Diagnóza hypersexuálního nebo kompulzivního sexuálního chování může být provedena pomocí ICD-10 a DSM-5, a to i přes odmítnutí této diagnózy Americkou psychiatrickou asociací (2016)

Richard B. Krueger*

DOI: 10.1111 / add.13366

Klíčová slova: Bzávislost na chování; kompulzivní porucha sexuálního chování; DSM-5; hypersexuální chování; porucha hypersexuálního chování; ICD-10; ICD-11; mimo kontrolu sexuálního chování; sexuální závislost

Diagnostiky, které by mohly odkazovat na kompulzivní sexuální chování, byly zahrnuty do DSM a ICD roky a nyní mohou být diagnostikovány legitimně ve Spojených státech pomocí DSM-5 a nedávno určeného diagnostického kódování ICD-10. U ICD-11 je zvažována kompulzivní porucha sexuálního chování.

Kraus et al. napsal, že diagnóza kompulzivního sexuálního chování byla zvažována pro zařazení do ICD-11 a zjistila, že diagnóza hypersexuální poruchy byla odmítnuta Americkou psychiatrickou asociací (APA) pro zařazení do DSM-5 [1]. Je třeba poznamenat, že diagnózy, které by mohly odkazovat na kompulzivní sexuální chování, byly zahrnuty do DSM, protože DSM-III byl publikován v 1980 [2], a v ICD protože to nejprve přidalo klasifikaci, která zahrnovala duševní poruchy s ICD-6 v 1948 [3]. V DSM-IV a DSM-IV-TR byla zahrnuta diagnóza „pohlavních poruch, které nejsou jinak specifikovány [NOS]“ (302.9); to umožnilo diagnózu, která zahrnovala hypersexuální chování [4]. V ICD-6 a -7 byl zahrnut termín „patologická sexualita“ [5, 6]; v ICD-8 byl zahrnut pojem „nespecifikovaná sexuální deviace“, která zahrnovala „patologickou sexualitu NOS“. [7]. V ICD-9, publikované v 1975, a používané většinou zemí stranou od Spojených států, tato kategorie pokračovala jako „sexuální deviace a poruchy, nespecifikovaná“. [8]. V ICD-9-CM (klinická modifikace) byla vydána edice speciálně pro Spojené státy, které byly použity v 1989, „neurčená psychosexuální porucha“. [9], byla zahrnuta. Obě tyto diagnózy měly diagnostický kód 302.9u.

Paradoxně, ačkoli hypersexuální porucha byla odmítnuta Americkou psychiatrickou asociací pro DSM-5 [10]Dne 1. října 2015 se používání diagnostických kódů ICD-10 stalo ve Spojených státech povinným, což umožňuje jeho diagnostiku. Tyto kódy jsou zahrnuty v závorkách a šedém textu v DSM-5 vedle kódů DSM-9-CM uvedených tučně [11]. V ICD-10 byla kategorie „nadměrná sexuální motivace“ zahrnuta jako F52.7; tato kategorie, která odráží datovanou a pejorativní terminologii, je: ([12], s. 194):

„Muži i ženy se mohou občas stěžovat na nadměrnou sexuální motivaci jako na svůj vlastní problém, obvykle během pozdního dospívání nebo rané dospělosti. Je-li nadměrná sexuální motivace sekundární po afektivní poruchě (F30-F39), nebo když se vyskytne v časných stadiích demence (F00-F03), základní porucha by měla být kódována. Obsahuje: nymphomania satyriasis. '

„Klinická modifikace“ WHO ICD-10 byla publikována ve Spojených státech jako ICD-10-CM [13] v 2016. Diagnostický kód pro nadměrný sexuální disk, F52.7, byl 'vyřazen z provozu' pro použití ve Spojených státech, když byl ICD-10-CM připraven původně v pozdních 1990s [14]. Doporučený kód podle indexu ICD-10-CM je F52.8, což je kód pro „jinou sexuální dysfunkci, která není způsobena látkou nebo známým fyziologickým stavem“; termíny zahrnutí „nadměrné sexuální touhy“, „nymfománie“ a „satyriasis“ jsou uvedeny pod F52.8. DSM-5 také uvádí „jinou specifickou sexuální dysfunkci“ jako F52.8 [13]. Tato diagnóza tak může být použita pro hypersexuální poruchy.

I když ICD-11 nemá být publikován až do 2018, zvažuje se diagnóza kompulzivní poruchy pohlavního chování. [15]a navrhovaná definice byla zveřejněna na webových stránkách ICD-11 Beta Draft [16], jehož text je:

„Kompulzivní porucha sexuálního chování je charakterizována přetrvávajícími a opakujícími se sexuálními impulsy nebo nutkáním, které jsou neodolatelné nebo nekontrolovatelné, což vede k opakujícímu se sexuálnímu chování, spolu s dalšími ukazateli, jako jsou sexuální aktivity, které se stávají ústředním bodem života osoby až do zanedbávání zdravotní a osobní péče nebo jiné činnosti, neúspěšné snahy o kontrolu nebo omezení sexuálního chování nebo pokračování v opakovaném sexuálním chování navzdory nepříznivým následkům (např. narušení vztahů, pracovní důsledky, negativní dopad na zdraví). Jedinec prožívá bezprostředně před sexuální aktivitou zvýšené napětí nebo afektivní vzrušení a poté uvolnění nebo rozptýlení napětí. Vzorec sexuálních impulzů a chování způsobuje výrazné utrpení nebo významné zhoršení v osobních, rodinných, sociálních, vzdělávacích, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování.``

Kromě toho je třeba poznamenat, že ačkoliv byla hypersexuální chování odmítnuta APA, ICD je zdaleka nejrozšířenější klasifikací duševních poruch na celém světě a její diagnostické kódy jsou povinné pro použití ve Spojených státech a dalších zemích. mezinárodními smlouvami [17, 18] na rozdíl od diagnóz DSM-5, které takový mandát nemají. Zdá se tedy, že diagnostické entity zahrnující hypersexuální nebo kompulzivní sexuální chování mohou být stále prováděny a budou i nadále poskytovat rámec, který povede k upřesnění diagnostické nomenklatury a kritérií a bude stimulovat další výzkum povahy a příčin tohoto chování.

Prohlášení o zájmech

RBK byla členem Pracovní skupiny pro sexuální a genderové poruchy identity DSM-5 a je členem Výboru pro sexuální zdraví a poruchy Světové zdravotnické organizace, který je pověřen vydáváním doporučení pro sexuální poruchy v ICD-11; tento příspěvek odráží pouze názory tohoto autora, a nikoli tyto další subjekty.

Reference

  • 1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Měl by se násilné sexuální chování považovat za závislost? Závislost 2016; doi:10.1111 / add.13297.

  • 2  Kafka MP Hypersexuální porucha: navrhovaná diagnóza pro DSM-V. Arch Sex Behav 2010; 39: 377-400.
  • 3  Světová zdravotnická organizace. Historie vývoje ICD-6. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 1949. Dostupné v:http://www.who.int/classifications/icd/en/HistoryOfICD.pdf (přístupné 1 září 2015).
  • 4  Kaplan MS, Krueger RB Diagnostika, hodnocení a léčba hypersexuality. J Sex Res 2010; 47: 181-98.
  • 5  Světová zdravotnická organizace ICD-6. Ženeva, Švýcarsko: Světová zdravotnická organizace; 1948.
  • 6  Světová zdravotnická organizace ICD-7. Ženeva, Švýcarsko: Světová zdravotnická organizace; 1955.
  • 7  Světová zdravotnická organizace ICD-8. Ženeva, Švýcarsko: Světová zdravotnická organizace; 1965.
  • 8  Světová zdravotnická organizace ICD-9. Ženeva, Švýcarsko; 1975.
  • 9  Světová zdravotnická organizace Mezinárodní klasifikace nemocí, revize 9th, klinická modifikace ICD-9-CM. Washington, DC: Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; 1989.
  • 10  Kafka MP Co se stalo s hypersexuální poruchou? Arch Sex Behav 2014; 43: 1259-61.
  • 11  Americká psychiatrická asociace Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, DSM-5. Arlington, Virginie: Americká psychiatrická publikace; 2013.
  • 12  Světová zdravotnická organizace ICD-10 Klasifikace duševních a behaviorálních poruch. Klinické popisy a diagnostické pokyny. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 1992.
  • 13  American Medical Association ICD-10-CM 2016: Kompletní oficiální návrh sady kódů. Evanston, IL: Americká lékařská asociace;2016.
  • 14  První MB. Redakční a kódovací poradce, DSM-5, a konzultant WHO pro ICD-11. Osobní komunikace, 15. února2016.
  • 15  Stein DJ, Kogan CS, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Grant JE et al. klasifikace obsedantně-kompulzivních a příbuzných poruch v icd-11. J Affect Disord 2015.
  • 16  Světová zdravotnická organizace. ICD-11 Beta Draft (Společná linearizace pro statistiku úmrtnosti a nemocnosti) 2015 [Dostupné v:http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (přístupné 22 March 2016).
  • 17  Reed GM, Correia JM, Esparza P., Saxena S., Maj M. Globální průzkum WPA-WHO o postojích psychiatrů ke klasifikaci duševních poruch. Světová psychiatrie 2011; 10: 118-31.
  • 18  Světové zdraví Orgainzation. Základní dokumenty (internet). 2014 (citováno 14. listopadu 2015). Dostupné v: http://apps.who.int/gb/bd/.