KOMENTÁŘ: Většina subjektů se jeví jako závislí na sexu, nikoli jako „závislí na pornografii“: Starší, muži, všichni v léčbě, vyšší% homosexuálů / bisexuálů atd. Studie hodnotila výkonné fungování na počátku a znovu alespoň 6 měsíců později, hned poté, co si subjekty prohlédli pornofilm podle svého výběru. Výsledky: Ve výchozím stavu kontroly a závislí na sexu skórovali totéž, pokud jde o výkonné funkce. Bezprostředně po zhlédnutí porno se ovládací prvky chovaly mnohem lépe než jejich dřívější výsledky testů (díky učení). Sexuální závislí nezlepšili své skóre. Vědci to interpretují jako narážky / spouštěče narušující výkonné fungování a učení. Je tomu tak proto, že závislí sexuální partneři by měli mít (i) lepší skóre než jejich první kolo, kdyby nebyla narušena jejich výkonná funkce. Myslím, že formulace by měla být v této studii jednodušší. Stručně řečeno, tato studie je důkazem hypofronality u závislých na sexu.
Je zvláštní, že se zdá, že redaktoři časopisu, ve kterých se to zdálo, udělali vše, co je v jejich silách, aby zakryli závěry týkající se relevance pro oblast závislosti na sexu, včetně zdůraznění výsledků řízení namísto předměty. Nejpodivnější.
Žurnál sexuální medicíny, K dispozici online 20 Leden 2017.
Bruna Messina, SLEČNA, , Daniel Fuentes, MD, PhD, Hermano Tavares, MD, PhD, Carmita HN Abdo, MD, PhD, Marco de T. Scanavino, MD, PhD
Klinika a ústav psychiatrie, Klinická nemocnice, Lékařská fakulta University of Sao Paulo (FMUSP), Sao Paulo, Brazílie
http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235
Abstraktní
Úvod
Navzdory závažným důsledkům na chování, kterým čelí jednotlivci se sexuální nutkavostí, jsou související neuropsychologické studie řídké.
Cíl
Porovnat rozhodovací a kognitivní flexibilitu na počátku a po expozici erotickému videu u sexuálně nutkavých účastníků a non-sexuálně nutkavých kontrol
Metody
Vzorek se skládal z pohlavně kompulzivních mužů 30 a kontrol 30. Kognitivní flexibilita byla zkoumána pomocí testu Wisconsin Card Sorting Test a rozhodování bylo zkoumáno prostřednictvím úkolu Iowa Gambling Task.
Hlavní výstupní opatření
Wisconsin Card Sorting Kategorie testů, správné odpovědi a přetrvávající chyby a obecné trendy a bloky hry Iowa Gambling Task.
výsledky
Sexuálně kompulzivní subjekty a kontroly fungovaly podobně na začátku. Po sledování erotického videa si kontroly vedly lépe v bloku 1 Iowa Gambling Task (P = 01) a měly správnější odpovědi v testu třídění karet ve Wisconsinu (P = 01).
Závěry
Kontroly představovaly méně impulzivních počátečních voleb a lepší kognitivní flexibilitu po vystavení erotickým podnětům.
Klíčová slova: Impulzní kontrolní poruchy; Rozhodování; Výkonná funkce; Sexuální chování
Střet zájmů: Autoři neuvádějí žádné střety zájmů.
Financování: Nadace pro podporu výzkumu státu São Paulo (FAPESP; procesní číslo 2010 / 15921-6).
Odpovídající autor: Bruna Messina, MS, Rua Dr, Ovódio Pires de Campos, 785, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, CEP 05403-010 Brazílie. Tel: 55-11-97189-4059; Fax: 55 11 26803750
Výňatky z diskuse:
Předpokládali jsme, že sexuálně nutkaví účastníci by po expozici sexuální stimulaci představovali horší kognitivní flexibilitu a rozhodování o neuropsychologických úkolech než na počátku a že po stimulaci by jejich neuropsychologické fungování bylo horší než u kontrol.
V základním hodnocení jsme nezjistili žádné rozdíly v kognitivní flexibilitě, s výjimkou počtu správných odpovědí; sexuálně nutkaví muži představovali více správných odpovědí než kontroly. Pro rozhodovací proces jsme nesledovali tendenci k impulzivnějšímu rozhodování u sexuálně nutkavých mužů ve srovnání s kontrolami
Naše výsledky jsou proto v rozporu se studiemi jedinců s návykovou látkou a souvisejícími poruchami25,26 a patologickými hráči27,28 a předchozími studiemi jedinců s CSB3,9, kteří prezentovali zhoršení v rozhodovacím procesu, upřednostňovali okamžité odměny bez zohlednění střednědobých a dlouhodobých výsledků.
Pro vyhodnocení po expozici vizuální sexuální stimulaci (erotické video), mezi časy 0 a 1, jsme pozorovali zlepšení kognitivní flexibility v čase 1 pomocí kontrol správné proměnné odpovědi v testu, který hodnotil kognitivní flexibilitu.
Toto zjištění naznačuje lepší kognitivní flexibilitu po sexuální stimulaci kontrolami ve srovnání se sexuálně kompulzivními účastníky, což se zdálo být podpořeno zjištěním větších průměrných rozdílů u sexuálně kompulzivních mužů v počtu přetrvávajících chyb ve srovnání s kontrolami. Tato data podporují myšlenku, že sexuálně kompulzivní muži nevyužívají možného účinku učení ze zkušenosti, což by mohlo vést k lepší úpravě chování. Větší podíl chyb v kognitivních testech sexuálně nutkavých jedinců byl pozorován a připisován podobnostem ve fungování obsedantně-kompulzivní poruchy, u níž by přítomnost vytrvalostí mohla snížit schopnost reagovat v okamžiku, kdy jsou vyžadovány odpovědi3 a které by mohly vysvětlit horší kognitivní výkonnost sexuálně nutkavých účastníků po erotické stimulaci v naší studii
Studie zkoumající spolehlivost neurokognitivních úkolů v průběhu času pozorovaly účinek učení, když se opakování opakuje brzy. 18 To, co se zpočátku zdálo být omezením, však poskytlo příležitost formulovat klinický závěr o konceptualizaci „cyklu sexuální závislosti. „Všimli jsme si, že po sledování erotického videa ovládací prvky zlepšily svůj výkon v bloku 1 IGT, 16, zatímco sexuálně nutkaví účastníci si udržovali stejný výkon jako v době hodnocení 0. To lze také chápat jako nedostatek učícího účinku u sexuálně kompulzivní skupiny, když byly sexuálně stimulovány, podobně jako to, co se děje v cyklu sexuálních závislostí, které začíná zvyšujícím se množstvím sexuálního poznání, po kterém následuje aktivace sexuálních skripty a pak orgasmus, často zahrnující vystavení rizikovým situacím.29 Nejvyšší sexuální vzrušení na začátku cyklu sexuální závislosti může být jedním z faktorů souvisejících s obtížemi učení nebo úpravy chování, což vede k impulzivnějšímu rozhodování sexuálně nutkaví muži.
Pro touhu, vzrušení a sexuální nutkavost naznačovaly skóre sexuálně nutkavých účastníků a kontroly na SADI17, že po sledování videa byli sexuálně vzrušeni. Sexuálně nutkaví účastníci však měli vyšší průměrné skóre na subdoménách SADI17, což také prokázalo dobrou korelaci s SCS.14. Tyto výsledky potvrzují rozdíl v sexuální odpovědi mezi pohlavně nutkavými a nezajímavými nutkavostmi, čímž se zvyšuje vnitřní platnost. Tato zjištění jsou v souladu s nedávnou neuroimagingovou studií jedinců 23 s CSB a 22 odpovídajícími zdravými kontrolami, kteří byli vystaveni vizuální sexuální stimulaci.6
Naše zjištění podporují hypotézu, že obtíže při rozhodování a kognitivní flexibilitě sexuálně nutkavých mužů jsou zjevnější v souvislosti se sexuální stimulací, což otevírá dveře budoucímu výzkumu v této oblasti.
;