Norman Doidge o pornografii a neuroplasticitě: "Mozku, který se sám mění" (2007)

Komentáře: Tyto stránky Mozku, který se sám mění (2007), psychiatr Norman Doidge, jsou velmi důležití pro závislost na pornografii a vysvětlují, jak se stupňují internetové porno chutě (fenomén, který odborníci na závislost nazývají „tolerance„). Pokud chcete, přečtěte si celou kapitolu: Získání vkusu a lásky.

Výňatky z kapitoly:

Současná porno epidemie poskytuje grafickou ukázku, že lze získat sexuální chuť. Pornografie, poskytovaná vysokorychlostním připojením k Internetu, splňuje všechny předpoklady pro neuroplastickou změnu [vytváření nových neuronových obvodů - klíčového prvku závislosti].

Pornografie se na první pohled zdá být čistě instinktivní záležitostí: sexuálně explicitní obrázky vyvolávají instinktivní reakce, které jsou výsledkem milionů let vývoje. Ale pokud by to bylo pravda, pornografie by se neměla měnit. Stejné spouští, tělesné části a jejich proporce, které se líbily našim předkům, by nás nadchlo. To je to, co by měli pornografové věřit, neboť tvrdí, že bojují se sexuálními represemi, tabu a strachem a že jejich cílem je osvobodit přirozené sexuální instinkty.

Ve skutečnosti však obsah pornografie je a dynamický fenomén, který dokonale ilustruje postup získaného vkusu. Před třiceti lety „hardcore“ pornografie obvykle znamenala explicitně zobrazení pohlavního styku mezi dvěma vzrušenými partnery, zobrazující jejich genitálie. „Softcore“ znamenalo obrázky žen, většinou na posteli, na jejich toaletě nebo v nějakém poloromantickém prostředí, v různých stavech svlékání, odhalila prsa.

Nyní se hardcore vyvinul a stále více mu dominují sadomasochistická témata nuceného sexu, ejakulace na tvářích žen a rozzlobený anální sex, všechny zahrnující skripty spojující sex s nenávistí a ponížením. Hardcore pornografie nyní prozkoumává svět zvrácenosti, zatímco softcore je nyní to, co byl hardcore před několika desítkami let, explicitní sexuální styk mezi dospělými, nyní k dispozici v kabelové televizi. Srovnatelně krotké erotické obrázky z dávných dob - žen v různých stavech svlékání - se nyní objevují v mainstreamových médiích po celý den, v pornografii všeho, včetně televize, rockových videí, telenovel, reklam atd.

Pornografický růst byl mimořádný; účtuje 25 procenta z pronájmů videa a je čtvrtým nejčastějším důvodem, proč lidé dávají na online provoz. Průzkum MSNBC.com o divácích v 2001 zjistil, že 80 procent cítil, že utráceli tolik času na pornografických stránkách, že ohrožují své vztahy nebo pracovní místa. Vliv softcore pornografie je nyní nejdůležitější, protože nyní, když už není skrytý, ovlivňuje mladé lidi s malou sexuální zkušeností a hlavně plastovými mysli v procesu formování jejich sexuálních chutí a touh. Přesto může být vliv dospívajících na pornografii také hluboký, a ti, kteří jej používají, nemají smysl, jakým způsobem se jejich mozky přetváří.

Během uplynulých až pozdních 1990, kdy se internet rychle šíří a na něm exploduje pornografie, jsem zacházel s mnoha muži, kteří měli v podstatě stejný příběh. Každý z nich získal chuť na druh pornografie, která mu v menší či menší míře znepokojovala nebo dokonce znechucovala, měla rušivý vliv na vzorec jeho sexuálního vzrušení a nakonec ovlivnila jeho vztahy a sexuální sílu.

Žádný z těchto mužů nebyl zásadně nezralý, sociálně neohrabaný nebo se stáhl ze světa do masivní pornografické sbírky, která byla náhradou za vztahy se skutečnými ženami. Byli to příjemní, obecně zamyšlení muži, v poměrně úspěšných vztazích nebo sňatcích.

Zatímco jsem zažaloval jednoho z těchto mužů o nějaký jiný problém, hlásil by skoro jako bok a s nepohodlí, že se ocitl na internetu stále častěji, díval se na pornografii a masturboval. Mohl by se pokusit zmírnit jeho nepohodlí tím, že tvrdí, že to každý dělal. V některých případech by se začal podívat na a Playboynebo na nahém obrázku nebo videoklipu, které mu někdo poslal jako lark. V jiných případech by navštívil neškodné místo s sugestivní reklamou, která by ho přesměrovala na místa, kde se riskuje, a brzy by byl závislý.

Mnoho z těchto mužů také hlásilo něco jiného, ​​často kolem, které mě upoutalo pozornost. Zaznamenali narůstající potíže s tím, že se na ně obrátili skuteční sexuální partneři, manželi či přítelkyně, i když je stále považovali za objektivně přitažlivé. Když jsem se zeptal, jestli má tento fenomén jakýkoli vztah k prohlížení pornografie, odpověděli, že zpočátku jim pomohlo být více vzrušené během sexu, ale časem mělo opačný účinek. Teď místo toho, aby používali své smysly, aby si užívali v posteli, v současnosti s partnery, milování stále více vyžadovalo, aby si představovali, že jsou součástí pornografického scénáře. Někteří se pokoušeli přesvědčit své milenky, aby se chovali jako porno hvězdy, a stále více se zajímali o "kurva" na rozdíl od "milování". Jejich sexuální fantasy životy byly stále více ovládány scénáři, které měli, mozky a tyto nové skripty byly často primitivnější a násilnější než jejich předchozí sexuální fantazie. Měl jsem dojem, že každá sexuální tvořivost, kterou tito muži měli, umírají a že se stávají závislými na internetové porno.

Změny, které jsem pozoroval, se neomezují pouze na několik lidí v terapii. Nastává sociální posun. I když je obvykle obtížné získat informace o soukromých sexuálních zvyklostech, dnes tomu tak není u pornografie, protože její použití je stále více veřejné. Tento posun se shoduje se změnou z názvu „pornografie“ na neformálnější termín „porno“. Za svou knihu o životě amerického kampusu Já jsem Charlotte Simmonsová„Tom Wolfe strávil několik let pozorováním studentů na univerzitních kampusech. V knize jeden chlapec, Ivy Peters, přichází do mužské rezidence a říká: „Někdo dostal porno?“

Wolfe pokračuje: „Nebyl to neobvyklý požadavek. Mnoho chlapců otevřeně mluvilo o tom, jak masturbovali alespoň jednou denně, jako by to byla nějaká obezřetná údržba psychosexuálního systému. “ Jeden z chlapců říká Ivy Petersové: „Zkuste třetí patro. Nahoře dostali nějaké časopisy pro jednu ruku. “ Ale Peters odpovídá: „Vybudoval jsem si tolerance do časopisů ... potřebuji videa. “ Jiný chlapec říká: „Ach, Chrissake, IP, je deset hodin v noci. Za další hodinu sem začnou přicházet skládky, aby tu strávily noc ... A hledáte porno videa a kurva. “ Pak Ivy „pokrčila rameny a zvedla dlaně, jako by řekla:„ Chci porno. Co je velký problém?'"

Velkou záležitostí je jeho tolerance. Rozpoznává, že je jako narkoman, který se už nemůže dostat na obrázky, které ho jednou otočily. A nebezpečí je, že tato tolerance se přenese do vztahů, jako tomu bylo u pacientů, které jsem viděl, což vedlo k problémům s potenciálem a novým, někdy i nevítaným vkusům. Když se pornografové chlubí, že prosazují obálku zaváděním nových, tvrdších témat, neříkají, že musí, protože jejich zákazníci si vytvářejí toleranci k obsahu. Zadní stránky mužských nemorálních časopisů a internetových pornografických stránek jsou plné reklam na léky typu Viagra - lék vyvinutý pro starší muže s erektilními problémy souvisejícími se stárnutím a zablokováním krevních cév v penisu. Dnes se mladí muži, kteří surfují po pornu, nesmírně bojí impotence nebo „erektilní dysfunkce“, jak se to eufemisticky nazývá. Zavádějící termín znamená, že tito muži mají problém v penisu, ale problém je v jejich hlavách, ve svých sexuálních mozkových mapách. Penis funguje dobře, když používají pornografii. Zřídka se jim vyskytuje vztah mezi pornografií, kterou konzumují, a jejich impotencí. (Několik mužů však výmluvně popsalo své hodiny na stránkách s pornografií na počítačích jako čas strávený „masturbací mého mozku.“)

Jeden z chlapců ve Wolfeově scéně popisuje dívky, které přicházejí k sexu se svými přáteli, jako „cum dumpsters“. I on je ovlivněn pornografickými obrazy, protože „cum dumpsters“, stejně jako mnoho žen v pornofilmech, jsou vždy dychtivé, dostupné nádoby, a proto znehodnoceny.

Závislost internetové pornografie není metaforou. Ne všechny závislosti jsou na drogy nebo alkohol. Lidé mohou být vážně závislí na hazardních hrách, dokonce i na běhu. Všichni narkomani vykazují ztrátu kontroly nad činností, nutně je vyhledávají i přes negativní důsledky, rozvíjejí toleranci, takže potřebují vyšší a vyšší úroveň stimulace pro uspokojení a zkušenosti pokud nemohou dokončit návykový čin.

Veškerá závislost zahrnuje dlouhodobou, někdy celoživotní neuroplastickou změnu v mozku. Pro závislých je moderování nemožné a musí se vyvarovat úplnosti nebo aktivity, pokud se mají vyhnout návykovému chování. Anonymní alkoholici trvají na tom, že neexistují žádní „bývalí alkoholici“, a přimějí lidi, kteří už po desetiletí nepijí, aby se na schůzce představili slovy: „Jmenuji se John a jsem alkoholik.“ Pokud jde o plasticitu [mozku], jsou často správné.

Aby se zjistilo, jak návyková droga na ulici je, vědci z Národního ústavu zdraví (NIH) v Marylandu trénují krysu, aby stlačili bar, dokud nedostane záběr drogy. Čím tvrdší zvíře je ochotné pracovat na stlačení baru, tím je návyková droga více návyková. Kokain, téměř všechny ostatní nelegální drogy a dokonce i návyky na nedoslýchavých příhodách, jako je například běh, dělají příjemnější neurotransmiter dopaminu v mozku. Dopamín se nazývá odměňovací vysílač, protože když něco dosáhneme - běžíme závod a vyhrajeme - náš mozek spustí jeho propuštění. I když jsme vyčerpáni, dostáváme energii, vzrušující potěšení a sebevědomí a dokonce zvedneme ruce a běžíme vítězstvím. Na druhé straně, poražení, kteří nedostanou takový dopaminový nárůst, okamžitě vyčerpají energii, zhroutí se u cílové čáry a cítí se strašlivě. Tím, že unesli náš dopaminový systém, návykové látky nám dávají radost, aniž bychom museli pro ně pracovat.

Dopamin, jak jsme viděli v Merzenickově práci, se také podílí na plastových změnách. Stejný nárůst dopaminu, který nás vzrušuje, také upevňuje neuronální spojení odpovědná za chování, které nás vedlo k dosažení našeho cíle. Když Merzenick používal elektrodu ke stimulaci systému odměňování dopaminu zvířete při přehrávání zvuku, uvolnění dopaminu stimulovalo plastickou změnu a zvětšilo reprezentaci zvuku ve zvukové mapě zvířete. Důležitým spojením s pornografií je, že dopamin se také uvolňuje při sexuálním vzrušení, což zvyšuje sexuální apetit u obou pohlaví, usnadňuje orgasmus a aktivuje centra potěšení mozku. Proto návyková síla pornografie.

Eric Nestler, na University of Texas, ukázal, jak závislost způsobuje trvalé změny v mozku zvířat. Jediná dávka mnoha návykových látek produkuje protein nazvaný delta FosB, který se hromadí v neuronech. Pokaždé, když se droga používá, více delta FosB se hromadí, dokud nehrozí genetický přepínač, který ovlivňuje, které geny jsou zapnuté nebo vypnuté. Převrácení tohoto přepínače způsobuje změny, které přetrvávají dlouho po zastavení léčby, což vede k nevratnému poškození mozkového dopaminového systému a způsobuje, že zvíře je mnohem náchylnější k závislosti. Neléčivé návyky, jako je běh a pití sacharózy, také vedou k akumulaci deltaFosB a ke stejným trvalým změnám v dopamínovém systému. [Poznámka: Dobrý článek o deltaFosB]

Pornografové slibují zdravé potěšení a úlevu od sexuálního napětí, ale to, co často dodávají, je závislost, tolerance a případné snížení potěšení. Paradoxně, mužští pacienti, se kterými jsem pracoval, často toužili po pornografii, ale nelíbilo se jim to. Obvyklý názor je, že narkoman se vrací kvůli většímu počtu svých oprav, protože má rád potěšení, které dává, a nemá rád bolest ze stažení. Ale narkomani berou drogy, když existují Ne vyhlídky potěšení, když vědí, že mají nedostatečnou dávku, aby je zvýšili, a touží více, než začnou stahovat. Chuť a potěšení jsou dvě různé věci.

Závislý člověk má chuť, protože jeho plastický mozek se stal citlivým na drogu nebo zkušenost. Senzibilizace vede ke zvýšené naději. Jedná se o akumulaci deltaFosB způsobené vystavením návykové látce nebo aktivitě, což vede k senzibilizaci.

Pornografie je více vzrušující než uspokojující, protože máme dva samostatné systémy potěšení v našich mozcích, které mají co do činění s vzrušujícím potěšením a potěšením. Vzrušující systém se týká „chutného“ potěšení, které si představujeme, co si přejeme, například sex nebo dobré jídlo. Jeho neurochemie je do značné míry závislá na dopaminu a zvyšuje naši úroveň napětí.

Druhý systém potěšení je spojen s uspokojením nebo plodným potěšením, které se účastní skutečného pohlavního styku nebo s tímto jídlem, uklidňujícím, plným potěšením. Její neurochémie je založena na uvolňování endorfinů, které souvisejí s opiáty a poskytují klidnou, euforickou blaženost.

Pornografie tím, že nabízí nekonečný harém sexuálních předmětů, hyperaktivuje apetitivní systém. Diváci pornografie vyvíjejí nové mapy v jejich mozcích na základě fotografií a videí, které vidí. Protože se jedná o mozek „use-it-or-lose-it“, při vytváření oblasti mapy toužíme po jeho aktivaci. Stejně jako naše svaly začnou být netrpělivé na cvičení, pokud sedíme celý den, stejně tak i naše smysly po hladu stimulují.

Muži u svých počítačů, kteří se dívali na pornografii, byli tajemně jako krysy v klecích NIH a stiskli lištu, aby dostali dávku dopaminu nebo jeho ekvivalentu. Ačkoli to nevěděli, byli svedeni na pornografická školení, která splňovala všechny podmínky potřebné pro plastickou změnu mozkových map. Vzhledem k tomu, že neurony, které střílejí dohromady, spojují dohromady, dostali tito muži obrovské množství praxe s propojováním těchto obrazů do center potěšení v mozku, s rychlou pozorností nezbytnou pro plastickou změnu. Představovali si tyto obrázky, když byli pryč od svých počítačů nebo při sexu se svými přítelkyněmi, a posilovali je. Pokaždé, když pocítili sexuální vzrušení a při masturbaci měli orgasmus, „spritz dopaminu“, odměnový neurotransmiter, upevnil spojení navázaná v mozku během sezení. Odměna nejen usnadnila chování; nevyvolalo to žádné rozpaky, které pociťovali Playboy v obchodě. Toto bylo chování bez "trestání", jen odměny.

Obsah toho, co našli vzrušující, se změnil, když webové stránky představily témata a skripty, které změnily jejich mozky bez jejich vědomí. Vzhledem k tomu, že plasticita je konkurenceschopná, mozkové mapy nových vzrušujících obrazů se zvětšily na úkor toho, co je předtím přitáhlo - důvodem, podle mého názoru, začaly najít své přítelkyně méně zapnuté.

...

Dokud nenarazil na plácající obrázky, které pravděpodobně pronikly do dětských zkušeností nebo fantazie o potrestání, obrazy, které viděl, ho zajímaly, ale nepřinutily. Sexuální fantazie jiných lidí nás nudily. Thomasova zkušenost byla podobná jako u mých pacientů; aniž by si byli plně vědomi toho, co hledali, naskenovali stovky obrázků a scénářů, dokud nenarazili na obrázek nebo sexuální scénář, který se dotkl nějakého pohřbeného tématu, které je opravdu vzrušovalo.

Jakmile Tomáš našel tento obraz, změnil se. Ten výkřik měl jeho zaměřenou pozornost, podmínka pro změnu plastů. A na rozdíl od skutečné ženy, tyto porno obrázky byly k dispozici po celý den, každý den v počítači.

Teď už byl Thomas závislý. Snažil se ovládnout, ale strávil nejméně pět hodin denně na svém notebooku. On tajně surfoval a spal jen tři hodiny v noci. Jeho přítelkyně si uvědomovala jeho vyčerpání, přemýšlela, jestli vidí někoho jiného. Stal se tak spánkem, že jeho zdraví trpěl, a dostal řadu infekcí, které ho přivezly v nemocničním nouzovém pokoji a nakonec ho přiměl, aby vyhodnotil. Začal se zeptat mezi svými kamarády a zjistil, že mnozí z nich byli také závislý.

...

Hardcore porno odkrývá některé z raných neuronových sítí, které se vytvořily v kritických obdobích sexuálního vývoje, a spojuje všechny tyto rané, zapomenuté nebo potlačované prvky dohromady a vytváří novou síť, ve které jsou všechny funkce propojeny. Porno stránky generují katalogy běžných zlomů a míchají je dohromady v obrázcích. Dříve nebo později surfař najde kombinaci zabijáků, která stiskne několik jeho sexuálních tlačítek najednou. Poté posiluje síť opakovaným sledováním obrázků, masturbací, uvolňováním dopaminu a posilováním těchto sítí. Vytvořil jakousi „neosexualitu“, přestavěné libido, které má silné kořeny v jeho pohřbených sexuálních tendencích. Protože se u něj často rozvíjí tolerance, potěšení ze sexuálního výboje musí být doplněno potěšením z agresivního propuštění a sexuální a agresivní obrazy se stále více mísí - proto vzrůstá počet sadomasochistických témat v hardcore pornografii.