Symptomy závislosti cybersexu mohou být spojeny s přiblížením a vyvarováním se pornografických podnětů: výsledky z analogového vzorku pravidelných uživatelů cyberexu (2015)

Front Psychol. 2015; 6: 653.

Publikováno online 2015 Může 22. dva:  10.3389 / fpsyg.2015.00653

Abstraktní

Neexistuje shoda ohledně fenomenologie, klasifikace a diagnostických kritérií závislosti na kyberexu. Některé přístupy poukazují na podobnosti s látkovými závislostmi, pro které jsou přístupové / vyhýbací tendence rozhodujícími mechanismy. Několik vědců tvrdilo, že v rozhodovací situaci závislé na závislostech mohou jednotlivci buď projevit tendenci přistupovat k stimulacím závislým na návycích, nebo se jim vyhýbat. V současné studii dokončili heterosexuální muži 123 úkol vyhýbání se přístupu (AAT; ) upravené pornografickými obrázky. Během AAT museli účastníci buď vytlačit pornografické podněty pryč, nebo je přitáhnout k sobě joystickem. Citlivost na sexuální excitaci, problematické sexuální chování a tendence k kybernetické závislosti byly hodnoceny pomocí dotazníků. Výsledky ukázaly, že jedinci se sklonem k závislosti na kybernetickém syndromu měli tendenci přistupovat k pornografickým podnětům nebo se jim vyhýbat. Navíc, moderované regresní analýzy odhalily, že jedinci s vysokou sexuální excitací a problematickým sexuálním chováním, kteří vykazovali vysoké tendence k přístupu / vyhýbání se, vykazovali vyšší příznaky závislosti na kyberexu. Analogicky k látkovým závislostem výsledky naznačují, že v závislosti na kyberexu mohou hrát roli tendence přístupu a vyhýbání se. Kromě toho by interakce s citlivostí na sexuální vzrušení a problematické sexuální chování mohla mít kumulativní účinek na závažnost subjektivních stížností v každodenním životě v důsledku používání cybersexu. Tato zjištění poskytují další empirické důkazy pro podobnosti mezi závislostí na kyberexu a závislostí na látkách. Takové podobnosti by mohly být navráceny do srovnatelného nervového zpracování cybersexových a drogově souvisejících podnětů.

Klíčová slova: kybernetická závislost, sexuální vzrušení, problematické sexuální chování, vyhýbání se přístupu, závislosti na chování

Úvod

V posledním desetiletí bylo diskutováno o rozsahu pojmu závislost na návycích souvisejících s návykovými látkami a na návycích, které nejsou závislé na návykových látkách a které se často nazývají závislostmi na chování (; ; ). Jednou z oblastí tohoto oboru, které se stále více věnuje pozornost, je závislost na internetu. Ačkoli k popisu tohoto jevu se používají různé terminologie (; ; ; ), pojem internetová závislost se zdá být dominantní, protože studie prokázaly rozšířené podobnosti s drogovými závislostmi (; ; ; ). Například existují empirické důkazy směřující k srovnatelnosti a stažení (; ,). Na teoretické úrovni několik vědců argumentovalo, že rozlišuje mezi generalizovanou a specifickou formou závislosti na internetu (; ; ). V této studii se zaměřujeme na závislost na kyberexu, která se označuje jako specifická závislost na internetu (; ; ). Dodnes chybí konsensuální definice závislosti na kyberexu. Je však rozumné spoléhat se na navrhovaná kritéria poruchy internetové hry (), protože obě lze považovat za specifické formy závislosti na internetu (; ). Proto by pracovní definice kybernetické závislosti měla zahrnovat příznaky, jako je ztráta kontroly, zaujetí, stažení a neustálé zapojení do online sexuálních aktivit, a to i přes negativní důsledky. Kromě toho by závislost na kyberexu neměla být spojena pouze se spotřebou pornografie, ale možná se všemi aktivitami kybernetického původu uvedenými v článku . Kromě konzumace pornografie tyto činnosti dále zahrnují používání online sexuálních obchodů a sexuální výchovy / informací, vyhledávání sexuálních kontaktů a využívání služeb souvisejících s sexuální prací (). Ačkoli, přinejmenším pro muže, pornografie se zdá být nejdůležitější kybernetickou aktivitou (). Dále je závislost na kyberexu vnímána jako odlišná od hypersexuality () nebo závislost na pohlaví () vzhledem k tomu, že u závislosti na kyberexu se berou v úvahu pouze sexuální aktivity online, které nesouvisejí s fyzickým pohlavním stykem v reálném životě.

V této studii jsme zkoumali možné souvislosti mezi tendencemi přistupovat nebo se vyhýbat pornografickým podnětům a tendencemi k závislosti na kybernetickém syndromu. Ukázalo se, že tyto mechanismy jsou rozhodující pro návykové chování (např. ), zatímco stále roste důkaz o klasifikaci závislosti na internetu analogicky k látkovým závislostem (přehled viz ). V souvislosti se závislostí na kyberexu lze tendence přístupu / vyhýbání se interpretovat jako sklony, které mohou podporovat (přístup) nebo potlačovat (vyhýbat se) používání kyberexu. Pokud jde o závislost na alkoholu, , p.198) poskytl teoretický rámec, který naznačuje, že mohou existovat „do značné míry nezávislé sklony přistupovat k pití a vyhýbat se pití“. V důsledku toho mohou jednotlivci nejen projevovat tendence k přístupu, ale také se vyhýbat podnětům spojeným s alkoholem. Nedávno, poskytl první empirická data naznačující existenci podobného rámce pro závislost na kyberexu. Našli kvadratickou souvislost mezi výkonem v monitorovacím úkolu, který zahrnuje pornografické obrázky a příznaky závislosti na kybernetickém systému.

Tendence zamezení přístupu v závislosti na látce

Podle , tendence přistupovat nebo se vyhýbat stimulacím závislým na návycích jsou spojeny s reaktivitou a touhou, které jsou často zkoumány v literatuře závislostí (přehled viz. ). Cue-reaktivita představuje subjektivní a fyziologické reakce na návyky související se závislostí (). Konsensuální definice touhy stále chybí (přehled viz ). Touha je většinou označována jako subjektivně zkušená touha po konzumaci drogy (), zatímco jiné přístupy argumentují, že dodatečně hodnotí nepodléhavé touhy po reakci s fyziologickými měrami cue-reaktivity () nebo behaviorální sklon k užívání drog (; ). Neurofyziologické teorie dále odkazují na adaptace mezolimbické dopaminergní dráhy v důsledku opakovaného užívání drog a tvrdí, že touha může také nastat jako nevědomé nutkání konzumovat látku, která se nazývá „chtějí“ (např. , , ). Cue-reaktivita a touha se však zdají být příbuznými pojmy (), zatímco existuje dostatek důkazů, které zanedbávají jednorozměrnou definici touhy ().

Usilovat o diferencovanou definici touhy, navrhl vícerozměrný model závislosti na alkoholu se zaměřením na roli hodnotícího prostoru v rozhodovací situaci související se závislostí. Hodnotící prostor lze rozdělit na státy přístup, vyhýbání, ambivalence, a lhostejnost. Přístup a vyhýbání jsou konkurenční stavy akčních tendencí. Přístup má způsobovat konzumaci alkoholu, zatímco vyhýbání se představuje opoziční proces, ve kterém je potlačena nutkání konzumovat alkohol. Dále, ambivalence a lhostejnost lze popsat jako nejednoznačné stavy, které by mohly být zadány, pokud jsou sklony stavů akčních tendencí vyvážené. V tomto kontextu, ambivalence představuje vysokou a lhostejnost nízká intenzita dvojznačnosti. tvrdí, že stát, který vstoupil do rozhodovací situace závislé na závislosti, závisí na pozitivních nebo negativních očekáváních týkajících se pití, která jsou dále ovlivněna historickými (např. psychologickými a fyziologickými predispozicemi), jakož i současnými faktory (např. pozitivními či negativními pobídkami). Pozitivní očekávání tím podporují stát přístup, zatímco negativní očekávání pravděpodobně způsobí vyhýbání. Pokud jde o různé aspekty touhy, přístup je synonymem k neodolatelnému „chtění“, a tak může vyvolat automatickou odpověď. Naopak, vyhýbání má být subjektivně zkušeným procesem. Rámec přístupu / vyhýbání se tedy je v souladu s modely s dvěma procesy, které zdůrazňují úlohu automatických a kontrolovaných procesů pro vývoj a udržování návykových chování (např. ; ). Zjednodušený přehled rámce přístupu / vyhýbání se , který jsme převedli na závislost na kybernetickém systému, je shrnut v Obrázek Obrázek11.

OBRÁZEK ​​1 

Zjednodušený přehled rámce přístupu / vyhýbání se přizpůsobeno závislosti na kybernetickém systému. Rovné čáry představují sklony, které mohou vyvolat tendence podporující používání cybersexu, zatímco přerušované čáry spíše ztělesňují tendence, aby nedošlo ...

Tendence zamezení přístupu u závislosti na kybernetickém systému

Na základě teoretického přístupu / rámce vyhýbání se a navrhované podobnosti mezi závislostí na internetu a závislostí na látce je pravděpodobné předpokládat srovnatelné vzorce u jedinců s tendencemi k závislosti na kybernetickém syndromu. Pokud jde o cue-reaktivitu a touhu po kybernetické závislosti, studie již poskytly předběžné důkazy pro tyto podobnosti (; ). Tyto studie skutečně naznačily, že jedinci se sklonem k závislosti na kybernetickém projevu vykazovali jak narážku na reaktivitu, tak nárůst subjektivní touhy, když byli konfrontováni s pornografickými obrázky. Dále je známo, že sexuální podněty vyvolávají nervové aktivace, které jsou podobné těm, které jsou indukovány narážkami souvisejícími s drogami a jsou teoreticky také schopné podporovat adaptace mezolimbické dopaminergní dráhy (). Navíc, nedávno navrhl teoretický rámec pro závislost na kyberexu, který vykazuje určité podobnosti s modelem podle . Například historické faktory, které navrhl ; např. charakteristiky člověka, zesílení minulosti, fyziologická reaktivita) jsou v souladu s vlivy specifických predispozic k sexu a také s navrhovanou rolí uspokojení, kterou navrhuje . Dále, navrhnout zprostředkovatelskou roli očekávání využití kybernetického indexu na používání kybernetického indexu, kterou lze porovnat s rolí očekávání v modelu podle .

Pokud jde o existující důkazy o tendencích k přístupu / vyhýbání se v závislosti na kybernetice, provedli studii, ve které účastníci museli vykonávat různé úkoly v paradigmatu multitaskingu. Tyto úkoly souvisely s jednou ze dvou obrazových sad, zatímco první obsahoval neutrální a druhý obsahoval pornografické obrázky. Účastníci dostali pokyny, aby vykonávali všechny různé úkoly ve stejném měřítku, zatímco se mohli autonomně přepínat mezi úkoly a sadami obrázků. Odchylka od optimální rovnováhy byla brána jako závislá proměnná, což naznačuje buď preferenci pracovat na neutrální, nebo pornografické sadě. Pomocí tohoto opatření autoři našli kvadratický vztah mezi tendencemi k kybernetické závislosti a odchylkou od nastavené rovnováhy, což znamená, že jedinci s vysokou tendencí k kybernetické závislosti buď upřednostňovali práci na pornografickém (přístupu) nebo na neutrálním (vyhýbání se) souboru . Naproti tomu účastníci s nízkými tendencemi k kybernetické závislosti nebyli raději více pracovat na jedné z obrazových sad. Od paradigmatu multitaskingu, který používá nebyl výslovně určen k měření tendencí přistupovat k pornografickým podnětům nebo se jim vyhýbat, zdá se věrohodné použít standardní přístup / paradigma vyhýbání se za účelem hlubšího prozkoumání tohoto jevu.

Měření přístupu / vyhýbání se tendencím

Jedním ze způsobů, jak posoudit tendence přistupovat ke stimulacím závislým na návycích nebo se jim vyhýbat, je úkol kompatibility stimulací Stimulus-Response-Compatibility (SRC); ). Během SRC se figurína musí pomocí standardní klávesnice pohybovat směrem k a od návyků souvisejících se závislostí ve dvou oddělených blocích. Rozdíl mezi středními reakčními časy (RT) zaznamenanými ve dvou blocích má tedy odrážet relativní sklon k přiblížení nebo zamezení návykům souvisejícím se závislostí. Několik studií využívajících SRC ukázalo silnější tendence k přístupu než k vyhýbání se stimulacím závislým na závislostech kuřáků (), běžní uživatelé konopí (), stejně jako uživatelé těžkého alkoholu a konopí (; ). Pokud jde o vztahy mezi subjektivní touhou a tendencí přistupovat ke stimulacím závislým na návycích nebo se jim vyhýbat, výsledky byly nekonzistentní, pokud jde o to, zda tyto vztahy mohou být lineární nebo kvadratické (,; ). Jako rozšíření SRC představil úkol zaměřený na vyhýbání se přístupu (AAT), který zahrnuje fyzický pohyb ke zvýšení efektů přibližování a vyhýbání se obrazovým podnětům. Pomocí joysticku musí účastníci přitáhnout podněty prezentované na obrazovce počítače směrem k sobě (přístup) nebo je vytlačit (vyhnout se) od sebe. Původně byl AAT navržen tak, aby prozkoumal chování související se strachem (). Později, protože konkurenční tendence přistupovat k návykovým návykům nebo se jim vyhýbat, mají být v rozhodovacích situacích souvisejících se závislostí zásadní (), ve studiích týkajících se kouření byly použity upravené verze AAT), silné užívání konopí (, ) a závislost na alkoholu (např. ; , ). V této souvislosti většina experimentálních studií našla lineární vztahy mezi návykovým chováním a tendencí přistupovat ke stimulacím závislým na závislosti. V souladu s modely duálních procesů závislosti (; ), existují také empirické důkazy o předpokladu, že závislí jedinci by také mohli vykazovat tendenci vyhýbat se stimulacím závislým na závislostech, např. v důsledku počítačových programů vyhýbání se únikům (; ,). Navíc, zjistili, že abstinenci závislí na alkoholu měli, ve srovnání s odpovídajícími kontrolami, tendence k vyhýbání se v SRC, zatímco míra recidivy byla pozitivně spojena se silou tendencí k vyhýbání se.

Cíle a hypotézy

Cílem této studie je prozkoumat, zda tendence přístupu / vyhýbání se mohou být mechanismy, které jsou základem závislosti na kyberexu. Zatímco se spoléhal na teoretický rámec stejně jako výsledky poskytnuté , očekáváme, že jedinci s vysokou tendencí k kybernetické závislosti buď projeví přístup nebo se vyhnou tendencím k pornografickým podnětům. Kromě toho by nízké tendence k závislosti na kyberexu měly být spojeny s vyváženými tendencemi přistupovat k pornografickým podnětům nebo se jim vyhýbat. Na operativní úrovni má být vztah mezi tendencemi k přístupu / vyhýbání se a kybernetickou závislostí nelineární, ale kvadratický. Navíc se předpokládá, že nebude existovat lineární ani kvadratický vztah mezi tendencemi přiblížit se nebo se vyhnout neutrálním podnětům a tendencemi k závislosti na kyberexu. Dále se ukázalo, že citlivost na sexuální vzrušení i na problematické sexuální chování podporuje rozvoj a udržování závislosti na kybernetickém syndromu () předpokládáme, že kombinace tendencí přístupu / vyhýbání se pornografickým obrázkům a vysoké problematické sexuální chování / citlivost vůči sexuálnímu vzrušení by měla mít kumulativní účinek na závažnost subjektivních stížností v každodenním životě v důsledku používání cybersexových aktivit.

Materiály a metody

Účastníci

V této studii bylo vyšetřeno celkem heterosexuálních účastníků 123 (Mstáří = 23.79 let, SD = 5.10). Průměrný věk prvního použití cybersexu byl 15.61 (SD = 4.01) let. Účastníci v průměru využívali při utrácení v průměru xybumexové weby 3.66 (SD = 3.52) týdně Mčas = 22.25 (SD = 14.22) minut na návštěvu. Byli přijati pouze účastníci ve věku zákonném (nejméně 18 let). Nábor byl prováděn prostřednictvím místních reklam na University of Duisburg-Essen (Německo) a online platforem. V reklamách bylo uvedeno, že bude uveden výslovný pornografický materiál. Studenti mohli vybírat kredity, účastníkům, kteří nejsou studenty, byla za účast vyplacena částka 10. Všichni účastníci dali před experimentem písemný informovaný souhlas a na konci studie byli informováni. Studie byla schválena místní etickou komisí.

Opatření

Pornografické hodnocení obrazu

Před AAT účastníci sledovali a hodnotili pornografické obrázky 50 s ohledem na sexuální vzrušení od 1 (= ne sexuálně vzrušující) na 5 (= velmi sexuálně vzrušující). Soubor podnětů obsahoval různé kategorie Cybersexu 10: heterosexuální sex (vaginální sex, anální sex, lízání a felátio), homosexuální sex (anální a orální sex mezi dvěma muži, tribadismus a orální sex mezi dvěma ženami), jakož i jednotlivé masturbující muže a ženy. Každá kategorie sestávala z pěti pornografických obrázků zobrazujících sexuálně explicitní scény bez fetišového relevantního materiálu. Vnitřní konzistence byla velmi dobrá (Cronbachův α = 0.954). Stejné paradigma bylo použito v několika dalších studiích, kromě toho, že byly použity obrázky 100 (10 na kategorii) (,, ).

Navíc, jak je popsáno v , sexuální vzrušení a potřeba masturbovat byly měřeny dříve (t1) a po (t2) hodnocení pornografického obrázku na dvou vodorovných posuvných prvcích z 0 (= není sexuálně vzrušený / není třeba masturbovat) na 100 (= velmi sexuálně vzbudil / velká potřeba masturbovat). Odečtením t1 od t2 měření, A-skóre představující relativní zvýšení nebo snížení sexuální vzrušení (touha A sexuální vzrušení) a potřeba masturbovat (touha A potřeba masturbovat) byla vypočtena a použita jako operativnost touhy.

Úkol k zamezení přístupu

Účastníci provedli upravenou verzi AAT (), ve kterém se obrázky prezentované na obrazovce počítače musely buď přitáhnout k (přiblížení) nebo odtáhnout (vyhnout se) z jejich těla pomocí joysticku. Každý jednotlivý pokus musel účastník spustit ručně stisknutím tlačítka na joysticku, zatímco joystick musel být ve výchozí poloze. Po intervalu mezi zkouškami 500 ms (ITI) byl představen obrazový nápověda. Díky pohybu joysticku implementovaná funkce zvětšování zvětšila (tah-pohyb) nebo zmenšila (push-pohyb) velikost tága. V souladu s , musel být joystick posunut ∼30 ° jedním směrem, aby se pokus ukončil. Dále byla použita logaritmická růstová funkce ke zvýšení nebo snížení velikosti tága, aby účastníci mohli zažít změny ve velikosti tága jako okamžitou reakci na jejich pohyby joysticku. Všechny podněty měly počáteční velikost 700 × 500 pixelů a byly prezentovány na 15.6 palcové obrazovce. Díky posunutí joysticku ∼30 ° do jednoho směru se velikost tága změnila na maximum 2100 × 1500 pixelů (tah-pohyb), respektive minimum 233 × 166 pixelů (tah-pohyb). Na konci každé zkoušky byl představen další 500 ms ITI. V každé zkoušce byly zaznamenány RT účastníků. Podobně jako v předchozích studiích byly podněty rozděleny na návyky související se závislostí a neutrální (, ; ). Jako neutrální narážky, 40 obrázky mezinárodního afektivního obrazového systému (IAPS; ) byly použity. Fotografie zobrazovaly jednu nebo dvě osoby v neutrálních situacích. Jako narážky související se závislostí jsme použili pornografické obrázky 40 ze čtyř kategorií, které identifikováno jako sexuální vzrušení pro heterosexuální muže (heterosexuální styk jako vaginální sex a felátio, homosexuální styk mezi dvěma ženami ve formě tribadismu a orální sex). Kromě toho bylo v praktických pokusech použito pět neutrálních a pět pornografických obrázků, které nebyly pořízeny pro experimentální pokusy. Celkově AAT a hodnocení pornografických obrázků používaly různé pornografické narážky.

Během výuky účastníci absolvovali tréninkové testy 30, které byly rozděleny do čtyř kol (push, pull, porno-push / neutrální-pull, porno-pull / neutrální-push). Po každém kole byli účastníci informováni o množství správných reakcí a mohli se rozhodnout kolo zopakovat. Experimentální pokusy byly rozděleny do čtyř bloků, z nichž každý obsahoval 80, což vedlo k celkem 320 pokusům. Každý podnět byl prezentován jednou během jednoho bloku v polo náhodném pořadí (maximálně tři podněty stejné kategorie se mohly objevit v řadě). Účastníci byli náhodně přiřazeni k jedné ze dvou experimentálních podmínek, které se lišily s ohledem na instrukce v prvním bloku (porno-push / neutrální-tah nebo porno-pull / neutrální-push). V následujících blocích byla instrukce invertována. Experimentální stav byl vyvážen mezi účastníky. Oddělením typu výuky (přímé vs. nepřímé) předchozí studie používaly různé verze AAT. Verze s přímými pokyny (např. ) zahrnovaly dvě kategorie stimulů, zatímco nepřímé AAT (např. ) použil více než dvě kategorie podnětů a instruoval účastníky, aby tlačili nebo táhli joystick v závislosti na formátu obrázku (horizontální vs. vertikální). Nepřímé AAT tedy představují návrhy irelevantní pro úkoly, zatímco přímé AAT ztělesňují paradigmy související s úkoly. V této studii byl použit AAT vztahující se k úkolu, protože metaanalýza podle nemohl poskytnout důkaz o výhodě verzí, které nejsou relevantní.

Pro analýzu dat AAT byla vypočtena střední hodnota RT, protože střední hodnoty jsou méně zranitelné, pokud jde o odlehlé hodnoty RT, než průměrná skóre (; ; ). RT <200 ms,> 2000 ms i RT z falešných odpovědí byly vyřazeny. Míra chyb> 25% vedla k úplnému vyloučení z analýzy dat. U každého účastníka skóre efektu kompatibility () pro kategorii pornografického (skóre pornografického přiblížení / vyhýbání) i neutrální (skóre neutrálního přiblížení / vyhýbání) byla vypočtena odečtením mediánu tahu od mediánu RT push (medián RT push - medián RT tahu). Podle , str. 110), skóre efektu kompatibility představuje „relativní sílu tendencí přístupu a vyhýbání se“, zatímco pozitivní hodnoty označují tendence přístupu (medián RT push> medián RT pull) a vyhýbání se negativním hodnotám (medián RT push <medián RT pull). Základní myšlenkou těchto skóre je, že kompatibilní pokusy (např. Přiblíží pornografické obrázky) vedou k rychlejším RT ve srovnání s nekompatibilními pokusy (např. Vyhněte se pornografickým obrázkům). Skóre pornografického přístupu / vyhýbání se navíc je hlavní závislou proměnnou, zatímco skóre neutrálního přístupu / vyhýbání se představuje kontrolní proměnnou, protože přiblížení a vyhýbání se neutrálním stimulům by nemělo být spojeno s jinými závislými proměnnými, jako jsou tendence k závislosti na cybersexu.

Dále bylo vypočteno celkové skóre účinku (celkové RT skóre) odečtením mediánu RT pro všechny neutrální podněty od mediánu RT pro všechny pornografické podněty (medián RT porno - medián RT neutrální). Zatímco směr pohybu v konkrétních studiích není pro toto opatření zohledněn, negativní hodnoty naznačují, že účastníci rychleji reagovali na pornografické podněty (medián RT porno <medián RT neutrální), zatímco pozitivní hodnoty ukazují na pomalejší RT pro pornografické stimuly (medián RT porno> medián RT neutrální). Celkové RT skóre je tedy ekvivalentní hodnocení nepřímých předsudků pozornosti u poruch užívání návykových látek (; ; ) než měření tendencí přístupu / vyhýbání se typu stimulu (pornografický vs. neutrální). Analogicky k výzkumu závislosti na látkách kladné hodnoty celkového RT skóre naznačují existenci pozornosti vůči pornografickým obrazům (pomalejší RT k pornografickým ve srovnání s neutrálními stimuly). Obecný přehled všech závislých proměnných AAT je shrnut v Tabulka Table11. Program AAT byl naprogramován pomocí softwaru Presentation®software (verze 16.5, www.neurobs.com).

Tabulka 1 

Výpočet a interpretace skóre AAT.

Dotazníky

K posouzení tendencí k závislosti na kybernetickém systému je použita krátká verze testu závislosti na internetu (s-IAT; ), upravené pro cybersex (s-IATsex; ) byl použit. S-IATsex se skládá z 12 položek zodpovězených na stupnici od 1 (= nikdy) na 5 (= velmi často). Vnitřní konzistence s-IATsexu v této studii byla dobrá (Cronbachův α = 0.846). Lze ji rozdělit na dílčí stupnice ztráta kontroly nad časem (s-IATsex čas; např. „Jak často zjistíte, že na internetových sexuálních stránkách zůstáváte déle, než jste zamýšleli?“) a touha / sociální problémy (s-IATsex touží; např. „Jak často se cítíte zaujatý online sexuálními aktivitami, když jste off-line, nebo fantazírujete o tom, že jste na stránkách Internetsex?“). Jak s-IATsex čas, tak i s-IATsex touha má možný rozsah 6 – 30.

Navíc, jako míra obecného problematického sexuálního chování, byl použit Hypersexuální behaviorální seznam (HBI; ). HBI obsahuje položky 19 hodnocené na stupnici mezi 1 (= nikdy) a 5 (= velmi často) a lze je rozdělit na dílčí měřítka ztráta kontroly (např. „Moje sexuální touhy a touhy se cítí silnější než moje sebekázeň.“; Možný rozsah: 8 – 40), zvládání (např. „Používám sex, abych zapomněl na starosti každodenního života.“; Možný rozsah: 7 – 35) a důsledky (např. „Moje sexuální chování řídí můj život.“; Možný rozsah: 4 – 20). V této studii byla vnitřní konzistence HBI dobrá (Cronbachův α = 0.885). Dále byla citlivost na sexuální excitaci hodnocena pomocí stupnice sexuální excitace (SES; ), který se skládá ze šesti položek (např. „Když si myslím, že někdo, kdo má sexuální přitažlivost, chce mít sex se mnou, rychle jsem se sexuálně probudil.“). Vnitřní konzistence SES v této studii byla dobrá (Cronbachův α = 0.785). Ve srovnání s verzí z byl formát odpovědi invertován, což vedlo k měřítku od 1 (= rozhodně nesouhlasím) na 4 (= velmi souhlasím), což vede k celkovému průměrnému skóre 6 – 24. Nakonec byly zhodnoceny sociodemografické údaje i základní informace o spotřebě pornografie.

Dílčí stupnice s-IATsex a ztráta kontroly nad HBI budou použity jako závislé proměnné pro testování hypotéz, protože tyto stupnice hodnotí subjektivní důsledky touhy konkrétněji než součet skóre s-IATsexu a HBI. Tato skóre jsou tedy upřednostňována pro zkoumání vztahu mezi tendencemi přistupovat k pornografickým podnětům a touhám nebo se jim vyhýbat, jak to naznačuje . Dále vysoké skóre v s-IATsexu, HBI a SES představují tendence k patologickým vzorcům chování (např. Vysoké tendence k závislosti na kyberexu, vysoká ztráta kontroly s ohledem na sexuální chování, vysoká sexuální excitace).

Krátkodobá a dlouhodobá měření

Nástroje použité v této studii lze rozdělit na krátkodobá (pornografické hodnocení obrazu, touha Δ sexuální vzrušení / masturbace, AAT) a dlouhodobá měření (s-IATsex, HBI, SES). V této souvislosti se krátkodobá měření vztahují k reaktivním (okamžitým) reakcím, které by mohly být ovlivněny faktory prostředí, jako je předchozí spotřeba kyberexu. Naproti tomu dlouhodobá měření spíše připomínají jednotlivé charakteristiky, které by měly zůstat stabilní po delší časové období.

Statistické analýzy

Analýza dat byla provedena pomocí IBM, SPSS Statistics Version 22.0. Vztahy mezi dvěma proměnnými byly analyzovány Pearsonovými korelacemi. Rozdíly mezi dvěma proměnnými byly vyhodnoceny u jednoho vzorku t-testy. Velikost efektů se uvádí podle pomocí Pearsonovy r (r = 0.10, malý; r = 0.30, střední; r = 0.50, velký) a Cohenův d (d = 0.20, malý; d = 0.50, střední; d = 0.80, velký). Kvadratické vztahy mezi dvěma proměnnými byly vyhodnoceny pomocí křivkově-lineární regresní analýzy. Interakce mezi dvěma proměnnými jako prediktory jediné závislé proměnné byly dále analyzovány hierarchicky moderovanou regresní analýzou (všechny prediktory centralizovány; ). Úroveň významnosti pro všechny statistické testy byla p = 0.05. Dále, aby se ověřilo, zda proměnné porušily předpoklad normality, skewness a kurtosis jsou hlášeny v Tabulka Table22. Podle , šikmost <| 2.00 | a špičatost <| 7.00 | označují, že proměnná je distribuována normálně. Zde všechna proměnná použitá pro křivkově lineární a moderovanou regresní analýzu splňovala tato kritéria (touha po s-IATsexu, ztráta kontroly HBI, SES, pornografický / neutrální přístup / vyhýbání se skóre). Pokud však jiné proměnné, které byly použity pro další výpočty, porušily předpoklad normality, byly přesto použity parametrické testy, protože se ukázalo, že parametrické statistické metody jsou vůči tomuto porušení robustní ().

Tabulka 2 

Průměrné hodnoty s-IATsexu, HBI, SES, hodnocení pornografického obrazu a subjektivního hodnocení sexuálního vzrušení, stejně jako potřeba masturbovat a skóre AAT.

výsledky

Pornografické hodnocení obrazu

Jeden vzorek t-test byl vypočítán pro porovnání hodnocení heterosexuálních a homosexuálních obrázků, t(122) = 32.79; p <0.001; d = 4.11, což naznačuje, že heterosexuální obrázky byly hodnoceny jako výrazně sexuálně vzrušující. Pokud jde o hodnocení sexuálního vzrušení a potřebu masturbovat dříve (t1) a po (t2) hodnocení pornografických obrázků, dvě t- testy na závislých vzorcích odhalily vyšší subjektivní sexuální vzrušení, t(122) = -9.05; p = 0.001; dz = 0.85 a vyšší potřeba masturbovat, t(122) = -7.30; p <0.001; dz = 0.61, v t2 ve srovnání s t1 (průměrné hodnoty viz Tabulka Table22). Tyto výsledky ukazují, že díky sledování pornografických obrázků zažili účastníci sexuální vzrušení před zahájením AAT. To je obzvláště důležité, protože sexuální vzrušení a potřeba masturbace jsou provozovány jako toužící opatření, která by měla být spojena s tendencemi přistupovat k pornografickým podnětům nebo jim vyhýbat.

Úkol k zamezení přístupu

Popisně skóre pornografického přístupu / vyhýbání se (M = -1.09, SD = 72.64) a skóre neutrálního přiblížení / vyhýbání (M = -56.91, SD = 55.03) mělo záporné střední hodnoty. Tyto výsledky naznačují průměrnou tendenci vyhýbat se pornografickým i neutrálním podnětům v AAT, zatímco tento účinek byl silnější u neutrálních podnětů, t(122) = 8.52; p <0.001; d = 0.87. Naproti tomu celkové skóre RT (M = -37.79, SD = 42.74) mělo zápornou průměrnou hodnotu, což znamená, že účastníci v průměru neměli pozornost vůči pornografickým podnětům (taková pozornost by se projevila pomalejšími RT pro pornografické obrázky, a tedy pozitivní střední celkovou RT, což není tomu tak, protože jsme pozorovali rychlejší RT pro pornografické ve srovnání s neutrálními podněty).

Korelace mezi skóre AAT a vybranými proměnnými jsou shrnuty v Tabulka Table33. Pokud jde o skóre pornografického a neutrálního přístupu / vyhýbání, neexistovaly žádné významné korelace s jinými opatřeními. Celkové skóre RT však významně korelovalo s citlivostí na sexuální excitaci, ztrátou kontrolního měřítka HBI a také touhou A sexuální vzrušení a touhou A potřebovat masturbovat skóre.

Tabulka 3 

Bivariační korelace mezi skóre AAT a vybranými proměnnými.

Křivka-lineární regresní analýza

Pro testování, zda vztah mezi skóre pornografického přístupu / vyhýbání se a touhou po faktoru s-IATsex nebyl lineární, ale kvadratický, byla vypočtena křivka-lineární regresní analýza. V prvním kroku bylo zadáno skóre pornografického přístupu / vyhýbání se, ale významně nevysvětlovalo variantu touhy s-IATsex, R2 = 0.003, F(1,122) = 0.33, p = 0.567, což znamená, že v datech neexistuje lineární vztah mezi dvěma proměnnými. Ve druhém kroku bylo zahrnuto čtvercové skóre pornografického přístupu / vyhýbání se, což vedlo k významnému vysvětlení 23.7% rozptylu touhy s-IATsex, ΔR2 = 0.234, F(1,122) = 18.80, p <0.001. Tato odhadovaná křivka (viz Obrázek Obrázek22) označuje, že jedinci s vysokou touhou s-IATsex měli tendenci vykazovat sklon k přístupu (hodnoty pozitivního přístupu / vyhýbání) nebo vyhýbání (hodnoty negativního přístupu / vyhýbání) s ohledem na pornografické podněty. Další hodnoty regrese jsou shrnuty v Tabulka Table44.

OBRÁZEK ​​2 

Vztah mezi skóre efektivity kompatibility pro pornografické obrázky (skóre pornografického přístupu / vyhýbání se) a touha po faktoru s-IATsex.
Tabulka 4 

Hodnoty křivky-lineární regresní analýzy s touhou po faktoru s-IATsex jako závislou proměnnou.

Jako kontrola manipulace byla vypočtena druhá analýza pro zkoumání vztahu mezi touhou s-IATsexu a skóre neutrálního přístupu / vyhýbání se. Zde nebyl nalezen žádný významný kvadratický vztah (p = 0.239).

Moderované regresní analýzy

Pro zkoumání vztahu mezi citlivostí na sexuální excitaci (SES), tendencemi přistupovat nebo se vyhýbat pornografickým podnětům (pornografické přístupy / skóre vyhýbání) a tendencemi na závislost na kyberexu, byla hierarchická moderovaná regresní analýza s touhou faktoru s-IATsex jako závislou proměnnou vypočteno (všechny proměnné centralizovány; ). V prvním kroku, SES vysvětlil 13.5% variance touhy s-IATsex, F(1,121) = 18.83, p <0.001. Ve druhém kroku skóre pornografického přístupu / vyhýbání se vedlo k významnému zvýšení vysvětlení rozptylu, ΔR2 = 0.029, AF(2,120) = 4.19, p = 0.043. Ve třetím kroku, interakce SES a skóre pornografického přístupu / vyhýbání se vedlo k významnému zvýšení vysvětlení rozptylu, ΔR2 = 0.044, AF(3,119) = 6.62, p = 0.011. Celkově byl regresní model významný a vysvětlil 20.8% rozptyl touhy s-IATsex, F(3,122) = 10.41, p <0.001.

Pro podrobnější prozkoumání pozorovaného efektu moderování byly analyzovány jednoduché svahy (viz Obrázek Obrázek3A3A). Sklon reprezentující regresní linii tendence k přístupu (Směrodatná odchylka 1 nad střední hodnotou) se významně nelišila od nuly, t = 1.71, p = 0.090. Naopak sklon reprezentující regresní linii tendence k vyhýbání se (Směrodatná odchylka 1 pod průměrem) se významně lišila od nuly, t = 5.50, p <0.001, což znamená, že a vysoký SES, doprovázeno tendence k vyhýbání se vedlo k vysokému skóre touhy po s-IATsexu. Při použití tendencí přiblížit se nebo se vyhnout neutrálním podnětům (skóre neutrálního přístupu / vyhýbání) jako moderátora, nebyla nalezena žádná významná interakcep = 0.196).

OBRÁZEK ​​3 

Grafické znázornění jednoduchých svahů s ohledem na interakce mezi účinkem kompatibility u pornografických obrázků (pornografické skóre / skóre vyhýbání) a (A) citlivost na sexuální vzrušení (SES) a také (B) Problémy ...

Byl vypočten druhý model pro zkoumání vztahu mezi kontrolní složkou problematického sexuálního chování (ztráta kontroly nad HBI), tendencemi přistupovat nebo se vyhýbat pornografickým podnětům (skóre pornografického přístupu / vyhýbání) a tendencemi k toužebným složkám v závislosti na kybernetickém závislosti. V prvním kroku, Ztráta kontroly nad HBI vysvětlil 22.2% variance touhy s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. Ve druhém kroku skóre pornografického přístupu / vyhýbání se nevedlo k významnému zvýšení vysvětlení rozptylu, ΔR2 = 0.017, AF(2,120) = 2.70, p = 0.103. Ve třetím kroku, interakce Ztráta kontroly nad HBI a skóre pornografického přístupu / vyhýbání se vedlo k významnému zvýšení vysvětlení rozptylu, ΔR2 = 0.037, AF(3,119) = 6.02, p = 0.016. Celkově byl regresní model významný při vysvětlování 25.7% rozptylu touhy s-IATsex, F(3,122) = 15.10, p <0.001. Další hodnoty pro obě moderované regresní analýzy jsou shrnuty v Tabulka Table55.

Tabulka 5 

Hodnoty moderované regresní analýzy s touhou s-IATsex faktoru jako závislou proměnnou.

Podobně jako u prvního modelu byly analyzovány jednoduché svahy (viz Obrázek Obrázek3B3B). Sklon reprezentující regresní linii tendence k přístupu (Směrodatná odchylka 1 nad střední hodnotou) se významně lišila od nuly, t = 2.85, p = 0.005. Sklon reprezentující regresní linii tendence k vyhýbání se (Směrodatná odchylka 1 pod průměrem) se také významně lišila od nuly, t = 6.14, p <0.001, což znamená, že obojí přístup a vyhýbání k pornografickým obrázkům, doplněné a vysoká ztráta kontroly nad HBI vedlo k vysokému skóre touhy po s-IATsexu. Podobně jako u první moderované regresní analýzy, s využitím tendencí přistupovat k neutrálním podnětům nebo se jim vyhýbat (skóre neutrálního přístupu / vyhýbání), protože moderátor neprokázal žádnou významnou interakcip = 0.166).

Kromě toho, aby se zjistilo, zda ztráta kontrolního měřítka HBI, SES a skóre pornografického přístupu / vyhýbání se mají akumulační účinek na tendence k závislosti na kyberexu, byla vypočtena lineární regresní analýza s touhou faktoru s-IATsex jako závislou proměnnou. V prvním kroku, Ztráta kontroly nad HBI vysvětlil 22.2% variance touhy s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. Ve druhém kroku SES vedlo k významnému zvýšení vysvětlení rozptylu, ΔR2 = 0.052, AF(2,120) = 2.63, p = 0.004. Ve třetím kroku, skóre pornografického přístupu / vyhýbání se vedlo k významnému zvýšení vysvětlení rozptylu, ΔR2 = 0.024, AF(3,119) = 4.47, p = 0.037. Celkově byl regresní model významný a vysvětlil 30.1% rozptyl touhy s-IATsex, F(3,122) = 17.04, p <0.001. Další regresní hodnoty jsou shrnuty v Tabulka Table55.

Vztahy mezi skutečným použitím Cybersexu a měřeními závislostí

Za účelem prozkoumání možných vztahů mezi skutečným používáním kybersexu a měřeními souvisejícími s kybernetickou závislostí bylo vypočteno několik dalších korelací. Byly pozitivní vztahy mezi touhou po faktoru s-IATsex a frekvencí týdenního užívání cybersexu (r = 0.227, p = 0.011) a průměrná doba strávená na webech s kybernetickou energií během jedné návštěvy (r = 0.198, p = 0.028). Nebyly však nalezeny žádné významné vztahy mezi frekvencí týdenního používání kyberexu a ztrátou kontroly nad HBI (r = 0.136, p = 0.133), SES (r = 0.119, p = 0.190) a také touží po sexuálním vzrušení / masturbaci a skóre AAT (vše ps > 0.400). Podobně neexistovaly žádné významné vztahy mezi průměrným časem stráveným na stránkách cybersex během jedné návštěvy a ztrátou kontroly HBI (r = 0.025, p = 0.781), SES (r = 0.161, p = 0.076) a také touží po sexuálním vzrušení / masturbaci a skóre AAT (vše ps > 0.500).

Diskuse

Hlavním výsledkem této studie je, že tendence k závislosti na kybernetickém syndromu se zdají být spojeny s tendencemi k přístupu / vyhýbání se. Zaprvé, jednotlivci, kteří hlásili vyšší příznaky závislosti na kybernetickém systému, měli tendenci přistupovat k pornografickým obrázkům nebo se jim vyhýbat, zatímco tomu tak nebylo u neutrálních podnětů. Za druhé jsme zjistili, že citlivost na sexuální vzrušení i na problematické sexuální chování interagovala s tendencemi k přístupu / vyhýbání se pornografickým obrázkům, což vedlo k akumulačnímu účinku na tendence k kybernetické závislosti. Opět nebyly zjištěny žádné významné interakce pro přístupové / vyhýbací tendence k neutrálním podnětům.

Výsledky této předběžné studie naznačují, že tendence k přístupu / vyhýbání se mohou být spojeny s nadměrným používáním kyberexu a potenciálně s kybernetickou závislostí. To je také v souladu s údaji poskytnutými společností . Naše zjištění se dále dobře hodí do modelu závislosti na kyberexu, který navrhl , protože jsme zjistili, že existence specifických predispozic naznačila zvýšenou závažnost symptomů závislosti na kybernetickém syndromu, aniž by byla závislá na tendencích přistupovat nebo se vyhýbat pornografickým podnětům, které mají vliv. Navíc, zatímco poskytují předběžné důkazy týkající se kvadratického vztahu mezi příznaky závislosti na kyberexu a tendencí k přístupu / vyhýbání, výsledky jsou v souladu s navrhovaným hodnotícím prostorem , což naznačuje, že závislí jednotlivci mohou ukázat nejen přístup, ale také vyhýbání se.

Pokud jde o interakce mezi specifickými predispozicemi k kyberexu a tendencemi k přístupu / vyhýbání se, je zajímavé poznamenat, že problematické sexuální chování vedlo, spolu s tendencemi přístupu nebo vyhýbání se, k vysokým subjektivním symptomům závislosti na kyberexu. Naopak interakce mezi citlivostí na sexuální vzrušení a tendencemi k přístupu / vyhýbání se ukázala pouze významný účinek pro tendence k vyhýbání se. Toto zjištění lze vysvětlit odkazem na , který uvedl, že návyková chování jsou ovlivněna dvěma oddělenými nervovými systémy: impulzivním (amygdala) systémem, reagujícím na okamžitou odměnu a trest a odrazeným (prefrontálním kortexem) systémem, který kóduje očekávání dlouhodobých důsledků. V rámci funkčního chování se předpokládá, že impulsivní systém je řízen reflexním systémem, zatímco v návykovém chování může hyperaktivní impulsní systém potlačit reflexní systém kvůli neuroadaptacím souvisejícím s drogami (viz viz , , ). Pokud jde o tendence přistupovat k pornografickým podnětům nebo se jim vyhýbat, je pravděpodobné, že nadvláda impulzivního systému by mohla vyvolat tendence k přístupu, zatímco reflexní systém by mohl podporovat tendence k vyhýbání se pornografickým podnětům (). Na základě těchto teorií lze naše zjištění vysvětlit takto: je pravděpodobné předpokládat, že problematické sexuální chování je schopné posílit rozvoj neuroadaptací, které by mohly být odpovědné za tendence impulsivního přístupu, protože bylo prokázáno, že sexuální a drogové související narážky jsou zpracovány podobně (viz ). Na rozdíl od toho je nepravděpodobné, že by se takové neuroadaptace vyvinuly kvůli vysoké citlivosti na sexuální excitaci, protože tento konstrukt spíše souvisí se specifickými vlastnostmi člověka. To vede k předpokladu, že vysoká citlivost na sexuální excitaci by neměla zvyšovat pravděpodobnost tendence přistupovat k pornografickým podnětům u závislých osob, zatímco to by mělo být případem vysoce problematického sexuálního chování. Pokud však lze potlačit nutkání přistupovat ke stimulacím závislým na závislostech, např. Proto, že taková chování byla vyškolena, lze tendence vyhýbání se vnímat jako důsledky kontrolovaného procesu. Následně by tréninkové efekty mohly vést ke zvláštní kontrole reflexního systému nad hyperaktivním impulzivním systémem, ačkoli byly vybudovány dysfunkční neuroadaptace. Navíc se zdá pravděpodobné, že jednotlivci, kteří uvádějí ukazatele problematického sexuálního chování a vysokou citlivost na sexuální vzrušení, by s větší pravděpodobností již měli v každodenním životě kvůli svému sexuálnímu chování negativní následky. V důsledku toho by existence těchto specifických predispozic mohla také zvýšit povědomí o potenciálně problematickém používání cybersexu. Takoví jedinci by tak mohli mít silnější sklon vyhýbat se pornografickým podnětům kvůli řízenému zpracování, i když reakce na vyhýbání se nebyly výslovně vyškoleny.

Při dalším uvažování nebyly charakteristiky cybersexu, jako je frekvence týdenního užívání cybersexu a průměrná doba strávená na cybersexových stránkách během jedné návštěvy, spojeny s okamžitými měřeními souvisejícími s kybernetickou závislostí, jako je subjektivní touha nebo závislé proměnné AAT. Tyto výsledky tak usnadňují předpoklad, že pozorované tendence přístupu / vyhýbání se mohou být odvozeny z nervových senzibilizací v důsledku dlouhodobé expozice cybersexu souvisejících podnětů. Kromě toho by skutečné používání kybernetika mohlo být spojeno s udržováním návykového užívání kyberexu, zatímco naše výsledky naznačují, že AAT spíše měří účinky, které by mohly být spojeny s nefunkčním používáním kyberexu, prováděné po delší časové období. K vyhodnocení toho, zda je AAT krátkodobé nebo dlouhodobé měření, je však třeba dalších empirických důkazů.

Dalším vedlejším výsledkem této studie je, že problematické sexuální chování, vysoká citlivost na sexuální excitaci a vysoké skóre touhy byly pozitivně spojeny s celkovým skóre RT, což znamená, že tyto proměnné korelovaly s pomalejšími RT v pornografickém srovnání s neutrálními studiemi. Toto zjištění je v souladu s výsledky studií zkoumajících předpojatost v návykových návycích (přehled viz ). Předpokládá se tedy, že pomalejší RT k podnětům souvisejícím se závislostí lze pozorovat, protože takové podněty upoutávají pozornost závislých jedinců. AAT samozřejmě není standardizovaným paradigmatem pro měření zaujatosti, ale tyto výsledky přinejmenším poukazují na možný význam tohoto jevu v závislosti na kyberexu a mohou být zkoumány v nadcházejících studiích.

Budoucí směrnice

Budoucí studie by se mohly dále zaměřit na rozšíření zaměření zájmu zahrnutím pozitivních a negativních očekávání jako možných prediktorů tendencí přístupu / vyhýbání se analogicky s navrhovaným rámcem . Pozitivní očekávání mají tedy podporovat sklony k přístupu k návykovému chování, zatímco negativní očekávání by mohla potlačovat takové naléhání a vést k reakcím vyhýbání se. V souvislosti se závislostí na kybernetickém trhu by mohla mít očekávání užívání kybernetického trhu podobný vliv na tendence přístupu / vyhýbání se, protože již bylo prokázáno, že očekávání užívání internetu jsou spojena se závislostí na internetu (). Kromě existence konkurenčních sklonů k zamezení přístupu / vyhýbání se, by taková očekávání mohla vysvětlit, které sklony by mohly být dominantní v rozhodovací situaci související se závislostí.

Kromě toho by mohlo být užitečné prozkoumat, zda jsou do reakcí na přístup / vyhýbání se zapojeny konkurenční neuronové sítě. V této souvislosti studie již prokázaly paralely s duálním procesním modelem podle protože různé neuronové sítě byly předběžně ukázány na přístup (nucleus accumbens, mediální prefrontální kůra) a vyhýbání se (amygdala, dorsolaterální prefrontální kůra) u závislých na alkoholu (; ). Posílením tohoto zjištění hlásili vyvážené aktivace těchto sítí pro chování při přístupu / vyhýbání se zdravým jedincům. Kromě toho by mohlo být prokázáno, že programy kognitivní modifikace zkreslení snížily aktivaci související s přístupem / vyhýbáním se v mediální prefrontální kůře a v amygdale (, ). Na základě těchto výsledků se zdá pravděpodobné, že AAT je schopen měřit předpojatost a vyhýbání se. Budoucí studie by se proto měly zaměřit na zkoumání nervových korelací souvisejících s tendencemi k přístupu / vyhýbání se v závislosti na kyberexu, aby se posílila zjištění současných studií. Kromě toho by z použití sofistikovaných analytických metod (např. Bin-analýzy) mohly mít prospěch jak látková závislost, tak i výzkum závislosti na kyberexu. Takové metody by tedy mohly poskytnout více důkazů pro předpoklad, že AAT posuzuje předpojaté přístupy i vyhýbání.

Při dalším uvažování se v předchozích studiích většinou zkoumaly lineární vztahy mezi tendencemi k přístupu / vyhýbání se a měřeními závislostí, zatímco takový přístup nemusí pokrývat složitost návykových chování. Zdá se však, že nejvýznamnější vírou je, že k vývoji a udržování návykových chování jsou spojeny pouze předpojaté přístupy, ačkoli tento předpoklad není plně podporován stávajícími zjištěními. Některé studie například uváděly zkreslení přístupu u jedinců s problematickým užíváním látek (např. ), zatímco u abstinentů nebo subjektů hledajících léčbu byly zjištěny tendence k vyhýbání se (). Navíc, našel přístupová zkreslení u kuřáků, ale ne u bývalých kuřáků. Dále, vztahy mezi tendencemi k přístupu / vyhýbání se a měřeními závislostí, jako je subjektivní touha nebo míra recidivy, jsou nekonzistentní, protože oba pozitivní (např. ) a negativní asociace (např. ; ) bylo nahlášeno. Zdá se proto věrohodné předpokládat, že nejen návykové, ale také tendence vyhýbání se mohou být důležitými faktory v návykových návycích. Tudíž křivky-lineární regresní analýzy, které umožňují analýzu obou sklonů v jednom modelu, by mohly být prospěšné nejen pro zkoumání závislosti na kybernetickém indexu, ale také pro studium tendencí přístupu / vyhýbání se v jiných závislostech na chování nebo závislostech na látkách.

Nakonec by mohlo být užitečné prozkoumat, do jaké míry mají tendence přístupu / vyhýbání se vlivu na vývoj a udržování závislosti na kyberexu. Zde by mohly být prospěšné návrhy podélné studie. Navíc se zdá, že takový přístup je pravděpodobný, protože výsledky současné studie naznačují, že AAT měří účinky způsobené dlouhodobým používáním kybernetického systému, přičemž k odůvodnění tohoto předpokladu je nutný další výzkum.

Omezení

Nejprve je třeba poznamenat, že křivko-lineární regresní analýza použitá k testování předpokládaného kvadratického vztahu mezi tendencemi k přiblížení / vyhýbání se a příznaky související s touhou po závislosti na kyberexu může být spíše považována za explorativní metodu. Výsledky navíc nezdůrazňují dokonalý kvadratický vztah. Zjištění musí být proto interpretována s opatrností a je třeba je opakovat. Tyto výsledky však přinejmenším ukazují na nelinearitu vztahu mezi tendencemi k přístupu / vyhýbání se a závislostí na kybernetickém. Protože jsme zahrnuli pouze heterosexuální mužské účastníky, naše výsledky lze stěží zobecnit na ženy nebo homosexuální jedince. Dále většina vzorku sestávala z pravidelných uživatelů cybersexu, zatímco menšina uváděla subjektivní příznaky v každodenním životě kvůli jejich používání cybersexu. Vyšetřování poruch u analogových vzorků však nabízí mnoho výhod () nelze naše nálezy zcela převést do klinické populace, protože u žádného z účastníků nebyla diagnostikována závislost na kyberexu. Proto by budoucí studie mohly mít prospěch z vyšetřování jedinců v klinickém prostředí, ačkoli je třeba poznamenat, že chybějící diagnostická kritéria mohou ztěžovat klasickým způsobem srovnávání skupiny pacientů závislých na kyberexu s kontrolní skupinou. Takový přístup by však mohl být užitečný, protože AAT by také mohl být použit pro výcvik kognitivní modifikace zkreslení () v léčbě závislosti na kybersexu.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Výsledky této předběžné studie naznačují, že tendence přístupu / vyhýbání se mohou být mechanismy, které jsou spojeny s kybernetickou závislostí. Přesněji řečeno, bylo prokázáno, že jedinci se sklonem k závislosti na kyberexu odhalili tendence přístupu i vyhýbání se, což je v souladu s teoriemi z výzkumu závislosti na látkách (; ). V kombinaci s výsledky prezentovanými , existuje hromada důkazů o předpokladu, že obě tendence přistupovat k pornografickým podnětům nebo se jim vyhýbat, mohou ukazovat jedinci se sklonem k závislosti na kybernetickém syndromu. V důsledku toho je třeba výsledky projednat s jejich významem pro analogie mezi závislostí na kyberexu a závislostí na látkách.

Prohlášení o konfliktu zájmů

Autoři prohlašují, že výzkum byl proveden bez obchodních či finančních vztahů, které by mohly být považovány za potenciální střet zájmů.

Poděkování

Děkujeme Dr. Christianovi Laierovi a Dr. Johannesovi Schiebenerovi za jejich cenné příspěvky do studie. Významně nám pomohli s provedením experimentu a vylepšením rukopisu. Dále děkujeme Michaelu Schwarzi za jeho váženou pomoc při provádění AAT.

 

Reference

  • Abramowitz JS, Fabricant LE, Taylor S., Deacon BJ, Mckay D., Storch EA (2014). Užitečnost analogových studií pro pochopení posedlostí a donucení. Clin. Psychol. Rev. 34 206 – 217. 10.1016 / j.cpr.2014.01.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • APA. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5th Edn Washington DC: APA.
  • Bechara A. (2005). Rozhodování, kontrola impulsů a ztráta vůle odolávat lékům: aneurokognitivní perspektiva. Nat. Neurosci. 8 1458 – 1463. 10.1038 / nn1584 [PubMed] [Cross Ref]
  • Značka M., Laier C., Pawlikowski M., Schächtle U., Schöler T., Altstötter-Gleich C. (2011). Sledování pornografických obrázků na internetu: role hodnocení sexuálního vzrušení a psychologicko-psychiatrických symptomů pro nadměrné používání internetových sexuálních stránek. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14 371 – 377. 10.1089 / cyber.2010.0222 [PubMed] [Cross Ref]
  • Značka M., Laier C., Young KS (2014a). Závislost na internetu: styly zvládání, očekávání a důsledky léčby. Přední. Psychol. 5: 1256 10.3389 / fpsyg.2014.01256 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Značka M., Young K., Laier C. (2014b). Prefrontální kontrola a závislost na internetu: teoretický model a přehled neuropsychologických a neuroimagingových nálezů. Přední. Hučení. Neurosci. 8: 375 10.3389 / fnhum.2014.00375 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Breiner MJ, Stritzke WGK, Lang AR (1999). Blíží se vyhýbání. Krok nezbytný pro pochopení touhy. Alkohol. Res. Ther. 23 197 – 206. 10.1023 / A: 1018783329341 [PubMed] [Cross Ref]
  • Buydens-Branchey L., Branchey M., Fergeson P., Hudson J., Mckernin C. (1997). Hormonální, psychologické a alkoholové touhy po podání m-chlorfenylpiperazinu u alkoholiků. Alkohol. Clin. Exp. Res. 21 220–226. 10.1111/j.1530-0277.1997.tb03753.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Carpenter DL, Janssen E., Graham CA, Vorst H., Wicherts J. (2010). "Stupnice sexuální inhibice / sexuální excitace - krátká forma SIS / SES-SF," v Příručka opatření týkajících se sexuální orientace eds Fisher TD, Davis CM, Yarber WL, Davis SL, editory. (Abingdon, GB: Routledge;) 236 – 239.
  • Cash H., Rae CD, Steel AH, Winkler A. (2012). Závislost na internetu: stručné shrnutí výzkumu a praxe. Měna. Psychiatrie Rev. 8 292-298. 10.2174 / 157340012803520513 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Statistická analýza síly pro behaviorální vědy. Hillsdale, NJ: Lawrance Earlbaum Associates.
  • Cohen J., Cohen P., West SG, Aiken LS (2003). Aplikovaná analýza vícenásobné regrese / korelace pro behaviorální vědu. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum.
  • Coskunpinar A., ​​Cyders MA (2013). Impulzivita a pozornost spojená s látkou: metaanalytický přehled. Alkohol drog závisí. 133 1 – 14. 10.1016 / j.drugalcdep.2013.05.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cousijn J., Goudriaan AE, Ridderinkhof KR, Van Den Brink W., Veltman DJ, Wiers RW (2012). Přístup-zkreslení předpovídá vývoj závažnosti problému s konopím u těžkých uživatelů konopí: výsledky potenciální studie FMRI. PLoS ONE 7: e42394 10.1371 / journal.pone.0042394 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cousijn J., Goudriaan AE, Wiers RW (2011). Oslovení směrem k konopí: přístupová zaujatost u těžkých uživatelů konopí předpovídá změny v užívání konopí. Závislost 106 1667 – 1674. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03475.x [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cousijn J., Snoek RWM, Wiers RW (2013). Otrava konopím inhibuje tendence k vyhýbání se akci: terénní studie v kavárnách v Amsterdamu. Psychofarmakologie 229 167–176. 10.1007/s00213-013-3097-6. [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis RA (2001). Kognitivně behaviorální model patologického používání internetu. Comput. Hučení. Behav. 17 187–195. 10.1016/S0747-5632(00)00041-8 [Cross Ref]
  • Döring NM (2009). Dopad Internetu na sexualitu: kritická recenze let výzkumu 15. Comput. Hučení. Behav. 25 1089 – 1101. 10.1016 / j.chb.2009.04.003 [Cross Ref]
  • Drummond DC (2001). Teorie drogové touhy, starověké a moderní. Závislost 96 33 – 46. 10.1046 / j.1360-0443.2001.961333.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013a). Přizpůsobte si zkreslení závislosti na alkoholu: replikují se klinické účinky a pro koho to funguje nejlépe? Dev. Cogn. Neurosci. 4 38 – 51. 10.1016 / j.dcn.2012.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013b). Provádění rekvalifikace přístupového zkreslení v alkoholismu. Kolik relací je potřeba? Alkohol. Clin. Exp. Res. 38 587 – 594. 10.1111 / acer.12281 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ernst LH, Plichta MM, Dresler T., Zesewitz AK, Tupak SV, Haeussinger FB, et al. (2012). Prefrontální koreláty preferencí přístupu pro stimuly alkoholu v závislosti na alkoholu. Narkoman. Biol. 19 497 – 508. 10.1111 / adb.12005 [PubMed] [Cross Ref]
  • Field M., Cox WM (2008). Pozornost předpojatosti v návykových chováních: přehled jejího vývoje, příčin a důsledků. Alkohol drog závisí. 97 1 – 20. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.03.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Field M., Eastwood B., Bradley B., Mogg K. (2006). Selektivní zpracování podnětů konopí u běžných uživatelů konopí. Alkohol drog závisí. 85 75 – 82. 10.1016 / j.drugalcdep.2006.03.018 [PubMed] [Cross Ref]
  • Field M., Kiernan A., Eastwood B., Child R. (2008). Rychlé reakce na alkoholové narážky u těžkých konzumentů alkoholu. J. Behav. Ther. Exp. Psychiatrie 39 209 – 218. 10.1016 / j.jbtep.2007.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Field M., Marhe R., Franken IHA (2014). Klinický význam zaujatosti při poruchách užívání návykových látek. CNS Spectr. 19 225 – 230. 10.1017 / S1092852913000321 [PubMed] [Cross Ref]
  • Field M., Mogg K., Bradley BP (2005a). Alkohol zvyšuje kognitivní zkreslení kouření u kuřáků. Psychofarmakologie 180 63–72. 10.1007/s00213-005-2251 [PubMed] [Cross Ref]
  • Field M., Mogg K., Bradley BP (2005b). Touha a kognitivní předpětí pro tága s alkoholem u sociálních pijáků. Alkohol Alkohol. 40 504 – 510. 10.1093 / alcalc / agh213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Georgiadis JR, Kringelbach ML (2012). Cyklus lidské sexuální odezvy: důkazy zobrazující mozek spojující sex s jinými potěšeními. Progr. Neurobiol. 98 49 – 81. 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2005). Model závislosti na „komponentách“ v rámci biopsychosociálního rámce. J. Subst. Použití 10 191-197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • Jović J., Đinđić N. (2011). Vliv dopaminergního systému na závislost na internetu. Acta Med. Medianae 50 60 – 66. 10.5633 / amm.2011.0112 [Cross Ref]
  • Kafka MP (2010). Hypersexuální porucha: navrhovaná diagnóza pro DSM-V. Archiv. Bexual Behav. 39 377–400. 10.1007/s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koo HJ, Kwon J.-H. (2014). Rizikové a ochranné faktory závislosti na internetu: metaanalýza empirických studií v Koreji. Yonsei Med. J. 55 1691 – 1711. 10.3349 / ymj.2014.55.6.1691 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kuss DJ, Griffiths MD (2011). Sexuální závislost na internetu: přehled empirického výzkumu. Narkoman. Res. Teorie 20 111-124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L., Billieux J. (2014a). Závislost na internetu: systematický přehled epidemiologického výzkumu za poslední desetiletí. Curr. Pharm. Des. 20 4026-4052. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kuss DJ, Shorter GW, Van Rooij AJ, Griffiths MD, Schoenmakers TM (2014b). Hodnocení závislosti na internetu pomocí šetrného modelu komponent závislostí na internetu - předběžná studie. Int. J. Ment. Zdravotní závislost. 12 351–366. 10.1007/s11469-013-9459 [Cross Ref]
  • Kuss DJ, Shorter GW, Van Rsooij AJ, Van De Mheen D., Griffiths MD (2014c). Model a závislost na závislostech na internetu: stanovení platnosti konstruktu prostřednictvím nomologické sítě. Comput. Hučení. Behav. 39 312 – 321. 10.1016 / j.chb.2014.07.031 [Cross Ref]
  • Laier C., značka M. (2014). Empirické důkazy a teoretické úvahy o faktorech přispívajících k závislosti na kybersexu z pohledu kognitivního chování. Sex. Narkoman. Kompulzivita 21 305-321. 10.1080 / 10720162.2014.970722 [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Brand M. (2014). Zpracování sexuálního obrazu narušuje rozhodování pod dvojznačností. Oblouk. Sex. Behav. 43 473–482. 10.1007/s10508-013-0119-8 [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013a). Závislost na Cybersexu: zkušenost se sexuálním vzrušením při sledování pornografie, a nikoli sexuální kontakty ve skutečném životě, činí rozdíl. J. Behav. Narkoman. 2 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Schulte FP, značka M. (2013b). Pornografické zpracování obrazu narušuje výkon pracovní paměti. J. Sex. Res. 50 37-41. 10.1080 / 00224499.2012.716873 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lang PJ, Bradley MM, Cuthbert BN (2008). Mezinárodní afektivní obrazový systém (IAPS): Affective rating of Pictures a instrukční příručka. Gainesville, FL: University of Florida.
  • Marlatt GA (1985). "Kognitivní faktory v relapsu," v Prevence recidiv: Strategie údržby v léčbě návykových chování eds Marlatt GA, Gordon JR, editoři. (New York, NY: Guilford Press;) 128 – 200.
  • Meerkerk G.-J., Van Den Eijnden RJJM, Garretsen HFL (2006). Předpovídání nutkavého používání internetu: je to všechno o sexu! Cyberpsychol. Behav. 9 95 – 103. 10.1089 / cpb.2006.9.95 [PubMed] [Cross Ref]
  • Mogg K., Bradley B., Field M., De Houwer J. (2003). Pohyby očí u kuřáckých obrázků u kuřáků: vztah mezi pozornými předsudky a implicitními a explicitními opatřeními ke stimulaci valence. Závislost 98 825 – 836. 10.1046 / j.1360-0443.2003.00392.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Mogg K., Field M., Bradley BP (2005). Pozornost a zaujetí předsudků u kuřáckých táborů: zkoumání konkurenčních teoretických názorů na závislost. Psychofarmakologie 180 333–341. 10.1007/s00213-005-2158-x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Montag C., Bey K., Sha P., Li M., Chen Y.-F., Liu W.-Y., a kol. (2015). Má smysl rozlišovat mezi generalizovanou a specifickou závislostí na internetu? Důkazy z mezikulturní studie z Německa, Švédska, Tchaj-wanu a Číny. Asia Pac. Psychiatrie 7 20 – 26. 10.1111 / appy.12122 [PubMed] [Cross Ref]
  • Olsen CM (2011). Přirozené odměny, neuroplasticita a drogové závislosti. Neurofarmakologie 61 1109 – 1122. 10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ooteman W., Koeter MWJ, Vserheul R., Schippers GM, Van Den Brink W. (2006). Měření touhy: pokus propojit subjektivní touhu s reakcí na narážku. Alkohol. Clin. Exp. Res. 30 57 – 69. 10.1111 / j.1530-0277.2006.00019.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Palfai TP (2006). Tendence aktivačního účinku: vliv aktivace aktivace na konzumaci alkoholu u nebezpečných konzumentů alkoholu. J. Stud. Alkohol. Drogy 67 926 – 933. 10.15288 / jsa.2006.67.926 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., značka M. (2013). Ověření a psychometrické vlastnosti krátké verze Youngova testu závislosti na internetu. Comput. Hučení. Behav. 29 1212 – 1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Phaf RH, Mohr SE, Rottevel M., Wicherts JM (2014). Přístup, vyhýbání se a ovlivňování: metaanalýza tendencí k vyhýbání se přístupu v úlohách manuální reakce. Přední. Psychol. 5: 378 10.3389 / fpsyg.2014.00378 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Rasch D., Guiard V. (2004). Robustnost parametrických statistických metod. Psychol. Sci. 2 175-208.
  • Reay B., Attwood N., Gooder C. (2013). Vynalézání sexu: krátká historie závislosti na sexu. Sex. Kult. 17 1–19. 10.1007/s12119-012-9136-3 [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Carpenter BN (2011). Spolehlivost, platnost a psychometrický vývoj soupisu hypersexuálního chování v ambulantním vzorku mužů. Sex. Narkoman. Kompulzivita 18 30-51. 10.1080 / 10720162.2011.555709 [Cross Ref]
  • Rinck M., Becker E. (2007). Přístup a vyhýbání se strachu z pavouků. J. Behav. Ther. Exp. Psychiatrie 38 105 – 120. 10.1016 / j.jbtep.2006.10.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Robinson TE, Berridge KC (1993). Neurální základ pro nutkání drog: stimulační-senzitizující teorie závislosti. Brain Res. Rev. 18 247–291. 10.1016/0165-0173(93)90013-p [PubMed] [Cross Ref]
  • Robinson TE, Berridge KC (2001). Motivační senzibilizace a závislost. Závislost 96 103-114. 10.1080 / 09652140020016996 [PubMed] [Cross Ref]
  • Robinson TE, Berridge KC (2008). Teorie motivační senzibilizace závislosti: některé aktuální problémy. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 363 3137 – 3146. 10.1098 / rstb.2008.0093 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Sayette MA, Shiffman S., Tiffany ST, Niaura RS, Martin CS, Shadel WG (2000). Měření drogové touhy. Závislost 95 189–210. 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.8.x [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Schiebener J., Laier C., Brand M. (2015). Zasekáváte se pornografií? Nadužívání nebo zanedbávání cybersexových podnětů v multitaskingové situaci souvisí s příznaky závislosti na kybernetickém syndromu. J. Behav. Narkoman. 4 14 – 21. 10.1556 / JBA.4.2015.1.5 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Schlund MW, Magee S., Hudgins CD (2011). Lidské vyhýbání se a učení přístupu: důkaz o překrývajících se nervových systémech a zážitkové vyhýbání se modulaci vyhýbání se neurocircuitry. Behav. Brain Res. 225 437 – 448. 10.1016 / j.bbr.2011.07.054 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schoenmakers TM, Wiers RW, Field M. (2008). Účinky nízké dávky alkoholu na kognitivní zkreslení a touhu u silných konzumentů alkoholu. Psychofarmakologie 197 169–178. 10.1007/s00213-007-1023-5 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Sharbanee JM, Hu L., Stritzke WGK, Wiers RW, Rinck M., Macleod C. (2014). Účinek tréninku přístupu / vyhýbání se na konzumaci alkoholu je zprostředkován změnou tendence k alkoholu. PLoS ONE 9: e85855 10.1371 / journal.pone.0085855 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Sharbanee JM, Stritzke WGK, Wiers RW, Macleod C. (2013). Předpojatosti spojené s alkoholem v selektivní pozornosti a tendenci k akci výrazně přispívají k narušenému chování při pití. Závislost 108 1758 – 1766. 10.1111 / add.12256 [PubMed] [Cross Ref]
  • Krátké MB, Black L., Smith AH, Wetterneck CT, Wells DE (2011). Recenze výzkumu internetové pornografie: metodologie a obsah z minulých 10 let. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 10 1 – 12. 10.1089 / cyber.2010.0477 [PubMed] [Cross Ref]
  • Skinner MD, Aubin H.-J. (2010). Cravingovo místo v teorii závislosti: příspěvky hlavních modelů. Neurosci. Biobehav. Rev. 34 606 – 623. 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 [PubMed] [Cross Ref]
  • Spada MM (2014). Přehled problematického používání internetu. Narkoman. Behav. 39 3 – 6. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Spruyt A., De Houwer J., Tibboel H., Verschuere B., Crombez G., Verbanck P., et al. (2013). O prediktivní platnosti automaticky aktivovaných přístupových / vyhýbacích tendencí u abstinenčních pacientů závislých na alkoholu. Alkohol drog závisí. 127 81 – 86. 10.1016 / j.drugalcdep.2012.06.019 [PubMed] [Cross Ref]
  • Starcevic V. (2013). Je závislost na internetu užitečným konceptem? Aust. Psychiatrie NZJ 47 16-19. 10.1177 / 0004867412461693 [PubMed] [Cross Ref]
  • Tiffany ST, Wray JM (2012). Klinický význam touhy po drogách. Ann. NY Acad. Sci. 1248 1 – 17. 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A., Lejoyeux M. (2010). Závislost na internetu nebo nadměrné používání internetu. Dopoledne. J. Drogové zneužívání alkoholu 36 277-283. 10.3109 / 00952990.2010.491880 [PubMed] [Cross Ref]
  • West SG, Finch JF, Curran PJ (1995). "Modely strukturální rovnice s neobvyklými proměnnými: problémy a nápravné prostředky," v Modelování strukturální rovnice: koncepty, problémy a aplikace ed. Hoyle R., redaktor. (Newbury Park, CA: Sage;) 56 – 75.
  • Wiers CE, Kühn S., Javadi AH, Korucuoglu O., Wiers RW, Walter H., et al. (2013). U kuřáků je přítomen automatický přístup k kouření, ale ne u kuřáků. Psychofarmakologie 229 187–197. 10.1007/s00213-013-3098-5 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiers CE, Ludwig VU, Gladwin TE, Park SQ, Heinz A., Wiers RW, et al. (2015). Účinky tréninku modifikace kognitivního zkreslení na tendence přístupu k alkoholu u mužů závislých na alkoholu. Narkoman. Biol. [Epub před tiskem] .10.1111 / adb.12221 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiers CE, Stelzel C., Gladwin TE, Park SQ, Pawelczack S., Gawron CK, et al. (2014a). Účinky tréninku modifikace kognitivního zkreslení na reaktivitu nervového alkoholu na závislost na alkoholu. Dopoledne. J. Psychiatry [Epub před tiskem] .10.1176 / appi.ajp.2014.13111495 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiers CE, Stelzel C., Park SQ, Gawron CK, Ludwig VU, Gutwinski S., et al. (2014b). Nervové koreláty závislosti na přístupu k alkoholu u závislosti na alkoholu: duch je ochotný, ale maso je pro ducha slabé. Neuropsychopharmacology 39 688 – 697. 10.1038 / npp.2013.252 [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiers RW, Bartholow BD, Van Den Wildenberg E., Thush C., Engels RCME, Sher K., a kol. (2007). Automatické a kontrolované procesy a vývoj návykových chování u adolescentů: přehled a model. Pharmacol. Biochem. Behav. 86 263 – 283. 10.1016 / j.pbb.2006.09.021 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiers RW, Eberl C., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2011). Přeškolení automatických akčních tendencí mění zaujatost alkoholu u pacientů s alkoholem a zlepšuje výsledek léčby. Psychol. Sci. 22 490-497. 10.1177 / 0956797611400615 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiers RW, Rinck M., Dictus M., Van Den Wildenberg E. (2009). Relativně silné automatické chutné akční tendence u mužských nositelů alely OPRM1 G. Genes Brain Behav. 8 101–106. 10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiers RW, Stacy AW (2006). Implicitní poznání a závislost. Curr. Dir. Psychol. Sci. 15 292 – 296. 10.1111 / j.1467-8721.2006.00455.x [Cross Ref]
  • Wölfling K., Beutel ME, Koch A., Dickenhorst U., Müller KW (2013). Komorbidní závislost na internetu u mužských klientů rehabilitačních středisek lůžkové závislosti: psychiatrické příznaky a mentální komorbidita. J. Nerv. Ment. Dis. 201 934 – 940. 10.1097 / NMD.0000000000000035 [PubMed] [Cross Ref]
  • Mladý KS (1998). Uloveno v síti: Jak rozpoznat příznaky závislosti na internetu - a vítěznou strategii pro zotavení. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
  • Mladý KS (2008). Sexuální závislost na internetu: rizikové faktory, stádia vývoje a léčby. Dopoledne. Behav. Věda. 52 21-037. 10.1177 / 0002764208321339 [Cross Ref]
  • Young KS, Pistner M., O'mara J., Buchanan J. (1999). Počítačové poruchy: obavy o duševní zdraví v novém tisíciletí. Cyberpsychol. Behav. 2 475 – 479. 10.1089 / cpb.1999.2.475 [PubMed] [Cross Ref]