Lidé z komunity, kteří hledají léčbu v rámci, jako jsou Sexaholics Anonymous (SA) a sexuální delikventi, se zabývají sexem, sexuálními fantaziemi a chováním. Míra kompulzivní poruchy sexuálního chování (CSBD) je však u sexuálních delikventů podstatně nižší než u SA. V této studii jsme zkoumali rozdíly mezi SA a sexuálními delikventy v CSBD a v procesech, které by mohly být jádrem CSBD - maladaptivní schémata o sobě a dalších, impulsivitě a hledání senzací.
Studie zahrnovala 103 sexuálních delikventů, 68 SA a 81 pachatelů násilí, kteří sloužili jako kontroly ve věku 18–74 let, kteří dokončili opatření vlastní zprávy týkající se CSBD, maladaptivních schémat, impulzivity a vyhledávání pocitů.
SA byly vyšší v CSBD, maladaptivních schématech, impulzivitě a hledání citů než sexuální delikventi. Sexuální delikventi byli na CSBD a impulsivnější než delikventi násilí. Ze všech skupin byla maladaptivní schémata spojena s vyšším CSBD.
Vysoké míry CSBD mezi SA mohou být částečně způsobeny rozdíly v maladaptivních schématech. Diskutujeme důsledky studie na porozumění CSBD, sexuální trestné činy a terapii CSBD a sexuální trestné činy.
Světová zdravotnická organizace (WHO) v 11. vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) zahrnula kompulzivní sexuální chování (CSB) jako poruchu (nyní nazývanou CSBD; klasifikace číslo 6C72). CSBD je porucha kontroly impulzů charakterizovaná opakovaným a intenzivním zaujetím sexuálních fantazií, nutkáním a chováním, což vede ke klinicky významnému strachu nebo narušení sociálního a profesního fungování a k dalším nepříznivým důsledkům (ICD-11; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; WHO, 2018). Tuto poruchu lze také vnímat jako neparafilní návykové chování (tj. Neparafilní závislost na sexu; Efrati, Gerber a Tolmacz, 2019) tak, aby lidé, kteří tuto poruchu podporují, měli pozoruhodnou podobnost v pěti hlavních aspektech osobnosti (neuroticismus, svědomitost, extraverze, vstřícnost a otevřenost vůči zkušenosti) a impulsivita s těmi, kteří jsou závislí na exogenních psychoaktivních látkách (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark a Rassovsky, 2018). Definice neparafilní závislosti na sexu (např. Carnes, 2000; Goodman, 1998) a CSBD (např. Kafka, 2010) mají také mnoho podobností. Nedávno výzkum CSBD ukázal, že na jedné straně lidé z komunity hledající léčbu v rámci, jako je Sexaholics Anonymous (SA), mají vysokou převahu CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018) a nízká převaha sexuálních trestných činů (C. David, osobní komunikace od SA služeb, 2017). Na druhé straně sexuální delikventi mají nízkou převahu CSBD (Hanson, Harris, Scott a Helmus, 2007; Kingston & Bradford, 2013). Tento kontrast je nepochopitelný vzhledem k tomu, že obě populace se zabývají sexualitou, sexuálními fantaziemi a sexuálním chováním. V této studii se snažíme hlouběji prozkoumat rozdíly mezi těmito dvěma populacemi (zatímco je porovnáváme s pachateli násilí) v klastrech a procesech CSBD, které by mohly být jádrem CSBD - dysfunkční schémata o sobě a ostatních, impulzivita a senzace hledající. Toto zkoumání by nejen usnadnilo lepší pochopení těchto dvou populací, ale také navrhlo nové způsoby pro přizpůsobené terapeutické intervence.
Pachateli sexuálního deliktu jsou jednotlivci, kteří byli buď oficiálně obviněni ze sexuálního zločinu (např. Exhibicionismus, obtěžování dětí nebo znásilnění), provedli čin, který by mohl být ukončen úředně obviněným, nebo se dopustili sexuálně zneužívajícího jednání proti vůli oběti (Gerardin & Thibaut, 2004; Miner a kol., 2006; Thibaut, 2015).
Existuje relativně málo empirických vyšetřování zkoumajících prevalenci CSB mezi sexuálními pachateli. Zpočátku, Carnes (1989) navrhl, že přibližně 50% sexuálních delikventů by mělo hypersexuální rysy, přestože neposkytl žádný empirický důkaz podporující toto číslo. Následné studie však Carnesovy tvrzení podpořily. Například Krueger, Kaplan a First (2009) zjistili, že 33% mužů, kteří byli zatčeni za sexuální trestné činy související s internetem, mělo CSBD (což se ve studii nazývalo hypersexuální chování). Blanchard (1990) pomocí opatření k vlastnímu hlášení zjistilo, že 55% jeho vzorku sexuálních delikventů (n = 107) splňoval kritéria pro sexuální závislost, ačkoli jeho kritéria nebyla jasná a spolehlivost jeho diagnózy nebyla hlášena. Marshall a kolegové (Marshall, Marshall, Moulden a Serran, 2008; Marshall, O'Brien a Kingston, 2009) zkoumali prevalenci hypersexuálního chování pomocí opatření na hlášení u vzorků uvězněných sexuálních delikventů a porovnali tyto míry se sociálně ekonomicky shodnými kontrolami v komunitě. Hypersexuální chování bylo stanoveno pomocí klinického cut-off skóre na míře „sexuální závislosti“ (Screeningový test sexuální závislosti; Carnes, 1989). Výsledky byly obecně v souladu s údaji uváděnými Kruegerem a kol. (2009), Carnes (1989) a Blanchard (1990), takže přibližně 44% sexuálních delikventů bylo považováno za hypersexuální, zatímco 18% socioekonomicky odpovídajících komunitních kontrol splnilo kritérium. Nedávný výzkum s využitím různých a aktuálnějších metod k posouzení CSBD však zjistil výrazně nižší míru CSBD u sexuálních delikventů.
Kingston a Bradford (2013) například mezi 586 dospělými mužskými pohlavními pachateli zjistili, že průměrný celkový sexuální výdělekKinsey, Pomeroy a Martin, 1948) byla nízká a že pouze 12% jedinců splnilo kritérium hypersexuality (které je definováno jako 7 nebo více orgasmů týdně). Hanson a kol. (2007) uvedli, že pouze 11.3% jejich vzorku dospělých sexuálních delikventů na dohled nad komunitou splnilo kritérium sexuální zaujatosti. Ve studii na reprezentativním vzorku 244 dospělých mužských sexuálních delikventů proti dětským obětem Briken (2012) uvedli, že pouze přibližně 9% splnilo diagnostická kritéria pro hypersexuální poruchu, jak je uvedeno v navrhovaných kritériích DSM-5. Proto, ačkoli jsou pachatelé sexuálního násilí zaměstnáni sexem, klinická diagnóza CSBD dosahuje pouze menšina.
Naproti tomu lidé z komunity hledající léčbu v rámci, jako je SA, mají mnohem vyšší převahu CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Konkrétně Efrati a Mikulincer (2018) zjistili, že podíl CSBD činil 87.7% mezi SA (ve srovnání s mírou 4.3% v obecné komunitě) a v jiném vzorku Efrati a Gola (2018) uvedla sazbu CSBD 82.6%. Tyto míry byly odhadnuty pomocí nového individuálně založeného kompulzivního sexuálního chování (I-CSB) (Efrati & Mikulincer, 2018), který hodnotí čtyři známé klastry CSBD: (a) nežádoucí důsledky kvůli sexuálním fantaziím - jak si sexuální fantazie poškozují sebe sama tím, že způsobují tělesné, duševní a duchovní utrpení (Reid, Garos a Fong, 2012) a blízkým ostatním, jako jsou členové rodiny (Reid, Carpenter, Draper & Manning, 2010), kolegové a kolegové (Reid, Garos a Carpenter, 2011); b) nedostatek kontroly chování - neustálé zapojení do sexuálních fantazií bez kontroly myšlenek a vystavení pornografii; (c) negativní afekt - negativní pocit doprovázený vinou a hanbou kvůli sexuálním fantaziím, které živí pocity nehodnosti; a (d) ovlivnit dysregulaci - únik k sexuálním fantaziím a pornografii kvůli bolesti, stresu a úzkosti. Které faktory by mohly odpovídat za rozdíly mezi sexuálními delikventy a SA v CSBD? V této studii navrhujeme, aby při vysvětlování těchto rozdílů mohly hrát důležitou roli maladaptivní schémata o sobě a ostatních, impulzivitě a hledání pocitů.
Lidé s CSBD často uvádějí zkreslené strategie rozpoznávání a regulace emocí (Kalichman a kol., 1994; Kalichman & Rompa, 1995; Reid a kol., 2011). Například Paunovic a Hallberg (2014) navrhl, že CSBD může souviset s hromadou negativních a zkreslených přesvědčení a interpretací o něčích sexuálních fantaziích, nutkáních a chování, takže osoba s CSBD by mohla dojít k závěru, že „nemůžu ovládat své sexuální chování“, a proto „ špatný člověk. “O lidech s CSBD je známo, že drží maladaptivní sexuální poznání týkající se zvětšování jejich vnímané potřeby sexu, minimalizace soběstačnosti pro kontrolu něčího sexuálního chování a zároveň zlevňují přínosy sexu (Kraus, Rosenberg a Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov a Parsons, 2014). Kromě toho lidé s CSBD pravděpodobně projeví vzorce žvanění a kognitivní rigiditu o své neschopnosti změnit své sexuální chování, čímž posilují pocit selhání, nepřátelství a osobní nedostatečnosti (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam a Fong, 2014).
Nedávno Szumskia, Bartels, Beech a Fisher (2018) ve své multimechanistické teorii kognitivních narušení uvádějí, že kognitivní deformace jsou považovány za důležitý faktor v etiologii a udržování sexuálního trestného chování a případně nadměrného sexuálního chování. Kognitivní zkreslení jsou postoje a / nebo racionalizace, které byly historicky důležitou součástí kognitivního chování při léčbě sexuálních delikventů (Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Taková zkreslená poznání vycházejí ze základních kognitivních schémat, která by podle výzkumu měla být primárním cílem léčby sexuálních delikventů (Beech, Bartels, & Dixon, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Schéma může být definována jako kognitivní struktura, která zahrnuje stabilní přesvědčení a předpoklady o sobě, ostatních a světě, a funguje jako široký organizační princip, který řídí kognitivní zpracování životních událostí (Beck, 1995; Young, Klosko & Weishaar, 2003). Například kognitivně-behaviorální léčba je nejvíce široce přijímaným a empiricky podporovaným modelem léčby sexuálních delikventů s ohledem na snížení recidivy (např. Hanson a kol., 2002; Lösel & Schmucker, 2005), protože se zaměřuje na změnu vzorců chování, kognitivní a afektivní reakce spojené se sexuálním trestným činem. S tím bylo řečeno, že účinnost takových léčebných postupů je vysoce závislá na schopnosti přizpůsobit léčbu specifickým dezorientovaným poznání jednotlivců (např. Yates, 2013).
Dotazník Young Schema Questionnyire (YSQ) je měřítkem časných maladaptivních schémat (EMS) vyvinutých pro pochopení a léčbu přetrvávajících problémů duševního zdraví. Původně byl YSQ vyvinut společností Young (1990) pro Schema Therapy, což je adaptace CBT s poznatky z teorie připoutání, zážitkových přístupů a konceptů emocionálních základních potřeb (Young, 1990). Model, který je základem tohoto přístupu, navrhuje, aby se maladaptivní schémata dala rozdělit do pěti obecných domén: (a) doména odpojení / odmítnutí (jednotlivci se schématy v této doméně nejsou schopni vytvořit bezpečná a uspokojivá pouta s ostatními); b) narušená doména autonomie / výkonu (schémata z této domény charakterizují jednotlivce s problémy souvisejícími se samostatností a autonomií); c) oblast omezených limitů (jednotlivci se schématy v této oblasti mají potíže spojené s mezilidskou vzájemností a sebekázní); d) jiná doména přímosti (schémata z této domény charakterizují jednotlivce, kteří důsledně hledají souhlas druhého); a (e) doména nad bdělostí / inhibicí (jedinci se schématy z této domény potlačují pocity a impulsy, jsou neustále ostražití a ostražití). Nedávná a rozsáhlá faktorová analytická studie potvrdila tyto domény ve velkém smíšeném (klinickém i neklinickém) vzorku (Bach, Lockwood, & Young, 2018). Výzkum dosud zjistil, že maladaptivní schémata z tohoto modelu byla spojena se sexuální trestnou činností u sexuálně agresivních vysokoškolských mužů (Sigre-Leirós, Carvalho a Nobre, 2013) a odsouzených sexuálních delikventů (Chakhssi, Ruiter a Bernstein, 2013). Přestože tato maladaptivní schémata týkající se sexu nebyla nikdy hodnocena mezi pachateli, domníváme se, že by mohla být velmi důležitá pro studium CSBD a že lidé s vyšším CSBD by také vykazovali více zdeformovaná a méně přizpůsobivá schémata související se sexem. Kromě schémat, která by mohla vysvětlit rozdíly mezi pachateli sexuálních trestných činů a SA, jsou dalšími konstrukty, které mohou být relevantní, impulzivita a snaha o senzaci.
Impulzivita je popisována jako neschopnost odolat pohonu nebo impulzu bez zohlednění potenciálně negativních výsledků (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz a Swann, 2001). Naopak, hledání pocitů je hledáním rozmanitých, nových, komplexních a intenzivních zážitků a pocitů a připravenosti podstoupit fyzická, sociální, právní a finanční rizika kvůli těmto zážitkům. Výzkum odhalil podobné nervové obvody, které se vztahují k tendenci hledat stimulaci a jednat impulzivně (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller a Buckner, 2016).
Schiffer a Vonlaufen (2011) zjistili, že sexuální pachatelé (dětské obtěžování) se zdali být významně impulzivnější v testu Go / No-go (hodnocení impulzivity chování) nejen ve srovnání se zdravými kontrolami, ale také na rozdíl od pachatelů nesexuálních zločinů. Naproti tomu Ryan, Huss a Scalora (2017) zjistili rozdíly mezi 417 mužskými pachateli (293 sexuálních trestných činů) napříč mírami obecné impulzivity a hledání citů, které nebyly statisticky významné. Hledání impulzivity a / nebo senzace bylo stále více spojeno s CSBD mezi obecnou komunitou. Konkrétně několik studií našlo vazby mezi CSBD a self-report nebo opatření související s impulzivitou (Antons & Brand, 2018; Horník, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009; Reid a kol., 2011; Voon et al., 2014) a další studie (Walton, Cantor, Bhullar a Lykins, 2017, 2018) zjistili, že třetina jedinců s CSBD má skóre impulsivity nad rozsahem normální impulsivity. Protože hledání impulzivity a senzace bylo těsněji spojeno s CSBD a méně se sexuálním trestným činem (takže nulový účinek v Ryan a kol., 2017), věříme, že SA budou mít vyšší skóre impulzivity a vyhledávání pocitů než sexuální delikventi.
V této studii se snažíme do hloubky prozkoumat rozdíly mezi sexuálními delikventy a SA v prevalenci CSBD, maladaptivních schémat, impulzivity a hledání senzací a zda jsou maladaptivní schémata, impulzivita a hledání senzací skutečně spojeny s vyšší CSBD. Za tímto účelem jsme odebrali 103 sexuálních delikventů a 69 SA a administrovali jsme opatření CSBD pro sebezpracování, raná maladaptivní schémata týkající se sexu, impulzivitu a hledání senzací. Abychom porovnali míru těchto konstruktů nejen mezi těmito dvěma skupinami, ale také s kontrolní skupinou, vybrali jsme skupinu 81 pachatelů násilí. Srovnání s kontrolní skupinou (a konkrétně s pachateli násilí) je nezbytné z několika důvodů: zaprvé, zkoumat rozdíly v CSBD, kognitivní tendence související se sexem (tj. Schémata rané maladaptivní sexuální aktivity) a související konstrukty (impulzivita a senzace) hledám), je nezbytné znát úroveň těchto konstruktů v kontrolní skupině, která nesouvisí se sexem. Zadruhé, pozice generála v kriminologické literatuře (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale a Proulx, 2007) se domnívá, že existují různé podobnosti mezi různými typy pachatelů (jako jsou pachatelé sexuálních delikventů a pachatelé jiných než sexuálních delikventů), což znamená, že pro sexuální delikty nemusí existovat žádné specifické charakteristiky (na rozdíl od našich předpovědí a jiných teoretiků, kteří navrhují toto pohlaví) pachatelé jsou „specialisté“ a zásadně se liší od pachatelů jiných než sexu; Harris, Mazerolle a Knight, 2009; Simon, 1997). Například na podporu obecného stanoviska bylo v desetiletém přezkumu literatury v letech 10 až 1995 zjištěno několik rozdílů mezi sexuálně motivovanými delikventy a non-sexuálními delikventy v celé řadě proměnných, včetně vystavení domácímu násilí, psychopatologie, užívání drog , vztah s rodiči a / nebo problémy s partnerskými vztahy (van Wijk a kol., 2006). Je proto nezbytné prozkoumat rozdíly mezi pachateli sexuálních a jiných než sexuálních delikventů, abychom se ujistili, že se naše argumenty týkají konkrétně pachatelů sexuálních trestných činů a nikoli pachatelů trestných činů jako celku.
V této studii jsme zkoumali následující čtyři hypotézy: (a) V souladu s předchozím výzkumem prevalence CSBD předpovídáme, že prevalence CSBD bude významně a významně vyšší u SA než u pachatelů sexu a násilí; předpovídá se, že míry CSBD budou vyšší u pachatelů sexuálních trestných činů než u pachatelů násilí. b) maladaptivní schémata by byla výraznější u SAs než u pachatelů sexu a násilí; Předpokládá se, že schémata související se sexuálním jednáním budou u pachatelů sexuálního násilí výraznější než u pachatelů násilí. (c) V souladu s předchozím výzkumem by impulzivita a hledání senzací byly vyšší u SAs než u pachatelů sexu a násilí; mezi pachateli sexu a násilí se neočekávají žádné rozdíly v impulzivitě a hledání senzací. (d) Schémata související se sexuálním vztahem, impulzivita a hledání pocitů by byly spojeny s vyššími hladinami CSBD, což naznačuje význam těchto konstrukcí pro pochopení CSBD, bez ohledu na příslušnost ke skupině.
Ve skupině sexuálních delikventů bylo osloveno 106 vězňů na skupinových schůzkách za účelem účasti na současném výzkumu, z nichž 103 odpovědělo kladně (97% míra odezvy). Ve skupině pachatelů násilí bylo osloveno 119 vězňů, z nichž 81 vrátilo kompletní testovací protokoly (68% míra odezvy). Ve skupině SA všichni oslovení účastníci vrátili kompletní protokoly (68 účastníků; 100% míra odezvy). Demografické údaje o účastnících (věk, počet dětí a roky vzdělání) jsou uvedeny v tabulce 1.
|
Tabulka 1. Prostředky, standardní odchylky (SDs), univariační statistiky a velikosti kanonických efektů pro zkoumání rozdílů v základních opatřeních mezi studijními skupinami
| Sexuálních delikventů | SA | Pachatelé násilí | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| věk | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | 11.08 *** | 0.11 |
| Počet dětí | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| Roky vzdělání | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Notes. Prostředky s různými horními písmeny se výrazně liší p <.05 (např. Prostředky s horním písmenem „a“ se liší na p <05 od osob s horním písmenem „b“). SA: Sexaholic Anonymous members.
*p <05. **p <01. ***p <001.
Dotazníky byly vytištěny na tištěné kopie a spravovány vědci. Dotazníky byly schváleny institucionálními etickými komisemi (Vědecké výbory Akademické a Vězeňské služby Izraele). Dále byly dotazníky spravovány ve třech jednotkách pro léčbu sexuálních delikventů v různých geografických lokalitách v Izraeli. Když vědci dorazili k léčebným jednotkám, konalo se celouniverzitní setkání, na kterém byly představeny důvody pro výzkum a oprávnění výzkumných výborů, spolu s možností klást otázky a zásady účasti na výzkumu, konkrétně anonymita a právo ukončit účast v kterémkoli bodě bez udání důvodu. Tato studie byla prezentována jako studie o sexuálním chování. Obdobně byly dotazníky také podávány vězňům násilným trestným činem ve čtyřech různých jednotkách ošetření Izraelské vězeňské služby, a to stejným postupem jako u jednotek sexuálních delikventů.
CSB byl hodnocen pomocí hebrejské verze I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). I-CSB byl zkonstruován tak, aby posoudil odlišné aspekty CSB, jako jsou sexuální fantazie, obsedantní sexuální myšlenky a tráví spoustu času sledováním pornografie. I-CSB je dotazník sebehodnocení s 24 položkami měřícími následující faktory: nežádoucí důsledky (např. „Mám pocit, že moje sexuální fantazie bolí lidi kolem mě“), nedostatek kontroly (např. „Ztrácím spoustu času s moje sexuální fantazie “), negativní afekt (např.„ Cítím se špatně, když nedokážu ovládat své sexuální touhy “) a ovlivnit regulaci (např.„ Obracím se na sexuální fantazie jako způsob, jak se vypořádat se svými problémy “) ). Pomocí 7bodové Likertovy stupnice byli účastníci požádáni, aby hodnotili míru, do jaké každé prohlášení popisuje jejich pocity [od 1 (vůbec ne) až 7 (velmi mnoho)]. Dotazník byl úspěšně použit v předchozím výzkumu neklinických populací a klinických populací pacientů s programem SA Twelve-Step (Efrati & Gola, 2018, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018). Cronbachovy α byly 93 pro nežádoucí následky, 94 pro nedostatek kontroly, 88 pro negativní vliv a 91 pro regulaci vlivu. Vypočítali jsme také celkové skóre CSB průměrováním 24 položek I-CSB (Cronbachovo α = 97).
YSQ-S3 je 90-bodové vlastní hlášení, které vyhodnocuje 18 EMS. Hebrejský překlad byl proveden se svolením Young, Sobel, Faust, Derby a Rafaeli (2010). Schémata jsou seskupena do pěti obecných domén: (a) odpojení a odmítnutí (zahrnuje opuštění / nestabilitu, nedůvěru / zneužívání, emoční deprivaci, defekt / hanbu a schémata sociální izolace / odcizení), b) narušená autonomie a výkon (zahrnuje závislost) / nekompetentnost, zranitelnost vůči újmě nebo nemoci, zapojení / nevyvinuté já a schémata selhání), c) narušené limity (zahrnuje oprávnění / velkolepost a nedostatečná schémata sebeovládání / sebekázně), d) jiná zaměřenost (zahrnuje schémata podmanění, obětavosti a hledání schválení / uznání) a e) nadměrná bdělost a inhibice (zahrnuje schémata negativity / pesimismu, emoční inhibice, neúprosné standardy / hyperkritičnost a represivita). Cronbachovy hodnoty α pro subškály se pohybují od 73 do 88.
Zuckerman's (1979) Dotazník pro vyhledávání senzací byl zkonstruován tak, aby měřil míru potřeby hledat senzace a dobrodružství, potřebu nových pocitů a zkušeností, prahu nudy, ochotu riskovat a tendenci k neinhibovanému chování. U této 40-bodové verze se od účastníků požaduje, aby označili míru, do jaké souhlasí s položkou, v 7 bodové stupnici [od 1 (vůbec nesouhlasí) až 7 (naprosto souhlasím)]. V této studii jsme použili 19 položek, které obsahují stupnice, které měří impulzivitu a vyhledávání pocitů. Průměr všech položek v každé stupnici je skóre účastníka, přičemž vyšší skóre znamená vyšší míru impulzivity a vyhledávání pocitů. V této studii byl Cronbachův α 80 pro stupnici impulsivity a 82 pro stupnici pro vyhledávání senzací.
Postup a materiály studie (dotazníky a formulář s informovaným souhlasem) byly předloženy Výboru pro přezkum institucí Beit-Berl (IRB) a výzkumnému výboru Vězeňské služby Izraele (číslo rozhodnutí: 47683817), který studii eticky schválil. Vězni podepsali dohody o účasti Izraelské vězeňské služby v rámci požadavků etické komise a formuláře informovaného souhlasu. V případě skupiny SA byly dotazníky spravovány jednotlivě a výzkumník podobně zdůraznil anonymitu postupu a svobodu kdykoli zastavit účast.
Pro zkoumání rozdílů ve věku, počtu dětí a letech vzdělávání mezi studijními skupinami jsme provedli sérii jednosměrné analýzy rozptylu se skupinou (vězni sexuálních delikventů, členové SA, vězni pachatelé násilí) jako nezávislá proměnná. Prostředky, standardní odchylky, statistiky a velikosti účinků jsou uvedeny v tabulce 1. Význam post-hoc analýz byl upraven Sidakovou korekcí.
Analýzy naznačily významné rozdíly ve všech opatřeních. Konkrétně byli sexuálně pachatelé starší než SA a pachatelé násilí a měli více dětí než pachatelé násilí (ale nikoli SA). SA byly vzdělanější než pachatelé sexu a násilí.
Dále jsme zkoumali rozdíly v rodinném stavu mezi studijními skupinami zaměstnáním χ2 test nezávislosti opatření s Fisherovým exaktním testem pro odhad významnosti. Zjistili jsme, že výskyt rozvodů byl mnohem vyšší u sexuálních delikventů (37.4%) než SA (4.5%) nebo pachatelů násilí (11.1%), χ2(4) = 31.91, p <001.
Abychom prozkoumali rozdíly v klastrech CSB (nežádoucí důsledky související se sexem, negativní vliv, nedostatek kontroly a ovlivnění dysregulace), provedli jsme multivariační analýzu rozptylu (MANOVA) se skupinou (vězni sexuálních delikventů, členové SA, vězni pachatelé násilí) jako nezávislá proměnná, následovaná diskriminační analýzou (také známou jako kanonická regrese) za účelem zkoumání relativní síly rozdílů mezi skupinami. Prostředky, standardní odchylky, univariační statistiky a velikosti kanonických účinků jsou uvedeny v tabulce 2. Význam post-hoc analýz byl upraven Sidakovou korekcí.
|
Tabulka 2. Prostředky, standardní odchylky (SDs), univariační statistiky a velikosti kanonických efektů pro zkoumání rozdílů v kompulzivním sexuálním chování mezi studijními skupinami
| Sexuálních delikventů | SA | Pachatelé násilí | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Nežádoucí důsledky | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | 195.11 *** | 0.89 |
| Negativní vliv | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | 86.67 *** | 0.59 |
| Nedostatek kontroly | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | 135.79 *** | 0.74 |
| Ovlivňují dysregulaci | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | 185.41 *** | 0.86 |
Notes. Prostředky s různými horními písmeny se výrazně liší p <.05 (např. Prostředky s horním písmenem „a“ se liší na p <05 od osob s horním písmenem „b“). SA: Sexaholic Anonymous members.
***p <001.
Analýza ukázala, že studijní skupina se významně lišila ve vícerozměrném faktoru CSB, Pillai t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <0001. Analýza konkrétně odhalila, že členové SA měli významně a smysluplně vyšší skóre CSB než sexuální a / nebo agresivní pachatelé. Pachatelé sexuálních trestných činů měli výrazně vyšší nežádoucí důsledky spojené se sexuálním působením, negativní vliv a ovlivňují dysregulaci než pachatelé násilí. Sexuální a agresivní pachatelé se nelišili v nedostatečné kontrole související se sexem. Celkově se nejsilnější rozdíly objevily v sexuálních nežádoucích důsledcích a ovlivnění dysregulace.
Pro zkoumání stability výsledků jsme sledovali analýzy s vícerozměrnou analýzou kovariance (MANCOVA), ve které jsme také kontrolovali příspěvek věku, počtu dětí, let vzdělání a rodinného stavu. Podobné výsledky byly získány.
Dále jsme dirigovali χ2 analýzy nezávislosti opatření (s Fisherovým exaktním testem k odhadu významnosti) k prozkoumání rozdílů mezi studijními skupinami v prevalenci klinického CSB. Analýzy ukázaly, že zatímco 81.2% SA mělo klinický CSB, pouze 5.8% sexuálních delikventů a 2.5% pachatelů násilí mělo klinický CSB, χ2(2) = 156.95, ppřesný <0001.
Abychom prozkoumali rozdíly v EMS (odpojení a odmítnutí, narušená autonomie a výkonnost, narušené limity, jiná směrovanost, nadměrná kontrola a inhibice), hledání smyslů a impulsivita, provedli jsme MANOVA se skupinou (vězni sexuálních delikventů, členové SA a násilí) pachatelé pachatelů) jako nezávislá proměnná, následovaná diskriminační analýzou, která zkoumá relativní sílu rozdílů mezi skupinami. Prostředky, standardní odchylky, univariační statistiky a velikosti kanonických účinků jsou uvedeny v tabulce 3. Význam post-hoc analýz byl upraven Sidakovou korekcí.
|
Tabulka 3. Prostředky, standardní odchylky (SDs), univariační statistiky a velikosti kanonických efektů pro zkoumání rozdílů v časných maladaptivních schématech, vyhledávání senzací a impulsivitě mezi studijními skupinami
| Sexuálních delikventů | SA | Pachatelé násilí | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Odpojení a odmítnutí | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | 36.09 *** | 0.57 |
| Zhoršená autonomie a výkon | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | 27.35 *** | 0.49 |
| Zhoršené limity | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | 56.76 *** | 0.71 |
| Jiná režie | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | 33.40 *** | 0.55 |
| Nadměrná kontrola a inhibice | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | 16.82 *** | 0.39 |
| Hledání citlivosti | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| Impulsivita | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | 38.17 *** | 0.58 |
Notes. Prostředky s různými horními písmeny se výrazně liší p <.05 [např. Prostředky s horním písmenem „a“ se liší na p <05 od osob s horním písmenem „b“ a / nebo „c“]. SA: Sexaholic Anonymous members.
*p <05. ***p <001.
Analýza ukázala, že členové SA měli významně a smysluplně vyšší skóre v oblasti EMS (odpojení a odmítnutí, narušená autonomie a výkonnost, narušené limity, jiná nasměrování, přehnanost a inhibice) než pachatelé sexu a násilí, jakož i vyšší skóre vyhledávání a impulzivita. Pachatelé sexuálních trestných činů byli na impulsivitě pouze výrazně vyšší než pachatelé násilí. Jiné rozdíly nebyly významné. Pro zkoumání stability výsledků jsme sledovali analýzy s MANCOVA, ve které jsme také kontrolovali příspěvek věku, počtu dětí, let vzdělání a rodinného stavu. Podobné výsledky byly získány.
Abychom se vrátili k domněnce, že EMS, vyhledávání pocitů a impulzivita se týkají CSB, a abychom zkoumali, zda se asociace mezi těmito konstrukty liší mezi studijními skupinami (vězni sexuálních delikventů, členové SA a vězni pachatelů násilí), odhadli jsme model strukturní rovnice pro více skupin pomocí MPlus (Muthén & Muthén, 1998–2010). Kvůli vysoké korelaci mezi EMS (rs> 75) a mezi hledáním senzací a impulzivitou (r = 53), použili jsme tři latentní faktory: jeden, na který byly načteny čtyři CSB konstrukty, jeden, na který bylo naloženo pět EMS, a jeden, na který byly načteny hledání senzací a impulzivita. Dále jsme odhadli dva modely. V první z nich byly cesty mezi EMS, vyhledáváním vjemů a impulzivitou a CSB volně odhadovány pro každou skupinu a ve druhé, kde byly podobné cesty každé skupiny omezeny na stejné. Významné χ2 test na rozdíl ve vhodnosti těchto dvou modelů by naznačoval různé procesy pro každou studijní skupinu. Tyto modely by nám umožnily potvrdit hypotetickou souvislost mezi maladaptivními schématy souvisejícími se sexem a CSBD, která dosud nebyla vyšetřována mezi pachateli, a zkoumat, zda vyhledávání či impulsivita souvisí s větším CSBD.
Volně odhadnutý model měl odpovídající fit, srovnávací fit index = 0.95, Tuckerův-Lewisův index = 0.94, střední hodnota druhé odmocniny aproximace = 0.05 (obrázek 1). Model odhalil, že pokud jde o každou studijní skupinu, čím více maladaptivní raná schémata, tím vyšší CSB (β = 0.43 pro sexuální delikventy, β = 0.49 pro SA a β = 0.45 pro delikventy s násilím, všechny ps <001). Nebyl nalezen žádný významný rozdíl mezi skupinami, Δχ2(2) = 0.5, p = 78. Naopak faktor hledání senzací a impulzivity nebyl spojen s CSB v žádné ze skupin (β = 0.01 u sexuálních delikventů, β = 0.11 u SAs a β = −0.23 u pachatelů násilí, všechny ps > 42). Celkově model vysvětlil 18.5% rozptylu CSB u sexuálních delikventů, 30.6% u SA a 20.0% u pachatelů násilí.
Obrázek 1. Spojení mezi časnými maladaptivními schématy (EMS), vyhledáváním pocitů a impulzivitou a nutkavým sexuálním chováním (CSB) mezi sexuálními delikventy (Panel a), SAs (Panel b) a agresivními pachateli (Panel c). Výsledky ukazují, že bez ohledu na skupinu, čím více maladaptivní časná schémata, tím vyšší je kompulzivní sexuální chování
V této studii jsme se zaměřili na hloubkové prozkoumání rozdílů mezi sexuálními delikventy a SA v CSBD a procesy, které by mohly být jádrem CSBD - maladaptivní schémata, impulzivita a vyhledávání pocitů. Výsledky naznačují řadu zjištění s přímými klinickými důsledky pro hodnocení a léčbu sexuálních delikventů. Zaprvé, CSB mezi sexuálními delikventy, i když je jasně přítomná, by se zdálo, že ovlivňuje pouze malou, byť významnou menšinu účastníků. Takový výsledek je podobný výsledku předchozích studií (Briken, 2012; Hanson a kol., 2007; Kingston & Bradford, 2013); i když v současném vzorku se zdá, že prevalence je ještě nižší, než se původně předpokládalo. Kromě toho byla míra CSBD u sexuálních delikventů podobná jako u pachatelů násilí, což naznačuje, že sexuální deliktoři neschvalují vyšší míru CSBD než kontroly. I když je tomu tak, použití inventáře I-CSB umožnilo hlubší pochopení různých složek CSB mezi SA, pachateli sexuálních trestných činů a pachateli násilí. Konkrétně skupina sexuálních delikventů prokázala větší potíže při řešení nežádoucích důsledků svého chování, negativních účinků a ovlivnění dysregulace než pachatelé násilí (i když všechny tyto úrovně jsou subklinické). Je třeba poznamenat, že skupina pachatelů sexuálních trestných činů byla vybrána ze tří různých léčebných jednotek, takže lze očekávat vinu a ostudu ohledně sexuálního chování. Jedna z hlavních typologií sexuálních delikventů (samoregulační model Ward, Hudson a Keenan, 1998) umístí negativní vliv, ovlivní dysregulaci a ostudu po přestupku do centra procesu sexuálního přestupku pro dvě ze čtyř různých cest a současná zjištění by podpořila další používání takového modelu při vysvětlování a práci s pachateli sexuálních trestných činů .
S ohledem na výše uvedené je prevalence CSBD u sexuálních delikventů méně výrazná než u SA. Jedním z možných důvodů těchto rozdílů je výrazně vyšší míra procesů, na nichž je založena CSBD - maladaptivní schémata, impulsivita a vyhledávání pocitů - mezi SA než u sexuálních delikventů. Tento argument podporuje jasný vztah mezi EMS a CSB pro všechny tři skupiny. Takový vztah byl vytvořen pro neklinické skupiny (např. Roemmele & Messman-Moore, 2011 našel jasný vztah mezi EMS mezi vysokoškolskými ženami a rizikovým sexuálním chováním), jakož i pro ženy bojující se sexuální závislostí (McKeague, 2014). Proto, protože maladaptivní schémata jsou významně spojena s CSBD, a protože jsou výrazně výraznější u SA, rozdíly mezi skupinami v míře CSBD nejsou překvapivé. Za zmínku stojí, že nedostatek významných rozdílů v míře klinického CSBD mezi pachateli sexu a násilí lze přičíst téže příčině - nedostatek rozdílů v časných maladaptivních sexuálních schématech mezi skupinami - podporující obecné postavení kriminologické literatury (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier et al., 2007) a postaví se proti postavení „specialistů“, alespoň pokud jde o zkreslené poznání sexuálních a non-sexuálních delikventů (Harris a kol., 2009; Simon, 1997).
Pokud jde o léčbu, může se stát, že použití schématu terapie by mohlo být důležitým doplňkem léčby lidí s CSB i sexuálních delikventů. Výzkum ukazuje, že zacílení na specifické známé rizikové faktory pomocí kognitivně behaviorálních metod je nejúčinnější při snižování recidivy sexuálních delikventů (např. Yates, 2013). Doporučuje se explicitní přístup založený na dovednostech, který umožní účastníkům, kteří jsou léčeni, měnit poznání, ovlivňovat a chovat se tak, aby byli zakořenění v jejich repertoáru chování. Přestože literatura naznačila důležitost cílení schémat při léčbě sexuálních delikventů (Beech a kol., 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013), současný výzkum doplňuje stávající znalosti tím, že navrhuje přímé spojení mezi ranou vírou a aspekty CSB. Teorie sexuálně zneužívajícího chování často naznačují tendenci násilníků „objektivizovat“ své oběti (např. Knight & Prentky's, 1990 taxonomie pachatelů sexu s dětmi) nebo společných nedostatků intimity mezi nimi (Hanson & Morton-Bourgon, 2005). Současný výzkum by naznačoval, že léčba dysfunkčních EMS, zejména těch, které mají vliv na schopnost užívat si intimních vztahů, může být důležitou součástí léčby.
Například široce používaný model sexuálně urážlivého chování s jasnou terapeutickou použitelností, model Good Lives (Ward & Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon a Ward, 2013), mohl by takový vztah kontextovat. Model naznačuje, že sexuální delikty mohou být vysvětleny, když dojde ke zkreslení při hledání primárního zboží, zboží, které v podstatě hledá celé lidstvo. Toto zboží zahrnuje příbuznost, komunitu štěstí, excelenci, agenturu a život (včetně zdravého života, fyzického fungování a sexuální spokojenosti). Zkreslení modelu může zahrnovat jak prostředky použité k dosažení takového primárního zboží, tak i zaměření na dosažení velmi omezeného rozsahu primárního zboží. Příkladem zkresleného rozsahu primárního zboží by byla preference získat štěstí nebo sexuální uspokojení bez zájmu o získání zboží příbuzného nebo agentury (což může vysvětlit tendenci sexuálně objektivizovat oběti). Model Good Lives nemusí nutně vysvětlovat etiologii takových zkreslení, ale současný výzkum by přispěl k našemu pochopení vývoje a údržby takového zkresleného primárního zboží. Zejména schémata odmítnutí a odpojení by znemožnila schopnost utvářet vřelé, blízké a důvěryhodné vztahy mezi dospělými, zvyšující pravděpodobnost rozvoje jediného zaměření na sexuální uspokojení, bez zájmu o širší aspekty příbuznosti. Zaměření na tuto konkrétní doménu schématu může poskytnout účinný terapeutický zásah ke zvýšení rozsahu primárního zboží a zlepšení dovedností k jejich adaptivnímu dosažení.
Ačkoli byly naše hlavní předpoklady podporovány, studie má několik omezení, která je třeba uznat. Studie je korelační, což vylučuje schopnost vyvodit kauzální závěry o rozdílech mezi SA, pohlavími a pachateli násilí a o souvislostech mezi maladaptivními schématy, impulzivitou a hledáním pocitů a CSB. Výzkumná populace byla navíc homogenní a měla odlišnou kulturu - Izraelce. Budoucí studie by měly prozkoumat různorodé etnické a kulturní populace, aby se zjistila opakovatelnost a zobecnění nálezů.
Navzdory omezením této studie považujeme tento výzkum za důležitý pro pochopení sexuálního trestného činu a jeho rozlišení od lidí s klinickým CSB. Studie také otevírá nová místa pro terapeutické intervence jak pro SA, tak pro sexuální delikventy.
YE a OS přispěly k koncepci a designu. OS přispěl ke sběru dat. RE navrhl teoretické dodatky k článku. YE přispěl ke statistické analýze, poskytl vstup, přečetl a zkontroloval rukopis před odesláním.
| Antonsi, S., & Značka, M. (2018). Znaková a státní impulsivita u mužů s tendencí k poruchám používání internetové pornografie. Návykové chování, 79, 171-177. dva:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bachu, B., Lockwoode, G., & Mladý, J. E. (2018). Nový pohled na model terapie schématu: Organizace a role časných maladaptivních schémat. Kognitivní behaviorální terapie, 47 (4), 328-349. dva:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kývnutí, C. T. (1995). Účinky poporodní deprese na interakci matka-dítě: metaanalýza. Nursing Research, 44 (5), 298-304. dva:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Buk, A. R., Bartels, R. M., & Dixone, L. (2013). Hodnocení a léčba zkreslených schémat u sexuálních delikventů. Trauma, násilí a zneužívání, 14 (1), 54-66. dva:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Blanchart, G. (1990). Diferenciální diagnostika sexuálních delikventů: Rozlišující vlastnosti závislého na sexu. American Journal of Preventive Psychiatry and Neurology, 2 (3), 45-47. Google Scholar | |
| Briken, P. (2012, září). Hypersexualita a sexuální delikty. Příspěvek předložený na 12. mezinárodní asociaci pro léčbu sexuálních delikventů, Berlín, Německo. Google Scholar | |
| chakhssi, F., de Ruiter, C., & Bernstein, D. P. (2013). Časná maladaptivní kognitivní schémata u dětských sexuálních delikventů ve srovnání se sexuálními delikventy proti dospělým a nonsexuálním násilným pachatelům: Průzkumná studie. The Journal of Sexual Medicine, 10 (9), 2201-2210. dva:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1989). Na rozdíl od lásky: Pomáháme sexuálnímu závislému. Minneapolis, MN: Vydavatelé CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (2000). Sexuální závislost a nutkání: Uznání, léčba a uzdravení. Spektra CNS, 5 (10), 63-74. dva:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y, Gerber, Z., & Tolmacz, R. (2019). Vztah intra-psychických a relačních aspektů já k nutkavému sexuálnímu chování. Journal of Sex & Marital Therapy. Předběžná publikace online. 1-14. dva:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2018). Kompulzivní sexuální chování: terapeutický přístup ve dvanácti krocích. Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 445-453. dva:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 Odkaz, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2019). Vliv traumatu raného života na kompulzivní sexuální chování mezi členy skupiny dvanácti kroků. Journal of Sexual Medicine, 16 (6), 803-811. dva:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2018). Jednotlivá škála kompulzivního sexuálního chování: její vývoj a význam při zkoumání kompulzivního sexuálního chování. Journal of Sex & Marital Therapy, 44 (3), 249-259. dva:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Gerardin, P., & Thibaut, F. (2004). Epidemiologie a léčba juvenilní sexuální trestné činnosti. Pediatric Drugs, 6 (2), 79-91. dva:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Dobrý muž, A. (1998). Sexuální závislost: integrovaný přístup. Madison, CT: Mezinárodní univerzity. Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Podpora vzdělávacích, klasifikačních, léčebných a politických iniciativ: Komentář k: Kompulzivní porucha sexuálního chování v ICD-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 208-210. dva:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Odkaz, Google Scholar | |
| Gottfredson, M. R., & Hirschi, T. (1990). Obecná teorie zločinu. Stanford, CA: Press Stanford University. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Gordone A., Harris, A. J. R., značek, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & seto, M. C. (2002). První zpráva projektu kolaborativních výstupních dat o účinnosti psychologické léčby sexuálních delikventů. Sexuální zneužívání: Žurnál výzkumu a léčby, 14 (2), 169-194. dva:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Harris, AJ., Scott, T. L., & Helmus, L. (2007). Posouzení rizika sexuálních delikventů při komunitním dohledu: The Dynamic Supervision Project (Vol. 5, No. 6). Ottawa, ON: Veřejná bezpečnost Kanada. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., & Morton-Bourgon, K. E. (2005). Charakteristiky perzistentních sexuálních delikventů: Metaanalýza studií recidivy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (6), 1154-1163. dva:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Harris, D. A., Mazerolle, P., & Knight, R. A. (2009). Porozumění mužským sexuálním trestným činům: Srovnání obecných a odborných teorií. Trestní spravedlnost a chování, 36 (10), 1051-1069. dva:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 CrossRef, Google Scholar | |
| Holmes, AJ., Hollinshead, M. O., Roffman, J. L., Smoller, J. W., & Buckner, R. L. (2016). Jednotlivé rozdíly v anatomii řídících obvodů kognitivního spoje hledají spojení, impulzivitu a užívání látek. Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049. dva:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Hypersexuální porucha: Navržená diagnóza pro DSM-V. Archivy sexuálního chování, 39 (2), 377-400. dva:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., Johnson, J. R., Adair, V., Rompa, D., Multhauf, K., & Kelly, J. A. (1994). Hledání sexuální senzace: Měřítko vývoje a predikce rizikového chování u homosexuálně aktivních mužů. Časopis pro hodnocení osobnosti, 62 (3), 385-397. dva:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., & Rompa, D. (1995). Stupnice vyhledávání sexuální senzace a sexuální kompulzivity: Spolehlivost, platnost a predikce rizikového chování HIV. Časopis pro hodnocení osobnosti, 65 (3), 586-601. dva:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kingston, D. A., & Bradford, J. M. (2013). Hypersexualita a recidiva sexuálních delikventů. Sexuální závislost a kompulzivita, 20 (1–2), 91-105. dva:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Google Scholar | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Sexuální chování u člověka. Philadelphia, PA: WB Saunders. Google Scholar | |
| Knight, R. A., & prentky, R. A. (1990). Klasifikace sexuálních delikventů, v L. Marshall, D. R. Zákony, & H. E.Barbaree (Eds.), Handbook of sexual assault (str. 23-52). Boston, MA: Rytíř. CrossRef, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Posouzení soběstačnosti za účelem využití strategií snižování používání pornografií iniciovaných samy. Návykové chování, 40, 115-118. dva:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Krueger, R. B., Kaplan, SLEČNA., & Za prvé, M. B. (2009). Sexuální a další diagnózy osy 1 u 60 mužů zatčených za trestné činy proti dětem zapojeným do internetu. Spektra CNS, 14 (11), 623-631. dva:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lösel, F., & Schmucker, M. (2005). Účinnost léčby sexuálních delikventů: Komplexní metaanalýza. Journal of Experimental Criminology, 1 (1), 117-146. dva:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 CrossRef, Google Scholar | |
| Lussier, P., Leclerc, B., Cale, J., & Proulx, J. (2007). Vývojové cesty deviace u sexuálních agresorů. Trestní spravedlnost a chování, 34 (11), 1441-1462. dva:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., Marshall, W. L., moulden, H. M., & Serran, G. A. (2008). Článek vhodný pro CEU o prevalenci sexuální závislosti u uvězněných sexuálních delikventů a uzavřených komunitních delikventů. Sexuální závislost a kompulzivita, 15 (4), 271-283. dva:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., O'Brien, M. D., & Kingston, D. A. (2009). Problematické hypersexuální chování u uvězněných sexuálních delikventů a sociálně ekonomicky srovnané skupiny pro srovnávání komunit. Příspěvek prezentovaný na 28. výroční konference o výzkumu a léčbě pro Asociaci pro léčbu sexuálních zneužívání, Dallas, USA. Google Scholar | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). Zásadní chyba přiřazení? Přehodnocení kognitivních zkreslení. Právní a kriminologická psychologie, 11 (2), 155-177. dva:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 CrossRef, Google Scholar | |
| McKeague, E. L. (2014). Rozlišování ženského sexuálního závislého: Přehled literatury zaměřený na témata genderového rozdílu používaných k informování doporučení pro léčbu žen se závislostí na sexu. Sexuální závislost a kompulzivita, 21 (3), 203-224. dva:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 CrossRef, Google Scholar | |
| Horník, M., Borduin, C., prescott, D., Bovensmann, H., Schepker, R., du Bois, R., schladale, J., Eher, R., Schmeck, K., Langfedt, T., & Smit, A. (2006). Standardy péče o mladistvé sexuální delikty Mezinárodní asociace pro léčbu sexuálních delikventů. Léčba sexuálních delikventů, 1 (3), 1-7. Citováno z https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Google Scholar | |
| Horník, M. H., Raymond, N., Mueller, B. A., Lloyd, M., & Lim, K. O. (2009). Předběžné zkoumání impulzivních a neuroanatomických charakteristik kompulzivního sexuálního chování. Psychiatrický výzkum: Neuroimaging, 174 (2), 146-151. dva:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Moeller, F. G., Barratt, E. S., Dougherty, D. M., Schmitz, J. M., & Swanne, A. C. (2001). Psychiatrické aspekty impulsivity. American Journal of Psychiatry, 158 (11), 1783-1793. dva:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Muthén, L. K., & Muthén, B. O. (1998-2010). Uživatelská příručka Mplus (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén a Muthén. Google Scholar | |
| Pachankis, J. E., redina, H. J., Ventuneac, A., Grov, C., & Parsonové, J. T. (2014). Role maladaptivních poznání v hypersexualitě u vysoce sexuálně aktivních homosexuálů a bisexuálů. Archivy sexuálního chování, 43 (4), 669-683. dva:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Paunovič, N., & Hallberg, J. (2014). Konceptualizace hypersexuální poruchy s teorií chování a kognitivní inhibice. Psychologie, 5, 151-159. dva:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C. (2010). Rozlišování emocí ve vzorku mužů v léčbě hypersexuálního chování. Journal of Social Work Practice in Addiction, 10 (2), 197-213. dva:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Tesař, B. N., Obchodník s textilem, E. D., & Manning, J. C. (2010). Zkoumání psychopatologie, osobnostních rysů a manželských úzkostí u žen vdaných za hypersexuální muže. Journal of Couple & Relationship Therapy, 9 (3), 203-222. dva:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Tesař, B. N. (2011). Spolehlivost, platnost a psychometrický vývoj soupisu hypersexuálního chování v ambulantním vzorku mužů. Sexuální závislost a kompulzivita, 18 (1), 30-51. dva:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Psychometrický vývoj stupnice důsledků hypersexuálního chování. Journal of Behavioral Addictions, 1 (3), 115-122. dva:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 Odkaz, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Hanba, rachot a sebekompas u mužů hodnocených na hypersexuální poruchu. Journal of Psychiatric Practice, 20 (4), 260-268. dva:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Roemmele, M., & Messman-Moore, T. L. (2011). Zneužívání dětí, časná maladaptivní schémata a riskantní sexuální chování u vysokoškolských žen. Žurnál sexuálního zneužívání dětí, 20 (3), 264-283. dva:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Ryane, T. J., Hus, M. T., & Scalora, M. J. (2017). Rozlišování typu sexuálních delikventů na míru impulzivity a kompulzivity. Sexuální závislost a kompulzivita, 24 (1–2), 108-125. dva:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 CrossRef, Google Scholar | |
| Schiffer, B., & Vonlaufen, C. (2011). Výkonné dysfunkce u pedofilních a nepedofilních dětských obtěžovačů. The Journal of Sexual Medicine, 8 (7), 1975-1984. dva:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Sigre-Leirós, V. L., Carvalho, J., & Nobre, P. (2013). Časná maladaptivní schémata a agresivní sexuální chování: Předběžné studium s vysokoškolskými studenty. The Journal of Sexual Medicine, 10 (7), 1764-1772. dva:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Simone, L. (1997). Mýtus specializace sexuálních delikventů: Empirická analýza. New England Journal o trestním a občanském závazku, 23, 387-403. Google Scholar | |
| Szumski, F., Bartels, R. M., Buk, A. R., & Rybář, D. (2018). Zkreslené poznání týkající se mužských sexuálních trestných činů: Multimechanická teorie kognitivních zkreslení (MMT-CD). Agrese a násilné chování, 39, 139-151. dva:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Thibaut, F. (2015). Parafilií. V encyklopedii klinické psychologie. Chichester, Velká Británie: Wiley. Citováno z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 CrossRef, Google Scholar | |
| van Wijk, A., Vermeiren, R., Loeber, R., Hart-Kerkhoffs, L. T., Doreleijers, T., & Bullens, R. (2006). Mladiství sexuální delikventi ve srovnání s non-sexuálními delikventy: Přehled literatury 1995–2005. Trauma, násilí a zneužívání, 7 (4), 227-243. dva:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Voon, V., Krtek, T. B., Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr, J., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Irvine, M. (2014). Neurální korelace reaktivity sexuálních reakcí u jedinců s kompulzivním sexuálním chováním a bez nich. PLoS One, 9 (7), e102419. dva:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2017). Hypersexualita: kritická recenze a úvod do „cyklu sexuálního chování“. Archivy sexuálního chování, 46 (8), 2231-2251. dva:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2018). Analýza latentního profilu funkcí spojených s hypersexualitou uváděnou u sebe. Rukopis se připravuje. Google Scholar | |
| oddělení, T., & Gannone, T. A. (2006). Rehabilitace, etiologie a samoregulace: Komplexní model léčby dobrých životů pro sexuální delikventy. Agrese a násilné chování, 11 (1), 77-94. dva:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 CrossRef, Google Scholar | |
| oddělení, T., Hudson, S. M., & keenan, T. (1998). Model samoregulace procesu sexuálního trestného činu. Sexuální zneužívání, 10 (2), 141-157. dva:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 CrossRef, Google Scholar | |
| Willis, G. M., Yates, P. M., Gannone, T. A., & oddělení, T. (2013). Jak integrovat model dobrých životů do léčebných programů pro sexuální delikty: Úvod a přehled. Sexuální zneužívání, 25 (2), 123-142. dva:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Světová zdravotnická organizace [WHO]. (2018). ICD-11 (statistika úmrtnosti a nemocnosti). 6C72 Kompulzivní porucha sexuálního chování. Citováno z https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
| Yates, P. M. (2013). Léčba sexuálních delikventů: Výzkum, osvědčené postupy a nové modely. Mezinárodní žurnál behaviorálních konzultací a terapie, 8 (3–4), 89-95. dva:https://doi.org/10.1037/h0100989 CrossRef, Google Scholar | |
| Mladý, J. E. (1990). Kognitivní terapie u poruch osobnosti: Schematicky zaměřený přístup. Sarasota, FL: Profesionální výměna zdrojů. Google Scholar | |
| Mladý, J. E., & hnědý G. (2005). Dotazník pro mladé schéma - krátká forma; Verze 3 [Záznam databáze]. Citováno z PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Google Scholar | |
| Mladý, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, MĚ. (2003). Schémová terapie: Průvodce praktickým lékařem. New York, NY: Guilford Press. Google Scholar | |
| Mladý, J. E., Sobel, I., Faust, M., Derby, D., & Rafaeli, E. (2010). Hebrejský překlad dotazníku Young Schema - Short Form; Verze 3. Rukopis se připravuje. Google Scholar | |
| Zuckerman, M. (1979). Přičítání úspěchu a neúspěchu bylo znovu přezkoumáno, nebo: Motivační zaujatost je v teorii atribuce živá a dobře. Časopis osobnosti, 47 (2), 245-287. dva:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x CrossRef, Google Scholar | |
| Zilberman, N., Yadid, G., Efrati, Y., Neumark, Y., & Rassovský, Y. (2018). Profily osobnosti závislosti na látce a chování. Návykové chování, 82, 174-181. dva:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRef, Medline, Google Scholar |
;
