Psychiatrická komorbidita u kompulzivní poruchy sexuálního chování (CSBD) (2020)

R.Ballester-ArnalaJ. Castro-CalvobC. Giménez-GarcíaaB. Gil-Juliáb MDGil-Llarioc

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106384

Highlights

  • Porucha kompulzivního sexuálního chování (CSBD) se často vyskytuje společně s dalšími psychiatrickými poruchami v ose I a II.
  • Srovnali jsme psychiatrickou komorbiditu Axis I a II ve vzorku 68 jedinců s a 315 bez CSBD.
  • 91.2% účastníků CSBD splnilo kritéria pro alespoň jednu komorbidní poruchu Axis I (66% u účastníků mimo CSBD).
  • Účastníci CSBD měli větší pravděpodobnost, že se kvalifikovali pro poruchu užívání návykových látek, velkou depresivní poruchu, mentální bulimii, poruchy přizpůsobení a hraniční poruchu osobnosti.
  • Výsledky podporují použití paradigmatu závislosti při vysvětlování CSBD.

Abstraktní

Porucha kompulzivního sexuálního chování (CSBD) je charakterizována přetrvávajícím selháním při kontrole intenzivních a opakujících se sexuálních impulsů, nutkání a / nebo myšlenek, což má za následek opakující se sexuální chování, které způsobuje výrazné zhoršení důležitých oblastí fungování. Údaje získané z klinických populací naznačují, že CSBD se často vyskytuje společně s dalšími psychiatrickými poruchami v ose I a II; dosud provedené studie však trpí metodickými nedostatky, které znemožňují stanovení přesné míry psychiatrické komorbidity. Účelem této studie bylo prozkoumat psychiatrickou komorbiditu ve vzorku jedinců s CSBD a bez CSBD. Vzorek studie zahrnoval 383 účastníků rozdělených do dvou skupin pomocí shlukové analýzy: 315 účastníků bez CSBD (non-CSBD) a 68 kvalifikovaných jako sexuálně kompulzivní (CSBD). Účastníci byli posouzeni na přítomné klinické stavy Axis I a II pomocí strukturovaných klinických rozhovorů pro DSM-IV (SCID-I a II). Většina účastníků CSBD (91.2%) splňovala kritéria pro alespoň jednu poruchu osy I ve srovnání s 66% u účastníků mimo CSBD. Účastníci CSBD častěji uváděli zvýšenou prevalenci závislosti na alkoholu (16.2%), zneužívání alkoholu (44%), závažné depresivní poruchy (39.7%), bulimie nervosa (5.9%), poruchy přizpůsobení (20.6%) a dalších látek - hlavně konopí a kokain - zneužívání nebo závislost (22.1%). Pokud jde o osu II, prevalence hraniční poruchy osobnosti byla významně vyšší u účastníků CSBD (5.9%). Jak se očekávalo, prevalence různých psychiatrických stavů byla významně zvýšena u sexuálně kompulzivních účastníků, což odhalilo vzorce komorbidity s důležitými důsledky při konceptualizaci, hodnocení a léčbě pacientů s CSBD.

Klíčová slova Poruchy kompulzivního sexuálního chování (CSBD), psychiatrická komorbidita, osa I a II, shluková analýza

VÝHODY:

Překrývání mezi CSBD a SUD může vysvětlovat, proč konzervativní a často kritizované terapeutické přístupy původně vyvinuté pro zotavení ze SUD (tj. 12krokový přístup) prokazují svou účinnost při aplikaci na CSBD (Efrati & Gola, 2018a, 2018b). Na teoretické úrovni tyto výsledky podporují konceptualizaci CSBD jako návykové poruchy nad rámec jiných konkurenčních modelů (Potenza et al., 2017).