Sexuální touha, nálada, styl přiložení, impulsivita a sebeúcta jako prediktivní faktory pro návykové Cybersex (2019)

Zdraví JMIR. 2019 Jan 21; 6 (1): e9978. doi: 10.2196 / mental.9978.

Varfi N1, Rothen S1, Jasiowka K1, Lepers T1, Bianchi-Demicheli F1, Khazaal Y#1.

Abstraktní

POZADÍ:

Rostoucí počet studií se zabývá různými aspekty závislosti na cybersexu, obtížnost některých osob omezuje používání cybersexu navzdory negativnímu dopadu na každodenní život.

CÍL:

Cílem této studie bylo vyhodnotit potenciální vazby mezi výslednou variabilní závislostí na cybersexu, vyhodnocenou pomocí Compulsive Internet Use Scale (CIUS) upravenou pro použití v kybernetice a několika psychologických a psychopatologických faktorů, včetně sexuální touhy, nálady, stylu připoutanosti, impulzivity, a sebedůvěry, s přihlédnutím k věku, pohlaví a sexuální orientaci uživatelů kybernetického systému.

Metody:

Byl proveden webový průzkum, ve kterém byli účastníci hodnoceni pro sociodemografické proměnné a s následujícími nástroji: CIUS přizpůsobený pro použití v kybernetu, seznam sexuální touhy a škála pro krátkou depresi-štěstí. Kromě toho byl styl přílohy hodnocen pomocí dotazníku Zkušenosti v úzkých vztazích (Subxles Anxiety a Avoidance). Impulsivita byla měřena s použitím Urgence, Premeditace (nedostatek), Vytrvalosti (nedostatek), Měření Senzace Senzace, Kladné Impulzivní Chování. Globální sebehodnocení bylo hodnoceno pomocí 1-Self-Esteem Scale.

Výsledky:

Vzorek subjektů 145 dokončil studii. Návykové užívání cybersexu bylo spojováno s vyššími úrovněmi sexuální touhy, depresivní nálady, vyhýbavého stylu připoutání a mužského pohlaví, ale ne impulsivitou.

Závěr:

Návykové používání cybersexu je funkcí sexuální touhy, depresivní nálady a vyhýbání se připoutání.

KEYWORDS: návykové chování; impulzivita; Internet; sex

PMID: 30664470

DOI: 10.2196 / mental.9978

Úvod

Pozadí

Internet je široce používán v každodenním životě, včetně dotazů týkajících se zdraví [1-4] a účely související se sexuálním zdravím [5]. Cybersex je běžné chování, které odkazuje na sexuálně orientované webové aktivity, jejichž cílem je poskytnout erotické naplnění nebo sexuální potěšení [6]. Cybersex zahrnuje různé aktivity, jako je chatování, seznamování, vyhledávání offline dat, sexuální hraní rolí, interakce s webovou kamerou, virtuální realita a pornografie. Tyto aktivity mohou být kategorizovány jako solitární vzrušení (tj. Sledování porna), partnerské vzrušení (tj. Chatování) a nesousední činnosti (tj. Hledání informací o sexu) [7].

Mírné používání cybersexu může přispět k rozšiřování sexuálních znalostí a zlepšit offline intimní interakce a sexuální komunikaci s partnery [8]. Podobný těm, kteří se podílejí na jiném chování souvisejícím s internetem, jako je hraní her [9-11], nicméně, někteří uživatelé cybersex mohou vyvinout návykové vzorce užívání s možnými negativními důsledky [12,13]. Tyto vzorce jsou obvykle popisovány jako nadměrné a špatně kontrolované používání internetových sexuálních aktivit, které vedou k problémům nebo funkčnímu poškození a přetrvávají navzdory těmto obtížím [14,15]. O konceptualizaci této poruchy nebylo dosaženo shody.12,16], ačkoli to je často odkazoval se na jako kybernetická závislost.17-20]. Nicméně, jak bylo hlášeno u jiných problémů souvisejících s internetem [21], je to pravděpodobně zastřešující termín, který odkazuje na různé typy činností v oblasti kybernetiky (solitérní internetové porno, sexuální kamery, chat, atd.) a na různé mechanismy (tj. pozitivní posilování, jako je sexuální potěšení a vzrušení z porno, sociální odměny z chatu). nebo negativní zesílení únikem z denního stresu) [12,22,23].

Několik studií uvádělo podobnosti mezi návykovými cybersexy a dalšími návykovými poruchami, včetně snížení výkonné prefrontální kontroly (schopnost vybrat si akce nebo myšlenky ve vztahu k vnitřním cílům) [24], asociace mezi subjektivním vzruchem souvisejícím s pornografickým cue a nadměrným cybersexem [25,26], asociace mezi reaktivitou striatální cue (neuroimaging zobrazující ventrální striatum aktivitu během expozice cybersex narážkám) a sexuální touhu [27] a subjektivní příznaky závislosti na kybernetické závislosti (pocit ztráty kontroly při používání) [23] a vzory pozitivního a negativního posilování webového sexuálního chování [28]. Ačkoli to vypadá, že má vědecký význam, výzkum na kybernetické závislosti je stále omezený.25]. Zejména faktory související s vývojem a udržováním návykové kybernetiky zůstávají nedostatečné.12]. To lze částečně vysvětlit nedostatkem konsensu o takových závislostech na chování.

Možné determinanty návykové cybersexu však dostaly předběžnou pozornost. Sexuální touha odráží síly, které přitahují člověka k sexuálnímu chování nebo od něj [].29] a motivovat lidi k pohlavnímu styku. Přesto navzdory významu sexuální touhy jako determinantu sexuálního chování [22,30], studie o souvislostech mezi sexuální touhou a kybernetikou stále chybí. V souladu s dalšími zprávami o závislosti na chování a nadměrném používání internetu [9,31], několik studií o psychopatologických korelátech návykového užívání cybersexu často popisovalo spojení s psychiatrickými poruchami, jako jsou depresivní nálady [22]. Nízká sebeúcta byla také spojena s sextingem (sdílení sexuálních fotografií) [32], nutkavé chování [33] a sexuální závislost [34]. Kromě toho, po dohodě s dalšími studiemi o návykových internetových hrách [35], některé studie naznačují, že návykové cybersex je alespoň částečně zvládání chování, jehož cílem je regulovat negativní emoce [20,36].

Příloha teorie tvrdí, že v důsledku jejich dětských interakcí s rodiči a příbuznými, lidé rozvíjet přesvědčení o jejich vztahy s ostatními, které přicházejí do tvaru jejich budoucí afektivní, intimní a sexuální vztahy a chování podle jejich stylů vazby [37]. Zejména se mohou vyvinout nezabezpečené styly připojení. Například styl vyhýbání se spojení je spojen s nepohodlím s úzkými vztahy, vyhýbáním se afektivnímu závazku a možným nárůstem hledání příležitostných interakcí. Naproti tomu úzkostná vazba souvisí s úzkostí ohledně odmítnutí a opuštění, což může vést k tomu, že lidé budou mít nadšení v chování, jehož cílem je zajistit dostupnost a validaci partnera a opakovaně kontrolovat takové zabezpečení [.38].

Zdá se, že takové styly dospělého připojení ovlivňují sexuální zážitky, intimní vztahy a sexuální chování a spokojenost [39]. Pozitivní korelace byla dříve hlášena mezi úzkostnou a vyhýbavou vazbou a sexuální závislostí.40]. Dále to bylo [41] ukázali, že problémové užívání pornografie je zvýšeno u jedinců s emoční nejistotou, jako je úzkostná nebo vyhýbavá vazba [42] a traumatické suvenýry z minulosti [19].

Impulsivita je navíc mnohostranným psychologickým a neuropsychologickým konstruktem, který vede k naplnění chování bez pečlivého předvídání.43]. Impulsivita je transdiagnostický faktor, který se podílí na návykovém chování [44], včetně problémových her [45] a internetové hazardní hry [21]. Nicméně, doposud, vztah mezi návykovou cybersex a impulzivitou také získal malou pozornost [20], a ve studiích, které tuto souvislost zkoumaly, byly zjištěny smíšené výsledky. V některých studiích, nedostatek výkonné prefrontální kontroly [25,26] a aspekty impulsivity byly spojeny s návykovou kybernetikou [25,26]. Naproti tomu Wetterneck et al.46] nenalezl žádné rozdíly v impulsivitě mezi návykovou a neregulovanou pornografií.

Nedávná míra impulsivity pro sebehodnocení je Urgentnost, Premeditace (nedostatek), Vytrvalost (nedostatek), Měření Senzace Hledání, Kladná Naléhavost (UPPS-P) Impulzivní Chování, které bylo přeloženo se stabilní strukturou faktorů do mnoha jazyků [47-50]. Zkratka se vztahuje k různým aspektům impulsivity, které hodnotí měřítko: negativní naléhavost (tendence jednat impulzivně při prožívání negativních emocí), premysace (nedostatek), vytrvalost (nedostatek), hledání pocitu a pozitivní naléhavost (tendence k jednat impulzivně, když zažívá pozitivní emoce). Nedávná studie [20] ukázali, že negativní předvídavost a negativní vliv ovlivňují predikci návykové kybernetiky, zatímco žádné jiné asociace nebyly nalezeny s ostatními hodnocenými dimenzemi impulsivity, jako je nedostatek premeditace, nedostatek vytrvalosti nebo pozitivní naléhavost (tendence jednat impulzivně při prožívání pozitivních emocí) ).

Navzdory možnému širšímu pojetí může být sexuální orientace popsána jako homosexualita, bisexualita nebo heterosexualita [51]. V předchozích studiích muži s homosexuálem a bisexuální orientace uváděli rozdíly v užívání cybersexu (častější sexuální interakce založené na webu než ty, které uváděli heterosexuální muži) [52]. Kromě toho jsou osoby v sexuálních menšinových skupinách, částečně kvůli stigmatizaci, vystaveny zvýšenému riziku nerovností v oblasti zdraví, jako jsou návykové poruchy [53] a deprese [54].

Cíle

Cílem této studie bylo posoudit vazby mezi závislostí na kyberexu a několika psychologickými a psychopatologickými faktory, včetně sexuální touhy, nálady, stylu připoutanosti a impulzivity, s přihlédnutím k věku, pohlaví a sexuální orientaci (heterosexuálové, homosexuálové nebo homosexuálové). uživatelů bisexuálů). Očekávali jsme, že vliv vybraných proměnných na závislost na kybernetu.

Metody

Postup při přijímání zaměstnanců

Účastníci se skládali z uživatelů internetových stránek a fór přijatých prostřednictvím reklamy na specializovaných fórech a webových stránkách (pornografické stránky, chatovací místnosti a seznamovací místa). Účastníci museli být starší než 18 let a rozumět jazykům dotazníků (francouzština nebo angličtina). Neexistovala žádná pobídka k účasti. Účastníci dali souhlas a následně vyplnili dotazníky anonymně prostřednictvím odkazů SurveyMonkey. Odpovědi průzkumu byly zasílány přes zabezpečené šifrované spojení Secure Sockets Layer. Adresy internetového protokolu byly použity pouze pro kontrolu dvojí účasti. Studie nevyužila jména účastníků, přezdívky nebo e-mailové adresy a data byla analyzována anonymně. Protokol studie byl schválen Etickou komisí Univerzitních nemocnic v Ženevě.

Vzorek

Výsledkem výběrového řízení bylo, že 761 lidé klikli na odkaz, aby se zúčastnili studie, na kterou 605 dal svůj souhlas. Míra dokončení účastníka se snížila po délce dotazníku. Mezi subjekty 605, které daly svůj souhlas, 358 pokračoval v demografické sekci. Do poslední části dotazníkové sekce pokračovali pouze subjekty 226. Po odstranění chybějících hodnot obsahoval konečný vzorek účastníky 145.

Přístroje

Kompulzivní měřítko používání internetu

Kompulzivní měřítko pro používání Internetu (CIUS) [55] sestává z 14 položek hodnocených na 5-bod Likertově měřítku od 0 (nikdy) po 4 (velmi často). Vyšší skóre indikuje závažnější návykové užívání. Předchozí studie uváděly dobrou stabilitu faktorů v čase a napříč různými vzorky [55]. Rozsah zahrnuje položky týkající se různých aspektů návykových chování, jako je ztráta kontroly, zaujetí, stažení, zvládání a konflikt. V různých vzorcích a jazykových validacích CIUS bylo opakovaně zachováno řešení faktoru 1 jako model s nejlepšími vlastnostmi [55-59]. Položky CIUS se ptají na obecné používání internetu (tj. „Je pro vás obtížné přestat používat internet, když jste online?“). Abychom specificky zhodnotili aktivity cybersexu, požádali jsme účastníky, aby odpověděli na otázky a přitom si uvědomili, že toto slovo Internet specificky se odkazuje na použití cybersex. CIUS a další škály závislostí na internetu byly již dříve úspěšně přizpůsobeny tak, aby se zaměřily na konkrétní používání internetu pro hodnocení internetových her, hazardních her na internetu [60] a cybersex [20,61] bez změn jejich psychometrických vlastností.

Inventář sexuální touhy

Sestava 14 na Likertově stupnici byla použita k vyhodnocení sexuální touhy (např. „Když poprvé spatříte přitažlivého člověka, jak silná je vaše touha?“).62].

Čtyři položky jsou hodnoceny z 0 (ne vůbec) na 7 (více než jednou denně). Ostatní položky jsou zodpovězeny na měřítku Likert 9 v rozsahu od 0 (bez přání) po 8 (silná touha). Vyšší skóre SDI odhaluje vyšší sexuální touhu.

Krátká škála deprese-štěstí

Měřítko krátké deprese-štěstí (SDHS) bylo použito k vyhodnocení změny nálady z depresivní nálady (např. „Cítil jsem se nespokojen se svým životem“) ke štěstí (např. „Já jsem se cítil šťastný“) během posledního období 7. Skládá se z 6 položek, 3 pozitivních a 3 negativních, hodnocených na 4-bod Likertově stupnici od 0 (nikdy) po 3 (často). Čím nižší je skóre, tím vyšší jsou depresivní symptomy [63].

Zkušenosti s úzkými vztahy - revidovaný dotazník

Tento zkušenost v úzkém vztahu - revidovaný dotazník (ECR-R) byl použit k vyhodnocení stylu přílohy [64,65]. Inventář obsahuje položky 18 pro úzkostné spojení charakterizované majetkovou láskou a strachem ze ztráty (např. „Často se obávám, že můj partner nebude chtít zůstat se mnou“) a položky 18 pro zamezující připevnění charakterizované strachem z romantické lásky a nízkého vztahu úspěchu (např. „Já nechci ukázat partnerovi, jak se cítím hluboko dole“). Položky jsou hodnoceny na 7-bod Likertově stupnici od 1 (zcela nesouhlasím) k 7 (zcela souhlasím). Několik studií prokázalo dobrou spolehlivost test-retest a dobrou asociaci skóre subškály s dalšími hodnotami denní úzkosti a vyhýbání se tváří v tvář blízkému společníkovi [66].

Naléhavost, Premeditace (Nedostatek), Vytrvalost (Nedostatek), Hledaný pocit, Pozitivní naléhavost) Impulzivní chování Měřítko Impulzivní chování Měřítko

Stupnice impulsního chování UPPS-P [67], ve své krátké verzi položky 20 [47], se používá k měření impulsivity podle rozměrů 5: pozitivní naléhavost (silné reakce při prožívání intenzivních pozitivních emocí), negativní naléhavost (silné reakce při prožívání intenzivních negativních emocí, např. „Když jsem naštvaná, často se chovám bez přemýšlení“), nedostatek premeditace (tendence ignorovat důsledky před jednáním), nedostatek vytrvalosti (obtížné soustředění se na obtížný nebo nudný úkol) a hledání pocitu. Reakce jsou hodnoceny na 4-bod Likertově stupnici od 1 (silně souhlasím) po 4 (naprosto nesouhlasím). Byla dříve hlášena dobrá stabilita testu.47]. S ohledem na jeho vícekomponenty, měřítko bylo zvláštního zájmu pro stanovení závislostí [1].68]. V některých studiích některé aspekty impulsivity hodnocené pomocí UPPS-P, zejména negativní naléhavost [69-72] av závislosti na posuzovaném chování a vzorku pozitivní naléhavost [71], nedostatek premeditace [69], nedostatek vytrvalosti [73] a hledání pocitu [68], byly dříve spojeny s návykovým chováním.

Měřítko samoobsluhy

Tato škála položek 1 („Mám vysoké sebehodnocení“) byla použita k měření globálního sebehodnocení [74]. Účastníci vyplňují jednotlivou položku na Likertově měřítku 5-point od 1u (není to pro mě pravdivé) až po 5 (velmi pravdivé mě). Single-Item Self-Esteem Scale (SISE) prokázal dobrou konvergentní validitu s dalšími hodnotami sebehodnocení, jako je Rosenbergova sebevědomá škála [74]. Vzhledem ke složení jednotlivých položek SISE má být vnitřní konzistence podle definice dokonalá a nelze ji odhadnout. V tomto vzorku bylo toto měřítko normálně distribuováno.

Věk, pohlaví (mužský nebo ženský), rodinný stav (svobodný, ve vztahu - ženatý, ve vztahu - ne ženatý, vdova nebo vdovec) a sexuální orientace (měřeno otázkou, zda se subjekt popsal sám nebo jako sám) heterosexuální, homosexuální nebo bisexuální).

Analýzy

Vzhledem k malé velikosti vzorku pro sexuální orientaci a rodinný stav byly demografie porovnávány mezi muži a ženami pomocí Fisherova exaktního testu, zatímco Wilcoxonův součtový test byl proveden pro věk. Pokud jde o různé měřítka, když chybějící položky představovaly méně než nebo rovno 10% všech položek ve specifickém měřítku (16.6% pro SDHS, protože obsahuje pouze položky 6), chybějící odpověď byla nahrazena středem odpovědí subjektu na položky v tomto měřítku (imputace osob - průměr). Vnitřní konzistence byla hodnocena pomocí programu Cronbach alfa [75]. Pro vyhodnocení proměnných spojených s vysokým skóre na CIUS jsme provedli lineární smíšený model. Závislá proměnná byla CIUS skóre a nezávislé proměnné byly SDI skóre, SDHS skóre, ECR-R subscales, UPPS-P subscales, SISE, sex a sexuální orientace. V modelu byl také zahrnut interakční termín mezi pohlavím a sexuální orientací. Vzhledem k tomu, že se jedná o subjekty 19, které neoznámily svůj rok narození, věk nebyl do modelu zahrnut. To by nemělo zavádět zkreslení do analýzy, protože korelace mezi věkem a CIUS skóre byla blízká 0 a nedosáhla statistické významnosti.

Lineární smíšený model je statistický model obsahující oba fixní efekty, jako v klasické lineární regresi a náhodné efekty [76]. Náhodné efekty jsou užitečné pro modelování dat clusteru; tento typ modelu je proto vhodný pro korelační měření, neboť se jedná o nedostatek nezávislosti pozorování. V tomto vzorku lze předpokládat, že subjekty, které vyplnily francouzskou verzi dotazníku, byly více podobné, než subjekty, které vyplnily anglickou verzi dotazníku; jazyk byl tedy modelován jako náhodný efekt.

Pro zjištění, zda byl testovaný model platný, jsme provedli reziduální analýzy a diagnostiku kolineárnosti. Zbytková analýza graficky ukázala, že zbytky byly normálně rozděleny, že neexistovaly žádné extrémní hodnoty a že byly homoscedastické. Pokud jde o diagnostiku kolinearity, žádný faktor inflace rozptylu nebyl vyšší než faktor 4, což naznačuje, že nebyly přítomny žádné problémy s kolinearitou.77]. Analýzy byly provedeny s R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [78]. Pro spuštění lineárního smíšeného modelu byl použit balíček nlme (R Core Team, 2017).

výsledky

Demografie účastníků

Studie zahrnovala účastníky 145. Když jsme srovnávali 145 zahrnovali subjekty s těmi, kteří alespoň poskytli svůj věk, pohlaví a sexuální orientaci, nebyly zjištěny žádné statistické rozdíly.

Tabulka 1 ukazuje demografii účastníků. Vzorek byl složen z 60.0% (87 / 145) mužů a 40.0% (58 / 145) žen. Střední věk vzorku byl 31 let (rozsah: 18-70 let). Ženy byly mladší než muži (28 let versus 36.5 let, resp. P= .014). Co se týče rodinného stavu, 37.9% (55 / 145) účastníků bylo jediné, 39.3% (57 / 145) ve vztahu - ne ženatý, 20.7% (30 / 145) ve vztahu - ženatý a 2.1% (3 / 145) vdovy nebo vdovci. Rovněž byla měřena sexuální orientace a sexuální orientace v rámci pohlaví: 77.9% (113 / 145) účastníků uvádělo, že je heterosexuál, 7.6% (11 / 145) je homosexuál a 14.5% (21 / 145) je bisexuální. U mužů 79% (69 / 87) uvádělo, že je heterosexuál, 6% (6 / 87) je homosexuál a 13% (12 / 87) je bisexuální; mezi ženami 75% (44 / 58) uvádí, že je heterosexuál, 8% (5 / 58) je homosexuál a 15% (9 / 58) je bisexuální.

Tabulka 1. Demografie účastníků.

Přístroje

Tabulka 2 ukazuje prostředky a SD použitých nástrojů a Cronbachova alfa [75] jako měřítko vnitřní konzistence a jeho 95% intervalu spolehlivosti. Každý nástroj měl dobrou (> 0.80) až vynikající (> 0.90) vnitřní konzistenci, ale stupnice pozitivní naléhavosti UPPS-P spadala do přijatelného rozsahu (> 0.70).

Výsledky lineárního smíšeného modelu

Výsledky lineárního smíšeného modelu jsou uvedeny v. \ T Tabulka 3. Nejdůležitější vlivy na CIUS skóre (viz standardizované koeficienty) byly nižší SDHS skóre (což znamená více depresivních skóre), následované vyššími vyhýbavými styly skóre, mužským pohlavím a vyšší sexuální touhou. Ostatní proměnné (úzkostné připojení, subškály UPPS-P, SIUS, sexuální orientace a interakce mezi pohlavím a sexuální orientací) nedosáhly statistického významu na skóre CIUS.

Tabulka 2. Popis přístrojů.
Tabulka 3. Výsledky lineárního smíšeného modelu.

Diskuse

Hlavní zjištění

Cílem této studie bylo studovat závislost na kybernetické závislosti a posoudit vazby mezi závislostí na kyberexu a možnými determinanty tohoto chování, a to sexuální touhou, náladou, stylem připoutanosti a impulzivitou, s přihlédnutím k věku, pohlaví a sexuální orientaci. uživatelů. Došli jsme k závěru, že užívání návykových cybersexů, jak je hodnoceno CIUS přizpůsobené pro sexuální aktivity, je spojeno se sexuální touhou, depresivní náladou, vyhýbavým stylem spojení a mužským pohlavím. Jak je znázorněno na obrázku Tabulka 3 (standardizované koeficienty), výsledky naznačují, že nejdůležitějším vlivem na skóre CIUS je depresivní nálada, následovaná vyhýbavým stylem spojení, mužským pohlavím a sexuální touhou. UPPS-P impulsivita subscores, self-úcta a sexuální orientace nemají významný vliv na návykové cybersex.

Sexuální touha je důležitou hnací silou sexuálního chování a je pozitivně spojena s emocionální intimitou [79]. V této studii byla zvýšená sexuální touha významně spojena s návykovým užíváním cybersexu. Toto zjištění je v souladu s hypotézou uspokojení [26] as předchozími nálezy, které ukazují vztah mezi užíváním kybernetu a vzrušením a touhou po specifických pornografických podnětech [80]. Výsledky naznačují, že alespoň část užívání návykových cybersexů je spojena s takovým pozitivním posilováním. Sexuální touha je také známa jeho modifikací související s depresivní náladou [81]. Možné výkyvy mezi sexuální touhou, modifikací nálady a použitím kyberprostoru by mohly být hodnoceny v budoucích studiích za použití metod založených na ekologickém momentálním hodnocení [82].

Náš nález spojenectví mezi návykovým užíváním cybersexu a depresivní náladou je shodný s dalšími studiemi, které ukázaly význam vazeb mezi návykovým cyberexem a rozmanitým hodnocením psychické námahy a nálady [22,26]. Toto zjištění je také v souladu s dalšími zprávami o přidružení mezi nadměrnými internetovými hrami [83] nebo hazardních her na internetu [21] a depresivní nálada. Taková sdružení naznačují, že návykové cybersex je přinejmenším částečně chování, které má za cíl regulovat negativní emoce [20,35,36,84]. Toto zjištění otevírá diskusi, jak tomu bylo u jiných internetových návykových chování, o vhodném diagnostickém rámci [16] a dostatečné pochopení takového sdružení [85]. Možný rozvoj psychopatologické úzkosti, která by mohla vést k výraznější depresivní náladě sekundární k negativnímu vlivu návykové kybernetiky (interpersonální izolace a redukce sexuálních aktivit offline), nelze vyloučit.86], a proto jsou zaručena další prospektivní studie.

Našli jsme také asociaci mezi návykovým užíváním kyberexu a vyhýbáním se připoutání, ale ne úzkostlivým připojením. Tyto výsledky jsou v souladu s výsledky jiných studií, které ukazují důsledky nejistého připojení při nadměrném používání internetu [19] a cybersex [41]. Beutel et al [42] zjistil zvýšení intenzity používání sexu na internetu s významem úzkostné připoutanosti. Jejich výsledky však nedokázaly dosáhnout statistické významnosti pro souvislost mezi významem používání sexu na internetu a vyhýbající se připoutanosti. Tyto rozdíly lze vysvětlit rozdíly v metodách hodnocení použití cybersexu. Ve skutečnosti studie Beutel et al použila více položek souvisejících s užíváním cybersexu (např. „Hledala jsem sexuální materiály online…“) a pouze 2 položky související s návykovým cybersexem (tj. „Věřím, že jsem závislá na sexu na internetu“) a „Slíbil jsem si, že přestanu používat internet k sexuálním účelům“). Dále byly položky v dichotomické stupnici (pravdivé nebo nepravdivé), což může omezovat schopnost detekovat variabilitu. Sdružení nalezené s vyhýbající se vazbou lze vysvětlit nelibostí a strachem z blízkých vztahů, které vedou ke zvýšení aktivit cybersexu, které méně často zahrnují blízkost vztahů. V této studii byl nedostatek asociace mezi návykovým cybersexem a úzkostným stylem připoutání pravděpodobně způsoben omezeními ve velikosti vzorku. Dalo by se předpokládat rozdíly ve stylu připoutání napříč konkrétními aktivitami cybersexu (tj. Úzkostné připoutání může mít více webových interakcí s potenciálními partnery kvůli očekávanému strachu z odmítnutí). Další studie by měly podrobněji posoudit konkrétní aktivity cybersexu. Navzdory takovým rozdílům mezi studiemi hrají v závislosti na cybersexu důležitou roli nejisté styly připoutání. Jak bylo navrženo jinde [19], takové nálezy si zaslouží klinické vyšetření a léčbu stylu připevnění u pacientů, kteří se podílejí na návykových cybersexu.

Impulsivita a závislost na kyberexu nebyly v naší studii významně spojeny. Výsledky studie jsou v kontrastu s výsledky jiných studií týkajících se vazeb mezi UPPS-P a návykovým chováním na internetu [21,45]. Výsledky této studie jsou v rozporu s výsledky předchozích studií, které ukazují některé souvislosti mezi návykovou kybernetikou a impulzivitou [20,46]. Dále pomocí stejné stupnice UPPS-P, Wery et al [20] ukázali, že ve skupině mužských účastníků negativně ovlivňovala negativní naléhavost v predikci návykové cybersexu. Síla asociace však nebyla silná, jak ukázala autorova poměr šancí 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). V jiné studii, Wetterneck et al.46] ukázala malou korelaci mezi mírou impulzivity a počtem hodin používání porno týdne. Nicméně, oni neohlásili významné rozdíly v impulzivitě mezi skupinou návykových porno uživatelů a kontroly.

Ve světle takových pozorování napříč studiemi lze předpokládat, že některé aspekty impulzivity mohou přispět k návykovému kyberpexu, aniž by měly hlavní determinující vliv na takové chování. To může přispět k rozdílům mezi studiemi. Tyto rozdíly jsou dále ovlivněny velikostí vzorku, specifickým typem činností v oblasti kyberprostoru (tj. Možnými rozdíly mezi použitím pornografie a pohlavním stykem) a dalšími hodnoceními zahrnutými do analýz. Naše studie například zahrnovala měřítka vazby, konstruktu, který nebyl zahrnut do výše uvedených studií. Nemůžeme však vyloučit možnost modifikace výkonných funkcí, když jednotlivec čelí specifickým cybersexovým pokynům [24] nebo během interakcí s negativními stavy a použitím cybersexu [20]. Další studie o možné roli konstruktů impulsivity v návykových cybersexu jsou potřebné.

Sebevědomí nemělo žádný vliv na skóre CIUS. Tento výsledek je v rozporu s výsledky jiných studií, které například ukazují vztah mezi nízkým sebeúctou a dospívajícím sexingem (sdílení sexuálních fotografií) [32]. Tyto rozdíly mezi studiemi mohou být způsobeny charakteristikami vzorku, specifickými aktivitami kybernetických účastníků nebo metodami hodnocení. Tato studie, například, posoudil obecné sebeúcty pouze s otázkou 1. Kromě toho nelze vyloučit dopad specifických kybernetických aktivit na sebehodnocení. Prospektivní studie o souvislostech mezi těmito činnostmi a sebehodnocení, včetně možných mediátorů účinků, jako je strach z negativního hodnocení [33], jsou potřeba.

Tato studie také ukázala souvislost mezi návykovou kybersexem a mužským pohlavím, jak bylo opakovaně zjištěno [17,42,46,87,88]. K tomuto fenoménu mohou přispět sociokulturní rozdíly. Případné rozdíly mezi muži a ženami v sexuální touze, sexuálním vzrušení a jejich souhře mohou přispět k pozorovanému rozdílu [89]. Design webových stránek souvisejících s pohlavím a aplikací pro mobilní telefony může také ovlivnit rozdíly mezi pohlavími v používání cybersexu. Genderové rozdíly byly obvykle hlášeny u návykových poruch; další studie jsou nezbytné pro pochopení základních mechanismů [90].

V populaci uživatelů cybersexu naše studie neprokázala žádnou souvislost mezi věkem a závislostí na kyberexu. Většina studií na cybersexu se týkala dospívajících a mladých dospělých [17]. Některé dřívější studie (na počátku studie 2000s) však ukázaly, že dospělí starší než 50 byli méně náchylní k užívání kybernetu než mladší dospělí.91]. Výsledky této studie jsou možná vysvětleny zaměřením se na závislost na kyberexu (a nikoliv na používání kyberprostoru) a společenským vývojem a širším přístupem na internet ve všech věkových skupinách.

V této studii neměla sexuální orientace žádný vliv na posuzované chování. Podobně nebyl zjištěn žádný vliv na interakce mezi pohlavím a sexuální orientací. Nicméně sexuální orientace byla hodnocena pouze v hlavních kategoriích 3 (heterosexuální, bisexuální a homosexuální). Budoucí studie by měly prospěch z podrobnějších hodnocení sexuální orientace [51] a jeho možné složky (např. erotické fantasy a sociální interakce) [92], jakož i z hodnocení genderové identity a související úzkosti [93].

Cybersex je spojován s návykovým užíváním pouze u malého počtu uživatelů [20]. Toto pozorování je také \ tTabulka 2) a medián (13 of 56) skóre CIUS v této studii. Nicméně pro ty, kteří mají návykové vzorce užívání, jsou možnosti léčby stále řídké a nedostatečné; většina z několika předběžných studií v této oblasti se snaží reprodukovat to, co je již známo z psychoterapie návykových poruch [12].

Výsledky této studie mají klinické důsledky. Zdá se, že je důležité brát v úvahu závislost na kybernetice, pokud jde o její hlavní souvislosti s několika psychologickými dimenzemi. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientovým návaznostem. Psychoterapeutická léčba musí být přizpůsobena specifickým potřebám každého pacienta. Například lidé s vyhýbavou vazbou mohou těžit z psychoterapeutického přístupu určeného k integraci léčby návykových poruch a návykových poruch. V klinických studiích jsou zapotřebí budoucí studie pro hodnocení a léčbu závislosti na kybernetické závislosti.

Omezení

Je třeba zvážit několik omezení studie. Vzorek byl relativně malý, ale adekvátní pro studijní statistiky. Vzorek byl navíc vystaven samo-výběrovým zkreslením [94]. Konstrukce průřezu neumožnila posouzení podélné souhry mezi hodnocenými veličinami. Studie dále nezohledňovala různé aktivity cybersexu, které by mohly ovlivnit používání kybernetických řetězců v různých chováních a komunitách cybersexu. Konečně, neexistuje žádná shoda týkající se závislosti na kyberexu, a proto studie použila CIUS přizpůsobený cybersexu jako proxy. Použití spojitého přístupu spíše než kategorického přístupu však umožňuje posouzení některých determinantů závažnosti užívání návykových cybersexů pomocí adekvátního výzkumného nástroje souvisejícího s návykovým užíváním služeb poskytovaných internetem.

Závěry

Navzdory těmto omezením tato studie naznačuje, že návyková kybernetika je ovlivňována vyhýbavým stylem připoutání, depresivní náladou a sexuální touhou. Muži jsou vystaveni zvýšenému riziku. Zdá se, že sebevědomí a impulzivita nemají významný vliv na návykovou kybernetiku. V této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu, včetně prospektivních studií.

Poděkování

Na tuto studii nebyly poskytnuty žádné finanční prostředky. Autoři děkují účastníkům studie.

Příspěvky autorů

NV, YK, FBD a SR se podílely na koncepci a designu studie. SR, YK a NV se podílely na statistické analýze a interpretaci dat. TL, KJ a YK se podíleli na náboru účastníků. Na psaní rukopisu se podílely NV, YK, KJ, TL, SR a FBD.

Střet zájmů

Žádný nebyl prohlášen.

Reference

  1. Khazaal Y, Chatton A, Cochand S, Jermann F, Osiek C, Bondolfi G, et al. Kvalita webových informací o patologických hrách. J Gambl Stud 2008 Sep; 24 (3): 357-366. [CrossRef] [Medline]
  2. Van Singer M, Chatton A, Khazaal Y. Kvalita chytrých aplikací souvisejících s panickou poruchou. Přední psychiatrie 2015 Jul 14; 6: 96 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  3. Greiner C, Chatton A, Khazaal Y. Online svépomocná fóra o konopí: hodnocení obsahu. Pacient Educ Počítadla 2017 Oct; 100 (10): 1943-1950. [CrossRef] [Medline]
  4. Zermatten A, Khazaal Y, Coquard O, Chatton A, Bondolfi G. Kvalita webových informací o depresi. Stiskněte klávesu 2010 Sep; 27 (9): 852-858. [CrossRef] [Medline]
  5. von Rosen AJ, von Rosen FT, Tinnemann P, Müller-Riemenschneider F. Sexuální zdraví a internet: průřezová studie online preferencí u adolescentů. J Med Internet Res 2017 Dec 08; 19 (11): e379 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  6. Döring NM. Dopad internetu na sexualitu: kritický přezkum 15 let výzkumu. Comput Human Behav 2009 Sep 01; 25 (5): 1089-1101. [CrossRef]
  7. Shaughnessy K, Byers ES, Walsh L. Online sexuální zážitek heterosexuálních studentů: podobnosti pohlaví a rozdíly. Arch Sex Behav 2011 Dub; 40 (2): 419-427. [CrossRef] [Medline]
  8. Grov C, Gillespie BJ, Royce T, Lever J. Vnímané důsledky příležitostných online sexuálních aktivit na heterosexuálních vztazích: americký online průzkum. Arch Sex Behav 2011 Dub; 40 (2): 429-439. [CrossRef] [Medline]
  9. Chazaal Y, Chatton A, Rothen S, Achab S, Thorens G, Zullino D a kol. Psychometrické vlastnosti škály herních závislostí 7-u mezi francouzsky a německy mluvícími dospělými. BMC psychiatrie 2016 může 10; 16: 132 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  10. Weinstein AM. Přehled aktualizací o zobrazovacích studiích mozku o poruchách internetového hraní. Přední psychiatrie 2017 Sep 29; 8: 185 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  11. Petry NM, O'Brien CP. Porucha internetového hraní a DSM-5. Závislost 2013 červenec; 108 (7): 1186-1187. [CrossRef] [Medline]
  12. Wéry A, Billieux J. Problematické cybersex: konceptualizace, hodnocení a léčba. Addict Behav 2017 Jan; 64: 238-246. [CrossRef] [Medline]
  13. Weinstein AM, Zolek R, Babkin A, Cohen K, Lejoyeux M. Faktory předpovídající používání kyberprostoru a obtíže při utváření intimních vztahů mezi mužskými a ženskými uživateli cybersexu. Přední psychiatrie 2015 Apr 20; 6: 54 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  14. Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, et al. Sexuální závislost nebo hypersexuální porucha: různé termíny pro stejný problém? Přehled literatury. Curr Pharm Des 2014, 20 (25): 4012-4020. [CrossRef] [Medline]
  15. Carnes PJ. Cybersex, námluvy a eskalující vzrušení: faktory návykové sexuální touhy. Sex Addict Compulsivity 2011 Oct 13; 8 (1): 45-78. [CrossRef]
  16. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Mělo by být nutkavé sexuální chování považováno za závislost? Závislost 2016 Dec; 111 (12): 2097-2106 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  17. Ballester-Arnal R, Castro CJ, Gil-Llario MD, Gil-Julia B. Cybersex závislost: studie o španělských vysokoškolských studentech. J Sex Marital Ther 2017 Aug 18; 43 (6): 567-585. [CrossRef] [Medline]
  18. Green BA, Carnes S, Carnes PJ, Weinman EA. Cybersex závislost vzory v klinickém vzorku homosexuála, heterosexual, a bisexualní muži a ženy. Sex Addict Compulsivity 2012 Jan; 19 (1-2): 77-98. [CrossRef]
  19. Eichenberg C, Schott M, Decker O, Sindelar B. Příloha styl a závislost na internetu: online průzkum. J Med Internet Res 2017 Může 17; 19 (5): e170 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  20. Wéry A, Deleuze J, Canale N, Billieux J. Emocionálně nabitá impulsivita interaguje s vlivem při predikci návykového užívání sexuální aktivity online u mužů. Komp Psychiatrie 2018 Jan; 80: 192-201. [CrossRef] [Medline]
  21. Khazaal Y, Chatton A, Achab S, Monney G, Thorens G, Dufour M a kol. Internetoví hráči se liší v sociálních proměnných: latentní analýza tříd. J Gambl Stud 2017 Sep; 33 (3): 881-897. [CrossRef] [Medline]
  22. Bancroft J, Vukadinovic Z. Sexuální závislost, sexuální kompulzivita, sexuální impulzivita nebo co? K teoretickému modelu. J Sex Res 2004 Aug, 41 (3): 225-234. [CrossRef] [Medline]
  23. Značka M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventral striatum aktivita při sledování preferovaných pornografických snímků je korelována se symptomy závislosti na internetové pornografii. Neuroimage 2016 Apr 01: 129: 224-232. [CrossRef] [Medline]
  24. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontální kontrola a závislost na internetu: teoretický model a přehled neuropsychologických a neuroimagingových nálezů. Přední Hum Neurosci 2014 Může 27; 8: 375 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  25. Značka M, Laier C, Pawlikowski M, Schächtle U, Schöler T, Altstötter-Gleich C. Sledování pornografických snímků na internetu: role hodnocení sexuálního vzrušení a psychologicko-psychiatrických příznaků pro používání internetových sexuálních stránek. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011 Jun; 14 (6): 371-377. [CrossRef] [Medline]
  26. Laier C, Pekal J, Brand M. Cybersex závislost v heterosexuálních uživatelkách internetové pornografie lze vysvětlit hypotézou uspokojení. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 srpen, 17 (8): 505-511. [CrossRef] [Medline]
  27. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S a kol. Neurální korelace reaktivity sexuálního podnětu u jedinců s a bez kompulzivního sexuálního chování. PLoS One 2014 Jul 11; 9 (7): e102419 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  28. Laier C, Pekal J, Brand M. Sexuální vzrušivost a dysfunkční zvládání určují závislost cybersexu u homosexuálních mužů. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2015 Říjen 18 (10): 575-580. [CrossRef] [Medline]
  29. Levine SB. Povaha sexuální touhy: perspektiva lékaře. Arch Sex Behav 2003 červen; 32 (3): 279-285. [CrossRef] [Medline]
  30. Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. Model dvojího řízení: aktuální stav a budoucí směry. J Sex Res 2009; 46 (2-3): 121-142. [CrossRef] [Medline]
  31. Bousoño Serrano M, Al-Halabí S, Burón P, Garrido M, Díaz-Mesa EM, Galván G, et al. Užívání nebo zneužívání látek, používání internetu, psychopatologie a sebevražedné myšlenky u dospívajících. Adicciones 2017 Jan 12; 29 (2): 97-104 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  32. Ybarra ML, Mitchell KJ. „Sexting“ a jeho vztah k sexuální aktivitě a sexuálnímu rizikovému chování v národním průzkumu mezi dospívajícími. J Adolesc Health 2014 prosinec; 55 (6): 757-764 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  33. Biolcati R. Úloha sebeúcty a strachu z negativního hodnocení v nutkavém nákupu. Přední psychiatrie 2017 může 02; 8: 74 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  34. Andreassen CS, Pallesen S, Griffiths MD, Torsheim T, Sinha R. Vývoj a validace škály závislostí na Bergen-Yale s velkým národním vzorkem. Přední psychol 2018 Mar 08; 9: 144 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  35. Zanetta Dauriat F, Zermatten A, Billieux J, Thorens G, Bondolfi G, Zullino D a kol. Motivace ke hře specificky předpovídají nadměrné zapojení do masivně multiplayerových online hraní her: důkaz z online průzkumu. X Addum Res 2011, 17 (4): 185-189. [CrossRef] [Medline]
  36. Cooper A, Galbreath N, Becker MA. Sex na internetu: podpora našeho chápání mužů s online sexuálními problémy. Psychol Addict Behav 2004 Sep, 18 (3): 223-230. [CrossRef] [Medline]
  37. Berry K, Varese F, Bucci S. Kognitivní připojovací model hlasů: důkazní základna a implikace budoucnosti. Přední psychiatrie 2017 Jun 30; 8: 111 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  38. Falgares G, Marchetti D, De Santis S, Carrozzino D, Kopala-Sibley DC, Fulcheri M., et al. Styly připoutání a chování související se sebevraždou v adolescenci: zprostředkující role sebekritiky a závislosti. Přední psychiatrie 2017 Mar; 8: 36 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  39. Mark KP, samohlásky LM, Murray SH. Dopad stylu připevnění na sexuální uspokojení a sexuální touhu v sexuálně odlišném vzorku. J Sex Marital Ther 2017 Nov 22; 44 (5): 1-9. [CrossRef] [Medline]
  40. Weinstein A, Katz L, Eberhardt H, Cohen K, Lejoyeux M. Sexuální nutkání - vztah se sexem, připoutanost a sexuální orientace. J Behav Addict 2015 Březen; 4 (1): 22-26 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  41. Kor A, Zilcha-Mano S, Fogel YA, Mikulincer M, Reid RC, Potenza MN. Psychometrický vývoj problematické pornografie. Addict Behav 2014 May; 39 (5): 861-868. [CrossRef] [Medline]
  42. Beutel ME, Giralt S, Wölfling K, Stöbel-Richter Y, Subic-Wrana C, Reiner I, et al. Prevalence a determinanty užívání on-line sexu v německé populaci. PLoS Jeden 2017 Jun 19; 12 (6): e0176449. [CrossRef] [Medline]
  43. Rochat L, Billieux J, Gagnon J, Van der Linden M. Multifaktoriální a integrativní přístup k impulsivitě v neuropsychologii: pohledy z modelu impulsivity UPPS. J Clin Exp Neuropsychol 2018 Feb; 40 (1): 45-61. [CrossRef] [Medline]
  44. Rothen S, Briefer J, Deleuze J, Karila L, Andreassen CS, Achab S a kol. Uvolnění role preferencí uživatelů a vlastností impulzivity při problematickém používání Facebooku. PLoS One 2018 září 05; 13 (9): e0201971 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  45. Billieux J, Chanal J, Khazaal Y, Rochat L, Gay P, Zullino D a kol. Psychologické prediktory problematické angažovanosti v masivně multiplayerových online hraní her: ilustrace ve vzorku mužských cybercafé hráčů. Psychopatologie 2011, 44 (3): 165-171. [CrossRef] [Medline]
  46. Wetterneck CT, Burgess AJ, Short MB, Smith AH, Cervantes ME. Role sexuální kompulzivity, impulsivity a vyhýbání se zkušenostem v používání pornografie na internetu. Psychol Rec 2017 Může 29; 62 (1): 3-18. [CrossRef]
  47. Billieux J, Rochat L, Ceschi G, Carré A, Offerlin-Meyer I, Defeldre A, et al. Validace krátké francouzské verze stupnice impulsního chování UPPS-P. Komp Psychiatrie 2012 Jul; 53 (5): 609-615. [CrossRef] [Medline]
  48. D'Orta I, Burnay J, Aiello D, Niolu C, Siracusano A, Timpanaro L a kol. Vývoj a validace krátké italské stupnice impulzivního chování UPPS-P. Addict Behav Rep 2015 Prosinec; 2: 19-22 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  49. Cyders MA, Littlefield AK, Coffey S, Karyadi KA. Zkouška krátké anglické verze stupnice UPPS-P Impulsive Behavior Scale. Addict Behav 2014 Sep; 39 (9): 1372-1376 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  50. Bteich G, Berbiche D, Khazaal Y. Validace krátké arabské stupnice UPPS-P Impulsive Behavior Scale. BMC Psychiatrie 2017 Dec 06; 17 (1): 244 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  51. Moser C. Definování sexuální orientace. Arch Sex Behav 2016 Dub; 45 (3): 505-508. [CrossRef] [Medline]
  52. Ybarra ML, Mitchell KJ. Národní studie lesbičky, homosexuála, bisexuála (LGB) a sexuálního chování mládeže, které není LGB, online a in-person. Arch Sex Behav 2016 Aug; 45 (6): 1357-1372 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  53. Roth EA, Cui Z, Wang L, Armstrong HL, Rich AJ, Lachowsky NJ, et al. Vzorky užívání látek homosexuálů a bisexuálů ve studii Momentum Health. Am J Pánské zdraví 2018 Sep, 12 (5): 1759-1773 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  54. Li Y, Yuan Z, Clements-Nolle K, Yang W. Sexuální orientace a depresivní symptomy mezi studenty středních škol v provincii Jiangxi. Asie Pac J Veřejné zdraví 2018 Sep 15: 1010539518800335 (nadcházející). [CrossRef] [Medline]
  55. Meerkerk G, Van Den Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. Stupnice kompulzivního používání internetu (CIUS): některé psychometrické vlastnosti. Cyberpsychol Behav 2009 Feb; 12 (1): 1-6. [CrossRef] [Medline]
  56. Khazaal Y, Chatton A, Horn A, Achab S, Thorens G, Zullino D, et al. Francouzská validace kompulzivní stupnice používání internetu (CIUS). Psychiatr Q 2012 Dec; 83 (4): 397-405. [CrossRef] [Medline]
  57. Khazaal Y, Chatton A, Atwi K, Zullino D, Khan R, Billieux J. Arabské ověření stupnice kompulzivního používání internetu (CIUS). Zneužívání návykových látek Předcházející zásady 2011 Nov 29; 6: 32 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  58. Guertler D, Broda A, Bischof A, Kastirke N, Meerkerk G, John U, et al. Faktorová struktura kompulzivní stupnice využití internetu. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Jan; 17 (1): 46-51. [CrossRef] [Medline]
  59. Dhir A, Chen S, Nieminen M. Psychometrická validace čínské kompulzivní stupnice internetového používání (CIUS) u tchajwanských středoškolských adolescentů. Psychiatr Q 2015 Dec; 86 (4): 581-596. [CrossRef] [Medline]
  60. Khazaal Y, Achab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D, Dufour M, et al. Faktorová struktura testu závislosti na internetu u online hráčů a hráčů pokeru. JMIR Ment Health 2015 Apr 22; 2 (2): e12 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  61. Downing Jr MJ, Antebi N, Schrimshaw EW. Kompulzivní používání sexuálně explicitních médií založených na internetu: přizpůsobení a validace stupnice kompulzivního internetu (CIUS). Addict Behav 2014 Jun; 39 (6): 1126-1130 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  62. Spector IP, Carey MP, Steinberg L. Soupis sexuální touhy: vývoj, struktura faktoru a důkaz spolehlivosti. J Sex Manželský Ther 1996; 22 (3): 175-190. [CrossRef] [Medline]
  63. Joseph S, Linley PA, Harwood J, Lewis CA, McCollam P. Rychlé posouzení pohody: stupnice krátké deprese-štěstí (SDHS). Psychol Psychother 2004 Dec; 77 (Pt 4): 463-478. [CrossRef] [Medline]
  64. Fraley RC, Waller NG, Brennan KA. Analýza teorie odpovědí na položky měření sebeovládání dospělosti. J Pers Soc Psychol 2000 Feb; 78 (2): 350-365. [CrossRef] [Medline]
  65. Lafontaine MF, Lussier Y. [Bidimenzionální struktura připoutanosti v lásce: úzkost kvůli opuštění a vyhýbání se intimitě]. Může J Behav Sci 2003 Jan 01; 35 (1): 56-60.
  66. Ravitz P, Maunder R, Hunter J, Sthankiya B, Lancee W. Opatření pro připojení dospělých: 25-roční přehled. J Psychosom Res 2010 říjen; 69 (4): 419-432. [CrossRef] [Medline]
  67. Whiteside SP, Lynam DR. Model pěti faktorů a impulzivita: použití strukturálního modelu osobnosti k pochopení impulzivity. Pers Individual Dif 2001; 30 (4): 669-689. [CrossRef]
  68. Canale N, Vieno A, Bowden-Jones H. Billieux J. Výhody použití impulsivity modelu UPPS než Big Five při posuzování vztahu mezi osobností a problémovým hazardem. Závislost 2017 Dec; 112 (2): 372-373. [CrossRef] [Medline]
  69. Coskunpinar A, Dir AL, Cyders MA. Vícerozměrnost v impulzivitě a užívání alkoholu: metaanalýza pomocí modelu impulzivity UPPS. Alcohol Clin Exp Res 2013 Sep; 37 (9): 1441-1450 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  70. Gunn RL, Jackson KM, Borsari B, Metrik J. Negativní naléhavost částečně způsobuje vztah mezi závažnou depresivní poruchou a problémy s marihuanou. Borderline Personal Disord Emot Dysregul 2018 Může 16; 5: 10 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  71. De-Sola J, Talledo H, Rubio G, de Fonseca FR. Vývoj stupnice závislosti na mobilních telefonech a její validace u španělské dospělé populace. Přední psychiatrie 2017 může 30; 8: 90 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  72. Navas JF, Contreras-Rodríguez O, Verdejo-Román J, Perandrés-Gómez A, Albein-Urios N, Verdejo-García A, et al. Vlastnosti a neurobiologické základy negativní regulace emocí u hazardních her. Závislost 2017 Jun; 112 (6): 1086-1094. [CrossRef] [Medline]
  73. Rømer Thomsen K, Callesen MB, Hesse M, Kvamme TL, Pedersen MM, Pedersen MU, et al. Charakteristiky impulzivity a chování závislých na závislostech u mládeže. J Behav Addict 2018 Jun 01; 7 (2): 317-330 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  74. Robins R, Hendin H, Trzesniewski K. Měření globálního sebevědomí: konstrukční validace jednodílného opatření a Rosenbergova stupnice sebevědomí. Pers Soc Psychol Bull 2001; 27 (2): 151-161. [CrossRef]
  75. Cronbach LJ, Meehl PE. Konstruujte platnost v psychologických testech. Psychol Bull 1955; 52 (4): 281-302. [CrossRef]
  76. Mcculloch CE, Neuhaus JM, Searle SR. Zobecněné lineární smíšené modely. Hoboken, New Jersey: Wiley; 2014.
  77. Fox J, Monette G. Zobecněná diagnostika kolinearity. J Am Stat Assoc 1992 Mar; 87 (417): 178. [CrossRef]
  78. R Core Team. Nadace R. 2014. Jazyk a prostředí pro statistické výpočty URL: https://www.gbif.org/tool/81287/r-a-language-and-environment-for-statistical-computing [přístupný 2019-01-15] [Webová mezipaměť]
  79. Štulhofer A, Ferreira LC, Landripet I. Emoční intimita, sexuální touha a sexuální uspokojení mezi partnerskými heterosexuálními muži. Sexuální vztah existuje 2013 Dec 23; 29 (2): 229-244. [CrossRef]
  80. Laier C, Pawlikowski M, Pekal J, Schulte FP, Brand M. Závislost na Cybersexu: zkušenost se sexuálním vzrušením při sledování pornografie a ne skutečný sexuální kontakt je rozdíl. J Behav Addict 2013 Jun; 2 (2): 100-107. [CrossRef] [Medline]
  81. Angst J. Sexuální problémy u zdravých a depresivních osob. Int Clin Psychopharmacol 1998 Jul; 13 Suppl 6: S1-S4. [Medline]
  82. Benarous X, Edel Y, Consoli A, Brunelle J, Etter JF, Cohen D, et al. Ekologické momentální hodnocení a intervence aplikace smartphonu u dospívajících s užíváním návykových látek a komorbidních závažných psychiatrických poruch: protokol studie Přední psychiatrie 2016 září 20; 7: 157 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  83. Wei H, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Asociace mezi online hraním, sociální fobií a depresí: internetový průzkum. Psychiatrie BMC 2012 Jul 28; 12: 92 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  84. Paul B, Shim JW. Pohlaví, sexuální vliv a motivace k používání internetové pornografie. Int J Sex Health 2008 Oct 12; 20 (3): 187-199. [CrossRef]
  85. Starcevic V, Khazaal Y. Vztahy mezi závislostmi na chování a psychiatrickými poruchami: co je známo a co se ještě musíme naučit? Přední psychiatrie 2017 Apr 07; 8: 53 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]
  86. Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Kdy je online pornografie problematická mezi vysokoškolskými muži? Zkoumání moderující role vyhýbání se zážitkům. Kompaktivita sexuální závislosti 2012; 19 (3): 168-180. [CrossRef]
  87. Ballester-Arnal R, Castro-Calvo J, Gil-Llario MD, Giménez-García C. Stav vztahu jako vliv na aktivitu cybersexu: cybersex, mládež a stálý partner. J Sex Manželský Ther 2014; 40 (5): 444-456. [CrossRef] [Medline]
  88. Ross MW, Månsson SA, Daneback K. Prevalence, závažnost a korelace problematického sexuálního používání internetu u švédských mužů a žen. Arch Sex Behav 2012 Apr; 41 (2): 459-466. [CrossRef] [Medline]
  89. Mitchell KR, Wellings KA, Graham C. Jak muži a ženy definují sexuální touhu a sexuální vzrušení? J Sex Manželský Ther 2014; 40 (1): 17-32. [CrossRef] [Medline]
  90. McHugh RK, Votaw VR, Sugarman DE, Greenfield SF. Rozdíly v pohlaví a pohlaví v poruchách užívání návykových látek. Clin Psychol Rev 2017 Nov 10; 66: 12-23. [CrossRef] [Medline]
  91. Daneback K, Cooper A, Månsson SA. Internetová studie o kybernetických účastnících. Arch Sex Behav 2005 Jun; 34 (3): 321-328. [CrossRef] [Medline]
  92. Bowins B. Čtyřsložkový model sexuální orientace a jeho aplikace v psychoterapii. Am J Psychother 2016; 70 (3): 251-276. [CrossRef] [Medline]
  93. Valentine SE, Shipherd JC. Systematické hodnocení sociálního stresu a duševního zdraví u transsexuálů a genderově nevyhovujících lidí ve Spojených státech. Clin Psychol Rev 2018 Mar 28; 66: 24-38. [CrossRef] [Medline]
  94. Khazaal Y, van Singer M, Chatton A, Achab S, Zullino D, Rothen S a kol. Ovlivňuje vlastní výběr reprezentativnost vzorků v online průzkumech? Vyšetřování v oblasti výzkumu online videoher. J Med Internet Res 2014 07. července; 16 (7): e164 [ZDARMA Plný text] [CrossRef] [Medline]