, úzkosti a stresu (průměr a SEM) u mužů i žen, v dobách posledního hlášeného použití pornografie, je uvedeno v Obrázky 5A – C.

OBRÁZEK ​​5

www.frontiersin.orgObrázek 5. Parametry duševního zdraví u mužů a žen ve srovnání s hlášenou pornografií. (A – C) Deprese (A), úzkost (B)a stres (C) skóre v různých dobách posledního hlášeného použití pornografie u pohlaví (N = 872; Mužský: n = 278; Ženský: n = 594). Nepoužívánikdy neviděli pornografii; >1 Rok, před více než rokem;1 Rok, v minulém roce (tj. Dnes, V uplynulém týdnu, V posledním měsíci, V minulém roce). Relativní k Nepoužívá:*p <0.05, ***p <0.001, 0.05 p <0.1. V poměru k>1 Rok: ##p <0.01, # # #p <0.001, 0.05 p <0.1. (D – F) Deprese (D), úzkost (E)a stres (F) skóre u účastníků, kteří hlásili alespoň týdenní pornografii, za poslední týden ve srovnání s neužívateli (N = 531; Mužský: n = 124; Ženský: n = 407). Nepoužívánikdy neviděli pornografii; Použitý, si minulý týden prohlíželi pornografii, alespoň jednou týdně. Data jsou vyjádřena jako průměr ± SEM. Relativní k Nepoužívá:**p <0.01, ***p <0.001.

U mužů byly signifikantně vyšší skóre pozorovány u deprese a úzkosti (obojí p <0.05) u osob, které v předchozím roce hlásily pornografii (Dnes, za poslední týden, za poslední měsíc, za poslední rok) než ti, kteří uváděli, že nikdy nepoužili pornografii. Stejné srovnání ve vztahu ke skóre stresu naznačilo tendenci k významnosti (p = 0.06). Všechna ostatní srovnání nebyla významná (p > 0.05).

Ve vztahu k ženám významně vyšší skóre ve všech třech opatřeních v oblasti duševního zdraví (všechna p <0.001) byly hlášeny u osob uvádějících pornografii v předchozím roce ve srovnání s těmi, které uvedly, že nikdy nepoužívaly. Skóre deprese a stresu bylo také významně vyšší (p <0.001 a p <0.01 v uvedeném pořadí) u těch, kteří hlásili pornografii v předchozím roce, ve srovnání s těmi, kteří hlásili pornografii Před více než rokem. Zatímco podobný trend byl pozorován u skóre úzkosti, statisticky byl tento rozdíl tendencí k významnosti (p = 0.08). Navíc skóre úzkosti u těch, kteří hlásili, že používali pornografii Před více než rokem byl také významně vyšší než u těch, kteří uvedli, že nikdy nepoužívali pornografii (p <0.05). Všechna ostatní srovnání nebyla významná (p > 0.05).

Pokud jde o naposledy ohlášené použití pornografie, při srovnání pohlaví uváděly ženy ve všech parametrech duševního zdraví vyšší skóre než muži. Post hoc Analýza ukázala významně vyšší skóre deprese, úzkosti a stresu (vše p <0.001) u žen než u mužů, kteří v předchozím roce sledovali pornografii. Ženy, které uvádějí, že nikdy nepoužívaly pornografii, také zaznamenaly vyšší úroveň úzkosti než muži ve stejné kategorii (p <0.05), zatímco skóre stresu vykazovalo pouze tendenci k významnosti (p = 0.06). Nakonec se objevila tendence k významu (p = 0.07) v rozdílu mezi ženami a muži ve skóre úzkosti u těch, kteří hlásili pomocí pornografie Před více než rokem.

Duševní zdraví a použití nedávné pornografie

Vzhledem k tomu, že DASS-21 žádá účastníky, aby zvážili použitelnost konkrétního prohlášení nad minulý týdenVýsledky D, A, S byly analyzovány účastníky, kteří odpověděli, že naposledy viděli pornografii Během minulého týdne or Dnes, a že alespoň jednou týdně sledovali pornografii (Několikrát denně, Dennínebo Týdně) (Používá se) ve vztahu k těm, kteří nikdy nepoužívali pornografii (Nepoužívá se).

Analýza ukázala významný účinek užívání pornografie ve všech třech parametrech duševního zdraví [D: F(1,527) = 45.98; A: F(1,527) = 21.08; S: F(1,527) = 21.96; Všechno p <0.001]. Mezi úzkostí byl také významný rozdíl mezi pohlavími [F(1,527) = 5.37, p <0.05] a stres [F(1,527) = 7.59, p <0.01], ale ne deprese [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Žádná z interakcí týkajících se sexu a pornografie nebyla významná [D: F(1,527) = 0.23; A: F(1,527) = 0.38; S: F(1,527) = 0.13; Všechno p > 0.05]. Skóre deprese, úzkosti a stresu (průměr a SEM) u mužů i žen, kteří používali a nepoužívali pornografii, jsou uvedeny v Obrázky 5D – F.

U mužů i žen byl významný rozdíl v depresi (oba p <0.001), úzkost (muži: p <0.001; Ženy: p <0.01) a stres (muži: p <0.01; Ženy: p <0.001) skóre mezi těmi, kteří použili (Použité) a nepoužili (Nepoužívá se).

Při srovnání mužů a žen analýza odhalila, že u těch, kteří používali pornografii (použité), ženy uváděly významně vyšší skóre stresu (p <0.05) než u mužů; nebyl však žádný významný rozdíl mezi pohlavími v skóre deprese a úzkosti (obojí p > 0.05) v rámci Použité. U účastnic, které uváděly, že nikdy nepoužívají pornografii, dosáhly ženy v úzkosti významně vyššího skóre (p <0.05), ale ne deprese (p > 0.05). Ve skupině Nepoužito byla také tendence k významnosti mezi muži a ženami ve skóre stresu (p = 0.05).

Analýza více regresí

Regresní analýza ukázala různé vztahy mezi různými demografickými údaji (věk, pohlaví, počet semestrů absolvovaných na františkánské univerzitě a to, zda účastník sdílel místnost) analyzovány, různé aspekty používání pornografie (naposledy účastník prohlížel pornografii, frekvence používání pornografie, denní doba, kdy se nejčastěji dívali na pornografii, a věk prvního vystavení pornografii), včetně aspektů měřených pomocí mCIUS a EmSS, a deprese, úzkosti a stresu. Podrobné velikosti efektů (hodnoty β) s jejich p- hodnoty jsou zobrazeny v Tabulky 4, 5.

TABULKA 4

www.frontiersin.orgTabulka 4. Vliv různých demografických údajů, a to i ve vztahu k používání pornografie, a modifikovaných proměnných Compulsive Internet Use Scale (mCIUS) na skóre deprese, úzkosti a stresu, měřeno pomocí DASS-21

TABULKA 5

www.frontiersin.orgTabulka 5. Vliv různých demografických údajů, včetně těch, které souvisejí s používáním pornografie, a proměnných emočního a sexuálního stavu na skóre deprese, úzkosti a stresu, měřeno pomocí DASS-21.

Jak model 1 (zahrnující položky mCIUS), tak model 2 (zahrnující položky EmSS) naznačovaly, že věk, pohlaví a poslední pohled účastníka na pornografii významně předpovídaly skóre deprese (model 1: R2 = 0.163, model 2: R2 = 0.157). Pohlaví a věk prvního vystavení pornografii předpovídaly obě úzkosti (model 1: R2 = 0.109, model 2: R2 = 0.091) a napětí (model 1: R2 = 0.149, model 2: R2 = 0.144) skóre. Navíc, naposledy, kdy účastník viděl pornografii, byl také významným prediktorem stresu.

Pokud jde o konkrétní položky v rámci mCIUS (model 1), NglctOb a EscpSor významně predikovaly skóre deprese, zatímco DiffStop, ShortSleep a Restless významně predikovaly úzkost a NglctOb a Restless byly významnými prediktory skóre stresu.

Ve vztahu k položkám EmSS (model 2) Lonely významně předpověděl všechny tři měřené parametry duševního zdraví (D, A, S). Navíc byl Aroused významným prediktorem úzkosti i stresu, ale nikoli skóre deprese.

dodatečné informace

Co pomohlo snížit používání pornografie

V souvislosti s otázkou, co pomohlo účastníkovi snížit používání pornografie, „Jiné (prosím upřesněte)”Volba odpovědi (n = 66) byl vyloučen z provedených analýz a procent, vzhledem k rozmanitosti a nejednoznačnosti poskytnutých odpovědí, které by mohly potenciálně zmást interpretaci.

Celková distribuce odpovědí na aspekty, které pomohly snížit používání pornografie, byla následující: Internetové zdroje (tj CovenantEyes.com) (18.2%), Partner / skupina odpovědnosti - na akademické půdě (10.9%), Odpovědný partner / skupina - mimo kampus (14.7%), Život víry (80.1%), Morální principy (76.6%), Osobní motivace (81.2%), Poradenské služby (8.3%), Nic nepomohlo (3.9%), a Nemám zájem o snížení používání (5.5%).

Hlásili se muži i ženy Život víry (Muži: 83.5%; Ženy: 76.2%), Morální principy (Muži: 77.4%; Ženy: 75.7%) a Osobní motivace (Muži: 82.3%; Ženy: 79.9%) jako nejužitečnější aspekty při snižování používání pornografie. Tyto tři možnosti se významně nelišily (všechny p > 0.05) od sebe u obou mužů [χ2(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] a ženy [χ2(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. U obou pohlaví byl však podíl účastníků, kteří uvedli tyto možnosti jako zdroje pomoci, významně vyšší než u všech ostatních možností odpovědí (všechny p <0.001). Zajímavé je, že 63.9% respondentů na tuto otázku zahrnovalo kombinaci všech tří z těchto možností (Život víry, Morální principy, a Osobní motivace) jako zdroje, které pomohly snížit používání pornografie.

U mužů byl podíl uvádějící internetové zdroje (23.5%) a partner odpovědnosti v on- (16.5%) i mimo kampus (20.2%) významně vyšší než u těch, kteří uváděli, že nic nepomohlo (4.9%), a u těch, kteří naznačují, že neměli zájem o snížení používání pornografie (4.1%; vše p <0.001). Navíc procento mužů, kteří uvedli, že poradenské služby (9.1%) pomohly snížit jejich využívání, bylo významně nižší než u obou internetových zdrojů (p <0.001) a partner odpovědný mimo kampus (p <0.01). Všechna ostatní srovnání u mužů nebyla významná (všechna p > 0.05). Stejně jako u mužů, výrazně vyšší podíl žen uvedl, že internetové zdroje (12.1%) pomohly snížit používání pornografie, než ty, které uvedly, že nic nepomohlo snížit jejich používání pornografie (2.8%, p <0.01). Všechna ostatní srovnání u žen nebyla významná [Partner / skupina odpovědnosti - na akademické půdě (4.7%), Odpovědný partner / skupina - mimo kampus (8.4%), Poradenské služby (7.5%), Nemám zájem o snížení používání (7.0%); Všechno p > 0.05].

Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v podílu mužů a žen hlásících morální principy [χ2(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] a osobní motivace [χ2(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] jako zdroje pomoci při snižování používání pornografie. Ve víře však existovala tendence k významu [χ2(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. Procento mužů hlásících internetové zdroje [χ2(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] a partner odpovědný v kampusu i mimo něj [χ2(1, N = 457) = 15.0, respektive 11.6 p <0.001] byly významně vyšší než u žen. Všechna ostatní srovnání nebyla významná [χ2(1, N = 457) = 0.2, 0.9 a 1.3 pro Poradenské služby, Nic nepomohlo, a Nemám zájem o snížení používání, respektive všechny p > 0.05].

Vnímání boje s pornografií na akademické půdě

Pokud jde o otázky týkající se procenta studentů a studentek, které si účastníci mysleli, že se v našem areálu potýkají s pornografií, byla nejčastěji vybranou volbou 50-74% ve vztahu k procentu mužů (41.4%) a 25-49% ve vztahu k procentu žen (41.8%). 11.6, 31.4 a 15.7% účastníků uvedlo, že si myslí 0-24, 25-49, a 75-100% mužů na akademické půdě zápasilo s pornografií. Navíc, ve vztahu k procentu žen, o nichž se věří, že bojují s pornografií v našem areálu, 0-24% byla druhá nejvybranější volba odpovědi (39.6%), následovaná 50-74% (16.9%) a 75-100% (1.7%). Podrobný rozpis mužského a ženského vnímání boje s pornografií na akademické půdě u obou pohlaví je uveden v Doplňková tabulka 3.

Vnímání úrovně pornografického obsahu

Týká se otázky, jak pornograficky respondenti považovali různé materiály, Mírně pornografické (Mod) a Extrémně pornografické (Ext) byly dvě nejvyšší volby pro odpověď Nahé obrázky (např. Playboy) (Mod: 37.3%, Ext: 50.4%), Erotická literatura (Mod: 44.0%, Ext: 31.3%), Sexuálně explicitní videa (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%) a Filmové sexuální scény (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). Co se týká Nahé umění (např. Socha Davida, Sixtinská kaple), Vůbec ne pornografické (73.4%) a Mírně pornografické (21.4%) byly nejvíce vybrané možnosti odpovědí. Dále uvedlo 49.4 a 29.3% účastníků Svůdné reklamy (např. Victoria's Secret) as Mírně pornografické a Mírně pornografické, resp. Veškeré podrobnosti o tom, jak pornografičtí účastníci považovali různé materiály za, stejně jako rozdíly ve vnímání pohlaví, jsou uvedeny v Doplňková tabulka 4.

Diskuse

Vztah mezi pornografií, nutkavostí a duševním zdravím je složitý a potenciálně vícesměrový, co se týče kauzality a různých dílčích složek, které tvoří každou jednotlivou proměnnou. Jak je uvedeno v úvodu, jednou z důležitých proměnných je zvýšené používání a přístupnost internetu k sexuálním aktivitám, které se staly hlavní formou konzumované pornografie, zejména u mladších jedinců (Döring, 2009; Döring a kol., 2017; Solano a kol., 2020). Naše studie se snažila tyto proměnné prozkoumat na vzorku vysokoškolských studentů v naději, že poskytne lepší pochopení dynamiky tohoto vztahu. Obecně se zdá, že výsledky naznačují výrazné a významné rozdíly v pohlaví ve vztahu k užívání pornografie a vlivu tohoto použití na duševní zdraví. Kromě toho se zdá, že analýza také zdůrazňuje určité rysy, které se zdají nést významnou podobnost s aspekty závislostí na chování, které také ovlivňují duševní pohodu.

Podle předchozích zpráv (Carroll a kol., 2008; Willoughby a kol., 2014), zdá se, že naše studie naznačuje značný počet vysokoškolských studentů, kteří uváděli celoživotní pornografii. Podstatně více mužů než žen uvádělo, že pornografii používalo, v poslední době a častěji, přičemž primární období prvního vystavení pornografii u mužů bylo primární období před dospíváním (9–13). Zatímco toto časové období první expozice bylo významné také u žen, na rozdíl od mužů se rozšířilo do adolescentních (14–17) let. Další rozdíl mezi muži a ženami spočívá v tom, že zatímco v obou případech byla většina účastníků vystavena pornografii před dosažením věku 18 let, procento mužů v této kategorii bylo významně vyšší než u žen. Zatímco obě pohlaví uváděly stejné dvě primární metody první expozice, byly odlišné v tom, že více žen bylo vystaveno neúmyslně, zatímco více mužů bylo vystaveno osobní zvědavosti. Obě pohlaví navíc uvedla, že mobilní telefon je primární metodou přístupu, a webové stránky pro dospělé jako primární formu pornografie, které byly poprvé vystaveny a na které nejčastěji přistupovaly.

Ve vztahu k nutkavému používání pornografie na internetu a emočním a sexuálním stavům spojeným s takovým používáním byl podíl mužů trvale vyšší u položek, které vykazovaly významné rozdíly v pohlaví, s výjimkou položky týkající se sledování pornografie u sexuálního partnera, kde podíl žen byl vyšší. Naše nálezy také naznačují, že položky zabývající se používáním kompulzivní pornografie a emoční a sexuální stavy spojené s takovým užíváním, které byly nejčastěji hlášeny oběma pohlavími, se týkaly složek spojených se závislostí, emocionálním zvládáním a interocepcí. Položky týkající se zaujetí a interocepce však byly položkami, které nejvíce předpovídaly výsledky duševního zdraví.

Duševní zdraví

Podobně jako naše předchozí práce (Beiter a kol., 2015), značný počet studentů v této studii uváděl příznaky svědčící pro těžkou a extrémně těžkou depresi, úzkost a stres, s procentuálním nárůstem oproti předchozím rokům. Jak je patrné z vědecké literatury, snahy nikdy nepřestaly zkoumat potenciální přispěvatele k rostoucímu počtu zpráv o psychopatologiích mezi studenty vysokých škol a také možné způsoby, jak tento problém omezit. Cílem naší studie bylo dále přispět k literatuře zkoumáním vztahu užívání pornografie, jakož i konkrétních prvků souvisejícího chování ve vztahu k nutkavému užívání a jeho potenciálu ovlivňovat duševní zdraví studentů vysokých škol.

Naše výsledky přispívají k současné literatuře, která naznačuje potenciální souvislost mezi užíváním pornografie a sníženou duševní pohodou u dospívajících žen (Dalby a kol., 2018), jakož i nižší psychosociální fungování u studentů vysokých škol, kteří uvedli vyšší úrovně chování při závislosti na pornografii na internetu (Harper a Hodgins, 2016). Zatímco předchozí výzkum také naznačil vztah mezi duševním zdravím a vnímáno závislost na pornografii, jakož i vliv morálních a náboženských / duchovních přesvědčení (Grubbs a kol., 2015a,b,c, 2018, 2019; Bradley a kol., 2016; Wilt a kol., 2016), naše studie se snažila vytvořit základ pro vyšetřování potenciálního vztahu mezi užíváním pornografie a závislostí, a to měřením skutečného chování, které údajně odráží nutkavost, která je součástí závislosti (Meerkerk a kol., 2009).

Zhoršená kontrola

Původní vývoj CIUS (Meerkerk a kol., 2009) byl konkrétně založen na literatuře o závislostech a podobnosti, která existuje mezi nutkavým používáním internetu a návykovým chováním. Zatímco podobné na různých úrovních (Grant a kol., 2006; Potenza, 2009; Kim a Hodgins, 2018), závislosti na chování se liší od závislosti na užívání návykových látek, protože odrážejí spíše patologické vzorce konkrétního chování než použití konkrétní látky k dosažení požadovaného výsledku / pocitu (Grant a kol., 2010; Potenza, 2014; Pinna a kol., 2015). Adaptace původního CIUS, autorem Downing a kol. (2014), povoleno použití stupnice pro hodnocení nutkavého používání internetové pornografie. Nadměrné používání pornografie je sice charakterizováno v kategorii závislostí na chování, ale není diagnostickým kritériem v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V; Americká psychiatrická asociace, 2013), různá chování související s nutkavým používáním pornografie jsou popsána v příručce Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11; Světová zdravotnická organizace, 2018) klasifikace pro kompulzivní poruchu sexuálního chování.

Starost

Poruchy užívání návykových látek související s nutkavým užíváním, zaujatostí nebo očekáváním / touhou po látce jsou popsány v kritériu 4 v části týkající se poruch užívání návykových látek v DSM-V (Americká psychiatrická asociace, 2013), stejně jako ve vědecké literatuře (Koob a Volkow, 2009). Zdá se, že naše analýzy potvrzují přítomnost faktoru, který odráží aspekt zaujetí, představovaný chováním, jako je spěchání za účelem přístupu na pornografické webové stránky, přemýšlení o webových stránkách, když nejsou online, a očekávání příští internetové pornografické relace.

Závislost

Dalšími aspekty odrážejícími zhoršenou kontrolu jsou položky mCIUS týkající se potíží přestat používat pornografické webové stránky, pokračovat v přístupu na webové stránky navzdory úmyslu přestat, protože si myslíme, že na pornografických webových stránkách by se mělo věnovat méně času a neúspěšně se snažíme trávit méně času webové stránky, které podle všeho odrážejí úroveň závislosti na pornografii nebo její připoutanosti. Toto chování také odráží chování pozorované u poruch užívání návykových látek (Americká psychiatrická asociace, 2013), konkrétně chování zahrnující opakované snahy o minimalizaci nebo přerušení používání a nadměrný čas strávený používáním.

Rizikové chování

Jak již bylo zmíněno dříve, užívání pornografie bylo také spojeno se zvýšeným zapojením do vysoce rizikového sexuálního chování, včetně spojení se zvýšeným počtem partnerů, orálního sexu a pohlavního styku během připojení, sexuální permisivity, análního styku, počtu sexuální partneři, zapojení do mimomanželského sexu a placení za sex (Baggaley a kol., 2010; Weinberg a kol., 2010; Brody a Weiss, 2011; Morgan, 2011; Poulsen a kol., 2013; Wright, 2013a,b; Braithwaite a kol., 2015; Stannah a kol., 2020). I když bylo nad rámec naší studie přímo řešit prevalenci takového rizikového chování v našem vzorku, aspekty týkající se Vnější faktor, včetně toho, že je větší pravděpodobnost sledování internetové pornografie, když jsou pod vlivem alkoholu nebo drog a jsou v kontaktu se sexuálním partnerem nebo pod tlakem vrstevníka, odrážejí okolnosti, které mohou jednotlivce předurčit ke zranitelným situacím zahrnujícím sexuálně rizikové chování (Lane a kol., 2004; Camchong a kol., 2014; Yang a kol., 2019).

Sociální postižení a izolace

DSM-V (Americká psychiatrická asociace, 2013) považuje sociální postižení související se zneužíváním návykových látek za spočívající v nesplnění různých životních povinností (např. v práci, ve škole, doma) a ve snížení různých důležitých sociálních, pracovních nebo rekreačních aktivit. Naše zjištění naznačila podobné chování mezi studenty, kteří uváděli určitou úroveň celoživotní pornografie, včetně upřednostňování přístupu k pornografii před trávením času s ostatními, zanedbávání každodenních povinností kvůli upřednostňování přístupu k pornografii a spěchání za prací za účelem přístupu na webové stránky. Tato chování související s posedlostí pornografií naznačují negativní vliv takového užívání na běžné každodenní fungování jednotlivce, včetně sociálního chování, což odhaluje podobnost nutkavého používání internetové pornografie a chování souvisejícího se závislostí.

Ukázalo se také, že používání kompulzivní internetové pornografie je spojeno se zvýšenou úrovní izolace (Green et al., 2012). To je patrné v odpovědích na položky EmSS, které se ptají, kdy je pravděpodobnější, že bude pornografie viděna, konkrétně počet respondentů, kteří uvedli, že je větší pravděpodobnost, že budou sledovat pornografii, když jsou sami nebo se cítí osamělí. Vztah mezi pornografií a závislostí je však složitý. Butler a kol. (2018) uvádí, že vztah mezi spotřebou pornografie a osamělostí je obousměrný. Je možné, že narušení vztahů v důsledku používání pornografie zvyšuje osamělost, zatímco osamělost podporuje spotřebu pornografie kvůli jejímu potenciálnímu použití jako mechanismu zvládání. To se odráží ve zjištěních Popovic (2011) což naznačuje, že ti, kteří konzumují větší množství pornografie, prokazují větší touhu po intimních vztazích. S tím souvisí i položky EmSS seskupené pod faktor označený jako Impotentní, které odrážejí použití pornografie v situacích spojených se sníženými možnostmi možnosti pohlavního styku.

Kromě toho se zdá, že naše analýzy zdůrazňují emocionální zvládající složku používání pornografie prostřednictvím faktoru zahrnujícího položky mCIUS týkající se přístupu na pornografické webové stránky, když se cítíte na dně nebo uniknete / získáte úlevu od negativních pocitů. Kromě toho izolovaná zkušenost, která je výsledkem používání pornografie, není pouze na interoceptivní úrovni, ale rozšiřuje se navenek a také negativně ovlivňuje vztahy. Ve výsledku není překvapením, že spotřeba pornografie je spojena s osamělostí (Yoder a kol., 2005; Butler a kol., 2018; Tian a kol., 2018).

Faktory života, použití pornografie a duševní zdraví

Primárním cílem této studie bylo zabývat se vztahem mezi používáním pornografie a duševním zdravím a zkoumat, zda užívání kompulzivní pornografie potenciálně přispívá ke snížení duševní pohody pozorované na univerzitních kampusech. Jak již bylo zmíněno dříve, zdá se, že naše výsledky potvrzují předchozí literaturu naznačující přítomnost / vliv rozdílů mezi pohlavími jak v duševním zdraví, tak v různých faktorech souvisejících se spotřebou pornografie.

Faktory raného života ovlivňují projev a schopnost řešit depresi, úzkost a stres. Zdá se však, že naše výsledky naznačují rozdíl mezi depresí, kterou předpovídal současný věk účastníků, a úzkostí a stresem, které byly předpovídány věkem prvního vystavení pornografii, ale ne současným věkem účastníků. Pokud jde o depresi, je možné, že to může odrážet výzkum naznačující konglomeraci různých faktorů, které vyvrcholí výrazem ke konci dospívání, následovaný poklesem v následujících letech (Hankin, 2015; Kwong a kol., 2019). Je možné, že rozdíl, který existuje ve vztahu k úzkosti a stresu, který je předpovídán věkem prvního vystavení pornografii, může souviset s určitou specifičností a podélným vztahem ke konkrétním stresovým událostem, které potenciálně svědčí o změně citlivosti na úzkost. Bylo zjištěno, že citlivost na úzkost je významným prostředníkem pro rozvoj symptomů úzkosti, ale nikoli deprese (McLaughlin a Hatzenbuehler, 2009). Může existovat potenciálně podobný mechanismus, pokud jde o vztah mezi věkem první expozice a stresem (Grasso a kol., 2013; Tyborowska a kol., 2018).

Naše studie, která má přímější souvislost s používáním pornografie, naznačila, že při posledním pohledu na pornografii byla předpovězena deprese i stres, nikoli však úzkost. Naše výsledky navíc ukázaly, že primární položky v rámci mCIUS, které předpovídaly všechny tři parametry duševního zdraví (D, A, S), souvisely s určitým aspektem zájmu o pornografii. Konkrétně zanedbávání povinností za účelem sledování pornografie významně předpovídalo jak depresi, tak stres, což, jak se zdá, naznačuje přítomnost významného utrpení nebo funkčního poškození týkajícího se diagnózy deprese (Americká psychiatrická asociace, 2013).

Podobně jako klinické vyjádření úzkosti (Americká psychiatrická asociace, 2013), pocity neklidu / frustrace / podráždění, když se nemohly dostat na pornografické webové stránky, významně předpovídaly úzkost i stres. Kromě toho dalším prediktorem úzkosti spojeným s aspektem zaujetí byla krátkost spánku kvůli sledování pornografie, což potvrzuje předchozí výzkum týkající se nedostatečného spánku se zvýšeným projevem úzkosti (Silva a kol., 2004; Sagaspe a kol., 2006; Ben Simon a Walker, 2019). Kromě položek, které souvisejí s posedlostí, je používání pornografie ke zmírnění negativních pocitů, které je podobné zprávám o užívání návykových látek k samoléčbě ve snaze zmírnit negativní afektivní příznaky (Bolton a kol., 2009; Torres a Papini, 2016), také předpovídal skóre deprese. Navíc se zdá, že podobnosti s poruchami užívání návykových látek existují také ve vztahu k tomu, že je obtížné přestat používat pornografii online, což potenciálně odráží úroveň úzkosti související se závislostí (Smith a kniha, 2008).

Obě položky v rámci EmSS předpovídající skóre duševního zdraví souvisely s interoceptivním faktorem. Konkrétně sledování pornografie, když osamělá předpovídala depresi, úzkost a stres. Předchozí výzkum ukázal, že osamělost je spojena s fyziologickým poklesem a zahrnuje interoceptivní dysregulaci (Arnold a kol., 2019), což se zase jeví jako významná součást různých stavů duševního zdraví (přehled viz Khalsa a kol., 2018). Pozorovaný vztah mezi sledováním pornografie, když se cítíte osamělý, a úzkostí a depresí může být také potenciálně zprostředkován určitou úrovní znechucení (Ypsilanti a kol., 2020), což může přispět k vyjádření touhy přestat sledovat pornografii. Aspekt znechucení může také souviset se vztahem pornografie k negativnímu sebepojetí (Stewart a Szymanski, 2012; Sun a kol., 2014; Tylka, 2015), což samo o sobě souviselo s negativními výsledky duševního zdraví (Gillen, 2015; Duchesne a kol., 2016).

Zatímco interoceptivní vědomí pozitivně korelovalo se sexuálním vzrušením (Nobre a kol., 2004; Berenguer a kol., 2019), vztah mezi sledováním pornografie, když se cítíte sexuálně vzrušení, a negativními příznaky duševního zdraví, jako je úzkost a stres, naznačuje, že při používání pornografie je vzrušení potenciálně spojeno s aspektem dysregulovaného vnímání.

Faktory pomáhající při snižování používání pornografie

Vzhledem k dříve hlášeným negativním účinkům pornografie se naše studie také snažila prozkoumat potenciální zdroje, které ti, kteří pornografii používají / kteří pornografii využívají / využívají a vnímají, aby jim pomohli omezit používání pornografie.

Zdá se, že naše výsledky naznačují vliv víry, morálky a osobní motivace na úsilí o snížení používání pornografie. Předchozí výzkum ukázal, že faktory, jako je sebamotivace, všímavost, religiozita a duchovnost, pozitivně ovlivňují duševní zdraví (Yonker a kol., 2012; Vitorino a kol., 2018; Fountoulakis a Gonda, 2019; O'Driscoll a kol., 2019). Navíc se ukázalo, že vyšší úrovně religiozity jsou spojeny s nižší frekvencí konzumace pornografie (Poulsen a kol., 2013; Perry a Hayward, 2017). Pokud jde o duchovní / náboženský aspekt, předchozí práce rovněž naznačila důležitost skutečného uplatňování duchovního / náboženského života, aby se zabránilo „duchovnímu obejití“ (Welwood, 1984), což může být škodlivé pro zotavení (Cashwell a kol., 2007, 2009). Vzhledem k těmto pozorovaným vztahům a negativnímu dopadu pornografie na parametry duševního zdraví měřené v naší studii se tedy zdá, že úsilí zaměřené na pomoc osobám postiženým pornografií by mělo zvážit potenciální začlenění skutečného života víry a morálního základu jako snaha posílit vlastnosti spojené se zdravou osobní motivací v jakékoli nabízené léčbě.

Používání pornografie a koronavirové choroby 2019 (COVID-19)

I když byla tato studie provedena před pandemií COVID-19, je důležité také zvážit význam našich zjištění ve vztahu k hlášenému nárůstu používání pornografie, ke kterému došlo od začátku března do poloviny dubna 2020, s celosvětovým vrcholem 24.4% bylo hlášeno 25. března (americký vrchol: 41.5%; evropský vrchol: 18.0%) (Pornhub, 2020), jakož i úsilí vynaložené na podporu zapojení do sexuálního chování, které minimalizuje osobní kontakt (Turban a kol., 2020). Toto zvýšení, potenciálně související se stresem (např. Jako důsledek izolace), je také obzvláště relevantní pro možné přispění k negativním mechanismům zvládání spojeným s problematickými / patologickými vzory zesílení prostřednictvím využívání technologií souvisejících s internetem (Kiraly a kol., 2020; Mestre-Bach a kol., 2020). Specificky pro studenty vysokých škol má potenciální dopad výluky spojené s pandemií COVID-19 na koncepty zkoumané a diskutované v naší studii velmi přímý význam, a to nejen z hlediska zvýšeného potenciálního patologického zvládání v důsledku zvýšeného stresu spojené s nutnými změnami, ale také z pohledu zvýšeného času stráveného na počítači a online, nutného nutností pokračovat ve výuce.

Omezení

Stejně jako u všech studií na lidech, vzhledem ke složitosti lidského chování a potenciální jedinečnosti našeho vzorku, stejně jako ke skutečnosti, že naše studie zahrnovala účastníky z jednoho místa, je nutná opatrnost ve vztahu k zobecnitelnosti a existují různá omezení, která vyžadují zvážení interpretace výsledků i směr budoucích studií. To je však třeba brát v kontextu konzistence, která existuje mezi našimi výsledky a výsledky uváděnými v národních i mezinárodních studiích. Stejně jako u všech průzkumů využívajících vlastní hlášení, existuje potenciál pro zkreslení připomínek. Zatímco v některých analýzách bylo vyvinuto úsilí zaměřit se na konkrétní velmi nedávné časové body, nelze vyloučit možnost zkreslení odvolání a mělo by být zohledněno také při interpretaci výsledků. Vzhledem k tomu, že předchozí výzkum (Fisher a Barak, 2001; Losos a diamant, 2012; Bishop, 2015; Chet a kol., 2018; Lung a kol., 2018) se zdá, že naznačuje určité rozdíly v dopadu různých žánrů pornografie (např. násilný vs. nenásilný, parafilní vs. neparafilní, heterosexuální vs. homosexuální téma atd.) na uživatele, mezi omezení této studie patří skutečnost, že nebyl proveden žádný rozdíl, který by oddělil povahu použité pornografie. Zatímco naše studie zkoumala frekvenci používání pornografie jednotlivce, nezmiňovali jsme se ani nerozlišovali mezi trváním jednotlivých relací (např. 1 h jednou za měsíc vs. 5 h jednou za měsíc). Mezi další aspekty, které nebyly řešeny, patří (1) potenciální finanční zátěž spojená s používáním pornografie, (2) potenciální role úrovně současné víry a morálky člověka ovlivňující vnímání pornografie jednotlivcem a (3) specifika týkající se na chování spojené s používáním pornografie. Ve vztahu k potenciálním zdrojům, které údajně pomohly snížit používání pornografie, se zdá, že naše výsledky zdůrazňují potřebu podrobnějšího rozpisu konkrétních faktorů v rámci konkrétních zdrojů uvedených v této studii (např. Život Faith: účast na bohoslužbách, zvýšené duchovní čtení , atd.). Je zapotřebí další vyšetřování, aby se zajistilo lepší pochopení úlohy různých zdrojů, včetně víry, které mohou potenciálně pomoci při podpoře pozitivního duševního zdraví, a to prostřednictvím kvantitativních i kvalitativních studií (včetně použití hloubkových rozhovorů). Výsledky tohoto výzkumu dále naznačují, že budoucí studie by měly potenciálně brát v úvahu nutnost poskytnout příležitost řešit na klinické úrovni jakékoli obavy týkající se potenciálních důsledků duševního zdraví spojených s používáním pornografie.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Nutnost porozumět dopadu pornografie je široká kvůli její schopnosti potenciálně ovlivňovat různé základní prvky společnosti, včetně sociální interakce, mezilidských vztahů a jejich integrity (např. Věrnost, spokojenost ve vztazích), lidského chování (např. Izolace, osamělost) a psychická pohoda (např. partnerská úzkost) (např. Charny a Parnass, 1995; Bridges a kol., 2003; Maddox a kol., 2011; Minarcik a kol., 2016).

Znepokojující je potenciální kapacita pornografie ovlivňovat sexuální skripty prostřednictvím normalizace pozorovaného chování (Tsitsika a kol., 2009), což může potenciálně souviset se zvýšenou tolerancí nebo přijetím ponižujícího / agresivního / násilného sexuálního chování, mimo jiné včetně znásilnění a sexuálního napadení (Gerger a kol., 2007), mezi oběma muži (Foubert a kol., 2011) a ženy (Norris a kol., 2004).

Závěrem naše studie zdůrazňuje vzájemný vztah mezi používáním pornografie a negativními výsledky duševního zdraví u studentů vysokých škol, předpovězených kompulzivním chováním odrážejícím závislost na chování, což naznačuje potenciál vztahu k základním neurobiologickým mechanismům přítomným v návykovém chování (Kuhn a Gallinat, 2014, 2015). Naše zjištění navíc poskytují určité náznaky potenciálních zdrojů, které lze nabídnout ke zvážení při snižování používání pornografie a možných negativních důsledků pro duševní zdraví. Vzhledem k rozdílům pozorovaným mezi pohlavími je nutné pokračovat v úsilí o lepší pochopení účinků pornografie na jednotlivá pohlaví a také o lepší pochopení potenciálně odlišných účinných způsobů léčby pro každé pohlaví.

Věříme, že budoucí studie by měla vzít v úvahu tato zjištění, snažit se zvýšit zaměření pozornosti a poskytnout další objasnění dopadu pornografie na duševní zdraví a jeho podobnosti s návykovým chováním.

Prohlášení o dostupnosti údajů

Datové sady jsou k dispozici na vyžádání. Nezpracovaná data podporující závěry tohoto článku poskytnou autoři bez zbytečných výhrad každému kvalifikovanému výzkumníkovi.

Etické prohlášení

Studie zahrnující lidské účastníky byly přezkoumány a schváleny Institucionální kontrolní komisí františkánské univerzity v Steubenville. Pacienti / účastníci poskytli svůj písemný informovaný souhlas s účastí v této studii.

Autorské příspěvky

Na studii dohlížel SS. SS a CC přispěly ke koncepci, koncepci studie a provedení studie. SS, CC a JP provedly statistické analýzy. SS, CC a JP napsali první verzi rukopisu. Všichni autoři přispěli k revizi rukopisu, přečetli a schválili předloženou verzi.

Financování

Financování této studie poskytla School of Humanities and Social Sciences and the Department of Psychology, Student Life and Academic Affairs, Franciscan University of Steubenville.

Střet zájmů

Autoři prohlašují, že výzkum byl proveden bez obchodních či finančních vztahů, které by mohly být považovány za potenciální střet zájmů.

Doplňkový materiál

Doplňkový materiál k tomuto článku lze nalézt na adrese: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material