Kuiper, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Preklinická a psychofyziologie (F Guarraci a L Marson, Editoři sekcí)
Abstraktní
Účel přezkumu
Kompulzivní sexuální chování (CSB) je všeobecně považováno za „behaviorální závislost“ a představuje hlavní hrozbu pro kvalitu života a fyzické i duševní zdraví. CSB však byla pomaleji rozpoznána klinicky jako diagnostikovatelná porucha. CSB je ko-morbidní s afektivními poruchami, stejně jako s poruchami užívání návykových látek, a nedávné neuroimagingové studie prokázaly společné nebo překrývající se poruchy nervových patologií, zejména v oblastech mozku, které řídí motivační význam a inhibiční kontrolu.
Nedávné zjištění
Jsou studovány klinické neuroimagingové studie, které identifikovaly strukturní a / nebo funkční změny v prefrontálním kortexu, amygdale, striatu a thalamu u jedinců trpících CSB. Diskutuje se o preklinickém modelu pro studium neuronových základů CSB u samců potkanů, který sestává z podmíněného averzního postupu pro zkoumání hledání sexuálního chování navzdory známým negativním důsledkům. Pomocí tohoto preklinického modelu byla identifikována role mediálního prefrontálního kortexu, včetně neurální plasticity při komorbiditě CSB a psychostimulačního zneužívání.
Shrnutí
Tento přehled shrnuje nedávné studie chování lidí a neuroimaging, kromě preklinických modelů, které mohou být použity ke studiu základní neurobiologie CSB.
Klíčová slova - kompulzivní sexuální chování, hypersexualita, závislost, prefrontální kůra, limbický systém, sexuální chování
Protože CSB sdílí charakteristiky s jinými kompulzivními poruchami, a to drogovou závislostí, srovnáváním nálezů v CSB a drogově závislých osob, může být cenná identifikace společných nervových patologií zprostředkujících komorbiditu těchto poruch. Mnohé studie prokázaly podobné vzorce nervové aktivity a konektivity v rámci limbických struktur, které se podílejí jak na CSB, tak na chronickém užívání drog [87 – 89]. Například u pacientů závislých na kokainu jsou překrývající se oblasti mozku aktivovány jak kokainovými, tak pohlavními narážkami, včetně ventrální tegmentální oblasti, amygdaly, nucleus accumbens, orbitofrontální kortex a insulární kůry [90]. V nedávné studii FMRI, kterou provedli Moeller a jeho kolegové, se jednotlivci s poruchami užívání kokainu rozhodli častěji prohlížet obrazy související s kokainem než zdravé kontroly, což je volba, která korelovala s neurální aktivitou v dorzální přední cingulární kůře a ventrální tegmentální oblasti [91], které jsou oblasti, u kterých bylo zjištěno, že jsou aktivovány erotickými stimuly [92]. Je zajímavé, že tato studie zjistila, že větší aktivita v laterálním orbitofrontálním kortexu, o níž bylo také prokázáno, že je aktivována zobrazením sexuálně explicitních obrazů [93], korelovala s nižší volbou pro sledování obrazů souvisejících s kokainem, což může indikovat aktivitu související s averzivní odpovědí. [91].
Závěrem tento přehled shrnuje studie chování a neuroimagingu na lidské CSB a komorbiditě s jinými poruchami, včetně zneužívání návykových látek. Tyto studie společně ukazují, že CSB je spojena s funkčními změnami dorzálního předního cingulátu a prefrontálního kortexu, amygdaly, striata a thalamu, navíc ke snížení konektivity mezi amygdala a prefrontálním kortexem. Dále byl popsán preklinický model pro CSB u samců potkanů, včetně nových důkazů nervových změn v mPFC a OFC, které korelovaly se ztrátou inhibiční kontroly sexuálního chování. Tento preklinický model nabízí jedinečnou příležitost k testování klíčových hypotéz k identifikaci predispozic a základních příčin CSB a komorbidity s jinými poruchami.
;