Užívání kybersexu a problematické užívání kybersexu u mladých švýcarských mužů: Asociace s sociodemografickými, sexuálními a psychologickými faktory (2019)

Komentáře YBOP: Nová studie uvádí řadu negativních osobnostních ukazatelů korelovaných s větším užíváním porna (použití cybersexu), jako například: větší neurotismus a úzkost, vyšší agresivita - nepřátelství, snížená společenskost, dysfunkční zvládací mechanismy atd.

-------------------------------------

J Behav Addict. 2019 Dec 23: 1-10. dva: 10.1556 / 2006.8.2019.69.

Studer J1, Marmet S1, Wicki M.1, Gmel G1,2,3,4.

Abstraktní

SOUVISLOSTI A CÍLE:

Užívání Cybersexu (CU) je ve švýcarské populaci velmi rozšířené, zejména u mladých mužů. CU může mít negativní důsledky, pokud se vymkne kontrole. Tato studie odhadla prevalenci CU, frekvenci CU (FCU) a problematickou CU (PCU) a jejich koreláty.

Metody:

Neselektivní vzorek mladých švýcarských mužů (N = 5,332 25.45, průměrný věk = XNUMX) vyplnil dotazník hodnotící FCU a PCU, sociodemografii (věk, jazykový region a vzdělání), sexualitu (vztah, počet sexuálních partnerů a sexuální orientaci), dysfunkční zvládání (popření, sebe sama -odvádění pozornosti, odpojení chování a sebeobviňování) a osobnostní rysy (agresivita / nepřátelství, společenskost, úzkost / neuroticismus a hledání senzací). Asociace byly testovány pomocí překážkových a negativních binomických regresních modelů.

Výsledky:

Minimálně měsíční CU uvedlo 78.6% účastníků. KU byla pozitivně spojena s postsekundárním vzděláváním (vs. základní škola), německy mluvícím (proti francouzsky mluvícím), homosexualitou, bisexualitou (vs. heterosexualitou), více než jedním sexuálním partnerem (proti jednomu), dysfunkčním zvládáním ( kromě popření) a všechny osobnostní rysy kromě společenské, ale negativně s tím, že jsou ve vztahu (vs. ne), věku a společenské odpovědnosti. FCU byla pozitivně spojena s homosexualitou, bisexualitou, žádným nebo více než jedním sexuálním partnerem, dysfunkčním zvládání (s výjimkou popření) a všemi osobnostními rysy kromě společenské, ale negativně s věkem, ve vztahu a společenskou spoluprací. PCU byla pozitivně spojena s bisexualitou, čtyřmi nebo více sexuálními partnery, dysfunkčním zvládání a všemi osobnostními rysy kromě společenské, ale negativně s německy mluvícími a společenskými.

DISKUSE A ZÁVĚRY:

Na UK je třeba pohlížet ve světle jejich asociací s sociodemografickými, sexuálními a psychologickými faktory. Zdravotničtí pracovníci by měli zvážit tyto aspekty, aby přizpůsobili své intervence potřebám pacientů.

KLÍČOVÁ SLOVA: Studie kohort o rizikových faktorech užívání látek; zvládání; cybersex; osobnost; sexualita; sociodemographics

PMID: 31868514

DOI: 10.1556/2006.8.2019.69

Úvod

Používání Cybersexu (CU) označuje používání internetu k sexuálně uspokojujícím činnostem, včetně pornografického materiálu nebo výměny sexuálních zpráv (Carnes, Delmonico a Griffin, 2007; Cooper, Delmonico, Griffin-Shelley a Mathy, 2004; Cooper & Griffin-Shelley, 2002). Přestože je CU pro většinu uživatelů problematická, dostupnost, anonymita a dostupnost internetové pornografie může vést k problematické CU (PCU), což má na některé jedince škodlivé důsledky (Allen, Kannis-Dymand a Katsikitis, 2017; Cooper, 1998; Cooper, Scherer, Boies a Gordon, 1999). Cílem této studie bylo odhadnout prevalenci CU, frekvenci CU (FCU) a PCU u mladých švýcarských mužů a jejich asociace s sociodemografickými, sexuálními a psychologickými proměnnými.

Prevalence CU a PCU

Míra prevalence CU se mezi studiemi značně liší od 33% do 75% (viz Wéry & Billieux, 2017 pro shrnutí). Většina studií zahrnutých do tohoto přehledu však používala malé nebo nereprezentativní vzorky. Ačkoli velká část výzkumu naznačuje pozitivní souvislost mezi CU a negativními důsledky a symptomy závislosti, dosud neexistuje shoda ohledně koncepce a diagnostiky závislosti nebo nutkání na kyberexu (Grubbs, Stauner, Exline, Pargament, & Lindberg, 2015; Wéry & Billieux, 2017). Různé teoretické rámce vedly k různým konceptualizacím a terminologii, např. Závislost na sexu od internetu, závislost na pornografii online, sexuální sexuální kompulzivita (OSC) a kompulzivní CU (de Alarcón, de la Iglesia, Casado a Montejo, 2019; Delmonico & Miller, 2003; Fernandez & Griffiths, 2019; Wéry & Billieux, 2017). V literatuře, problematický použití je často používáno místo konkrétnějších termínů takový jak závislost or nutkání (Fernandez & Griffiths, 2019). Pro zahrnutí všech nuancí konceptu tento článek používá tento pojem problematické používání cybersexu (PCU). PCU označuje nadměrné a nekontrolované užívání cybersexu, které vede k vážným sociálním, osobním a pracovním problémům, spojeným s příznaky podobnými příznakům jiných závislostí, tj. Přetrvávající touhou nebo neúspěšným úsilím ovládat CU, vytrvalými a dotěrnými myšlenkami souvisejícími s CU, CU pro regulaci nálady, abstinenční příznaky, toleranci a další škodlivé následky (Carnes, 2000; Carnes a kol., 2007; Grov a kol., 2008; Wéry & Billieux, 2017). Míra prevalence PCU se pohybuje od 5.6% do 17% (viz Wéry & Billieux, 2017 pro shrnutí).

Koreláty CU a PCU

Předchozí studie naznačily, že CU a PCU byly spojeny s celou řadou sexuálních a sociodemografických proměnných. Ceny se ukázaly být vyšší u mužů než u žen (Döring, Daneback, Shaughnessy, Grov a Byers, 2017; Giordano & Cashwell, 2017; Luder a kol., 2011; Morgan, 2011; Wolak, Mitchell a Finkelhor, 2007) a mezi těmi, kdo uvádějí vyšší úroveň vzdělání (Træen, Nilsen a Stigum, 2006). CU byla také spojována s věkem. Míra prevalence se zvýšila z 10 na 17 let (Wolak a kol., 2007) a snížit po 18–24 letech (Daneback, Cooper a Månsson, 2005). Pokud jde o proměnné související se sexualitou, bylo zjištěno, že jsou homosexuální nebo bisexuální (Cooper, Delmonico a Burg, 2000; Daneback a kol., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter & Valkenburg, 2011), být sám (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario a Giménez-García, 2014; Cooper a kol., 2000; Cooper, Griffin-Shelley, Delmonico a Mathy, 2001) a mít více sexuálních partnerů (Braun-Courville & Rojas, 2009; Daneback a kol., 2005) byli všichni pozitivně spojeni s CU nebo PCU.

Stejně jako u poruch užívání návykových látek, jako je porucha užívání alkoholu a porucha užívání konopí (např. Cooper, Frone, Russell a Mudar, 1995; Zvolensky et al., 2007) lze důvody CU rozdělit do dvou širokých kategorií pozitivního a negativního posílení (viz Grubbs, Wright, Braden, Wilt a Kraus, 2019 pro shrnutí). Na jedné straně se cybersex často používá pro účely orientované na potěšení, jako je sexuální uspokojení, zábava a posílení vzrušení. Grubbs, Wright a kol. (2019) uvedli řadu studií, které ukázaly, že rysy osobnosti spojené s orientací na hledání radosti, jako je vyhledávání pocitů a narcismus, byly s CU trvale pozitivně spojeny. To podporuje to, že vyhledávání pocitů může předisponovat jednotlivce k používání kyberexu pro účely orientované na potěšení. Na druhé straně, cybersex je také často používán pro účely zvládání a nálady (Grubbs, Wright a kol., 2019). V souladu s tímto tvrzením několik studií ukázalo, že nejen stres, frustrace a zmírnění nudy jsou často motivy CU, ale také podmínky spojené s negativními vlivy, jako jsou depresivní příznaky (např. Varfi a kol., 2019; Weaver et al., 2011) a nízká životní spokojenost (např Peter & Valkenburg, 2011), jsou pozitivně spojeny s CU.

Na základě těchto zjištění lze očekávat, že jednotlivci využívající dysfunkční strategie zvládání nebo s osobnostními rysy spojenými s negativní afektivitou budou náchylní k CU a PCU. Recenze Grubbs, Wright a kol. (2019) neuvádí žádný důkaz pro asociace osobnostních rysů podporujících motivaci zvládání a zvládání nálady (např. neuroticismus) s UK. Tři nedávné studie nicméně takové asociace uvádějí. Wéry, Deleuze, Canale a Billieux (2018) zjistili významná pozitivní spojení mezi PCU a vysokou negativní naléhavostí, což je aspekt impulsivity odrážející tendenci jednat neotřesitelně, když čelíme negativním emocím. Kromě toho Egan a Parmar (2013) a Shimoni, Dayan, Cohen a Weinstein (2018) vykazovaly významné pozitivní asociace mezi CU a vysokým neurotismem. Ačkoliv tedy asociace mezi osobnostními rysy spojenými s účely zaměřenými na zábavu a CU a PCU byly podporovány několika konvergentními zdroji, existuje jen málo důkazů podporujících asociace mezi CU a PCU a dysfunkční strategie zvládání a osobnostní rysy spojené s negativní afektivitou.

Cíle a hypotézy

Předchozí studie ukázaly, že CU a PCU byly spojeny s celou řadou sociodemografických, sexuálních a psychologických faktorů. Tyto studie jsou však stále vzácné a jsou omezené, protože většina z nich používala malé praktické vzorky. Cílem této studie bylo překonat tato omezení pomocí velkého, neselektivního vzorku mladých švýcarských mužů k odhadu míry prevalence CU, FCU a PCU a prozkoumat jejich souvislosti s několika sociodemografickými, sexuálními a psychologickými proměnnými. Pokud jde o sociodemografické a sexuální proměnné, předpokládáme, že vysoká úroveň vzdělání, jednoduchá, neheterosexuální sexuální orientace, více než jeden sexuální partner bude pozitivně spojen s CU, FCU a PCU, zatímco věk bude negativně spojen. S ohledem na psychologické proměnné očekáváme pozitivní asociace dysfunkčního zvládání, osobnostních rysů souvisejících s orientací při hledání potěšení a negativní afektivity s CU, FCU a PCU

Návrh studie a účastníci

Data byla získána z dotazníku třetí vlny studie kohortové studie o rizikových faktorech použití látky. Ve Švýcarsku je hodnocení způsobilosti pro vojenskou, civilní nebo žádnou službu povinné pro všechny mladé muže, což nabízí jedinečnou příležitost k zápisu neselektivního vzorku populace 19letých mužů v zemi. V období od srpna 2010 do listopadu 2011 byli všichni mladí muži, kteří se hlásí do náborových středisek Lausanne (francouzsky mluvící), Windisch a Mels (německy mluvící), vyzváni k účasti na studii. Své písemné souhlasy dalo celkem 7,556. Studie C-SURF byla nezávislá na vojenských postupech: náborová střediska byla použita k informování a zápisu účastníků, ale vyplnili dotazníky mimo vojenský kontext. Úplné informace o postupech zápisu a studie obecně byly již dříve hlášeny (Gmel a kol., 2015; Studer, Baggio a kol., 2013; Studer, Mohler-Kuo a kol., 2013). V období od dubna 5,516 do března 73.0 vyplnilo dotazník třetí vlny celkem 2016 2018 mužů (míra odezvy 184%). Kvůli chybějícím hodnotám pro alespoň jednu proměnnou zájmu bylo vyloučeno 3.3 respondentů (5,332% respondentů). Konečný vzorek pro analýzu zahrnoval 96.7 25.45 účastníků (3,046% respondentů). Průměrný věk účastníků byl 57.1 let. Bylo zde 2,286 42.9 (173%) francouzsky mluvících a 3.2 2,156 (40.4%) německy mluvících účastníků. Celkem 3,003 (56.3%), XNUMX XNUMX (XNUMX%) a XNUMX XNUMX (XNUMX%) účastníků uvedlo jako nejvyšší úroveň vzdělání základní vzdělávání, odborné vzdělávání a postsekundární vzdělávání (tabulka) 1).

Tabulka

Tabulka 1. Popisné charakteristiky vzorku (N = 5,332)

 

Tabulka 1. Popisné charakteristiky vzorku (N = 5,332)

Cronbachovo α
Cybersex
 Použití Cybersexu
  Alespoň jednou měsíčně (uživatelé; N,%)4,19078.6
  Méně než měsíčně (neuživatelé; N,%)1,14221.4
 Měsíční frekvence užívání cybersexu mezi uživateli cybersexu (M, SD)a9.697.93
 Problematické používání cybersexu (PCU) mezi uživateli.63
  Počet schválených prohlášení PCU (M, SD)0.761.13
  Nebyly schváleny žádné prohlášení PCU (N,%)2,39757.2
  Jedno nebo více prohlášení PCU schváleno (N,%)1,79342.8
  Potvrzeny tři nebo více prohlášení PCU (N,%)3748.9
Proměnné prediktorů
 Sociodemografické a sexuální proměnné
 Jazyková oblast (německy mluvící) (N,%)2,28642.9
 Věk (M, SD)25.451.25
 Nejvyšší úroveň vzdělání (N,%)
  Základní školní docházka1733.2
  Odborné vzdělávání2,15640.4
  Postsekundární vzdělávání3,00356.3
 Být ve vztahu (N,%)89816.8
 Sexuální orientace (N,%)
  Heterosexuální4,75789.2
  Bisexuální4508.4
  Homosexuál1252.3
 Počet sexuálních partnerů za poslední rok (N,%)
  070113.1
  12,87954.0
  2-31,04919.7
  4+70313.2
 Psychologické faktory
 Dysfunkční zvládání
  Popření (M, SD)2.961.21.64
  Rozptylování (M, SD)4.891.50.43
  Uvolnění chování (M, SD)3.221.27.60
  Sebeobviňování (M, SD)4.441.71.78
 Osobnost
  Neuroticismus - úzkost (M, SD)2.192.17.73
  Agrese - nepřátelství (M, SD)3.772.16.60
  Družnost (M, SD)4.942.24.65
  Hledání senzace (M, SD)2.990.81.79

Notes. M: znamenat; SD: standardní odchylka.

aVe dnech používání.

Měření

Proměnné kritéria

Účastníci byli považováni za uživatele cybersexu, pokud byli více než jen sporadičtí uživatelé, protože se předpokládá, že sporadické použití je relativně neškodné. Účastníci byli dotázáni: „Navštívili jste pornografické webové stránky alespoň jednou měsíčně za posledních 12 měsíců.“ Ti, kteří odpověděli „ano“, byli považováni za uživatele kybernetického systému a byli dotazováni na jejich měsíční FCU pomocí následující otázky: „Kolik dní měsíc navštěvujete pornografické webové stránky obvykle? “FCU odráží počet dní CU v rozmezí od 1 do 31. Pro uživatele, kteří nejsou uživateli, byla proměnná FCU kódována 0.

PCU byla hodnocena pomocí stupnice OSC internetového screeningu skríningu (ISST; Delmonico & Miller, 2003) sestávající ze šesti pravdivých nebo nepravdivých tvrzení, která hodnotí přítomnost klasických symptomů závislosti (Americká psychiatrická asociace, 2013; Baggio a kol., 2018): další používání, změna nálady, ztráta kontroly, zaujetí, stažení a následky. Protože pro ISST neexistuje žádný validovaný cut-off, nebyla PCU pojímána jako dichotomická porucha (taxon), ale spíše jako dimenzionální chování (tj. Součet schválených výroků) v rozmezí od „bezproblémové”(0) až“problematický“(6). Pro popisné účely byly také vytvořeny dvě kategorické proměnné odrážející schválení (a) alespoň jednoho symptomu a (b) alespoň tří symptomů.

Proměnné prediktorů

Sociodemografické a sexuální proměnné.Sociodemografické a sexuální proměnné zahrnovaly věk, jazykový region (francouzsky, německy mluvící), nejvyšší dosaženou úroveň vzdělání (základní vzdělávání, odborné vzdělávání a postsekundární vzdělávání), počet sexuálních partnerů za posledních 12 měsíců (0, 1, 2–3, 4 nebo více), ve vztahu (vdaná nebo žijící s partnerem vs. svobodná, rozvedená, odloučená nebo ovdovělá) a sexuální orientace (heterosexuální, bisexuální nebo homosexuální).

Psychologické faktory.Neurotismus - úzkost, agresivita - nepřátelství (vztahující se k negativním vlivům), společenskost (vztahující se k účelům zaměřeným na potěšení) osobnostní rysy byly hodnoceny pomocí francouzské a německé verze mezikulturní zkrácené formy dotazníku osobnosti Zuckerman – Kuhlman (Aluja et al., 2006). Každá vlastnost byla měřena pomocí 10 pravdivých nebo nepravdivých příkazů a možné skóre schválených příkazů se pohybovalo od 0–10. Hledání senzace (vztahující se k účelům zaměřeným na potěšení) bylo měřeno pomocí 8-bodové Brief Sensation Seeking Scale (BSSS; Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch a Donohew, 2002). Účastníci odpověděli na každou položku v 5-bodové Likertově stupnici (od „rozhodně nesouhlasím"To"velmi souhlasím“). Skóre od 1 do 5 byla vypočtena průměrováním odpovědí na osm položek.

Využití dysfunkčních copingových strategií účastníků bylo měřeno pomocí stupnice popření, sebekrušení, rozpojení chování a stupnice viny z krátkého dotazníku COPE (Carver, 1997; Německá verze: Knoll, Rieckmann a Schwarzer, 2005; Francouzská verze: Muller & Spitz, 2003). Každá stupnice obsahuje dva výroky týkající se toho, jak se jednotlivci vyrovnávají se stresem, a výroky jsou hodnoceny na čtyřbodové stupnici od „Obvykle to nedělám vůbec"To"Obvykle to dělám hodněSkóre skóre bylo součtem skóre obou výpisů a pohybovalo se od 2 do 8.

Na začátku studie neexistovaly žádné francouzské a německé verze pro stupnici OSC a BSSS. Pro tyto stupnice byly původní anglické verze nejprve přeloženy do francouzštiny a němčiny týmem C-SURF. Poté byly francouzské a německé verze zpětně přeloženy dvojjazyčnými osobami z týmu. Rozdíly mezi původními verzemi a přeloženými verzemi byly projednávány, dokud nebylo nalezeno shody.

Statistické analýzy

K charakterizaci vzorku byly použity popisné statistiky. Spolehlivost každé stupnice s více položkami byla zkoumána pomocí Cronbachova α. FCU odrážela obvyklý počet dní CU za měsíc (neuživatelé měli kód 0) ​​a PCU odrážela počet schválených příznaků. FCU byla analyzována pomocí Hurdle modelů, které byly upřednostňovány před více obvyklými Poissonovými, negativními binomickými (NB) nebo nulovými modely, protože stejný model umožňuje analýzu jak uživatelů cybersex versus non-users a FCU mezi uživateli cybersex. V modelech Hurdle používá binární část - rozlišování mezi nenulovým a nulovým pozorováním (tj. Uživatelé cybersexu a non-uživatelé) - logistickou regresi, zatímco část počítání používá distribuci počtu s nulovým zkrácením (Poisson nebo NB). Na základě Bayesovského informačního kritéria (BIC) byla zachována distribuce NB s nulovým zkrácením. PCU byla analyzována pouze mezi uživateli cybersexu (N = 4,190 25). Bylo hodnoceno několik různých distribucí počtu [tj. Poisson, Poisson, N-nafouknutý Poisson (ZIP), NB a N-nafouknutý NB (ZINB)] s použitím BIC a byly ponechány regresní modely NB pro analýzu PCU. Pro kódování dat a popisnou statistiku byl použit SPSS verze 15 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) a pro modely Hurdle a NB byla použita Stata XNUMX (StataCorp LP, College Station, TX, USA).

Dva modely byly testovány na FCU a PCU. Model 1 testoval bivariační asociace každé predikční proměnné, zatímco model 2 testoval asociace každé predikční proměnné, upravené současně pro sociodemografické a sexuální proměnné, tj. Nejvyšší úroveň vzdělání, jazyková oblast, bytí ve vztahu, sexuální orientace, číslo sexuálních partnerů a věk. Asociace byly hlášeny jako pravděpodobnostní poměry (ORs) pro první části Hurdle modelů analyzujících uživatele kybernetického indexu oproti neuživatelům. U modelů NB byly hlášeny míry incidence (IRR). Aby bylo možné porovnat sílu asociací, byly spojité predikční proměnné z- standardizované (tj. M = 0, SD = 1).

Etika

C-SURF byl schválen Etickou komisí pro klinický výzkum na Lusanne University Medical School pro klinický výzkum (číslo výzkumného protokolu: 15/07).

Asi 78.6% vzorku uvedlo nejméně měsíční CU v předchozích 12 měsících. Uživatelé Cybersexu uváděli průměrně 9.69 dní CU za měsíc a schválili v průměru 0.76 výroků PCU. Více než polovina uživatelů cybersexu (57.2%) schválila nulové příkazy PCU, zatímco 42.8% podpořilo jeden nebo více prohlášení; 8.9% podpořilo tři nebo více prohlášení (tabulka XNUMX) 1).

Asociace s CU a FCU

V Hurdleových modelech byly postsekundární vzdělávání (vs. primární) a bydlení v německy mluvícím regionu (vs. francouzsky mluvící) významně spojeny s vyššími pravděpodobnostmi CU, ale nikoli s FCU (tabulka) 2). Věk a bytí ve vztahu byly významně spojeny s nižšími pravděpodobnostmi CU a nižší FCU. Na rozdíl od heterosexuální orientace byly bisexuální a homosexuální orientace významně spojeny s vyššími pravděpodobnostmi CU a vyšší FCU. Hlášení více než jednoho sexuálního partnera za posledních 12 měsíců (vs. jeden) bylo významně spojeno s vyššími pravděpodobnostmi CU a vyššími FCU. Naopak vykazování nulových sexuálních partnerů bylo významně spojeno s vyšším FCU, ale nikoli s CU. DUfunkční strategie zvládání a všechny proměnné osobnostních rysů s výjimkou popření byly významně spojeny s CU a FCU. Konkrétně se sebepodrušování, disociace chování, sebeobviňování, neurotismus - úzkost, agresivita - nepřátelství a hledání pocitů významně souvisely s vyššími pravděpodobnostmi CU a vyššími FCU. Naopak společenská schopnost byla spojena s nižšími pravděpodobnostmi CU a nižšími FCU. Úprava (model 2) nezměnila výsledky.

 

Tabulka

Tabulka 2. Překážkové modely pro asociace s používáním kyberexu (CU) a frekvence používání kybernetika (FCU)

 

Tabulka 2. Překážkové modely pro asociace s používáním kyberexu (CU) a frekvence používání kybernetika (FCU)

Model 1 (neupravený)Model 2 (upraveno)
Logistická část (CU)Negativní binomická část (FCU)Logistická část (CU)Negativní binomická část (FCU)
OR[95% CI]IRR[95% CI]OR[95% CI]IRR[95% CI]
Sociodemografické a sexuální proměnné
 Nejvyšší úroveň vzdělání (ref. Základní školní docházka)
  Odborné vzdělávání1.18[0.84-1.66]0.94[0.78-1.12]1.09[0.77-1.55]0.96[0.81-1.15]
  Postsekundární vzdělávání1.96[1.40-2.76]1.08[0.90-1.29]1.80[1.27-2.56]1.09[0.91-1.29]
 Německy mluvící (ref. Francouzsky mluvící)1.47[1.28-1.68]0.99[0.94-1.05]1.44[1.24-1.66]0.98[0.92-1.04]
 Být ve vztahu (ref. Ne ve vztahu)0.50[0.43-0.59]0.75[0.69-0.82]0.66[0.55-0.79]0.83[0.76-0.91]
 Sexuální orientace (ref. Heterosexuál)
  Bisexuální2.46[1.81-3.34]1.33[1.21-1.47]2.18[1.60-2.98]1.31[1.19-1.44]
  Homosexuál2.33[1.33-4.08]1.35[1.12-1.61]1.94[1.10-3.44]1.27[1.06-1.51]
 Počet sexuálních partnerů (odkaz 1)
  01.12[0.93-1.37]1.24[1.14-1.36]0.91[0.74-1.11]1.17[1.06-1.28]
  2-32.21[1.82-2.69]1.24[1.15-1.34]2.00[1.64-2.45]1.19[1.11-1.29]
  4+2.24[1.78-2.83]1.43[1.31-1.55]2.02[1.59-2.57]1.36[1.24-1.48]
 věka0.85[0.80-0.91]0.95[0.93-0.98]0.93[0.87-0.99]0.97[0.94-1.00]b
 Psychologické faktory
 Dysfunkční zvládání
  Odmítnutía1.03[0.97-1.11]1.00[0.97-1.03]1.06[0.99-1.13]1.00[0.98-1.03]
  Rozptýlenía1.35[1.26-1.44]1.05[1.02-1.08]1.34[1.25-1.43]1.04[1.01-1.07]
  Uvolnění chovánía1.20[1.12-1.28]1.05[1.02-1.08]1.17[1.09-1.26]1.04[1.01-1.07]
  Sebeobviňovánía1.33[1.25-1.43]1.09[1.06-1.12]1.30[1.21-1.40]1.08[1.05-1.11]
 Osobnost
  Neuroticismus - úzkosta1.35[1.25-1.45]1.11[1.08-1.14]1.33[1.23-1.44]1.09[1.06-1.13]
  Agrese - nepřátelstvía1.23[1.15-1.31]1.05[1.02-1.09]1.28[1.19-1.37]1.06[1.03-1.09]
  Družnosta0.84[0.79-0.90]0.96[0.93-0.99]0.82[0.76-0.88]0.95[0.93-0.98]
  Hledání citlivostia1.51[1.41-1.61]1.07[1.04-1.11]1.41[1.31-1.51]1.06[1.03–1.09]

Notes. NEBO, IRR a odpovídající 95% CI tučně jsou významné na p <05. NEBO: poměr šancí; IRR: poměr míry výskytu; CI: interval spolehlivosti.

aSpojité proměnné byly standardizovány (M = 0, SD = 1). bPřed zaokrouhlením je horní hranice 95% CI 0.998431331648399. Model 2 je přizpůsoben nejvyšší úrovni vzdělání, jazykové oblasti, vztahu, sexuální orientaci, počtu sexuálních partnerů a věku.

Asociace s PCU

Modely NB pro PCU ukázaly, že život v německy mluvící oblasti (vs. francouzsky mluvící) byl významně spojen s nižší PCU (tabulka 3). Bisexuální orientace (vs. heterosexuální orientace) byla významně spojena s větším počtem PCU, zatímco asociace homosexuální orientace nedosáhla významnosti. Hlášení čtyř nebo více sexuálních partnerů za posledních 12 měsíců (oproti jednomu) bylo významně spojeno s vyšším počtem PCU, zatímco nebyly zjištěny žádné významné asociace pro hlášení nulových a dvou nebo tří sexuálních partnerů. Co se týče asociací psychologických faktorů, všechny osobnostní rysy testované na a všechny dysfunkční proměnné copingu byly signifikantně a pozitivně spojeny s PCU, s výjimkou rysů společenskosti, které vykazovaly významně negativní asociaci. Úprava (model 2) tyto výsledky nezměnila.

Tabulka

Tabulka 3. Negativní binomické regresní modely pro asociace s problematickým používáním kybernetického systému (PCU)

 

Tabulka 3. Negativní binomické regresní modely pro asociace s problematickým používáním kybernetického systému (PCU)

Model 1 (neupravený)Model 2 (upraveno)
IRR[95% CI]IRR[95% CI]
Sociodemografické a sexuální proměnné
 Nejvyšší úroveň vzdělání (ref. Základní školní docházka)
  Odborné vzdělávání0.99[0.75-1.32]1.06[0.80-1.41]
  Postsekundární vzdělávání1.10[0.83-1.45]1.15[0.87-1.53]
 Německy mluvící (ref. Francouzsky mluvící)0.89[0.81-0.97]0.89[0.81-0.98]
 Být ve vztahu (ref. Ne ve vztahu)1.00[0.87-1.14]1.04[0.91-1.19]
 Sexuální orientace (ref. Heterosexuál)
  Bisexuální1.48[1.28-1.71]1.46[1.26-1.68]
  Homosexuál1.28[0.98-1.68]1.22[0.93-1.61]
 Počet sexuálních partnerů (odkaz 1)
  01.14[0.99-1.31]1.14[0.99-1.32]
  2-31.07[0.95-1.20]1.05[0.93-1.19]
  4+1.24[1.08-1.41]1.21[1.05-1.38]
 věka1.01[0.97-1.06]1.00[0.96-1.05]
Psychologické faktory
 Dysfunkční zvládání
  Odmítnutía1.17[1.12-1.22]1.18[1.13-1.23]
  Rozptýlenía1.14[1.09-1.19]1.13[1.08-1.18]
  Uvolnění chovánía1.16[1.10-1.21]1.17[1.11-1.22]
  Sebeobviňovánía1.27[1.21-1.33]1.26[1.21-1.32]
 Osobnost
  Neuroticismus - úzkosta1.33[1.27-1.39]1.31[1.26-1.37]
  Agrese - nepřátelstvía1.09[1.04-1.14]1.09[1.05-1.15]
  Družnosta0.83[0.79-0.87]0.83[0.79-0.87]
  Hledání citlivostia1.08[1.03-1.13]1.08[1.04-1.14]

Notes. IRR a odpovídající 95% CI tučně jsou významné na p <05. IRR: poměr míry výskytu; CI: interval spolehlivosti.

aSpojité proměnné byly standardizovány (M = 0, SD = 1). Model 2 je upraven pro nejvyšší úroveň vzdělání, jazykovou oblast, vztah, sexuální orientaci, počet sexuálních partnerů a věk.

Tato studie odhadla míry CU, FCU a PCU a jejich asociace s několika faktory mezi mladými švýcarskými muži. Dvanáctiměsíční prevalence CU byla 12% - vysoká míra ve srovnání s předchozími studiemi, v rozmezí od 78.6% do 59.2% u mužů (Albright, 2008; Cooper, Månsson, Daneback, Tikkanen a Ross, 2003; Goodson, McCormick a Evans, 2001; Shaughnessy, Byers a Walsh, 2011). Tato vysoká míra, ve srovnání s jinými studiemi, může odrážet jak věk, tak kohortový efekt; CU je nejčastější během vznikající dospělosti (Daneback a kol., 2005) a používání internetu (obecně a pro pornografii) se v posledních dvou desetiletích rozšířilo (Lewczuk, Wojcik a Gola, 2019; Kancelář Fédéral de la Statistique, 2018). To může také odrážet kulturní rozdíly. Přestože prevalence CU byla vysoká, více než polovina uživatelů cybersexu nepodpořila žádná prohlášení PCU. Toto zjištění je v souladu s tvrzením Cooper a kol. (1999), že CU je pro většinu uživatelů bezproblémová. Důsledkem však je, že více než 40% uživatelů kybersexu uvedlo alespoň jeden symptom související s PCU, přičemž 8.9% dokonce uvedlo tři nebo více symptomů.

Sociodemografické a sexuální proměnné asociace s CU, FCU a PCU

V souladu s výsledky Træen et al. (2006), tato studie ukázala, že vzdělaní účastníci častěji používají cybersex. Jedno možné vysvětlení je, že více vzdělaní jednotlivci (vs. méně vzdělaní) jsou náchylnější k CU, protože mají větší počítačové dovednosti (Stack, Wasserman a Kern, 2004). Nebyly však nalezeny žádné důkazy o souvislostech mezi vzděláváním a FCU nebo PCU. Je zajímavé, že ve srovnání s frankofonními účastníky, ačkoli německy mluvící účastníci hlásili méně PCU, měli větší pravděpodobnost hlásit CU. Jedním z možných vysvětlení je, že UK může být více společensky přijímána v německy mluvící oblasti než ve frankofonní oblasti. Pokud ano, německy mluvící jednotlivci mohou mít větší sklon zveřejňovat své UK, ale vnímají jejich UK jako méně problematické. Kromě toho mohou existovat rozdíly v porozumění otázkám mezi francouzsky a německy mluvícími účastníky. K replikaci a lepšímu pochopení tohoto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu. Starší (oproti mladším) účastníkům méně často používali cybersex a používali jej méně často. Jak Daneback et al. (2005), což naznačuje, že CU klesá po 18–24 letech. Nebyla nalezena žádná významná souvislost mezi věkem a PCU. Toto zjištění je v rozporu s negativním spojením mezi věkem a problematickým použitím pornografie, které uvádí Grubbs, Kraus a Perry (2019) v reprezentativním vzorku uživatelů internetu v USA (Mstáří = 44.8, SD = 16.7). Je možné, že úzký věkový rozsah účastníků této studie nemusí být dostatečný k zachycení věkových rozdílů v PCU.

V souladu s výsledky předchozích studií (Ballester-Arnal et al., 2014; Ballester-Arnal, Castro Calvo, Gil-Llario a Gil-Julia, 2017) měli účastníci vztahu nižší šance na CU a nižší FCU (oproti těm, kteří nejsou ve vztahu). Mezi uživateli cybersexu nebylo spojení s PCU významně spojeno. Toto zjištění naznačuje, že ti, kteří nejsou ve vztazích, mohou používat cybersex k uspokojení svých sexuálních potřeb a kompenzovat jejich nedostatek skutečné sexuální aktivity v reálném životě (Ballester-Arnal et al., 2014). Toto vysvětlení je také v souladu se zjištěním, že hlášení žádných sexuálních partnerů (vs. jeden) v předchozích 12 měsících bylo spojeno s častějším CU. V každém případě nemusí být hlášení žádných sexuálních partnerů a nepřítomnosti ve vztahu k problematice, protože nebylo zjištěno žádné významné spojení s PCU. Navíc, jak je uvedeno výše (Braun-Courville & Rojas, 2009; Daneback a kol., 2005), osoby uvádějící několik sexuálních partnerů (vs. jeden) častěji používaly cybersex a častěji jej používaly. Ti, kteří hlásili čtyři nebo více sexuálních partnerů, také podpořili více než 20% více prohlášení PCU. Asociace této proměnné patřily mezi největší ze všech testovaných predikčních proměnných. Jak navrhuje Daneback et al. (2005), to naznačuje, že u těch, kteří mají velký zájem o všechny věci sexuální, je pravděpodobnější, že se zapojí do kyberexu a budou mít více sexuálních partnerů v reálném životě.

Asociace sexuální orientace byly také mezi největšími pozorovanými v této studii. Homosexuální nebo bisexuální orientace (vs. heterosexuální) byly pozitivně spojeny s CU a FCU - zjištění shodné s výsledky předchozích studií (např. Daneback a kol., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter & Valkenburg, 2011; Træen et al., 2006). Protože neheterosexuální jednotlivci mohou být více vystaveni zranitelnosti sociální marginalizace (Takács, 2006), mohou být také náchylnější k používání cybersexu, protože nabízí více příležitostí k nalezení partnerů než ve skutečném životě (Benotsch, Kalichman, & Cage, 2002; Clemens, Atkin a Krishnan, 2015; Lever, Grov, Royce a Gillespie, 2008). Toto zjištění může také odrážet větší otevřenost homosexuálních a bisexuálních jedinců vůči méně tradičním typům sexuální aktivity, jako je cybersex (Daneback a kol., 2005) a jejich větší riziko zapojení do hypersexuálního chování (Bőthe et al., 2018). Neterosexuální orientace byla také spojena se schválením více prohlášení PCU, ale to bylo významné pouze pro bisexuální jedince. Non-heterosexuální jednotlivci (King a kol., 2008), zejména s bisexuální orientací (Gonzales, Przedworski a Henning-Smith, 2016; Loi, Lea a Howard, 2017), jsou obvykle náchylnější k hlášení více problémů duševního zdraví, včetně závislostí, než heterosexuálních jedinců. U jedinců s bisexuální orientací tedy může být PCU důsledkem používání cybersexu ke zvládnutí stresu a negativních emocí způsobených sociální marginalizací. To naznačuje, že úsilí o rozvoj preventivních opatření zaměřených na jednotlivce s bisexuální orientací a jejich přizpůsobení může být slibné.

Asociace mezi psychologickými faktory a CU, FCU a PCU

Zjištění týkající se souvislostí mezi různými psychologickými faktory a CU, FCU a PCU byla v souladu s tvrzením Grubbs, Wright, et al. (2019), že cybersex se používá ze dvou hlavních důvodů: potěšení a nálada. Přesněji řečeno, významné pozitivní asociace mezi hledáním citlivosti a CU, FCU a PCU byly v souladu s výsledky předchozích studií (Beyens, Vandenbosch a Eggermont, 2015; Cooper a kol., 2000; Peter & Valkenburg, 2011). To podporuje hypotézu, že vyhledávání pocitů může předisponovat jednotlivce k CU pro radost, ale také k PCU. Protože hledači vysokých pocitů potřebují vysokou úroveň stimulace, aby dosáhli své optimální úrovně vzrušení (Zuckerman, 1994), intervence poskytující alternativní zdroje stimulace, propagující atraktivní a alternativní aktivity pro CU mohou být účinné při prevenci PCU mezi vysokými senzory.

Na druhé straně, všechny dysfunkční strategie zvládání byly pozitivně spojeny s CU, FCU (i když nejsou významné pro popření) a PCU. Toto zjištění je v souladu s výsledky Laier a Brand (2014), což ukazuje, že používání sexu ke zvládání averzivních afektivních stavů a ​​stresu může hrát důležitou roli při vývoji a údržbě PCU. Tato studie rozšiřuje toto zjištění na další dysfunkční strategie zvládání, jak již dříve prokázali Antons et al. (2019). Kromě toho jsou významné pozitivní souvislosti mezi agresivitou - nepřátelstvím (osobnostní rys téměř opačný přístup) a neurotismem - úzkostný charakter a CU, FCU a PCU jsou v souladu s výsledky předchozích studií, které ukazují na negativní vazby cybersexu s přijatelností (Beutel et al., 2017) a pozitivní souvislosti s neuroticismem (Egan & Parmar, 2013; Shimoni et al., 2018). Protože vlastnosti neurotismu - úzkosti i agresivity - nepřátelství jsou součástí většího konstruktu, konkrétně negativní emocionality (Zuckerman, 2002), toto zjištění naznačuje, že tyto vlastnosti mohou predisponovat jednotlivce k CU pro účely řízení nálady, ale také pro PCU. Intervence, jako je snížení úrovně stresu, poskytnutí alternativ k zvládání pomocí cybersexu a budování sebeúcty prostřednictvím školení o životních dovednostech, mohou být účinnými prostředky, jak zabránit PCU mezi těmi, kteří používají cybersex pro účely řízení nálad.

Kromě toho byly nalezeny významné negativní asociace mezi rysem společenstva a CU, FCU a PCU. Toto zjištění je v souladu s negativními asociacemi mezi extraverzí (rys osobnosti blízký společenstvu; viz Zuckerman, 2002) a sexuální závislost (nesouvisející konkrétně s internetem) pozorovaná Eganem a Parmarem (2013). Kontrastuje však s nevýznamnými asociacemi pozorovanými Shimoni et al. (2018) a s významnou pozitivní asociací mezi extraverzí a CU pozorovanou Beutelem a kol. (2017). K lepšímu pochopení souvislostí mezi společenstvím a CU a PCU je nutný další výzkum.

Omezení

Tato studie měla několik omezení. Průřezový návrh nám neumožňoval vyvozovat kauzální vztahy ani závěry. Vzorek tvořený výhradně mladými muži znemožňuje zobecnění nálezů pro ženy a jiné věkové skupiny. Několik stupnic vykazovalo střední spolehlivost (60 <α <70; Robinson, Shaver & Wrightsman, 1991) a spolehlivost samoobvinitelné dysfunkční měřící stupnice byla suboptimální. Navíc významná spojení nejlépe ukazovala na malé velikosti efektu (Olivier, květen a Bell, 2017). A konečně, použití opatření nahlášených samostatně může představovat určité zkreslení, zejména vzhledem k citlivé povaze otázek o CU. K zobecnění nálezů jsou zapotřebí další studie využívající podélné vzory, včetně žen, s ohledem na celou životnost. Kromě toho jsou zapotřebí další studie k prozkoumání asociací CU a PCU s výsledky duševního zdraví, poruchami užívání návykových látek a dalšími závislostmi na chování.

Tato studie naznačuje, že CU a PCU by měly být brány v úvahu ve světle jejich asociací s širokou škálou proměnných pokrývajících sociodemografické, sexuální a psychologické faktory. Zjištění by mohla být použita k definování skupin jedinců s rizikem PCU - např. Jedinců hlásících bisexuální orientaci, nikoli ve vztahu nebo hlásících několik sexuálních partnerů za posledních 12 měsíců - na které by mohly být zaměřeny preventivní zásahy. Zdravotničtí pracovníci se vyzývají, aby zvážili tyto aspekty a možná přizpůsobili svou léčbu integrací konkrétních intervencí, které splňují potřeby jejich pacientů. Například pacienti vykazující PCU, kteří používají dysfunkční strategie zvládání a mají predispozici k neuroticismu a úzkosti, mohou mít prospěch z intervencí zaměřených na vývoj funkčnějších strategií zvládání stresu a negativní afektivity než při používání cybersexu. Na rozdíl od toho mohou mít pacienti s predispozicí k vysoké senzaci prospěch z intervencí zaměřených na vývoj alternativních zdrojů stimulace k CU.