Garnik S. Коcharyan Kharkiv Lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, Charkov, Ukrajina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Klíčová slova: hypersexualita, závislost na porno, klinické pozorování, člověk, hypnosuggestivní terapie
Abstraktní
Článek referuje o kategoriích, které souvisejí s hypersexualitou a obsažené v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (ICD-10) (1994), Americká diagnostická a statistická příručka duševních poruch, páté vydání (DSM-5) ( 2013) a projekt ICD-11 (Kraus Shane W. a kol., 2018). Také jsou pojmenovány 4 konceptualizace hypersexuality: obsedantně-kompulzivní (Bancroft J., Vukadinovič Z., 2004), návykové (Carnes P., 1983), způsobené narušenou kontrolou impulzů (Kraus Shane W. et al., 2016) a také spojené s přetrvávajícím syndromem sexuálního vzrušení / přetrvávající poruchou genitálního vzrušení a neklidný genitální syndrom (Kocharyan GS, 2019). Autor předkládá klinické pozorování; podle jeho názoru odpovídá modelu hypersexuality jako sexuální závislosti (porno závislost), i když při porovnávání kritérií sexuální závislosti a kompulzivní poruchy sexuálního chování, která byla zahrnuta do projektu ICD-11 (Kraus Shane W. a kol., 2018), lze vyvodit závěr o jejich korespondenci. Během své první návštěvy si 32letý muž stěžoval, že neustále znepokojuje myšlenky na sex a obtížnou kontrolu nad sexuálními impulsy, které byly realizovány během masturbace, 80% jeho případů se objevilo při používání internetového porno. Masturboval každý den nebo v alternativní dny většinou v práci, protože byl sám na svém pracovišti. Sledoval klipy s různými heterosexuálními spiknutími (vaginální a orální sexuální styky), sadomasochistické a lesbické předměty, jakož i klipy, ve kterých se žena kopulovala se psem. Díky svému problému, který se objevil ve věku 18 let, pociťovala pacientka od 22 let stálou depresi. Je zajímavé, že pro pacienta bylo obtížné spojit se ženami. Jeho poslední sexuální styk byl ve věku 25 let. Hypnosuggestivní terapie ve variantě programování byla základní metodou léčby pacienta. Byly předloženy návrhy, které se zaměřily na: redukci / eliminaci nutkání k masturbaci a porno (zejména k jeho normativním variantám); zvýšení sexuální touhy ke skutečným ženám v reálném životě; zvýšení možné kontroly sexuálních návykových návyků; snadnost komunikace se ženami; zlepšení nálady. Celkem bylo provedeno 7 hypnotických sezení, protože pacient nemohl pokračovat v léčbě z objektivních důvodů. Je třeba poznamenat, že pacient měl pornografickou závislost, což bylo podporováno jeho obtížemi při spojování žen. Výše uvedená závislost byla dobře kontrolována pomocí hypnosuggestivní terapie (základní metoda léčby) doplněné čtením náboženské a filozofické literatury, která umožnila rozptýlit návykové jednotky (pomocný terapeutický účinek). Pacientův soubor, že bylo nutné zachovat téměř úplnou sexuální abstinenci, která byla podle jeho názoru užitečná pro jeho organismus, vedla k situaci, že sexuální touhy a jejich realizace, které se objevily mnohem méně často než před léčbou a byly dokonce více než „V rámci normativní linie“ ho vnímal jako návykové, i když ve skutečnosti už nebyli. Vzhledem k nedostatečnému trvání léčby nelze vyloučit možnost postupného „sklouznutí“ pacienta do sexuální závislosti (závislost na porno), což vyžaduje kontrolu jeho stavu.
Reference
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [Hypersexualityvalue], 2, 69, 61, 68, XNUMX, https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (v Rusku)
Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике [Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Klasifikace duševních poruch a poruch chování. Klinické popisy a diagnostické pokyny] (1994). Sankt-Petersburg: ADIS, str. 304. (v ruštině)
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Sexuální závislost, sexuální nutkavost, sexuální impulzivita nebo co? Směrem k teoretickému modelu, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Ze stínů: Porozumění sexuální závislosti. Minneapolis, MN: CompCare.
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. (2013). Spojené státy americké: American Psychiatric Association, 2013, s. 947. XNUMX.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, první Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Kompulzivní porucha sexuálního chování v MKN-11, Světová psychiatrie, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Mělo by být kompulzivní sexuální chování považováno za závislost? Závislost, 111 (12), 2097–2106.
;
