Sexuální závislost v Turecku: rozsáhlý průzkum se vzorkem národní komunity (2021)

Kagan Kircaburun, Hüseyin Ünübol, Gökben H. Sayar, Jaklin Çarkçı a Mark D. Griffiths

Předchozí studie o sexuální závislosti závisly většinou na úzkém rozsahu rizikových faktorů u malých a heterogenních vzorků. Účelem této studie bylo prozkoumat psychologické markery související se závislostí na sexu ve velkém vzorku komunity tureckých dospělých. Celkem 24,380 50 jednotlivců dokončilo průzkum zahrnující dotazník o riziku závislosti na sexu, seznam krátkodobých příznaků, plán pozitivních a negativních účinků, formu indexu osobní pohody pro dospělé, stupnici Toronto Alexithymia a zkušenosti v revidovaných blízkých vztazích (31.79 % mužů; průměrný věk = 18 let; věkové rozmezí = 81 až XNUMX let). S využitím hierarchické regresní analýzy byla závislost na sexu spojována s tím, že je muž, že je mladší, že má nižší vzdělání, že je svobodný, že je uživatelem alkoholu a nikotinu, že má psychiatrické potíže, nízkou osobní pohodu, pozitivní a negativní vliv, alexithymii a úzkostnou vazbu. Tato studie naznačuje, že socio-demografické faktory a výše uvedené škodlivé psychologické faktory zhoršují vyšší zapojení do návykového sexuálního chování v turecké komunitě. Je však zapotřebí více studií, abychom lépe porozuměli faktorům spojeným se závislostí na sexu v Turecku.

Úvod

Světová zdravotnická organizace (2018) zahrnoval kompulzivní poruchu sexuálního chování jako poruchu kontroly impulzů do jedenácté revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) a definoval ji jako „Přetrvávající vzorec selhání ovládat intenzivní, opakující se sexuální impulsy nebo nutkání vedoucí k opakovanému sexuálnímu chování.“ Konceptualizace tohoto problematického chování byla mezi vědci velmi diskutována a vedla k použití různých termínů k popisu neschopnosti jednotlivců ovládat své sexuální chování, včetně (mimo jiné) sexuální závislosti, hypersexuální poruchy, sexuální závislosti a nutkavého sexuálního chování ( Kafka, 2013; Karila a kol., 2014). Nedávná studie definovala závislost na sexu jako „Intenzivně se angažovat v sexuálních aktivitách (např. Fantazie, masturbace, styk, pornografie) napříč různými médii“ (Andreassen a kol., 2018; 2). Mezi další příznaky hlášené u sexuální závislosti patří nekontrolovatelná sexuální touha, posedlost sexem a trvalé zapojení do sexuálních aktivit navzdory negativním životním následkům (Andreassen et al., 2018). Navzdory pokračující debatě o označování problematického sexuálního chování jako obsedantně-kompulzivní poruchy, poruchy kontroly impulzů nebo závislosti (Karila et al., 2014), nedávný výzkum naznačuje, že sex má potenciál být návykovým chováním a že sexuální závislost má různé negativní důsledky, včetně zvýšené psychické a vztahové úzkosti (Griffiths, 2012; Reid a kol., 2010; Spenhoff a kol., 2013).

V posledních dvou desetiletích se výzkum závislostí na sexu výrazně zvýšil. Studie zkoumající prevalenci, rizikové faktory a důsledky závislosti na sexu se však při hodnocení závislosti na sexu spoléhaly na mnoho různých měřicích nástrojů, včetně Screening Test na sexuální závislost - revidovaný (Carnes et al., 2010), Inventář kompulzivního sexuálního chování (Coleman et al., 2001), Revize seznamu sexuálních závislostí (Delmonico et al., 1998) a škála hodnocení sexuálních symptomů (Raymond et al., 2007). Mnoho z vyvinutých opatření však má důležitá omezení, včetně konkrétních a malých vzorků použitých ve studiích vývoje a validace, hodnocení konkrétního sexuálního chování namísto závislosti na sexu, které mají mnoho položek v měřítku a včetně nevhodných položek z hlediska konceptualizace pohlaví závislost (Andreassen et al., 2018; Hook a kol., 2010). Nedávná studie vyvinula a potvrdila šestipoložkovou stupnici sexuální závislosti od Bergen-Yale (BYSAS) s 23,533 XNUMX norskými dospělými na základě složek (tj. Nápadnost, stažení, změna nálady, konflikt, tolerance, relaps) uvedených v biopsychosociálním modelu (Andreassen et al., 2018; Griffiths, 2012).

Nověji Bőthe a kol. (2020) vyvinuli stupnici kompulzivní poruchy sexuálního chování (CSBD-19) na základě screeningového opatření ICD-11 zahrnujícího 9325 jedinců ze Spojených států, Maďarska a Německa. Pětifaktorový model CSBD-19 (tj. Kontrola, nápadnost, relaps, nespokojenost, negativní důsledky) prokázal pozitivní asociace s hypersexuálním chováním, problematickou konzumací pornografie, počtem sexuálních partnerů, počtem příležitostných sexuálních partnerů, četností v minulém roce sex s partnerem, četnost sexu s příležitostnými partnery v minulém roce, četnost masturbace v minulém roce a četnost sledování pornografie v minulém roce (Bőthe et al., 2020).

Jiní testovali psychometrické vlastnosti Hypersexual Behavior Inventory (HBI) pomocí velkého neklinického vzorku zahrnujícího 18,034 XNUMX jedinců z Maďarska (Bőthe, Kovács a kol., 2019a). Třífaktorový model HBI (tj. Zvládání, kontrola, důsledky) měl pozitivní vztahy s počtem sexuálních partnerů, počtem příležitostných sexuálních partnerů, frekvencí sexu s partnerem, frekvencí sexu s příležitostnými partnery, frekvencí masturbace , frekvence sledování pornografie za každou příležitost a frekvence sledování pornografie.

Literatura o existujících sexuálních závislostech naznačuje protichůdná zjištění, pokud jde o socio-demografické determinanty sexuální závislosti. V nedávné studii byli muži lépe charakterizováni vyšší úrovní sexuálních fantazií, četností masturbací, snadností sexuálního vzrušení a příležitostným sexem ve srovnání se ženami, i když je zapotřebí více výzkumu zaměřeného na ženy, aby se stanovila role pohlaví v rozvoj sexuální závislosti (Bőthe et al., 2018, 2020). Existující důkazy nicméně naznačují dominanci mužů v návykovém sexuálním chování (Kafka, 2010), ačkoli některé studie ukázaly, že ženy mohou být také náchylné k návykovému sexuálnímu chování, což může vést ke zvýšenému pocitu hanby (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Pokud jde o věk, studie naznačují, že adolescence a mladá dospělost jsou nejrizikovějšími obdobími pro rozvoj a udržení sexuální závislosti (Kafka, 2010). V norské rozsáhlé studii s více než 23,500 XNUMX účastníky snížil magisterský titul pravděpodobnost mírného rizika závislosti na sexu, zatímco titul PhD zvyšoval riziko závislosti na sexu (Andreassen et al., 2018). Následek toho, že jsou muži, nižší věk, svoboda, vysoká úroveň vzdělání, užívání alkoholu a užívání tabáku souvisely se zvýšenou hypersexualitou a závislostí na sexu (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011).

Kromě socio-demografických faktorů předchozí studie identifikovaly několik psychologických korelátů sexuální závislosti. Studie se 418 závislými na mužském pohlaví ukázala, že prevalence deprese byla mnohem vyšší u amerických závislých na sexu ve srovnání s běžnou populací (Weiss, 2004). Jedinci se závislostí na sexu měli zvýšené psychiatrické utrpení a poruchy z důvodu potíží s ovládáním sexuálních pocitů, nutkání a chování (Dickenson et al., 2018). Ukazuje se, že osoby se zvýšenou úrovní stresu a úzkosti se snaží vyrovnat se svými negativními duševními stavy návykovým sexuálním chováním (Brewer & Tidy, 2019). U 337 nově se objevujících dospělých byla závislost na sexu spojena s regulací negativních afektů a zmírněním afektivní tísně (Cashwell et al., 2017). Bylo také empiricky prokázáno, že negativní stavy nálady jsou spojeny se zvýšenou hypersexualitou u rozvíjejících se dospělých (Dhuffar et al., 2015). Navíc potíže s identifikací pocitů pozitivně souvisely se zvýšenou závislostí na sexu po kontrole deprese a náchylnosti ke stresu (Reid et al., 2008), což naznačuje, že alexithymickým jedincům hrozí také sexuální závislost. Dále bylo zjištěno, že sexuálně závislí jedinci mají více nejistých (tj. Úzkostných, vyhýbavých) stylů připoutání (Zapf et al., 2008). Vzhledem k tomu, že návykové sexuální chování má impulzivní a kompulzivní povahu, lze očekávat, že psychologické problémy budou korelovat se závislostí na sexu (Bőthe, Tóth-Király a kol., 2019b). Ti, kdo se pokusí o sebevraždu nebo ji dokončí, jsou navíc charakterizováni poruchami nálady, stresujícími životními událostmi, mezilidskými problémy, špatnou sociální oporou, osamělými životy, alexithymií a pocity beznaděje způsobené temperamentními rysy nebo maladaptivními styky připoutání (Pompili et al., 2014). Důležité je, že jedinečné vzorce smyslového zpracování depresivních jedinců byly označeny jako rozhodující faktory při určování nepříznivých výsledků (Serafini et al., 2017). Následně bylo zkoumání těchto překrývajících se konstrukcí, u nichž se v předchozích studiích opakovaně prokázalo, že předpovídají závislost na sexu, považováno za přínosné pro pochopení závislosti na sexu u tureckých jedinců.

Navzdory dochované literatuře je o závislosti na sexu v Turecku velmi málo empiricky známo. Proto tato studie použila velký turecký vzorek k prozkoumání konkrétních psychologických determinantů závislosti na sexu, které byly v existující literatuře důsledně identifikovány jako rizikové faktory pro návykové sexuální chování a další behaviorální závislosti, včetně psychiatrických symptomů, osobní pohody, afektivních stavů, alexithymie, a připoutání. V této souvislosti byl nejprve zkoumán vztah mezi demografickými proměnnými, jako je pohlaví, věk, úroveň vzdělání, rodinný stav, kouření cigaret, užívání alkoholu a závislost na pohlaví. Kromě toho bylo zaměřeno na stanovení prediktivní síly psychiatrických symptomů, osobní pohody, afektivních stavů, alexithymie a proměnných připoutání k závislosti na sexu. Těmto problémům se věnovalo jen několik studií a stávající studie trpí několika omezeními, včetně malých vzorků, které si sami vybrali, a nereprezentativních a heterogenních populací. Tato omezení snižují spolehlivost a definitivnost výsledků předchozích studií.

Tato studie potvrdila a využila nově vyvinutou škálu, dotazník o riziku závislosti na sexu (SARQ). SARQ byla vyvinuta, protože současná studie byla rozsáhlou epidemiologickou studií zkoumající širokou škálu návykového chování, ve kterém byly položky identické, ale účastníci byli požádáni, aby na ně reagovali ve vztahu ke konkrétnímu chování (např. Jídlo, hry atd. ). Tato studie uvádí pouze zjištění týkající se sexuální závislosti. Předpokládalo se, že být mužem, být mladší, mít vysoké vzdělání, kouřit cigarety, užívat alkohol, psychiatrické potíže, špatná osobní pohoda, afektivní stavy, alexithymie a nejisté styly připoutání budou všichni pozitivně korelovat se závislostí na sexu.

Metody

Účastníci a postup

Primárním cílem odběru vzorků byl pokus o zastoupení dospělé populace v Turecku. Za tímto účelem bylo zajištěno, že byl vytvořen referenční referenční rámec a do rámce studie byli zahrnuti účastníci ze specifických vrstev turecké společnosti. K plánování odběru vzorků byla použita klasifikace NUTS (nomenklatura územních statistických jednotek), což je systém používaný k rozdělení hospodářského území Evropské unie. S tímto klasifikačním systémem se zvyšuje reprezentativnost dospělé populace. Přístup vzorkování byl zaměřen na průzkum konkrétního počtu účastníků z každé určené vrstvy v konkrétních územních regionech pokrývajících celé Turecko. V závislosti na počtu obyvatel měst byla z každého území shromážděna data mezi 200 a 2000, aby vzorek mohl být co nejreprezentativnější. Celkem 125 absolventů psychologie poskytlo v roce 79 dotazníky papírem a tužkou jednotlivcům ze 26 různých měst v 2018 regionech Turecka. Výzkumný tým přijal účastníky z různých komunit a zajistil, aby účastníci byli sami a pohodlně odpovídali na citlivé otázky ( tj. otázky týkající se sexuálního chování). Ti, kteří byli ve věku nad 18 let a neměli duševní chorobu, která jim brání v vyplňování dotazníků přijatých pro tuto studii. Dotazníky vyplnilo celkem 24,494 24,380 dospělých Turecka. Při zkoumání údajů bylo zjištěno, že někteří účastníci nevyplnili všechny otázky a někteří účastníci na některé stupnice nereagovali. Z nich byli účastníci, kteří měli chybějící data a / nebo kteří nereagovali na více než jednu stupnici, klasifikováni jako účastníci, kteří mají příliš mnoho chybějících dat. Chybějící údaje jsou známé a představují hrozbu pro různé formy spolehlivosti, platnosti a zobecnění výsledků studie. Tyto chybějící údaje byly z analýz vyloučeny, aby se zabránilo zkreslení. Vzhledem k velmi velké velikosti vzorku to však nesnížilo statistickou sílu studie ani reprezentativnost vzorku. Konečný vzorek tvořilo 12,249 12,131 účastníků (XNUMX XNUMX mužů a XNUMX XNUMX žen; Mstáří = 31.79 let, SDstáří = 10.86; rozmezí = 18 až 81 let). Údaje použité v této studii byly shromážděny jako součást mnohem větší epidemiologické studie zkoumající mnohočetné návykové chování, z nichž některé byly publikovány jinde (tj. Kircaburun et al., 2020; Ünübol a kol., 2020).

Opatření

Demografické proměnné

Sociodemografické informační formuláře zahrnovaly pohlaví, věk, stav vzdělání, rodinný stav, užívání cigaret a užívání alkoholu.

Dotazník o riziku sexuální závislosti (SARQ)

Sexuální závislost byla hodnocena pomocí unidimenzionálního SARQ (viz Příloha). Škála zahrnuje šest položek, které hodnotí šest kritérií závislosti uvedených na základě „modelu komponent závislosti“ (Griffiths, 2012). Účastníci hodnotili položky SARQ pomocí 11bodové stupnice od 0 (nikdy) na 10 (vždy). Cronbachův α v této studii byl vynikající (93).

Stručný seznam příznaků (BSI)

Obecné psychiatrické utrpení bylo hodnoceno pomocí turecké formy (Sahin & Durak, 1994) z 53 položek BSI (Derogatis & Spencer, 1993). Škála má pět sub-dimenzí zahrnujících negativní sebepojetí, depresi, úzkost, somatizaci a nepřátelství. Účastníci hodnotí položky BSI pomocí pětibodové stupnice od 1 (skoro nikdy) na 5 (Skoro pořád). Škála byla použita k posouzení obecné psychiatrické tísně pomocí škály jako jediného konstruktu, Cronbachův α v této studii byl vynikající (95).

Forma osobní pohody pro dospělé (PWBI-AF)

Obecné blaho účastníků bylo hodnoceno pomocí turecké formy (Meral, 2014) osmipoložkového PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). Účastníci hodnotili položky PWBI-AF pomocí 11bodové stupnice od 0 (Žádné uspokojení) na 10 (Naprosto spokojený). Cronbachův α v této studii byl velmi dobrý (87).

Plán pozitivních a negativních dopadů (PANAS)

Pozitivní a negativní vliv v daném časovém okamžiku byly hodnoceny pomocí turecké formy (Gençöz, 2000) z 20 položek PANAS (Watson et al., 1988). Účastníci hodnotili položky PANAS pomocí pětibodové Likertovy stupnice od 1 (velmi mírně) na 5 (velmi). Vyšší skóre naznačuje, že mají více pozitivního vlivu (Cronbachův α = 85) a negativního vlivu (Cronbachův α = 83).

Torontská stupnice Alexithymia (TAS-20)

Alexithymia a její podoblasti, včetně obtíží s identifikací pocitů, obtíží s popisem pocitů a externě orientovaného myšlení, byly hodnoceny pomocí turecké formy (Güleç et al., 2009) z 20 položek TAS-20 (Bagby et al., 1994). Vzhledem k nedávným argumentům o tom, zda externě orientované myšlení (EOT) představuje alexithymii (Müller et al., 2003) EOT byl z analýz vyloučen. Účastníci hodnotili TAS-20 pomocí pětibodové stupnice od 1 (rozhodně nesouhlasím) na 5 (velmi souhlasím). Cronbachův α v této studii byl velmi dobrý (83).

Zkušenosti s revizí úzkých vztahů (ECR-R)

Úzkostné a vyhýbavé připoutání byly hodnoceny pomocí turecké formy (Selçuk et al., 2005) z 36 položek ECR-R (Fraley et al., 2000). Účastníci hodnotili položky ECR-R pomocí sedmibodové stupnice od 1 (rozhodně nesouhlasím) na 7 (velmi souhlasím). Vyšší skóre naznačuje více úzkostné připoutání (Cronbachovo α = 83) a vyhýbající se připoutání (Cronbachovo α = 85).

Statistická analýza

Strategie datové analýzy se zaměřila na tyto kroky: (i) psychometrická validace SARQ; a (ii) vyšetřování socio-demografických a psychologických korelátů sexuální závislosti. Zpočátku byly psychometrické vlastnosti SARQ hodnoceny pomocí klasické teorie testů (CTT), průzkumné faktorové analýzy (EFA) a konfirmační faktorové analýzy (CFA). V CFA byly ke stanovení dobré shody zkontrolovány zbytky kvadratické odchylky (RMSEA), standardizované zbytky kvadratické odchylky (SRMR), srovnávací index přizpůsobení (CFI) a index dobré shody (GFI). RMSEA a SRMR nižší než 05 označují dobré přizpůsobení a RMSEA a SRMR nižší než 08 naznačují odpovídající přizpůsobení; CFI a GFI vyšší než 95 jsou dobré a CFI a GFI vyšší než 90 jsou přijatelné (Hu & Bentler, 1999).

V závěrečném kroku byly použity Pearsonovy korelační testy k prozkoumání korelačních koeficientů mezi studovanými proměnnými a hierarchické regresní analýzy byly použity k předpovědi závislosti na pohlaví na základě sociálně-demografických faktorů a psychologických proměnných. Před korelační analýzou data splnila předpoklad normality založený na hodnotách šikmosti a špičatosti. V regresní analýze se potvrdilo, že neexistovala multicollinearita zkoumáním faktoru rozptylu inflace (VIF) a hodnot tolerance. Statistické analýzy byly prováděny pomocí softwaru SPSS 23.0 a AMOS 23.0.

výsledky

Celkový vzorek byl náhodně rozdělen do dvou samostatných vzorků, aby bylo možné provést EFA a CFA pomocí dvou vzorků. EFA byla provedena s prvním vzorkem (N = 12,096 89). EFA naznačila, že SARQ má strukturu jednodimenzionálních faktorů. Kaiser-Meyer-Olkinova míra a Barlettův test sférickosti (XNUMX; p <001) v EFA navrhlo jednofaktorové řešení. Analýza hlavních komponent ukázala, že všechny položky měly vysoké zatížení (komunality v rozmezí 62 až 81), což vysvětluje 73.32% z celkového rozptylu. Jednofaktorové řešení bylo založeno na sutinovém grafu, ve kterém byly extrahovány faktory, které měly vlastní hodnotu vyšší než 1. Po EFA byla provedena CFA pomocí druhého vzorku (N = 12,284 XNUMX). V CFA byla použita metoda odhadu nesrovnalostí s maximální pravděpodobností. Pozorované indikátorové proměnné (tj. Položky škály) latentních proměnných byly specifikovány jako spojité indikátory. Dobrost fit indexů (χ2 = 2497.97, df = 6, p <001, RMSEA = 13 CI 90% [13; 13], SRMR = 03, CFI = 98, GFI = 97) indikuje, že se k datům hodí většinou dobře (Kline, 2011), což potvrzuje přiměřenost vhodnosti jednofaktorového řešení. Podle standardizovaných faktorových zatížení (v rozmezí 72 až 90) měly všechny položky v měřítku významnou roli.

Tabulka 1 ukazuje průměrné skóre, standardní odchylky a korelační koeficienty studovaných proměnných. Sexuální závislost pozitivně korelovala s psychiatrickým utrpením (r = 17, p <001), alexithymia (r = 13, p <001), pozitivní vliv (r = .06, p <001), negativní vliv (r = 14, p <001) a úzkostná připoutanost (r = 10, p <001). Navíc závislost na sexu negativně korelovala s osobním blahobytem (r = −10, p <001) vzhledem k tomu, že nekoreluje s vyhýbavým připojením (r = 00, p > 05). Vzhledem k nízkému korelačnímu koeficientu (r <10) je korelace pozitivního vlivu (r = 06, p <001) se závislostí na sexu s největší pravděpodobností dosáhlo statistické významnosti kvůli velké velikosti vzorku.

Tabulka 1 Průměrné skóre, standardní odchylky a Pearsonovy korelační koeficienty studovaných proměnných

Tabulka 2 ukazuje výsledky hierarchické regresní analýzy. Sexuální závislost byla pozitivně spojena s tím, že jsou muži (β = −31, p <001), přičemž jeden (β = −.03, p <001), kouření cigaret (β = −,04, p <01), užívání alkoholu (β = −16, p <01), psychiatrická tíseň (β = 13, p <05), pozitivní afekt (β = 06, p <001), negativní vliv (β = 03, p <01), alexithymia (β = 02, p <001) a úzkostné připoutání (β = 04, p <001). Sexuální závislost byla negativně spojena s věkem (β = −,04, p <001), vzdělání (β = −,02, p <001), osobní pohoda (β = −,02, p <01) a vyhýbající se připoutání (β = −.02, p <01). Je však třeba poznamenat, že prediktivní účinky věku, vzdělání, rodinného stavu, kouření cigaret, osobní pohody, negativního vlivu a stylů připoutání byly velmi malé. Kromě toho se tyto účinky mohly stát statisticky významnými kvůli velké velikosti vzorku. Regresní model předpovídal 18% rozptylu v závislosti na pohlaví (F13,24,161 = 418.62, p <001).

Tabulka 2 Hierarchická regresní analýza předpovídající závislost na sexu

Diskuse

Zjištění této studie ukázaly, že být mužem, být mladší, mít nižší vzdělání, být svobodný, kouřit cigarety, užívat alkohol, psychiatrické potíže, pozitivní a negativní vliv, alexithymie, úzkostné připoutání, nižší osobní pohodu a nižší vyhýbající se připoutání byly pozitivně spojeny se závislostí na sexu. Proto byly podporovány všechny hypotézy. Podle očekávání byla psychiatrická úzkost pozitivně spojena se závislostí na sexu. To je v souladu s předchozími studiemi, které ukázaly, že psychiatrické příznaky včetně deprese, úzkosti a stresu mohou vést ke zvýšené angažovanosti v návykovém sexuálním chování (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Je možné, že tyto výše uvedené škodlivé psychologické stavy vedou u těchto jedinců ke snížení kontroly chování (Dickenson et al., 2018). Jednotlivci se snaží rozptýlit se pomocí nadměrného sexuálního zapojení, aby vyplnili emoční prázdnotu způsobenou negativními emocemi, jako jsou deprese, úzkost a stres (Young, 2008).

Pozitivní i negativní vliv pozitivně souvisí se závislostí na sexu. To je v souladu se stávajícími studiemi, které naznačují, že závislost na sexu je spojena s afektivními duševními stavy (Cashwell et al., 2017). Jedním možným vysvětlením může být, že ti jedinci, kteří bojují s častými negativními afektivními stavy a emočními turbulencemi, používají posedlost sexuálním chováním jako mechanismus úpravy nálady, v němž mají příjemné pocity, které jim pomáhají vyhnout se negativním pocitům (Woehler et al. 2018). Je také důležité si uvědomit, že afektivní duševní stavy byly významné i po kontrole psychiatrické tísně, což zdůrazňuje jedinečnou zhoršující se roli negativního vlivu. Je však také třeba poznamenat, že pozitivní vliv také pozitivně souvisí se závislostí na sexu. To je poněkud neočekávané, vzhledem k existujícím empirickým důkazům naznačujícím, že pozitivní nálada je ochranným faktorem při snižování závislostí na chování (Cardi et al., 2019). Výsledek je nicméně v souladu s představou, že afektivní spouštěče se mohou v návykovém chování lišit (Messer et al., 2018) a negativní i pozitivní emoce by mohly vést ke zvýšené angažovanosti v návykovém sexuálním chování.

Studie také zjistila, že vyšší alexithymie (např. Potíže s identifikací a vyjádřením pocitů) pozitivně korelovala se závislostí na sexu. Ti, kteří měli potíže s identifikací a vyjádřením svých pocitů, měli větší riziko, že se stanou závislými na sexu. To je v souladu s malou existující literaturou, která zkoumá vztah mezi těmito dvěma proměnnými (Reid et al., 2008). Jedna z mála studií zkoumajících vztah zjistila, že u mužů s hypersexuální poruchou převládala zvýšená alexithymie (Engel et al., 2019). Tvrdilo se, že dysfunkční schopnosti regulace emocí jedinců se zvýšenou alexithymií mohou být základním problémem, který vede tyto jedince k větší sexuální závislosti.

Výsledky také ukázaly, že úzkostné připoutání bylo pozitivně spojeno se závislostí na sexu. To je v souladu s předchozími studiemi, které předpokládají, že nejistá připoutanost pozitivně souvisí se závislostí na sexu (Zapf et al., 2008). Ti, kteří mají potíže s vytvářením bezpečného vztahu s ostatními, jsou náchylní k problémům v intimních vztazích (Schwartz & Southern, 1999). Úzkostně připoutaní jedinci mohou používat nadměrné, nutkavé a nerealistické sexuální fantazie jako náhradu za nedostatek intimity a emocionální interakce (Leedes, 2001). V důsledku toho se úzkostlivě připoutaní jedinci mohou zapojit do nadměrného sexu bez emocionálního závazku, aby zmírnili strach z odloučení a opuštění (Weinstein et al., 2015). Souvislost mezi vyhýbající se vazbou a závislostí na pohlaví nebyla v korelační analýze významná, ale byla negativně významná v regresi. V důsledku toho se může stát, že tato asociace ovlivnila supresorová proměnná (např. Psychiatrická tíseň).

V této studii se podle očekávání zdálo, že v závislosti na pohlaví hrají roli sociodemografické faktory. Přesněji řečeno, být muž, být mladší, mít nižší vzdělání, být svobodný, kouření cigaret a užívání alkoholu souvisely se závislostí na sexu. Tato výše uvedená sdružení jsou v souladu se závěry předchozích studií v různých zemích (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011). Zjištění naznačují, že při vývoji cílených intervenčních strategií pro prevenci závislosti na sexu by měly být brány v úvahu socio-demografické rysy.

Omezení

Zjištění této studie by měla být interpretována s přihlédnutím k řadě omezení. Zaprvé, navzdory skutečnosti, že vzorek byl velmi velký a byly shromážděny údaje za účelem získání homogenní skupiny, tato studie nepředstavuje národně tureckou komunitu. Současná zjištění by měla být replikována pomocí reprezentativnějších vzorků z Turecka a / nebo jiných rozvojových zemí, kde byla závislost na sexu méně zkoumána. Zadruhé, vzhledem k průřezovému návrhu této studie nelze určit jakoukoli příčinnou souvislost mezi zkoumanými asociacemi mezi proměnnými studie. K podrobnějšímu studiu by měly být použity longitudinální a kvalitativní metody k dalšímu prozkoumání současných zjištění. Za třetí, ke sběru dat byly použity dotazníkové zprávy se známými metodickými předsudky (např. Vzpomínka na paměť a sociální vhodnost). Za čtvrté, vzhledem k tomu, že údaje byly hlášeny samy a shromážděny v jednom časovém bodě, mohly být vztahy mezi proměnnými studie nafouknuty.

Proč investovat do čističky vzduchu?

I přes výše uvedená omezení se jedná o první rozsáhlé vyšetření zkoumající psychologické koreláty sexuální závislosti u vzorku turecké komunity. Byly testovány psychometrické vlastnosti nově vyvinuté škály hodnotící závislost na pohlaví (tj. Dotazník na riziko závislosti na sexu) kombinující CTT, EFA a CFA. Dále byly zkoumány sociodemografické a psychologické koreláty sexuální závislosti. Nejdůležitějším závěrem, který lze z této studie vyvodit, je, že psychiatrické příznaky, špatná osobní pohoda, afektivní stavy, alexithymie a úzkostné připoutání byly primárními psychologickými koreláty závislosti na pohlaví při kontrole sociálně-demografických faktorů. Současné výsledky naznačují, že pro lepší pochopení sexuální závislosti je důležité shromažďovat údaje o široké škále proměnných. Bylo by prospěšné prozkoumat zprostředkující a umírňující účinky psychologických proměnných v budoucích studiích, abychom lépe vysvětlili základní mechanismy závislosti na pohlaví. Mírně působící účinek sociodemografických proměnných, jako je pohlaví, úroveň vzdělání, užívání alkoholu a kouření cigaret, u nichž bylo v této studii zjištěno, že jsou spojeny se závislostí na pohlaví, lze dále určit. Mohou být zkoumány modely zprostředkování mezi proměnnými diskutovanými ve studii nebo novými proměnnými (např. Psychopatologické problémy, myšlenky na přežití, problémy související s psychotraumou, individuální rozdíly faktorů) a závislost na pohlaví. Pouze tímto způsobem bude možné znát různé přímé a nepřímé účinky na závislost na sexu, poskytující lepší přehled o základních mechanismech, které mohou korelovat se závislostí na sexu. Přestože tato studie poskytuje cenný přínos, je třeba provést další studie s cílem vyvinout účinné preventivní a intervenční strategie pro závislost na sexu.