Rozdíly objemu šedé hmoty v impulsní kontrole a návykových poruchách (2020)

Březen 2020

POZADÍ: Pojmy závislostí a poruch řízení impulzů se mění, jak se odráží v 11th verze mezinárodní klasifikace poruch (ICD-11, WHO, 2018). Studie zaměřené na přímé srovnání strukturálních mozkových rozdílů v závislosti na chování a návykových látkách jsou však omezené.

CÍL: Zde porovnáváme objemy šedé hmoty (GMV) mezi skupinami jedinců s kompulzivní poruchou sexuálního chování (CSBD), poruchou hazardu (GD) a poruchou užívání alkoholu (AUD) s těmi, kteří žádnou z těchto poruch nemají (účastníci zdravé kontroly; HCs).

METODY: Pro studium struktury mozku byla použita morfometrie založená na Voxelu (VBM) a pomocí dotazníků byla hodnocena závažnost symptomů závislosti. Pro identifikaci oblastí mozku souvisejících se závažností závislostí byly vypočteny korelace mezi skóre dotazníků a GMV.

HLAVNÍ VÝSLEDEK: Shromažďovali jsme údaje o MRI (GMV) od 26 pacientů s CSBD, 26 pacientů s GD, 21 pacientů s AUD a 25 účastníků HC (všichni heterosexuální muži; věk: 24–60; M = 34.5, SD = 6.48).

VÝSLEDKY: Postižení jedinci (CSBD, GD, AUD) ve srovnání s HC účastníky vykazovali menší GMV v levém čelním pólu, konkrétně v orbitofrontální kůře. Nejvýraznější rozdíly byly pozorovány ve skupinách GD a AUD a nejméně ve skupině CSBD. Ve skupině CSBD byla negativní korelace mezi GMV a závažností poruchy. Vyšší závažnost symptomů CSBD korelovala se sníženým GMV u pravého předního cingulačního gyrusu.

KLINICKÉ DŮSLEDKY: Naše nálezy naznačují podobnosti mezi specifickými poruchami kontroly impulzů a závislostmi.

SILA A OMEZENÍ: Tato studie je první, která ukazuje menší GMV ve 3 klinických skupinách CSBD, GD a AUD. Studie však byla omezena pouze na heterosexuální muže. Podélné studie by měly zkoumat, do jaké míry mohou ventrální prefrontální poklesy objemu představovat již existující faktory zranitelnosti nebo zda se mohou vyvíjet s progresí poruchy.

Závěr: Náš výzkum rozšiřuje předchozí poznatky o poruchách užívání návykových látek s nižším GMV v prefrontálních kortikálních objemech mezi 3 klinickými skupinami pacientů se specifickými impulzními kontrolami a poruchami chování a návykových látek. Negativní korelace mezi příznaky GMV a CSBD a pravým předním cingulačním gyrem naznačuje spojení s klinickou symptomatologií.