Pro-porno aktivisté často uplatňují závislost na porno je mýtus na teorii, že kompulzivní porno uživatelé nezažívají symptomy tolerance (návyky, eskalace) ani abstinenční příznaky. Není tak. Ve skutečnosti nejen to uživatelů a klinici hlásí toleranci i stažení, přes studie společnosti 60 se objevují nálezy shodné s eskalací porna (tolerance), návyku na porno a dokonce i abstinenční příznaky (všechny příznaky a symptomy spojené se závislostí).
Tato stránka obsahuje rostoucí seznam recenzovaných studií hlásících abstinenční příznaky u uživatelů pornografie. Je důležité si uvědomit: jen málo studií se obtěžovalo ptát se na abstinenční příznaky - možná kvůli všeobecnému popření, že existují. Přesto několik výzkumných týmů mít dotaz na abstinenční příznaky potvrzují jejich existenci u pornografických uživatelů.
Při zotavování porno uživatelů jsou často překvapeni závažnost jejich abstinenčních příznaků poté, co přestanou používat pornoSkutečnost je taková, že abstinenční příznaky nemusí být u někoho diagnostikovány závislostí. Nejprve najdete jazyk „ani tolerance ani stažení není nutné nebo postačující pro diagnózu ..."V DSM-IV-TR a DSM-5. Za druhé, často opakovaná sexologie tvrdí, že "skutečné" závislost způsobuje těžké, život ohrožující abstinenční příznaky mylně se konflikuje fyziologické závislosti s závislosti na změnách mozku. Výňatek z tohoto přehledu literatury 2015 poskytuje technické vysvětlení (Neuroscience internetové pornografie závislost: recenze a aktualizace):
Klíčovým bodem této fáze je, že stažení se netýká fyziologických účinků určité látky. Tento model spíše měří odběr pomocí negativního vlivu vyplývajícího z výše uvedeného procesu. Averzní emoce, jako je úzkost, deprese, dysforie a podrážděnost, jsou indikátory odvykání v tomto modelu závislosti [43,45]. Výzkumní pracovníci, kteří se postavili proti myšlence návyku na návyky, často přehlížejí nebo nesprávně chápou toto zásadní rozlišování, matoucí stažení z detoxikace [46,47].
Tvrdí, že k diagnostice závislosti musí být přítomny abstinenční příznaky. fyzická závislost s závislost. Tyto pojmy nejsou synonymem. Pro-porno PhD a bývalý profesor v Concordii Jim Pfaus udělal stejnou chybu v článku z roku 2016, který YBOP kritizoval: YBOP odpověď na Jim Pfaus "Věřte vědcům: závislost na sexu je mýtus"Leden, 2016)
To znamená, internetové porno výzkumu a četné vlastní zprávy ukazují, že někteří uživatelé porna mají zkušenosti odnětí a / nebo tolerance - které jsou také často charakteristické pro fyzickou závislost. Ve skutečnosti uživatelé bývalého porna pravidelně hlásí překvapivě těžké abstinenční příznaky, které připomínají stažení léků: nespavost, úzkost, podrážděnost, změny nálady, bolesti hlavy, neklid, špatná koncentrace, únava, deprese a sociální paralýza, stejně jako náhlá ztráta libida, "flatline" (zjevně jedinečný při stažení porno).
Další známkou fyzické závislost uživatelé porno zprávy uvádějí, že nejsou schopni získat erekci nebo mít orgasmus bez použití porno. Empirická podpora vychází z více než 40 studií spojujících užívání porno / závislost na sexuálních problémech a nižší vzrušení ( fstudie 7 v seznamu ukazují příčinná souvislost, protože účastníci vyloučili pornografii a uzdravili chronické sexuální dysfunkce).
Studie jsou uvedeny podle data zveřejnění
STUDIE #1: Strukturální terapie s párem bojujícím s pornografií závislostí (2012) - Diskutuje o toleranci i stažení
Podobně se tolerance může vyvinout i na pornografii. Po dlouhodobé spotřebě pornografie se pobuřující reakce na pornografii zmenšují; odpuzování vyvolaná běžnou pornografií se ztrácí a při delší spotřebě může být ztracena (Zillman, 1989). To, co původně vedlo k excitační odpovědi, nemusí nutně vést ke stejné míře užívání často spotřebovaného materiálu. Protože to, co původně vzbudilo jednotlivce, nemusí v pozdějších stadiích jejich závislosti vyvolávat. Protože nedosahují uspokojení nebo mají odpudivost, kdysi udělali, jednotlivci závislí na pornografii obecně hledají stále nové formy pornografie, aby dosáhly stejného excitačního výsledku.
Závislost na pornografii může například začít s non-pornografickými, ale provokativními obrazy a může pak pokračovat k více sexuálně explicitním mágům. Vzhledem k tomu, že se při každém použití sníží vzrušující závislost, může závislý jedinec přejít na více grafických forem sexuálních obrazů a erotiky. Vzhledem k tomu, že vzrušení se opět zmenšuje, vzorec nadále začleňuje stále častější grafické, drobivé a podrobné zobrazení sexuální aktivity prostřednictvím různých forem médií. Zillman (1989) stanoví, že dlouhodobé užívání pornografie mohou posílit preferenci pro pornografii představovat méně obvyklé formy sexuality (např násilí), a může změnit vnímání sexuality. Ačkoli tento vzor typizuje to, co by se očekávalo s pornografií, ne všichni uživatelé pornografie prožívají tuto kaskádu na závislost.
Příznaky stažení z pornografie mohou zahrnovat depresi, podrážděnost, úzkost, obsedantní myšlenky a intenzivní touhu po pornografii. Kvůli těmto často intenzivním abstinenčním příznakům může být zastavení z této výztuže extrémně obtížné jak pro individuální, tak pro vztah páru.
STUDIE # 2 - Důsledky používání pornografie (2017) - Tato studie se zeptala, zda uživatelé internetu zažili úzkost, když nemohli získat přístup k porno na internetu (příznak stažení): 24% zažilo úzkost. Jedna třetina účastníků měla negativní důsledky související s jejich pornografickým využitím. Výňatky:
Cílem této studie je dosáhnout vědeckého a empirického přiblížení druhu spotřeby španělské populace, času, kdy se v této spotřebě používá, negativního dopadu na člověka a vlivu na úzkost, pokud není možné přístup k němu. Studie obsahuje ukázku španělských uživatelů internetu (N = 2.408). Průzkum 8-item byl vyvinut prostřednictvím online platformy, která poskytuje informace a psychologické poradenství o škodlivých důsledcích spotřeby pornografie. K dosažení šíření mezi španělskou populací byl průzkum propagován prostřednictvím sociálních sítí a médií.
Výsledky ukazují, že jedna třetina účastníků měla negativní důsledky v rodinném, sociálním, akademickém nebo pracovním prostředí. Navíc 33% strávil více než 5 hodin spojených pro sexuální účely, používal pornografii jako odměnu a 24% měla příznaky úzkosti, pokud se nemohly připojit.
STUDIE #3: Nekontrolované používání internetu pro sexuální účely jako závislost na chování? - Připravovaná studie (předložená na 4. mezinárodní konferenci o závislostech na chování 20. – 22. Února 2017), která se zabývala tolerancí a odstoupením. Našlo se to jak u „závislých na porno.“
Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 a Veronika Soukalová1
Univerzita 1Masaryk, Brno, Česká republika
Pozadí a cíle:
V současné době probíhá diskuse o tom, zda by nadměrné sexuální chování mělo být chápáno jako forma závislosti na správě (Karila, Wéry, Weistein a kol., 2014). Současná kvalitativní studie měla za cíl analyzovat, do jaké míry může být mimoškolní používání internetu pro sexuální účely (OUISP) vymezeno konceptem závislosti mezi jednotlivci, kteří byli léčeni kvůli jejich OUISP.
Metody:
Provedli jsme hloubkové rozhovory s účastníky 21 ve věku 22-54 (Mage = 34.24 roky). Pomocí tematické analýzy byly klinické příznaky OUISP analyzovány s kritérii závislosti na chování, se zvláštním důrazem na toleranci a abstinenční příznaky (Griffiths, 2001).
výsledky:
Dominantním problémovým chováním bylo používání pornografie mimo kontrolu (OOPU). Vytváření tolerance vůči OOPU se projevilo jako rostoucí množství času stráveného na pornografických webových stránkách, stejně jako hledání nových a sexuálně explicitnějších podnětů v rámci nedeviantního spektra. Odvykací symptomy se projevily na psychosomatické úrovni a získaly podobu hledání alternativních sexuálních objektů. Patnáct účastníků splnilo všechna kritéria závislosti.
Závěry:
Studie naznačuje užitečnost pro rámec chování závislosti
STUDIE #4: Vývoj problematické stupnice spotřeby pornografie (PPCS) (2017) - Tento dokument vytvořil a testoval problematický dotazník o pornografii, který byl vytvořen podle dotazníků o závislosti na návykových látkách. Na rozdíl od předchozích testů závislosti na porno, tento 18-ti dotazník hodnotil toleranci a stažení pomocí následujících 6 otázek:
----
Každá otázka byla hodnocena od jedné do sedmi podle Likertovy stupnice: 1 - nikdy, 2 zřídka, 3 - občas, 4 - někdy, 5 - 6, 7 - velmi často, 3 - stále. Níže uvedený graf seskupil pornografy do XNUMX kategorií na základě jejich celkového skóre: „Bezproblémové“, „Nízké riziko“ a „V riziku“. Žlutá čára označuje žádné problémy, což znamená, že „Nízké riziko“ a „V riziku“ uživatelé pornohlásili toleranci i stažení. Jednoduše řečeno, tato studie se vlastně zeptala na eskalaci (toleranci) a stažení - a obojí uvádějí někteří uživatelé porno. Konec rozpravy.
STUDIE #5: Vývoj a ověření stupnice sexuální závislosti Bergen-Yale s velkým národním vzorkem (2018). Tento článek vytvořil a testoval dotazník „závislost na sexu“, který byl vytvořen podle dotazníků o závislosti na návykových látkách. Jak autoři vysvětlili, předchozí dotazníky vynechaly klíčové prvky závislosti:
Většina předchozích studií se opírala o malé klinické vzorky. Současná studie představuje novou metodu hodnocení sexuální závislosti - Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) - založené na zjištěných složkách závislosti (tj. Vynalézavost / chuť, změna nálady, tolerance, stažení, konflikt / problémy a relaps / ztráta kontroly).
Autoři rozšiřují šest stanovených složek závislosti, včetně tolerance a stažení.
BYSAS byla vyvinuta za použití šesti kritérií závislosti, která zdůrazňují Brown (1993), Griffiths (2005), a Americká psychiatrická asociace (2013) zahrnující význam, změnu nálady, toleranci, abstinenční příznaky, konflikty a recidivu / ztrátu kontroly…. Ve vztahu k závislosti na pohlaví by tyto příznaky byly: salience / craving-Všem-zájem o sex nebo sex, změna náladyNadměrný sex způsobuje změny v náladě, tolerance- rostoucí množství pohlaví v průběhu času, odnětí-nepříjemné emocionální / fyzické příznaky, když nemají sex, konfliktInterní / intrapersonální problémy jako přímý důsledek nadměrného sexu, relapsu- návrat k předchozím vzorům po období abstinence / kontroly a Problémy- nesprávné zdraví a pohodu vyplývající z návykového sexuálního chování.
Nejčastějšími složkami „závislosti na sexu“, které byly pozorovány u subjektů, byly výběry / touha a tolerance, ale ostatní složky, včetně stažení, se také projevily v menší míře:
Salience / chtíč a tolerance byly častěji potvrzeny ve vyšší kategorii ratingů než jiné položky a tyto položky měly nejvyšší zatížení faktorů. To se zdá být přiměřené, neboť odrážejí méně závažné příznaky (např. Otázka deprese: lidé dosahují vyššího skóre při depresi, pak plánují sebevraždu). To může také odrážet rozdíl mezi angažovanosti a závislosti (často vidět v oblasti herní závislost) -kde položky odběrných informace o nápadnosti, toužení, tolerance a modifikace nálady jsou argumentoval tak, aby odrážely záběr, zatímco položky stáčení odstoupení, relaps a konflikt více opatření závislost. Dalším vysvětlením by mohlo být, že výčitka, touha a tolerance mohou být relevantnější a prominentnější v závislosti na chování než stažení a relaps.
Tato studie, stejně jako předchozí studie z roku 2017, která vyvinula a ověřila „Problémová stupnice spotřeby pornografie“Vyvrací často opakované tvrzení, že závislí na pornografii a sexu nemají žádné příznaky tolerance ani stažení.
STUDIE #6: Technologicky zprostředkované návykové chování tvoří spektrum souvisejících, ale odlišných podmínek: perspektiva sítě (2018) - Studie posoudila překrývání mezi 4 typy závislosti na technologii: internet, smartphone, hry, cybersex. Zjistilo se, že každý je zřetelná závislost, přesto všechny 4 zahrnovaly abstinenční příznaky - včetně kybernetická závislost. Výňatek:
Pro testování hypotézy spektra a pro srovnatelné příznaky pro každé chování zprostředkované technologií první a poslední autor propojil každou položku měřítka s následujícími "klasickými" příznaky závislosti: pokračující užívání, změna nálady, ztráta kontroly, znepokojení, a důsledky technologicky zprostředkované návykové chování byly zkoumány za použití příznaků odvozených z Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5th ed.) A model komponenty závislosti: Internet, smartphone, hry a cybersex.
Mezi hraničními podmínkami se často vyskytují stejné příznaky prostřednictvím příznaků závislosti na internetu. Například, závislost na internetu odnětí příznaky byly spojeny odnětí příznaky všech ostatních stavů (závislost na hře, závislost na smartphonu a závislosti na internetu) a nepříznivé důsledky závislostí na internetu byly také spojeny s nepříznivými důsledky všech ostatních podmínek.
STUDIE #7: Prevalence, vzorce a sebevědomé efekty spotřeby pornografie v polských univerzitách: průřezová studie (2019). Studie uvádí, že vše, co tvrdí naysayers, neexistuje: tolerance / návyky, eskalace užívání, potřebování extrémnějších žánrů, které mají být sexuálně vzrušeny, abstinenční příznaky při ukončení léčby, sexuální problémy vyvolané pornografií, závislost na pornografii a další. Několik výňatků týkajících se tolerance / návyku / eskalace:
Mezi nejběžnější nepříznivé účinky pornografie patří: potřeba delší stimulace (12.0%) a více sexuálních podnětů (17.6%) k dosažení orgasmu a snížení sexuální spokojenosti (24.5%)…
Tato studie také naznačuje, že dřívější expozice může být spojena s potenciální desenzibilizací na sexuální podněty, jak je indikováno potřebou delší stimulace a více sexuálních podnětů potřebných k dosažení orgasmu při konzumaci explicitní látky a celkového poklesu sexuální spokojenosti… ..
Byly hlášeny různé změny struktury užívání pornografie, ke kterým došlo v průběhu expozice: přechod na nový žánr explicitního materiálu (46.0%), použití materiálů, které nesouhlasí se sexuální orientací (60.9%) a potřebují použít extrémnější (násilný) materiál (32.0%). Posledně uvedená byla častěji hlášena ženami, které se považovaly za zvědavé ve srovnání s těmi, které se považují za neznalé
současná studie zjistila, že potřebu používat extrémnější pornografický materiál bylo častěji hlášeno muži popisující sebe jako agresivní.
Další známky tolerance / eskalace: otevření více záložek a používání porno mimo domov:
Většina studentů byla přijata do soukromého režimu (76.5%, n = 3256) a více oken (51.5%, n = 2190) při procházení pornografie online. Využití porno mimo pobyt bylo prohlášeno 33.0% (n = 1404).
Dřívější věk prvního užívání souvisí s většími problémy a závislostí (toto nepřímo indikuje toleranci-habituace-eskalace):
Věk prvního vystavení explicitnímu materiálu byl spojen se zvýšenou pravděpodobností negativních účinků pornografie u mladých dospělých - nejvyšší šance byly zjištěny u žen a mužů vystavených v letech 12 nebo nižších. Ačkoli průřezová studie neumožňuje posouzení příčinných souvislostí, toto zjištění může skutečně naznačovat, že dětská asociace s pornografickým obsahem může mít dlouhodobé výsledky….
Studie nahlásila abstinenční příznaky, dokonce i u narkomanů (definitivní známka změn mozku souvisejících se závislostí):
Mezi dotazovanými, kteří se prohlásili za současné pornografické spotřebitele (n = 4260), 51.0% připustil, že se alespoň jeden pokus vzdal užívání, aniž by se vyskytly rozdíly ve frekvenci těchto pokusů mezi muži a ženami.. 72.2% těch, kteří se pokoušejí o ukončení používání pornografie, ukázala zkušenosti alespoň jednoho asociovaného efektu a nejčastěji pozorované zahrnovaly erotické sny (53.5%), podrážděnost (26.4%), poruchu pozornosti (26.0%) a smysl osamělost (22.2%) (Tabulka 2).
Studie, která odhalila tvrzení, že existující podmínky jsou skutečným problémem, nikoli porno, zjistila, že rysy osobnosti nesouvisejí s výsledky:
Až na některé výjimky žádný z osobnostních rysů, které byly v této studii samy hlášeny, nerozlišoval studované parametry pornografie. Tato zjištění podporují názor, že přístup a vystavení pornografii jsou v současné době příliš široké záležitosti, aby bylo možné upřesnit konkrétní psychosociální charakteristiky jejích uživatelů. Bylo však učiněno zajímavé pozorování týkající se spotřebitelů, kteří uvedli, že je třeba stále více sledovat pornografický obsah. Jak je ukázáno, časté používání explicitního materiálu může být potenciálně spojeno s desenzibilizací, což vede k potřebě zobrazit extrémnější obsah pro dosažení podobného sexuálního vzrušení.
STUDIE #8: Abstinence nebo přijetí? Případová řada mužských zkušeností s intervencí zaměřenou na problematické pornografické vnímání sebe sama (2019) - Příspěvek podává zprávy o šesti případech mužů s pornografickou závislostí, kteří podstoupili intervenční program založený na všímavosti (meditace, denní záznamy a týdenní kontroly). Zdálo se, že meditace prospívá všem subjektům. V souvislosti s tímto seznamem studií 3 popisovaly eskalaci užívání (návyky) a jeden popisoval abstinenční příznaky. (Ne dole - další dvě hlášené porno indukované ED.)
Výňatek z případu, který hlásí abstinenční příznaky:
Perry (22, P_akeh_a):
Perry cítil, že nemá žádnou kontrolu nad používáním pornografie a že prohlížení pornografie je jediný způsob, jak dokáže zvládat a regulovat emoce, konkrétně zlost. Vyhlásil výbuchy u přátel a rodiny, pokud se zdržel pornografie příliš dlouho, což popsal jako období zhruba 1 nebo 2 týdnů.
Výňatky z případů 3 hlásících eskalaci nebo návyky:
Preston (34, M_aori)
Preston se identifikoval s SPPPU, protože se zajímal o množství času, který strávil sledováním a přežvýkáním na pornografii. Pro něj pornografie eskalovala za vášnivým koníčkem a dosáhla úrovně, kde byla pornografie středem jeho života. Hlášil, že sleduje pornografii několik hodin denně, vytváření a implementace specifických sledovacích rituálů pro jeho sledovací relace (např. nastavení pokoje, osvětlení a židle specifickým a řádným způsobem před prohlížením, vymazání jeho historie prohlížeče po prohlížení a vyčištění po jeho prohlížení podobným způsobem) a investování značného množství času do udržování jeho online osobnosti v prominentní online pornografické komunitě na PornHub, největší internetové stránce s pornografií na světě…
Patrick (40, P_akeh_a)
Patrick se dobrovolně přihlásil do současného výzkumu, protože se zajímal o dobu jeho pornografických relací a také o kontext, ve kterém se díval. Patrick pravidelně sledoval pornografii několik hodin najednou, zatímco jeho batole zůstal bez dozoru v obývacím pokoji pro hraní a / nebo sledování televize ...
Peter (29, P_akeh_a)
Peter se zajímal o typ pornografického obsahu, který konzumoval. Byl přitahován pornografií, která se podobala aktům znásilnění. Trealističtěji a realističtěji vykreslil scénu, čím více podněcování zažil, když ji sledoval. Peter cítil, že jeho specifický vkus v pornografii byl porušením morálních a etických standardů, které pro sebe držel…
STUDIE #9: Příznaky a příznaky závislosti na kyberexu u starších dospělých (2019) - Ve španělštině, s výjimkou abstraktů. Průměrný věk byl 65. Obsahuje nálezy, které důkladně podporují závislostní model, včetně Hlášeno 24% příznaky abstinenčních příznaků, kdy nelze získat přístup k porno (úzkost, podrážděnost, deprese atd.). Z abstraktu:
Cílem této práce bylo tedy zdvojnásobit: 1) analyzovat prevalenci starších dospělých, u nichž existuje riziko rozvoje nebo vykazování patologického profilu užívání cybersexu, a 2), aby se vyvinul profil příznaků a symptomů, které jej charakterizují v této populaci. Účastníci 538 (77% mužů) starší 60 (M = 65.3) dokončili řadu stupnic sexuálního chování online. 73.2% uvedlo, že používalo internet se sexuálním cílem. Z nich 80.4% to udělalo rekreačně, zatímco 20% vykázalo rizikovou spotřebu. Mezi hlavními příznaky bylo nejčastěji vnímání interference (50% účastníků), trávení> 5 hodin týdně na internetu pro sexuální účely (50%), uvědomte si, že to mohou dělat nadměrně (51%) nebo přítomnost abstinenčních příznaků (úzkost, podrážděnost, deprese atd.) (24%). Tato práce zdůrazňuje význam vizualizace online sexuální aktivity v tiché skupině a obvykle mimo jakýkoli zásah na podporu online sexuálního zdraví.
STUDIE #10: Hodnocení problematického využití internetové pornografie: srovnání tří měřítek se smíšenými metodami (2020) - Nedávná čínská studie srovnávající přesnost 3 populárních dotazníků o závislosti na pornografii. Dotazovali jsme 33 pornografických uživatelů a terapeutů a hodnotili 970 subjektů. Relevantní zjištění:
- 27 z 33 respondentů uvedlo abstinenční příznaky.
- 15 z 33 respondentů uvedlo eskalaci k extrémnějšímu obsahu.
Graf hodnocení dotazovaných šesti dimenzí pornografického dotazníku, který hodnotil toleranci a stažení (PPCS):
Nejpřesnější ze tří dotazníků byl „PPCS“, který je modelován podle dotazníků o závislosti na látkách. Na rozdíl od ostatních 3 dotazníků a předchozích testů závislosti na pornografii PPCS hodnotí toleranci a stažení. Výňatek popisující důležitost hodnocení tolerance a stažení:
Robustnější psychometrické vlastnosti a vyšší přesnost rozpoznávání PPCS lze přičíst skutečnosti, že byl vyvinut v souladu se šestimponentní strukturální teorií závislosti Griffiths (tj. Na rozdíl od PPUS a s-IAT-sex). PPCS má velmi silný teoretický rámec a hodnotí více složek závislosti [11]. Zejména tolerance a stažení jsou důležitými dimenzemi problematických IPU, které nejsou posuzovány podle PPUS a s-IAT-sex;
Dotazovaní vidí stažení jako běžný a důležitý rys problematického používání porno:
Z toho lze také odvodit Obrázek 1 že dobrovolníci i terapeuti zdůraznili ústřední konflikt, relaps a odnětí v IPU (založeno na frekvenci zmínek); Zároveň zvážili změnu nálady, relaps a odnětí jako důležitější funkce v problematickém používání (založí důležité hodnocení).
STUDIE #11: Příznaky problematické pornografie ve vzorku léčby Zvažování a léčba Nezvažování mužů: Síťový přístup (2020) - Studie uvádí stažení a toleranci u uživatelů pornografie. Ve skutečnosti byly stažení a tolerance ústředními složkami problematického užívání porna.
Velký online vzorek 4,253 XNUMX mužů ( M stáří = 38.33 let, SD = 12.40) byl použit ke zkoumání struktury příznaků PPU ve 2 odlišných skupinách: uvažovaná léčebná skupina ( n = 509) a neuvažovaná léčebná skupina (n = 3,684 XNUMX).
Globální struktura příznaků se významně nelišila mezi uvažovanou léčbou a nezohledněnými léčebnými skupinami. V obou skupinách byly identifikovány 2 skupiny příznaků, s první klastr včetně význačnosti, modifikace nálady a pornografie používá frekvenci a druhý klastr zahrnuje konflikt, stažení, relaps a toleranci. V sítích obou skupin se jako hlavní příznaky objevily výčnělky, tolerance, stažení a konflikty, zatímco frekvence použití pornografie byla nejvíce periferním příznakem. Úprava nálady však měla ústřednější místo v síti uvažované léčebné skupiny a perifernější pozice v síti nezvažované léčebné skupiny.
V sítích tří vzorků bylo odebrání nejvíce centrálním uzlem, zatímco tolerance byla také centrálním uzlem v síti subklinických jednotlivců. Na podporu těchto odhadů bylo stahování charakterizováno vysokou předvídatelností ve všech sítích (Čínští komunitní muži: 76.8%, čínští subkliničtí muži: 68.8% a maďarští komunitní muži: 64.2%).
Odhady centrálnosti ukázaly, že jádrovými příznaky subklinického vzorku byly stažení a tolerance, ale pouze doména stažení byla centrálním uzlem v obou vzorcích komunity.
V souladu s předchozími studiemi (Gola & Potenza, 2016; Young et al., 2000) horší skóre duševního zdraví a nutkavější sexuální chování korelovalo s vyšším skóre PPCS. Tyto výsledky naznačují, že může být vhodné vzít v úvahu touhu, faktory duševního zdraví a nutkavé použití při screeningu a diagnostice PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).
Odhady centrálnosti v šesti faktorech PPCS-18 navíc ukázaly stažení jako nejdůležitější faktor ve všech třech vzorcích. Podle výsledků síly, blízkosti a centrálnosti mezi subklinickými účastníky významně přispěla také tolerance, která byla na druhém místě pouze ke stažení. Tato zjištění naznačují, že stažení a tolerance jsou zvláště důležité u subklinických jedinců. Tolerance a abstinence se považují za fyziologická kritéria týkající se závislostí (Himmelsbach, 1941). Koncepty jako tolerance a stažení by měly představovat klíčovou součást budoucího výzkumu v PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) předpokládal, že tolerance a abstinenční příznaky by měly být přítomny, aby jakékoli chování bylo považováno za návykové. Naše analýzy podporují názor, že domény stažení a tolerance jsou pro PPU klinicky důležité. V souladu s Reidovým názorem (Reid, 2016) může být důkaz tolerance a abstinenčních příznaků u pacientů s nutkavým sexuálním chováním důležitým hlediskem při charakterizaci dysfunkčního sexuálního chování jako návykové.
STUDIE #13: Tři diagnózy pro problematickou hypersexualitu (PH); Která kritéria předpovídají chování při hledání pomoci? (2020) - Od závěru:
Hlavní výsledky této studie ukazují, že faktor „Negativní účinky“, skládající se ze šesti indikátorů, nejvíce předpovídá potřebu pomoci s PH. Z tohoto faktoru chceme konkrétně zmínit „Odstoupení“ (být nervózní a neklidný) a „Ztráta rozkoše“. Předpokládá se význam těchto indikátorů pro rozlišení PH od jiných podmínek [23,28], ale nebyl dosud stanoven empirickým výzkumem
Navzdory zmíněným omezením si myslíme, že tento výzkum přispívá do oblasti výzkumu PH a ke zkoumání nových pohledů na (problematické) hypersexuální chování ve společnosti. Zdůrazňujeme to náš výzkum ukázal, že „Odstoupení“ a „Ztráta rozkoše“, jako součást faktoru „Negativní účinky“, mohou být důležitými indikátory PH (problematická hypersexualita). Na druhé straně „frekvence orgasmu“, jako součást faktoru „Sexuální touhy“ (pro ženy) nebo jako kovariát (pro muže), nevykazovala diskriminační schopnost odlišit PH od jiných podmínek. Tyto výsledky naznačují, že pokud jde o problémy s hypersexualitou, měla by se pozornost více zaměřit na „Odstoupení“, „Ztráta rozkoše“ a další „Negativní účinky“ hypersexuality, a ne tolik na sexuální frekvenci nebo „nadměrný sexuální apetit“ [60], protože jsou to hlavně „Negativní efekty“, které jsou spojeny s prožíváním hypersexuality jako problematické.
STUDIE #14: Zkušenost s „restartováním“ pornografie: Kvalitativní analýza časopisů o abstinenci na fóru o pornografické abstinenci (2021)) - Vynikající papír analyzuje více než 100 restartů a zdůrazňuje, co lidé prožívají na fórech pro obnovení. Je v rozporu s velkou částí propagandy o fórech pro zotavení (například nesmysly, že jsou všichni náboženští, nebo přísní extremisté pro uchovávání spermatu atd.). Příspěvek uvádí toleranci a abstinenční příznaky u mužů, kteří se snaží přestat s pornografií. Relevantní výňatky:
Jeden primární problém vnímání sebe sama týkající se pornografie se týká symptomatologie související se závislostí. Mezi tyto příznaky obvykle patří zhoršená kontrola, posedlost, touha, použití jako dysfunkční zvládací mechanismus, stažení, tolerance, úzkost z používání, funkční poruchy a další používání navzdory negativním důsledkům (např. Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014).
Zdržení se od pornografie bylo vnímáno jako obtížné zejména kvůli interakci situačních a environmentálních faktorů a projevům závislostí podobných jevů (tj. abstinenční příznaky, touha a ztráta kontroly / relaps) během abstinence (Brand et al., 2019; Fernandez a kol., 2020).
Někteří členové uvedli, že během abstinence zaznamenali zvýšený negativní vliv. Někteří interpretovali tyto negativní afektivní stavy během abstinence jako součást stažení. Negativní afektivní nebo fyzické stavy, které byly interpretovány jako (možné) „abstinenční příznaky“, zahrnovaly depresi, změny nálady, úzkost, „mozkovou mlhu“, únavu, bolesti hlavy, nespavost, neklid, osamělost, frustraci, podrážděnost, stres a sníženou motivaci. Ostatní členové automaticky nepřisuzovali negativní vliv stažení, ale odpovídali za další možné příčiny negativních pocitů, jako jsou negativní životní události (např. „Poslední tři dny jsem velmi snadno rozrušený a nevím, jestli to funguje frustrace nebo odstoupení od smlouvy “[046, 30 s]). Někteří členové spekulovali, že protože předtím používali pornografii ke znecitlivění negativních emočních stavů, byly tyto emoce během abstinence silněji pociťovány (např. "Část mě zajímá, jestli jsou tyto emoce tak silné kvůli restartu" [032, 28 let]). Je pozoruhodné, že u osob ve věkovém rozmezí 18–29 let byla vyšší pravděpodobnost negativního vlivu během abstinence ve srovnání s ostatními dvěma věkovými skupinami a u osob ve věku 40 let a starších byla méně pravděpodobná přítomnost „abstinenčních“ příznaků během abstinence ve srovnání s další dvě věkové skupiny. Bez ohledu na zdroj těchto negativních emocí (tj. Stažení, negativní životní události nebo zvýšené preexistující emoční stavy) se zdálo být pro členy velmi náročné zvládnout negativní afekt během abstinence, aniž by se uchýlili k pornografii, aby si sami tyto negativní pocity léčili .
STUDIE #15: Tři diagnózy pro problematickou hypersexualitu; Která kritéria předpovídají chování při hledání pomoci? (2020) - Tolerance a abstinenční příznaky souvisely s „problematickou hypersexualitou“ (závislost na sexu / pornu), ale sexuální touha měla jen malý vliv.
Faktory Negativní účinky a extrémně pozitivně předpovídaly potřebu pomoci, s negativními efekty jako nejdůležitějším prediktorem pro ženy i muže. Tento faktor mimo jiné zahrnoval abstinenční příznaky a ztrátu rozkoše.
Přes zmíněná omezení si myslíme, že tento výzkum přispívá do oblasti výzkumu PH a ke zkoumání nových pohledů na (problematické) hypersexuální chování ve společnosti. Zdůrazňujeme, že náš výzkum ukázal, že „Odstoupení“ a „Ztráta potěšení“, jako součást faktoru „Negativní účinky“, mohou být důležitými indikátory PH. Na druhé straně „frekvence orgasmu“, jako součást faktoru „Sexuální touhy“ (pro ženy) nebo jako kovariát (pro muže), nevykazovala diskriminační schopnost odlišit PH od jiných podmínek. Tyto výsledky naznačují, že pokud jde o problémy s hypersexualitou, měla by se pozornost více zaměřit na „Odstoupení“, „Ztráta rozkoše“ a další „Negativní účinky“ hypersexuality, a ne tolik na sexuální frekvenci nebo „nadměrnou sexuální touhu"[60], protože jsou to hlavně „Negativní efekty“, které jsou spojeny s prožíváním hypersexuality jako problematické. Na základě současného výzkumu doporučujeme začlenit položky zabývající se těmito charakteristikami do měřicího přístroje pro PH.
Další důkazy tolerance: Extrémnější užívání porna a klesající sexuální touha souvisely s potřebou pomoci pro „problematickou hypersexualitu“:
STUDIE #16: Online závislost na sexu: kvalitativní analýza symptomů u mužů hledajících léčbu (2022) – Kvalitativní studie na 23 problémových uživatelích porna hledajících léčbu. Našel důkaz tolerance a stažení se. Ze studia:
„V naší studii byla zkušenost s těmito příznaky běžná. The tolerance se projevovala jako zvyšující se čas věnovaný problematické činnosti, zvyšující se ochota posouvat hranice toho, co by bylo považováno za bezpečné, a především jako rostoucí drsnost konzumovaných erotických materiálů. Erotický obsah někdy dosahoval úrovně blízké parafilnímu obsahu. Samotní účastníci se však nepovažovali za parafilní, ani za to, že parafilní obsah (tj. vyvolávání vzorců sexuálního vzrušení, které se zaměřují na nesouhlas ostatních) byl jejich sexuální preferencí. Navíc období zvýšeného zapojení do aktivity byla pravidelně vystřídána obdobími snížené účinnosti erotických materiálů používaných k vyvolání vzrušení. Tento efekt je označen jako dočasné nasycení (39). Co se týče abstinenčních příznaků, projevovaly se jako mírná tíseň – nervozita, podrážděnost a příležitostně i fyzické příznaky způsobené somatizací.“
"Obecně symptomy zahrnovaly zvýšenou emocionalitu, jako je nervozita a neschopnost soustředit se, a zvýšená podrážděnost/frustrace, která se objevila, když nemohli sledovat porno, nemohli najít adekvátní sexuální objekt a neměli soukromí pro masturbaci."
STUDIE #17: Odvykání a tolerance související s kompulzivní poruchou sexuálního chování a problematickým užíváním pornografie – Předregistrovaná studie založená na celostátně reprezentativním vzorku v Polsku (2022)
Jak stažení, tak tolerance byly významně spojeny se závažností CSBD a PPU. Z 21 zkoumaných typů abstinenčních příznaků byly nejčastěji hlášenými příznaky časté sexuální myšlenky, které bylo obtížné zastavit (u účastníků s CSBD: 65.2 % a s PPU: 43.3 %), zvýšené celkové vzrušení (37.9 %; 29.2 %), obtížné kontrolovat úroveň sexuální touhy (57.6 %; 31.0 %), podrážděnost (37.9 %; 25.4 %), časté změny nálady (33.3 %; 22.6 %) a problémy se spánkem (36.4 %; 24.5 %).
Závěry
Změny související s náladou a celkovým vzrušením zaznamenané v této studii byly podobné shluku příznaků v abstinenčním syndromu navrženém pro poruchu hazardních her a poruchu hraní na internetu v DSM-5. Studie poskytuje předběžné důkazy o nedostatečně prostudovaném tématu a současné nálezy mohou mít významné důsledky pro pochopení etiologie a klasifikace CSBD a PPU. Současně vyvozování závěrů o klinické důležitosti, diagnostické užitečnosti a podrobných charakteristikách abstinenčních příznaků a tolerance jako součásti CSBD a PPU, stejně jako dalších behaviorálních závislostí, vyžaduje další výzkumné úsilí.
Studie #18 [Pochybná studie] Účinky 7denního období abstinence pornografie na příznaky související s abstinencí u pravidelných uživatelů pornografie: Randomizovaná kontrolovaná studie
Abstinenční účinky by se mohly potenciálně projevit, pokud existuje kombinace vysokého PPU [problematické užívání pornografie] a vysokého FPU [frekvence užívání pornografie]
;
