KOMENTÁŘE: Toto je nová recenze na Sexuální závislost jako nemoc, publikovaná v červenci 2015 v „Sexuální závislost a kompulzivita: The Journal of Treatment & Prevention. “ I když nemůžeme reprodukovat celý příspěvek, níže je tabulka obsahující kritiku závislosti na sexu a odpovědi autorů s citacemi. Odkaz na fulltextové PDF.
Abstraktní
Cesta léčby závislostí je poznamenána významnými společenskými, klinickými a vědeckými pokroky za posledních několik desetiletí. Není to tak dávno, co se na závislost pohlíželo jako na morální selhání a k těm, kteří trpí závislostí, bylo zacházeno krutě a s velkými předsudky a strachem. Jedna věc zůstává evidentní, významná změna je obtížné přijít, setká se s odporem a k dosažení této změny je zapotřebí vytrvalosti a vize kolektivní síly jednotlivců. Závislost je jedno onemocnění, které bylo historicky pomlouváno a nepochopeno, protože se projevuje ve svých nesčetných podobách, ale za posledních 50 let se objevila jasnost, aby se uznalo, že se jedná o primární chronické onemocnění mozkové odměny, motivace, paměti a souvisejících obvody s projevy v biologických, psychologických, sociálních a duchovních doménách.
Probíhající diskuse o přijímání problémových chování souvisejících s sexem jako součásti závislosti je velmi podobná fenoménu, ke kterému došlo u závislosti na alkoholu a drogových závislostech, a to až donedávna, avšak při předložení nejnovějších vědeckých poznatků se kritika ukáže jako neopodstatněná a zastaralá. .
PŘIPOJTE SE K ABSTRAKTU Sexuální závislosti jako nemoci
Bonnie Phillipsováa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c
stránky 167-192
Publikováno online: 09 Jul 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
Tabulka 1 kritiky sexuální závislosti a reakcí
| Kritika | Odpověď | Odkaz |
|---|---|---|
| Neexistují žádné vědecké důkazy pro sexuální závislost. | Výzkum o návykových chováních, jako je závislost na potravě, závislosti na hazardu a závislost na internetu, nadále odhaluje, že existuje mnoho společných mechanismů. | Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. (2011). Prevalence závislostí: problém většiny nebo menšiny? Hodnocení a zdravotnické profese, 34, 3-56. |
| Závislost také ovlivňuje neurotransmisi a interakce mezi obvody kortikální a hipokampální a systémy odměňování mozku, takže paměť předchozí expozice odměn (jako je jídlo, pohlaví, alkohol a jiné drogy) vede k biologické a behaviorální odezvě na vnější signály, zapnout spouštění touhy a / nebo zapojení do návykových chování. | Kelley, AE a Berridge, KC (2002). Neurovědy přírodních odměn: význam pro návykové drogy. Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311. | |
| Prakticky každá studie o závislostech prokázala atrofii více oblastí mozku, zvláště těch, které souvisí s frontální voliční kontrolou a centry odměňování. To platí pro drogové závislost, jako je kokain, metamfetamin a opioidy, a také pro behaviorální stavy spojené s patologickou nadměrnou konzumací přírodních odměn a chování, jako je například závislost na jídle, sexu a internetu. | Hilton DL (2014). Vysoká touha nebo „pouze“ závislost? Reakce na Steele a kol. Socioafectivní neurovědy a psychologie, 4, 23833. | |
| V nedávné studii ukazují, že ti, kteří jsou závislí na pornografii, vykazují podobnou mozkovou aktivitu jako alkoholici nebo drogově závislí. Mozgové skeny ukázaly, že odměny centra v mozku reagovaly na vidění explicitního materiálu stejným způsobem, jak alkoholici mohou vidět, že přítel konzumuje alkohol. | Von, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Irvine, M.2014). Neurální korelace reaktivity sexuální reakce u jednotlivců s nebo bez kompulzivního sexuálního chování. Ploš One, 9, E102419. | |
| Důkaz podporující širší koncepci závislosti se objevuje. Například neurobiologický výzkum naznačuje, že návykové návyky nemusí být nezávislé: každá navoně jedinečná návyková porucha může být destruktivní výrazem stejného základního návykového syndromu. Nedávný výzkum, který se týká nadměrného stravování, hazardních her, sexuálního chování a nakupování, také naznačuje, že stávající zaměření na návykové látky dostatečně nezachycuje původ, povahu a procesy závislostí. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN a Stanton, MV (2004). K modelu syndromu závislosti: více výrazů, společná etiologie. Harvardova revue psychiatrie, 12, 367-374. | |
| Byla hodnocena pozornost zaměřená na sexuálně explicitní příznaky a bylo zjištěno, že osoby s kompulzivním sexuálním chováním ve srovnání se zdravými dobrovolníky mají zvýšené pozornost zaměřené na sexuálně explicitní podněty. Pozornost na osobách závislých na látce je tendence automaticky zaměřovat pozornost na podněty související s látkou v prostředí. Tato studie poskytuje další vědecké souvislosti mezi procesem a chemickou závislostí. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB,2014). Zvýšená pozornost zaměřená na pozornost vůči sexuálně explicitním podněcům u jedinců s kompulzivním sexuálním chováním a bez nich. Ploš One, 9, E105476. | |
| Většina vědců odmítla pojetí sexuální závislosti. | Ken Blum v článku v 1996 popisoval syndrom nedostatku odměn, který zahrnoval nejen alkoholismus a drogovou závislost, ale i jiné kompulzivní chování, včetně hazardních her, sexuální kompulzivity a nutkavé přejídání. Později popsal závislost na sexu jako patologickou formu neuroplasticity, která zahrnovala kaskádu neurochemických změn především v obvodech odměňování. | Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996). Syndrom nedostatku odměn. Americký vědec, 132-145. |
| Po mnoho let experti věřili, že pouze alkohol a silné drogy mohou způsobit závislost. Neuroimagingové technologie a nejnovější výzkumy však ukázaly, že některé příjemné aktivity, jako je hazard, nakupování a sex, mohou také kooptovat mozek. | Goldstein, RZ a Volkow, ND (2011). Dysfunkce prefrontální kůry v závislosti na neuroimaging a klinických důsledcích. Příroda Recenze Neuroscience, 12, 652-669.25. | |
| Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Úvod do behaviorálních závislostí. Americký žurnál zneužívání drog a alkoholu, 36, 233-241. | ||
| Ať už se jedná o potraviny, heroin, lásku nebo hazard, dopamin tvoří rutinu, řadu stop v nervovém těle. A tyto stopy se ztuhnou a stávají se nesmazatelnými, bít neotřesitelnou cestu k vysoce specializovanému a omezenému zlatému hrnci. | Lewis, M. (2011). Memoáre závislého mozku: Neuroscientist zkoumá svůj bývalý život na drogách., New York, NY: Veřejné záležitosti. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN a Stanton, MV (2004). K modelu syndromu závislosti: více výrazů, společná etiologie. Harvardova revue psychiatrie, 12, 367-374. | ||
| Dr. Eric Nestler, vedoucí výzkumu neurovědy na Lékařském centru Mount Sinai v New Yorku a jedním z nejrespektovanějších vědců o závislostech na světě, publikoval článek Journal of Nature Neuroscience v publikaci 2005 s názvem "Existuje společná cesta pro závislost?" V tomto příspěvku uvedl, že systémy odměňování dopaminu. zprostředkovávají nejen závislost na drogách, ale také "přirozené závislost" (tj. nutkavou spotřebu přírodních odměn), jako je patologické přejídání, patologické hazardní hry a sexuální závislost. | Nestler, EJ (2005). Existuje společná molekulární cesta pro závislost? Přírodní neurovědy, 8, 1445-1449. | |
| Neexistují žádné sjednocující definice nebo diagnostická kritéria pro sexuální závislost. | Ačkoli zůstává nesouhlas ohledně nomenklatury (sexuální závislost, hypersexualita), vědci z několika hledisek jsou relativně konzistentní s ohledem na popis souvisejících jevů. Protože literatura byla jinak shodná, tvrdíme, že rozumné přesné měření konstrukce sexuální závislosti by mělo být možné kromě případů zvážení etiologických teorií. Vysoká míra prevalence diagnostických kritérií, která se objevila mezi jednotlivci hledajícími léčbu, kteří vykazují zvýšení SAST-R, naznačují, že navrhovaná kritéria jsou vysoce použitelná u jedinců, kteří se prezentují k léčbě sexuální závislosti. | Carnes, PJ, Hopkins, TA a Green, BA (2014). Klinická relevance navrhovaných diagnostických kritérií sexuální závislosti: Vztah k testu screeningu sexuální závislosti - revidován. Žurnál medicíny závislosti, 8, 450-461. |
| Tam jsou překvapivě shodné kritéria v literatuře, když je viděno z ateoretické perspektivy. Jinými slovy, navzdory tomu, co říkáte, existuje konsensus o chováních, které představují problémy. | Carnes, PJ, Hopkins, TA a Green, BA (2014). Klinická relevance navrhovaných diagnostických kritérií sexuální závislosti: Vztah k testu screeningu sexuální závislosti - revidován. Žurnál medicíny závislosti, 8, 450-461. | |
| Problémem není sexuální závislost, ale spíše základní problémy. | Tento argument se nadále zaměřuje spíše na chování než na základní procesy onemocnění. Někteří, kteří se zaměřují na poruchy osobnosti jako příčinu závislosti na sexu, přispívají k stigmatu a marginalizaci. | Leshner, AI (1997). Závislost je onemocnění mozku, a je to důležité. Věda, 278, 45-47. |
| Závislost na sexu je lukrativní a neregulovaný průmysl. | Sexuální průmysl je lukrativní a neregulovaný průmysl, kde se kromě vysokých nákladů pro jednotlivce a společnost obecně utrácí více peněz na propagaci pornografie a sexuální průmysl pro osobní zisk, než kolik si může průmysl léčby dovolit efektivně vzdělávat lidé o zdravé sexualitě a problémech se závislostí, které zahrnují sex a pornografii. Vzhledem k důkazům, že dnešní internetová pornografie pohání stereotypy o misogynii a agresi vůči ženám, je zde u těchto kritiků sexuálního návyku fascinující schizma, která z celého srdce objímá takový materiál, aniž by kňučela protesty nebo obavy. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Agrese a sexuální chování v nejprodávanějších pornografických videích: Aktualizace analýzy obsahu. Násilí na ženách, 16, 1065–1085. Hilton Jr., DL a Watts, C. (2011). Závislost na pornografii: perspektiva neurovědy. Chirurgická neurologická internacionalizace, 2. |
| Výzva sexuální závislosti jako choroba slouží jako omluva za špatné chování a odvádí osobní odpovědnost. | Přijetí modelu závislosti na onemocnění neodstraňuje osobní odpovědnost, spíše umožňuje každému člověku porozumět biologickému, emocionálnímu, duchovnímu a relačnímu dopadu závislosti a podniknout příslušná opatření. Snižuje naše kolektivní popírání problému a umožňuje nám posílit efektivní odpovědi na léčbu. Zdá se, že špatné chování je motivováno nemocí mozku, která má genetický základ a je výsledkem dysfunkce v odměňování mozku, motivace, paměti a souvisejících obvodů, které jsou pro přírodní odměny, především potraviny a sex, jako motivátory pro přežití. Pochopení dysfunkce, která má další dopady na biologickou, psychologickou, sociální a duchovní oblast, skutečně podporuje osobní odpovědnost za to, že je zodpovědnější a zodpovědnější při oživení. | Wilson, WA, & Kuhn, CM (2005). Jak závislost unese náš systém odměn. Cerebrum, 7, 53–66. Kauer, JA a Malenka, RC (2007). Synaptická plasticita a závislost. Příroda Recenze Neuroscience, 8, 844-858. |
;